医院药房管理3 处方点评
医院处方点评管理实施细则（三篇）
医院处方点评管理实施细则第一章：总则第一条：为了加强医院处方点评工作，提高医疗质量和安全水平，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本细则。
第二条：医院处方点评是指对医院医师开出的处方进行审核、评价和指导的工作。
第三条：医院应建立医院处方点评小组或者设立处方点评专职部门，负责医院处方点评工作的组织、实施和监督。
第四条：医院处方点评工作应遵循科学、公正、客观、权威的原则，依据临床实践指南、医学文献和经验进行评价和点评。
第五条：医院应建立健全处方点评工作记录和档案，保存医院处方点评的相关资料和情况。
第二章：医院处方点评的范围和内容第六条：医院处方点评的范围包括门诊和住院患者的处方。
第七条：医院处方点评的内容包括：药物的适应症、用药剂量、用药频次、药物相互作用、不良反应、禁忌症等。
第八条：医院处方点评的重点是对危险药物和高危药物的处方进行点评。
第九条：医院处方点评还可对医院临床路径、抗菌药物使用、门诊复诊率进行点评。
第三章：医院处方点评的程序第十条：医院处方点评工作由医院处方点评小组组织实施，医院处方点评小组由相关科室和专家组成。
第十一条：处方点评小组每月召开一次会议，对有问题的处方进行点评和讨论，做出处理决定。
第十二条：医院处方点评小组应向医务部门汇报每月的工作情况，包括点评的药品、问题及解决情况。
第十三条：医院处方点评小组应及时向开具有问题处方的医师反馈点评结果，指导医师合理开药。
第十四条：医院处方点评小组应建立与药房的联动机制，及时通报药品的点评结果，确保药师正确发药。
第十五条：对于频繁开出问题处方的医师，医院处方点评小组应及时发现并沟通，指导医师改进开药行为。
第四章：医院处方点评的绩效评价第十六条：医院应建立医院处方点评的绩效评价体系，对医院处方点评工作进行定期的绩效评价。
第十七条：医院处方点评的绩效评价指标包括：处方合理性评价率、医师处方点评反馈率、社会满意度等。
第十八条：医院应以处方合理性评价率达到一定要求为绩效目标，对不合格的医师进行课程培训和指导。
处方点评制度(3篇)
处方点评制度一、根据____部《处方管理办法》的要求，我院制定处方点评制度，通过相关措施，由医教组____人员对医生不合理的用药处方进行点评，定期公示，对不合理用药的医嘱提出合理建议，医院对住院病历和处方进行专项用药质量控制。
二、坚持“事前控制，过程维护，结果评价”的原则，进一步建立和完善用药管理制度和技术规范，提高医疗机构医务人员和社会人群合理用药意识。
三、医院处方点评机构____专人定期检查医生开的医嘱、处方，掌握医生用药动态，对处方调剂、临床查房和病历用药质控过程中发现的不合理用药进行定期点评，一些严重的不合理用药处方将被不点名公示，并与医生考评挂钩。
四、每季度根据本院的住院病人数量，确定随机抽查门诊处方、住院处方和住院病历，对单处方最大金额或者患者提出疑问的医生用药处方进行一次点评公示，要求每个医生在住院病人的病程记录上都要写明用药理由、停药原因及联用原因等，这个过程就是医生考虑合理用药的过程、联合用药的合理性，辨证施治使用中成药的情况以及超常规用药的合理性、联合用药的合理性。
五、医院处方点评人员定期到临床科室检查住院病人尤其是危重病人的病历。
另外，医院处方点评人员每个月还要对每个医生抽查若干份出院病历和____张门诊处方，检查的指标包括无指征使用药物情况、抗生素的合理使用情况。
六、对医院每季度医院药品使用总金额排名前____位的药品(重点是抗菌药物)和单品种使用金额波动幅度大于____％的药品进行排序统计，重点实施监控。
对查房过程中发现的医生不合理用药医嘱进行通报，提出合理用药意见或建议，教育和警示当事医生及规范医务人员用药行为。
第二篇：处方点评制度____远大医院抗菌药物处方、医嘱点评制度为了认真贯彻落实《____部____做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动____》(卫办医政发〔____〕____号)和《____省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案____》，规范抗菌药物临床合理应用，根据《处方管理办法》，特制定抗菌药物处方、医嘱专项点评制度。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则一、制度目的为了规范医院处方管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医疗机构药事管理办法》等法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。
二、制度范围本制度适用于本院所有开具处方的医师、审核处方的药师、执行处方的护士等相关人员。
三、制度内容（一）处方点评的定义处方点评是指药师对医师开具的处方进行专业性、合理性、规范性等方面的评价和建议，以及对执行处方的护士进行操作规范、用药安全等方面的监督和指导。
（二）处方点评的分类1. 前置点评：指药师在处方送达药房前，通过电子信息系统或其他方式对处方进行预先审核，并及时与医师沟通反馈，对不合理或不规范的处方进行调整或撤销。
2. 后置点评：指药师在处方送达药房后，通过电子信息系统或其他方式对已执行的处方进行回顾性审核，并及时与医师沟通反馈，对不合理或不规范的处方进行记录或追责。
3. 实时点评：指药师在护士执行处方时，通过现场观察或其他方式对护士的操作规范、用药安全等进行监督和指导，并及时与护士沟通反馈，对不合理或不规范的操作进行纠正或教育。
