健康评估考试复习重点汇总笔记
健康评估考试重点必背
健康评估考试重点必背健康评估考试重点必背1. 健康评估的概念和目的：健康评估是通过收集个体的健康信息，评估其健康状况，以便提供个体化的健康建议和指导。
其目的是为了预防、早期发现和治疗疾病，提高个体的整体健康水平。
2. 健康评估的基本流程：健康评估包括健康资料收集、身体检查、实验室检查和健康咨询四个主要步骤。
其中，健康资料收集主要包括个体的个人信息、家族史、病史、生活方式等；身体检查主要包括体格检查和系统检查；实验室检查主要包括常规血液检查、尿液检查、心电图等；健康咨询主要是根据收集的信息，提供个体化的健康建议和指导。
3. 健康评估的常用工具和方法：健康评估常用的工具和方法包括问卷调查、体格检查、实验室检查和健康咨询。
其中，问卷调查是收集个体信息的主要手段，包括个人信息、家族史、病史、生活方式等；体格检查是通过观察和触摸个体的身体部位，评估其身体状况；实验室检查是通过化验个体的血液、尿液等生理指标，评估其生理状况；健康咨询是根据收集的信息，提供个体化的健康建议和指导。
4. 健康评估的注意事项：健康评估过程中需要注意以下几个方面。
首先，保持个体的隐私和保密性，尊重个体的知情同意；其次，收集信息要全面，包括个人信息、家族史、病史、生活方式等；再次，身体检查要注重细节，包括体格检查和系统检查；最后，健康咨询要提供个体化的健康建议和指导，注意语言简明扼要，易于理解。
5. 健康评估的意义和作用：健康评估对个体和社会都具有重要意义和作用。
对个体而言，健康评估可以帮助早期发现和治疗疾病，预防慢性病发生；对社会而言，健康评估可以提高人民的整体健康水平，减少医疗资源的浪费。
6. 健康评估的应用领域：健康评估可以应用于各个领域，包括个体健康管理、企事业单位职工健康管理、学校健康管理等。
个体健康管理是指个体通过参与健康评估，掌握自己的健康状况，提高健康意识，采取积极的健康行为；企事业单位职工健康管理是指企事业单位通过组织健康评估，为职工提供个体化的健康服务，提高职工的健康水平；学校健康管理是指学校通过开展健康评估，监测学生的健康状况，提供个体化的健康指导，促进学生身心健康发展。
健康评估考试复习重点汇总笔记
意严重贫血时氧和血红蛋白都处于还原状态也不足以引起发绀。 二、病因与临床表现 （一）血液中脱氧血红蛋白增多 1、中心性发绀 肺性发绀：通气、换气障碍，使氧不能进入或不能进行气体交换。如慢支、肺气肿、肺炎。 心性发绀：右到左的分流→未经肺部氧合的静脉血→体循环。分流量 > 心排出量的 1/3 时 →发绀，如先天性心脏病。 特点：①全身性发绀，②粘膜发绀，③发绀部位皮肤温暖，④伴有杵状指及红细胞增多。 2、周围性发绀 淤血性周围性发绀：血流缓慢，单位时间内耗氧增加。如右心功能不全 缺血性周围性发绀：循环血量不足，肢体动脉闭塞。如休克、雷诺氏病、闭塞性脉管炎。 周围毛细血管收缩：寒冷 特点：①肢体末梢和下垂部位发绀，②发绀部位皮肤温度低，③按摩或加温后发绀可消失。 3、混合性发绀： 中心性与周围性发绀同时并存，常见于左右心衰和全心衰竭，或心肺合并周围循环衰竭者。 （二）血液中存在异常血红蛋白衍生物 1、高铁血红蛋白血症 血红蛋白中的二价铁被三价铁取代，失去与氧结合的能力，形成高铁血红蛋白增高。 先天性：特发性高铁血红蛋白血症 继发性：药物或化学中毒，亚硝酸盐 特点：急、重、暂时性、氧疗无效 2、硫化血红蛋白血症 有致高铁血红蛋白血症的药物或化学物质存在；同时有便秘；或服用硫化物。 特点：一旦形成不能恢复 三、相关护理诊断 1、活动无耐力 2、气体交换受限 3、低效性呼吸形态 4、焦虑/恐惧 （十一）呕血与黑便 1、呕血：上消化疾病（屈氏韧带以器官，包括食道、胃、十二指肠、肝胆、胰）或是全身 疾病引起急性上消化道出血，血液经口腔呕出的现象。 2、黑便：上消化道出血时部分血液经肠道排出，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化 亚铁，色黑而称之，又名柏油便。 二、病因 1、消化系统疾病： 食道疾病、胃及十二指肠疾病、肝胆疾病、胰腺疾病 2、血液疾病 3、急性传染病 4、其他：最常见—消化性溃疡；第二—食管或胃底静脉曲张破裂；第三—急性胃粘膜病变 三、临床表现 （一）呕血与黑便 1、过程：上腹不适－呕血性胃内容物－黑便 2、呕血的颜色： （1）鲜红或暗红色－出血量大或在胃内停留时间短 （2）咖啡色－出血量小或在胃内停留时间长 3、黑便颜色： （1）紫红色－量大或肠内停留时间短
大学健康评估期末考试重点、考点总结
问诊1.稽留热:39-40°，数天或数周，24h范围不超过1℃伤寒，大叶性肺炎2.弛张热:＞39℃，波动超过2℃败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性感染3.间歇热:高热期与无热期反复交替出现疟疾，急性肾盂肾炎4.回归热:高热与无热各持续数天交替一次回归热，周期热，霍奇金病5.波状热:渐升渐降布氏杆菌病6.不规则热:结核病7.发热常见病因:感染性发热(细菌性)8.急性胆囊炎，胆结石，胆道蛔虫症可引起胆绞痛。
