11精神科评分标准 - 360文档中心

精神科常用量表

精神科常用量表简明精神病评定量表（BPRS）是一种广泛应用于精神科的评定量表，由Overall和Gorham于1962年编制。

该量表最初有16项，后来增加到18项，其中包括关心躯体健康、焦虑、情感交流障碍、概念紊乱、罪恶观念、紧张、装相和作态、夸大、心境抑郁、敌对性、猜疑、幻觉、动作迟缓、不合作、不寻常思维内容、情感平淡、兴奋和定向障碍。

每一项都采用1-7分的7级评分法，其中1表示无症状，7表示极重。

如果未测，则记分，统计时应剔除。

原版本没有工作用评分标准，但XXX和量表协作组以及美国的Woerner（BPRS-A）各自编制了一份，供评定时参考。

量表协作组增加了两个项目，包括自知力障碍和工作不能。

自知力障碍指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识，而工作不能指对日常工作或活动的影响。

每一项评定标准都有详细的定义，例如关心躯体健康指对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。

而焦虑则指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心、恐惧或过分关注。

其他项目的定义和评定标准也都非常明确。

使用该量表时，需要严格按照评定标准进行评分，以确保评定结果的准确性。

同时，未测项目应被剔除。

评定BPRS量表时，需要注意以下事项：1.该量表有18项，但有些版本只有16项；2.评定员应为经过训练的精神科专业人员；3.评定时间范围为入组前一周的情况，之后每2-6周评定一次；4.一次评定需要20分钟的会谈和观察，主要适用于精神分裂症等精神病患者；5.该量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。

BPRS的统计指标包括总分、单项分、因子分和廓图。

总分反映疾病严重性，单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布，症状群的评分反映疾病的临床特点，并可据此画出症状廓图。

治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。

因BPRS为分级量表，所以能够比较细致地反映疗效。

BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析，尤以后两项的分析最为常用。

精神病等级评估

精神病等级评估标题：精神病等级评估引言概述：精神病等级评估是一种对患者精神疾病严重程度进行评估的方法，旨在帮助医生和患者了解疾病的严重程度，以便采取相应的治疗措施。