（三）处方点评的内容1. 处方是否符合诊断；2. 处方是否符合治疗原则；3. 处方是否符合临床指南或循证医学；4. 处方是否符合国家或地区的基本药物目录；5. 处方是否符合国家或地区的抗菌药物临床应用管理规定；6. 处方是否符合国家或地区的精神药品临床应用管理规定；7. 处方是否符合国家或地区的麻醉药品和第一类精神药品临床应用管理规定；8. 处方是否符合国家或地区的毒性强、副作用大、有特殊用法或禁忌症的药品临床应用管理规定；9. 处方是否符合国家或地区的药物相互作用、药物过敏、药物禁忌症等药物安全管理规定；10. 处方是否符合国家或地区的药物剂量、给药途径、给药频次、给药时间等用药规范管理规定；11. 处方是否符合国家或地区的药物配伍、制剂、保存等药物质量管理规定；12. 处方是否符合国家或地区的处方书写规范管理规定；13. 处方是否符合国家或地区的处方审查、执行、记录等流程管理规定；14. 处方是否符合国家或地区的处方费用控制管理规定；15. 处方是否符合国家或地区的处方监测、评价、反馈等质量管理规定。
医院处方点评管理规范
医院处方点评管理规范一、背景介绍处方点评是医院对患者处方进行审核、评价和反馈的过程，旨在提高医疗质量和服务水平，确保患者用药安全。
为了规范医院的处方点评管理工作，制定本规范，以保证处方点评工作的有效性和公正性。
二、处方点评管理流程1. 处方提交：患者将处方提交给医院药房，并留下联系方式。
2. 处方审核：药房工作人员对处方进行初步审核，确保处方的合法性和完整性。
3. 处方点评：由专业的药师或者医生进行处方点评，包括药物配伍、用量合理性、患者过敏史等方面的评估。
4. 处方反馈：医院将点评结果反馈给患者，包括对处方的修改建议、用药注意事项等。
5. 处方存档：医院将点评后的处方进行存档，作为后续用药指导和质量评估的依据。
三、处方点评管理要求1. 专业人员：医院应配备专业的药师或者医生负责处方点评工作，确保点评的准确性和专业性。
2. 审核标准：医院应制定明确的审核标准，包括药物禁忌、用药剂量、配伍禁忌等方面的内容，以保证审核的一致性和公正性。
3. 反馈准确性：医院在反馈处方点评结果时，应确保信息的准确性和清晰度，以便患者正确理解和使用。
4. 保护隐私：医院应严格保护患者的隐私信息，不得将处方信息用于其他用途，确保患者信息的安全性。
5. 存档管理：医院应建立健全的处方存档管理制度，确保处方的完整性和可追溯性，以便后续的质量评估和用药指导。
四、处方点评管理的意义1. 提高用药安全性：通过处方点评，可以及时发现和纠正处方中存在的问题，减少患者因用药错误而产生的不良反应和并发症。
2. 提升医疗质量：处方点评是医院质量管理的重要环节，通过点评结果的统计和分析，可以发现医疗质量存在的问题，并采取相应的改进措施。
3. 优化服务体验：通过对患者处方的点评和反馈，可以提供个性化的用药指导和注意事项，提升患者对医院服务的满意度和信任度。
五、处方点评管理的挑战与解决方案1. 人员培训：医院应加强对处方点评人员的培训和专业知识更新，提高其点评的准确性和专业性。
医院处方点评管理制度(三篇)
医院处方点评管理制度第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，保障患者用药安全，特制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院各科室的处方点评工作。
第三条处方点评是指对医院医生开出的处方进行评估和审核的过程，旨在确保患者合理用药、减少不必要的药物使用。
第四条医院应建立完善的处方点评工作机构，明确相关工作人员的职责和权限。
第五条处方点评应以患者用药安全为核心，坚持科学、合理和规范的原则，确保点评工作的公正性和客观性。
第六条医院应定期对处方点评工作进行评估和改进，不断提高工作质量和效率。
第七条医院应加强与药物监管部门的沟通和合作，共同推动处方点评工作的开展。
第二章处方点评工作机构第八条医院应设立处方点评委员会，负责处方点评的组织和协调工作。
第九条处方点评委员会由医院相关部门负责人、临床科室主任和药剂科相关人员组成，主任由医院院长或副院长担任。
第十条处方点评委员会应定期召开会议，讨论处方点评工作的相关事宜，并提出改进建议。
第十一条医院应设立处方点评数据管理中心，负责处方点评数据的收集、整理和分析工作。
第十二条处方点评数据管理中心应配备专业的技术人员和先进的信息系统，确保数据的准确性和安全性。
第三章处方点评工作程序第十三条处方点评工作应遵循以下程序进行：（一）医生开出处方后，患者在药房或药剂科领取药品。
（二）药房或药剂科将处方信息录入电子系统，并按要求提交处方点评数据管理中心。
（三）处方点评数据管理中心根据事先设定的规则和标准对处方进行点评。
（四）处方点评数据管理中心将点评结果反馈给医生和相应的临床科室，要求医生进行修改或解释，必要时进行讨论和决策。
（五）医生根据点评结果进行处方修改，并将修改后的处方重新提交给药房或药剂科。
（六）药房或药剂科将修改后的处方进行再次审核，并确认患者用药是否合理。
第四章医生处方点评标准第十四条医生在开具处方时应遵循以下标准：（一）严格遵循相关法律法规和医学伦理的规范。
处方点评制度
处方点评制度为切实提高医院处方书写质量，杜绝不合理用药的现象，根据《处方管理办法》，特制定本规定。
1、医院处方点评分为“门诊普通处方点评”、“麻醉药品、精神药品处方点评”、“门诊、住院处方指标数据评价”三种形式。
2、“门诊普通处方点评”由药剂科临床药学室每月任意抽取一日的门诊普通处方进行点评。
