脑室内海绵状血管瘤
海绵状血管瘤确诊金标准
海绵状血管瘤确诊金标准
海绵状血管瘤是一种常见的良性血管瘤，通常发生在皮肤、肌肉和内脏器官。
为了确诊海绵状血管瘤，医生需要结合多种检查方法和临床症状进行综合判断。
以下是海绵状血管瘤确诊的金标准。
1. 病理学检查
病理学检查是确诊海绵状血管瘤的金标准。
医生可以通过手术切除病变组织或穿刺活检的方式获取病变组织，并进行病理学检查。
在病理学检查中，医生会观察病变组织的形态学特征，并检测是否存在异常的基因和蛋白质表达。
通过病理学检查，可以确定病变组织的性质和类型，从而确诊海绵状血管瘤。
2. 影像学检查
影像学检查是辅助诊断海绵状血管瘤的重要方法。
常用的影像学检查包括超声、CT、MRI和核素扫描等。
这些检查方法可以显示病变组织的位置、大小、形态和与周围组织的关系，还可以评估病变组织的血流动力学特征。
通过影像学检查，医生可以了解病变组织的特征，从而辅助诊断海绵状血管瘤。
3. 临床症状
临床症状是诊断海绵状血管瘤的重要依据。
海绵状血管瘤通常表现为皮肤或肌肉的隆起、肿胀或疼痛，有时还伴有出血或感染。
医生会询问患者的病史，了解病变部位的症状和体征，从而初步诊断海绵状血管瘤。
4. 其他检查
其他检查方法如血液化验、心电图等也可以为诊断海绵状血管瘤提供参考。
例如，血液化验可以检测与海绵状血管瘤相关的生物标志物，从而辅助诊断；心电图可以评估心脏功能，了解病变组织是否侵犯心脏。
综上所述，确诊海绵状血管瘤需要结合病理学检查、影像学检查、临床症状和其他检查结果进行综合判断。
医生需要根据患者的具体情况选择合适的检查方法，从而制定个性化的治疗方案。
【双语病例】脑内多发海绵状血管畸形（CTMRI）
【双语病例】脑内多发海绵状血管畸形（CTMRI）来源：熊猫放射译者：花人青History: An elderly woman presents with memory loss and confusion.病史：老年女性，记忆力减退，精神混乱。
CT images are shown below.CT图像如下所示MR imagesHere are some panels of fluid-attenuated inversion-recovery (FLAIR) and gradient-recalled echo (GRE) images.水抑制图像及GRE序列图像如下所示。
FindingsCT: CT shows a 5-mm focus of hyperattenuation with surrounding hypoattenuation within the superior right cerebellar hemisphere. Diffuse sulcal and ventricular prominence, compatible with diffuse cerebral volume loss. Scattered geographic regions of relative hypoattenuation within the bilateral periventricular white matter, compatible with small-vessel ischemic disease.MRI: MRI shows numerous small, rounded areas of signal dropout, best appreciated on axial GRE, within the cerebellum, right paracentral pons, left posterior and ventral thalamus, and corona radiata.影像表现：CT：右小脑半球偏上部可见一直径约5mm高密度灶，周围环绕低密度影。
小脑海绵状血管瘤1例报道
小脑海绵状血管瘤1例报道标签：小脑；海绵状血管瘤笔者近日遇小脑海绵状血管瘤患者1例，现报道如下：1病历资料患者，女，76岁。
以间断头痛30余年，再发10 d来诊。