通过科学的评估，可以更好地指导治疗方案的制定，提高治疗效果，减少患者的痛苦。

一、评估标准1.1 症状严重程度：评估患者的症状种类和严重程度，包括幻觉、妄想、情绪波动等。

1.2 功能障碍程度：评估患者在日常生活中的功能受损程度，包括社交能力、自理能力等。

1.3 病程和发作频率：评估患者的疾病病程和发作频率，了解病情的变化趋势。

二、评估方法2.1 临床访谈：通过与患者的面对面交流，了解其症状表现和日常功能情况。

2.2 量表评估：使用标准的精神病评估量表，如PANSS、HAM-D等，对患者进行客观评估。

2.3 专业评估：由专业的精神科医生进行评估，结合临床经验和科学依据，制定评估报告。

三、评估结果3.1 确定病情等级：根据评估结果，确定患者的病情等级，如轻度、中度、重度等。

3.2 制定治疗方案：根据病情等级，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗等。

3.3 定期复评：定期对患者进行复评，了解病情变化，调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

四、评估的意义4.1 指导治疗方案：评估结果可以为医生制定治疗方案提供依据，提高治疗的针对性和有效性。

4.2 提高患者依从性：患者了解自己的病情等级后，更容易接受治疗，提高治疗的依从性。

4.3 促进康复：通过科学的评估，可以更好地监测病情变化，及时调整治疗方案，促进患者的康复。

五、总结精神病等级评估是一项重要的临床工作，可以帮助医生更好地了解患者的病情，指导治疗方案的制定，提高治疗效果。

通过科学的评估方法和定期复评，可以更好地监测病情变化，促进患者的康复。

希望未来在精神疾病治疗中，精神病等级评估能够得到更广泛的应用，为患者提供更好的治疗服务。

精神科量表、诊疗项目、康复治疗项目

汉密尔顿抑郁用于抑郁症状的评定。由14个陈述句组成，所有项目采用0-4分的5级评分法，观测被试行量表测评为、情绪，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，出具报告。
次
15
测查时间30 分钟以内
FAL04702
汉密尔顿焦虑量表测评
用于焦虑症状的评定。由24个陈述句组成，大部分项目采用0-4分的5级评分法，少数项目采用0-2分的3级评分法，观测对被试的行为、情绪，记录观测内容，指导答题。分析测量数据，出具报告。
用于精神症状评定。精神科医生对患者检查后，做一次评定。量表140余项，每项都有2级操作性评分标准。观测被试思维、行为、情绪，记录观测内容，分析测量数据，出具报告。
31150100110
药物副作用量表
次
31150100147
护士用住院病人观察量表
次
31150100148
精神病护理观察量表
次
31150100220
精神科相关量表
项目编码
项目名称
项目内涵
计价计价单位费用
备注
FAB04701 定向检查
采用问答与书面相结合的方式依次检查时间定向（年月日、星期、季节、时间、患病时间等），定点定向（所在区域、城市、常住地址等）。人工报告。
次
FAD04701
日常生活能力对患者的个人卫生、进食、更衣、排泄、入浴、器具使用、床上运动、移动、步行、交流
次
15
测查时间30 分钟以内
FAF04706
酒精戒断综合征量表测量
用于酒精依赖患者戒断状态严重程度的评估及替代药物治疗剂量的参考。主要分为两个部分，植物神经部分6条，精神症状5条，共计11项。由精神科医生系统询问患者，及分析患者行为和体征，记录测试数据，分析严重程度，用于指导治疗。

慢性焦虑严重度评分量表(cas)

慢性焦虑严重度评分量表(cas) (完整版)慢性焦虑严重度评分量表(CAS)简介慢性焦虑症是指长期存在的焦虑情绪，常伴随着身体和精神方面的各种症状。

为了更好地研究和诊断慢性焦虑症，研究人员开发了慢性焦虑严重度评分量表(CAS)。

本评分量表为慢性焦虑症的评估提供了一种有效、标准化的方法。

评分量表内容CAS共分为三个方面，每个方面包含多个项目，评分标准为0-4分。

方面一：焦虑症状- 感到紧张- 容易疲劳- 难以关注- 心神不宁- 容易激动方面二：身体症状- 头疼- 肌肉紧张、疼痛或震颤- 多汗- 呼吸急促或胸闷- 口干方面三：功能障碍- 与他人交流困难- 容易生气- 难以入睡或睡眠质量差- 对活动没有兴趣- 对个人和工作的能力感到自卑评分标准每个方面的所有项目分数相加后，可得到相应方面的总分，CAS的总分为各方面总分之和。

评分标准如下：- 0-5分：正常程度- 6-10分：轻度焦虑- 11-15分：中度焦虑- 16-20分：重度焦虑- 21分以上：非常重度焦虑应用场景慢性焦虑严重度评分量表可用于医学研究、临床评估及心理学等领域。

通过评估患者的焦虑水平，帮助医生更好地制定治疗方案和判断治疗效果，进而提高治疗的效率和精准度。

目前，CAS已被广泛运用于各种医疗机构和科研机构，具有较高的信度和效度，是一种较为常用的慢性焦虑症评估工具。

总结慢性焦虑严重度评分量表(CAS)为评估慢性焦虑症的严重程度，提供了一种简单有效的标准化方法。

医学、心理学领域的医生和研究人员可运用该量表判断患者的病情，制定更合理的治疗方案和提高治疗效率。

精神科治疗依从性评估

第三节治疗依从性评估治疗依从性是指患者对医嘱治疗措施的遵从执行程度，可分为完全依从、部分依从和完全不依从3类。

治疗依从性不良在精神疾病患者中较为普遍，可引起多方面的后果，包括治疗失败、病情难以控制、反复住院、不良反应增加等，从而导致病程延长，严重影响生活质量与身体健康，同时也导致医疗费用的增加。

