混凝土自检记录表
自密实混凝土检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
中间隔离层及弹性垫层检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
轨道板铺设检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
隐蔽工程验收记录
自密实混凝土钢筋检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
自密实混凝土检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
板缝及观察孔检验批质量验收记录表。
混凝土护栏浇筑检查记录表
公路
混凝土护栏浇筑检查记录表
工程部位：
分项工程：
基本 要求
□1.护栏上的钢构件已焊接牢固，并按设计要求进行防护。 □2.护栏的断缝、假缝的设置满足设计要求。 □3.已按设计要求的施工阶段安装护栏。
分部工程：
项 次
检查项目
实2
测 3△
项
4
目
5
平面偏位（mm） 断面尺寸（mm）
竖直度（mm） 预埋件5
检查方法和频率 1
全站仪、钢尺：每道护栏每 200m测5处
尺量：每道护栏每200m测5处
铅锤法：每道护栏每200m测5 处
尺量：测每件
实测值或实测偏差值 23456789
检查结果 10 合格率(%)
施工单位自检意见：
检测：
记录：
复核：
年月日
混凝土施工检验批质量验收记录表
分项工程名称
混凝土
验收部位
A06-A07
施工单位
深圳市诚勤达电力建设工程有限公司
项目经理
古仁平
分包单位
分包项目经理
施工执行标准（或规范）名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量检验及评定标准的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
混凝土强度及试件取样留置☆
必须符合设计要求和现行有关标准的规定
√
2
抗渗混凝土
抗渗混凝土试件应在浇筑地点随机取样。抗渗性能应符合设计要求
3
混凝土原材料每盘称量的偏差
水泥、掺合料
±2％
粗、细骨料
±3％
水、外加剂
±2％
4
混凝土运输、浇筑及间歇
全部时间不应超过混凝土的初凝时间，同一施工段的混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初凝之前将上一层混凝土浇筑完毕。当底层混凝土初凝后浇筑上一层混凝土时，应按施工缝的要求进行处理
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
质量关注点：冷缝、蜂窝、麻面。
混凝土施工检验批质量验收记录表
Q/CSG表5.10.7编号：XL-01-04-01-01-01-02
单位（子单位）工程名称
110kV小北甲、乙线N32-N34塔架空改电缆工程
分部（子分部）工程名称
埋管
分项工程名称
混凝土
3
混凝土原材料每盘称量的偏差
水泥、掺合料
±2％
粗、细骨料
±3％
水、外加剂
±2％
4
混凝土运输、浇筑及间歇
全部时间不应超过混凝土的初凝时间，同一施工段的混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初凝之前将上一层混凝土浇筑完毕。当底层混凝土初凝后浇筑上一层混凝土时，应按施工缝的要求进行处理
混凝土护栏检表及记录表
四川省雅安至康定高速公路工程项目钢筋安装现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检表8.3.1-1四川省雅安至康定高速公路工程项目钢筋安装分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：监表：46四川省雅安至康定高速公路工程项目模板、支架及拱架安装检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检查人：质检负责人：四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土防撞护栏浇筑现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检表8.12.12混凝土护栏分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：监表：46混凝土浇筑申请报告单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司监表13四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土施工检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：记录表13四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土防撞护栏外观鉴定检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：外观记录表8.12.12检查人：质检负责人：现场监理：专业监理：四川省雅安至康定高速公路工程项目水准测量记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称:工程部位: 检测日期：测量：计算：复核：四川省雅安至康定高速公路工程项目全站仪平面位置检测表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称: 桩号及工程部位：日期：测表11测量：计算：复核：。
混凝土挡土墙检表及记录表
省至高速公路工程项目桥涵基坑现场检测记录表承包单位：中铁二十局第二工程合同号： C14 监理单位：交科工程咨询编号：检查人：质检负责人：省至高速公路工程项目基坑分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程合同号： C14监理单位：交科工程咨询编号：监表：46省至高速公路工程项目模板、支架及拱架安装检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程合同号： C14 监理单位：交科工程咨询编号：检查人：质检负责人：省至高速公路工程项目混凝土挡土墙现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程合同号： C14监理单位：交科工程咨询编号：检表-1混凝土挡土墙分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程合同号： C14监理单位：交科工程咨询编号：监表：46混凝土浇筑申请报告单承包单位：中铁二十局第二工程合同号： C14监理单位：交科工程咨询监表13省至高速公路工程项目混凝土施工检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程合同号： C14 监理单位：交科工程咨询编号：记录表13检查人：质检负责人：-省至高速公路工程项目混凝土挡土墙外观鉴定检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程合同号： C14监理单位：交科工程咨询编号：外观记录表检查人：质检负责人：现场监理：专业监理：. z.-省至高速公路工程项目水准测量记录表承包单位：中铁二十局第二工程合同号： C14监理单位：交科工程咨询编号：工程名称: 工程部位: 检测日期：3测量：计算：复核：-全站仪平面位置检测表承包单位：中铁二十局第二工程合同号： C14监理单位：交科工程咨询编号：工程名称: 桩号及工程部位：日期：测表11测量：计算：复核：. z.。