患者于30年前出现右枕部隐痛，神经系统检查无特殊发现，诊断为“偏头痛”。
对症处理后缓解。
以后间断发病，程度无明显加重，均未予特殊处理。
10 d前再次出现头痛，未予特殊处理，无明显缓解，随来诊。
体格检查未见异常。
CT平扫示：右侧小脑区见1.0 cm×1.5 cm高密度结节，边缘光滑清楚，密度不均，CT值：400~1 600 Hu，中心见点状稍低密度，CT值：97 Hu（图1）。
病变前方与颞骨岩部相连，周边无水肿，第四脑室无受压。
骨窗示：病变边界清楚，前方与颞骨岩部之间见斑片状高密度影，未见岩部骨质破坏。
CT诊断：右侧小脑占位，良性可能大。
MRI 横轴位T1WI示：右小脑区等、低不均信号结节，周边见一低信号环，较完整（图2）。
横轴位T2WI示：病变中心卵圆形高信号，其左侧见点状高信號，周边见较宽大之低信号环，宽窄不一（图3）。
冠、矢状位显示病变位于小脑齿状核前下方（图4）。
MRI诊断：右侧小脑海绵状血管瘤。
术中所见：右小脑前下方1.0 cm×1.5 cm混杂密度结节，质地较硬，与前方脑膜粘连，完整切除。
术后病理：肿瘤由许多蜂窝状腔隙组成，有纤维间隔，周边见大量含铁血黄素沉着和钙化。
病理诊断：海绵状血管瘤。
2 讨论海绵状血管瘤占脑血管畸形的8％～16％，男女比例相同。
多发生于大脑半球表面和皮质下区或蛛网膜下腔或脑室，也可发生在脑的深部。
约1／4发生于幕下，主要是桥脑。
海绵状血管瘤由许多薄壁血窦状腔隙组成，无肌纤维存在，缺乏弹性，易破裂出血[1]。
CT平扫多为等密度或稍高密度影，边缘较光滑。
肿瘤血管团内常有血栓形成和机化、钙化，甚至骨化。
CT可表现为混杂高密度影。
反复出血并进入周围脑组织亦可形成囊肿，CT表现为混杂低密度影，注入造影剂后明显增强[2]。
常见的海绵状血管瘤的症状有哪些呢
海绵状血管瘤一般是天生的血管异常造成的，由于血管内有海绵状血管瘤存在，而引起的血管的血流十分缓慢，久而久之就会造成血液循环不好，而造成的一系列症状：
1、无力：这是由于血液供应过慢造成的脑部缺血缺氧造成的，这种无力症状不可小觑，多表现为嗜睡、昏睡、无力等。
且这种情况休息后不能恢复，患者需要对海绵状血管瘤进行治疗才能缓解。
2、麻木：面部出现麻木，这是由于对周围脑组织压迫而形成的面部麻木情况。
3、视力障碍：这些视力障碍是由于压迫到了眼部视神经而造成的视力障碍情况，为了确保我们的自身健康，在出现视力障碍时候应该尽早治疗。
4、言语功能困难：有的时候由于海绵状血管瘤对语言功能区域的压迫，会造成言语功能困难的情况，这些情况在海绵状血管瘤治疗后都会有一定的恢复。
听了上面的介绍后，对于海绵状血管瘤的症状常见有哪些您是否已经了解了呢?虽然手术治疗可谓治疗海绵状血管瘤的有效治疗方法，但因手术治疗会有脑出血的危险，故目前多采用的方法是海绵状血管瘤的伽玛刀治疗。
颅内海绵状血管瘤CT及MR
同样地，其「海绵状」也是依据形态起名，因其「剖面呈海 绵状或蜂窝状」。
概述
提到畸形血管团，可能大家首先想到的是动静脉畸形（AVM） ，那么，海绵状血管瘤与 AVM 的畸形血管团是类似的吗？
答案当然是否定的。来看下两者的本质区别： 海绵状血管瘤：血管团的供血动脉和引流静脉为正常管径的
而且，约 19% 的病例为多发病灶，多发海绵状血管瘤的病人 常合并有身体其他脏器的血管瘤病灶。
下面用一个颅骨海绵状血管瘤的病例图片加深印象。
图 1 A：水平位 CT 骨窗像显示左侧额骨内弥漫的溶骨性病 变，伴骨小梁增厚；水平位（B）和失状位（C）T1WI 显示 T1 像等信号的骨质病变，失状位增强的 T1WI（D）显示病灶 强化。
诊断要点
脑外病灶：以海绵窦区的海绵状血管瘤为例，在 MR I 表现为 T2WI 呈极高信号，增强扫描强化非常显 著，ADC 值明显升高，DWI 接近等信号，MRS 检查 无 NAA 峰、Cr 峰和 Cho 峰，可以作出定性诊断。
对于小型 (<1 cm) 以及非出血性海绵状血管瘤，磁 敏感加权成像（SWI）的检出率更高。