因此应重视治疗依从性评估，采取积极有效的措施提高患者的治疗依从性。

治疗依从性没有统一适用的评估标准和形式，主要采用的方法有等级法（依据程度分为“好”、“中等”、“差”、“过度依从”）、自知力、药物用量计算法、药物浓度监测、依从性量表等。

本节结合以上方法进行综合评估，对涉及药物评估的内容请参考第八节。

[目的]1．监测患者对治疗的依从程度，识别出依从性不良患者。

2．根据依从程度采取针对性干预措施，提高治疗和康复的效果。

[用物]病历资料、各种治疗登记表、自知力与治疗态度问卷等。

[操作步骤]1．环境准备安全、舒适。

2．护士准备着装整洁、情绪饱满、熟悉评估内容和流程，准备评估相关物品。

3．熟悉病例资料，了解患者的人口学特征和病情表现，根据患者的情况有所准备。

（1）人口学特征有研究表明青年人，尤其是男性青年依从性差；老年人可能会因记忆减退或身体上共病需要服多种药物而妨碍了依从性；女性比男性有较好的治疗依从性；文化层次越低，对疾病认识、治疗方案的理解有限，不清楚注意事项，依从性相对较差。

（2）病情表现相对而言，患者病情越重，症状越丰富，对病情的认识越差，依从性也越差；反之亦然。

4．查看近期各种治疗登记资料，分析患者的治疗依从性。

（1）找出患者不能顺利完成治疗的记录，登记拒绝参加和中途退出的次数、治疗种类，从而确定患者主要不依从治疗的种类及程度。

（2）对患者依从较好的治疗，登记治疗的种类。

5．护士做好以上准备工作后，向患者解释要对其治疗情况进行评估，希望患者配合。

6．征得患者同意后，安排一个安静不受打扰的环境进行评估。

7．访谈了解患者的经济状况和家庭社会支持情况。

国家临床重点专科精神科评分标准(试行)

国家临床重点专科精神科评分标准（试行）1.专科精神科评分标准适用于全国各级医院的精神科临床工作。

The rating standard for psychiatric department is applicable to clinical work of psychiatric departments in hospitals at all levels across the country.2.评分标准的编制依据国家和行业相关规定，结合国际先进标准和中国具体情况。

The formulation of the rating standard is based on relevant national and industry regulations, combined with international advanced standards and specific conditions in China.3.评分标准包括精神科人员的专业背景、临床工作、诊疗技术、科研能力等内容。

The rating standard includes the professional background, clinical work, diagnosis and treatment techniques, and research capabilities of psychiatric personnel.4.评分标准分为A、B、C、D四个等级，其中A级为最高等级，D 级为最低等级。

The rating standard is divided into four levels: A, B, C, and D, with A being the highest level and D being the lowest level.5. A级精神科专家需要具备国际先进的临床治疗技术和丰富的临床经验。

Psychiatric experts at level A need to possess international advanced clinical treatment techniques and rich clinical experience.6. B级精神科专家应当具备较高的临床能力和科研水平。

13简明精神量表BPRS(说明及结果解释)

13简明精神量表BPRS(说明及结果解释)简明精神量表（BPRS）简明精神病（科）量表（The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS），由Overall和Gorham于1962年编制。

它是精神科应用得最广泛的评定量表之一，本量表初版为16项，以后增加为18项。

量表协作组又增添了2项（工作和自知力）。

但一般的都是18项版本。

【项目、定义和评定标准】BPRS中所有项目采用1～7分的7级评分法，各级的标准为：（1）无症状；（2）可疑或很轻；（3）轻度；（4）中度；（5）偏重；（6）重度；（7）极重。