城镇道路水泥混凝土面层验收记录表格
φεδχβ表B.0.7水泥混凝土原材料报审、报验表工程名称：项目工程编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目水泥混凝土原材料工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件：φεδχβ隐蔽工程质量检验资料φεδχβ检验批质量检验资料φεδχβ分项工程质量检验资料φεδχβ施工试验室证明资料φεδχβ其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
水泥混凝土原材料检验批质量验收记录表编号：001单位（子单位)工程名称项目工程分部（子分部）工程名称面层（水泥混凝土面层）验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号城市道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-2OO8)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1水泥品种、级别、质量、包装、贮存，应复合国家现行有关标注的规定2外加剂应符合现行国家标准《混凝土外加剂》（GB 8076）和《混凝土外加剂应用技术规范》（GB 50119）的规定3钢筋品种、规格、数量、下料尺寸及质量4钢纤维规格质量5粗集料6细集料7水应符合国家现行标准《混凝土用水标准》（JGJ 63）的规定。
宜使用饮用水不含油类等杂质的清洁中性水，PH值宜为6~8施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长合格项目专业质量检验员年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日φεδχβ表B.0.7水泥混凝土面层报审、报验表工程名称：项目工程编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目水泥混凝土面层工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件：φεδχβ隐蔽工程质量检验资料φεδχβ检验批质量检验资料φεδχβ分项工程质量检验资料φεδχβ施工试验室证明资料φεδχβ其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
混凝土施工班组自检记录表
混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工班组检查部位施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条3 初凝时间控制第7.4.4条一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条3 混凝土养护第7.4.7条检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位1A-F轴/11-21轴桩芯施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位A-F轴/1-11轴桩芯施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位F-L轴/1-21轴桩芯施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位L-S轴/1-11轴桩芯施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/目2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位L-S轴/11-21轴桩芯施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位S-2E轴/1-11轴桩芯施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位S-2A轴/11-21轴桩芯施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√项目2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位2A-2E轴/11-21轴桩芯施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位1A-A轴/1-11轴承台垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位1A-A/11-21轴承台垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位F-L轴/1-11轴承台垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位F-L轴/11-21轴承台垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位L-S轴/1-11轴承台垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位L-S轴/11-21轴承台垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位S-2A轴/1-11轴承台垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位S-2A轴/11-21轴承台垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位2A-2E轴/1-11轴承台垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