如何看懂心电图解读
如何看懂体检报告中的心电图
如何看懂体检报告中的心电图如今,随着人们健康意识的增强,参与健康体检的人越来越多,心电图检查就是体检中较为常见的一项检查,其次,当患者出现胸闷、心痛等症状,怀疑心肌梗死等疾病时都需要做心电图检查,心电图报告单上的内容较多,该如何看呢?今天就给大家讲解下有关知识,一起来看看吧!1心电图检查的认识心脏属于人体的重要器官,承担着全身机能正常运行的作用,一旦心脏缺血缺氧,就会出现心肌梗死等疾病,严重时会危及生命,因此做好心脏检查至关重要。
心电图检查通过图形描记和人体心脏搏动相关的电位变化,可判断患者有无心肌缺血、心律失常、心肌梗死和心脏病变等问题。
心电图演变属于急性心肌梗死诊断的一个金标准,且能辅助诊断心脏房室变化、洋地黄中毒或低钾患者。
其次,24小时心电图可对患者心脏是否发生心律失常、心肌缺血等情况进行动态观察。
2.哪些人需做心电图?如果经常发生心悸、头晕、胸闷、胸痛等症状可通过心电图等常规检查来排除有无心脏疾病,或通过动态心电图检查对难以发现的短暂心律失常或一过性心肌缺血发作进行及时捕捉,以提高诊断结果。
其次,对于经常熬夜、备孕、精神压力过大的人群来说也可进行心电图等常规检查。
3.心电图报告单怎么看?3.1窦性心律很多人看到心电图报告单子上的“窦性”两个字会认为自己的心电图有问题,其实这是一个误区。
因为正常心跳是经由窦房结发出来的,正常的窦性心律节律整齐,且数值范围在60-100次/分。
3.1.1窦性心律不齐心跳时快时慢就属于窦性心律不齐,年轻人和儿童比较多见,很多窦性心律不齐和呼吸有一定的关系。
窦性心律不齐属于正常生理现象,若没有不适症状通常无需治疗,大家不用担心。
3.1.2窦性心动过缓如果心跳频率较慢,不足60次/分即为窦性心动过缓,一般在健康的青年人、喜欢运动的人群中较为多见,一般来说,成年人在安静环境下的心率一般在50~60次/分,且没有不适症状就无需治疗。
但是如果有头晕、浑身乏力等表现时,需要排查是否为甲状腺功能低下,同时要进行动态心电图检查来查找原因,必要时做心脏起搏治疗来改善。
看懂心电图的十大口诀(终审稿)
看懂心电图的十大口诀文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-看懂心电图的十大口诀(附带解释)1.1、2高3,3高5,其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格,V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格,压低也不能超1个小格。
2.电轴左偏老大好,老三无能走下坡。
电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的(老大好)。
Ⅲ导联主波是向下的。
(假若右偏则刚好相反)3.左大V5二十五,右大V1整十个。
左室大时,V5导联R波超过25个小格。
右室大时,V1导联R波超过10个小格。
4.心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。
心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波,R-R间距约对不等。
5.若问心梗看Q宽,保证超过1小格。
心梗时,若有Q波,则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
6.ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。
如果Q波不典型,这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线,很象一面展开的红旗。
7.ST下移还能救,救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上ST段不是升高而是压低的,并且见不到Q波,但如果救治不当,就变成透壁性心梗了,就有大Q 波了。
8.房早形态似正常,提早出现一组波。
房早的波形略有变化,只是突然提前出现一个,且后面有一个间歇,注意与窦性心律不齐鉴别。
9.室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。
室早最好认,是提早出现的宽大QRS-T波群。
主波向上向下都可。
10. 2.1阻滞波距缩,直至脱落一组波。
2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短(但P-R间期是逐渐延长的),直至脱落一组QRS波,只剩一个孤独的P波,寂寞想哭。
如此往复。
1.4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前,可有预先激动,并向全身扩散,使体表产生电位差,用心电图机把这些电位差记录下来,其图型就叫心电图一个心动周期,在心电图上可有5个或6个波,从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5);又分为7个部分,即P波PR段PR间期QRS波群ST 段,T波QT间期正常心电图中,有的波型因导联不同可有倒置,所以必须看清楚是什么导联,再看波型,这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下:P波:P波向上,惟aVR导联中P波倒置;aVLLI]I~V1,2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0.06~0.11秒,振幅平均为O.0150.25毫伏PR间期:0.120.2秒;婴儿心跳较速者,PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等QnS波群:Q波是QRS波群中第一个向下的波,其前面无向上的波;R波是Qe,S波群中第一个向上的波,其前面可以无向下的Q波;S波是随着R波之后的向下波,若在s 波之后尚有第二个向上的波,则称为R波;R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0.06~0.1秒,如有Q波出现,其时间<0.04秒,波的深度为1/4R(aVR导联除外)QRS 波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征sT段:sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o.05毫伏,向上不超过0.1毫伏,但在V1v2导联中向上偏移可达o.3毫伏如果超过0.2秒,则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎;若异常压低,多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等T波:T波是向上的波,而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a,R 导联中,正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中,T波可能倒置肌的T波可以倒置,VF 的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1/10,rI'vl应<0.4mY,若TVl>0.4mY,可考虑心室后壁心肌梗塞lQT间期:QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT间期为o.360.4秒,心率快时QT间期缩短若QT I;7期延长,见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等u波:U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致,但胸导联的U 波均是向上的U波不超过0.05毫伏,但vs导联的U波有时可达0.3毫伏时间为0.16一o.2秒。
