消化内科pdca案例ppt
PDCA在医疗质量管理中的应用PPT(共 48张)【49页】
失禁病人数 11 11 9 12 9 8 60
失禁性皮炎人数 发生率%
4
36
3
27
3
33
4
33
5
55
4
50
23
38.3
2014年10月 2014年11月 2014年12月 2015年1月 2015年2月 2015年3月
趋势图(管制图)
ICU危重病人失禁性皮炎发生率
60% 50% 40% 30% 20% 10%
•
11、人生的某些障碍,你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去,不如勇敢地攀登,或许这会铸就你人生的高点。
•
12、有些压力总是得自己扛过去,说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事,还徒增了别人的烦恼。
•
13、认识到我们的所见所闻都是假象,认识到此生都是虚幻,我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你,你承受得了吗?带,带不走,放,放不下。时时刻刻发悲心,饶益众生为他人。
0%
发生率
柱状图
失禁性皮炎发生率
6
5 36%
4
27%
33%
3
2
1
0 2014.1O 2014.11 2014.12
33%
2015.1
55%
2015.2
50%
2015.3
柏拉图
失禁性皮炎发生不良项目柏拉图
98%
99%
92%
160
85%
77% 140
66%
120
发
54%
生 100
次 80 数
65 36%
国控值≤12天 院控值≤10.5天
2010年 16.98天
2011年 15.79天
PDCA案例PPT课件
观察项目 考核指标
管道固定 正常畅通
管道脱落
鼻咽部 咳嗽排痰 舒适度 顺畅程度 好 中 差 顺畅 困难
血氧饱和 度(降低)
鼻管 面罩
监测例数
18
18例
0
02
16
1 17 14 4
百分率
100
0
0 11
5.5 94.5 77.8 22.2
89
.
24
调查结果:
通过改进措施 ,在18例食管贲门癌手 术的临床实践中,采取双重固定,环节 管控,围手术期胃管、十二指肠营养管
.
29
如何解决胃管营养管双重固定后若干问题的专题讨论
围手术期胃管营养管安置后若干问题讨论
.
30
结束语:
坚持,不是嘴上说说而已,而是把简 单的事情重复做,重复的事情认真做, 认真的事情努力做, 一点一点的积累, 一点一点地整改升发,让努力与坚持变 成一种习惯。
.
31
胶布不牢固
置管深度
其他
院外宣传不够
操作不 当
固定方式
治疗多
导管多
.
脱胃 管管 原、 因十 分二 析指
肠 营 养 管
11
.
12
分析找出了管道脱落的原因 怎么办? 制定以下措施:
.
13
措施:
1.手术前:安置常规胃肠减压管,确认通畅后,标记胃 管在鼻腔内外的长度,并于手术室护士进行床旁交接 。
2.手术中:胃管、十二指肠营养管放置妥当后,手术室 巡回护士对管道双重固定、确认通畅后,并在鼻孔出 做好标记,并确定留置在鼻腔外管道的长度,并记录 。
食管癌术后管道脱落的循环改进
胸外科
.
1
门诊PDCA PPT
A. 胃镜是一种医学检查方法,也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直 接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活 检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法 。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃 和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。
未拿取份数
60 未拿取份数, 7 月, 51
50
40
未拿取份数, 8
月, 35
30
未拿取份数, 9 月, 21
20
10
0 7月
未拿取份数
8月
9月
A. 调查对象:7月、8月、9月来拿取门诊胃镜病理报告的 病人及家属。
B. 调查方法:统计每月的未拿取份数。
C. 调查统计:7月底未取报告5份,8月底未取报告35份, 9月底未取报告21份。
• 制定工作流程:
胃镜室医生护士 加强对患者及家 属的宣教工作
检验科与门诊护 士认真查对交接
病理报告
超过一周病人未 领取,护士电话
通知
患者安全拿到病 理报告单
• 改进方案制定符合实际的工作流程 • 加强胃镜室医生护士的宣教力度,提高患者及家属的配合度 • 凡是一周后未取报告单者,服务台护士挨个去挂号处查找电话号码,通知
91.4%
项目
调查日期 2017年6月30日
改善前
资料来源 门诊行胃镜检查患者及家属 调查总人数 4月份391人 ;5月份387人 ;6月份400人
数
据 4月份遗留未拿取报告74张
5月份遗留未拿取报告62张
6月份遗留未拿取报告74张
总
计 210
改善后
207年9月30日
门诊行胃镜检查患者及家属 7月份405人;8月份399人;9月份406人 7月份遗留未拿取报告51张 8月份遗留未拿取报告35张 9月份遗留未拿取报告21张 107
消化内科二病区PDCA(2015年01月)
为了有效的持续改进,本科室讨论将目标值暂定为:由原来
目标 的47例下降到24例。下降幅度:50%
设 18
定 16 14
4717
12
10
改善幅度
8
53.62%
7 改善前 目标值
6
25
4
2
0 改善前
目标值
改 善 前 柏 拉 图
14
120.00%
12
100.00%
10 80.00%
8 60.00%
6
40.00% 4
2
20.00%
0
穿刺部 位不当
应用刺 激性药
物
穿刺部 位固定 方法不
当
未能掌 握解剖
位置
穿刺技 术有待 提高
选择输 液器材 不当
发生数
13 13 10
4
4
3
累计百分比 27.66% 55.32% 76.60% 85.11% 93.62% 100.00
0.00%
发生数 累计百分比
分析:根据查检数据表明,穿刺部位不当、应用刺激性药物及穿刺部位固 定方法不当占55.31%,依柏拉图八二定律,将此三大情况列为本次主题 改善重点
10 80.00%
8 60.00%
6
40.00% 4
2
20.00%
0
穿刺部 位不当
应用刺 激性药
物
穿刺部 位固定 方法不
当
未能掌 握解剖
位置
穿刺技 术有待 提高
选择输 液器材 不当
发生数
13 13 10
4
4
3
累计百分比 27.66% 55.32% 76.60% 85.11% 93.62% 100.00
医院PDCA管理PPT课件
医院PDCA管理
1
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PDCA介绍