脑内圆形/椭圆形病灶、有混杂密度（代表不同程度的出血， 重复一遍：出血是脑内海绵状血管瘤最重要的特征）、MRI 的 T2 像有含铁血色素沉积。
图 4 为一例脑深部海绵状血管瘤，对照该图更能加深对上述 文字的理解。
治疗方案
1. 原则 牢记：手术切除病灶是治疗海绵状血管瘤的根本方法，也是
唯一有效的方法。除中颅窝海绵状血管瘤外（当病灶切除困 难时），不主张对其他部位海绵状血管瘤进行放疗。 2. 什么情况下需要手术？ 病灶反复小量出血、癫痫和重要功能区的占位效应，是海绵 状血管瘤手术适应证的主要考虑因素，即：
侧脑室三角区组成及淋巴瘤、神经上皮囊肿、海绵状血管瘤等肿瘤临床表现及特点
侧脑室三角区组成及脉络丛乳头状瘤、脉络丛乳头状癌、室管膜瘤、脑膜瘤、胶质母细胞瘤、淋巴瘤、神经上皮囊肿、海绵状血管瘤等肿瘤临床表现及特点侧脑室三角区侧脑室的三个主要部分体部、颞角和枕角的交界处呈三角形，称侧脑室三角区。
侧脑室体部向后延续为三角区，三角区向后外伸入枕叶形成枕角，向下突入颞叶形成颞角。
侧脑室三角区肿瘤脉络丛乳头状瘤脉络丛乳头状瘤是缓慢生长的良性肿瘤，起源于脑室的脉络丛上皮细胞。
好发于10岁之内的儿童，成人少见。
儿童最常见的是侧脑室三角区，成人最常见第四脑室。
脉络丛乳头状瘤因刺激脉络丛分泌过多脑脊液引起脑积水。
肿瘤常呈类圆形，边缘常为绒毛颗粒状、乳头状、小结节状等，凹凸不平；CT上呈等或稍高密度。
MRI上T1WI多呈等或稍低信号，T2WI多呈高信号，可分泌脑脊液，引起全脑室扩张，不同于其他肿瘤压迫引起的局部脑室扩张。
钙化为散在局灶性针状，累及整个肿块。
平扫可见血管流空。
由于脉络丛含有较多穿支血管且无血脑屏障，增强扫描实性部分及囊壁均明显强化。
脉络丛乳头状癌极为罕见，多由脉络丛乳头状瘤恶变而来，多见于2-4岁儿童，平均发病年龄为26个月。
多见于侧脑室三角区。
室管膜瘤室管膜瘤约占颅内肿瘤5%，其中约8%发生于侧脑室。
主要发生于5岁前，可发生于较大儿童。
幕上以侧脑室三角区最为常见，其次为侧脑室体部。
肿瘤生长较缓慢。
多位于三角区，早期不易引起脑积水，发现时肿瘤往往很大。
肿瘤多为不规则形，边缘不光滑或呈分叶状，与侧脑室室壁之间常有广基底相连或跨壁生长。
常侵犯邻近脑实质；钙化常见。
易囊变，但较脑实质内室管膜瘤少见。
密度/信号不均匀是室管膜瘤的特点，其原因与肿瘤内钙化、囊变、出血、坏死有关。
肿瘤实性部分：CT平扫呈等密度或稍高密度，斑点状钙化很常见，约占50%。
MRI平扫T1WI呈稍低信号或等信号，T2WI为稍高信号，信号不均。
脑膜瘤成人侧脑室内最常见肿瘤，占所有脑膜瘤的0.7%，高峰年龄30-60岁，女性好发。
海绵状血管瘤的治疗方法
海绵状血管瘤的治疗方法海绵状血管瘤（Cavernous hemangioma）是一种常见的血管性畸形，它是由异常扩张的毛细血管组成的病变。
通常情况下，海绵状血管瘤是一种良性的肿瘤，但有时也可能引发一些严重症状，如出血、疼痛、神经症状等。
针对海绵状血管瘤的治疗方法可以取决于瘤的形状、大小、位置以及症状的严重程度。
以下是一些常见的海绵状血管瘤治疗方法。
1. 定期随访观察：对于小型、无症状的海绵状血管瘤，常规观察和定期随访可能是治疗的唯一需要。
在这种情况下，医生通常会建议患者定期进行MRI或CT 扫描，以监测肿瘤的生长和发展情况。
2. 介入治疗：介入治疗方法包括经动脉栓塞和经导管注射药物。
通过引导导管进入病变血管，医生可以通过栓塞或注射药物来减少血流供应或缩小肿瘤的大小。
这种治疗方法通常适用于较大或引发症状的海绵状血管瘤。
3.手术切除：手术切除是治疗海绵状血管瘤的主要方法之一。
这种治疗方法适用于几乎所有大小的海绵状血管瘤，特别是那些有症状或生长迅速的病例。
手术切除通常需要精确的规划和操作，旨在彻底清除血管瘤并保护周围正常组织。
然而，手术切除可能面临一些挑战，如手术风险、可能的出血和术后恢复等。
4.放射治疗：外科手术不适合某些患者，或者患者本身健康状况不允许手术时，放射治疗可以作为一种替代方法。
放射治疗通过使用高能射线来破坏血管瘤的异常血管结构，从而减少或停止血流供应。