每月“门诊普通处方点评”的抽查处方数量不得少于100张，处方点评结果，由药剂科会同质控办并结合质控专家组意见，通过早会在院内公布。
3、“麻醉药品、精神药品处方点评”由药剂科负责，点评范围包括门诊、住院的麻醉药品、精神药品处方，点评结果通过早会在院内公布。
4、“门诊处方指标数据评价”由药房提供药品消耗药据，药剂科进行分析点评，门诊以医生为点评对象得出处方评价指标，住院以科室为评价对象得出住院处方评价指标。
处方指标项目包括：处方平均品种数、处方平均金额、抗生素使用率、抗生素联用率、抗生素各类别使用率、中成药使用指标、中药注射剂使用指标。
门诊、住院处方指标数据评价结果由医务科、监审处审议，对其中不合理的指标由业务院长向医生或科室签发，督促整改。
5、处方点评内容包括①处方书写情况：是否符合《处方管理办法》要求；②合理用药情况：有无药物使用指标；是否及时停药或及时对用药情况进行评估；是否违反联合用药原则；有无超剂量用药。
③大处方情况。
④对用药集中，用量大的药品处方有针对性的点评。
6、处方点评标准：《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中药注射剂临床使用基本原则》及诊疗规范。
7、医院处方点评结果纳入对医生、科室每月的综合目标考核。
处方评价结果应及时通过“医院药学服务网”“院内及时办公网”院务会等形式公布，并纳入医院缺陷考核范围，对严重的不合理用药提交医院质量控制委员会处理。
处方点评管理规范
处方点评管理规范一、背景介绍处方点评是指对医生开具的处方进行评估和审核的过程，旨在提高医疗质量和保障患者用药安全。
为了规范处方点评工作，制定本管理规范，以确保处方点评工作的准确性、公正性和高效性。
二、管理目标1. 提高处方点评的准确性和专业性。
2. 保障患者用药的安全性和有效性。
3. 促进医生规范开具处方，提高医疗质量。
4. 加强医患沟通，提升患者满意度。
三、管理要求1. 点评人员的要求1.1 点评人员应具备医学相关专业背景，熟悉药物知识和临床实践经验。
1.2 点评人员应接受相关培训，了解处方点评的规范和标准。
1.3 点评人员应保持专业素质，严守职业道德，不得泄露患者隐私信息。
2. 处方点评流程2.1 接收处方：医院药房应建立完善的处方接收渠道，确保处方能够及时送达点评人员。
2.2 点评准则：制定科学、合理的处方点评准则，明确各类药物的适应症、用药剂量、禁忌症等信息。
2.3 点评过程：点评人员应认真子细地审查处方，核对患者信息、药物名称、剂量和用法等内容，确保处方的准确性和合理性。
2.4 点评结果：点评人员应根据准则对处方进行评估，给出点评结果，并及时反馈给医生和药房。
3. 处方点评准则3.1 药物选择：根据患者的病情、年龄、性别等因素，选择适当的药物进行治疗。
3.2 用药剂量：根据患者的体重、肝肾功能等因素，合理确定药物的剂量和用法。
3.3 药物相互作用：对于可能存在相互作用的药物，点评人员应提醒医生注意，并给出相应的建议。
3.4 药物禁忌：对于存在禁忌症的药物，点评人员应提醒医生避免使用，并给出替代方案。
3.5 药物安全：对于易发生药物不良反应的患者，点评人员应警示医生，并提供相应的预防措施。
4. 处方点评结果反馈4.1 反馈方式：点评结果可以通过电子邮件、电话或者在线系统等方式进行反馈。
4.2 反馈内容：点评结果应明确指出处方存在的问题，并给出相应的建议和改进措施。
4.3 反馈时效：点评结果应在规定的时间内反馈给医生和药房，以便及时纠正错误和改进处方。
2024年医院处方点评制度及实施细则(二篇)
2024年医院处方点评制度及实施细则一、总则1.为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章，制定本制度。
2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。
3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，由质控部和临床药学科共同组织实施。
2.根据我院实际情况，在院长领导下建立由医院药房、综合门诊医生组成的处方点评组，为处方点评工作提供专业技术咨询，组成成员如下：组长：吴家志副组长：汪忠国谢洪军周平成员。
李晓艳、赵丽、杨光梅、陈彦甬、李家芝、杨德芝、祁普娟、陈文翠。
3.临床综合门诊成立处方点评工作组，负责处方点评的具体工作。
三、处方点评的实施1.根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，由处方点评工作组确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的____‰，且每月点评处方绝对数不应少于____张；病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于____%，且每月点评出院病历绝对数不应少于____份。
2.处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》(附件)对门急诊处方进行点评；病房(区)用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。
3.根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、1辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行的专项处方点评。
医院药房处方点评制度及规范