心电图报告怎么看
心电图报告怎么看心电图是目前临床常用的一种检查方法,通过观察心脏的电活动,可以了解心脏的功能状态和是否存在异常。
对于非专业人士来说,初次接触心电图可能会觉得难以理解,今天我将简单介绍一下如何阅读心电图报告。
首先,我们需要了解心电图报告的基本结构。
一般而言,心电图报告包括患者的基本信息、采集心电图的时间、采集的导联类型、心电图的波形及参数分析等内容。
在阅读心电图报告时,要注意以下几个方面:1. 导联类型:心电图采集时,会选择特定的导联方式。
常用的导联类型有12导联、3导联和单导联等。
不同的导联类型可以提供不同的心脏视角,有助于检测特定的心脏问题。
我们需要根据报告中的导联类型,理解心电图波形的来源。
2. 波形特征:心电图报告中通常会附带波形图,这些波形图反映了心脏的电活动。
最常见的波形是P波、QRS波群和T波。
其中,P波代表心房收缩,QRS波群代表心室收缩,T波代表心室复极。
通过观察波形的形状、振幅和时间间隔,我们可以初步了解心脏的电活动是否正常。
3. 心率与节律:心电图报告会标示出患者的心率与节律情况。
心率是指每分钟心脏跳动的次数,正常成人的心率范围为60-100次/分钟。
节律描述了心脏搏动的有序性,常见的节律有窦性节律、房颤、室颤等。
通过观察心率与节律,我们可以初步了解心脏的基本功能状态。
4. 异常波形:心电图报告中还可能显示一些异常波形,如ST段抬高或压低、室上性早搏、室性早搏等。
这些异常波形可能是心脏存在问题的表现,需要进一步的专业医生解读和分析。
综上所述,阅读心电图报告需要了解导联类型、波形特征、心率与节律以及异常波形等方面。
当然,对于专业人士来说,他们还可以进行更深入的分析,诊断心脏病变的类型和程度。
但对于大多数非专业人士来说,初步了解心电图的基本内容已经足够。
最后,提醒大家不要过于自行解读心电图报告,如果你发现异常或有疑虑,应及时向专业医生咨询,以获得准确且全面的诊断和治疗建议。
祝大家身体健康!。
怎么看心电图报告单
怎么看心电图报告单心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种非常常见的医学检查方法,用来评估心脏的电活动。
通过观察心电图报告单上的各项指标,可以帮助医生判断心脏功能是否正常。
在本文中,我们将探讨如何正确理解和解读心电图报告单。
首先,我们需要了解心电图报告单上的一些基本概念。
报告单通常由多个导联图组成,每个导联图显示来自不同心电图电极的数据。
常见的导联有三种,分别是I导联、II导联和III导联。
此外,报告单上还包含了一系列的波形和间隔,例如P波、QRS波群、T波、PR间期和QT间期等。
这些指标反映了心脏在动作过程中的电活动。
接下来,我们来看看如何具体解读心电图报告单。
首先,我们可以关注每个导联图上的P波。
P波代表心脏的心房收缩,正常情况下应该是一个正常的波形,且在各个导联图上表现一致。
如果P波形态异常或者在某个导联图上消失,可能意味着存在心脏问题。
接着,我们可以注意QRS波群。
QRS波群代表心脏的心室收缩,也应该是一个正常的波形。
如果QRS波群变形或者出现异常,可能暗示着心脏传导系统出现了问题。
此外,我们还可以关注QRS波群的宽度,宽度增加可能暗示着心脏传导速度减慢,需要进一步诊断。
此外,我们还应该关注T波的形态和背景ST段。
T波反映了心室的复极过程,正常情况下应该是一个正常的波形。
如果T波形态异常、倒置或者高低不对称,可能意味着心室电活动紊乱。
而ST段则是T波复极和QRS波群开始的地方,如果ST段出现了抬高或者压低,可能暗示着心肌缺血或者损伤。
在一份心电图报告单中,还会有一些其他重要的测量值,例如PR间期和QT间期。
PR间期是指P波的开始到QRS波群的开始的时间,反映了心脏的传导时间,正常范围一般在0.12-0.20秒。
而QT间期是指QRS波群开始到T波结束的时间,反映了心室去极化和复极化的持续时间,正常范围与心率有关,需要根据个体情况进行评估。
最后,当我们解读心电图报告单时,还需要综合考虑其他因素。
【实用】快速看懂心电图
【实用】快速看懂心电图有些人会觉得心电图不好看,不好懂,所以,我就写个帖子来帮助大家来快速看懂心电图,如有不到之处,敬请指出。
当然,最基础的,心电图每一个格子宽和高代表什么必须要知道。
第一步,看心律是否整齐,这一步至关重要,因为关系到后面对心电图的判断,所以第一部一定要看心律是否整齐,RR间期是否都相等。
第二步,假如是心律整齐的,看以下步骤:1.看RR间期,小于三大格,心动过速,大于五大格,心动过缓。
2.看V1和V5导联,正常心电图V1主波方向向下,V5导联主波方向向上。
如果V1或V5的QRS波成“M”型,则考虑束支传导阻滞,表现在V1为右束支,V5为左束支。
(这个不用解释吧?)然后看QRS宽度,大于等于0.12秒,为完全性传导阻滞,小于0.12秒为不完全性传导阻滞。
如果V1、V5的QRS波高尖,在V1上大于1.0mv (2大格),在V5上大于2.5mv(5大格),那么考虑心室肥大,V1高尖为右室肥大,V5高尖为左室肥大。
3.看I、III导联,这个只需要念口诀了,口对口,向左走,尖对尖,向右偏。
就是看I、III导联的主波方向来判断心电轴是向左还是向右偏。
4.看ST段,ST抬高,表示心肌梗死,ST降低,表示心肌缺血。
怎么判断是哪部分缺血或者梗死呐?V1、V2表示前间壁,V3、V4表示前壁,V5、V6表示前侧壁,V1-V4表示广泛前壁,I、aVL、V5、V6表示高侧壁,II、III、aVF表示下壁。
这个后面附图给大家看就很好记了。
5.如果有看到p波缺如的,那么考虑室上性心动过速。
6.看P-R间期,大于0.2s(1个大格)表示房室传导阻滞。
如果P-R间期固定,每个P波后都有QRS波,那么就是I度房室传导阻滞。
以上是针对心律整齐的心电图而言的。
第三步,假如是心律不齐的,看以下步骤:1.还是看P-R间期,假如P-R间期进行性延长,QRS波正常,那么考虑II度I型房室传导阻滞;假如P-R间期固定,而部分P波后没看到QRS波,那么考虑II度II型房室传导阻滞;如果P波与QRS波无关系,P-R间期不固定,那么考虑III度房室传导阻滞。
心电图报告解读
心电图报告解读心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种常用的临床检查方法,用于评估心脏的电活动。
通过观察心电图的波形和特征,医生可以判断患者的心脏功能和心脏健康状况。
下面我们将逐步解读心电图报告,帮助大家更好地理解和分析。
一、报告概述在开始解读心电图报告之前,我们先来了解一下报告的概况。
心电图报告通常包括患者的基本信息、记录时间、心电图波形图、心率、心律、P波、PR间期、QRS波群、QT间期等内容。
这些信息都是解读心电图的重要依据。
二、心率分析心率是指心脏每分钟跳动的次数。
在心电图中,我们可以通过测量R波的间距来计算心率。