胆结石——痉挛性腹痛胆道蛔虫症——钻顶样绞痛9.水肿发生机制①血管内外液体交换失衡毛细血管内静水压升高，毛细血管壁通透性增高，血浆胶体渗透压降低，淋巴液或静脉回流受阻②体内外液体交换失衡肾小球滤过率减少，肾小管重吸收增多10.全身性水肿①心源性水肿——下肢②肾源性水肿——颜面③肝源性水肿——腹水④营养不良性水肿——全身疏松组织11.肺源性呼吸困难:①吸气性呼吸困难:大支气管堵塞，三凹征②呼气性呼吸困难:细支气管堵塞，支气管哮喘③混合性呼吸困难:呼吸浅快，大面积肺炎12.心源性呼吸困难①劳力性呼吸困难:活动时出现或加重，休息可缓解②端坐呼吸:不能平卧③夜间阵发性呼吸困难:入睡1-2小时后，突发气促胸闷13.白色粘液性痰:慢性支气管炎浆液性痰:肺水肿无色透明痰:支气管哮喘铁锈色/褐色:大叶性肺炎红色或粉红色痰含血液:肺淤血，肺癌，肺结核粉红色泡沫样痰:肺水肿恶臭痰:厌氧菌感染，支气管扩张，肺脓肿14.呼吸系统疾病:常见咯血小量:＜100ml/日中等量:100-500，喉部瘙痒，胸闷，咳嗽大量:＞500，或一次大于100。
呛咳，脉搏细速，出冷汗，呼吸急促，面色苍白15.发绀:脱氧血红蛋白量＞50g/L16.中心性发绀:法洛四联症。
心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低全身性，温暖周围性发绀:周围循环血流障碍肢体末端，寒冷，按摩或加温可消失17.幽门梗阻——呕吐可见隔夜宿食颅内高压——喷射，无恶心，头痛，意识障碍前庭功能——头部位置改变有关，眩晕，眼球震颤，恶心低位小肠梗阻——粪臭味有机磷酸中毒——大蒜味18.淤积250-300ml——呕血50-70ml——黑便19.溶血性黄疸:总胆红素增高，非结合胆红素增高。
健康评估期末重点总结
健康评估期末重点总结引言：健康评估是一项评估个体身体健康状态、生活方式和疾病风险的过程。
它可以通过评估个体的健康史、体格检查、实验室检查和其他评估工具来确定个体的健康水平。
期末考试是课程学习的总结，通过总结健康评估的重点内容，有助于更好地理解和应用健康评估的知识。
一、健康史评估（Health History Assessment）健康史评估是了解个体健康问题以及与之相关因素的重要手段。
在健康史评估中，需要了解个体的过去疾病史、手术史、家族疾病史、个人行为习惯、生理和心理状况等内容。
1. 过去疾病史：分析个体曾经患过的疾病以及对其产生影响的疾病历史。
包括与疾病相关的病因、症状、诊断、治疗和预后等。
2. 手术史：了解个体是否曾接受过手术，手术原因、手术时间、手术方式以及术后恢复等情况。
3. 家族疾病史：询问个体的直系亲属有无患有特定的疾病。
了解个体是否具有家族遗传性疾病的潜在风险。
4. 个人行为习惯：了解个体的饮食、运动、吸烟、饮酒等习惯。
这些习惯对个体的健康状况有着重要的影响。
5. 生理和心理状况：评估个体的生理和心理健康状况。
包括身高、体重、心率、血压、呼吸等生理指标，以及焦虑、抑郁、压力等心理指标。
二、体格检查（Physical Examination）体格检查是通过观察、触摸、听诊和叩诊等方式来评估个体的身体状况。
1. 观察：通过观察个体的外貌、皮肤、毛发、眼睛、口腔、四肢等部位来获取信息。
2. 触摸：通过触摸个体的皮肤、颈部、心脏、肺部、腹部等部位，来确定个体的肿块、胀气、组织状况等问题。
3. 听诊：通过听诊器来听取个体心脏、肺部等内部器官的声音，以便评估器官的功能。
4. 叩诊：通过敲击个体身体的部位来获取内部器官的信息，如通过叩诊胸部确定肺部是否有积液等。
三、实验室检查（Laboratory Examination）实验室检查是通过采集个体的生物样本并进行分析来评估个体的生理功能和疾病风险。
最新《健康评估》考试重点笔记
最新《健康评估》考试重点笔记第一章绪论一、名词解释1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。
2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。
3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。
4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。
二、简答题1．阐述健康评估的具体内容。
答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法一、名词解释1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。
3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二、单项选择题1.收集资料最重要的是：（C ）A.查阅记录B.护理体检C.观察D.交谈E.获得门诊资料2.主观资料是指：（ A）A.患者的主诉B.医生的判断C.护士的主观判断D.陪人的诉说E.家人的诉说3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ）A.患者B.医生C.护士D.陪人E.病友4.会谈时最先向被评估者：（A）A.作自我介绍B.开放性提问C.承诺D.表示同情E.身体评估5.可使用医学术语的是：（A）A.客观资料记录B.主观资料记录C.询问病人家属时D.与病人交谈时E.以上均可6.下列属于现病史的内容是：（ B）A.青霉素过敏史B.病后检查及治疗情况C.过去手术.外伤情况D.婚姻.生育情况E.家庭遗传病情况7.下列哪项不是护理诊断的类型：（ D）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症：心输出量减少E. 有皮肤完整性受损的危险8.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（D ）A.通过与家属交谈获得患者某些信息；B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C.通过与患者交谈获得其健康资料；D.通过医生病历获得可靠的体查资料。
