眼底病PPT课件
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眼底病部分医学课件
认知康复
针对有认知障碍的患者，进行注意 力、记忆等方面的康复训练。
05
眼底病研究的现状与展望
眼底病研究的主要方向
发病机制研究
研究眼底病的发病机制，包括 遗传、环境、生活习惯等多种 因素，为预防和治疗提供理论
依据。
诊断与鉴别诊断
研究眼底病的诊断和鉴别诊断 方法，提高诊断的准确性和效 率，包括影像学、生物化学、
定期眼科检查
定期进行眼科检查可以发现眼底病变的早期迹象，及时采取措施进行治疗，避免病情恶化。
04
眼底病患者的护理及康复
眼底病患者的日常护理
01
02
03
保持良好生活习惯
注意休息，避免疲劳和紧 张，保持充足的睡眠。
饮食调节
保持营养均衡，多吃蔬菜 、水果等富含维生素的食 物。
定期检查
定期到医院进行眼底检查 ，以便及时发现病情变化 。
眼底黄斑部出现代谢异常，可能导致视力下 降、视物变形等。
03
眼底病的治疗及预防
眼底病的治疗方法
药物治疗
药物治疗是眼底病治疗的常见方 法，包括使用抗生素、抗炎药、 抗结核药物、抗真菌药物等，以 减轻炎症反应、减轻水肿、缓解 疼痛等。
激光治疗
激光治疗是眼底病的常见治疗方 法之一，可以有效改善眼底病变 ，减轻水肿，缓解疼痛，提高视 力等。
病理学等方面的研究。
药物治疗
研究眼底病的药物治疗，包括 新药开发、药物疗效和安全性
等方面的研究。
眼底病研究的新技术
全基因组关联研究
利用全基因组关联研究技术， 研究眼底病的遗传学因素，寻 找与眼底病相关的新的易感基
因。
细胞疗法
研究细胞疗法在眼底病治疗中的 应用，包括干细胞治疗、免疫细 胞治疗等。
针对有认知障碍的患者，进行注意 力、记忆等方面的康复训练。
05
眼底病研究的现状与展望
眼底病研究的主要方向
发病机制研究
研究眼底病的发病机制，包括 遗传、环境、生活习惯等多种 因素，为预防和治疗提供理论
依据。
诊断与鉴别诊断
研究眼底病的诊断和鉴别诊断 方法，提高诊断的准确性和效 率，包括影像学、生物化学、
定期眼科检查
定期进行眼科检查可以发现眼底病变的早期迹象，及时采取措施进行治疗，避免病情恶化。
04
眼底病患者的护理及康复
眼底病患者的日常护理
01
02
03
保持良好生活习惯
注意休息，避免疲劳和紧 张，保持充足的睡眠。
饮食调节
保持营养均衡，多吃蔬菜 、水果等富含维生素的食 物。
定期检查
定期到医院进行眼底检查 ，以便及时发现病情变化 。
眼底黄斑部出现代谢异常，可能导致视力下 降、视物变形等。
03
眼底病的治疗及预防
眼底病的治疗方法
药物治疗
药物治疗是眼底病治疗的常见方 法，包括使用抗生素、抗炎药、 抗结核药物、抗真菌药物等，以 减轻炎症反应、减轻水肿、缓解 疼痛等。
激光治疗
激光治疗是眼底病的常见治疗方 法之一，可以有效改善眼底病变 ，减轻水肿，缓解疼痛，提高视 力等。
病理学等方面的研究。
药物治疗
研究眼底病的药物治疗，包括 新药开发、药物疗效和安全性
等方面的研究。
眼底病研究的新技术
全基因组关联研究
利用全基因组关联研究技术， 研究眼底病的遗传学因素，寻 找与眼底病相关的新的易感基
因。
细胞疗法
研究细胞疗法在眼底病治疗中的 应用，包括干细胞治疗、免疫细 胞治疗等。
眼底病眼与全身病视力下降PPT课件
心律失常
心律失常导致心脏泵血功能异常， 影响脑部供血，进而影响视力。
其他全身性疾病与视力下降
贫血
肝病
贫血导致眼部供血不足，影响视网膜 功能，进而影响视力。
肝病可能导致眼部维生素代谢异常， 影响视网膜功能，进而影响视力。
甲状腺疾病
甲状腺疾病可能导致眼部肌肉病变， 影响眼球运动和调节功能，进而影响 视力。
定期进行体检，关注血糖水平， 以便早期发现糖尿病并及时治疗。
糖尿病的自我管理
糖尿病患者应学会自我管理，包 括监测血糖、遵医嘱治疗、定期
复查等，以控制病情发展。
高血压的管理和预防
高血压的预防
01
保持健康的生活方式，包括低盐、低脂饮食、适量运动、控制
体重等，有助于降低高血压的患病风险。
高血压的早期发现
及时诊断和治疗眼底病对于控制全身疾病的发展和预防视力下降具有重要意义。
提高公众对眼底病和全身病的认识和重视，加强早期筛查和预防，有助于降低视力 下降的风险。
提高公众对眼底病和全身病的认识和重视
普及眼底病和全身病的预防知识，提 高公众的自我保健意识。
加强健康教育，提高公众对眼底病和 全身病严重性的认识，促进及时就医 和治疗。
眼底病与全身病的关联性
眼底病与全身病的相互影响
许多全身性疾病如高血压、糖尿病等都可能引起眼底病变，而眼 底病变也可能预示着全身性疾病的发生。
共同的危险因素
如高血压、高血糖、高血脂等，既是眼底病的危险因素，也是全身 性疾病的危险因素。
诊断与治疗的重要性
了解眼底病与全身病之间的关联，有助于早期诊断和治疗，从而提 高患者的生活质量。
手术治疗
对于药物治疗无效或病情严重 的眼底病患者，手术治疗是必 要的手段。
心律失常导致心脏泵血功能异常， 影响脑部供血，进而影响视力。
其他全身性疾病与视力下降
贫血
肝病
贫血导致眼部供血不足，影响视网膜 功能，进而影响视力。
肝病可能导致眼部维生素代谢异常， 影响视网膜功能，进而影响视力。
甲状腺疾病
甲状腺疾病可能导致眼部肌肉病变， 影响眼球运动和调节功能，进而影响 视力。
定期进行体检，关注血糖水平， 以便早期发现糖尿病并及时治疗。
糖尿病的自我管理
糖尿病患者应学会自我管理，包 括监测血糖、遵医嘱治疗、定期
复查等，以控制病情发展。
高血压的管理和预防
高血压的预防
01
保持健康的生活方式，包括低盐、低脂饮食、适量运动、控制
体重等，有助于降低高血压的患病风险。
高血压的早期发现
及时诊断和治疗眼底病对于控制全身疾病的发展和预防视力下降具有重要意义。
提高公众对眼底病和全身病的认识和重视，加强早期筛查和预防，有助于降低视力 下降的风险。
提高公众对眼底病和全身病的认识和重视
普及眼底病和全身病的预防知识，提 高公众的自我保健意识。
加强健康教育，提高公众对眼底病和 全身病严重性的认识，促进及时就医 和治疗。
眼底病与全身病的关联性
眼底病与全身病的相互影响
许多全身性疾病如高血压、糖尿病等都可能引起眼底病变，而眼 底病变也可能预示着全身性疾病的发生。
共同的危险因素
如高血压、高血糖、高血脂等，既是眼底病的危险因素，也是全身 性疾病的危险因素。
诊断与治疗的重要性
了解眼底病与全身病之间的关联，有助于早期诊断和治疗，从而提 高患者的生活质量。
手术治疗
对于药物治疗无效或病情严重 的眼底病患者，手术治疗是必 要的手段。
眼底病的医学讲解PPT课件
光信号，生成高分辨率的眼底 断层图像。
- 可用于检测黄斑水肿、视 网膜脱离等眼底病变。
眼底病的检查与诊断
荧光素眼底血管造影（FFA）： - 注射荧光素染料，观察血管充盈和