一般来说,成年人的正常心率范围在60-100次/分钟之间。
如果心率超出正常范围,可能意味着心脏存在问题,如心律失常或心脏疾病。
三、心律分析心律是指心脏跳动的节律。
正常情况下,心脏的跳动应该有规律性,即R波到R波之间的时间间隔相等。
如果心律不规则,则可能存在心律失常等问题。
常见的心律失常类型包括心房颤动、室性心动过速等。
心律失常的存在可能需要进一步的检查和治疗。
四、P波分析P波是心脏收缩的一部分,反映了心房的兴奋和收缩。
通过观察P波的形状、振幅和持续时间,可以判断心房的正常与否。
正常情况下,P波应该是圆顶向上的波形,并且持续时间在0.06秒左右。
如果P波异常,可能意味着存在心房扩大、心房肥大等问题。
五、PR间期分析PR间期是指P波开始到QRS波群开始的时间间隔,反映了心房传导到心室的时间。
正常情况下,PR间期应该在0.12-0.20秒之间。
如果PR间期过短或过长,可能意味着心房传导存在问题,如心房传导阻滞等。
六、QRS波群分析QRS波群是心脏收缩的一部分,反映了心室的兴奋和收缩。
通过观察QRS波群的形状、振幅和持续时间,可以判断心室的正常与否。
正常情况下,QRS波群应该是尖峰状的波形,并且持续时间在0.06-0.10秒之间。
如果QRS波群异常,可能意味着存在心室肥大、心室扩大等问题。
看懂心电图的十大口诀
看懂心电图的十大口诀文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)看懂心电图的十大口诀(附带解释)1.1、2高3,3高5,其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格,V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格,压低也不能超1个小格。
2.电轴左偏老大好,老三无能走下坡。
3.电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的(老大好)。
Ⅲ导联主波是向下的。
(假若右偏则刚好相反)4.左大V5二十五,右大V1整十个。
?5.左室大时,V5导联R波超过25个小格。
右室大时,V1导联R波超过10个小格。
6.心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。
?7.心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波,R-R间距约对不等。
8.若问心梗看Q宽,保证超过1小格。
?9.心梗时,若有Q波,则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
10.ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。
?11.如果Q波不典型,这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线,很象一面展开的红旗。
12.ST下移还能救,救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上ST 段不是升高而是压低的,并且见不到Q波,但如果救治不当,就变成透壁性心梗了,就有大Q波了。
13.房早形态似正常,提早出现一组波。
14.房早的波形略有变化,只是突然提前出现一个,且后面有一个间歇,注意与窦性心律不齐鉴别。
15.室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。
室早最好认,是提早出现的宽大QRS-T波群。
主波向上向下都可。
16.阻滞波距缩,直至脱落一组波。
17.2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短(但P-R间期是逐渐延长的),直至脱落一组QRS波,只剩一个孤独的P波,寂寞想哭。
如此往复。
1.4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前,可有预先激动,并向全身扩散,使体表产生电位差,用心电图机把这些电位差记录下来,其图型就叫心电图一个心动周期,在心电图上可有5个或6个波,从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5);又分为7个部分,即P 波PR段PR间期QRS波群ST段,T波QT间期正常心电图中,有的波型因导联不同可有倒置,所以必须看清楚是什么导联,再看波型,这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下:P波:P波向上,惟aVR导联中P波倒置;aVLLI]I~V1,2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0.06~0.11秒,振幅平均为O.0150.25毫伏PR间期:0.120.2秒;婴儿心跳较速者,PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等QnS波群:Q波是QRS波群中第一个向下的波,其前面无向上的波;R波是Qe,S波群中第一个向上的波,其前面可以无向下的Q波;S波是随着R波之后的向下波,若在s波之后尚有第二个向上的波,则称为R波;R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0.06~0.1秒,如有Q波出现,其时间<0.04秒,波的深度为1/4R(aVR导联除外)QRS波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征sT段:sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o.05毫伏,向上不超过0.1毫伏,但在V1v2导联中向上偏移可达o.3毫伏如果超过0.2秒,则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎;若异常压低,多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等T波:T波是向上的波,而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a,R导联中,正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中,T波可能倒置肌的T波可以倒置,VF的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1/10,rI'vl应<0.4mY,若TVl>0.4mY,可考虑心室后壁心肌梗塞lQT间期:QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT 间期为o.360.4秒,心率快时QT间期缩短若QT I;7期延长,见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等u波:U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致,但胸导联的U波均是向上的U波不超过0.05毫伏,但vs导联的U波有时可达0.3毫伏时间为0.16一o.2秒。
如何看心电图报告单
如何看心电图报告单心电图是一种通过记录心脏电活动来了解心脏健康状况的检查方法。