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PDCA循环模式作为科学的工作程 序,最早由美国的统计学家休哈特提 出,1950年由戴明博士带到日本,在 推行全面质量管理工作中进行广泛的 应用,被称为戴明环。
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2
主要内容
LOGO
一、PDCA的内涵及实质是什 么
二、如何在实际工作中运用PDCA
高度专注于“检查”和 “行动”步骤,包括确 认结果,采取跟进措施, 完成认知循环
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24
LOGO
四、医院PDCA实践案例分析
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25
案例一、运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率
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背景1:
1、抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾 病的发生,而且必然加快细菌耐药性的产生,严重威胁 着人类的生命。
住院患者79%应用了1种或1种以上抗菌药,而根据药敏实验而选择 的只占14% 。
探索型(想要做的更好的问题)
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26
案例一、运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率
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背景2: 卫生部的控制要求
– 住院患者抗菌药物使用率不超过60% – 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% – 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 – I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% – 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2
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19
(二)PDCA的四个阶段和八个步骤
LOGO
四、A(Action)行动或处理阶段
总结成功的经验和失败的教训,纳入相应的标准、程序、制度,巩固成绩, 克服缺点。
消化内科pdca
1.医院制度 2.未及时收费 3.客观报告不 及时;患者漏
做
1.较高 2.很高 3.不高
1.全程陪同, 查找盲点 2.清单查询
3.询问登记医 生
1.较强 2.无效 3.较强
1.增强医患沟 通,优化入院 流程,推广日 间病房概念及
运行流程 2.实施费用登 记及报告制度 3.筛选入组患 者,实施危急 值报告,手术 前再次确认相 关检查报告
工作 电脑
药物 备用
√
医护 配给
√
医技 科室
√
沟通 能力
√
财务 转账
√
制度 流程
√
应急 预案
√
√
√
利用头脑风暴,采集资料
为患者 创建简 便节约 的就诊 模式
1.手续 复杂 2.漏缴 费用 3.病情 评估不 完全
1+2患者负担 增大
3.病情转变或 并发症
1+2患者满意 度下降
3.医疗质量下 降,医疗差错
6 重复性解释工作
7 检查检验结果延迟
8 检查检验结果遗失
9 工作条件受限
例次
26 17 14 12 12 10 6 6 4
患者信息反馈统计表及柏拉图
患者信息反馈登记表
序号 1 2 3 4
内容 手续复杂,跑冤枉路 检查过程中遇到问题或被拒 担心费用无法报销 担心医疗质量下降
例次 24 10 6 3
PDCA案例分享 运用“日间病房”优化科室管理指标
南昌大学第二附属医院消化内科
实施
检查
计划
总结
日间病房 PDCA
Plan
我科室平均住院日统计
发现问题
18.4% 1.6天
寻找原因
消化内科溃疡复发预防PDCA循环案例
培训医护人员
对消化内科医护人员进行PDCA循环 理论及溃疡复发预防计划的培训,确 保他们了解并掌握相关知识和技能。
监控过程
定期检查
按照计划定期检查溃疡复发预防 措施的执行情况,确保各项措施
得到有效落实。
数据收集
收集与溃疡复发相关的数据,包括 患者基本信息、病情状况、治疗情 况等,以便对预防措施的效果进行 分析和评估。
03
建立健康的生活方式和 饮食习惯,鼓励适量运 动。
04
提供心理支持和辅导, 缓解患者心理压力。
03
执行阶段(D)
实施计划
制定溃疡复发预防计划
患者教育
根据PDCA循环理论,制定详细的溃 疡复发预防计划,包括目标、措施、 时间表和责任人。
向患者及家属宣传溃疡复发的危害, 强调预防措施的重要性,并提供相关 知识和技能的教育。
PDCA循环的四个阶段
计划阶段
执行阶段
确定工作目标,制定实施计划,分析问题 并找出根本原因。
按照计划实施,确保工作顺利进行。
检查阶段
行动阶段
对实施结果进行检查和评估,确认是否达 到预期目标。
根据检查结果进行总结和反思,采取措施 改进工作过程,并开始新一轮的PDCA循环 。
02
计划阶段(P)
明确问题
消化内科溃疡复发预 防PDCA循环案例
xx年xx月xx日
• PDCA循环简介 • 计划阶段(P) • 执行阶段(D) • 检查阶段(C) • 行动阶段(A) • 案例分析
目录
01
PDCA循环简介
PDCA循环的定义
• PDCA循环是一种科学的管理方法,通过计划(Plan)、执行 (Do)、检查(Check)和行动(Act)四个阶段不断循环, 持续改进工作过程和结果。
消化内科持续改进pdca案例