血流情况，帮助诊断眼底病变。 - 可用于检测视网膜血管阻塞、脉络
膜新生血管等。
眼底病的治疗 方法
眼底病的治疗方法
药物治疗： - 根据眼底病的类型和病情
高血压性眼底病变： - 高血压患者可出现眼底血
管病变，如动脉硬化、静脉扩 张等。
- 治疗方法包括控制血压、 改善生活方式和药物治疗等。
眼底病的检查 与诊断
眼底病的检查Biblioteka 诊断眼底镜检查： - 通过放大眼底图像观察眼底病变的
位置和程度。 - 包括直接眼底镜检查和间接眼底镜
检查。
眼底病的检查与诊断
光相干断层扫描（OCT）： - 通过扫描眼部组织的反射
常见眼底病
常见眼底病
视网膜色素变性： - 由视网膜中色素上皮细胞
受损引起，常导致中央视力减 退。
- 治疗方法包括药物治疗、 激光治疗和手术治疗等。
常见眼底病
糖尿病视网膜病变： - 糖尿病患者常伴发视网膜病变，包
括微血管病变和黄斑水肿等。 - 治疗方法包括控制血糖、激光治疗
和手术治疗等。
常见眼底病
谢谢您的观赏聆听
眼底病的医学 讲解PPT课件
目录 眼底病简介 常见眼底病 眼底病的检查与诊断 眼底病的治疗方法
眼底病简介
眼底病简介
眼底病是指发生在眼睛后部组 织的疾病，包括视网膜、脉络 膜和玻璃体等的病变。
眼底病的常见症状包括视力模 糊、眼前黑影、眼红、眼痛等 。
眼底病简介
眼底病的主要原因包括高血压、糖尿病 、近视等，也可能与遗传和年龄有关。
- 可用于检测黄斑水肿、视 网膜脱离等眼底病变。
眼底病的检查与诊断
荧光素眼底血管造影（FFA）： - 注射荧光素染料，观察血管充盈和
血流情况，帮助诊断眼底病变。 - 可用于检测视网膜血管阻塞、脉络
膜新生血管等。
眼底病的治疗 方法
眼底病的治疗方法
药物治疗： - 根据眼底病的类型和病情
高血压性眼底病变： - 高血压患者可出现眼底血
管病变，如动脉硬化、静脉扩 张等。
- 治疗方法包括控制血压、 改善生活方式和药物治疗等。
眼底病的检查 与诊断
眼底病的检查Biblioteka 诊断眼底镜检查： - 通过放大眼底图像观察眼底病变的
位置和程度。 - 包括直接眼底镜检查和间接眼底镜
检查。
眼底病的检查与诊断
光相干断层扫描（OCT）： - 通过扫描眼部组织的反射
常见眼底病
常见眼底病
视网膜色素变性： - 由视网膜中色素上皮细胞
受损引起，常导致中央视力减 退。
- 治疗方法包括药物治疗、 激光治疗和手术治疗等。
常见眼底病
糖尿病视网膜病变： - 糖尿病患者常伴发视网膜病变，包
括微血管病变和黄斑水肿等。 - 治疗方法包括控制血糖、激光治疗
和手术治疗等。
常见眼底病
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眼底病的医学 讲解PPT课件
目录 眼底病简介 常见眼底病 眼底病的检查与诊断 眼底病的治疗方法
眼底病简介
眼底病简介
眼底病是指发生在眼睛后部组 织的疾病，包括视网膜、脉络 膜和玻璃体等的病变。
眼底病的常见症状包括视力模 糊、眼前黑影、眼红、眼痛等 。
眼底病简介
眼底病的主要原因包括高血压、糖尿病 、近视等，也可能与遗传和年龄有关。
眼底病预防和措施PPT
总结
合理用眼和注意眼部卫生是保持眼 部健康的基础。
谢谢您的观赏聆听
氧化剂的食物。 - 定期进行体育锻炼，减轻眼睛负担
。 - 充足睡眠，帮助眼睛恢复和休息。 - 避免长时间盯着电子屏幕或纸质书
籍。
眼底病的预防
预防眼外伤： - 进行高风险活动时佩戴护
目镜。 - 注意避免眼睛受到外部伤
害。
眼底病的早期 发现和治疗
眼底病的早期发现和治疗
定期进行眼科检查： - 每年至少进行一次眼科检查，特别
是对于高风险人群。 - 眼科专业医生可以通过检查眼底情
况来早期发现眼底病。
眼底病的早期发现和治疗
知晓症状并及时就医： - 如果出现视力模糊、眼部疼痛
、眼前出现黑影等症状，应尽快就 医。
- 及早治疗可以有效控制并改善 眼底病的症状。
眼底病的管理 和保健
眼底病的管理和保健
合理用眼： - 避免长时间的近距离用眼，适当眺
眼底病预防和措施PPT
பைடு நூலகம்
目录 背景介绍 眼底病的预防 眼底病的早期发现和治疗 眼底病的管理和保健 总结
背景介绍
背景介绍
眼底病的定义和分类： - 眼底病是指影响眼底结构和功
能的疾病。 - 可分为青光眼、糖尿病视网膜
病变、黄斑变性等类型。
眼底病的预防
眼底病的预防
健康生活方式： - 注意饮食，多摄入富含维生素和抗
望远处，缓解眼部疲劳。 - 使用舒适且符合度数的眼镜或隐形
眼镜。
眼底病的管理和保健
注意眼部卫生： - 定期洗手，避免眼部感染
。 - 不共用眼部护理用品，避
免交叉感染。
总结
总结
通过健康生活方式、预防眼外伤、定期 眼科检查等措施可以预防眼底病的发生 。
眼底疾病的诊断与治疗进展培训ppt课件
手术方法改进及效果分析
玻璃体切割术
通过切除玻璃体后皮质和玻璃体内增殖膜等病变组织，恢复透明的屈光间质，促进视网膜 复位和功能恢复，以治疗复杂性视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变等眼底疾病。
微创玻璃体手术
采用小切口、免缝合等技术，减少手术创伤和并发症的发生，提高手术效果和患者舒适度 。同时结合内窥镜等辅助设备，提高手术精准度和安全性。
02
多焦点视网膜电图（mfERG）
通过记录视网膜神经元的电活动，评估视网膜功能，有助于发现早期视
网膜病变。
03
超广角眼底成像
利用超广角相机获取眼底大范围、高分辨率图像，有助于发现周边部视
网膜病变。
人工智能在诊断中作用
图像识别与处理
利用深度学习技术对眼底 图像进行自动识别和处理 ，提高诊断效率和准确性 。
视网膜移植和再生医学
针对严重视网膜变性疾病，如视网膜色素变性等，通过移植健康视网膜组织或培养视网膜 细胞进行替代治疗，以恢复视网膜结构和功能。目前该技术仍处于实验阶段，但具有广阔 的应用前景。
并发症预防与处理
04
策略
常见并发症类型及危害
01
02
03
04
视网膜脱落
严重损害视力，甚至导致失明 。
青光眼
激光光凝术
利用激光的热效应，封闭视网膜裂孔或破坏新生血管，以治疗视网膜脱离、糖尿 病视网膜病变等眼底疾病。
光动力疗法（PDT）
通过静脉注射光敏剂，然后用特定波长的激光照射病变部位，激活光敏剂并产生 光化学反应，从而破坏异常血管或新生血管，以治疗湿性黄斑变性、中心性浆液 性脉络膜视网膜病变等眼底疾病。
远程医疗与智能设备
借助远程医疗技术和智能设备，患者可以在家中 进行眼底疾病的自我监测和管理，减轻医院负担 并方便患者。
眼底疾病的医疗指南PPT课件
量出血，需要及时处理。
早期预防和诊 断
早期预防和诊断
定期眼科检查：定期检查可以 早期发现眼底疾病并采取相应 的治疗措施。
个人眼部卫生：保持眼部清洁 ，避免使用有害物质接触眼睛 。