医院药房处方点评制度及规范医院药房是医疗机构的重要部门之一，负责为医院各科室提供药品配送、存储和管理工作。
为了加强药房处方点评工作的规范性和准确性，需要建立一套完善的制度和规范。
以下是医院药房处方点评制度及规范的内容。
一、建立完善的处方点评流程1.处方点评人员的选择：医院药房应有专职药师担任处方点评工作，有经验并且具备相关药学知识。
2.处方点评准则：为了提高处方点评的准确性和规范性，制定明确的处方点评准则，涵盖药品的选用、用药剂量、用药途径等方面的规定，以保证患者的安全和疗效。
3.统一的处方点评表格：制定统一的处方点评表格，提供详细的处方信息填写要求，包括患者的基本信息、诊断信息、药品名称、剂量等，以确保处方点评的全面性和准确性。
4.处方点评工作的流程：建立处方点评的工作流程，明确点评人员的职责和工作内容，包括审核处方的合理性、检查处方的完整性和准确性、对不合理的处方进行退回或调整等。
5.处方点评记录的保存：建立处方点评记录的保存制度，确保点评记录的完整性和隐私性。
二、加强处方点评的规范性1.严格遵守法律法规：处方点评人员要严格遵守相关的药学法律法规，在点评工作中不得违法违规，保证处方点评工作的合法性和规范性。
2.提高药学知识水平：处方点评人员应不断提高自身的药学知识水平，了解最新的药品信息和疗法，以便更好地指导临床医师的用药。
3.涉及高风险用药的特殊点评：对于高风险用药，如抗生素、化疗药品等，药房应设立专门的点评人员进行二次点评，确保用药的准确性和安全性。
4.处方点评结果的反馈：医院应建立处方点评结果反馈机制，定期向临床医师和药房工作人员反馈点评结果，提供专业指导，以改善用药质量。
三、加强药房处方点评的管理1.制定药房处方点评的管理细则：医院药房应制定明确的处方点评的管理细则，包括点评人员的职责、工作时间、点评数量等方面的规定，以提高药房处方点评工作的管理水平。
2.严格处方点评的时限要求：对于不同种类的处方，医院应明确规定处方点评的时限要求，确保处方点评的及时性和准确性。
医院处方点评管理制度（5篇）
医院处方点评管理制度____-____百度已有____人收藏为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据____部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过____种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方;2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分;3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别;4、可以使用由____部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
处方点评实施细则
处方点评实施细则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律、法规、规章，制定本细则。
第二条处方（包括门急诊处方、病房（区）用药医嘱单）点评是处方调配后的药物应用评价，是指根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的用药问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
第三条处方点评的组织管理1. 处方点评工作在医院药事管理与药物治疗委员会的领导下，由医务科、门诊部和药剂科共同组织实施。
2. 建立有医院药学、临床医学、临床微生物学和医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
3. 药剂科成立由科室负责人、临床药师和药师组成的处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
门急诊中西药房、住院药房配备1～3名具有中级以上职称的药师开展本部门的处方点评工作。
第四条处方点评工作的实施方法及流程1.门急诊处方点评：调出每月的门诊、急诊中西药普通处方，随机抽样100张；按《处方点评工作表》的内容要求填写并进行点评，完成点评印象，提出合理性建议。
存在问题编码参照《医院处方点评管理规范（试行）》的附件规定。
2.病区用药点评：调出每月全院手术出院病例，随机抽样30例；内科某一病区每月全部出院病例，随机抽样30例，按《处方点评个案分析表》的内容要求填写并进行点评，完成点评印象，提出合理性建议。
3.专项点评：抗菌药物专项点评具体实施方法为：在每个季度末月中随机抽取急诊处方100张（每天20张），整理编号，根据抗菌药物专项点评要求，逐项填写自行拟定设计的表格内容并进行点评，完成点评印象，提出合理性建议。
4.判断依据：上述处方用药点评依据为：抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法（试行）》和卫生部2009年《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（38号文件）；其它药物按照有关规范、使用指南和药品说明书、《中国国家处方集》等进行合理性分析。
处方评价制度-处方点评制度和实施细则
处方评价制度-处方点评制度和实施细则(总5页)-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-处方评价制度:处方点评制度和实施细则处方评价制度为切实加强我院处方管理，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》规定，特制订处方评价制度。