但是,对于不熟悉心电图报告单的人来说,其中的图像和术语可能会让人感到困惑和陌生。
下面,我们将为大家介绍如何看心电图报告单。
一、图像解读心电图报告单中最常见的图像是心电图波形图。
它由横坐标和纵坐标组成,横坐标表示时间,而纵坐标表示心电活动的电压值。
每一个心电图波形图都包含了许多不同的波形,如P波、QRS波、T波等。
这些波形的形态和大小都反映了心脏不同部位的电活动状况。
二、术语解释1. 心率:指心脏每分钟跳动的次数,通常在正常情况下成人的心率为60~100次/分钟。
2. 心律:指心脏跳动的规律性,常见的心律有窦性心律、房性心律、室性心律等。
3. ST段:指QRS波结束到T波开始的时间段,是评价心肌缺血的指标之一。
4. Q波:在心肌内出现的第一个向下偏斜的波形,它可能表示心肌坏死或心肌缺血的异常。
三、报告单解析1. 心率和心律正常的情况下,波形的形态和大小反映了心脏各个部位的电活动状况。
例如,P波代表心房收缩,QRS波代表心室收缩,T波代表心室舒张。
2. 报告单中有异常的波形往往会提示存在心脏问题。
例如,ST 段上升可能提示心肌缺血,Q波出现可能提示心肌坏死。
3. 报告单中还会包含一些数字指标,如PR间期、QT间期等。
这些指标通常反映了心脏传导系统的功能状态,对于心脏疾病的诊断和治疗也有一定的指导意义。
综上所述,看心电图报告单需要对常见的波形和术语有一定的了解,通过图像和指标等来评估心脏的健康状况。
如果您对心电图报告单存在疑问或异常,请及时咨询专业医生。
怎么看心电图报告
怎么看心电图报告心电图是通过记录心脏的电活动来评估心脏功能的一种非侵入性检查方法。
在观察和解读心电图报告时,我们可以从以下几个方面进行分析。
首先,我们可以观察心率。
心率是指心脏每分钟跳动的次数。
正常成年人的心率通常在60-100次/分钟之间。
心率过快(心动过速)可能是因为心脏负担过重、兴奋剂或焦虑等因素引起的;而心率过慢(心动过缓)可能是因为心脏传导系统出现问题或服用某些药物引起的。
其次,我们可以观察心律。
心律是指心脏跳动的节律和规律性。
正常的心律应该是规律的,即心搏间隔相等。
如果心律不规则,可能是因为心脏有节律失常的现象,如心房颤动、心房扑动等。
第三,我们可以观察P波、QRS波群和T波。
P波是心房除极的电活动,QRS波群是心室除极的电活动,T波是心室复极的电活动。
这些波形能够反映心脏的传导情况和心室肌肉的兴奋性。
正常的P波应该是正常、对称且等距的;QRS波群应该是窄而高的波形;T波应该是正常的、向上的波形。
如果这些波形异常,可能是因为心脏传导系统存在问题或者心肌梗死等。
最后,我们可以观察ST段和QT间期。
ST段是从Q波结束到T波开始的水平段,反映心肌的缺血或损伤情况。
如果ST段呈现下斜型抬高,则提示心肌缺血;如果ST段呈现上斜型抬高,则提示心肌损伤。
QT间期是从心室除极开始到复极结束的时间,反映心肌复极的时间。
如果QT间期延长,可能存在心脏电生理性异常,如长QT综合征等。
在观察这些参数时,我们还可以结合临床症状和病史,来综合评估患者的心脏功能和疾病情况。
如果出现异常的心电图报告,建议及时咨询专业医生进行进一步的诊断和治疗。
心电图波形的基本特征和解读方法
心电图波形的基本特征和解读方法心电图是通过记录心脏电活动的变化来检测心脏功能的一种常用方法。
在心电图上,不同的波形代表了心脏在不同阶段的电活动,通过对波形的解读可以帮助医生诊断心脏疾病,评估患者的心脏健康状况。
下面是心电图波形的基本特征和解读方法。
1. P波:P波是心房除极的电活动,代表了心房的收缩。
正常情况下,P波应为向上的波形,持续时间应该小于0.12秒。
如果P波呈现异常形态或存在P波消失,则可能表示患者存在心房扩大、心房颤动等问题。
2. PR间期:PR间期是从P波开始到QRS波群开始的时间,反映了心房传导到心室的时间。
正常情况下,PR间期应为0.12-0.20秒。
在某些心脏疾病中,PR 间期可能会延长,表示心房与心室传导存在问题。
3. QRS波群:QRS波群是心室除极的电活动,代表了心室的收缩。
正常情况下,QRS波群应为向下的波形,持续时间一般在0.06-0.10秒之间。
如果QRS波群呈现异常形态,可能表示存在心室肥大、束支传导阻滞等疾病。
4. ST段:ST段标志着心室收缩结束到复极开始的时间,反映了心室肌肉的缺血或损伤情况。
正常情况下,ST段应在等电位线上,如果ST段呈现抬高或压低的情况,可能表示患者存在心肌缺血、心肌梗死等问题。
5. T波:T波是心室复极的电活动,代表了心室的充分复极和恢复。
正常情况下,T波应为向上的波形,如果T波呈现异常形态,可能表示心室电解负荷失衡、电解负荷异常等问题。
6. QT间期:QT间期是从QRS波群开始到T波结束的时间,代表了心室的去极化和复极化。
正常情况下,QT间期应根据心率进行校正,并且男性和女性的标准有所区别。
如果QT间期延长,可能表示患者存在心动过缓、心肌炎等问题。
解读心电图的方法:1. 观察整体波形特征:首先需要观察整个心电图的波形特征,包括是否存在异常形态、是否有漏搏或心律失常等。
这些整体特征可以初步判断是否存在心脏疾病。
2. 计算各个间期的时间:根据心电图上的标尺,可以精确测量P波、PR间期、QRS波群、ST段、T波、QT间期等的时间长度。
手把手教你读懂心电图!
手把手教你读懂心电图!心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种常用的临床检查手段,用于评估心脏的电活动是否正常。
然而,对于大部分人来说,心电图看起来充满了各种神秘的线条和波形,这篇科普文章将手把手教你读懂心电图,了解它的基本原理、常见的波形特征和临床意义。
一、心电图的基本原理心电图是通过记录心脏的电活动来评估心脏功能和异常情况的一种检查方法。
心脏是由心肌组织构成的,心肌细胞在起搏与传导系统的调控下产生电活动。
心电图记录的是心脏电活动的变化。
心电图记录通常由多个导联组成,常见的有十二个导联,包括标准肢体导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、胸导联(V1-V6)和加压肢体导联(aVR、aVL、aVF)。
每个导联都记录了心脏电活动在不同方向上的变化。
二、常见的波形特征1.P波:P波是心电图上反映左、右心房及房间隔除极过程的波形。
正常情况下,P波形态应为一个正向波。
P波的持续时间通常在0.06-0.12秒之间,正常振幅在0.05-0.25毫伏之间。
如果P波的形态、持续时间或振幅发生改变,可能意味着心房异常激动的存在,如房颤或心房扩大等。
2.PR间期:PR间期是P波起始点与QRS波群起始点之间的时间段,也就是指从心房除极结束到心室除极开始的时间。
正常情况下,PR间期应该在0.12-0.20秒之间。
PR间期的延长可能提示着房室传导阻滞,而缩短则可能意味着预激综合征的存在。
3.QRS波群:QRS波群是反映心室除极的复合波形。
QRS波群的持续时间一般在0.06-0.11秒之间。
QRS波群的异常形态、宽度增加等可能提示心室传导阻滞、心室肥厚等心脏病变。
4.ST段:ST段是QRS波群结束和T波开始之间的水平段。
正常情况下,ST段应该在等位线上,有时会有轻微偏移,如果ST段有明显的抬高或下降可能表示心肌缺血、心肌损伤或电解质紊乱等情况,需要专业医生进行评判。
5.T波:T波是QRS波群之后的正向波,代表心室的快速复极化过程。
如何看懂心电图解读
如何看懂心电图解读2篇心电图是一种常见的医学检查方法,用于评估心脏的功能和心律是否正常。