如果未测，则记0分，统计时应剔除。

原版本无工作用评分标准，上海精神卫生中心和量表协作组，和美国的Woerner(BPRS－A)各编制了一份，本节将后两者附后，供评定时参考。

1．关心躯体健康：指对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。

2．焦虑：指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心，恐惧或过分关注。

3．情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。

4．概念紊乱：指联想散漫、零乱和解体的程度。

5．罪恶观念：指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。

6．紧张：指焦虑性运动表现。

7．装相和作态：指不寻常的或不自然的运动性行为。

8．夸大：即过分自负，确信具有不寻常的才能和权力等。

9．心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。

10．敌对性：指对他人（不包括检查者）的仇恨、敌对和蔑视。

11．猜疑：指检查当时认为有人正在或曾经来意地对待他。

12．幻觉：指没有相应外界刺激的感知。

13．动作迟缓：指言语、动作和行为的减少和缓慢。

14．不合作：指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。

15．不寻常思维内容：即荒谬古怪的思维内容。

16．情感平淡：指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感反应。

17．兴奋：指情感基调增高，激动，对外界反应增强。

18．定向障碍：指对人物、地点或时间分辨不清。

青少年精神心理障碍检测量表

青少年精神心理障碍检测量表为了做到早发现早预防，给大家带来一份青少年精神心理健康检测量表，大家可以对照量表进行自我检测。

测评方法J得2分，△得1分，X得O分。

J代表十分符合，△代表有时符合，X代表不符合。

1、平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安。

（）2、上床后，怎么也睡不着，即使睡着也容易惊醒。

（）3、经常做噩梦，惊恐不安，早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。

（）4、学习的压力常使自己感到非常烦躁，讨厌学习。

（）5、读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想什么。

（）6、遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。

（）7、感到很多事情不称心，无端发火。

（）8、哪怕是一件小事，也总是放不开，整日思索。

（）9、感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣，郁郁寡欢。

（）10、遇到问题常常举棋不定，迟疑再三。

（）11、经常与人争吵发火，过后又后悔不已。

（）12、一遇到考试，即使有准备也紧张焦虑。

（）13、一遇挫折，便心灰意冷，丧失信心。

（）14、很害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。

（）15、感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。

（）16、自己瞧不起自己，觉得别人总在嘲笑自己。

（）17、喜欢比自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。

（）18、发现别人在窃窃私语，就会怀疑是在背后议论自己。

（）19、参加春游等集体活动时，总有孤独感。

（）20、害怕见陌生人，人多时说话就脸红。

（）21、在黑夜行走或独自在家有恐惧感。

（）22、一旦离开父母，心里就不踏实。

（）23、经常怀疑自己接触的东西不干净，反复洗手或换衣服，对清洁极端注意。

（）24、担心是否锁门和可能着火，反复检查，经常躺在床上又起来确认，或刚一出门又返回检查。

（）25、对他人的疾病非常敏感，经常打听，深怕自己也患相同的病。

（）评价参考0-5分。

恭喜你!你可以放宽心啦，这表明你的心理非常健康；6-10分。

这还属于健康的范围，但应该有所注意咯，你可以可以找老师或同学聊聊；11-19分。

精神科诊断标准

精神科诊断标准
精神科诊断标准是指用于诊断精神障碍的标准。

世界卫生组织（WHO）和美国精神病学协会（APA）制定了精神科诊断标准，其中最广为人知的是《精神障碍诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，简称DSM）和《国际疾病分类》（International Classification of Diseases，简称ICD）。

DSM是美国精神病学协会制定的精神障碍诊断标准，目前最新版本是第五版（DSM-5），包含了各种精神障碍的诊断标准和分类信息。

DSM-5将精神障碍分为22个类别，包括神经系统性疾病、精神发育障碍、精神病性障碍、情感障碍、焦虑障碍、创伤和应激相关障碍、强迫症障碍、物质相关和成瘾性障碍、神经症等。

