抗癫痫药物市场分析 PPT

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抗癫痫及抗惊厥药PPT

抗癫痫及抗惊厥药PPT

总结词
卡马西平是一种广谱抗癫痫药,可用于治疗多种类型的癫痫 发作。
详细描述
卡马西平通过抑制神经递质传递,减少兴奋性氨基酸的释放 ,从而控制癫痫发作。它对部分性发作和全面性发作都有较 好的疗效,但可能导致皮疹、白细胞减少等副作用。
丙戊酸钠
总结词
丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,主要用于治疗全面性强直阵挛发作和部分性发作 。
未来治疗策略与展望
个体化治疗
根据患者的具体病情和病因,制定个 体化的治疗方案,以提高治疗效果和 减少副作用。
联合治疗
精准医学
利用基因组学、蛋白质组学等技术, 对癫痫和惊厥的发病机制进行深入研 究,为新药研发和治疗提供更精准的 方案。
将不同作用机制的药物联合使用,以 提高治疗效果和减少耐药性的发生。
,剂量过大可能引起不良反应。
联合用药与药物相互作用
要点一
联合用药
当需要同时使用其他药物时,应咨询医生的意见,避免与 抗癫痫药产生不良反应或降低药效。
要点二
药物相互作用
某些抗癫痫药可能会与其他药物发生相互作用,影响药效 或增加不良反应的风险。应告知医生正在使用的所有药物 ,以便医生进行评估和调整用药方案。
抑制神经递质
抗癫痫及抗惊厥药通过抑制神经递质 的释放,如抑制谷氨酸、甘氨酸等, 来降低大脑神经元的兴奋性,从而控 制癫痫和惊厥的发作。
调节离子通道
一些抗癫痫药通过调节钠、钾、钙等 离子的通道,影响神经元的电活动, 从而控制癫痫和惊厥的发作。
药物治疗原则
合理选用药物
逐渐增加剂量
根据患者的具体病情和癫痫类型,选择合 适的抗癫痫药和抗惊厥药。
过敏体质患者
如果患者对某些抗癫痫药过敏 ,应立即停药并就医。在今后 的用药过程中,应避免再次使

抗癫痫药PPT课件

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);肝脾损害等。
3.致畸。
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2019/12/21
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苯巴比妥
1.除小发作外都有效。通常用于大发作和癫痫持续状态(戊 巴比妥钠)。但镇静作用明显,不作为首选。
2.机制 ①与GABA受体上的一个变构调节单位结合,延长Cl-通道开
放的时间,加强GABA的效应。高浓度有拟GABA作用。 ②阻断突触前膜Ca2+的摄取,减少Ca2+依赖性的神经递质
(NE,ACh和谷氨酸等)的释放。 ③在较高浓度时也可阻断Na+和Ca2+(L和N型)通道。 3.不良反应:镇静、儿童行为影响(激动、多动症)、皮疹,
新生儿出血(VitK),巨幼红细胞贫血(叶酸),骨软化 ( VitD),致畸。
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扑米酮(primidone)
中间代谢产物有苯巴比妥、苯乙基丙 二酰胺,三者都具抗癫痫活性。临床主要用 于不能耐受苯妥英钠或苯巴比妥的大发作, 对小发作无效。
3.药酶诱导剂,诱导CYP2C、CYP3A、UDP-葡萄糖醛酸转移酶的产生

[不良反应]
1.常见的不良反应有:眩晕,视力模糊,复视 ,共济失调;恶心呕吐;水肿;皮疹。不需 中断治疗,一周左右逐渐消退。大剂量引起 房室传导阻滞.
2.少见而严重的不良反应有骨髓抑制 (再生障 碍性贫血1/20万、粒细胞缺乏、血小板减少
GLU (GAD) GABA
GABA转氨酶 (GABAT) 琥珀酸半醛
(SSA) 琥珀酸半醛脱氢酶
(SSADH) 琥珀酸
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[不良反应] 消化系统、中枢神经系统症状。 肝损害,主要表现为天门冬氨酰氨基转移酶升 高。 12 岁以下儿童多药合用易发生致死性肝 损害。 [药物相互作用] 提高苯妥英钠、苯巴比妥、氯硝西泮和乙琥胺 的血药浓度;苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平 降低丙戊酸钠浓度。