一、评价内容除上述规范性文件所规定的处方管理要求外，将下列内容列入处方评价范围：一是处方药品用量。
处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当**，但医师必须注明理由。
二是抗菌素的规范使用。
对照卫生部指导原则和有关管理规范的规定，对合理、规范使用抗菌素（抗感染药物）作出评价。
三是贵重药品用法用量。
对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价。
四是处方药品费用。
重点对大处方进行合理性分析评价。
二、评价方法结合医院日常医疗质量检查工作，由考核职能部门定期或不定期地对所有科室的处方质量尤其是处方用药的合理性进行考核、评价，并通报结果。
医院每个月进行一次有针对性的处方评价活动，并在内部通报评价结果和落实整改措施。
药房指定专人每日对处方情况进行统计分析，排查异常情况，及时上报处理。
三、处方评价标准医务人员所开具处方凡存在下列问题之一者，为不合格处方：（一）书写格式1、前记中“费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期”等栏目有缺项。
麻醉药品、精神药品处方前记除以上必须栏目外，必须的“患者身份证明号，代办人姓名、身份证号”病情诊断等有缺项。
2、处方用纸颜色不符合《处方管理办法》要求的。
3、药品名称不用通用名或不用中文（或拉丁文）名称书写的；4、药品剂型、剂量、规格、用法、用量书写不正确或不清楚的；5、需进行皮试的，处方上未注明；6、儿科处方婴幼儿年龄未写日、月龄或体重的；7、处方后记审核、调配、核对、发药栏目中无药学专业技术人员的签名，或调剂、复核非双人签名；8、西药、中成药与中药饮片未分别开具的；9、医师未签全名，或签名没有备案的；10、开具处方后的空白处未划斜线；11、字迹难以辨认，或修改处缺签名及注明修改日期，或缺其中之一者；12、后记中“医师签名以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名”等栏目有缺项；其他项目书写有缺项。
医院处方管理和处方点评制度
医院处方管理和处方点评制度随着医疗水平的不断提高，处方管理和处方点评制度对于医院的管理和医疗质量提升起着重要的作用。
本文主要探讨医院处方管理和处方点评制度的重要性、目标和具体实施方法，旨在提升医疗服务水平，保障患者的用药安全和治疗效果。
一、医院处方管理的重要性医院处方管理是指规范医生开具处方、药师配药和患者用药的一系列管理措施，它的重要性体现在以下几个方面。
1. 保障患者用药安全患者用药安全是医院处方管理的核心目标之一。
通过建立严格的处方管理制度，可以确保患者在用药过程中避免出现药物相互作用、用药错误等不良反应，有效预防和减少药物治疗风险，保障患者的用药安全。
2. 促进医疗质量提升医院处方管理还能够促进医疗质量的提升。
通过制定明确的处方规范和标准，确保医生开具处方的合理性和准确性，提高处方的科学性和规范性，有力地推动了医疗质量的提高。
3. 遏制滥用药物行为医院处方管理制度还有助于遏制滥用药物行为。
通过对处方的严格审核和跟踪管理，可以有效控制滥用药物的现象，减少药物滥用对于社会的负面影响。
二、医院处方管理和处方点评的目标医院处方管理和处方点评制度的实施旨在达到以下几个目标。
1. 提升患者满意度医院处方管理和处方点评制度旨在提供优质的医疗服务，满足患者的需求，提升患者对医院的满意度。
通过规范的处方管理和点评，可以有效提高医疗服务的质量和效率，增强患者的信任感和满意度。
2. 保障用药安全医院处方管理和处方点评制度的另一个目标是保障患者的用药安全。
通过药师对处方的审核和指导，可以及时发现和纠正处方中的问题，避免药物的滥用和错误用药，确保患者的用药安全。
3. 促进医疗质量提升医院处方管理和处方点评制度的最终目标是促进医疗质量的提升。
通过制定科学的处方标准和规范，推进合理用药和规范配药，可以有效提高医疗质量，确保患者的治疗效果。
三、医院处方管理和处方点评的具体实施方法医院处方管理和处方点评的具体实施方法根据不同的医院和实际情况可能略有不同，以下是一些常见的实施方法。
医院处方点评管理规范
医院处方点评管理规范
标题：医院处方点评管理规范
引言概述：
医院处方点评管理是指对医生开具的处方进行审核、评价和管理的过程，其规范性对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
本文将从医院处方点评管理的规范性进行详细介绍。
一、处方审核流程规范
1.1 确保处方的合法性和规范性
1.2 严格按照医疗政策和规定进行审核
1.3 对处方中存在的问题及时提出意见和建议
二、药品使用规范性评价
2.1 对处方中药品的种类和用量进行评价
2.2 根据患者的病情和用药史进行药品选择
2.3 针对慢性病患者的长期用药进行定期评估和调整
三、处方点评管理的信息化建设
3.1 建立完善的处方点评管理系统
3.2 实现处方点评信息的及时共享和交流
3.3 利用大数据分析技术优化处方点评管理流程
四、医生处方行为规范
4.1 强调医生的处方责任和义务
4.2 严格执行医院的处方点评管理制度
4.3 对医生的处方行为进行定期评估和考核
五、患者参与处方点评管理
5.1 加强患者用药知识的宣传和教育
5.2 鼓励患者对处方进行反馈和意见提出
5.3 建立患者用药档案，定期进行用药效果评估
结语：