日混凝土施工班组自检记录表（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位2A-2E轴/11-21轴承台垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条/2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位1A-A轴/1-11轴底板垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条√2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位1A-A/11-21轴底板垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条√2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位A-F轴/1-11轴底板垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条√2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位A-F轴/11-21轴底板垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条√2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位F-L轴/1-11轴底板垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条√2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位F-L轴/11-21轴底板垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条√2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位L-S轴/1-11轴底板垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条√2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位L-S轴/11-21轴底板垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条√2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位S-2A轴/1-11轴底板垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条√2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位S-2A轴/11-21轴底板垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条√2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位2A-2E轴/1-11轴底板垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条√2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日GB50204-2002（Ⅱ）010603020103单位（子单位）工程名称郑东新区管理服务中心分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组检查部位2A-2E轴/11-21轴底板垫层施工班组长施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2 混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3 初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条√2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3 混凝土养护第7.4.7条√检查结果施工工长施工班组长检查结果：合格不合格施工班组兼职质量检查员：年月日。
预拌混凝土日常质量监督检查表格及评分标准
检查 项目
预拌混凝土日常质量监督检查表格及评分标准
检查内容
检查方法
基本 分
评分标准 评分依据
得分
工程技术人员数量
查验企业技术人员职称原件的数量是否符合资 质要求（二级10人，三级5人）
4
每发现缺少一人，扣2分
工程技 1 术人员
（20分）
中级以上职称人 员数量
工程技术人员在 岗情况
查验企业中级以上技术人员职称原件数量是否 符合资质要求（二级5人，三级2人）
、主要检验数据）
每发现缺少一批扣1分，内容 不全扣0.5分。
粉煤灰 4 （12分）
进场复试
任意一批未进行复试检验或复试检验不
查验与上对应粉煤灰的复试检验（规格、型号
合格，即用于生产混凝土，得0分，暂
、品种、批号、数量、报告日期、检验章、必 4 停混凝土生产，给予行政处罚。复试检
检项目、相关人员签字）
主要检验数据）
2
每发现缺少一批扣1分，内容不全扣0.5 分。
检查情况简要描述
进场复试
任意一批未进行复试检验或复试检验不
查验与上对应矿粉的复试检验（规格、型号、
合格，即用于生产混凝土，得0分，暂
品种、批号、数量、报告日期、检验章、必检 10 停混凝土生产，给予行政处罚。复试检
项目、相关人员签字）
验报告及试验记录内容填写不全，每发
查验混凝土系列配合比文件是否规范标准，查 混凝土系列配合比 验检查周期内是否有新配合比应用，是否有对 4
应的试配记录资料
混凝土系列配合比未审批，扣2分；未 形成技术文件，扣2分。没有与混凝土 系列配合比对应的试配记录扣2分，试
配记录不全扣2分
配合比调整权限
混凝土开仓自检表
主控项目
1
钢筋的数量、规格尺寸、安装位置
符合质量标准和设计的要求
检查
2
钢筋接头的力学性能
符合规范要求和国家及行业有关规定
取样
3
焊接接头和焊缝外观
不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤
观察并记录
4.钢筋连接
点焊及电弧焊
帮条对焊接头中心
纵向偏移差不大于0.5d
测量
3
排架、梁板、柱、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
尺测
轴线位置
允许偏差±10mm
测量
垂直度
允许偏差±5mm
尺测
4
结构物边线与设计边线
外露表面
内模板允许偏差-10mm～0，外模板允许偏差0～+10mm
钢尺测量
隐蔽内面
允许偏差15mm
5