了解如何正确解读心电图对于医学工作者以及关心心脏健康的人士来说都非常重要。
以下将简要介绍一下如何看懂心电图的基本原理和解读方法。
心电图是通过记录心脏的电活动来反映心脏的功能状态。
在心电图上,时间显示在横轴上,心电信号的电压显示在纵轴上。
一般情况下,心电图由12个导联组成,可以提供全面的心脏信息。
首先,读取心电图需要对每个导联的形态和波形进行分析。
常见的波形包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房除极(收缩)过程,QRS波群代表心室除极过程,T波代表心室复极(恢复静息状态)过程。
通过观察波形的形态和间距,可以判断心脏的整体功能。
其次,需要注意心电图上的各种间期和节律。
例如,PR间期是指从P波开始到QRS波群开始之间的时间,它反映了心房除极到心室除极之间的传导时间。
QT间期是指从QRS波群开始到T波结束之间的时间,它反映了整个心室动作电位的持续时间。
此外,还需要观察心率和节律的规则性。
正常的心率范围在60-100次/分钟,稍有变异也可以是正常的,但过快或过慢可能是心律失常的表现。
在解读心电图时,还需要注意一些特殊波形和特征。
例如,ST段抬高或压低可能提示心肌缺血或损伤。
ST段呈凹陷型或斜型抬高可能反映心室肥厚或心肌炎症。
此外,需要注意Q波的存在和宽度,Q波增宽可能与心肌梗死相关。
此外,还需要结合患者的临床症状和体征进行综合分析。
例如,心电图上出现的高度的S波可能与心室肥厚有关,但需要结合患者的体格检查和其他临床检查来进行综合判断。
总之,解读心电图需要全面综合分析各种形态和特征,同时结合患者的临床状况进行评估。
对于没有相关专业知识的人士来说,建议在医生的指导下进行解读和评估,以获得准确的结果和建议。
看懂心电图的十大口诀精编版
看懂心电图的十大口诀文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)看懂心电图的十大口诀(附带解释)1.1、2高3,3高5,其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格,V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格,压低也不能超1个小格。
2.电轴左偏老大好,老三无能走下坡。
电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的(老大好)。
Ⅲ导联主波是向下的。
(假若右偏则刚好相反)3.左大V5二十五,右大V1整十个。
4.左室大时,V5导联R波超过25个小格。
右室大时,V1导联R波超过10个小格。
5.心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。
6.心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波,R-R间距约对不等。
7.若问心梗看Q宽,保证超过1小格。
8.心梗时,若有Q波,则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
9.ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。
10.如果Q波不典型,这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线,很象一面展开的红旗。
11.ST下移还能救,救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上ST 段不是升高而是压低的,并且见不到Q波,但如果救治不当,就变成透壁性心梗了,就有大Q波了。
12.房早形态似正常,提早出现一组波。
房早的波形略有变化,只是突然提前出现一个,且后面有一个间歇,注意与窦性心律不齐鉴别。
13.室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。
室早最好认,是提早出现的宽大QRS-T波群。
主波向上向下都可。
14.阻滞波距缩,直至脱落一组波。
2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短(但P-R间期是逐渐延长的),直至脱落一组QRS波,只剩一个孤独的P 波,寂寞想哭。
如此往复。
1.4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前,可有预先激动,并向全身扩散,使体表产生电位差,用心电图机把这些电位差记录下来,其图型就叫心电图一个心动周期,在心电图上可有5个或6个波,从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5);又分为7个部分,即P 波PR段PR间期QRS波群ST段,T波QT间期正常心电图中,有的波型因导联不同可有倒置,所以必须看清楚是什么导联,再看波型,这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下:P波:P波向上,惟aVR导联中P波倒置;aVLLI]I~V1,2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0.06~0.11秒,振幅平均为O.0150.25毫伏PR间期:0.120.2秒;婴儿心跳较速者,PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等QnS波群:Q波是QRS波群中第一个向下的波,其前面无向上的波;R波是Qe,S波群中第一个向上的波,其前面可以无向下的Q波;S波是随着R波之后的向下波,若在s波之后尚有第二个向上的波,则称为R波;R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0.06~0.1秒,如有Q波出现,其时间<0.04秒,波的深度为1/4R(aVR导联除外)QRS波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征sT段:sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o.05毫伏,向上不超过0.1毫伏,但在V1v2导联中向上偏移可达o.3毫伏如果超过0.2秒,则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎;若异常压低,多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等T波:T波是向上的波,而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a,R导联中,正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中,T波可能倒置肌的T波可以倒置,VF的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1/10,rI'vl应<0.4mY,若TVl>0.4mY,可考虑心室后壁心肌梗塞lQT间期:QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT 间期为o.360.4秒,心率快时QT间期缩短若QT I;7期延长,见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等u波:U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致,但胸导联的U波均是向上的U波不超过0.05毫伏,但vs导联的U波有时可达0.3毫伏时间为0.16一o.2秒。