消化内科持续改进pdca案例英文版Digestive Internal Medicine: A Case Study of Continuous Improvement using the PDCA CycleIn the field of healthcare, continuous improvement is crucial for ensuring patient safety and quality outcomes. This is particularly true in the realm of Digestive Internal Medicine, where the complexity of patient conditions and the range of treatment options require a meticulous and iterative approach to care delivery. The Plan-Do-Check-Act (PDCA) cycle, a widely used framework for continuous improvement, can be effectively applied to Digestive Internal Medicine to drive positive changes and enhance patient care.Plan:The first step in the PDCA cycle is to identify a problem or opportunity for improvement. In the Digestive Internal Medicine department of a large hospital, it was noted that there was ahigher than expected readmission rate for patients with Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). The team hypothesized that this could be due to a lack of standardized discharge instructions and follow-up plans.Based on this, the team formulated a plan to create a standardized discharge protocol for GERD patients, including clear instructions on lifestyle modifications, medication adherence, and follow-up appointments. They also planned to train the staff on this new protocol to ensure its effective implementation.Do:The team implemented the plan by rolling out the new discharge protocol for GERD patients. They conducted training sessions for the staff, emphasizing the importance of adhering to the protocol and its impact on patient outcomes. Additionally, they ensured that the protocol was easily accessible to all staff members.Check:After implementing the new protocol, the team monitored the readmission rate for GERD patients. They found that while there was a slight improvement, the results were not as significant as expected. Upon further analysis, they realized that some staff members were not fully adhering to the protocol, and there was a lack of consistent follow-up with patients.Act:In response to these findings, the team took corrective actions. They reinforced the training on the discharge protocol and conducted regular audits to ensure compliance. They also introduced a reminder system to ensure consistent follow-up with patients. Additionally, they encouraged staff members to provide feedback on the protocol, which helped identify further areas for improvement.Conclusion:By applying the PDCA cycle, the Digestive Internal Medicine department was able to identify and address issues related to patient readmissions for GERD. While the initial implementationdid not yield significant results, the team's responsive actions and continuous improvement mindset allowed them to refine the process and achieve better outcomes. This case study demonstrates the effectiveness of the PDCA cycle in driving positive changes in healthcare delivery and enhancing patient care.中文版消化内科:使用PDCA循环持续改进的案例研究在医疗领域,持续改进对于确保患者安全和提高治疗效果至关重要。
医疗质量pdca 案例ppt
并取得了很好的效果,因此有人称PDCA循环是质量管理的基本方法。
在质量管理中,PDCA循环得到了广泛的应用,并取得了很好的效果,因此有人称PDCA循环是质量管理
的基本方法。之所以将其称之为PDCA循环,是因为这四个过程不是运行一次就完结,而是要周而复始地进行。一个 循环完了,解决了一部分的问题,可能还有其它问题尚未解决,或者又出现了新的问题,再进行下一次循环。
出各种方案并确定最佳方案
区分主因和次因是最有效解决问题 的关键
制定对策、制定计划
有了好的方案,其中的细节 也不能忽视,计划的内容如 何完成好,需要将方案步骤 具体化
PDCA的循环过程
D阶段
即按照预定的计划、标准,根据已知 的内外部信息,设计出具体的行动方 法、方案,进行布局。再根据设计方 案和布局,进行具体操作,努力实现 预期目标的过程。
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什么是PDCA?