预留孔、洞尺寸及位置
孔、洞尺寸
允许偏差－10mm
查看
孔洞位置
允许偏差±10mm
允许偏差±20mm
测量
5
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
观察
6
模板外观
表面光洁、无污物
记录人
时间
钢筋制作及安装检查记录表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
中国水电建设集团十五工程局有限公司
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检验方法
检查（测）记录
合格数
观察、量测
接头处钢筋轴线的曲折
≤4°
焊缝
混凝土浇筑开仓报审自检
日 期： 年 月 日
（核验意见）
监 理 机 构：山东省水利工程建设监理公司
平阴县小型农田水利重点县2012年度项目监理部
监理工程师：
日 期：年月日
平阴县小型农田水利重点县建设2012年度项目标段
混凝土浇筑开仓自检表编号：KCZJ001
项次
自检项目
自检记录
备注
1
备料情况
2
基面清理
3
钢筋绑扎
4
模板支立
5
混凝土系统月日
复检人：
年月日
终检人：
年月日
CB17混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ]开仓 号）
合同名称：合同编号：
致：（监理机构）
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
申
报
意
见
主要工序
具备情况
备料情况
基面清理
钢筋绑扎
模板支立
细部结构
混凝土系统准备
附：自检资料
承 包 人：（全称及盖章）
混凝土工程三检验收记录表(doc 55页)
混凝土工程三检验收记录表(doc 55
页)
部门： xxx
时间： xxx
整理范文，仅供参考，可下载自行编辑
工程名称：福建省梅列区小型农田水利项目县建设2015年度项目（陈大镇A1标段）编号：001
部位：碧溪村上坂1#水渠C15砼浇筑(K0+000-K0+50)日期：2016年06月21日
班组长：施工员：质检员：
工程名称：福建省梅列区小型农田水利项目县建设2015年度项目（陈大镇A1标段）编号：002
部位：碧溪村上坂1#水渠C15砼浇筑(K0+050-K0+80)日期：2016年06月22日
班组长：施工员：质检员：
工程名称：福建省梅列区小型农田水利项目县建设2015年度项目（陈大镇A1标段）编号：003
部位：碧溪村上坂1#水渠C15砼浇筑(K0+080-K0+115)日期：2016年06月23日
班组长：施工员：质检员：
工程名称：福建省梅列区小型农田水利项目县建设2015年度项目（陈大镇A1标段）编号：004
部位：碧溪村上坂1#水渠C15砼浇筑(K0+115-K0+155)日期：2016年06月24日
班组长：施工员：质检员：
工程名称：福建省梅列区小型农田水利项目县建设2015年度项目（陈大镇A1标段）编号：005
部位：碧溪村上坂1#水渠C15砼浇筑(K0+155-K0+195)日期：2016年06月25日
班组长：施工员：质检员：
工程名称：福建省梅列区小型农田水利项目县建设2015年度项目（陈大镇A1标段）编号：006
部位：碧溪村上坂1#水渠C15砼浇筑(K0+195-K0+230)日期：2016年06月26日
班组长：施工员：质检员：。
混凝土质量自检记录表
施工缝，变形缝位置
第7.4.5条
2
养护时月
第7.4.7条
3
预埋件位置
5
4
标高
±10
5
垂直度
5
6
截面尺寸
+8、-5
7
表面平整座
8
检 查 结 果
检查结果：口合格 不合格
施工班组或质量检查员 年 月 日
施 工 工 长
施工班组长
混凝土质量自检记录表
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
施工班组
检 查 部 位
混减土工程
施工班组长
施工执行标准名称及编号
混凝土结构工程施工验收现范》GB50204-2002(2011版)
施工质量验收规范的规定
检查记录
主控项目
1
外观质量不应有严重
缺陷
第8.2.1条
2
不应有影响结构性能
和使用功能的尺寸偏
混凝土拌合站计量系统自检校准记录
/ / / / / / / / 0
粗 骨 料 2 秤
300 500 700 900 1100 0
水 秤
100 300 500 / / / /
结论
备注
每台搅拌机用标准砝码对称量设备定期进行自检校准，水泥、骨料秤、水秤等应至少每周一次。
检查人：
核准人：
监理：
土拌合站计量系统自检校准记录
混凝土施工管理（表五）
0 100 粗 骨 料 1 秤 300 500 700 900
细 骨 料 1 秤
300 500 700 900 1100 0 100 / / / / / / / / 0 / / / / / / / / 0
1100 0 100 粗 骨 料 3 秤 300 500 700 900 1100 0 外 加 剂 秤 5 10 15
日期：
年
月
日 误差值 (%) / / / 0
码对称量设备定期进行自检校准，水泥、骨料秤、水秤等应至少每周一次。
混凝土拌合站计量系统自检校准记录
混凝土施工管理（表五）
拌合站编号 称名
南阳隧道进口拌合站 标称值 (kg) 0 实际值 (kg) 0
搅拌机型号 误差值 (%) 0 粉 煤 灰 秤 称名
JS750 标称值 (kg) 0 100 300 500
日期：
年
月
日
实际值 (kg) / / / / 0
水 泥 秤
100 300 500 0 100 0 0
混凝土搅拌站自检记录表(月检)
1
2
3
4
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存在问题纠正措施:
被检查人/日期 纠正措施完成情况：
检查人/日期
被检查人/日期： 纠正措施完成验证：
检查人/日期：
混凝土搅拌站自检记录表(月检)
机械名称 施工工地 序号 规格型号 施工单位 检查项目及内容（合格√，不合格×） 1.1主要工作性能是否达到额定指标ห้องสมุดไป่ตู้1.2整机是否清洁，无油污，无严重锈蚀 整机 1.3零部件及附属装置是否齐全 1.4金属结构无变形，构件无脱焊 搅拌 2.1拌筒内铲片及衬板无严重磨损变形 系统 2.2搅拌轴密封性能是否良好无漏浆 3.1钢丝绳规格和完好程度是否符合规定 3.2料斗提升滑道无严重磨损 配料 3.3料斗上下限行程开关动作是否灵敏可靠 系统 3.4供水系统部件是否齐全完整 3.5添加剂系统部件是否完整齐全 3.6各计量装置是否齐全，计量精度符合标准 传动 4.1传动装置运转是否平稳，无异响 系统 4.2减速箱密封是否良好，无漏油 5.1空压机工作压力及供气量是否达到标准，工作 气路 正常 系统 5.2电磁阀动作灵敏是否可靠、不漏气 5.3存气筒及气压元件是否符合规定 6.1电源电缆线路连接包扎，固定良好，无损坏， 老化、裸露现象 电气及 6.2电机工作正常无异响；温升正常，集电环工作 防护系 良好 统 6.3元器件仪表，是否齐全有效 6.4防护罩及防护设施是否齐全，灵敏、可靠 7.1各润滑部位装置是否完好 润滑及 7.2减速箱内油量、油质是否符合规定 维护 7.3气路中注油器，气水分滤器和油路中的滤清器 装备是否齐全、完好 管理号码 检查日期 检验结果 备注(不合格原因)