健康评估章节知识点总结
健康评估章节知识点总结健康评估的基本内容包括以下几个方面：健康历史、体格检查、实验室检查、健康行为、环境因素和社会支持等。
1. 健康历史健康历史是健康评估的基础，通过了解个体的健康史、家族史、生活史和社会史等，可以初步评估个体的健康问题。
健康历史包括个人疾病史、手术史、药物史、过敏史、家族疾病史等内容。
此外，还应该了解个体的生活方式、饮食习惯、运动情况、吸烟酗酒等健康行为，以及个体的社会支持和环境因素等。
2. 体格检查体格检查是通过观察、触摸、听诊、叩诊等方法对个体的身体状况进行评估。
体格检查主要包括测量身高、体重、血压、心率、呼吸频率等生理指标，以及对各个系统的检查，如心脏、肺部、腹部、神经系统、皮肤等。
3. 实验室检查实验室检查是通过对个体的生理指标和生化指标进行检测，以评估个体的健康情况。
实验室检查主要包括血液检查、尿液检查、粪便检查、影像学检查等。
通过实验室检查可以了解个体的血糖、血脂、肝肾功能、病原体感染等情况，同时还可以进行影像学检查，如X 光、CT、MRI等，了解个体的器官结构和功能。
4. 健康行为健康行为是指个体的生活方式、饮食习惯、运动情况、吸烟酗酒等行为。
通过了解个体的健康行为，可以评估个体的健康风险和健康需求。
健康行为的评估包括个体的饮食营养、运动锻炼、睡眠质量、心理健康等方面。
5. 环境因素环境因素是指个体所处的生活环境、工作环境、社会环境等。
环境因素对个体的健康具有重要影响，通过了解个体的环境因素，可以评估个体的健康状况和健康风险。
环境因素的评估包括个体的生活环境、工作环境、居住环境等方面。
6. 社会支持社会支持是指个体在社会中得到的支持和帮助，社会支持对个体的健康状况有着重要影响。
通过了解个体的社会支持情况，可以评估个体的健康需求和健康状况。
社会支持的评估包括个体的家庭支持、朋友支持、社区支持等方面。
健康评估的方法主要包括以下几种：1. 问卷调查问卷调查是通过设计调查问卷，向个体收集相关的健康信息。
《健康评估》重点知识点复习
第一章绪论健康评估的目的1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。
体征：通过体格检查所发现的异常征象4、问诊的目的：为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。
内容：一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度）主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。
营养与代谢。
排泄。
活动与运动。
睡眠与休息。
认知与感知。
自我概念。
角色与关系。
性与生殖。
压力与压力应对。
价值与信念）3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。
临床分度：低热37.3—38度，中等度热38.1—39度，高热39.1-41度，超高热41度以上临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、）4、热型及临床意义：稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。
弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现回归热：体温骤升至39度一闪，持续数天后有骤降至正常水平。
健康评估复习知识点
健康评估1.护理对象最重要的主观资料是症状2.评估者运用自己的感官器官和借助简便的检查工具对评估对象进行观察和进检查说发现的异常真相称为。
体征3.主诉指用患者的语言描述症状或体征＋持续时间4.现病史是健康的主体部分。
5.发热是最常见的是感染性发热。
6.心源性水肿主要见于右功能不全。
特点：①身体下垂部位水肿②卧床为者腰骶部水肿。
7.肾源性水肿主要见于肾炎肾病。
特点为晨起时眼睑，面部等疏松结缔组织水肿。
8.肝源性水肿主要见于肝功能失代长期。
特点，腹腔积液。
9.营养不良心水肿主要见于慢性消耗性疾病。
特点，水肿从足部开始，逐渐向上蔓延至全身。
10.痰的性状与量①黏液性痰见于支气管扩张，肺癌等。
②浆液性痰见于肺水肿③浓性痰见于支气管扩张，肺浓肿④血性痰见于支气管扩张症，肺癌⑤静置后分层痰。
见于支气管扩张，肺脓肿。
分三层上层泡沫中层浆液或浆液浓性下层坏死物质11.最常见咯血的病因是肺结核。
12.咯血的量：①少量小于100ml. ②中量100到500ml. ③大量500ml 或一次性100ml以上。
13.咯血的并发症①窒息，表现为大量咯血过程中突然减少或中止。
是咳血直接致死的原因14.心源性呼吸困难右心衰时最严重。
15.肺源性呼吸困难分为①吸气性呼吸困难：主要特征三凹征：胸骨上窝锁骨上窝肋间隙②呼气性呼吸困难。
③混合性呼吸困难。
16.发绀指毛细血管内脱氧血红蛋白的绝对量超过50g/L,皮肤粘膜青紫17.呕血最常见的是消化性溃疡。
18.出血量呕血250-500ml/d 黑便50-70ml/d 粪便瘾血实验阳性提示出血量大于5ml/d19.出血部位幽门也上为呕血以下为黑便。
呕血一般伴有黑便，但黑便不一定有呕血。