早期预防和诊断
饮食调理：摄入富含维生素C、E、 叶黄素等的食物，有助于眼部健康 。
提高警惕性：注意眼部病症，如视 力下降、眼红、眼痛等，及时就医 。
中央视野模糊或丧失。 - 视网膜脱离：视网膜与眼
底分离，会引起视力下降和视 野缺损。
- 视网膜血管阻塞：视网膜 血管堵塞导致视力减退和视野 缺损。
常见眼底疾病
玻璃体疾病： - 玻璃体混浊：玻璃体变得
模糊，影响视觉清晰度。 - 玻璃体出血：玻璃体内出
血，导致视力模糊或暗影。 - 玻璃体积血：玻璃体内大
璃体混浊、积血等疾病，可恢 复视力。
生活护理建议
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
生活护理建议
避免过度用眼：长时间用眼会增加 眼底疾病的风险，适当休息眼睛。 戒烟限酒：烟草和酒精对眼部健康 有害，尽量戒烟限酒。
生活护理建议
防护眼睛：在户外活动时佩戴 太阳镜，避免眼部受到紫外线 伤害。
健康饮食：均衡饮食，摄入富 含抗氧化剂的食物，有助于眼 部健康。
眼底疾病的医 疗指南PPT课
件
目录 简介 常见眼底疾病 早期预防和诊断 治疗方法 生活护理建议
简介
简介
眼底疾病指的是发生在眼部底部的 各种疾病，包括视网膜疾病、玻璃 体疾病等。
此PPT将为用户介绍眼底疾病的医 疗指南，帮助用户更好地了解和管 理眼底疾病。
常见眼底疾病
常见眼底疾病
视网膜疾病： - 黄斑变性：黄斑退化导致
谢谢您的 观赏聆听
早期预防和诊 断
早期预防和诊断
定期眼科检查：定期检查可以 早期发现眼底疾病并采取相应 的治疗措施。
个人眼部卫生：保持眼部清洁 ，避免使用有害物质接触眼睛 。
早期预防和诊断
饮食调理：摄入富含维生素C、E、 叶黄素等的食物，有助于眼部健康 。
提高警惕性：注意眼部病症，如视 力下降、眼红、眼痛等，及时就医 。
中央视野模糊或丧失。 - 视网膜脱离：视网膜与眼
底分离，会引起视力下降和视 野缺损。
- 视网膜血管阻塞：视网膜 血管堵塞导致视力减退和视野 缺损。
常见眼底疾病
玻璃体疾病： - 玻璃体混浊：玻璃体变得
模糊，影响视觉清晰度。 - 玻璃体出血：玻璃体内出
血，导致视力模糊或暗影。 - 玻璃体积血：玻璃体内大
璃体混浊、积血等疾病，可恢 复视力。
生活护理建议
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
生活护理建议
避免过度用眼：长时间用眼会增加 眼底疾病的风险，适当休息眼睛。 戒烟限酒：烟草和酒精对眼部健康 有害，尽量戒烟限酒。
生活护理建议
防护眼睛：在户外活动时佩戴 太阳镜，避免眼部受到紫外线 伤害。
健康饮食：均衡饮食，摄入富 含抗氧化剂的食物，有助于眼 部健康。
眼底疾病的医 疗指南PPT课
件
目录 简介 常见眼底疾病 早期预防和诊断 治疗方法 生活护理建议
简介
简介
眼底疾病指的是发生在眼部底部的 各种疾病，包括视网膜疾病、玻璃 体疾病等。
此PPT将为用户介绍眼底疾病的医 疗指南，帮助用户更好地了解和管 理眼底疾病。
常见眼底疾病
常见眼底疾病
视网膜疾病： - 黄斑变性：黄斑退化导致
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全面解读眼底病的PPT课件
眼底病的症状: 眼底病的症状包括视力 模糊、视野缺损、眼红、眼痛等。
常见眼底病
常见眼底病
黄斑病变: 黄斑病变是一种常 见的眼底病，主要包括黄斑变 性和黄斑裂孔等。
视网膜病变: 视网膜病变可以 分为视网膜脱离、视网膜血管 病变和视网膜炎等多种类型。
常见眼底病
视神经病变: 视神经病变是指影响视神 经功能的疾病，病的诊断与治疗
诊断方法: 眼底病的诊断通常 包括视力检查、眼底检查、眼 压测量和视野检查等。
治疗方法: 眼底病的治疗方法 根据具体病情而定，包括药物 治疗、手术治疗和激光治疗等 。
眼底病的预防 与保健
眼底病的预防与保健
预防方法: 预防眼底病的关键在于定期 眼部检查、保持良好的生活习惯和注意 眼部卫生。
保健建议: 保持充足的睡眠、合理的饮 食和适度的眼部休息对眼底病的预防和 保健非常重要。
眼底病的注意 事项
眼底病的注意事项
眼底病的并发症: 眼底病可能 引发视力丧失、视野缺损和复 杂的视觉障碍等并发症。
就医建议: 如果出现眼底病的 症状或有眼底病的疑虑，应及 时就医并按医生建议进行治疗 。
谢谢您的观 赏聆听
全面解读眼底 病的PPT课件
目录 眼底病概述 常见眼底病 眼底病的诊断与治疗 眼底病的预防与保健 眼底病的注意事项
眼底病概述
眼底病概述
什么是眼底病: 眼底病是指影 响眼睛视网膜、脉络膜和视神 经等结构的疾病。
眼底病的分类: 眼底病可以分 为黄斑病变、视网膜病变和视 神经病变等多种类型。
眼底病概述
眼底病的科普知识PPT课件
结论
最后，预祝大家眼健康康、乐 享生活。
ห้องสมุดไป่ตู้
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黄斑病变:视网膜黄斑部位受损，常见 症状为失明或中心视野模糊。
常见眼底病
视网膜脱离: 眼内结构发生变 化，导致视网膜脱离，严重者 会导致失明。常见症状为眼前 出现闪光点。
白内障:随着年龄的增加，眼内 晶状体变形，影响视力，使视 力变得模糊。
预防及治疗
预防及治疗
定期检查:对于40岁及以上的成年人， 应每年进行一次眼底检查。
眼底病的科普 知识PPT课件
目录 介绍 常见眼底病 预防及治疗 结论
介绍
介绍
眼底病概述：眼底是眼睛内部 重要的组成部分，多种眼疾会 对其造成影响，引起眼底病。
目的：通过此PPT，普及眼底病 知识，提高大众对眼科健康的 关注。
常见眼底病
常见眼底病
青光眼:一种常见的致盲性眼病，症状 不明显，长期隐匿性可导致视力完全丧 失。
饮食改善:摄取适量含有维生素A、C、E 和锌的食物，如西红柿、紫菜、鸡蛋等 。
预防及治疗
生活习惯调整:停止吸烟、合理 补充维生素等。
治疗方法:针对不同的眼底病， 可采用手术、药物治疗等方式 ，应根据不同症状和病情选择 合适的治疗方法。
结论
结论
眼底病是一类危害严重的疾病，应引起 足够的重视。
大众应提高对眼科健康的关注，加强生 活习惯养成和相关知识的学习，保护自 身眼健康。
眼底病概述ppt课件
动静脉中期
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
色素上皮脱离伴神经上皮脱离一见于静脉中后期荧光素从 色素上皮脱离区的四壁向外呈墨渍样扩散（扩散型），或 漏入视网膜脱离区内；有如倒转的烟囱在冒烟（喷出型）， 不久形成一片境界不清的荧光区。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