怎么看心电图报告单
怎么看心电图报告单心电图报告单是一份医院常见的检查报告,它反映了人体心脏的电生理活动情况。
这个报告单可能会让很多人一头雾水,不知道该如何看懂。
今天我们就来简单介绍一下怎么看心电图报告单。
首先,我们要了解心电图报告单的基本结构。
一份心电图报告单通常包括患者信息、检查时间、诊断结果等内容。
其中,最重要且最具代表性的一部分是心电波形图,也就是我们常说的导联图。
接下来,我们来看心电波形图的具体内容。
根据导联的不同,心电波形图可以分成多种类型。
常见的包括12导联心电图、24小时动态心电图和心脏负荷试验等。
以下是12导联心电图的波形内容。
1. P波:代表心房收缩波形,显示为一个小山峰,通常在QRS波群之前。
2. QRS波群:代表心室收缩波形,显示为一个大的波形,通常是左侧快而下斜,右侧缓而上升。
3. T波:代表心室复极波形,显示为一个较小的山峰,通常在QRS波群的后面。
4. ST段:代表QRS波群结束后到T波开始之间的时间段,显示为水平段或上升或下降的斜线。
了解了这些波形的含义之后,我们就可以更好地看懂心电波形图了。
在检查结果中,关注最多的是心律和心电图的活动是否正常。
通常我们会关注诸如心跳情况、心率、节律等信息。
例如,正常人的心率通常在60-100次/分钟之间,心律正常,没有心脏电活动传导阻滞等现象。
除了这些常见的指标外,心电图报告单可能还会出现其他的数据和信息。
例如,ST段抬高或低于基线、波形宽度、R波电压等数据。
这些指标反映了不同的心脏问题,如心肌缺血、心肌梗死等,需要在医生的指导下进行进一步诊断和治疗。
看懂一个心电图报告单并不难,关键是要了解波形的基本含义和分类。
当然,根据不同的临床情况,心电图的指标和参数也可能不同。
因此,如果您有任何疑问或需要专业的医学指导,请及时向医生咨询。
怎样看懂心电图报告单
怎样看懂心电图报告单心电图是一种重要的医学检查手段,在心脏疾病的诊断和治疗中有着非常重要的作用。
但是,很多人对于心电图报告单的各个参数及其数值表示并不熟悉,不知道该如何正确地理解这张报告单。
下面,我们将简单介绍一下如何看懂心电图报告单。
1. 进行心电图检查时一定要配合医生的操作。
心电图检查是一种无创性检查,通常不会给患者带来很多不适,但是检查前需要注意一些事项,例如避免进食等。
在检查过程中,患者需要按照医生的要求进行呼吸和肢体运动等,这样才能够获得准确的测量结果。
因此,在进行心电图检查时,务必要积极配合医生的操作。
2. 心电图报告单包含多个参数,其中比较重要的有P波、PR间期、QRS波、ST段、T波等。
这些参数反映了心脏在一次心跳周期中的各个阶段的电活动情况。
对这些参数的理解是看懂心电图报告单的关键。
3. 在理解每个参数时,需要了解其正常值范围。
对于不同年龄段和生理状态的人群,正常值范围也会有所不同。
通常来说,医生会将报告单中的各个参数数值与其正常值范围进行比较,以判断是否存在异常。
同时,还需要考虑到这些参数之间的关系,比如P波与QRS波之间的时间间隔(PR间期)是否正常等。
4. 了解常见的心脏疾病的心电图表现。
各种心脏疾病引起的心电图表现都是有一定特征的,比较常见的有心房颤动、房室传导阻滞等。
当医生发现报告单中存在这些特征时,就可以根据患者的症状进一步诊断和治疗。
综上所述,要想看懂心电图报告单,需要了解心电图检查的基本操作,逐个理解报告单中的各个参数,并对这些参数的正常值范围、相互关系、常见心脏疾病的表现等有一定的了解。
最重要的是,在面对心电图报告单时,要及时向医生请教,以便进行正确的诊断和治疗。
手把手教你读心电图(图案解析)
快速读懂心电图简化记忆----强化记忆1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波9,典型心肌缺血:V456的ST段下移10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪,迅速通过考试,所以难免有所简化。
本篇内容与学术无关。
内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下:2、窦性心动过速每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 此主题相关图片如下:3、窦性心动过缓每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下:4、房性期前收缩---特点:各个波形正常,但是节律不一致。
前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波此主题相关图片如下:5、室性期前收缩---特点:出现宽大畸形的QRS 波,T波与主波方向相反前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波此主题相关图片如下:6、阵发性室上性心动过速---特点:与窦性心动过速有点相似,但是频律更快一些,在150-250次/分之间。
心电图怎么看_怎么看懂心电图
心电图怎么看_怎么看懂心电图我们日常所见的多数是普通的常规心电图,它偏向于反映持续存在且频繁发生的心电异常,下面是店铺给大家整理的心电图怎么看的解答,供大家阅读!看懂心电图的技巧看数值机器会自动打出一些数据,1、心率:正常为60-100。
<60bpm的报“窦性心动过缓”,>100的报“窦性心动过速”。
2、P波:正常时间<120ms。
>120ms且呈双峰,报“二尖瓣型P波”(有时可见,不多)3、PR间歇:正常时间120-200ms。
>200ms的报“一度房室传导阻滞”;<120ms的报“短PR间期”。
4、QRS间期应<120ms,大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加):肢导<0.5mv和(或)胸导<0.8mv报“左室低电压”(较少见),嫩娃可不记。
5、Rv5>2.5mv和(或)Rv5+Sv1>4.0mv(男)//>3.5mv(女)的,报“左室高电压”,非常非常常见!系左室肥厚表现,追问病史,多有高血压,目测心电图,QRS波群明显增高。
6、P/QRS/T轴:XX/XX/XX,中间那个数-30。
—-90。
报“心电轴左偏”(非常常见),90。
—180。
报“心电轴右偏”(不多见,但是本人就是)具体还要分度,轻中重度,一般都是中度,而中度及以上的才报,具体我不懂,书上也没有,请懂的人指点,谢!图上就显示这些数值,因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。
看有没早搏g的报“室性早搏”,否则报“房性早搏”,房性早搏要与窦性心律不齐鉴别,早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的(说得较难理解,请克服),要用圆规量一下,窦性心律不齐无此规律。
写报告时还要分频发还是偶发早搏,频发都多为“频发早搏二联律/三联律”,一分钟小于3个为偶发?另外,有早搏的要加做一分种,看看一分种有多少个,如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的,可考虑做动态心电图。