1 PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个通 用模型,最早由休哈特于1930年构想,后来 被美国质量管理专家戴明博士在1950年再度 挖掘出来,并加以广泛宣传和运用于持续改 善产品质量的过程。
PDCA的缺点
缺点:
随着更多项目管理中应用PDCA,在运用的过程中发现了很多问题,因为PDCA中不含有人的创造性的内容。 他只是让人如何完善现有工作,所以这导致惯性思维的产生,习惯了PDCA的人很容易按流程工管理体系管 理体系 (2张) 作,因为没有什么压力让他来实现创造性。所以,PDCA在实际的项目中有一些局限。
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医院pdca循环案例汇报PPT资料(完整版)课件
CTION
第四部分
✓ 标准化 ✓ 长效推行机制 ✓ 持续改进
标准化
标准化流程3项: 核医学科门诊采集血标本操作流程 核医学科标本管理制度 核医学科水浴箱、冰箱管理程序
标准化登记表3项: 标本交接登记表 不合格血标本登记表 水浴箱、冰箱使用观察登记表
长效推行机制
设备管理程序
管理制度标本
改进流程图
7月 1168
1 5 3 1 0 10 0.86
8月 9月 10月
827 1378 1464
1
0
1
4
3
3
1
3
2
0
1
0
0
0
0
6
7
6
0.73 0.5 0.4
11月 1537
1 3 3 0 0 7 0.46
12月 1506
0 2 1 2 0 5 0.33
合计 7880
4 20 13 4 0 41 0.52
长效推行机制
设备观察记录表
标本交接记录表
不合格标本登记表
持续改进
全体成员工作责任感增强,团结协作、有效沟通、积极配合,推进了相关流程及制度的落实, 制表时间:2016-8-18; 核医学科水浴箱、冰箱管理程序 日常工作困扰、护理质控会议、安全自查、患者投诉、实验室反馈 全体成员工作责任感增强,团结协作、有效沟通、积极配合,推进了相关流程及制度的落实, 制作标本分区醒目标识; 时间:2016年7月-12月 水浴箱使用不当、设备陈旧 患者安全 负责人:胡某某、王某某 采血标本不合格率降至0% 完善并落实执行流程制度、加强培训 核医学科水浴箱、冰箱管理程序 在此添加详细的标题描述,字数不要太多 培训:责任心、流程制度、技能、检验知识 制表时间:2016-8-18; 在此添加详细的标题描述,字数不要太多
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D 阶段
即按照预定的计划、标准,根据已知 的内外部信息,设计出具体的行动方 法、方案,进行布局。再根据设计方 案和布局,进行具体操作,努力实现 预期目标的过程。
1
2
设计出具体的行动方法、方案,进行布局,采取有效的行 动;产品的质量、能耗等是设计出来的,通过对组织内外 部信息的利用和处理,作出设计和决策,是当代组织最重 要的核心能力。设计和决策水平决定了组织执行力。
C 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
效果检查,检查验证、评估效果;"下属只做你检查的工 作,不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将 检查验证、评估效果的重要性一语道破。
PDCA的循环过程
问题总结,处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决,遗留的问题会自动转进下一 个PDCA循环,如此,周而复始,螺旋上升。
PDCA的现代观点
计划职能Planning
目标(Goal) 实施计划(Plan) 收支预算(Budget)
2A执行
Act(执行) Aim(按照目标要求行事)
P A
现代 观点
D C
设计 Design
设计方案(Design scheme) 设计布局(Design layout)
4C管理
Check(检查) Communicate(沟通) Clean (清理) Control(控制)
A 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
标准化,固定成绩;标准化是维持企业治理现状不下滑, 积累、沉淀经验的最好方法,也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说,标准化是企业治理系统的动力,没 有标准化,企业就不会进步,甚至下滑。
继续循环至
P阶段
PDCA的循环特点
处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是 解决存在问题,总结经验和吸取教训的阶段。该阶 段的重点又在于修订标准,包括技术标准和管理制 度。没有标准化和制度化,就不可能使PDCA循环 转动向前。
PDCA的循环过程