单纯的神经上皮脱离—在动脉期可见到一个或多个荧光点， 随时间的延长，以扩散或喷射的形式逐渐扩大，在十几分 钟后渗漏范围可达高峰，并可持续数小时之久
「弹性纤维层」、「外胶原纤维层」、「脉络膜毛細血管内皮基底膜」。
脉络膜
Bruch’s membrane的位置
Bruch’s膜
光感受器
视杆细胞
视锥细胞
PED分类和玻璃膜（Bruch’s membrane)
・ PED（Retinal Pigment Epithelial Detachment: 视网膜色素上皮脱离） 色素上皮细胞基底膜和内胶原纤维层之间有RPE玻璃膜剥离的状态的总称。
・在国内，浆液性PED，出血性PED分类较多。 ・ PED内容液是神经上皮层由来。伴随着PED新生血管的情况，PED内液体
潴留由新生血管产生
黄斑部病变
1, 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 （Central Serous Chorioretinopathy）
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 特点：多见于青年和中年男性，多单眼发病。并
黄斑部解剖学的定義
・中心凹的中心为中心直径0.35毫米 的范围foveola.(小凹) (a)
・那个外侧的范围从中心1.85毫米直径的范 围fovea.(中央凹) (a+b)
fovea：視細胞、色素上皮细胞，双极 细胞、节细胞构成。
・那个外侧的范围从中心2.85毫米直径的范 围parafovea.(近窝区) (a+b+c)
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
色素上皮脱离伴神经上皮脱离一见于静脉中后期荧光素从 色素上皮脱离区的四壁向外呈墨渍样扩散（扩散型），或 漏入视网膜脱离区内；有如倒转的烟囱在冒烟（喷出型）， 不久形成一片境界不清的荧光区。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
单纯的神经上皮脱离—在动脉期可见到一个或多个荧光点， 随时间的延长，以扩散或喷射的形式逐渐扩大，在十几分 钟后渗漏范围可达高峰，并可持续数小时之久
「弹性纤维层」、「外胶原纤维层」、「脉络膜毛細血管内皮基底膜」。
脉络膜
Bruch’s membrane的位置
Bruch’s膜
光感受器
视杆细胞
视锥细胞
PED分类和玻璃膜（Bruch’s membrane)
・ PED（Retinal Pigment Epithelial Detachment: 视网膜色素上皮脱离） 色素上皮细胞基底膜和内胶原纤维层之间有RPE玻璃膜剥离的状态的总称。
・在国内，浆液性PED，出血性PED分类较多。 ・ PED内容液是神经上皮层由来。伴随着PED新生血管的情况，PED内液体
潴留由新生血管产生
黄斑部病变
1, 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 （Central Serous Chorioretinopathy）
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 特点：多见于青年和中年男性，多单眼发病。并
黄斑部解剖学的定義
・中心凹的中心为中心直径0.35毫米 的范围foveola.(小凹) (a)
・那个外侧的范围从中心1.85毫米直径的范 围fovea.(中央凹) (a+b)
fovea：視細胞、色素上皮细胞，双极 细胞、节细胞构成。
・那个外侧的范围从中心2.85毫米直径的范 围parafovea.(近窝区) (a+b+c)
人体眼底病学教学课件
通技巧
创新能力：学生发现问 题、解决问题的能力和
创新思维
学生反馈：通过问卷调查、 课堂讨论等方式收集学生 对课程内容的理解和掌握
情况
教师反馈：教师根据学生 的表现和作业情况，及时
调整教学方式和内容
家长反馈：通过家长沟通， 了解学生在家学习情况，
及时调整教学计划
同行评价：邀请同行专家 进行听课评价，提出改进
学习兴趣和参与度
实用性强：结合临床 案例，讲解实际诊疗 过程中的注意事项和 技巧，提高学生的临
床实践能力
眼底功能：视觉传导、视网 膜成像、视神经传导等
眼底结构：视网膜、脉络膜、 视神经、视网膜血管等
眼底疾病：视网膜病变、脉 络膜病变、视神经病变等
眼底检查：眼底镜检查、超 声波检查、荧光造影检查等
医学生 眼科医生 眼科护士
眼科研究人员 对眼底病学感兴趣的人群
内容全面：涵盖人体 眼底病学的基础知识、 临床表现、诊断和治
疗方法
结构清晰：按照章节、 小节、知识点进行组 织，便于学生理解和
记忆
图文并茂：使用大量 高清图片和图表，帮 助学生直观理解知识
点
互动性强：提供问答、 讨论、案例分析等互 动环节，提高学生的
眼底病变的治疗 方法：药物治疗 、手术治疗、激 光治疗等
讲解人体眼底病的基本概念和原理 介绍眼底病的分类和特点 讲解眼底病的诊断和治疗方法 结合案例分析，加深学生对理论知识的理解
选取典型病例， 进行详细分析
分析病例的临 床表现、诊断 和治疗方法
结合实际病例， 讲解眼底病的 病因、病理和 发病机制
汇报人：XX
Part One Part Four
Part Two Part Five
Part Three Part Six
创新能力：学生发现问 题、解决问题的能力和
创新思维
学生反馈：通过问卷调查、 课堂讨论等方式收集学生 对课程内容的理解和掌握
情况
教师反馈：教师根据学生 的表现和作业情况，及时
调整教学方式和内容
家长反馈：通过家长沟通， 了解学生在家学习情况，
及时调整教学计划
同行评价：邀请同行专家 进行听课评价，提出改进
学习兴趣和参与度
实用性强：结合临床 案例，讲解实际诊疗 过程中的注意事项和 技巧，提高学生的临
床实践能力
眼底功能：视觉传导、视网 膜成像、视神经传导等
眼底结构：视网膜、脉络膜、 视神经、视网膜血管等
眼底疾病：视网膜病变、脉 络膜病变、视神经病变等
眼底检查：眼底镜检查、超 声波检查、荧光造影检查等
医学生 眼科医生 眼科护士
眼科研究人员 对眼底病学感兴趣的人群
内容全面：涵盖人体 眼底病学的基础知识、 临床表现、诊断和治
疗方法
结构清晰：按照章节、 小节、知识点进行组 织，便于学生理解和
记忆
图文并茂：使用大量 高清图片和图表，帮 助学生直观理解知识
点
互动性强：提供问答、 讨论、案例分析等互 动环节，提高学生的
眼底病变的治疗 方法：药物治疗 、手术治疗、激 光治疗等
讲解人体眼底病的基本概念和原理 介绍眼底病的分类和特点 讲解眼底病的诊断和治疗方法 结合案例分析，加深学生对理论知识的理解
选取典型病例， 进行详细分析
分析病例的临 床表现、诊断 和治疗方法
结合实际病例， 讲解眼底病的 病因、病理和 发病机制
汇报人：XX