普通混凝土单元工程浇筑单元(工序)施工质量检测项检测记录表
普通混凝土单元工程浇筑单元（工序）施工质量检测项检测记录表表4.6.2单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检验方法检验数量检查（测）记录合格数合格率主控项目1 入仓混凝土料无不合格料入仓。
如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求观察不少于入仓总次数的50% 2 平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象观察、量测全部3 混凝土振捣分层浇筑时，振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振在混凝土浇筑过程中全部检查4 铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象在混凝土浇筑过程中全部检查5浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求温度计测量6 混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求观察一般项目1 砂浆铺筑厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺观察2 积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时观察3插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合设计要求观察、量测4混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求观察5 脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求观察或查阅施工记录不少于脱模总次数的30%检验结果统计主控项目检测点最低合格率 % ；一般项目逐项检测点最底合格率 %。
施工单位名称（盖公章）监理单位名称（盖公章）检验类别初检复检终检注 1：此表为施工单位自检、监理单位平行检测记录表，应分别填写。
作为平行检测记录表时，检验类别不用填写。
注2：作为施工自检用表时，由“初检、复检、终检”分别检测、填写，并形成3张记录表，并由相关人员在相应栏目签字。
1混凝土浇筑施工质量验收评定表表4.6.2单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1 入仓混凝土料无不合格料入仓。
如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求2 平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象3 混凝土振捣振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振4 铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象5浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求6 混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求一般项目1 砂浆铺筑厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺2 积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时3插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合设计要求4混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求5 脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
混凝土验收表格
签名：
签证人：
日期：
日期：
2
表2-3
模板工序质量查验签证表
承建单元： 贵州地矿工程勘察
合同编号：
单元工程名称 关岭自治县岗乌镇坝湾滑坡群治理工程
分局部项 工程名称
钢筋砼格构+锚杆加固
单元工程名称
工程部位
施工时段
施工依据
项类
查抄工程
质量尺度 外露外表 隐蔽内面
承建单元自检记录 监理单元验收记录
1.不变性、刚度和强度
申报单元：贵州地矿工程勘察
申请人： 申报日期：
监理机构 审签定见
□同意开仓 □不同意开仓
监理机构：贵州省地质环境监测院
4
签证人：
申报日期：
年 月日
表2-5
浇筑工序质量查验签证表
承建单元：贵州地矿工程勘察
合同编号：
单元工程名称 关岭自治县岗乌镇坝湾滑坡群治理工程
分局部项 工程名称
钢筋砼格构+锚杆加固
建基面
预留庇护层已挖除，地质 符合设计要求
外表处置
无乳皮、成毛面、微露粗 砂
岩面
岩面清洗
清洗洁净、无积水、无积 渣杂物
垫层铺填 符合设计要求
根底面清理
无乱石、杂物，坑洞分层 回填夯实
清洗洁净、无积水、无积 渣杂物
监理单元验收记录
检测 成果
主控工程
%符合质量尺度,一般工程共检测
项,此中合格 项,合格率
单元工程名称
工程部位
施工时段
施工依据
项类
查抄工程
优良
合格
1. 入 仓 混 凝 土 料 (含原材料、拌和物 无不合格料入仓 及硬化混凝土)
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一
般
项目
1
施工缝、变形缝位置
第7.4.5条
2
养护时间
第7.4.7条
3
预埋件位置
5
4
标高
±10
5
垂直度
5
6
截面尺寸
＋8、－5
7
表面平整度
8
检 查 结 果
检查结果： 合格 不合格
施工班组或质量检查员：年月日
施 工 工 长
施工班组长
班组自检记录表
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
施工班组
检 查 部 位
混凝土工程
施工班组长
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工验收规范》GB50204-2002(2011版)
施工质量验收规范的规定
检 查 记 录
主
控
项
目1Biblioteka 外观质量不应有严重缺陷第8.2.1条
2
不应有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差