脊髓空洞症护理查房PPT课件
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脊髓空洞症护理ppt
❖ 对症处理 可给予镇痛剂、B族维生素、ATP、 辅酶A、肌苷等。
护理措施：
❖ (l)做好心理护理：重视向病人做思想工作。 因瘫痪给病人带来沉重的思想负担，须鼓励 病人树立革命的乐观主义精神，“既来之， 则安之”，要求其克服困难，艰苦锻炼，要 有战胜疾病的信心，与医护人员和家庭成员 配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关 节畸形和肌肉萎缩。
护理措施：
❖ (4)预防脊髓空洞症并发症：因瘫痪肢体的运 动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压 迫时间较长，容易发生压迫性溃疡——褥疮。 故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身， 对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精 按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整， 并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保 暖，防止受凉。
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脊髓空洞症护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
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欢迎随时提问
脊髓空洞症
❖ 定义：脊髓空洞症就是 脊髓的一种慢性、进行 性的病变。其病变特点 是脊髓（主要是灰质） 内形成管状空腔以及胶 质（非神经细胞）增生。 常好发于颈部脊髓。当 病变累及延髓时，则称 为延髓空洞症。
脊髓空洞症
❖ 病因： ❖ 三、先天发育异常 ❖ 脊髓空洞症常并发其它先天性异常如颅
底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊椎裂、脊柱侧 弯畸形等，以及常有家族发病的倾向，故认 为脊髓空洞症与遗传因素有关。
常见的临床表现为：
❖感觉障碍：表现为肢体对温度和 痛觉的丧失，患者常常抱怨对水 温的感觉不一样，还有就是自已 进行热敷治疗的时候常因感觉不 到温度而被烫伤，烫伤后没有疼 痛感。
常见的临床表现为：
❖ 运动障碍：主要表现为 一侧或双侧上肢力量下 降并肢体疼痛；手部肌 肉萎缩，严重者小指及 无名指不能伸直，手呈 爪形；颈、肩、臂部肌 肉萎缩。部分患者有下 肢运动障碍。部分症状 持续进展或不治疗的脊 髓空洞症患者晚期可能 瘫痪。
护理措施：
❖ (l)做好心理护理：重视向病人做思想工作。 因瘫痪给病人带来沉重的思想负担，须鼓励 病人树立革命的乐观主义精神，“既来之， 则安之”，要求其克服困难，艰苦锻炼，要 有战胜疾病的信心，与医护人员和家庭成员 配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关 节畸形和肌肉萎缩。
护理措施：
❖ (4)预防脊髓空洞症并发症：因瘫痪肢体的运 动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压 迫时间较长，容易发生压迫性溃疡——褥疮。 故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身， 对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精 按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整， 并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保 暖，防止受凉。
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脊髓空洞症护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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脊髓空洞症
❖ 定义：脊髓空洞症就是 脊髓的一种慢性、进行 性的病变。其病变特点 是脊髓（主要是灰质） 内形成管状空腔以及胶 质（非神经细胞）增生。 常好发于颈部脊髓。当 病变累及延髓时，则称 为延髓空洞症。
脊髓空洞症
❖ 病因： ❖ 三、先天发育异常 ❖ 脊髓空洞症常并发其它先天性异常如颅
底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊椎裂、脊柱侧 弯畸形等，以及常有家族发病的倾向，故认 为脊髓空洞症与遗传因素有关。
常见的临床表现为：
❖感觉障碍：表现为肢体对温度和 痛觉的丧失，患者常常抱怨对水 温的感觉不一样，还有就是自已 进行热敷治疗的时候常因感觉不 到温度而被烫伤，烫伤后没有疼 痛感。
常见的临床表现为：
❖ 运动障碍：主要表现为 一侧或双侧上肢力量下 降并肢体疼痛；手部肌 肉萎缩，严重者小指及 无名指不能伸直，手呈 爪形；颈、肩、臂部肌 肉萎缩。部分患者有下 肢运动障碍。部分症状 持续进展或不治疗的脊 髓空洞症患者晚期可能 瘫痪。
脊髓空洞症护理查房PPT
及时与医生沟通，调整治疗方案
添加标题
添加标题
采取相应处理措施
添加标题
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做好患者及家属的沟通工作，增 强信心
并发症预防效果评估
评估指标：包括 预防并发症的发 生率、处理及时 率等
评估方法：通过 临床观察、病例 分析等方式进行 评估
评估结果：根据 评估结果，及时 调整护理措施， 提高护理质量