抗癫痫药PPT

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1.口服(kǒufú)吸收不规则,起效慢
2.药物消除速率与血药浓度密切相关。 <10μg/ml 一级动力学消除 t1/2 20h >10μg/ml 零级动力学消除 t1/2 >60h
第十三页,共三十八页。
药理作用与临床(lín 应用: chuánɡ)
1.抗癫痫:
治 疗 (zhìliáo) 癫 痫 大 发 作 和 单 纯部分性发作的首选药,对 精神运动性发作也有较好的 疗效,但对小发作无效。
失神性发作
肌阵挛性发作
突歇则持然称期续、为短5短癫,-3痫暂患0 持秒者、续持钟快状续,速态昏不的。迷肌出, 肉现收抽缩搐, ,可清遍醒及后全对身发,
癫痫(diānxián)持续状态 也 或作四可无肢局记。限忆于。面 部 、 躯 干
第九页,共三十八页。
抗癫痫药(antiepileptic drugs)历史
的代谢而降低药效。
第二十页,共三十八页。
作用 特点: (zuòyòng)
1、起效慢。一次给药后约12小时血浆达峰浓度,连续 服用的治疗量6-10天达稳态血浓。
2、个体差异大,吸收慢且不规则,最好进行TDM。
3、在治疗量下,不产生(chǎnshēng)中枢抑制(与巴比妥类 不
同);过量可致兴奋,治疗期间不影响病人学习 工作。 4、不影响智力发育。
第五页,共三十八页。
癫痫类型:大发作 (fāzuò)、小发作 (fāzuò)、精神运 动型发作(fāzuò)、 局限性发作
(fāzuò)
主要用于防止和 控制(kòngzhì)
癫痫的发作
理想的抗癫药:毒 性(dú xìnɡ)小,抑 制发作,快速控
制症状
第六页,共三十八页。
癫痫(Epilepsy)由多种原因引起的长期反复发

癫痫病药物治疗研究PPT课件

癫痫病药物治疗研究PPT课件
癫痫病药物治 疗研究PPT课件
目录 简介 药物分类 常用药物 治疗策略 治疗效果评估 总结
简介
简介
癫痫病是一种常见的神经系统 疾病,药物治疗是主要的治疗 方法之一。
本课件将介绍癫痫病药物治疗 的研究进展和相关内容。
药物分类
药物分类
抗癫痫药物分类 - 第一代抗癫痫药物 - 第二代抗癫痫药物
药物分类
药物的作用机制和疗效 - GABA能药物 - 钠离子通道阻滞剂 - 钙离子通道阻滞剂
常用药物
常用药物
第一代抗癫痫药物 - 苯妥英钠 - 氟硝西泮
常用药物
第二代抗癫痫药物 - 卡马西平 - 氟马西尼
治疗策略
治疗策略
药物选择原则 - 根据癫痫类型选择合适的药物 - 考虑药物的副作用和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ全性
治疗策略
总结
药物治疗需要持续进行,并注意副作用 的监测和管理。
谢谢您的观赏聆听
药物剂量和疗程 - 个体化剂量调整 - 持续治疗至少2年
治疗策略
药物联合治疗 - 针对难治性癫痫患者 - 提高治疗效果
治疗效果评估
治疗效果评估
癫痫发作频率的减少 癫痫持续时间的缩短
治疗效果评估
副作用的监测和管理
总结
总结
癫痫病药物治疗是一种常见且 有效的治疗方法。 药物的选择应根据患者的具体 情况进行个体化。

