过敏性休克的护理

过敏性休克的临床表现
大多数患者接触过敏变应原后迅速发病，极少 数在连续用药过程中发生。按症状出现距变应原 进入的时间不同，可分为两型：
（一）、急发型过敏性休克
（二）、缓发型过敏性休克
过敏反应的主要表现
皮肤过敏反应
过敏反应
血清样反应
呼吸系统症状
循环系统症状
过敏性休克
中枢神经系统症状 其它过敏反应
过敏性休克的鉴别诊断
过敏性休克护理
2015.11.18 肖婉
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定义
• 过敏性休克：是外界某些抗原性物质进 入已至敏的机体后，通过免疫机制在短 时间内发生的一种强烈的多个脏器累及 症群。
过敏性休克的病因
药物
青霉素、头孢类抗生素、链霉素、破伤风 抗毒素、细胞色素C、碘化物造影剂等
异种蛋白
异体血清、抗蛇毒血清、血制品、海鲜 类鱼虾
8、病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动
特别提示：用易过敏性药物注意事项
注射前：
询问过敏史！向病人、家属说明可能会发生 的反应有哪些
备齐急救药品、仪器
不要在空腹状态下注射（病情许可时）
特别提示：用易过敏药物注意事项
注射时：
皮试或首次注射开始时，必须守护病人身边
严密观察
首次注射完毕，需继续观察30Min
多发生在注射后，但此类病人无瘙痒及皮疹，昏厥经平卧 后好转。虽血压偏低，心率缓慢但多为一过性，可以很快 恢复，一般不会出现循环障碍和器官损害。
迷走性晕厥
低血糖性晕厥
多发生于饥饿或劳累之后，女性多见，经过休息、平卧或 饮糖水或静注葡萄糖可以缓解，既往可有类似发作史
血管性水肿
是一种遗传疾病，患者可在一些非特异性因素如创伤、感 染等刺激下发病，但本病起病缓慢，多有家庭史或自动发 作史，通常无血压下降及荨麻疹。
9、防止并发症
过敏休克的护理措施
1、一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位。
2、密切观察病情，详细记录神志、瞳孔、血压、呼吸与脉搏的 变化，每30-60min测一次血压. 3、皮肤护理 4、饮食护理 5、加强心理护理
6、做好口腔护理，预防口腔感染
7、留置尿管，准确记录24h出入量，作为调整补液的重要依据。
多糖类
大豆果仁、葡聚糖铁
过敏反应(Ⅰ型 )的发生机制
（初次） 机体 +组织蛋白 变应原（半抗原） （再次） 相同的变应原 全抗原 IgE
肥大细胞、嗜碱性粒细胞 活性介质释放 组胺、激肽、慢反应物质 白三烯 CSRS-A
血管扩张 支气管扩张加剧 毛细血管通透性增高 平滑肌痉挛
皮疹、哮喘、喉头水肿、休克
一旦发生过敏反应，立即停止用药、更换液体，
切忌拔除静脉给药通路
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过敏性休克的急救和处理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程
过敏性休克的急救和处理流程
过敏性休克的急救处置
2、给予抗过敏药物 立即给予0.1%肾上腺素 0.5-1ml皮下或肌 注，必要时可静注，小儿酌减。
过敏性休克的急救和处理
过敏性休克的急救处置
4、应用肾上腺皮质激素 5、抗组胺类药物
6、补充血容量
7、应用升压药
8、心脏停搏