持续改进：针对 评估结果，持续 改进护理措施， 提高预防效果
护理记录规范：规范护理记录的书写，确保记录准确、完整，为患者提供 更好的护理服务。
设备与设施：改善病房设施和设备，提高患者的舒适度和康复效果。
感谢观看
汇报人：
健康教育内容及方法
脊髓空洞症 的基本知识： 介绍脊髓空 洞症的病因、 症状、诊断 方法等
治疗方法及 效果：介绍 目前常用的 治疗方法， 如手术、药 物治疗等， 以及治疗效 果的评估
护理要点： 介绍患者日 常生活中的 护理要点， 如饮食、运 动、心理等 方面的注意 事项
康复训练： 介绍针对脊 髓空洞症患 者的康复训 练方法，如 肌肉力量训 练、感觉功 能训练等
调查目的：了解家属对脊髓 空洞症护理的满意度
调查方式：采用问卷调查或 访谈形式
调查结果：针对问题进行改 进，提高家属满意度
07
总结与建议
本次查房总结
患者基本情况：年龄、性别、病程等 查房目的：了解病情、评估护理效果等 查房内容：患者自理能力、心理状况、家庭支持等 护理措施：药物治疗、康复训练、心理支持等 查房效果：患者病情改善、护理效果提高等 建议与展望：加强患者教育、提高护理质量等
康复训练实施过程
评估患者病情： 了解患者的病 史、症状、体 征等，确定康 复训练的方案
脊髓空洞症护理PPT
什么是脊髓空洞症？ 病因
脊髓空洞症的病因可能包括外伤、肿瘤、脊髓炎 或先天性畸形等。
了解病因有助于制定针对性的护理计划。
什么是脊髓空洞症？
症状
患者可能出现疼痛、感觉减退、肌肉萎缩和协调 障碍等症状。
这些症状可能随着病情进展而加重，影响生活质 量。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
脊髓空洞症患者需要专业的护理，尤其是病 情较重者。
促进康复
良好的护理可以促进患者的康复进程，帮助其更 快适应生活。
定期评估和调整护理方案，确保其适应患者的需 求。
为何做好护理？
提高护理效果
专业的护理团队能够提供综合的支持，提高整体 护理效果。
团队合作和跨专业沟通是提升护理质量的关键因 素。
谢谢观看
在康复阶段，患者的日常活动和功能恢复需持续 关注和支持。
个性化的康复计划能够帮助患者更好地适应生活 。
如何进行护理？
如何进行护理？ 日常护理
提供基础护理，如个人卫生、饮食管理和药 物管理等。
确保患者的舒适和安全是日常护理的重点。
如何进行护理？
疼痛管理
及时评估患者的疼痛情况，并采取适当的缓 解措施。
脊髓空洞症护理
演讲人：
目录
1. 什么是脊髓空洞症？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为何做好护理？
什么是脊髓空洞症？
什么是脊髓空洞症？
定义
脊髓空洞症是一种神经系统疾病，特征是脊髓内 形成了含液体的空洞。
这种病症通常影响脊髓的正常功能，可能导致疼 痛、肌肉无力及其他神经症状。
护理团队应包括医生、护士及物理治疗师等 。
谁需要护理？
家庭支持
脊髓空洞症PPT课件
腰穿：空洞较大者可引起椎管轻度梗阻和脑脊液蛋白含量 增高
X线检查可能发现骨关节畸形等。 MRI检查空洞显示为低信号，是目前最有效的检查方法。
诊断
根据患者年龄、病变部位、病程进展缓慢、单侧或双侧节 段性分离性感觉障碍，单侧上肢或手部肌肉萎缩、神经营 养障碍以及其他先天缺陷，结合MRI检查结果可明确诊断。
1.躯体感觉纤维：分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节，将皮肤的浅感觉和骨骼 肌、肌腱、关节的深感觉冲动传人中枢。
2.内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管和腺体，将来自这些结构的感觉冲动传人中枢。 3.躯体运动纤维：分布于骨骼肌，支配其运动。 4.内脏运动纤维：支配平滑肌和心肌运动，控制腺体分泌。
什么是脊髓空洞症？
眼睑下垂及眼球内陷是本病的三个特征性症状)。
骨关节和皮肤营养障碍：
因脊髓侧角受损，致皮肤营养障碍，如皮肤增厚、指端发 紫、肿胀、顽固性溃疡、一侧面部无汗、皮肤划痕征阳性 。下颈段（C8—T1）侧角受累，可出现Horner征(单侧瞳孔 缩小、眼睑下垂及眼球内陷是本病的三个特征性症状)。约 ２０％的病人发生关节损害，关节肿大、积液，关节活动 不受影响，肿胀关节多无疼痛感或仅有轻微胀痛感称 Charcot关节。后期可出现神经源性膀胱和尿失禁。
能量、富含维生素的饮食，避免辛辣刺激性饮食。
加强肢体康复锻炼，防止肌肉萎缩和跌倒等意外事件。 做好出院指导
延髓空洞症很少单独发生，常为脊髓空洞的延伸。 空洞累及三叉神经脊束核面部洋葱皮样痛温觉缺失，自外
侧部向鼻侧部发展 空洞累及舌咽神经疑核出现吞咽困难、饮水呛咳 空洞累及舌下神经核出现伸舌偏向患侧，同侧舌肌萎缩 空洞累及面神经出现周围性面瘫 空洞累及小脑出现眩晕、眼球震颤和共济失调。
辅助检查
脊髓
X线检查可能发现骨关节畸形等。 MRI检查空洞显示为低信号，是目前最有效的检查方法。
诊断
根据患者年龄、病变部位、病程进展缓慢、单侧或双侧节 段性分离性感觉障碍，单侧上肢或手部肌肉萎缩、神经营 养障碍以及其他先天缺陷，结合MRI检查结果可明确诊断。
1.躯体感觉纤维：分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节，将皮肤的浅感觉和骨骼 肌、肌腱、关节的深感觉冲动传人中枢。
2.内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管和腺体，将来自这些结构的感觉冲动传人中枢。 3.躯体运动纤维：分布于骨骼肌，支配其运动。 4.内脏运动纤维：支配平滑肌和心肌运动，控制腺体分泌。
什么是脊髓空洞症？
眼睑下垂及眼球内陷是本病的三个特征性症状)。
骨关节和皮肤营养障碍：
因脊髓侧角受损，致皮肤营养障碍，如皮肤增厚、指端发 紫、肿胀、顽固性溃疡、一侧面部无汗、皮肤划痕征阳性 。下颈段（C8—T1）侧角受累，可出现Horner征(单侧瞳孔 缩小、眼睑下垂及眼球内陷是本病的三个特征性症状)。约 ２０％的病人发生关节损害，关节肿大、积液，关节活动 不受影响，肿胀关节多无疼痛感或仅有轻微胀痛感称 Charcot关节。后期可出现神经源性膀胱和尿失禁。