医院处方点评管理规范对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义，医疗机构应加强对处方点评管理的规范性建设，提高医疗服务水平和患者满意度。
医院处方点评方法(标准版)
处方点评方法
1．处方点评工作小组对抽查处方进行初步点评，并将认为存在问题的说明与原始处方一起送交处方点评办公室，由处方点评办公室组织相关人员进行集体讨论，将点评结果交专家组审查。
2．对点评结果有异议的，当事医生可申请医院专家组复议，如对医院专家组复议结果不认同的，可申请上一级医院专家评议。
如维持医院点评结果的费用由当事医生自付，如果否定医院点评结果费用由医院承担。
3．门诊处方和住院病历抽样方法:处方点评工作小组每月随机抽取门诊药房处方量的28‰（不少于1000份），住院病历的抽样率（按出院病历数计）不应少于出院病历数的10%，且每月点评出院病历绝对数不应少于400份。
每季度抽取处方和病历要覆盖到全院每个医生，由相关人员详细填写处方点评工作表并保存处方以备审核。
4．处方点评重点：门诊和病区中抗生素使用量居前10位的医生、用药不合理问题较突出的医生、上月点评被通报过的医生和患者投诉的医生的处方和病历；每月处方点评办公室组织各科质控员点评围手术期用药情况；逐步开展组织对特定的药物或特定疾病使用药物的处方点评。
5．处方点评办公室对最终的点评结果进行汇总，并将相关数据进行整理、保存、上报。
医院处方点评
医院处方点评标题：医院处方点评引言概述：医院处方是医生为患者开具的药物治疗方案，是患者治疗的重要依据。
对医院处方进行点评可以匡助患者更好地了解治疗方案的合理性和有效性，同时也有助于医生提高开方水平和治疗效果。
一、处方药品选择1.1 药品是否符合患者病情：医生在开具处方时应根据患者的病情选择合适的药品，避免过度或者不足治疗。
1.2 药品是否存在不良反应：患者在使用药品时应留意是否有不良反应，如过敏反应、药物相互作用等。
1.3 药品是否合理搭配：有些药品不能与其他药品同时使用，医生在开方时应注意药品的合理搭配。
二、用药剂量和频次2.1 用药剂量是否适宜：患者在用药时应按照医生开具的剂量使用，不可自行增减剂量，以免浮现用药不当的情况。
2.2 用药频次是否合理：医生在开方时应明确用药频次，患者应按照规定的频次服药，不可随意更改。
2.3 用药时间是否合适：有些药品需要在饭前或者饭后服用，患者应按照医生的建议正确服药。
三、药品价格和替代品3.1 药品价格是否合理：患者在购买药品时应留意价格，可以向医生咨询是否有价格更实惠的替代品。
3.2 替代品是否可行：有些药品可能存在替代品，患者可以向医生咨询是否可以替换使用。
3.3 替代品的效果：患者在选择替代品时应注意其疗效是否与原药品相当，避免因替代品效果不佳而延误治疗。
四、处方合理性和完整性4.1 处方是否合理：患者在接受处方时应留意处方是否合理，如是否缺少必要的药品或者检查项目。
4.2 处方是否完整：医生在开具处方时应确保处方内容完整，患者在购买药品时也应核对处方内容是否齐全。
4.3 处方是否规范：医生在开方时应按照规范操作，避免浮现药品名称、剂量等错误。
五、处方效果和反馈5.1 用药效果如何：患者在用药过程中应留意药效，如有不适应及时向医生反馈。
5.2 处方调整：医生在得知患者用药效果后，可能需要对处方进行调整，患者应积极配合医生的治疗方案。
5.3 治疗效果评估：患者在治疗结束后可以对处方进行评估，总结治疗效果并向医生反馈，以便医生改进治疗方案。
门诊药房处方点评案例分析
门诊药房处方点评案例分析案例背景门诊药房是医疗机构中重要的一环，负责提供处方药品的发放和管理工作。
在实际工作中，医务人员需要对处方进行点评，确保患者用药安全和疗效有效。
本文将分析一起门诊药房处方点评的案例，以了解该过程中可能出现的问题和解决方案。
案例描述某医院的门诊药房接收到一张处方，需要对其进行点评。
处方所列药品包括抗生素和镇痛药，患者为一名50岁的女性患者，主要症状是腹痛和高热。
医生将该处方上交门诊药房，药师接受到处方后，开始对处方进行点评。
点评过程1.药师首先查看处方的完整性和合理性，包括姓名、年龄、性别和病情描述等信息是否完整，并与患者进行核对。
2.药师对处方中的每个药品进行检查，确保药品的名称、剂量和用法等信息准确无误。
3.药师对处方进行临床判断，综合考虑患者的病情和药品的疗效、副作用等因素，评估处方的合理性。
4.如果发现处方存在问题或疑点，药师会与医生进行沟通，讨论理由并提出修改建议。
5.最后，药师将点评结果记录下来，将处方签字确认，手写药师签名和日期。
存在的问题和解决方案基于上述案例，我们可以发现一些存在的问题，并提出相应的解决方案。
问题1：病症描述不足处方中只简单描述了患者的腹痛和高热症状，缺乏详细的病症描述和诊断信息，使得药师难以准确评估药品的合理性和疗效。
解决方案：在处方中增加详细的病症描述和诊断信息，包括病史、检查结果和诊断结论等。
这样可以提供更全面的背景信息，帮助药师更准确地评估处方的合理性。
问题2：药品选择过于依赖抗生素和镇痛药处方中的药品主要集中在抗生素和镇痛药，缺乏针对患者具体病情的综合考虑，可能导致患者用药不当或产生副作用。
解决方案：通过与医生沟通，促进医生在开具处方时更加综合考虑患者的病情，避免过度依赖抗生素和镇痛药。
药师可以提供相关的药品知识和治疗指南，以帮助医生更科学地选择药品。
问题3：手写记录易丢失或篡改药师将点评结果记录下来时采用手写方式，可能存在记录不清晰、易丢失或被篡改的风险。
医院处方点评制度样本（三篇）
医院处方点评制度样本为了确保患者用药安全、合理，同时提高医生开具处方的准确性和专业性，我们医院制定了处方点评制度。