Part One Part Four
Part Two Part Five
Part Three Part Six
眼底病ppt课件
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7
视网膜中央动脉阻塞的临床表现
若中央动脉主干完全阻塞，数秒或几分钟视力 完全丧失
眼底检查视乳头苍白，视网膜大支动脉显著狭 窄，小支不易见，血柱颜色发暗，中心反光狭 窄或消失。早期主要为水肿，中心光反射消失， 该区视网膜内层缺如，可透见其深层的脉络膜 红色背景与其周围灰白水肿之视网膜形成鲜明 对比，成为樱桃红点。
眼底病
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1
眼底包括视神经、黄斑、视网 膜血管、视网膜、脉络膜。
视神经疾病：如视神经乳头炎 黄斑部病变：如中心性浆液性视网膜脉络膜病变 视网膜血管疾病：如视网膜中央动脉阻塞、视网
膜中央静脉阻塞
视网膜疾病：如糖尿病性视网膜病变、高血压性 视网膜病变、视网膜脱离、
完整版课件
2
正常眼底检查所见
完整版课件
3
正常眼底检查所见
黄斑 视网膜血管 视神经： 视网膜
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4
组织学上视网膜由外向内分10层
色素上皮层
光感受器层
外界膜
外颗粒层
外丛状层
内颗粒层
内丛状层
神经节细胞
神经纤维层
内界膜：属基底膜，覆盖于除视乳头外的整个
视网膜表面。
完整版课件
5
完整版课件
6
视网膜血管疾病
增殖型 ４. 眼底有新生血管或并有玻璃体出血 ５. 眼底有新生血管和纤维增殖 ６. 眼底有新生血管和纤维增殖，伴牵引性视 网膜脱离。
完整版课件
39
单纯型（I期 )
完整版课件
40
单纯型（II期)
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41
单纯型（III期）
完整版课件
42
治疗
糖尿病形视网膜病变目前虽无特效药物治疗。临 床上也常采用胰激肽释放酶、威氏克以及维脑路 通等口服，以改善微循环。
眼底病和全身病PPT课件
遗传咨询
对于有家族遗传史的人群，建 议进行遗传咨询，了解自身患
病风险。
05
眼底病和全身病的护理与保 健
定期检查的重要性
早期发现
定期进行眼底检查可以及早发现 眼底病变，避免病情恶化。
预防并发症
定期检查可以及时发现并处理潜 在的全身性疾病，预防并发症的
发生。
提高生活质量
早期发现和治疗眼底病变可以提 高患者的生活质量，减少失明等
眼底病和全身病ppt课件
目录
• 引言 • 眼底病的分类和症状 • 全身病对眼底的影响 • 眼底病和全身病的诊断与治疗 • 眼底病和全身病的护理与保健
01
引言
目的和背景
目的
介绍眼底病和全身病的关联性，提高人们对眼底病的认识，加强预防和治疗。
背景
随着生活节奏的加快和工作压力的增大，人们的生活方式和饮食习惯发生了很 大变化，眼底病和全身病的发病率呈逐年上升趋势，对人们的健康造成了严重 威胁。
综合治疗
根据患者具体情况，采 用多种治疗手段相结合 的方法，以达到最佳治
疗效果。
预防措施
定期眼部检查
建议40岁以上人群每年进行一 次眼部检查，以便早期发现眼
底病变。
控制慢性疾病
积极控制高血压、糖尿病等慢 性疾病，预防眼底病变的发生 。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等 。
严重后果。
健康饮食和生活习惯
均衡饮食
保持均衡饮食，摄入足够的维生素、矿物质和抗 氧化物质，有助于预防眼底病变。
控制体重
保持健康的体重，避免肥胖，可以降低糖尿病、 高血压等全身性疾病的风险。
戒烟限酒
戒烟限酒可以减少对眼睛和身体的伤害，预防眼 底病变和全身性疾病。
对于有家族遗传史的人群，建 议进行遗传咨询，了解自身患
病风险。
05
眼底病和全身病的护理与保 健
定期检查的重要性
早期发现
定期进行眼底检查可以及早发现 眼底病变，避免病情恶化。
预防并发症
定期检查可以及时发现并处理潜 在的全身性疾病，预防并发症的
发生。
提高生活质量
早期发现和治疗眼底病变可以提 高患者的生活质量，减少失明等
眼底病和全身病ppt课件
目录
• 引言 • 眼底病的分类和症状 • 全身病对眼底的影响 • 眼底病和全身病的诊断与治疗 • 眼底病和全身病的护理与保健
01
引言
目的和背景
目的
介绍眼底病和全身病的关联性，提高人们对眼底病的认识，加强预防和治疗。
背景
随着生活节奏的加快和工作压力的增大，人们的生活方式和饮食习惯发生了很 大变化，眼底病和全身病的发病率呈逐年上升趋势，对人们的健康造成了严重 威胁。
综合治疗
根据患者具体情况，采 用多种治疗手段相结合 的方法，以达到最佳治
疗效果。
预防措施
定期眼部检查
建议40岁以上人群每年进行一 次眼部检查，以便早期发现眼
底病变。
控制慢性疾病
积极控制高血压、糖尿病等慢 性疾病，预防眼底病变的发生 。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等 。
严重后果。
健康饮食和生活习惯
均衡饮食
保持均衡饮食，摄入足够的维生素、矿物质和抗 氧化物质，有助于预防眼底病变。
控制体重
保持健康的体重，避免肥胖，可以降低糖尿病、 高血压等全身性疾病的风险。
戒烟限酒
戒烟限酒可以减少对眼睛和身体的伤害，预防眼 底病变和全身性疾病。
眼底病诊断与治疗PPT
感谢观看
汇报人：
或更改剂量
保持良好的生 活习惯：保持 良好的饮食习 惯，避免过度
劳累和熬夜
避免刺激性食 物：避免食用 辛辣、刺激性 食物，以免加
重病情
05
眼底病治疗的康复 与护理
康复期的注意事项
保持良好的生活 习惯，如饮食、
睡眠等
避免过度用眼， 如长时间使用电
脑、手机等
定期复查，了解 病情变化
遵医嘱用药，按 时服药，不擅自 停药或更改剂量
眼底病诊断与治疗
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
添加目录项标题 眼底病治疗方法 眼底病治疗的康复与护理
眼底病基础知识
眼底病治疗的注意事项 眼底病患者的生活质量与 健康管理
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
眼底病基础知识
眼底病的定义和分类
视网膜疾病：包括糖尿病视 网膜病变、老年性黄斑变性、 视网膜脱离等
06
眼底病患者的生活 质量与健康管理
提高生活质量的方法和措施
定期进行眼底检 查，及时发现问 题并治疗
保持良好的生活 习惯，如合理饮 食、适量运动、 充足睡眠等
保持良好的心态， 避免过度紧张和 焦虑
参加社交活动， 增强社交能力， 提高生活质量
健康管理的重要性和方法