能量、富含维生素的饮食，避免辛辣刺激性饮食。
加强肢体康复锻炼，防止肌肉萎缩和跌倒等意外事件。 做好出院指导
延髓空洞症很少单独发生，常为脊髓空洞的延伸。 空洞累及三叉神经脊束核面部洋葱皮样痛温觉缺失，自外
侧部向鼻侧部发展 空洞累及舌咽神经疑核出现吞咽困难、饮水呛咳 空洞累及舌下神经核出现伸舌偏向患侧，同侧舌肌萎缩 空洞累及面神经出现周围性面瘫 空洞累及小脑出现眩晕、眼球震颤和共济失调。
辅助检查
脊髓
报告脊髓空洞症病人的_护理.ppt
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脊髓空洞症
❖ 病因： ❖ 一、脑脊液动力异常 ❖ 临床工作中以小脑扁桃体下疝畸形最为
常见，一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑 脊液循环不畅，导致脊髓受损形成脊髓空洞。 另外，脊髓损伤、肿瘤等均可引起脊髓空洞 形成。
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脊髓空洞症
❖ 病因： ❖ 二、血液循环异常 ❖ 由于供应脊髓的血液循环异常，如脊前
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❖ 畅，于3月21日10：00拔除。
❖ 患者术后生命体征平稳，主要正状头痛。医 嘱予脱水、抗炎、营养脑细胞等对症治疗。
❖ 3月20日15：00患者多日无大便，主诉无便 意，予腹部环形按摩。16：00患者主诉头痛， 予赖氨匹林应用，16：30头痛症状减轻。
❖ 3月29日患者出院，神清，双瞳孔无异常，情 绪稳定，肌力正常，无头痛及左手麻木症状。
❖ (2)保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节 应伸展、稍屈曲，手中可放一卷海绵切;肘关 节微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收， 伸髋、伸膝关节;为了防止足下垂、使踝关节 稍背屈;为防止下肢外旋，在外侧部可放沙袋 或其他自制支撑物。
0.0
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护理措施：
❖(3)活动瘫痪肢体ຫໍສະໝຸດ 可防肢体挛缩、 畸形，包括肢体按摩、被动活动及 坐起、站立、步行锻炼。
脊髓空洞症 患者的护理查房
神经外科 张彩铃 刘亚
2018.4.17
0.0
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➢ 病史介绍
➢ 相关知识
➢ 护理问题
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病史介绍
张彩铃
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3
❖ 患者2703床陈开刚，男，49岁，因左手麻木一年余 伴头痛近日加重于2018年3月10日9：30入院，CT： 小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞。诊断：脊髓空洞症。 神清，双瞳孔无异常，查体：T：36.8°C；P：78 次/分；R：12次/分；BP：130/80mmHg。医嘱定 于3月15日9：00在全麻下行后颅窝环枕减压术，于 19：05术后返回病房，GCS评分15分，神清，双瞳 孔无异常头部敷料外观干燥，头部一根硬膜外引流 管在位畅，引流出血性液体，妥善固定，于3月18 日12：30拔除。留置尿管在位
脊髓空洞症病ppt课件
3.自主神经损害症状:空洞累及脊髓侧角之交感神经脊髓中枢，病变损害相应节
段，肢体与躯干皮肤可有分泌异常，多汗或少汗症是分泌异常的惟一体征，少
汗症可局限于身体的一侧，称之为“半侧少汗症”，而更多见于一侧的上半身
，或一侧上肢或半侧脸面，通常角膜反射亦可减弱或消失，因神经营养性角膜
炎可导致双侧角膜穿孔，另一种奇异的泌汗现象是遇冷后排汗增多，伴有温度
降低，指端、指甲角化过度，萎缩，失去光泽，由于痛、温觉消失，易发生烫
伤与创伤，晚期患者出现大小便障碍和反复编辑性版泌pp尿t 系感染。
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治疗
1.一般治疗 采用神经营养药物，过去曾试用放射治疗，但疗效皆不确切。鉴于本病为
缓慢进展性，以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形，而且这些又 被认为与病因有关，因此在明确诊断后应采取手术治疗。 手术治疗 （1）进行颅颈交界区域减压，处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素， 消除病因，预防病变发展与恶化； （2）做空洞切开分流术，使空洞缩小，解除内在压迫因素，以缓解症状。 2.其他治疗 包括维生素B族、血管扩张剂、神经细胞代谢功能活化剂等，均可应用。尚 可根据病情采用体疗、理疗、针刺疗法，以促进术后神经功能恢复。
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病史介绍
主诉
患者左背部疼痛3年，左侧躯体麻木1-年， 加重1周。为求进一步诊治，今日来我院 就诊。门诊以“脊髓空洞症”于201603-07 09:18收入我科。
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病史介绍
既往史