放射治疗的优势在于无创且可以定点照射，但也存在一些副作用和潜在风险。
5.保守治疗：当海绵状血管瘤位于脑部或其他重要器官的关键部位时，手术或其他侵入性治疗可能会带来一定的风险。
在这种情况下，医生可能会选择保守治疗方法，例如药物疗法、疼痛管理和病症监测，以控制或缓解症状。
总之，海绵状血管瘤的治疗方法多种多样，应根据患者的具体情况进行选择。
对于小型、无症状的病例，定期随访观察可能足够；而对于症状明显的病例，介入治疗、手术切除、放射治疗等可能是更适用的选择。
显微手术治疗第三脑室海绵状血管瘤的临床体会
大 ， 高龄 患者 的治疗 ， 征 选择 宜适 当控 制 ；２ 血 对 指 （）
压 过高 是 高压 氧治疗 的禁 忌 症 ． 后脑 水肿 消退 后 ． 术 血 压控 制 在 基本 正 常 范 围 内才 可 行 高压 氧 治 疗 ． 治 疗 期 间压 力 不宜 过 分 波 动 ． 加压 和 减 压 速度 要 慢 一 些 ， 有 病 情 反 复 ． 尽早 行 Ｃ 若 宜 Ｔ复查 ， 按 一 定 的 要
江 西 医药 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月 第 ４ ５卷 第 ｌ Ｏ期 Ｊ ｎ ｘ Ｍｅ ｉ ｌ ｏｒａ， ｃ ２ １ ， ｏ． ， ｏ１ ｉ ￣ｉ ｄｃ ｕｎ ｌＯ ｔ ０ ０ Ｖ １ ５ Ｎ ． ａ ａＪ ４ ０
．７ ９ ７．
除术 是 治疗 丘 脑 出血 的有 效 方 法嘲 两 组 丘脑 出血
１ 对 象与 方法
１１ 一般 资 料 男 ５例 ， ３例 ： 龄 ２ ４ ． 女 年 ｌ ４岁 ， 平 均３ ｌ岁 ； 病程 １周～ ４月 ， 平均 ｌ ． ０８个月 。均有 头 痛 、头晕 ， ５例伴 不 同程 度 的脑 积 水 ． 例 有 体重 增 １
１９ ２ ９高 压 氧 治 疗 要 优 于单 纯 微 创 治 疗。 这提 示 ： 微创 颅 内血 肿清 除术 的基 础上 并用 高 在
压 氧治 疗 是治 疗 丘脑 出血 的有 效 措 施 ． 可进 一 步 提
［】房 广才 ． ４ 临床 高 压 氧 医 学 ． 京 ： 文 出 版社 ． ９ ．０ 北 华 １ ５３ ７ ９
于对 照组 ．治疗 组 神 经功 能 缺 损改 善 差 值 为 ２ ．± Ｏ２
０８ ， 对照 组相 比 ． 极显 著性 差 异 ． 明丘 脑 出血 ． 与 Ｏ 有 说
海绵状血管瘤的诊断标准
海绵状血管瘤的诊断标准
嘿，大家好呀！今天咱来聊聊海绵状血管瘤的诊断标准这事儿。
你说海绵状血管瘤啊，就好像是身体里藏了个小“水球”。
那怎么才能知道是不是它呢？这可得好好说道说道。
首先啊，咱得看看症状。
要是身上莫名其妙地出现了一些紫红色的小肿块，或者感觉某个地方老是鼓鼓的，这就有可能是个信号哦！就好像你家里突然多了个不明物体，你总得去看看是啥吧。
然后呢，得注意观察它会不会变大。
要是这个小“水球”越来越大，那可得小心了。
这就好比一个气球，一直吹气它就会膨胀起来呀。
还有啊，看看有没有疼痛的感觉。
要是经常觉得某个地方隐隐作痛，说不定就是这个海绵状血管瘤在捣乱呢。
这就像有只小虫子在那咬你，让你不得安宁。
再说说检查。
医生可能会让去做个超声检查，就好像给这个小“水球”照个相，看看它到底长啥样。
还有磁共振成像，这可高级了，能更清楚地看清它的结构呢。
那是不是有这些症状和检查结果就能确诊啦？嘿，也不一定哦！还得结合医生的经验和判断呢。
医生就像是个经验丰富的侦探，能从各种蛛丝马迹中找到真相。
你想想，要是随便就下结论，那岂不是太草率了？这诊断海绵状血管瘤可不能马虎，得像警察破案一样仔细呢！要是弄错了，那可就麻烦大了。
所以啊，大家要是觉得自己身上有啥不对劲的，可别拖着，赶紧去找医生看看。
这就跟家里发现个小毛病一样，早点解决才安心呀！别等到小毛病变成大问题了才后悔莫及。
总之呢，对于海绵状血管瘤的诊断标准，咱可得重视起来，多留个心眼准没错！这可是关乎我们身体健康的大事呢！。
海绵状血管瘤自己消退的案例
海绵状血管瘤自己消退的案例
我给你讲讲海绵状血管瘤自己消退的事儿。