如何看懂心电图报告单
如何看懂心电图报告单生活中有时在心脏疾病发作时,并不会表现出显著症状,不过,受到心脏疾病的影响,通常会对患者的生命健康构成严重威胁,这也意味着心脏疾病具有较高的风险性。
心电图属于心脏检查时较为基础的检查项目,不过,有些人最初在看到心电图报告单时却感觉到迷茫,究竟如何才能看懂心电图报告呢?想要看懂心电图报告单,要关注以下四点内容,还要弄懂八个专业名词。
一、观察患者是否为窦性心律,正常状态下,心跳起搏点位于窦房结,心电图属于窦性心律,如果心跳起搏点位于窦房结以外,就说明属于异位节律。
二、心电轴,心电轴包括不偏、右偏、左偏三种情况,心电轴的偏移通常会受到心脏在胸腔内解剖位置、两侧心室质量比例、心室内传导系统功能等方面的影响。
三、节律是否规整,节律不规整是可能属于早搏,节律绝对不规整是通常为心房颤动。
四、ST段和T波的改变表明心室复极过程,涉及到ST段的抬高、下移,T 波倒置,上述情况可能出现心肌损伤或者缺血。
为了真正看懂心电图报告单,还要明白以下专业名词的具体含义。
一、心律和心率。
心率主要是指心跳的频率次数。
以健康成年人的心率为标准,正常的情况下心率跳动范围在60~100次/分之间,每分钟60~75次属于较为理想的状态。
值得注意的是,多数运动员身体足够健康,他们的心率可能会稍低一些。
心律则属于心脏跳动的节律。
在生活中,如果心跳节律出现了问题,就可能导致早搏、房颤等各种心律失常、心律不齐等事件的发生。
二、心悸。
心悸通常是指自身可以感受到的心脏在跳动期间产生的不适感、心慌感。
有时在出现心悸的时候,个体的心跳频率并不确定,可能属于正常水平、也可能较慢或者较快,同时还可能呈现出心跳不齐的状态。
日常生活中,如果是受到烟、酒、茶、咖啡等因素的影响,或者突然受到某种惊吓刺激、在剧烈运动后突然感觉到心悸发生,要迅速停止上述活动,并及时找出对应的诱导因素,观察自身心悸情况变化。
如果心悸依旧无法得到缓解或者又产生了胸闷痛、气喘、头晕、晕厥等情况,就可能预示着自身出现了心脏病症,严重时还可能属于全身性疾病,所以应该立刻前往医院进行详细诊治。
如何看懂心电图报告单
如何看懂心电图报告单首先,我们需要了解心电图报告单上的基本信息。
在看心电图报告单之前,我们需要了解患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄等。
此外,还需要关注检查日期、医生姓名、医院名称等信息。
这些信息有助于我们对报告单进行整体的了解。
接下来,我们需要学会识别心电图上的波形。
心电图上的波形包括P波、QRS 波群、T波等,它们代表了心脏在一个心跳周期内的电活动。
P波代表心房收缩,QRS波群代表心室收缩,T波代表心室舒张。
通过分析这些波形的形态和间距,我们可以初步判断心脏的电活动是否正常。
除了波形外,心电图报告单上还会有一些参数数值。
常见的参数包括心率、PR 间期、QRS间期、QT间期等。
心率是指心脏每分钟跳动的次数,正常成年人的心率在60-100次/分钟之间。
PR间期是指P波开始到QRS波开始的时间,正常范围是0.12-0.20秒。
QRS间期是指心室除极时间,正常范围是0.06-0.10秒。
QT间期是指心室除极和再极化的总时间,正常范围因年龄、性别而异。
通过比较这些参数与正常范围,我们可以初步判断心脏的传导功能和节律是否正常。
在看懂心电图报告单时,还需要注意报告单上的诊断结果和医生的建议。
医生会根据心电图的波形和参数,对心脏功能和病变进行判断,并给出相应的诊断结果和建议。
比如,报告单上可能会出现“窦性心律不齐”、“心房颤动”、“心室早搏”等诊断结果,医生也会给出相应的治疗建议和注意事项。
这些诊断结果和建议对于了解自己的心脏健康状况非常重要。
最后,需要强调的是,在看懂心电图报告单时,我们应该结合自身的临床症状和体征进行综合分析。
心电图只是一种辅助诊断手段,诊断结果需要结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。
如果对心电图报告单上的内容有疑问,应该及时向医生进行咨询,不要自行诊断和治疗。
总之,看懂心电图报告单并不是一件困难的事情,只要掌握了一些基本知识,就能够轻松理解报告单上的波形和参数。
同时,我们也要意识到心电图只是一种辅助诊断手段,最终的诊断结果需要结合临床情况进行综合判断。
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如何看懂心电图无论我们看到一个什么样的心电图,都必须提出以下几个问题,并加以解释。
1、节律什么是节律,说白了就是看看波形是否规律。
要想看波形是否规律就要学会测量PP间期及RR间期,相信大家都会把。
虽然大多数节律取决于RR间期(QRS波群),但对于一些心律失常来说,PP间期(心房活动)意义更大。
如果全部的间期相等,那么心电图的图形是规则的,即使正常的。
2、速率什么是速率,说白了就是心率。
心脏都是有两个彼此独立的部位发挥作用的(心房和心室),必须分别测定这两个部位的速度,要测定心房的速度,必须将P波考虑进来,测定心室的速度,必须考虑到QRS波。
下面是测定的方法规则图形的速率测定测定RR间期(或PP间期)算出某个间期所占的小格数,因图形规则,,所以间期相等,然后用1500除以小格数,此方法非常准确。
不规则图形的速率测定因不规则波形的RR间期(或PP间期)不规律且不一致,以上的方法不实用了,也不准确了。
我们就采用最简单的方法来估算一下,相信大家都了解心电图纸每3S都有个标志(在图纸的顶部的一些小的竖线或短线、小点),我们可以测定6S心电图。
然后找到这6S中的心动周期的个数,乘以10就可以了。
附图如下。
3、心房的传导。
考虑心房的传导时,P波是需要检查和分析的最具有特殊意义的因素,分析P波时需要考虑以下问题3.1、P波存在吗?3.2、对于每一个QRS波群都有P波吗?3.4、P波在QRS波群的前面还是后面?3.5、P波得形状?3.6、所有的P波看起来都相同吗?3.7、如果有异位搏动,出现的异位搏动于P波有关系吗?3.8、在图形中有埋藏的P波吗(通过测定PP间期,记录P波应在而实际上未出现的位置,则P波很可能被埋藏)?3.9、如果没有看到P波,那么P波应该再的位置是心电图的什么区域呢?4、房室传导心电图上被认为属于房室传导的部分是P-R间期,P-R间期反映心房触及和冲动传到心室肌组之前在房室结的延搁。
其反常形态反映从房室结到蒲肯野纤维,包括房室结在内的传导系统的病理改变。
关于P-R间期应提出的问题包括4.1、P-R间期正常吗?4.2、所有P-R间期相同吗?4.3、如果P-R间期不同,对他们而言都有一个波形,他们与异位搏动有关吗?4.4、如果没有P-R间期,则P波在何处?5、心室传导。
心电图上被认为测定心室除极的部分是QRS波群。
在分析时应提出以下问题5.1、QRS波群正常吗?5.2、所有QRS波群时间相同吗?5.3、如果有异位搏动,这些QRS波群在形态和持续时间上异常吗?5.4、如果没有看到QRS波群,呢么在心电图上QRS波群应在的位置看上去什么样呢?附上QRS波群的各种形态。
总结:心电图的基本分析的关键部分是节律、心率、心房传导、房室传导和心室传导。
从这些地方入手往往事半功倍,对异常的波形进行分析然后做出解释。
与心房有关的心律失常通常心脏发放冲动并除极的起始点是窦房结(SA)。
如果窦房结病变,心房则是传导系统的下一个发放冲动并充当起搏点的部位。