入院前3年无明显诱因患者出现左背部疼痛， 呈酸胀性，在我院行MRI检查诊断为“脊 髓空洞症、颈椎病、神经源性膀胱”，经 中频、大灸、神经功能重建、主被动及活 血化瘀、营养神经等药物治疗效果不佳。 1-年前（2015-04）在四川大学华西医院行 “胸段脊髓空洞蛛网膜下腔分流术”治疗 效果欠佳，并出现左侧躯体麻木，再次于 2015-11-10在四川大学华西医院行“脊髓 空洞腹腔分流术”，术中见：脊髓肿胀， 空洞形成，空洞内为清凉脑脊液，蛛网膜 下腔粘连并与脊髓部分粘连，蛛网膜增厚， 术后予以营养神经等治疗，术后患者仍感 左背部疼痛明显，左侧躯体麻木，腹部偶 有胀痛不适，无明显诱因患者感上述症状 加重，仍呈酸胀性，伴左侧躯体麻木，术 后入住我院神经外科住院，经活血化瘀、 营养神经及对症止痛等治疗效果不佳。
脊髓空洞症护理查房
2
节僵硬、行走困难 并发症：压疮、感染、 4 骨质疏松、心理问题
3
辅助检查和处理要点
辅助检查方法
影像学检查： 1 X线、CT、 MRI等
神经电生理检 2 查：肌电图、 脑电图等
实验室检查： 3 血液、尿液、 脑脊液等
基因检测：基 4 因突变检测等
临床观察：症 5 状、体征、病 史等
康复治疗评估： 6 功能恢复、生 活质量等
药物治疗：根据疼痛程 度选择合适的止痛药物， 如非甾体抗炎药 （NSAIDs）、阿片类 药物等
物理治疗：使用热敷、 冷敷、按摩等物理方 法缓解疼痛
心理支持：与患者沟 通，了解其心理需求， 提供心理支持和安慰
教育与指导：向患者及 其家属讲解疼痛原因、 治疗方法及自我护理技 巧，提高患者对疼痛的 认识和应对能力
01
定期翻身：每2小时翻
身一次，避免长时间保
持同一姿势
02
使用减压床垫：使用具
有减压效果的床垫，减
轻身体压力
03
保持皮肤清洁干燥：定
期清洁皮肤，保持干燥，
避免潮湿环境
04
定期检查皮肤：定期检
查皮肤状况，及时发现
压疮风险并采取措施
预防并发症
01
保持呼吸道通畅， 防止呼吸道感染
02
定期翻身，防 止压疮
排痰技巧
1
体位引流：将患 者置于合适的体 位，有利于痰液
的排出
2
拍背：用手掌轻 轻拍打患者的背 部，帮助痰液松
动
3
蒸汽吸入：让患 者吸入蒸汽，有
助于稀释痰液
4
药物治疗：使用 祛痰药物，帮助 痰液稀释和排出
疼痛护理技巧
评估疼痛程度：使用疼 痛评分量表，如视觉模 拟量表（VAS）或数字 评分量表（NRS）
节僵硬、行走困难 并发症：压疮、感染、 4 骨质疏松、心理问题
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辅助检查和处理要点
辅助检查方法
影像学检查： 1 X线、CT、 MRI等
神经电生理检 2 查：肌电图、 脑电图等
实验室检查： 3 血液、尿液、 脑脊液等
基因检测：基 4 因突变检测等
临床观察：症 5 状、体征、病 史等
康复治疗评估： 6 功能恢复、生 活质量等
药物治疗：根据疼痛程 度选择合适的止痛药物， 如非甾体抗炎药 （NSAIDs）、阿片类 药物等
物理治疗：使用热敷、 冷敷、按摩等物理方 法缓解疼痛
心理支持：与患者沟 通，了解其心理需求， 提供心理支持和安慰
教育与指导：向患者及 其家属讲解疼痛原因、 治疗方法及自我护理技 巧，提高患者对疼痛的 认识和应对能力
01
定期翻身：每2小时翻
身一次，避免长时间保
持同一姿势
02
使用减压床垫：使用具
有减压效果的床垫，减
轻身体压力
03
保持皮肤清洁干燥：定
期清洁皮肤，保持干燥，
避免潮湿环境
04
定期检查皮肤：定期检
查皮肤状况，及时发现
压疮风险并采取措施
预防并发症
01
保持呼吸道通畅， 防止呼吸道感染
02
定期翻身，防 止压疮
排痰技巧
1
体位引流：将患 者置于合适的体 位，有利于痰液
的排出
2
拍背：用手掌轻 轻拍打患者的背 部，帮助痰液松
动
3
蒸汽吸入：让患 者吸入蒸汽，有
助于稀释痰液
4
药物治疗：使用 祛痰药物，帮助 痰液稀释和排出
疼痛护理技巧
评估疼痛程度：使用疼 痛评分量表，如视觉模 拟量表（VAS）或数字 评分量表（NRS）
脊髓空洞症医学PPT
上运动神经元性瘫痪。当病变压迫锥体束时， 可出现损害平面以下一侧或双侧的上运动神 经元性瘫痪体征。
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16
❖ ③植物神经功能障碍 植物神经功能障碍常较明显，由于病变波及 侧角所致，常见上肢营养障碍，皮肤增厚， 烧伤疤痕或顽固性溃疡，发绀发凉，多汗或 少汗。下颈髓侧角损害可见霍纳征。约20% 的病人骨关节损害，常为多发性，上肢多见， 关节肿胀，关节部位的骨质萎缩、脱钙、被 磨损破坏，但无痛感，这种神经原性关节病 称为夏科关节。
编辑版ppt
9
2、脊髓空洞症是怎样形成的？
❖ 答：主要有几个学说。
编辑版ppt
10
❖ ① 脑脊液搏动传递学说 当存在导致枕骨大孔区梗 阻的病变（如慢性小脑扁桃体下疝、颅颈区畸形及 颅底蛛网膜炎与粘连等）时，颅内压升高将使下疝 的小脑扁桃体从后方压迫椎管蛛网膜下腔，使得脑 脊液的出颅受到阻碍，这使得颅内压进一步升高。 等达到一定的程度，第四脑室内脑脊液搏动冲击作 用，使脊髓上瑞中央管开口扩大，脑脊液进入原本 退化的脊髓中央管。如果单纯使脊髓中央管形成行 状扩张性空洞，称为脊髓积水。如使室管膜受损破 坏、撕裂，室管膜下脊髓组织受压水肿，靠近室管 膜的血管周围间隙也被迫扩大，中央管的液体一方 面向外搏动扩张中央管，形成中央空洞，同时沿破 裂的室管膜进入其下的血管周围间隙及临近的细胞 间隙形成一些细胞间的小池，这些小池贯通，汇集 就形成了中央管外的空洞，称为脊髓空洞性积水。
编辑版ppt
11
❖ ② 压迫学说 后颅窝及枕骨大孔处拥挤压迫下
脑干及上颈髓造成脑脊液分离。由于颅内压 的作用形成一种球瓣效应，使脑脊液向颅侧 流动而阻止其逆向流动，在坐起或Valsalva动 作（用力屏气）时，瞬时的压力增加，抽吸 脑室液进入中央管，并形成空洞，空洞形成 后，硬脊膜周静脉压改变可离心空洞液并产 生新的空洞。
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16
❖ ③植物神经功能障碍 植物神经功能障碍常较明显，由于病变波及 侧角所致，常见上肢营养障碍，皮肤增厚， 烧伤疤痕或顽固性溃疡，发绀发凉，多汗或 少汗。下颈髓侧角损害可见霍纳征。约20% 的病人骨关节损害，常为多发性，上肢多见， 关节肿胀，关节部位的骨质萎缩、脱钙、被 磨损破坏，但无痛感，这种神经原性关节病 称为夏科关节。