我有个朋友的小孩，刚出生的时候，在胳膊上就发现了一块红红的，有点凸起，当时可把他们全家吓坏了，去医院一查，是海绵状血管瘤。
医生就给他们说了一堆注意事项，什么定期观察啊之类的。
刚开始那几个月，那血管瘤看着还挺明显的，就像在胳膊上趴了个小红怪物似的。
可是呢，你说奇怪不奇怪，这孩子慢慢长大，到了大概一岁多的时候，那血管瘤竟然开始变小了。
就像这个小瘤子突然想通了似的，说“我在这儿待着也没啥意思，我还是撤了吧”。
一开始是颜色慢慢变浅，不再是那种鲜艳的红色了，变得有点粉粉的。
然后呢，那凸起也慢慢变平了。
等孩子到了三岁的时候，再看胳膊，基本上就只能看到一个淡淡的印子了，就好像是这个海绵状血管瘤悄悄地来，又悄悄地走了，一点痕迹都不想留下，可把我朋友一家高兴坏了，省了好多担心和麻烦呢。
还有我邻居家的小猫，你说巧不巧。
小猫的耳朵后面有个小鼓包，那兽医一看，说可能是海绵状血管瘤。
邻居本来还挺担心的，想着这得花多少钱治啊，小猫得多难受啊。
结果呢，那小猫天天在外面疯跑、晒太阳、抓老鼠的，过了几个月，那耳朵后面的小鼓包竟然也慢慢没了。
就好像小猫身体里自带一个小神医，把这个瘤子给赶跑了。
这海绵状血管瘤自己消退啊，有时候真的就像一场惊喜呢。
脑内海绵状血管瘤的CT与MR诊断
脑 内海 绵状 血 管 瘤 （ Ａ） 一 种 并 不 少 见 的 先 天 性 血 管 Ｃ 是
畸形 ， 占脑 血 管 畸 形 的 ５ ～ １ ％ 。 由 于 Ｃ 易 反 复 出 血 ， ％ ６ Ａ 导
致 病灶 进行 性 增 大 ， 此 早 期 诊 断 、 疗 十 分 重 要 ， 别 是 手 因 治 特 术 效 果 较 好 。２０ － ２０ ０５ ０６年本 院 对 １ 脑 内 Ｃ 患 者 进 行 了 ６例 Ａ ＭＲ 及 Ｃ Ｉ Ｔ检 查 ， 中 １ 其 ０例经 手 术病 理证 实 ， 道如 下 。 现报
脑 内海绵 状 血 管瘤 的 Ｃ Ｔ与 ＭＲ诊 断
范 亦辉
（ 苏 省 启 东 市人 民 医 院 ， 苏 启 东 ２ ６ ０ ） 江 江 ２ ２ ０
［ 关键词 ］ 脑 内海绵状血 管瘤 ； Ｔ； ｃ ＭＲ
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ． ； ４ ５３ 中 ４ ５ ２ Ｒ ４ ． ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ ｛０ ７ １ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）９—２ ２ ～０ ７７ ２ 见 的 临床 症 状 为 癫 痫 发 作 、 痛 、 行性 神 经 功 能 障 碍 和脑 出 头 进 血 ， 可无临床症状［ ］ 亦 １ 。但 大 多表 现 为 癫 痫 发作 、 血 和 局 出 灶性神经缺 损症 状。但 近年 来 Ｍ Ｒ 的资料 发现 ， 症状 Ｃ 无 Ａ
积及 血 栓 形 成 、 化 等 继 发 病 理 变 化 是 其 主 要 影 像 学 基 础 。 钙 多 发 Ｃ 可 能 与种 族 和 遗 传 因 素 有 关 。 Ａ
Ｃ 表 现 多 为 界 限 清 楚 的 圆形 或 卵 圆 形 的 等 至 稍 高 密 度 Ｔ 影 ， 可呈 混 杂 密 度 或 等 密 度 影 ， 合 并 斑 点 状 钙 化 。急 性 出 也 少 血 或 较 大 病 灶 ， 周 一 般 无 水 肿 及 占位 征 象 。注 射 造 影 剂 后 灶 病 灶 轻 度 增 强 ， 强 程 度 主 要 取 决 于 病 灶 内血 栓 形 成 和 钙 化 ， 增 如 病 灶 较 小 或 呈 等 密 度 ， 能 漏 诊 ， 组 有 ６例 （８ ） 诊 。 可 本 厚 ５ ０ｍｍ ， 眶 耳 线 向上 扫 描 ９ Ｔ 轴 层 ～１ 从 ～ １ 层 。ＭＲ 采用 德 国 西 门 子 公 司 生 产 的 ＡＶ Ｔ ．Ｔ 高 场 ０ ＡＮ Ｏ１５ 磁 共 振 检 查 仪 ， 自旋 回波 （ Ｅ 序 列 Ｔ 加 权 像 、 速 自旋 回 以 Ｓ） 。 快 波 （Ｓ ） Ｆ Ｅ 序列 行 横 断 、 状 、 状 面 扫 描 Ｔ 加 权 像 。 冠 矢 ２