定期检查：定期进行眼底病检查，及时发现病情变化 健康饮食：合理饮食，避免高糖、高脂肪食物，多吃蔬菜水果 适量运动：适当进行户外运动，增强体质，提高免疫力 心理调适：保持乐观心态，避免过度紧张和焦虑，学会自我调节和放松
炎等疾病
抗病毒药物： 如阿昔洛韦、 更昔洛韦等， 用于治疗病毒 性角膜炎等疾
病
抗真菌药物： 如氟康唑、伊 曲康唑等，用 于治疗真菌性 角膜炎等疾病
眼底病基础教学课件
课件采用图文并茂、案例分析、互动问答等多种形式，提高学习效果
课件目的
介绍眼底病的基 础知识
帮助医学生和医 生了解眼底病的
诊断和治疗
提高医学生和医 生的临床技能和
知识水平
促进医学生和医 生之间的交流和
合作
添加标题
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添加标题
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适用人群
眼科护士 眼科医生
眼科实习生
眼科患者及家属 眼科研究人员 眼科教育者
反馈内容：评价结 果、改进建议、学
习资源等
感谢观看
汇报人：XX
理论教学
讲解眼底病的基本概念和 分类
介绍眼底病的病因、病理 和临床表现
讲解眼底病的诊断和治疗 方法
结合案例分析，加深对眼 底病的理解和认识
案例分析
分析病例的临床表现、诊断 和治疗方法
选取典型病例，进行详细分 析
结合实际病例，讲解眼底病 的病因、病理和发病机制
总结病例分析，提出预防和 治疗建议
互动讨论
检查等
视频资料
眼底病诊断和治疗视频 眼科基础知识视频
眼底病病例分析视频
眼底病手术操作视频 眼底病最新研究进展视频
病例资料
病例来源：医院、 科研机构、网络 等
病例类型：眼底 病、视网膜病变、 黄斑病变等
病例数量：根据 教学需要选择合 适的病例数量
病例质量：保证 病例的真实性、 完整性和准确性
06
过程
模拟操作：让学 生在模拟设备上 进行眼底病的诊
断和治疗操作
团队协作：让学 生在团队中互相 学习，共同提高 眼底病的诊断和
治疗能力
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05
教学资源
课件目的
介绍眼底病的基 础知识
帮助医学生和医 生了解眼底病的
诊断和治疗
提高医学生和医 生的临床技能和
知识水平
促进医学生和医 生之间的交流和
合作
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眼科实习生
眼科患者及家属 眼科研究人员 眼科教育者
反馈内容：评价结 果、改进建议、学
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理论教学
讲解眼底病的基本概念和 分类
介绍眼底病的病因、病理 和临床表现
讲解眼底病的诊断和治疗 方法
结合案例分析，加深对眼 底病的理解和认识
案例分析
分析病例的临床表现、诊断 和治疗方法
选取典型病例，进行详细分 析
结合实际病例，讲解眼底病 的病因、病理和发病机制
总结病例分析，提出预防和 治疗建议
互动讨论
检查等
视频资料
眼底病诊断和治疗视频 眼科基础知识视频
眼底病病例分析视频
眼底病手术操作视频 眼底病最新研究进展视频
病例资料
病例来源：医院、 科研机构、网络 等
病例类型：眼底 病、视网膜病变、 黄斑病变等
病例数量：根据 教学需要选择合 适的病例数量
病例质量：保证 病例的真实性、 完整性和准确性
06
过程
模拟操作：让学 生在模拟设备上 进行眼底病的诊
断和治疗操作
团队协作：让学 生在团队中互相 学习，共同提高 眼底病的诊断和
治疗能力
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05
教学资源
眼底病的科研进展PPT课件
眼底病的诊断和治疗进展
黄斑病变的治疗：包括药物治 疗和激光治疗，药物治疗主要 以抗血管内皮生长因子药物为 主。
视网膜脱离的治疗：视网膜脱 离需要进行手术治疗，常见的 手术方法包括巩膜缝合术和玻 璃体切割制慢性疾病：如糖尿病、高血压等， 有助于预防眼底病的发生和发展。 饮食调理：摄入富含维生素C、E、叶黄 素等的食物，有益于眼底健康。
眼底病的预防和保健
眼部保护：避免长时间盯着电 脑和手机屏幕，注意眼部卫生 ，戴好防护眼镜等。
结论
结论
眼底病的科研进展：随着科技的发展， 眼底病的诊断和治疗手段不断完善，对 于保护和改善视力起到重要作用。
用户的重要性：用户应加强对眼底病的 了解，定期进行眼底检查，保持良好的 眼部保健习惯，以预防和及早发现眼底 病的发生和发展。
谢谢您的观赏聆听
高血压性视网膜病变：高血压患者眼底 出现的血管病变，常伴有视力下降。
眼底病的分类
黄斑病变：黄斑是视网膜中最 重要的区域之一，病变可导致 视力丧失。 视网膜脱离：视网膜与眼底其 他结构的分离，严重时需要进 行手术治疗。
眼底病的诊断 和治疗进展
眼底病的诊断和治疗进展
眼底病的诊断方法：包括眼底检查、光 相干断层扫描（OCT）、眼底荧光血管 造影（FFA）等。 糖尿病视网膜病变的治疗：早期干预和 控制血糖、血压等因素对预防和治疗糖 尿病视网膜病变至关重要。
眼底病的科研 进展PPT课件
目录 绪论 眼底病的分类 眼底病的诊断和治疗进展 眼底病的预防和保健 结论
绪论
绪论
眼底病的定义：眼底病是指眼 球后部结构和组织的疾病或病 变。
眼底病的重要性：眼底病可以 反映全身健康状况，对眼部和 全身疾病的诊断和治疗有重要 意义。
眼底病部分医学课件
局部激光：在裂隙灯下对病变部位进 行局部激光照射，可以封闭渗漏的血
管，减轻黄斑水肿。
光动力疗法：通过静脉注射光敏剂， 利用激光激活光敏剂，产生光化学反 应，从而破坏病变组织，达到治疗的
目的。
手术治疗
手术治疗是眼底病治疗的最后手段。当药物治疗和激光治疗无法控制病情时，医生会考虑 手术治疗。根据病情，医生会选择不同的手术治疗方式，如玻璃体切割术、视网膜脱离复 位术等。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种自 限性疾病，表现为视力下降、视物变形等 症状，治疗方法包括激光治疗、光动力疗 法等。老年性黄斑病变是由于年龄等因素 引起的黄斑区病变，表现为视力下降、视 物变形等症状，治疗方法包括药物治疗、 激光治疗等。
感谢您的观看
THANKS
视神经病变
包括视神经炎、视神经萎缩等。
其他眼底病变
如中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。
02
眼底病的诊断
病史采集
询问患者年龄、性别、职业等 基本信息。
了解患者是否有高血压、糖尿 病、Байду номын сангаас血脂等慢性疾病，以及
是否有家族遗传史。