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2、脊髓空洞症是怎样形成的？
❖ 答：主要有几个学说。
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❖ ① 脑脊液搏动传递学说 当存在导致枕骨大孔区梗 阻的病变（如慢性小脑扁桃体下疝、颅颈区畸形及 颅底蛛网膜炎与粘连等）时，颅内压升高将使下疝 的小脑扁桃体从后方压迫椎管蛛网膜下腔，使得脑 脊液的出颅受到阻碍，这使得颅内压进一步升高。 等达到一定的程度，第四脑室内脑脊液搏动冲击作 用，使脊髓上瑞中央管开口扩大，脑脊液进入原本 退化的脊髓中央管。如果单纯使脊髓中央管形成行 状扩张性空洞，称为脊髓积水。如使室管膜受损破 坏、撕裂，室管膜下脊髓组织受压水肿，靠近室管 膜的血管周围间隙也被迫扩大，中央管的液体一方 面向外搏动扩张中央管，形成中央空洞，同时沿破 裂的室管膜进入其下的血管周围间隙及临近的细胞 间隙形成一些细胞间的小池，这些小池贯通，汇集 就形成了中央管外的空洞，称为脊髓空洞性积水。
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❖ ② 压迫学说 后颅窝及枕骨大孔处拥挤压迫下
脑干及上颈髓造成脑脊液分离。由于颅内压 的作用形成一种球瓣效应，使脑脊液向颅侧 流动而阻止其逆向流动，在坐起或Valsalva动 作（用力屏气）时，瞬时的压力增加，抽吸 脑室液进入中央管，并形成空洞，空洞形成 后，硬脊膜周静脉压改变可离心空洞液并产 生新的空洞。
脊髓空洞查房ppt课件
扇形展开，为椎体束受损的体征，见于脑出血，脑肿瘤，脑 损伤等。
2.Oppenheim征（奥本海姆征）：医生用拇指及食指沿患者 胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。 3.Gordon征（戈登征）：检查时用手以一定力量捏压腓肠 肌，阳性表现同Babinski征。 4.Chaddock征（查多克征）：竹签在外踝下方由后向前划 至趾跖关节处为止，阳性表现同Babinski征。 5.Gonda征（冈达征）：紧压足外侧两趾向下，数秒钟后突 然放松，阳性表现同Babinski征。 6.Schaffer征（夏菲征）：用拇、示指捏压病人跟腱，出现 拇趾背屈为阳性。
关节逐渐肿大、不稳、积液，关节可穿出血样液体。 肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛，关节功能受限不明 显。关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本 病之特点。晚期，关节破坏进一步发展，可导致病理 性骨折或病理性关节脱位。
（四）延髓症很少单独发生．常为脊髓空洞的延伸， 多不对称，症状体征多为单侧性。
空洞累及三叉神经脊束核出现面部洋葱皮样痛温觉 缺失，自外侧向鼻唇部发展；
机械因素：颈枕区先 天性异常影响脑脊液 自第四脑室进人蛛网 膜下腔 脑室内压力搏
动性增高，不断冲击 脊髓中央管使之逐渐 扩大，导致与中央管 相通的交通型脊髓空 洞；
左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液 →经室间孔→第三脑室；与第三脑 室脉络丛产生的脑脊液一起→经中 脑水管→第四脑室；再汇入第四脑 室脉络丛产生的脑脊液→经第四脑 室的正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙 →蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→左 右横窦→左右乙状窦→颈内静脉。
病因及发病机制
确切病因尚不清楚，可分为先天发育异常性和继发性 脊髓空洞症两类，后者罕见。
先天性发育异常
病因
机械因素
2.Oppenheim征（奥本海姆征）：医生用拇指及食指沿患者 胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。 3.Gordon征（戈登征）：检查时用手以一定力量捏压腓肠 肌，阳性表现同Babinski征。 4.Chaddock征（查多克征）：竹签在外踝下方由后向前划 至趾跖关节处为止，阳性表现同Babinski征。 5.Gonda征（冈达征）：紧压足外侧两趾向下，数秒钟后突 然放松，阳性表现同Babinski征。 6.Schaffer征（夏菲征）：用拇、示指捏压病人跟腱，出现 拇趾背屈为阳性。
关节逐渐肿大、不稳、积液，关节可穿出血样液体。 肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛，关节功能受限不明 显。关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本 病之特点。晚期，关节破坏进一步发展，可导致病理 性骨折或病理性关节脱位。
（四）延髓症很少单独发生．常为脊髓空洞的延伸， 多不对称，症状体征多为单侧性。
空洞累及三叉神经脊束核出现面部洋葱皮样痛温觉 缺失，自外侧向鼻唇部发展；
机械因素：颈枕区先 天性异常影响脑脊液 自第四脑室进人蛛网 膜下腔 脑室内压力搏
动性增高，不断冲击 脊髓中央管使之逐渐 扩大，导致与中央管 相通的交通型脊髓空 洞；
左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液 →经室间孔→第三脑室；与第三脑 室脉络丛产生的脑脊液一起→经中 脑水管→第四脑室；再汇入第四脑 室脉络丛产生的脑脊液→经第四脑 室的正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙 →蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→左 右横窦→左右乙状窦→颈内静脉。
病因及发病机制
确切病因尚不清楚，可分为先天发育异常性和继发性 脊髓空洞症两类，后者罕见。
先天性发育异常
病因
机械因素