头部长了血管瘤怎么治,治疗方法
头部长了血管瘤怎么治，治疗方法头部长了血管瘤是一种比较常见的疾病，它是由于发生在头部部位的血管畸形而引发的。
对于这种疾病，需要进行科学的治疗，才能够达到有效的疗效。
因此，本文将介绍头部长了血管瘤的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1.手术治疗手术治疗是最常见的治疗方法，适用于较大、生长较快或有严重压迫症状的病人。
通常采用开放性手术或微创手术，手术方法根据血管瘤的大小、位置及类型而定，既可以切除血管瘤，也可以选择栓塞、闭塞血管。
2.射频消融治疗射频消融技术是一种较新的治疗方法，对于小型的血管瘤有着非常可靠的治疗效果。
它是利用射频针经皮穿刺进入病灶内，电能使病灶脱落，不会造成组织破坏，术后恢复时间较短。
3.激光治疗激光治疗是一种比较保守的治疗方法，使用激光将病灶内的血管瘤消融，不会造成组织破坏，创伤小，对周边组织损伤也较少。
但需要多次治疗，治疗时间较长，并不能完全治愈疾病。
4.放疗治疗放疗适用于恶性血管瘤或手术后复发的病人。
放疗可以抑制血管瘤的进一步生长，但并不能消除血管瘤。
同时，放疗会对周边组织造成一定的损伤，患者需要注意护理。
二、注意事项1.及时治疗对于头部长了血管瘤的人群，一定要及时就医进行科学的治疗。
如果不及时治疗，血管瘤可能会继续生长，导致病情加重，甚至可能危及生命。
2.选择正规医院选择正规的医院进行治疗，医院应有资质，医生有丰富的诊治经验，能够合理地制定治疗计划，避免不必要的风险。
3.确保手术安全如选择手术治疗，应确保手术安全，包括手术前的评估、手术过程中的安全措施、手术后的护理等细节，严格遵守操作规范，确保手术安全。
4.注意饮食治疗期间，应注意饮食调理，饮食应以清淡为主，避免辛辣刺激性食物。
饮食营养应均衡，避免便秘。
5.注意创口护理治疗后应注意创口处的消毒和护理，避免感染等并发症的产生。
同时，避免剧烈运动和重体力劳动，保持心理稳定。
总之，头部长了血管瘤需要及时治疗，选择合适的治疗方案，并注意治疗期间的护理，才能够获得更好的治疗效果。
颅内海绵状血管瘤基本概述
基本概述海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，这些畸形血管紧密相贴，血管间没有或极少有脑实质组织。
它们并非真性肿瘤，按组织学分类属于脑血管畸形。
返回顶部病因(一)发病原因迄今不清楚，有下列学说： 1.先天性学说婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说。
研究显示家族性和(或)多发海绵状血管瘤多见于西班牙裔，为常染色体显性遗传，提示所有本病的西班牙裔患者具有相同的基因突变，其突变基因位于染色体7q长臂的q11、q22。
2.后天性学说认为常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均可诱发海绵状血管瘤。
Zabramski等追踪6个家族21人，随访2.2年发现17个新生海绵状血管瘤病灶，每个病人每年出现0.4个新生病灶。
如果新生海绵状血管瘤较预料更常见的话，那么仅凭先天性病例数就会大大低估出血的危险性。
海绵状血管瘤病灶直径从数毫米到数厘米不等，病灶的增大可能是病灶内反复少量出血及栓塞引起。
由于病灶低流量低压，出血常局限在囊内，一旦出血突破囊壁，即引起明显症状。
发病机制(二)海绵状血管瘤的实质是畸形血管团，血管团的供血动脉和引流静脉为正常管径的血管，瘤内的血液流速缓慢，故脑血管造影不能显示畸形血管团病灶。
血液滞留也是畸形血管内形成血栓和钙化的原因。
病灶外观为紫红色，表面呈桑球状，剖面呈海绵状或蜂窝状。
其血管壁由单层内皮细胞组成，缺少肌层和弹力层，管腔内充满血液，可有新鲜或陈旧血栓;异常血管间为疏松纤维结缔组织，血管间无或有极少的脑实质组织。
肿瘤的质地可软也可硬，这与畸形血管团内的血液含量、钙化程度和血栓大小有关系。