20.胆红素1.7-17.1 隐形黄疸17.1-34.2 黄疸34.2以上。
21.溶血性黄疸：总胆红素升高非结合胆红素升高结合胆红素正常22.干细胞性黄疸：总胆红素升高非结合胆红素升高结合胆红素升高23.胆汁淤积性黄疸：总胆红素升高非结合胆红素正常结合胆红素升高24.黄疸特点：皮肤呈柠檬色皮肤无瘙痒。
2023年《健康评估》重点知识点整理
健康评估名词解释1.震颤:用手触诊时感觉到的一种微细的震动感，称为震颤，与猫呼吸时在其喉部触到的震动类似，故又称“猫喘”2.奔马律:系在S2之后出现的响亮额外心音，在心率＞100次/分时，与原有的S1，S2共同组成的韵律，犹如马奔跑的蹄声，故称奔马律3.水冲脉:脉搏骤起骤落、急促而有力。
是周围血管扩张或存在分流所致（名解或选择）奇脉:吸气时脉搏显著减弱或消失，呼气时又出现或恢复原状的现象称为奇脉无脉:脉搏消失4.板状腹:胃肠穿孔或脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，腹壁明显紧张，硬如木板，称为板状腹5.蛙状腹:当腹腔内有大量积液（腹水）时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧导致腹部扁而宽，称为蛙状腹。
6.压痛:由浅入深按压腹部引起疼痛，称为腹部压痛7.反跳痛:在痛处按压并停留一段时间，然后迅速抬手，在抬手的一瞬间，有明显的疼痛感8.肠鸣音:肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动而产生的一种断断续续的咕噜声9.贫血:指单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考区间10.核左移:指外周血中杆状核细胞增多或并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒细胞等11.核右移:正常人外周血中中性粒细胞以3叶核为主，若5叶核以上者超过3%称为核右移12.多尿:指24小时尿量超过2500m l少尿:指24小时尿量少于400m l或每小时尿量少于17m l无尿或闭尿:指24小时尿量少于100m l或12小时内无尿液产生血尿:正常尿液中无红细胞或偶见个别红细胞，如离心沉淀后的尿液显微镜下每高倍视野有两个以上红细胞镜下血尿:显微镜检查高倍镜9下红细胞＞3个13.发热:机体受到致热原的作用，或各种原因使体温调节中枢发生功能障碍时，导致产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。
1.资料来源的类型:1.主观资料2.客观资料（会判断主客观资料）P112收集资料的内容:1.一般资料（姓名、性别、年龄、出生地、民族、婚姻状况、文化程度、职业等）2.入院原因3.日常生活型态及自理能力4.既往史5.个人史6.过敏史7.家族史8.心理、社会状况3.面容①急性病容:表情痛苦、躁动不安、面色潮红、呼吸急促，有事可有鼻翼煽动、口唇疱疹等。
健康评估考试复习重点汇总笔记
健康评估考试复习重点汇总笔记健康评估重点 1、症状指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。
属主观资料是健康评估的重要内容。
2、体征经评估者体格检查发现的评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。
3、健康评估病历采集的基本方法问诊体格检查视触叩听嗅查阅病历等。
4、主观资料经问诊所得有关病人健康状况的资料是健康史的重要组成部分。
客观资料评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。
5、病历采集中的注意事项 1问诊a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧从主诉开始c、环境安静、舒适、具有私密性d、年龄与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。
2体格检查a、环境安静私密b、注意检查者检查位置患者卧位检查者在右侧c、按顺序进行自上而下d、手脑并用边检查边思考e、动态性根据病情变化随时复查发现新问题及时补充。
f、动作轻准确规范内容完整而有重点。
h、态度和蔼 6、护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
7、护理诊断概念的提出最早于20世纪50年代由美国的夏克??马纳斯McManus提出。
1973年美国护士协会ANA出版的《护理实践标准》一书将护理诊断纳入护理程序中并授权在护理实践中使用。
8、各症状定义、主要病因、代表性护理诊断临床表现——选择题一发热一、定义机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱使得产热增多、散热减少、体温升高超出正常范围3637? 二、病因 1感染性发热主要原因各种病原体引起的发热 2非感染性发热 1、无菌坏死物质吸收内出血、手术 2、免疫性疾病风湿热、药物热 3、内分泌与代谢性疾病甲亢 4、皮肤散热障碍广泛性皮炎5、体温调节中枢功能障碍中暑、脑出血 6、自主神经功能紊乱功能性低热包括夏季低热、女性月经前或妊娠期、感染后发热等三、发热的临床分级 1、低热37.3?38? 2、中等度热38.1? 39? 3、高热39.1? 41? 4、超高热41?以上四、临床表现 1发热的临床过程与特点 1、体温上升期产热gt散热皮肤血管收缩皮肤苍白、畏寒 2、高热期产热?散热皮肤血管扩张皮肤潮红、灼热 3、体温下降期产热lt散热皮肤血管扩张出汗、皮肤潮红 2发热对机体的影响 3热型及其临床意义热型发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。