脊髓空洞症诊断治疗康复训练护理课件
01
脊髓空洞症概述
定义与发病原因
定义
脊髓空洞症是一种慢性、进行性 的脊髓病变，其特点是脊髓内形 成管状空腔以及胶质增生。
发病原因
脊髓空洞症的病因尚不十分清楚 ，可能与先天性发育异常、脑脊 液动力异常、血液循环异常等因 素有关。
流行病学特点
发病率
脊髓空洞症是一种相对罕见的疾病，其发病率因地区、人种等因素而有所差异 。
根据患者需要，配置合适的辅 助器具，如轮椅、助行器等，
提高生活自理能如增加扶手、调整家具高度
等，以便于患者生活。
家属参与
鼓励家属参与患者的康复训练 过程，提供必要的支持和帮助
。
01
护理工作在脊髓空 洞症患者全程管理
中作用
心理护理和情绪支持策略
评估患者心理状况， 了解焦虑、抑郁等情 绪问题
感觉功能恢复策略
01
02
03
触觉刺激
使用不同材质的物品刺激 患者皮肤，促进触觉恢复 。
温度刺激
利用冷热刺激促进患者温 度觉恢复。
疼痛刺激
在安全范围内给予患者疼 痛刺激，帮助恢复痛觉。
日常生活能力提高途径
01
02
03
04
自理能力训练
指导患者进行日常生活技能训 练，如穿衣、洗漱、进食等。
辅助器具使用
要依据临床表现、MRI等影像学检查。
03
治疗原则与方法
治疗原则为缓解病情、改善神经功能。方法包括手术治疗、药物治疗及
康复治疗等。
新型治疗技术介绍
干细胞治疗
干细胞具有自我更新和多向分化 潜能，可分化为神经元和胶质细 胞，为脊髓空洞症的治疗提供了
新的思路。
基因治疗
通过基因转移技术，将正常基因或 有治疗作用的基因导入患者体内， 以纠正或补偿致病基因缺陷，达到 治疗疾病的目的。
脊髓空洞症的护理查房
病情发展和治疗过程
病情发展：从发现症状到确诊为脊髓空洞 症的过程
治疗过程：手术、药物治疗或其他治疗方 法的效果及副作用
当前症状和问题
患者存在哪些症状？
患者是否有其他疾病？
患者最痛苦的症状是什么？ 患者是否有家族史？
03
护理诊断
疼痛
定义：疼痛是脊髓空洞症患者最常见的症状之一 分类：分为急性疼痛和慢性疼痛 护理措施：采取非药物和药物方法缓解疼痛 注意事项：密切观察患者疼痛反应，及时采取相应措施
病因和发病机制
发病机制：脊髓内传导束异 常、脑脊液循环障碍等
病因：先天性发育异常、后 天因素等
病理生理：脊髓空洞形成、 脑脊液循环障碍等
临床表现：感觉障碍、运动 障碍、自主神经功能障碍等
临床表现和诊断
临床表现：肢 体无力、感觉 异常、大小便
功能障碍等
诊断方法：通 过体格检查、
影像学检查 （如MRI）等 方法进行诊断
心理支持和辅导
建立信任：与患 者建立良好的沟 通关系，增加患 者的信任感。
提供心理支持： 在患者情绪低落 或遭受挫折时， 给予鼓励和支持， 帮助其树立信心。
辅导患者：向患 者及其家属提供 有关疾病的知识 和教育，使其了 解疾病的进程和 可能的治疗方案。
关注患者的心理 变化：密切关注 患者的情绪变化， 及时给予心理干 预和辅导，避免 不良情绪的影响。
饮食注意：避 免过度饮酒、 吸烟等不良习 惯，保持饮食
卫生
饮食建议：根 据个人口味和 身体状况制定 合理的饮食计 划，适当调整 饮食种类和分
量
预防并发症
预防感染：保持皮肤清洁，避免伤口感染 预防压疮：定期翻身，保持床铺干燥整洁 预防吸入性肺炎：避免吞咽困难，使用吸管进食 预防跌倒和外伤：加强安全意识，采取防护措施
脊髓空洞症患者的护理PPT课件
为什么重视护理？
提升患者自信
通过教育和支持，帮助患者了解疾病，提高自我 管理能力。
增强患者的自信心，鼓励他们积极参与康复过程 。
谢谢观看
需要综合评估患者的整体健康状况。
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
患者在确诊后及症状出现时需进行定期护理。
护理应根据患者的症状变化及时调整。
何时进行护理？
急性期护理
在急性症状发作时，应密切监测生命体征和神经 功能。
必要时进行药物干预和物理治疗。
何时进行护理？
康复期护理
在症状稳定后，制定个性化的康复计划，以改善 功能和生活质量。
脊髓空洞症可影响各个年龄段的人，但多见 于成年人。
在某些情况下，儿童也可能被诊断为该病。
谁是脊髓空洞症患者？ 风险因素
有脊髓损伤、脊柱畸形或家族史的人群可能 面临更高的风险。
早期识别和治疗可以减少并发症的发生。
谁是脊髓空洞症患者？ 相关疾病
脊髓空洞症可能与其他神经系统疾病如马方 综合征、阿尔茨海默病相关。
脊髓空洞症患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是脊髓空洞症？ 2. 谁是脊髓空洞症患者？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么重视护理？
什么是脊髓空洞症？
什么是脊髓空洞症？
定义
脊髓空洞症是一种神经系统疾病，特征是脊髓内 形成囊肿（空洞）。
这些囊肿可能会导致神经损伤，影响感觉和运动 功能。
康复措施包括物理治疗、职业治疗等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如何进行护理？
如何进行护理？
监测
定期评估患者的神经功能、疼痛程度和生活 自理能力。
使用标准化评估工具有助于全面了解患者状 况。
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洞症；4.颈5/6椎体部分融合,考虑发育变异,阻滞椎形成；6.颈椎退行性改变； 7.颈4/5椎间隙变窄，见条片状长T2信号影,边界清晰,长度约80mm。 实验室检查： 甲功:游离三碘甲状腺原氨酸：7.84↑； 游离甲状腺素：25.52↑； 促甲状腺素＜0.005↓； 抗甲状腺球蛋白抗体：647.6↑； 促甲状腺受体抗体：6.53↑； 葡萄糖：8.42↑。
• 如一侧肢体和躯干皮 肤干燥少汗等。其他， 还可能伴有疼痛等症 状。发病年龄通常为 20～30岁，偶发儿童 或成年后。
“猿手”畸形
病种介绍 - 小脑扁桃体下疝相关知识链接
小脑扁桃体下疝畸形是后颅凹中线结构在胚胎期的异常发