第十二讲抗癫痫药 PPT

第十二讲抗癫痫药 PPT

与外周多巴脱羧酶抑 制剂合用,能减少左旋多 巴用量与不良反应。
药理作用:
左旋多巴对大多数PD具有 显著疗效。起病初期用药疗 效更为显著。
作用机制:
左旋多巴在脑内转化为 DA,补充了纹状体中DA得不 足,提高中枢DA神经功能,抑 制胆碱能神经功能。
临床应用:
用于各种类型PD病人。 对抗精神病药物所致帕
抗癫痫作用机制:
阻滞细胞膜Na+、Ca2+通 道 , 抑 制 Na+ 、 Ca2+ 内 流 。 导致动作电位不易产生。
大家学习辛苦了,还是要坚持
继续保持安静
2 抗外周神经痛作用
三叉神经痛 坐骨神经痛 舌咽神经痛
3 抗心律失常
见第二十二章
【体内过程】
吸收慢且不规则,连续用 药 6-10 天 才 能 达 到 稳 定 得 血药浓度。
不良反应
症状波动:
少数病人在长期用药后,可 出现“开关现象”,开时活动正 常,关时转为全身产生强直不动, 二者交替出现。
不良反应
精神障碍:
失眠、焦虑、狂躁、幻觉、 妄想、抑郁等。
与DA过度兴奋中脑-边缘系 统DA受体有关。
药物相互作用
维生素B6就是多巴脱羧 酶得辅基,可增强期一般用一种药。
治疗过程中不宜随便更换药 物。
疗程
不可突然停药,症状消失
2年后逐渐停药。少数病
人需终身用药。

疗过程中不宜随便更换药
物。
定期体检
大多数抗癫痫药物
在长期应用中,可致粒 细胞减少,肝损伤等。
第三节 抗惊厥药
惊厥:
各种原因引起得中枢神 经过度兴奋得症状,表现为 全身骨骼肌不自主得强烈 收缩。
广谱类抗癫痫药,尤对小 发作效好。

抗癫痫药物总结ppt课件

抗癫痫药物总结ppt课件
障碍、卟啉患者等。
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苯二氮卓类(BDZ)
地西泮
▪ 给药途径:口服/注射 ▪ 作用机制:苯二氮卓受体的激动剂;可
以加强或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制 性神经递质的作用;增强GABA与其受 体的结合或易化GABA受体与氯离子通 道的联系等。
▪ 适应症:可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉
注射为治疗癫痫持续状态的首选药。
肝酶诱导剂(卡马西平、奥 卡西平、苯妥英钠、苯 巴比妥、托吡酯)
相互作用 加快口服避孕药的代谢
肝酶诱导剂(卡马西平、苯 妥英钠、苯巴比妥)
增加华法令的代谢
卡马西平、奥卡西平、苯妥 英钠、苯巴比妥、托吡 增加茶碱的代谢 酯
潜在的临床后果
怀孕
抗凝作用下降,如果撤掉 AEDs物会导致华法令作 用增加,导致出血,需 密切监测INR
左乙拉西坦、奥卡西平 氯硝西泮、 苯巴比妥
丙戊酸钠、卡马西 平、 托吡酯、拉莫三嗪 奥卡西平
左乙拉西坦、加巴喷丁 苯巴比妥 苯妥英
类固醇
氯硝西泮、丙戊酸钠、 托吡酯、拉莫三嗪
丙戊酸钠、托吡酯、 左乙拉西坦、氯硝安定 拉莫三嗪
卡马西平、奥卡西平、 苯妥英钠 卡马西平、奥卡西平、 苯妥英钠 卡马西平、奥卡西平、 苯妥英钠
抗癫痫药物
1
癫痫
▪ 癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾
病,以脑神经元过度放电导致反复、发作 性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特 征。
2
抗癫痫药物治疗的现状
单一药物治疗
控制 65%
不能控制 35%
两种药物治疗
控制 10%
不能控制 25% 多药治疗
控制 5%
不能控制 20%
实验性药物治疗少数可控制
潜在的临床后果