健康评估知识点总结(1).docx
第一章绪论健康评估：动态地收集和分析病人的健康资料，以发觉病人对自身健康问题在生理，心理，社会和精神等诸方面的反应，确定其护理需求，从而作出护理诊断的过程。
主观资料：通过及评估对象会谈获得的资料。
包括：评估对象的主述，其他工作人员述诉，评估对象健康状况的描述。
客观资料：通过身体评估或借助医疗器械所获得的有关资料。
视触叩听其次章问诊症状：通过问诊获得的资料为主观资料，其中病人感受到的不适或苦痛的异样感觉或病态变更如头痛、乏力、恶心等称为症状。
体征：通过体格检查所发觉的异样征象称为体征。
-■、发热.学习内容及目标・发热的定义病因临床表现问诊要点相关护理诊断及合作性问题相关学问1：体温的定义体温：通常指的是身体内部的温度，又称为体核温度。
.特点：温度较皮肤温度高且稳定。
成人正常体温范围及平均值（—）定义发热：在致热源作用卜.，或各种缘由引起体温调整中枢功能紊乱，使机体产热增加，散热削减，体温上升超过正常范围，称为发热。
要素一：病因要素二：作用部位要素三：作用结果（二）病因1、感染性发热：各种病原体2、非感染性发热（1）无菌性坏死物质汲取：手术热（2）抗原抗体反应（3）内分泌及代谢障碍：甲亢（4）皮肤散热障碍：广泛皮炎（5）体温调整中枢功能失常：颅脑外伤（高热无汗）（6）白主神经功能紊乱：绝经期发热（三）临床表现1.临床分度以口腔温度为例低热37.3—38.OC中等热38.1-39.Or高热39.1-41.0Γ超高热41.0*C以上@人体最高的耐受热为40.6-41.4七 Θ高达43C 极少存活 2 .热程急性发热：病程两周以内 长期发热：发热持续两周以上3 .发热的临床过程及特点（3个阶段） 体温上升期 特点：产热＞散热，体温上升上升形式：有骤升和缓升临床表现：皮肤苍白无汗，畏寒或寒战高热期特点：产热和散热趋于平衡体温持续在较高状态持续时间：因病情和治疗效果而异临床表现：皮肤潮红灼热，呼吸和心率加快，寒战消逝、起先出汗并增多 特点：散热＞产热体温且原正常退热方式：骤降（出汗易休克）和渐降临床表现：皮肤潮红，血压可轻度I4 .热型（6种） 发热时绘制于体温单上的体温曲线的类型称为热型 稽留热驰张热间歇热回来热波状热不规则热稽留热：体温持续在3970度以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1度°常见于大叶性肺炎弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
健康评估重点知识点复习
健康评估重点知识点复习SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#第一章绪论健康评估的目的1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。
体征：通过体格检查所发现的异常征象4、问诊的目的：为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。
内容：一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度）主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。
营养与代谢。
排泄。
活动与运动。
睡眠与休息。
认知与感知。
自我概念。
角色与关系。
性与生殖。
压力与压力应对。
价值与信念）3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。
临床分度：低热—38度，中等度热—39度，高热度，超高热41度以上临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、）4、热型及临床意义：稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。
弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现回归热：体温骤升至39度一闪，持续数天后有骤降至正常水平。
《健康评估》重点知识点整理复习
健康评估的目的1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。
体征：通过体格检查所发现的异常征象一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度）主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。
营养与代谢。
排泄。
活动与运动。
睡眠与休息。
认知与感知。
自我概念。
角色与关系。
性与生殖。
压力与压力应对。
价值与信念）3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。
临床分度：低热37.3—38度，中等度热38.1—39度，高热39.1-41度，超高热41度以上临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、）4、热型及临床意义：稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。
弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现回归热：体温骤升至39度一闪，持续数天后有骤降至正常水平。
高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。
见于霍奇金病等。
波状热：体温渐升达39度，持续数天后有渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复。
健康评估重点知识点总结归纳
健康评估重点知识点总结归纳
健康评估是一门重要的学科，它涉及到对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的临床诊断。
以下是一些健康评估的重点知识点：
健康评估的基本概念：健康评估是动态地收集和分析病人的健康资料，以发现病人对自身健康问题在生理，心理，社会和精神等诸方面的反应，确定其护理需求，从而作出护理诊断的过程。
主观与客观资料：主观资料是通过与评估对象会谈获得的资料，包括评估对象的主述，其他工作人员述诉，评估对象健康状况的描述。
客观资料是通过身体评估或借助医疗器械所获得的有关资料。
健康评估的方法与内容：本章重点掌握最常用和最基本的收集健康资料的方法，如会谈的内容、方法，以及视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等身体评估的基本方法。
健康评估与护理程序的内在联系：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价。
健康维护与健康促进：健康维护是个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活动。
健康促进不是针对某个疾病，而是要避免产生和形成那些已经知道的能增加发病危险色因素。
健康评估考试复习重点
症状：指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。
属主观资料，是健康评估的重要内容。
体征：经评估者体格检查发现的，评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。
健康评估病历采集的基本方法：问诊，体格检查（视触叩听嗅），查阅病历等。
主观资料：经问诊所得有关病人健康状况的资料，是健康史的重要组成部分。
客观资料：评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。
病历采集中的注意事项：问诊：a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧：从主诉开始c、环境：安静、舒适、具有私密性d、年龄：与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况：尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。
体格检查：a、环境安静，私密b、注意检查者检查位置，患者卧位，检查者在右侧c、按顺序进行，自上而下d、手脑并用，边检查边思考e、动态性：根据病情变化，随时复查，发现新问题及时补充。
f、动作轻，准确，规范，内容完整而有重点。
h、态度和蔼护理诊断：是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
护理诊断概念的提出：最早于20世纪50年代由美国的夏克·马纳斯（McManus）提出。
1973年，美国护士协会（ANA）出版的《护理实践标准》一书将护理诊断纳入护理程序中，并授权在护理实践中使用。
（一）发热一、定义机体在致热源的作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使得产热增多、散热减少、体温升高超出正常范围（36～37℃）四、临床表现（1）发热的临床过程与特点1、体温上升期：产热>散热，皮肤血管收缩，皮肤苍白、畏寒2、高热期：产热≈散热，皮肤血管扩张，皮肤潮红、灼热3、体温下降期：产热<散热，皮肤血管扩张，出汗、皮肤潮红（2）发热对机体的影响（3）热型及其临床意义热型：发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。
各种热型：1、稽留热：（1）特点：39℃～40℃以上，持续数日或数周，24h波动<1℃。
《健康评估》重点知识点整理复习
《健康评估》重点知识点整理复习
健康评估是指通过系统的方法和工具，对个人或群体的健康状况进行评估，包括身体健康、心理健康、社会功能等方面的评估。
下面是健康评估的重点知识点整理复习：
一、健康评估的概念和意义
1.健康评估的定义和内涵；
2.健康评估的目的和作用；
3.健康评估的原则和方法。
二、健康评估的内容及指标体系
1.健康评估的内容包括身体健康、心里健康、社会功能等；
2.不同年龄段的健康评估指标体系；
3.常用的健康评估工具和问卷。
三、健康评估的流程和步骤
1.健康评估的流程和步骤包括信息收集、数据分析、评估报告和方案制定等；
2.信息收集的方法和工具；
3.数据分析的方法和技巧；
4.评估报告的撰写要求；
5.方案制定的原则和方法。
四、健康评估的应用和推广
1.健康评估在个人管理中的应用；