育致使小脑扁桃体疝入枕大孔内而引起延髓、上颈髓受压，颅内压增 高等表现的一组综合征。患者都伴有脊髓空洞症，诊断标准是MRI扫描 矢状位上一侧或双小脑扁桃体下疝超过枕大孔缘5mm以下。
病例介绍
黄明祥
小脑扁桃体下疝 颈椎发育畸形
脊髓空洞症 2型糖尿病 甲亢术后
病例介绍
目录
• • • • •
病 例 介 绍
1
病 种 介 绍
2
治 疗 方 法
3
病 例 分 析
4
护 理 要 点
5
空 洞
神经根
棘突
脊髓 硬膜
椎体
病种介绍
脊 髓
灰
前 角
质
内含有大量运动神 经细胞,支配人体的 运动
后 内含感觉神经细胞, 角 支配人体的痛觉和
病 例 介 绍
1
病 种 介 绍
2
治 疗 方 法
3
病 例 分 析
4
护 理 要 点
5
Questions…
于2018-3-7入院。 于3月20日在全麻下行“后路颈 椎减压术+后路枕颈融合术+枕骨大孔 减压术+髂骨取骨术”。 于3-23拔除尿管佩戴颈围坐起。 于3-24拔除引流管下床活动。 患者术后一般情况好，伤口愈合 拆线于4-3日出院。
【临床表现】
颅神经和颈神经症状:声音嘶哑、吞咽困难、颈项部疼痛及活动受限等。 脑干延髓症状:肢体运动障碍，偏瘫和四肢瘫，四肢感觉障碍，及大小便
障碍等。 小脑症状:共济失调，走路不稳及眼球震颤。 颅内压增高症状:头疼、呕吐、眼底水肿及视力下降等。
目录
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病 例 介 绍
1
病史： 2016年开始出现颈部疼痛，伴四肢无力、行走不稳。 行保守治疗无效，症状逐渐加重，双手肌肉萎缩、精细活动受限，四肢麻木不
适行走变缓。 于2018年2月于当地医院行MRI检查，提示“小脑扁桃体下疝并脊髓空洞症”。 既往史： 2003年行“甲状腺次全切除术”,术后规律服药，于2014年复查正常后停药。 2015年发现血糖升高，口服降糖药，血糖控制一般。 查体： 颈部肌张力高肉，颈椎前屈、后伸受限，颈椎间隙轻度压痛。双手大鱼际、小
脊髓中断发育畸形。
病种介绍 - 临床表现
感觉异常
• 通常表现为一侧或两 侧上肢痛觉和温度觉 减退或消失，可有麻 木感，严重者手被烫 伤或刀割伤而不知觉。
运动异常
• 主要表现为一侧或双 侧上肢肌力下降，手 部肌肉萎缩，严重者 小指及无名指不能伸 直，手呈爪形“猿手” 畸形。可并有下肢力 量下降。
植物神经症状
这个患者的护 理问题有哪些？
病例分析
血糖不稳定
跌倒风险
皮肤受损风 颅内压升高
险
风险
压疮风险 活动无耐力
营养失调
疼痛
失眠 焦虑
潜在：甲状 窒息风险 腺危象
目录
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病 例 介 绍
1
病 种 介 绍
2
治 疗 方 法
3
病 例 分 析
4
护 理 要 点
5
护理要点
入院-术前：
预防跌倒； 监测血糖、甲功水平；监测血压、心率、体温； 预防烫伤、冻伤、压疮； 饮食护理：低糖、高蛋白、高纤维素饮食。（不建议食用碘盐）； 心理护理：患者病程长，且有甲亢史，故要给予积极的心理干预； 生活护理：术前指导患者练习床上大小便； 皮肤准备：手术前一天先用肥皂水洗净头部，剃光头发。
温度觉。
白
脊髓空洞
质
症的病变部位大 多发生在后角。
病种介绍
概述
脊髓空洞症：（ syringomyelia ）
是脊髓的一种慢性、进行性的病变。其病变特点 是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质 （非神经细胞）增生，病变多位于颈、胸髓。
此病多在20～30岁发生，男多于女。起病较 隐蔽，病程缓慢，经常以手部肌肉萎缩无力或感 觉迟钝而引起注意。
病种介绍
脑脊髓流体动力学理论：由于先天 性第四脑室出口闭塞，致脑脊液循环障 碍，脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央 管，导致脊髓中央管不断扩大，最终形 成空动洞。
先天性发育异常：常合并小脑扁桃体 下疝、脊柱裂、脑积水等。小脑扁桃体 下疝畸形是引起脊髓空洞的最常见原因。
发病机制
继发于脊髓外伤、脊髓神经胶质细 胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网 膜炎、脊髓炎伴中央软化等病症。
鱼际肌明显萎缩。呈“猿手”畸形。双上肢肌张力增高，双侧指间肌、屈指肌 肌力4级。双上肢痛触觉正常。Hoffmann征（+）。双下肢肌张力正常。左下肢 股四头肌、胫前肌、股二头肌、腓肠肌、晦背伸肌、屈趾肌4级。
病例介绍
辅助检查: MR示:1.左侧丘脑腔原性脑梗死；2.脑白质病变;；3.小脑扁桃体下疝并脊髓空
放射治疗：
脊髓病变部位的放射治疗，少数病例有 效。
镇痛药等：
可给以镇痛药、B族维生素、ATP、辅酶A 、肌苷等。
早期胶质增生为主时：
早期胶质增生为主时，可行放射治疗或 口服同位素131I治疗，以阻滞病情进展 。出现脊髓压迫症状时可考虑行椎板切 除减压术。
术前
术后
目录
• • • • •
病 种 介 绍
2
治 疗 方 法
3
病 例 分 析
4
护 理 要 点
5
治疗方法
手术治疗：
椎板切除减压术、脊髓空洞与蛛网 膜下腔分流术、枕骨大孔减压、第四脑 室出口矫治术等。
由于一般保守治疗不能够延缓病情 的进一步发展；由于颈枕交界部失去了 脑脊液的缓冲作用，一旦颈部的不经意 受伤，可能造成严重的后果，如肢体瘫 痪、呼吸骤停甚至死亡。因此手术是治 疗脊髓空洞的重要手段。
关于脊髓空洞症护理查房
学习目标
1 • 何为脊髓空洞症？ 2 • 目前国内对于脊髓空洞症是如何治疗的？ 3 • 对于脊髓空洞症的护理要点？
目录
• பைடு நூலகம் • • •
病 例 介 绍
1
病 种 介 绍
2
治 疗 方 法
3
病 例 分 析
4
护 理 要 点
5
病例介绍
患者 黄明祥 因“颈部疼痛伴四肢乏力2年余” 于2018-3-7入院：
• 如一侧肢体和躯干皮 肤干燥少汗等。其他， 还可能伴有疼痛等症 状。发病年龄通常为 20～30岁，偶发儿童 或成年后。
“猿手”畸形
病种介绍 - 小脑扁桃体下疝相关知识链接
小脑扁桃体下疝畸形是后颅凹中线结构在胚胎期的异常发
