癌痛规范化治疗试题1(1)

癌痛规化治疗试题(一)

一、选择题

1．对于吗啡个体化用药不正确的（）

A．由于样体差异大，剂量不应受推荐标准限制 B．对肝、肾功能不全或营养不良者，起始剂量不需减少 C．对不能口服吗啡者，可考虑经直肠、透皮等，最后考虑注射途径 D．剂量调整拟有效镇痛为参考

2．有关杜冷丁不正确的描述（）

A．杜冷丁又称哌替啶 B．代谢产物为去甲哌替啶 C．止痛强度为吗啡的 10 倍D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用 E．去甲哌替啶半衰期是 13-14 小时3．以下描述正确的是（）

A．爆发性疼痛时，用缓释吗啡处理 B．吗啡在癌症疼痛治疗中的最常见副作用的便秘 C．如果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药频率 D．吗啡镇痛剂量要受药典“极量”的限制

4．癌痛治疗不理想的原因是（）

A．医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾 B．病人积极报告疼痛病史，认为癌性疼痛完全能控制C．许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识 D．医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理，癌症病人的吗啡处方量不需限制

5．评估疼痛程度不正确的描述是（）

A．可以采用数字评分量表和视觉模拟量表 B. 2 种评估量表所记录的疼痛程度完全不一样 C．轻度疼痛：( 1-4 )/10 D.中度疼痛：(5-6 )/ 10

E．重度疼痛：(7-10)/10

6. WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确的描述是（）

A．遵守2个基本原则 B．已经向全球推荐 C．可以使 90％癌症患者的疼痛得到有效缓解 D．具有简单、有效、合理的特点

7．吗啡镇痛的原则中不正确的描述是（）

A．注射途径是最后考虑的使用方法B．吗啡剂量有极限，不能无限制增大剂量C．按时给药可减少耐药性发生D．口服吗啡经济简便，较注射更不容易产生依赖性

8．以下叙述不正确的是（）

A．如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否存在情绪障碍B．肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症C．协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量D．苯二氮罩类是常用的抗焦虑剂

9．以下叙述正确的是（）

A．美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄积B．曲马多系强阿片制剂，需控制性使用C．杜冷丁是强阿片制剂，用于慢性疼痛安全方便D．可待因是中枢性镇咳剂，一般不用于癌性镇痛E．芬太尼针剂常用于镇痛泵

10．对哌替啶不正确的叙述是（）

A. 代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状 B．长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌 C．适用于短时急性疼痛D．对老年病人和肾功不全者，小剂量绝不会发生中毒现象

二、判断题（正确则在括号内“√”，错在括号内“×”）：

1．对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多5天的处

方剂量。（）

2. 《麻醉药品专用卡》使用期限为三个月。《印签卡》的有效期为三年。（）3．盐酸二氢埃托啡片是一类镇痛药，只限于在二级以上医院内病人使用，门诊暂不能使用。（）

4.只有经过有关正确使用麻醉药品的培训及考核，并获自治区卫生厅审核后颁发的《麻醉药品使用与规范化管理培训合格证书》的执业医师才可具有麻醉药品的处方权。（）

5.医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。（）

二、填空题

1.中重度疼痛的首选药物是。

2.使用吗啡即释片进行滴定时，拟定的始初固定剂量 ; 用药疼痛不缓解或缓解不理想，应于后根据疼痛程度给予滴定剂量。

3.短效阿片类药物用于解救治疗时，解救剂量为前24小时用药总量的。

4.阿片类药物治疗的全过程中副作用会持续存在。

5、麻醉药品是指连续使用后易依赖性，能成的药品。

6、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过常用量，连续使用不得超过。

7、除特殊需要外，第一类精神药品每次处方量不超过常用量，第二类精神药品的处方量每次不超过常用量，处方应当留存备查。

8、制剂原则上不能用于长期癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。

9、WHO在《癌痛三阶梯止痛方案》中推荐作为缓解重度疼痛的代表药物，并提出以的消耗量作为评价对《癌痛三阶梯止痛方案》贯彻

力度的确良一项重要指标。

10、剂量滴定：吗啡首剂_______，最大作用在一小时内达到。如一小时仍不能镇痛，则根据疼痛强度使用第二次剂量。NRS＞7分，且较原有疼痛增强，应加量—______;NRS＞7分，疼痛于口服药相仿，应加量______;NRS＜7分，一小时后_______。如此反复至NRS＜4分后改为每隔______评估一次，并酌情重复前次口服阿片剂量；维持NRS＜4分，计算______阿片药物总量，换算成相应的控缓释药物。

11、奥施康定于吗啡的剂量换算为______.

三、简答题（16分、10分）

42.简述癌痛量化评估通常使用的方法？

43.简述三阶梯止痛？

47.使用吗啡的注意事项？