ICD是世界卫生组织制定的疾病分类标准，包含了各种疾病的诊断标准和分类信息。

ICD-10是当前最新版本，将精神障碍分为11个主要类别，包括器质性、精神活性物质使用和成瘾、精神发育障碍、精神病性障碍、情感障碍、焦虑障碍、神经症、躁狂障碍、行为和情感障碍、人格障碍、性心理障碍、其他精神障碍。

精神科诊断标准是医生诊断精神障碍的重要依据，但也存在一些争议和批评。

一些人认为诊断标准过于靠主观判断，缺乏客观性；同时也有人认为某些症状被过度诊断，导致人们被过度药物化。

因此，对精神科诊断标准的完善和改进仍然是一个重要的研究方向。

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精神科诊断与诊断复核制度11-1

4.13.2.1
精神科诊断与诊断复核制度
1.基本原则：
1.1精神科的诊断应以ICD-10分类和诊断标准为依据。

个别案例无法依据ICD-10标准的，可参照CCMD-3或DSM-IV分类和诊断标准。

1.2与就诊者有亲属关系或有其他利害关系的医师应主动回避对该求诊者的诊断、诊断复核和会诊。

对此，医院有权监督并在必要时要求医师实行回避。

1.3同一医师只能参与同一患者的诊断、诊断复核和会诊过程中的一项。

1.4此基本原则适用于以下各诊断程序。

2.诊断程序：
2.1凡初次来我院就诊者，必须由主治医师或以上职称的医师接诊。

2.2一般应于三次门诊内得出诊断结论。

在得出诊断结论前，必须由主治医师或以上职称的医师接诊。

做出诊断结论的医师应告知患者或其承担医疗看护职责的监护人有关诊断复核事宜。

2.3第三次门诊仍未能做出明确诊断者，接诊医师应及时提交门诊办公室或医务科，另行安排医师提出诊断意见或会诊后提出诊断意见。

2.4住院患者在入院三天后由病房主治医师做出诊断结论。

如第三天仍未能做出明确诊断，应及时提请上级医师诊断。

3.诊断复核程序：
3.1对所有被诊断为精神疾病的患者都应进行诊断复核。

3.2诊断复核在做出初次诊断后的下一次就诊时，由门诊部安排一名副主任医师或以上职称的医师进行。

特殊情况，由门诊部另行安排下一次门诊时进行。

3.3住院患者在入院1周后由副主任或主任医师完成诊断复核。

精神科临床评定量表

精神科临床评定量表
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 量表种类 • 量表应用 • 量表评价与修订 • 量表使用注意事项
01
引言
目的和背景
精神科临床评定量表是一套用于评估精神疾病患者症状严重程度、治疗效果和康复进程的工具。
随着精神疾病发病率的逐年上升，对精神科临床评定量表的需求也日益增加，以实现更准确、客观的评估。
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效度
效度是指量表的有效性，即量表是否真实反映所需评价的内容或结构。效度可分为内容效度、结构效度和验证效度。
敏感性分析
敏感性分析
敏感性分析用于评估量表在检测不同程度病情变化时的反应程度。通过比较量表评分与实际病情变化之间的关联，可以判断量表的敏感性。
区分度
区分度是指量表在评价不同病情严重程度患者之间的差异能力。良好的区分度能够使量表在评价不同病情患者时具有更好的鉴别能力。
03
量表应用
临床诊断
01
02
03
诊断精神障碍
通过量表评估患者的症状表现，辅助医生进行精神障碍的诊断，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
鉴别诊断
通过量表评估患者症状的严重程度和特点，帮助医生鉴别不同精神障碍之间的差异。
判断疾病严重程度
量表可以评估患者的症状严重程度，从而判断疾病的严重程度，为制定治疗方案提供依据。
评估康复状况
在康复期使用量表评估患者的康复状况，包括社会功能、生活能
力等方面的恢复情况。
预测复发风险
通过量表评估患者症状的稳定性和复发风险，为预防复发提供依据。
指导康复计划
根据量表评估结果，制定和调整康复计划，帮助患者更好地恢复社会功能和生活能力。