2.健康评估在群体管理中的应用；
3.健康评估在健康教育和促进中的应用；
4.健康评估的发展和推广的趋势。
以上是健康评估的重点知识点整理复习，希望对你的学习有所帮助。
健康评估考试复习重点汇总笔记
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《健康评估》重点知识点整理复习
第一章绪论健康评估的目的1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。
体征：通过体格检查所发现的异常征象4、问诊的目的：为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。
内容：一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度）主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。
营养与代谢。
排泄。
活动与运动。
睡眠与休息。
认知与感知。
自我概念。
角色与关系。
性与生殖。
压力与压力应对。
价值与信念）3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。
临床分度：低热—38度，中等度热—39度，高热度，超高热41度以上临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、）4、热型及临床意义：稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。
弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现回归热：体温骤升至39度一闪，持续数天后有骤降至正常水平。
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（2）临床意义：布鲁杆菌病。 6、不规则热（irregular fever）： （1）特点：无规律（2）临床意义：结核病、风湿热、支气管肺炎 四、相关护理诊断 1、体温过高 2、体液不足 3、营养失调：低于机体需要量 4、口腔粘膜改 变 5、潜在并发症：惊厥 6、潜在并发症：意识障碍 （三）水肿 液体在组织间隙过多积聚使组织肿胀称为水肿。 二、分类 隐性水肿：组织间液积聚较少，体重增加在 10%以下，指压凹陷不明显 显性水肿：体重增加在 10%以上，指压凹陷明显 以手指加压被检查部位皮肤，若加压部位组织发生凹陷，称为凹陷性水肿。 指压后无组织凹陷，为黏液性水肿（非凹陷性水肿）。 水肿分级： 轻度：水肿仅见于眼睑，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷； 中度：全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的组织凹陷，平复缓慢； 重度：全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸腔腹腔可见积 液。 三、病因与临床表现 1、全身性水肿 （1）心源性水肿： 病因：右心衰竭 特点：首见于下垂部位，重者见全身性水肿合并胸水和腹水 （2）肾源性水肿 （3）肝源性水肿 病因：肝硬化失代偿期 特点：首见于踝部→向上蔓延，多见腹水 （4）营养不良性水肿 病因：营养不良－进↓出↑ 特点：自足部→全身，伴消瘦、体重减轻 （5）其他： ①粘液性水肿：非凹陷性水肿，下肢胫前明显②经前期紧张综合症：经前 7－14 天出现眼睑、 踝部及手部轻度水肿，经后消退③特发性水肿：周围性水肿，主见于下垂部位，直立或劳累 后出现，休息后减轻或消失，体重昼夜变化大 ④药物性水肿：与水钠潴留有关。 局部性水肿 （1）炎症性：局部静脉炎 （2）静脉阻塞性：肢体血栓 （3）淋巴水肿：丝虫病 四、相关护理诊断 1、体液过多 2、皮肤完整性受损 3、活动无耐力 4、潜在并发症 （五）呼吸困难
意严重贫血时氧和血红蛋白都处于还原状态也不足以引起发绀。 二、病因与临床表现 （一）血液中脱氧血红蛋白增多 1、中心性发绀 肺性发绀：通气、换气障碍，使氧不能进入或不能进行气体交换。如慢支、肺气肿、肺炎。 心性发绀：右到左的分流→未经肺部氧合的静脉血→体循环。分流量 > 心排出量的 1/3 时 →发绀，如先天性心脏病。 特点：①全身性发绀，②粘膜发绀，③发绀部位皮肤温暖，④伴有杵状指及红细胞增多。 2、周围性发绀 淤血性周围性发绀：血流缓慢，单位时间内耗氧增加。如右心功能不全 缺血性周围性发绀：循环血量不足，肢体动脉闭塞。如休克、雷诺氏病、闭塞性脉管炎。 周围毛细血管收缩：寒冷 特点：①肢体末梢和下垂部位发绀，②发绀部位皮肤温度低，③按摩或加温后发绀可消失。 3、混合性发绀： 中心性与周围性发绀同时并存，常见于左右心衰和全心衰竭，或心肺合并周围循环衰竭者。 （二）血液中存在异常血红蛋白衍生物 1、高铁血红蛋白血症 血红蛋白中的二价铁被三价铁取代，失去与氧结合的能力，形成高铁血红蛋白增高。 先天性：特发性高铁血红蛋白血症 继发性：药物或化学中毒，亚硝酸盐 特点：急、重、暂时性、氧疗无效 2、硫化血红蛋白血症 有致高铁血红蛋白血症的药物或化学物质存在；同时有便秘；或服用硫化物。 特点：一旦形成不能恢复 三、相关护理诊断 1、活动无耐力 2、气体交换受限 3、低效性呼吸形态 4、焦虑/恐惧 （十一）呕血与黑便 1、呕血：上消化疾病（屈氏韧带以器官，包括食道、胃、十二指肠、肝胆、胰）或是全身 疾病引起急性上消化道出血，血液经口腔呕出的现象。 2、黑便：上消化道出血时部分血液经肠道排出，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化 亚铁，色黑而称之，又名柏油便。 二、病因 1、消化系统疾病： 食道疾病、胃及十二指肠疾病、肝胆疾病、胰腺疾病 2、血液疾病 3、急性传染病 4、其他：最常见—消化性溃疡；第二—食管或胃底静脉曲张破裂；第三—急性胃粘膜病变 三、临床表现 （一）呕血与黑便 1、过程：上腹不适－呕血性胃内容物－黑便 2、呕血的颜色： （1）鲜红或暗红色－出血量大或在胃内停留时间短 （2）咖啡色－出血量小或在胃内停留时间长 3、黑便颜色： （1）紫红色－量大或肠内停留时间短