同样,心房变得易受刺激而能迅速取代心脏起搏功能,由于心房传导系统和心肌纤维本省在结构上类似于SA结,心房潜在起搏点固有频率几乎等同于SA 结的固有频率。
由于心房起搏点的传导波形较SA结起搏引起的传导波形粗大,故在心电图纸上表现为P波异常。
1、房性早搏(PACs)。
在SA结能够发放下一个冲动前,心房单个敏感区发放冲动而产生心房的期前收缩。
这一早期冲动以期前异位起搏干扰正常的心脏节律。
由于冲动源于心房,异位起搏产生QRS波群前的P波异常,QRS本身形态正常,因为心室仍以正常的方式除极。
如下图心房单个敏感区以不规则间期发放冲动产生心房期前收缩。
通过房室结,冲动沿正常通道传至心室。
诊断标准:节律:节律基本规则,间断出现期前异位搏动。
如果窦性心律失常潜在节律不规则,则根据P波解释。
期前异位搏动后跟不完全代偿间歇(因其心房的异位起搏点可以逆向传入窦房结,是故,代偿间歇不完全,而室早的时候,心室内的异位起搏点绝大部分不能通过房室延搁逆传入窦房结,故代偿间歇多完全)。
心率:基本心率或潜在的节律决定整个波形的心率。
心房传导:期前异位搏动P波形态于正常的P波不同(因为其不是窦房结起搏的,是故不同)房室传导:P-R间期0.12-0.20s。
期前异位搏动的P-R间期同正常的P-R 间期略微不同。
心室传导:QRS波群0.06-0.10s。
PACs的QRS波群应同正常的QRS 波群(因其心室的传导未受影响)2、房性心动过速(PAT)一种起源于心房的快速心律失常。
当心房任意一处变得特别敏感并且接替心脏起搏功能时可以发生。
它被认为是一连串的PACs一个接一个的发生。
如图在心动周期中,如果一个心跳发生较早,如房性期前收缩,旁路还处在前一个冲动的不应期,这个冲动便通过房室结下传除极心室,此时旁路已经脱离了不应期,恢复了传导功能,该冲动遂经过旁路返回心房除极。
然后,该冲动再一次经房室结下传(前次传导后,旁路尚处在不应期)心室。
并经过旁路返回心房,在各自经过的心脏房室腔产生收缩。
往返于心房心室的这个冲动毫无障碍的产生一个持续、反复、环状的戒律障碍病迅速增加心率。
很少发生冲动经旁路下传心室,然后经过房室结返回心房的折返性心动过速。
当心动过速的心率非常快,两个通道同时处于不应期时,同时阻止冲动通过,此时这类的节律障碍可以自发的终止。
如果一个适逢其余房性期前收缩在一个或另一个通道正在传导冲动是发生,两通道也可同时处于不应期。
预激综合征可以是显性的和持续的状态,或是交替的和短暂的状态,他们可以随机的在任一间期产生,由于预激综合征有时改变QRS波群的形态和时限,特别是在快速节律时。
SVT可以类似室性心动过速。
诊断标准:书上都有,就不详细的讲解了。
于房室交界区有关的心律失常心脏的正常的去极化顺序是:始于窦房结、途经心房、房室结最终至室内传导系统。
正常情况下,心脏的电活动使得心电图上的P-QRS-T波群顺序出现,但是,当去极化发生位于心脏中心的房室交界区时,心电活动的正常顺序被打乱,这时心室仍以正常方式去极化,而心房的去极化则由位于其正常传导系统下的低位兴奋点即房室交界区发出冲动,逆传至心房,从而使其去极化,这种逆传的去极化被称为逆行性传导。
心房逆行性传导对心电图最直接的影响是P波以正常方式相反的方式产生,表现在Ⅱ导联,逆行传导产生倒置P波,倒置P波时房室交界性心律的重要提示。
心房的逆行性传导在心电图上的另一重要的表现是波形的正常顺序被打乱。
在房室交界性节律中,P波于QRS波去年的位置关系取决于心房于心室去极化时间的相互关系,具体表现有三种情况,如果心房、心室同时去极化,P波隐藏在QRS波群中,这种情况可能是最常见的一种。
如果心房在心室之后去极化,则导致的P波位于QRS波群后,并通常埋藏于T波中。
如果心房在心室前去极化,则倒置P波位于QRS 波群之前,而且P-R间期小于0.11s。
如同心脏的其他部位也具有产生去极化激动的潜能一样,房室交界区可成为激动的起源点,产生早搏。
房室交界区是主要的替代起搏点之一。
如果窦房结不能发放电冲动,它将发挥起搏点的功能,房室交界区作为一个替代起搏点,频率规则但慢于窦房结(固有频率为40-60/min),不如窦房结可靠。
1、交界性早搏交界性早搏也被称之为结性早搏,其通常为一个都行冲动传来之前,由房室交界区一个可兴奋位点发放电冲动产生。
与其他类型早搏一样,提前发生的电冲动干扰了基础节律的规律性。
因为冲动不是来源于窦房结,所以P波不正常,冲动起源部位在心脏中,因此正常的P-QRS-T 顺序被干扰。
P波可能位于QRS波群之后或隐藏于QRS波群中,或位于QRS波群之前,由于心房逆行传导,在正常时P波直立的导联上,P波倒置。
在各种交界性心律失常中,冲动是沿正常传导路径在心室传导,所以QRS波群通常保持正常。
交界性早搏相当少见,房室交界区不易激动。
应记住交界性早搏的解释必须包括基础节律的解释和分析。
交界性早搏于房早有一些共性,交界性早搏之后常为不完全代偿间歇,但也可见完全性代偿间歇。
落在两个正常搏动之间的插入性交界性早搏,不干扰节律。
如图诊断标准:请脉友们自己试着推导或参考教科书,这里就略去了,见谅。
2、交界性心动过速交界性心动过速也被称为阵发性交界性心动过速,结性心动过速或阵发性结性心动过速,他是一种快速的心律失常,它起源于已经成为心脏起搏点的房室交界区中唯一可产生激动的组织。
阵发性交界性心动过速是交界性心动过速的一种,其突发突止。
阵发性交界性心动过速可能比交界性心动过速更快,其频率有时可达到180-250/min。
诊断标准:自己推导,或参考教科书。
3、交界性逸搏当心房的正常去极化不能发生时,就产生了交界性逸搏(也称之为结性逸搏),当窦房结不能发生激动或窦房结激动在心房传导系统高位被阻滞时,则心动周期暂停,心脏传导系统的第一个替代起搏点是房室交界区,如果最后一个窦性搏动之后的间歇超过房室交界区本身的固有间歇,则房室交界区发出去极化冲动。
所有逸搏在心动周期中出现较晚,当心脏正常起搏点不能发放冲动时,潜在起搏点会使心脏免于停跳。
逸搏通常发生于停止的正常搏动之后,但心脏组织被药物严重抑制或有疾患时,有长间歇的期前收缩之后也会出现逸搏。
逸搏可单独发生,其可干扰基本节律,也可成串出现。
房室交界区作为替代起搏点常产生节律规整、频率缓慢的搏动,房室交界区的固有频率为40-60/min。
作为起搏点房室交界区不如窦房结可靠。
缺乏可靠性的意思是指房室交界区起搏点不稳定,可能会导致起搏失败,有其是在一段长时间内以它作为基本起搏点。
有时房室交界区可能不发生逸搏,甚至在无心脏活动的一段长间歇偶不发生逸搏,因此作为起搏点房室交界区不如窦房结可靠。
交界性逸搏是根据P波形态和位置辨认的,于其他交界性心律失常相似。
由于心房的逆行性传导,2导联上P波倒置。
P波于QRS波有三种形态,即为之中、之后、之前。
QRS波群形态和持续时间正常且与基本节律的QRS波群相同。
于其他单发的心律失常相同应分别分析和解释基本节律和异位搏动。
与心室有关的心律失常。
迄今为止我们所讨论的心律失常被称为是室上性心律失常,是因为它起源于心室传导系统之上,产生小于0.10s正常的QRS波群的惟一途径是来自窦房结、心房、房室交界处得冲动一定是沿着正常的传导途径通过心室。
与其他心脏异位冲动的起源处一样,心室冲动可能由心室的兴奋区发出,其或是提前发生,或是自律性增高,或是高位起搏点失败后产生的逸搏心律。
当心律失常的起搏点在心室,那么通过心室的传导是异常的。
由于心室的传导异常,使室性心律失常的QRS波时限大于0.12s。
室性心律失常时,心室复极异常,QRS波群后的T波紧邻QRS波群且方向与之相反。
宽大的QRS波群于方向相反的T波构成了室性心律失常的特征性的波形。