病灶周围脑组织有胶质增生和黄色的含铁血红蛋白沉积。
这种含铁血红蛋白是脑皮质型海绵状血管瘤引起病人癫痫的原因之一。
海绵状血管瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，如脑皮质、基底节和脑干等部位的病例为多发病灶，19%约。
)脑外病灶(视网膜和头盖骨等部位以及中颅窝底、，)脑内病灶(多发海绵状血管瘤的病人常合并有身体其他脏器的血管瘤病灶。
海绵状血管瘤治疗方案
3.治疗过程中严密观察病情变化，及时调整治疗方案。
4.遵循合法合规原则，确保患者权益。
三、治疗方案
1.保守治疗
（1）药物治疗：根据患者病情，可选用以下药物：
-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：降低血压，减轻瘤体压力。
-血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：降低血压，减轻瘤体压力。
3.随访内容包括：瘤体大小、外观、功能恢复情况，有无并发症等。
本方案旨在为海绵状血管瘤患者提供一种合法合规、人性化的治疗方案，以提高治疗效果，降低并发症发生率，改善患者生活质量。在实际应用过程中，需根据患者具体情况，灵活调整治疗方案。
第2篇
海绵状血管瘤治疗方案
一、概述
海绵状血管瘤（Cavernous Hemangioma）是一种起源于血管内皮细胞的良性肿瘤，常见于中枢神经系统、肝脏、皮肤等部位。本方案旨在为患者提供全面、细致、个性化的治疗方案，以促进康复，改善生活质量。
3.手术治疗患者，术前进行充分准备，术后密切观察创面愈合情况。
4.遵医嘱用药，不得随意更改药物种类及剂量。
5.定期复查，评估治疗效果。
五、预后及随访
1.大部分海绵状血管瘤患者经过正规治疗后，病情可得到有效控制。
2.随访时间：保守治疗患者，每3个月复查一次；手术治疗患者，术后1个月、3个月、6个月及1年各复查一次。
-复查内容包括：瘤体大小、症状缓解情况、并发症发生情况等。
-根据复查结果，及时调整治疗方案。
本方案旨在为海绵状血管瘤患者提供全面、细致、个性化的治疗方案，以提高治疗效果，改善患者生活质量。在实际应用过程中，需根据患者具体病情和需求，灵活调整治疗方案。
海绵状血管瘤治疗方案
颅内海绵状血管瘤护理查房课件
为什么需要护理？
为什么需要护理？
提高患者安全
有效的护理可以降低患者并发症的风险，确 保患者在治疗过程中的安全。
护理团队应密切监测患者的生命体征和神经 功能状态。
为什么需要护理？
心理支持
患者可能因疾病而产生焦虑和恐惧，护理人 员应给予心理支持和疏导。
良好的沟通能增强患者的信任感，促进康复 。
为什么需要护理？
护理效果评估
监测生理指标
定期监测患者的生命体征，及时发现异常并采取 措施。
包括血压、脉搏、呼吸和体温等关键指标。
护理效果评估
评估神经功能
通过神经功能评估工具，定期评估患者的神经状 态和功能恢复情况。
评估结果可以为后续的护理干预提供依据。
护理效果评估
患者满意度调查
通过问卷或访谈的方式收集患者对护理服务的反 馈，持续改进护理质量。
什么是颅内海绵状血管瘤？
流行病学
颅内海绵状血管瘤的发生率低，多见于年轻女性 ，部分病例可能有家族性倾向。
此病在临床上并不常见，但其潜在风险不容忽视 。
什么是颅内海绵状血管瘤？ 临床表现
患者可能出现头痛、癫痫发作、神经功能缺损等 症状，具体症状因瘤体位置而异。
早期发现和及时干预对患者的预后至关重要。
患者的满意度是衡量护理效果的重要指标。
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如何进行有效的护理？
团队合作
护理人员应与医生、康复师等多专业团队密 切合作，确保患者获得全面的护理。
良好的团队沟通可以提升护理质量，优化患 者管理。
如何进行有效的护理？
家属参与
鼓励家属参与护理，提供必要的教育和培训 ，以协助患者的康复过程。
家属的支持对患者的心理和生理恢复都非常 重要。