育致使小脑扁桃体疝入枕大孔内而引起延髓、上颈髓受压，颅内压增 高等表现的一组综合征。患者都伴有脊髓空洞症，诊断标准是MRI扫描 矢状位上一侧或双小脑扁桃体下疝超过枕大孔缘5mm以下。
病例介绍
黄明祥
小脑扁桃体下疝 颈椎发育畸形
脊髓空洞症 2型糖尿病 甲亢术后
病例介绍
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病 例 介 绍
1
病 种 介 绍
2
治 疗 方 法
3
病 例 分 析
4
护 理 要 点
5
空 洞
神经根
棘突
脊髓 硬膜
椎体
病种介绍
脊 髓
灰
前 角
质
内含有大量运动神 经细胞,支配人体的 运动
后 内含感觉神经细胞, 角 支配人体的痛觉和
病 例 介 绍
1
病 种 介 绍
2
治 疗 方 法
3
病 例 分 析
4
护 理 要 点
5
Questions…
于2018-3-7入院。 于3月20日在全麻下行“后路颈 椎减压术+后路枕颈融合术+枕骨大孔 减压术+髂骨取骨术”。 于3-23拔除尿管佩戴颈围坐起。 于3-24拔除引流管下床活动。 患者术后一般情况好，伤口愈合 拆线于4-3日出院。
【临床表现】
颅神经和颈神经症状:声音嘶哑、吞咽困难、颈项部疼痛及活动受限等。 脑干延髓症状:肢体运动障碍，偏瘫和四肢瘫，四肢感觉障碍，及大小便
障碍等。 小脑症状:共济失调，走路不稳及眼球震颤。 颅内压增高症状:头疼、呕吐、眼底水肿及视力下降等。
目录
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病 例 介 绍
1
病史： 2016年开始出现颈部疼痛，伴四肢无力、行走不稳。 行保守治疗无效，症状逐渐加重，双手肌肉萎缩、精细活动受限，四肢麻木不
适行走变缓。 于2018年2月于当地医院行MRI检查，提示“小脑扁桃体下疝并脊髓空洞症”。 既往史： 2003年行“甲状腺次全切除术”,术后规律服药，于2014年复查正常后停药。 2015年发现血糖升高，口服降糖药，血糖控制一般。 查体： 颈部肌张力高肉，颈椎前屈、后伸受限，颈椎间隙轻度压痛。双手大鱼际、小
脊髓中断发育畸形。
病种介绍 - 临床表现
感觉异常
• 通常表现为一侧或两 侧上肢痛觉和温度觉 减退或消失，可有麻 木感，严重者手被烫 伤或刀割伤而不知觉。
运动异常
• 主要表现为一侧或双 侧上肢肌力下降，手 部肌肉萎缩，严重者 小指及无名指不能伸 直，手呈爪形“猿手” 畸形。可并有下肢力 量下降。
植物神经症状
这个患者的护 理问题有哪些？
病例分析
血糖不稳定
跌倒风险
皮肤受损风 颅内压升高
险
风险
压疮风险 活动无耐力
营养失调
疼痛
失眠 焦虑
潜在：甲状 窒息风险 腺危象
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病 例 介 绍
1
病 种 介 绍
2
治 疗 方 法
3
病 例 分 析
4
护 理 要 点
5
护理要点
入院-术前：
预防跌倒； 监测血糖、甲功水平；监测血压、心率、体温； 预防烫伤、冻伤、压疮； 饮食护理：低糖、高蛋白、高纤维素饮食。（不建议食用碘盐）； 心理护理：患者病程长，且有甲亢史，故要给予积极的心理干预； 生活护理：术前指导患者练习床上大小便； 皮肤准备：手术前一天先用肥皂水洗净头部，剃光头发。
温度觉。
白
脊髓空洞
质
症的病变部位大 多发生在后角。
病种介绍
概述
脊髓空洞症：（ syringomyelia ）
是脊髓的一种慢性、进行性的病变。其病变特点 是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质 （非神经细胞）增生，病变多位于颈、胸髓。
此病多在20～30岁发生，男多于女。起病较 隐蔽，病程缓慢，经常以手部肌肉萎缩无力或感 觉迟钝而引起注意。
病种介绍
脑脊髓流体动力学理论：由于先天 性第四脑室出口闭塞，致脑脊液循环障 碍，脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央 管，导致脊髓中央管不断扩大，最终形 成空动洞。
先天性发育异常：常合并小脑扁桃体 下疝、脊柱裂、脑积水等。小脑扁桃体 下疝畸形是引起脊髓空洞的最常见原因。
发病机制
继发于脊髓外伤、脊髓神经胶质细 胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网 膜炎、脊髓炎伴中央软化等病症。
鱼际肌明显萎缩。呈“猿手”畸形。双上肢肌张力增高，双侧指间肌、屈指肌 肌力4级。双上肢痛触觉正常。Hoffmann征（+）。双下肢肌张力正常。左下肢 股四头肌、胫前肌、股二头肌、腓肠肌、晦背伸肌、屈趾肌4级。
病例介绍
辅助检查: MR示:1.左侧丘脑腔原性脑梗死；2.脑白质病变;；3.小脑扁桃体下疝并脊髓空
放射治疗：
脊髓病变部位的放射治疗，少数病例有 效。
镇痛药等：
可给以镇痛药、B族维生素、ATP、辅酶A 、肌苷等。
早期胶质增生为主时：
早期胶质增生为主时，可行放射治疗或 口服同位素131I治疗，以阻滞病情进展 。出现脊髓压迫症状时可考虑行椎板切 除减压术。
术前
术后
目录
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病 种 介 绍
2
治 疗 方 法
3
病 例 分 析
4
护 理 要 点
5
治疗方法
手术治疗：
椎板切除减压术、脊髓空洞与蛛网 膜下腔分流术、枕骨大孔减压、第四脑 室出口矫治术等。
由于一般保守治疗不能够延缓病情 的进一步发展；由于颈枕交界部失去了 脑脊液的缓冲作用，一旦颈部的不经意 受伤，可能造成严重的后果，如肢体瘫 痪、呼吸骤停甚至死亡。因此手术是治 疗脊髓空洞的重要手段。
关于脊髓空洞症护理查房
学习目标
1 • 何为脊髓空洞症？ 2 • 目前国内对于脊髓空洞症是如何治疗的？ 3 • 对于脊髓空洞症的护理要点？
目录
• பைடு நூலகம் • • •
病 例 介 绍
1
病 种 介 绍
2
治 疗 方 法
3
病 例 分 析
4
护 理 要 点
5
病例介绍
患者 黄明祥 因“颈部疼痛伴四肢乏力2年余” 于2018-3-7入院：