2-2、3抗癫痫药、抗精神失常药.ppt

2-2、3抗癫痫药、抗精神失常药.ppt

S
N
CF3
CH2CH2CH2 N
N CH2CH2OR
氟奋乃静庚酸酯
R
_COC6H13
氟奋乃静庚酸酯癸酸酯 _COC9H19
R 氟奋乃静庚酸酯 –COC6H13 氟奋乃静癸酸酯 –COC9H19
前体药物 p282
• 药物经过结构修饰后得到的化合物,体外无活性或活性 很低,在体内经酶促或非酶化学反应又转变为原来的药 物而发挥药理作用,则称原来的药物为原药或母药 (parent drug),修饰后得到的化合物为药物前体,又 称前体药物,简称前药(prodrug)。
吩噻嗪类
基本结构、构效关系及结构修饰
一类重要的抗精神失常药 基本结构:带有取代基的吩噻嗪环
X
6 7
5
S
4 3
异丙嗪
氯丙嗪
_H _ Cl
R
_ CH2CH(CH3)N(CH3)2 _ CH2CH2CH2N(CH3)2
8
N
2
X 乙酰丙嗪
_COCH3
_CH2CH2CH2N(CH3)2
9
10 1
R
三氟丙嗪
_
6 7
5
4
S
3
异丙嗪
氯丙嗪
2
8
N
X 乙酰丙嗪
9
10 1
R
三氟丙嗪
X
_H _ Cl _ COCH3 _CF3
R
_ CH2CH(CH3)N(CH3)2 _ CH2CH2CH2N(CH3)2
_ CH2CH2CH2N(CH3)2 _ CH2CH2CH2N(CH3)2
吩噻嗪环N10侧链的取代基进行改造
10位N原子与侧链碱性胺基之间相隔3个直链碳时 作用最强,即为吩噻嗪类的基本结构。
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心滋乐
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未上市药品情况
还有8个抗癫痫药,未在中国上市,见表2。 其中2008年之后上市的新型抗癫痫药有6 个,分别是卢非酰胺、噻加宾、依佐加滨、 吡仑帕奈、醋酸艾司利卡西平和2016年刚 上市的布瓦西坦。
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未上市药品情况
原由瑞士诺华公司研制,Ⅲ期临床时诺华停止开发,将全球生产和进一步开发权授予日本卫材公司,于2007年6月首先在斯堪的纳维亚 上市,2008年11月在美国上市,用于1岁及以上儿童以及成人癫痫Lennox-Gastaut综合征(LGS)的辅助治疗。
心滋乐
国内抗癫痫药市场规模
全球抗癫痫药2013和2014年的年销售额均超过130亿美元。2016年全球用于癫痫的治疗药物已达到了148.56亿美元,同比上 一年增长了5.48%,TOP10的化学名药品为104亿美元,占据了70%。 据国内16个重点城市400多家样本医院数据(见图1),国内抗癫痫药市场规模从2011年的35.7亿元人民增长到2015年的 66.8亿元人民,每年都保持2位数的增长率。
拉科酰胺是一种新型N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体甘氨酸位点结合拮抗剂,由比利时UCB公司的子公司施瓦茨法姆制药公司 (SchwarzPharma)开发,2008年9月在欧盟上市,10月在美国上市,用于成人癫痫部分性发作单药治疗或辅助治疗。
依佐加滨是钾通道开放剂,由瑞典Meda公司(后被加拿大Valeant公司兼并)研发,后由葛兰素史克公司获得销售权,2011年6月首先 在美国上市,用于18岁及其以上癫痫部分发作患者的辅助治疗。
发达国家、经济转轨国家 、发展中国家和不发达国 家的癫痫患病率分别为 5.0‰、6.1‰、7.2‰ 、11.2‰
中国
全国900万 现在患病率为7‰ ,1983年 我国癫痫患病率仅为4.4‰。 短短20年时间,我国癫痫患 者人数已升至900万之多
每年新增40万
在发病人群中,男女比例为(1.15~1.7)∶1。不同年龄癫痫的发病率不同,1岁~10岁发病 率最高,特别是1岁以内为著。10岁~19岁发病率稍低,以后均较低,但60岁以后又有所增加。
吡仑帕奈是一种新型高选择性AMPA受体拮抗剂,由卫材公司开发,2012年10月首先在美国上市,用于12岁及以上癫痫患者部分性癫痫 发作(有或无继发性全身性癫痫发作)的辅助治疗。2015年扩大吡仑帕奈的适应症,作为12岁及以上癫痫患者原发性全面强直-阵挛 (PGTC)癫痫发作的辅助治疗。
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主要药物简介
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左乙拉西坦——后来居上