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脑室内海绵状血管瘤
女，59岁。
主诉：头痛15天。
现病史：15天前无明显原因出现头痛，无头晕、恶心、呕吐，肢体无力，至西夏卫生院输液治疗4天（具体不详），效果欠佳，遂至医院门诊行磁共振检查示：右侧侧脑室前份占位并右侧脑室积水、扩张及室旁水肿，考虑中枢神经细胞瘤？室管膜瘤？其他？同时给予输液治疗（具体用药及计量不详），效差，今为进一步治疗来我院治疗，门诊以“颅内占位性病变”收入我科，发病来神志清、精神欠佳、大、小便正常、饮食睡眠欠佳、体重无明显变化。
既往史：否认高血压、心脏病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核、疟疾病史，预防接种史随当地进行，否认外伤、输血、献血史，否认食物、药物过敏史。
个人史：生于原籍，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸毒史，不吸烟、不喝酒，无冶游史。
T1
T2
FLAIR
DWI
ADC
矢状位
增强
病理：海绵状血管瘤伴出血、钙化
病例分析：
简介：
海绵状血管瘤( cavernous angiomas，CA) 亦称海绵状血管畸形，是由异常扩大的海绵窦状畸形血管团组成，血管壁是由缺乏弹性纤维及肌纤维的单层上皮细胞组成，故薄且脆弱，易破裂而反复出血。
由于血流缓慢，血栓形成、再通或钙化也是其病理学特点。
发生于颅内者以幕上脑实质多见。
发生于脑室内的海绵状血管瘤( intraventricular cavernomas，IVC) 十分罕见，发生率约占颅内海绵状血管瘤的2.5%~14%。
发生于脑室内的CA 实属罕见，目前国内外报道不超过百例。
Reyns 等对45例文献报道的IVC进行回顾性分析，发现IVC好发于侧脑室(47%) ，其次为第三脑室(44%) 、第四脑室( 9%) 。
患者的临床症状主要取决于病灶的位置、大小以及是否合并出血。
Lee等认为IVC主要表现为颅内高压的症状，如头痛、呕吐等，多是由于病灶内出血或脑脊液受阻引起。
Nagashima等提出位于侧脑室壁的CA 可出现短时记忆损害、定向障碍、抑郁等症状，位于第三脑室底部的CA可出现视野缺损、内分泌功能紊乱等症状。
影像表现：
脑室内海绵状血管瘤在CT上多表现为类圆形或分叶状略高密度，部分肿块内可见钙化斑，境界往往比较清楚。
脑室内海绵状血管瘤MRI上表现复杂，结合相关文献，归纳其MRI特点，其各种表现主要与肿块的病理特点相关。
(1) 典型者类似脑实质海绵状血管瘤，表现为混杂T1、长(混杂) T2信号，瘤体周围出现短T2信号环(出现类似脑实质内海绵状血管的典型“铁环征”比较少见)，增强后无明显强化、轻度强化、不均匀强化等，此类海绵状血管瘤扩张的血管内出现不同程度血栓、出血、钙化。
(2) 不典型者中部分肿瘤表现为长T1、长T2信号，增强扫描明显、均匀强化，此类
血管瘤内血管通畅、无明显血栓以及瘤内无明显出血; 不典型者中的另一部分肿瘤呈等T1、等T2信号，增强后不均匀强化，此类血管瘤大部分血管壁厚、管腔狭窄甚至呈闭塞状态，血管周围间质成分较多。
(3) 典型与不典型脑室内海绵状血管瘤FLAIR均呈明显高信号或高信号为主。
脑室内海绵状血管瘤可出现脑积水，主要原因是占位效应引起或肿瘤周围部分血管破裂出血引起蛛网膜粘连所致。
(4)脑室内海绵状血管瘤无明显延迟持续强化的特点。
鉴别诊断：
本例侧脑室内海绵状血管瘤发生于老年人，因脑内转移瘤表现多样，不能完全排除。
此外由于信号混杂，尚需与畸胎瘤相鉴别，脑室内畸胎瘤较少见，含有脂肪、骨骼、牙齿和肌肉组织等成分，信号复杂，抑脂序列可使脂肪信号减低。
根据本例海绵状血管瘤的发生部位尚需与中枢神经细胞瘤相鉴别，中枢神经细胞瘤好发于侧脑室孟氏孔附近，肿瘤体积较大，可突入对侧侧脑室或第三脑室内，常见钙化或囊变，囊变多位于周边，病灶边缘常见血管流空影，此为特征性表现。
另外发生于脑室内的海绵状血管瘤还需与脑膜瘤，室管膜瘤及脉络丛乳头状瘤等鉴别。