3、睡眠形态紊乱 （七）咯血 喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，自口腔咯出。包括大量出血、血痰、痰中带血。必须与 口腔、鼻、咽部的出血和消化道的出血（呕血）相鉴别 二、病因 （一）呼吸系统疾病 1、支气管疾病：支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎 2、肺部疾病：肺结核、肺炎、肺梗塞、肺脓肿等。 （二）循环系统疾病 1、二尖瓣狭窄（风心病）：少量咯血或血痰。 2、急性肺水肿（急性左心衰）：浆液性粉红色泡沫痰 3、肺梗塞（剧烈胸痛、咯血、休克）：粘稠暗红色血痰 4、先天性心脏病（房间隔缺损，动脉导管未闭等） （三）其它系统疾病 1、血液病：血小板减少性紫癜、白血病、再障、血友病等 2、急性传染病：流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等 3、自身免疫性疾病：风湿病、结节性动脉周围炎等 4、其它：子宫内膜异位症（气管、支气管）、替代性月经等 三、临床表现 （一）咯血量 1、少量： 痰中带血≤100ml/日 ； 2、中等量： 每日 100--500ml，伴有喉痒、胸闷、咳嗽等症状； 3、大量：咯血量≥500ml /日或一次咯血量 300－500ml。咯出满口血液，伴有呛咳、脉速、 出冷汗、面色苍白、恐惧等。主要见于：肺结核空洞性病变、支气管扩张症、慢性肺脓肿等。 （二）咯血的颜色和性状 1、鲜红色－肺结核、支扩、肺脓肿、支气管内膜结核、 出血性疾病、二尖瓣狭窄等。 2、铁锈色－大叶性肺炎、肺吸虫病等。 3、砖红色胶冻样－克雷伯杆菌肺炎 4、浆液粉红色－急性左心衰、肺水肿 5、粘稠暗红色－肺梗塞等 （三）并发症 1、窒息 ：常见于急性大量咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静剂；表现气促、胸闷、紧张、 惊恐、大汗淋漓、面色青紫。 2、肺不张：胸闷、气促、发绀等。 3、继发感染：发热、肺部啰音。 4、失血性休克：血压下降、烦躁不安、少尿、脉搏增快。 四、相关护理诊断 1、有窒息的危险 2、有感染的危险 3、焦虑 4、体液不足 （八）发绀 血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多或含有异常血红蛋白衍生物所致皮肤、黏膜青紫 色的现象。以口、唇、舌、口腔粘膜、鼻尖、颊部、耳垂与指（趾）末端等处最为明显。 注
呼吸节律异常 （四）神经精神性呼吸困难 1、神经性：深而慢呼吸，呼吸节律改变 2、精神性（癔症）：呼吸频速浅表，伴手足搐溺症 （五）血液源性呼吸困难 重度贫血、高铁血红蛋白血症，红细胞携氧量减少，血氧含量下降，呼吸急促，心率加快。 四、相关护理诊断 1、低效性呼吸形态 2、活动无耐力 3、气体交换受损 4、自立缺陷 5、语言沟通障碍 （六）咳嗽与咳痰 一、定义 咳嗽是一种保护性反射动作，呼吸道内分泌物或是进入气道内的异物可借助咳嗽有效的排 出。 咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的动作。 二、病因 （一）呼吸系统疾病：呼吸道受到气体、异物、炎症、肿瘤、出血等刺激。 （二）胸膜疾病：各种胸膜炎、气胸等刺激。 （三）心血管系统疾病：心力衰竭、肺水肿、肺栓塞等的刺激。 （四）中枢神经系统疾病：脑炎、脑膜炎。 三、临床表现 （一）咳嗽的性质 1、干咳：咳嗽无痰或是少痰。 常见咽炎、胸膜炎、急性支气管炎早期。 2、湿咳：咳嗽伴有痰液。常见慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。 （二）痰液的性质： 1、痰的性质分为：黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性、血性等。 （1）正常为白色粘痰： （2）粘液性－慢性炎症 （3）浆液性－渗出 （4）脓性－感染；粘液脓性、浆液脓性 （5）血性－支扩、肺结核、肺癌等 2、按成分的不同分为：白色、铁锈色、黄色、粉红色、浅绿色。 （1）黄色或黄绿色－大量脓细胞或绿脓杆菌 （2）红色或红棕色－血液或血红素 （3）粉红色－急性肺水肿 （4）铁锈色－含铁血黄素（大叶性肺炎） （5）果酱样－肺组织坏死分解物（阿米巴肺脓疡 ） （6）黑色－大量灰尘 （三）全身症状 长期的剧烈、频繁的咳嗽可导致呼吸肌疼痛、患者不敢有效的咳嗽和咳痰，导致失眠、头痛、 食欲减退。咳嗽导致自发性气胸、手术伤口的开裂。不能有效的咳痰诱发或是加重肺部感染 并影响换气功能。 四、相关护理诊断 1、清理呼吸道无效 2、活动无耐力