杨氏躁狂量表评分细则培训资料

杨氏躁狂量表评分细则杨氏躁狂量表（YMRS）评分细则杨氏躁狂量表（Young Mania Rating Scale ，YMRS）是一个用于评价诊断为双相情感障碍患者中躁狂严重程度的11项的工具。

评定一般采用会谈与观察相结合的方式。

由经过量表训练的精神科医师进行临床精神检查后，综合家属或病房工作人员提供的资料进行评定。

一次评定约需15-30分钟。

评定的时间范围一般规定为最近一周。

• 项目和评定标准YMRS共有11项，项目采用1—5分的5级评分法：(1)无该项症状或与患者正常时的水平相仿；(2)症状轻微；(3)中度；(4)较重；(5)严重。

每项症状都有工作用评分标准。

1．心境高涨：(2)略高涨、乐观；(3)高涨，爱开玩笑，易笑；(4)明显高涨，洋洋自得；(5)极高涨，和环境不协调。

2．活动-精力增加：(2)动作稍多，表情活跃；(3)动作多，姿势活跃；(4)动作极多，会谈时曾起立活动；(5)动个不停，虽予劝说仍坐不安宁。

3．性兴趣：(2)兴趣稍增强，有些轻浮言行；(3)性兴趣增强，有时显轻浮言行；(4)性兴趣显著增强，有严重调戏异性或卖弄风情言行；(5)整日专注于性活动。

4．睡眠：(2)睡眠时间减少25％；(3)睡眠时间减少50％；(4)睡眠时间减少75％；(5)整夜不眠。

5．易激惹：(2)稍急躁或易激惹，能控制；(3)明显急躁、易激惹或易怒；(4) 易怒，但能被安抚；(5)暴躁，难以安抚。

6．言语（速度和数量）：(2)话较多；(3)话多，几无自动停顿；(4)很难打断；(5)无法打断。

7．语言-思维形式障碍：(2)描述、修饰或解释的词句过多；(3)内容稍散漫或离题，有意联，音联或双关语；(4)思维散漫无序；(5)思维不联贯，内容无法理解。

8．思维内容：(2)偶有或可疑(不包括夸大妄想，下同)；(3)妄想肯定，可用情绪解释；(4)妄想肯定，难以用情绪解释；(5)出现幻觉的妄想。

9．破坏性-攻击行为：(2)偶尔发怒，能控制；(3)时常易怒；(4)有威胁性行为，但能被安抚；(5)狂暴、冲动和破坏行为。

汉密顿抑郁量表

汉密顿抑郁量表（HAMD）[Hamilton Depression Rating Scale for Depression，HRSD]一、简介：汉密顿抑郁量表由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。

本量表有17项、21项和24项等3种版本，先介绍的是24项版本。

二、适应范围：适用于有抑郁症状的成人。

三、评分标准：采用0—4分的5级评分法：0无，1轻度，2中度，3重度，4极重度。

少数采用0—2分的3级评分法：0无，1轻~中度，2重度。

四、评定注意事项：1、适用于抑郁症的成年人。

2、应有经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查。

3、一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。

4、评定的时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2~6周，以同样的方式，对入组患者再次评定，比较治疗前后症状和病情的变化。

5、HAMD中，第8、9及11项，依据对患者的观察进行评定；其余各项则根据患者自己的口头叙诉评分；其中第一项许两者兼顾；第7、22项，尚需向患者家属或病房工作人员收集资料；第16项最好根据体重记录，也可根据病人的主诉及家属、病房提供的资料评定。

6、有的版本仅21项，少第22~24；有的版本16项，即无第18~24项。

7、作一次评定大约需15~20分钟。

五、结果分析1、总分：能较好的反映病情的严重程度的指标，即病情越轻，总分越低；病情愈重总分越高。

总分是一项十分重要的一般资料。

2、因子分：（1）焦虑/躯体化：由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病、自知力等5项组成。