该制度的目的是通过对医生开具的处方进行审核、点评和反馈，促进医疗质量的提高和医生的专业发展。
一、审核流程1. 每个科室设立处方审核小组，由主治医师、药剂师、医学主管等组成，负责审核处方的合理性和准确性。
2. 医生开具处方后，将处方交割至药房，同时提交给处方审核小组。
3. 处方审核小组将对处方进行审核，包括剂量、用药间隔、用药疗程等方面的合理性。
4. 如果审核小组发现处方存在问题，将向医生反馈，并协助医生进行处方修改。
5. 针对重大问题或连续出现问题的医生，将进行专项培训和监督。
二、点评和反馈1. 处方审核小组定期召开会议，对医生开具的处方进行点评和讨论，分享优秀的处方和经验。
2. 点评主要包括处方的合理性、患者反馈及用药效果等方面。
3. 点评结果将及时反馈给医生，包括表扬和建议。
4. 对于频繁出现问题的医生，将加强点评和反馈，同时进行个别指导和培训。
三、监督和评估1. 医院将建立处方点评的定期报告制度，对医生开具的处方进行监督和评估。
2. 定期综合评估医生的处方质量，将医生的处方质量纳入绩效考核和职称评定的指标体系。
3. 针对出现问题较多的医生，将实施个别培训和指导，提高其诊疗水平和处方质量。
4. 医院会定期对处方点评制度进行评估和改进，不断提高其有效性和实施效果。
通过建立和实施处方点评制度，我们医院将严格控制药品的合理使用，减少药物不良反应和药物滥用的风险，提高医疗质量和患者满意度。
同时，医生也将通过点评和反馈不断改进自己的处方水平，提升专业能力。
医院处方点评制度样本（二）一、背景和目的1. 背景：医院作为提供医疗服务的机构，处方点评对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
2. 目的：制定医院处方点评制度旨在规范医生开具处方行为，提高处方质量，减少处方错误，确保患者用药安全。
二、适用范围本制度适用于医院全体医务人员开具处方行为，包括门诊、急诊、住院等各个科室。
医院处方点评
医院处方点评引言概述：医院处方点评是指对医院开具的处方进行评估和分析，以提高医疗质量和安全性。
通过对处方的准确性、合理性和规范性进行点评，可以帮助医生优化用药方案，减少用药错误和不良反应，提高患者的治疗效果和生活质量。
正文内容：1. 处方准确性的点评1.1 处方信息的完整性：点评处方中是否包含患者的基本信息、药物名称、剂量和用法等必要信息。
1.2 药品选择的准确性：点评处方中药物的选择是否符合患者的病情和需要，是否存在潜在的药物相互作用或过敏反应风险。
1.3 用药指导的准确性：点评处方中是否包含用药指导，如服药时间、饮食禁忌等，以确保患者正确使用药物。
2. 处方合理性的点评2.1 药物疗效的合理性：点评处方中药物的疗效是否符合患者的病情，是否存在更适合的替代药物或联合用药方案。
2.2 用药剂量的合理性：点评处方中药物的剂量是否符合患者的体重、年龄和肾肝功能等因素，以确保药物的安全和有效性。
2.3 用药时长的合理性：点评处方中药物的使用时长是否符合患者的病情和治疗需要，是否存在过长或过短的用药时长。
3. 处方规范性的点评3.1 处方书写的规范性：点评处方中医生的书写是否清晰、规范，是否存在易混淆的药物名称或剂量表示。
3.2 处方签名的规范性：点评处方中医生的签名是否鲜明、完整，以确保处方的真实性和合法性。
3.3 处方审核的规范性：点评处方中医院的审核程序是否规范，是否存在处方审核不严格的情况。
总结：医院处方点评对于提高医疗质量和安全性具有重要意义。
通过对处方准确性、合理性和规范性的点评，可以优化用药方案，减少用药错误和不良反应，提高患者的治疗效果和生活质量。
医院应加强对处方的点评工作，建立完善的处方点评机制，提高医生的用药水平和规范性，保障患者的用药安全。
同时，患者也应加强对处方的理解和学习，积极参与处方点评，与医生共同制定合理的用药方案。
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2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕 11号）
3.《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发 〔2010〕28号）
4.《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》
2012 [1179号]
5.《中药处方格式及书写规范》（国中医药医政发 〔2010〕57号）
2、用药不 适宜处方
3、超常处方
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1、判断不规范处方情况（15条）
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范 或者字迹难以辨认的；
1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样 不一致的；
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审 核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核 对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签 名规定）；
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处方点评类型