询问患者是否有视力下降、视 物变形、眼前黑影等症状，以
及症状持续时间。
眼部检查
眼底病的症状
01
02
03
视力下降
患者视物模糊、视力减退 ，严重时可导致失明。
眼前黑影
患者眼前可出现黑影飘动 ，形状可变，随眼球转动 。
视物变形
患者看物体时，形状会发 生改变，如看到的直线变 弯曲。
眼底病的分类
视网膜病变
包括视网膜脱离、视网膜静脉血栓、糖尿 病视网膜病变等。
睫状体病变
包括青光眼、睫状体炎等。
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眼底病
视网膜动脉阻塞
【病因】
1·动脉痉挛：常见于各种高血压等心血 管疾病引起全身小动脉痉挛
2·动脉壁改变与血栓形成：常见于动脉 硬化、高血压等心血管疾病及全身或局 部的炎症性血管病
3·栓塞：常见心内膜赘生物、血管壁硬 化斑块脱落
4·其他：球后麻醉时球后出血压迫、外 科手术失血或休克等
【临床表现】
视力明显低下（≤0.3) 2.84% 最好视力≤0.05(盲人) 0.75%
DRP发病特点 隐匿性、不可逆性
【症状】
早期多无自觉症状 病变累及黄斑，出现视力下降 眼底、玻璃体出血者，有飞蚊感
【眼底改变】
1·微动脉瘤：DR早期出现 2·视网膜出血：火焰状、斑状、片状 3·视网膜渗出：硬性渗出（脂质渗出）
渗出性：葡萄膜炎、妊高症、 恶性高血压、中浆
牵引性：糖尿病视网膜病变 玻璃体积血
治疗： 1、保守治疗：渗出性 2、激光、冷凝 3、手术治疗：
封闭裂孔 解除牵引 网膜复位
4、术后护理 安静卧床 体位 注意眼压 交待注意事项 避免剧烈运动 避免重体力劳动 按时复查
缺血型： 症状：视力严重下降 眼底：静脉迂曲、腊肠状
广泛视网膜出血 视网膜水肿剧烈 棉絮斑形成 视乳头水肿
分支静脉阻塞
症状：视力可正常或下降 部位：多位于颞上及颞下象限 眼底：象限性视网膜出血
静脉迂曲扩张 棉絮斑 黄斑水肿
【并发症】
1·玻璃体积血 2·增殖性玻璃体视网膜病变 3·视网膜脱离 4·新生血管性青光眼
超氧化物清除剂，蛋白激酶阻滞剂 醛糖还原酶抑制剂
2、激光治疗
是当今国内外治疗DRP有效 的措施，对防止和延缓病变的发 展有重要作用
全视网膜光凝
局部视网膜光凝
黄斑光凝
3、手术治疗
玻璃体腔内注射激素 玻璃体切除术 玻璃体切除+注射激素 视网膜内界膜剥离术 手术+激光
高血压性视网膜病变
【眼底表现】
DR发生、发展的全身相关因素
1·病程长 2·血糖高 3·血脂高 4·血压高 5·妊娠 6·肾病 7·糖尿病不正规治疗，血糖不稳
定
DR的治疗
1、药物治疗
传统的改善眼底循环的药物
作用：减轻毛细血管通透性 减轻血小板与红细胞聚集 减轻血粘度，促进出血吸收
药物：复方血栓通、丹参片、导升明等
新的药物治疗方向
一、主干阻塞 症状：突然无痛性视力下降
起病急 视力急剧下降，可至无光感 瞳孔：直接光反射消失 间接光反射存在
眼底：动脉变细呈线状 后极部视网膜灰白色水肿 黄斑樱桃红斑
FFA：动脉充盈迟缓 视网膜循环时间延长 动脉小分支无灌注 毛细血管无灌注区形成
二、分支阻塞
症状：视野某一区域突然缺损 眼底：阻塞动脉狭窄
动脉分布区视网膜灰白色水肿 部分病人可见栓子阻塞的部位
【治疗和护理】
一、急诊处理：一经确诊，立即治疗 吸氧 按摩眼球 前房穿刺 扩张血管：亚硝酸异戊酯 硝酸甘油
二、后期治疗： 高压氧 体外反博 血管扩张剂 神经营养药等
三、全身检查，寻找病因，特别 是心血管病，积极治疗全身病
视网膜静脉阻塞
【病因】
5·FFA：静脉期有荧光素渗漏点， 逐渐呈喷射状或墨汁状扩大
6·视野检查有相对性中心暗点 7·Amsler表检查可见视物变形及
中心暗点
8·病程长（3~6月） 9·可复发
【治疗】
·无特效药物 ·本病为自限性疾病，有自愈倾向 ·禁用激素 ·神经营养药物 ·FFA有渗漏点，激光治疗 ·注意休息，避免劳累
棉絮状斑（毛细血管闭塞） 4·新生血管形成 5·玻璃体出血及纤维增生 6·牵拉性视网膜脱离 7·黄斑病变（是DR视力严重损害原因之一）
【分期】
1985年中华眼科学会眼底病学组讨论制定
单Ⅰ 纯Ⅱ 型Ⅲ
微动脉瘤合并小出血 硬性渗出，合并Ⅰ期病变 棉絮状斑，合并Ⅱ期病变
增Ⅳ 生Ⅴ 型Ⅵ
新生血管，或并有玻璃体出血 玻璃体纤维增生，新生血管 牵拉性视网膜脱离
视网膜脱离
定义： 指视网膜神经上皮层和色素
上皮之间的脱离 裂孔性 渗出性 牵引性
临床表现： 1、眼前闪光感、黑影飘动感 2、相应于视网膜脱离区的视野缺损 3、黄斑受累则有视力下降 4、眼底：脱离区视网膜隆起，
裂孔性散瞳检查可见裂孔 5、玻璃体混浊、后脱离
常见病变：
裂孔性：高度近视、眼外伤、 无晶体眼、老年人
【DR常规检查】
1·视力 2·眼前段裂隙灯检查 3·眼压 4·散瞳检查眼底 5·荧光素眼底血管造影（FFA）
FFA是检查诊断DR的主要手段
1·能早期查见检眼镜不能看到的微血管改变 2·鉴别微动脉瘤与出血 3·了解视网膜血管损害的范围与程度 4·结合眼底检查，确定视网膜病变的分期 5·选择激光治疗的依据 6·治疗前后疗效的观察 7·预后判断
1·血流动力学改变：静脉血流淤 滞、血液粘稠度高
2·血液成分异常：红细胞增多症、 白血病、血红蛋白异常、镰状细 胞性贫血等
3·血管壁改变：高血压、动脉硬 化、静脉周围炎、糖尿病等
【临床表现】
根据阻塞部位和分型 而不同 按阻塞部位：主干阻塞和分支阻症状：视力轻度下降 眼底：视网膜静脉迂曲、扩张 斑点状出血 视网膜轻度水肿
一级：视网膜动脉功能性狭窄或合并轻度硬化 二级：可见动静脉交叉压迹 三级：除视网膜动脉狭窄与硬化外，尚有视网
膜水肿、出血、棉絮斑、硬性渗出等视网 膜病变 四级：除第三级改变外，并有视乳头水肿
正常A、V交叉
动
静 脉 交 叉 征
治疗和护理
1、积极治疗高血压 2、血管扩张剂、活血化瘀药物等 3、神经营养药物 4、对全身情况差、视力差者做好
【治疗】
1·药物治疗：急性期无需特殊处理 针对病因治疗
2·激光治疗 3·手术治疗：
视网膜血管鞘膜切开 放射状视神经切开 玻璃体手术结合玻璃体腔注射
糖尿病视网膜病变 （DR）
DR现状
目前，我国糖尿病发病率约2% 糖尿病病史20年以上
Ⅰ型 99% ,Ⅱ型 60% --- 有 DRP 糖尿病人群低视力调查
一、视网膜血管的改变 •动脉管径狭窄、迂曲 •动脉壁反光增强 •动静脉交叉压迹 •静脉充盈迂曲 •棉絮斑
二、血管以外的视网膜病变
•视网膜出血：火焰状、线状 •视网膜水肿 •视网膜渗出：硬性渗出 •视乳头水肿：表示心、肾、脑等 机体重要器官受损严重，预后不 良
【眼底临床分级】
Wagner分级法（有代表性，在国内外比较公认）
心理护理
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
【病因】