（2）体重：即体重减轻一项。

（3）认识障碍：由自卑感、自杀、激越、人格解体、现实解体、偏执症状、强迫症状等6项组成。

（4）日夜变化：仅日夜变化一项。

（5）阻滞：由抑郁情绪、工作、兴趣、阻滞和性症状等4项。

（6）睡眠障碍：有入睡困难、睡眠不深、早醒等3项。

（7）绝望感：有能力减退感、绝望感、自卑感等3项组成。

国家临床重点专科评分标准(精神科)

国家临床重点专科精神科评分标准（征求意见稿）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。

三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

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杨氏躁狂量表评分细则

杨氏躁狂量表（YMRS）评分细则杨氏躁狂量表（Young Mania Rating Scale ，YMRS）是一个用于评价诊断为双相情感障碍患者中躁狂严重程度的11项的工具。

评定一般采用会谈与观察相结合的方式。

由经过量表训练的精神科医师进行临床精神检查后，综合家属或病房工作人员提供的资料进行评定。

一次评定约需15-30分钟。

评定的时间范围一般规定为最近一周。

•项目和评定标准YMRS共有11项，项目采用1—5分的5级评分法：(1)无该项症状或与患者正常时的水平相仿；(2)症状轻微；(3)中度；(4)较重；(5)严重。

每项症状都有工作用评分标准。

1．心境高涨：(2)略高涨、乐观；(3)高涨，爱开玩笑，易笑；(4)明显高涨，洋洋自得；(5)极高涨，和环境不协调。

2．活动-精力增加：(2)动作稍多，表情活跃；(3)动作多，姿势活跃；(4)动作极多，会谈时曾起立活动；(5)动个不停，虽予劝说仍坐不安宁。

3．性兴趣：(2)兴趣稍增强，有些轻浮言行；(3)性兴趣增强，有时显轻浮言行；(4)性兴趣显著增强，有严重调戏异性或卖弄风情言行；(5)整日专注于性活动。

4．睡眠：(2)睡眠时间减少25％；(3)睡眠时间减少50％；(4)睡眠时间减少75％；(5)整夜不眠。

5．易激惹：(2)稍急躁或易激惹，能控制；(3)明显急躁、易激惹或易怒；(4) 易怒，但能被安抚；(5)暴躁，难以安抚。

6．言语（速度和数量）：(2)话较多；(3)话多，几无自动停顿；(4)很难打断；(5)无法打断。

7．语言-思维形式障碍：(2)描述、修饰或解释的词句过多；(3)内容稍散漫或离题，有意联，音联或双关语；(4)思维散漫无序；(5)思维不联贯，内容无法理解。

8．思维内容：(2)偶有或可疑(不包括夸大妄想，下同)；(3)妄想肯定，可用情绪解释；(4)妄想肯定，难以用情绪解释；(5)出现幻觉的妄想。

9．破坏性-攻击行为：(2)偶尔发怒，能控制；(3)时常易怒；(4)有威胁性行为，但能被安抚；(5)狂暴、冲动和破坏行为。

简明精神病评定量表

6．本量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。

结果的解释总分：总分反映疾病的严重性，总分越高，病情越重。

治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好，治疗前后各症状或症状群的评定变化可反映治疗的靶症状。