■常规处方点评 ■专项处方点评 (抗菌药物、激素用药、肿瘤用药、 孕产妇用药、 儿童用药、 围手术期I类、II类切口抗菌药物预防 用药点评、辅助用药、能量用药、中药注射剂点 评等。)
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二、不合理处方点评细则
处方点评结果
合理处方
不合理处方
1、不规范处方
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3、超常处方情况（4条）
3-1.无适应证用药； 3-2.无正当理由开具高价药的； 3-3.无正当理由超说明书用药的； 3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作
用相同药物的
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●处方点评是处方调配后的药物应用评价，是
指根据相关法规、技术规范或者事先制定的规 定和标准，对处方书写的规范性及药物临床使 用的适宜性进行评价，发现实际存在或者潜在 的用药问题，制定并实施干预和改进措施，促 进临床药物合理应用的过程。
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●点评依据：参考法规、技术规范或标准
1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
1-6.未使用药品规范名称开具处方的；
1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或 不清楚的；
1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不 清字句的；
1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量 使用未注明原因和再次签名的；
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1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
1-11.单张门急诊处方超过五种药品的；
1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处 方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需 要适当延长处方用量未注明理由的；
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1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、 放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关 规定的；
1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗 菌药物处方的；
1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使” 的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等 特殊要求的。
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2、不适宜处方情况（9条）
2-1. 适应证不适宜的； 2-2．遴选的药品不适宜的； 2-3．药品剂型或给药途径不适宜的； 2-4．无正当理由不首选国家基本药物的； 2-5．用法、用量不适宜的； 2-6．联合用药不适宜的； 2-7．重复给药的； 2-8．有配伍禁忌或者不良相互作用的； 2-9．其它用药不适宜情况的。
处方点评
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一、概述
●处方是由注册的执业医师和执业助理医
师在诊疗活动中为患者开具的、由药学 专业技术人员审核、调配、核对，并作 为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
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• 处方点评制度-为切实加强处方管理，建立和完
善处方评价制度 ，提高处方质量，规范医疗行为， 促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处 方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试 行）》制定该制度。
适宜性审核内容包括：
规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏
试验及结果的判定；
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处方用药与临床诊断的相符性； 剂量、用法的正确性； 选用剂型与给药途径的合理性； 是否有重复给药现象； 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； 其它用药不适宜情况。
2020/10/7Fra bibliotek91-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；