方案是否有效、目标是否完成,需要进行效果检查后才能得出结论。 将采取的对策进行确认后,对采集到的证据进行总结分析,把完成 情况同目标值进行比较,看是否达到了预定的目标。如果没有出现 预期的结果时,应该确认是否严格按照计划实施对策,如果是,就 意味着对策失败,那就要重新进行最佳方案的确定。
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
Contents 目录
● PDCA的基本解释 ● PDCA的应用阶段 ● PDCA的循环特点 ● PDCA的国内实践
● PDCA的现代观点 ● PDCA的循环过程 ● PDCA的缺点 ● PDCA的发展前景
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
1 计划阶段
要通过市场调查、用户访问等,摸清用户对产 品质量的要求,确定质量政策、质量目标和质 量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、 制定计划。
PDCA的循环过程
1
2
3
4
循环
5
过程
6
7
分析现状,发现问题。 分析质量问题中各种影响因素。 找出影响质量问题的主要原因。 针对主要原因,提出解决的措施并执行。 检查执行结果是否达到了预定的目标。 把成功的经验总结出来,制定相应的标准。
C
D
执行 Do
根据已知的信息,设计ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ体 的方法、方案和计划布局; 再根据设计和布局,进行具 体运作,实现计划中的内容。
PDCA的基本解释
PDCA
以上四个过程不是运行一次就结束,而是周而复始的进行, 一个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进入下一个循 环,这样阶梯式上升的。
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量 管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过 程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运 转的。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用,也适用于一 切循序渐进的管理工作。
什么是PDCA?
1PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个 通用模型,最早由休哈特于1930年构想,后 来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再 度挖掘出来,并加以广泛宣传和运用于持续 改善产品质量的过程。
2PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、 Check(检查)和Action(行动)的第一个字 母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行 质量管理,并且循环不止地进行下去的 科学程序。
PDCA的应用阶段
主要是根据检查结果,采取相应的措施。巩 固成绩,把成功的经验尽可能纳入标准,进 行标准化,遗留问题则转入下一个PDCA循 环去解决。即巩固措施和下一步的打算。
4 处理阶段
3 检查阶段
主要是在计划执行过程之中或 执行之后,检查执行情况,看 是否符合计划的预期结果效果。
2 设计和执行阶段
把没有解决或新出现的问题转下一个PDCA 循环去解决。
PDCA的循环过程
定目标,分析产生问题的原因
找准问题后分析产生问题的原因至 关重要,运用头脑风暴法等多种集 思广益的科学方法,把导致问题产 生的所有原因统统找出来。
制定对策、制定计划
有了好的方案,其中的细节也不能 忽视,计划的内容如何完成好,需 要将方案步骤具体化
P 阶段
即根据顾客的要求和组织的方针,为 提供结果建立必要的目标和过程。
1
2
3
4
择课题、分析现状、找出问题
强调的是对现状的把握和发现问题 的意识、能力,发现问题是解决问 题的第一步,是分析问题的条件。
出各种方案并确定最佳方案
区分主因和次因是最有效解决问题 的关键
PDCA的循环过程
对策制定完成后就进人了实验、验证阶段也就是做的阶段。 在这一阶段除了按计划和方案实施外,还必须要对过程进 行测量,确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据 采集,收集起过程的原始记录和数据等项目文档。
PDCA的基本解释
计划 Plan
P
包括方针和目标的确定,以及活动规划的制定。
纠正Action
对总结检查的结果进行处理,对成 功的经验加以肯定,并予以标准化; 对于失败的教训也要总结,引起重 视。对于没有解决的问题,应提交 给下一个PDCA循环中去解决。
A
管理 思路
检查 Check
总结执行计划的结果,分清哪些对了, 哪些错了,明确效果,找出问题。