BPRS的结果可按单项，因子分和总分进行分析。

一般情况下，总分35分为临床界限，即大于35分的被测试者被归为病人组。

症状定义1、关心身体健康：指对自身健康过分关心，不考虑其主诉有无客观基础2、焦虑：指精神性焦虑，即对当前未来情况的担心，恐惧或过分关注。

3、情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。

4、概论紊乱：指联想散漫，规矩和解体的程度。

5、罪恶观念：指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。

6、紧张：指焦虑性运动表现。

7、装相和作态：指不寻常的或不自然的运动性行为。

8、夸大：即过分自负，确信具有不寻常的能力和权力等。

9、心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。

10、敌对性：指对他人（包括检查者）的仇恨、敌对和蔑视。

11、猜疑：指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。

12、幻觉：指没有相应外界刺激的感知。

13、动作迟缓：指言语、动作和行为的减少和缓慢。

14、不合作：指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。

15、不寻常的思维内容：即荒谬古怪的思维内容。

16、情感平淡：指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感反应。

17、兴奋：指情感基调增高，激动，对外界反应增强。

18、定向障碍：指对人物、地点功时间分辨不清。

此外量表协作级曾增加2个项目：1、自知力障碍：指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。

2、工作不能：指对日常工作或活动的影响。

其中1、2、4、5、8、9、10、11、12、15和18项，根据量表检查时病人的回答评分，而3、6、7、13、14、16、17项，则依据对病人的观察评定。

原版中第16项“情感平淡依据”是依据口头叙述评分，我们认为，还是“依据观察”评分为妥。

简明精神病评定量表

简明精神病评定量表（BPRS）圈出最适合病人情况的分数依据口头叙述依据检测观察未测无很轻轻度中度偏重重度极重1.关心身体健康012345672.焦虑012345673.情感交流障碍012345674.概念紊乱012345675.罪恶观念012345676.紧张012345677.装相作态012345678.夸大012345679.心境抑郁0123456710.敌对性0123456711.猜疑0123456712.幻觉0123456713.运动迟缓0123456714.不合作0123456715.不寻常思维内容0123456716.情感平淡0123456717.兴奋0123456718.定向障碍01234567 X1.自知办障碍01234567 X2.工作不能01234567总分：01234567焦虑忧郁因子：缺乏活力因子：思维障碍因子：激活性因子：敌对猜疑因子：简明精神病（科）量表（The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS），由Overall和Gorham于1962年编制。

它是精神科应用得最广泛的评定量表之一，本量表初版为16项，以后增加为18项。

量表协作组又增添了2项（工作和自知力）。

【项目、定义和评定标准】BPRS中所有项目采用1～7分的7级评分法，各级的标准为：（1）无症状；（2）可疑或很轻；（3）轻度；（4）中度；（5）偏重；（6）重度；（7）极重。

如果未测，则记0分，统计时应剔除。

原版本无工作用评分标准，上海精神卫生中心和量表协作组，和美国Woerner (BPRS－A)各编制了一份，本节将后两者附后，供评定时参考。

1．关心躯体健康：指对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。

2．焦虑：指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心，恐惧或过分关注。

3．情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。

4．概念紊乱：指联想散漫、零乱和解体的程度。

精神护理观察量表

17
能主动与人交谈
19
谈论他的爱好
该项总分{4、9、15、17、19项组分和}×2
3
个
人
整
洁
8
衣着保持整洁
30
整洁
1
仪表不洁
16
进食时环境弄得很脏
该项总分{8+（8、30项之和）-（1、16之和）}×2
4
激
惹
2
不耐烦
6
容易生气
10
不如意便心烦
11
拒绝做日常事务
12
爱发牢骚
29
易激惹
该项总分{2、6、10、11、12、29项组分和}×2
5
精
神
病
表
现
7
听到不存在的声音
20
看到不存在的东西
26
自言自语
28
无故发笑
该项总分{7、20、26、28项组分和}×2
6
迟
缓
5
独处，不主动参与活动
22
如不引导他便睡觉
2、27项组分和}×2
7
抑
郁
3
哭泣
18
自感到沮丧和抑郁
23
说自己什么都不好
该项总分{3、18、23项组分和}×2
总积极因素：1、2、3项因子分之和
总消极因素：4、5、6、7项因子之和
总分：（128+总积极因素-总消极因素）
评分护士签名
评分标准：（0）无；（1）有时有；（2）常常；（3）经常；（4）一直有
姓名:性别:年龄:科别:精神科床号:住院号:
因子
评分项目及内容
评估日期
1
社
会
能
力
13