左乙拉西坦由比利时UCB公司开发,1999年首先在 美国上市,2006年进入中国市场。左乙拉西坦全球 上市的剂型包括片剂、缓释片剂、口服溶液、注射 剂,国内仅引进片剂和口服溶液。2009年末左乙拉 西坦专利到期,国内目前已有4家企业获批生产。左 乙拉西坦自进入中国市场以来,一直保持较快的增 长速度,据样本城市医院数据,2015年左乙拉西坦 销售17亿人民币。左乙拉西坦已被广泛认作全球治 疗癫痫的“金标准”。
别是丙戊酸钠、唑尼沙胺、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯、左乙拉西坦和普瑞巴林。 而2014年和2015年密集上市的5个抗癫痫新药,均由中国企业自主研发。
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国内批准上市的抗癫痫药
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市场份额
据国内16个重点城市400多家样本医院数据(见图2),2015年抗癫痫药销售份额前十的产品占整个市场份额的 99%。排名前三的分别是丙戊酸钠、左乙拉西坦和奥卡西平,占据了70%的市场。
作为治疗原发性和症状性、全身发作性癫痫的一线首选药,丙戊酸钠的销售金额占抗 癫痫药市场近一半的份额;但其增长率为4.82%,低于抗癫痫药整体同期增长率;
赛诺菲生产的丙戊酸钠,其产品占据该药94.28%的市场份额; 已在国内批准上市的抗癫痫药约18种,见下表1。其中进口的抗癫痫药有7个品种,分
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丙戊酸钠——经久不衰
丙戊酸钠是由雅培公司开发,1981年首先在日本上 市,2001年,由法国赛诺菲获批进入中国市场。作 为传统抗癫痫药物,丙戊酸钠临床应用时间较长, 医生对其适应症和不良反应比较熟悉,并且具有价 格低廉优势。丙戊酸钠对治疗多种类型癫痫有效, 包括复杂部分性发作、全身强直-阵挛性发作、肌 阵挛发作和癫痫持续状态。是临床治疗癫痫的一线 治疗药。
抗癫痫药物市场分析
心滋乐
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癫痫发病情况简介
2
抗癫痫药市场规模
3
抗癫痫主要药物概述
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抗癫痫药物市场份额
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排名前三的药物简介和发展趋势
6
抗癫痫药物生产企业市场份额
7
未上市药品情况
目录
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癫痫发病情况—WHO数据
全球
全球约5000万人
每年新增200万
其中80%的人在发展中国家
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前三位药物简介
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前三位发展趋势
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企业市场份额
与国外抗癫痫药物研究开发活跃、市场增长迅猛相比,国内市场却一直波澜不惊。 目前,国内样本医院抗癫痫药市场主要由比利时UCB公司的左乙拉西坦、赛诺菲的丙戊酸钠、诺华的奥卡西
平、葛兰素史克的拉莫三嗪等品牌占据,外企势力强劲。以上4家外企的销售份额占据了整个市场的63.28%。 2014和2015年,国内药企自主研发并上市了5个抗癫痫新药,而左乙拉西坦的仿制药也陆续获批。
2019/10/30主要药物简介 Nhomakorabea9
心滋乐
奥卡西平——平缓增长
奥卡西平由瑞士诺华公司开发,2000年首先在美国 上市,2004年进入中国市场。自2012年以来,奥卡 西平在抗癫痫类用药领域排名第3位,其销售一直保 持上升趋势,但是较为平缓,据样本城市医院数据, 2015年奥卡西平销售约11亿人民币,较2014年增 长了9.8%。
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主要药物概述
1980年,世卫组织推荐6种抗癫痫药物是苯巴比妥、扑痫酮、卡马西平、苯妥英钠、 丙戊酸钠、乙琥胺;
经过20多年的发展,在国内市场上,老产品苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸 钠仍然占据绝对的市场份额,其中丙戊酸钠与托吡酯两个产品合计在数量和金额上都 占据抗癫痫药物市场的半壁江山;
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