视网膜色素上皮屏障功能发 生障碍，致使脉络膜毛细血管漏 出的血浆通过受损的色素上皮进 入视网膜下，积聚于神经上皮与 色素上皮之间
【临床表现】
1·多发生于青年男性 2·视力下降，常不低于0 .5 3·眼前暗影，视物变形 4·眼底：黄斑区视网膜盘状脱离
周围有一反光轮 灰白色网膜下纤维蛋白沉着
视网膜动脉阻塞
【病因】
1·动脉痉挛：常见于各种高血压等心血 管疾病引起全身小动脉痉挛
2·动脉壁改变与血栓形成：常见于动脉 硬化、高血压等心血管疾病及全身或局 部的炎症性血管病
3·栓塞：常见心内膜赘生物、血管壁硬 化斑块脱落
4·其他：球后麻醉时球后出血压迫、外 科手术失血或休克等
【临床表现】
视力明显低下（≤0.3) 2.84% 最好视力≤0.05(盲人) 0.75%
DRP发病特点 隐匿性、不可逆性
【症状】
早期多无自觉症状 病变累及黄斑，出现视力下降 眼底、玻璃体出血者，有飞蚊感
【眼底改变】
1·微动脉瘤：DR早期出现 2·视网膜出血：火焰状、斑状、片状 3·视网膜渗出：硬性渗出（脂质渗出）
渗出性：葡萄膜炎、妊高症、 恶性高血压、中浆
牵引性：糖尿病视网膜病变 玻璃体积血
治疗： 1、保守治疗：渗出性 2、激光、冷凝 3、手术治疗：
封闭裂孔 解除牵引 网膜复位
4、术后护理 安静卧床 体位 注意眼压 交待注意事项 避免剧烈运动 避免重体力劳动 按时复查
缺血型： 症状：视力严重下降 眼底：静脉迂曲、腊肠状
广泛视网膜出血 视网膜水肿剧烈 棉絮斑形成 视乳头水肿
分支静脉阻塞
症状：视力可正常或下降 部位：多位于颞上及颞下象限 眼底：象限性视网膜出血
静脉迂曲扩张 棉絮斑 黄斑水肿
【并发症】
1·玻璃体积血 2·增殖性玻璃体视网膜病变 3·视网膜脱离 4·新生血管性青光眼
超氧化物清除剂，蛋白激酶阻滞剂 醛糖还原酶抑制剂
2、激光治疗
是当今国内外治疗DRP有效 的措施，对防止和延缓病变的发 展有重要作用
全视网膜光凝
局部视网膜光凝
黄斑光凝
3、手术治疗
玻璃体腔内注射激素 玻璃体切除术 玻璃体切除+注射激素 视网膜内界膜剥离术 手术+激光
高血压性视网膜病变
【眼底表现】
DR发生、发展的全身相关因素
1·病程长 2·血糖高 3·血脂高 4·血压高 5·妊娠 6·肾病 7·糖尿病不正规治疗，血糖不稳
定
DR的治疗
1、药物治疗
传统的改善眼底循环的药物
作用：减轻毛细血管通透性 减轻血小板与红细胞聚集 减轻血粘度，促进出血吸收
药物：复方血栓通、丹参片、导升明等
新的药物治疗方向
一、主干阻塞 症状：突然无痛性视力下降
起病急 视力急剧下降，可至无光感 瞳孔：直接光反射消失 间接光反射存在
眼底：动脉变细呈线状 后极部视网膜灰白色水肿 黄斑樱桃红斑
FFA：动脉充盈迟缓 视网膜循环时间延长 动脉小分支无灌注 毛细血管无灌注区形成
二、分支阻塞
症状：视野某一区域突然缺损 眼底：阻塞动脉狭窄
动脉分布区视网膜灰白色水肿 部分病人可见栓子阻塞的部位
【治疗和护理】
一、急诊处理：一经确诊，立即治疗 吸氧 按摩眼球 前房穿刺 扩张血管：亚硝酸异戊酯 硝酸甘油
二、后期治疗： 高压氧 体外反博 血管扩张剂 神经营养药等
三、全身检查，寻找病因，特别 是心血管病，积极治疗全身病
视网膜静脉阻塞
【病因】
5·FFA：静脉期有荧光素渗漏点， 逐渐呈喷射状或墨汁状扩大
6·视野检查有相对性中心暗点 7·Amsler表检查可见视物变形及
中心暗点
8·病程长（3~6月） 9·可复发
【治疗】
·无特效药物 ·本病为自限性疾病，有自愈倾向 ·禁用激素 ·神经营养药物 ·FFA有渗漏点，激光治疗 ·注意休息，避免劳累
棉絮状斑（毛细血管闭塞） 4·新生血管形成 5·玻璃体出血及纤维增生 6·牵拉性视网膜脱离 7·黄斑病变（是DR视力严重损害原因之一）
【分期】
1985年中华眼科学会眼底病学组讨论制定
单Ⅰ 纯Ⅱ 型Ⅲ
微动脉瘤合并小出血 硬性渗出，合并Ⅰ期病变 棉絮状斑，合并Ⅱ期病变
增Ⅳ 生Ⅴ 型Ⅵ
新生血管，或并有玻璃体出血 玻璃体纤维增生，新生血管 牵拉性视网膜脱离
视网膜脱离
定义： 指视网膜神经上皮层和色素
上皮之间的脱离 裂孔性 渗出性 牵引性
临床表现： 1、眼前闪光感、黑影飘动感 2、相应于视网膜脱离区的视野缺损 3、黄斑受累则有视力下降 4、眼底：脱离区视网膜隆起，
裂孔性散瞳检查可见裂孔 5、玻璃体混浊、后脱离
常见病变：
裂孔性：高度近视、眼外伤、 无晶体眼、老年人
【DR常规检查】
1·视力 2·眼前段裂隙灯检查 3·眼压 4·散瞳检查眼底 5·荧光素眼底血管造影（FFA）
FFA是检查诊断DR的主要手段
1·能早期查见检眼镜不能看到的微血管改变 2·鉴别微动脉瘤与出血 3·了解视网膜血管损害的范围与程度 4·结合眼底检查，确定视网膜病变的分期 5·选择激光治疗的依据 6·治疗前后疗效的观察 7·预后判断
1·血流动力学改变：静脉血流淤 滞、血液粘稠度高
2·血液成分异常：红细胞增多症、 白血病、血红蛋白异常、镰状细 胞性贫血等
3·血管壁改变：高血压、动脉硬 化、静脉周围炎、糖尿病等
【临床表现】
根据阻塞部位和分型 而不同 按阻塞部位：主干阻塞和分支阻症状：视力轻度下降 眼底：视网膜静脉迂曲、扩张 斑点状出血 视网膜轻度水肿
一级：视网膜动脉功能性狭窄或合并轻度硬化 二级：可见动静脉交叉压迹 三级：除视网膜动脉狭窄与硬化外，尚有视网
膜水肿、出血、棉絮斑、硬性渗出等视网 膜病变 四级：除第三级改变外，并有视乳头水肿
正常A、V交叉
动
静 脉 交 叉 征
治疗和护理
1、积极治疗高血压 2、血管扩张剂、活血化瘀药物等 3、神经营养药物 4、对全身情况差、视力差者做好
【治疗】
1·药物治疗：急性期无需特殊处理 针对病因治疗
2·激光治疗 3·手术治疗：
视网膜血管鞘膜切开 放射状视神经切开 玻璃体手术结合玻璃体腔注射
糖尿病视网膜病变 （DR）
DR现状
目前，我国糖尿病发病率约2% 糖尿病病史20年以上
Ⅰ型 99% ,Ⅱ型 60% --- 有 DRP 糖尿病人群低视力调查
一、视网膜血管的改变 •动脉管径狭窄、迂曲 •动脉壁反光增强 •动静脉交叉压迹 •静脉充盈迂曲 •棉絮斑
二、血管以外的视网膜病变
•视网膜出血：火焰状、线状 •视网膜水肿 •视网膜渗出：硬性渗出 •视乳头水肿：表示心、肾、脑等 机体重要器官受损严重，预后不 良
【眼底临床分级】
Wagner分级法（有代表性，在国内外比较公认）
心理护理
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
【病因】
视网膜色素上皮屏障功能发 生障碍，致使脉络膜毛细血管漏 出的血浆通过受损的色素上皮进 入视网膜下，积聚于神经上皮与 色素上皮之间
【临床表现】
1·多发生于青年男性 2·视力下降，常不低于0 .5 3·眼前暗影，视物变形 4·眼底：黄斑区视网膜盘状脱离
周围有一反光轮 灰白色网膜下纤维蛋白沉着