小儿静脉留置针常见问题及护理对策
小儿静脉留置针输液发生药液外渗的原因分析及护理对策
小儿静脉留置针输液发生药液外渗的原因分析及护理对策摘要：儿童静脉穿刺难度比较高,特别是婴幼儿血管细小、静脉穿刺困难比较大,因此临床治疗过程中,静脉留置针是小儿常用的静脉置管技术,但是小儿皮肤敏感度低,对表皮痛感无明显反应,对外渗的不适应不能及时感觉,如渗出未被及时发现或处理不当可造成局部肿胀坏死等情况,危及患儿的生命健康,因此本研究对2021年8月-2022年8月就诊于我科室的200例患儿静脉留置针输液的临床资料进行分析，对药液外渗的原因及相关护理措施总结，以提高小儿的静脉留置输液效果。
关键词：小儿输液；静脉留置针；药液外渗；护理对策1资料与方法1.1一般资料选取2021年8月-2022年8月就诊于我科室的200例静脉留置针输液患儿，男童121例，女童79例，年龄在5月-6岁之间，平均年龄（2.3±1.2）岁。
患儿家长同意接受病例调查，儿科疾病没有特异性。
1.2方法发现药液外渗情况及时向医生报告，并采取相应的处理措施，填写患儿输液外渗发生情况记录单，内容包括药液外渗的时间、部位、范围、所输注的药物、患儿血管状况、外渗原因及处理方法及最终的治疗效果等。
2结果所有患儿共输液413次，头皮静脉输液316次，四肢静脉输液97次。
出现药液外渗63次，其中因血管选择不当20（31.7%）例次，患儿哭闹、不配合牵拉引起21（33.3%）次，输注药物原因7（11.1%）例次，穿刺部位固定方法不当15（23.8%）例次。
出现局部肿胀21例次，局部湿敷后痊愈，无局部皮肤组织坏死的并发症发生。
3讨论3.1小儿静脉留置针药液外渗原因分析（1）患儿自身因素患儿大多年龄较小，无法正常沟通，在陌生的医院环境看到医护人员便会紧张害怕而哭闹，不易配合各项护理工作，尤其是输液时候，本身小儿血管短且不直，充盈度差，给静脉穿刺增加了难度；部分婴幼儿四肢血管细小、隐匿、不易观察，能做穿刺的地方只有头皮，可见的血管很少，穿刺难度大且不易固定。
静脉留置针在小儿护理中存在的问题及对策
静脉留置针在小儿护理中存在的问题及对策发布时间：2022-06-06T07:48:25.080Z 来源：《医师在线》2022年8期作者：胡晶晶[导读] 低龄患儿入院就诊通常需要很长时间的连续性输液，采用静脉留置针护理方式能让患儿的不适感觉和痛苦得到大幅缩减胡晶晶武汉市中心医院,湖北武汉430000摘要：低龄患儿入院就诊通常需要很长时间的连续性输液，采用静脉留置针护理方式能让患儿的不适感觉和痛苦得到大幅缩减。
需要注意的是，留置针操作虽然成功率较高，但也存在失败风险，给治疗护理造成负面影响，更严重影响患儿的救治速度。
本文的主要探讨内容就是产生留置针失败的成因，有针对性地研究应对方案，希望就此问题与业界内行共同研究。
关键词：静脉留置针；小儿护理；问题；对策引言：静脉留置针是医院临床护理的新尝试，它有方便快捷的操作流程，具有较高一次成功率，留置时间较长，省略了反复穿刺作业，缓解患儿痛苦，护理工作质量和效率得到很大提高，一经使用即获得临床应用的广泛普及。
但是操作过程也极易诱发不良反应，相关人员须及时总结归纳患儿静脉留置针操作的经验和教训，并对此先进深入研究。
1.静脉留置针产生的问题①套管针阻塞。
医护人员为患儿实施了高营养静脉输液，若未彻底清洗导管，容易引起阻塞套管针的问题，如果是封管液注射操作，医护人员掌握的药量或推注速度不合适，会引发患儿出现凝血机制异常，也会导致阻塞现象的发生。
一旦遭遇类似情况，须再次穿刺，须注意勿挤压套管，也不能贸然加大输液压力，防止栓塞发生；②穿刺失败。
患儿年龄太小，穿刺过程扭动哭闹很不配合，血管不易找准，护理人员操作很困难，且大角度穿刺易扎透血管，回血状态若无法压低进针角度，套管到不了血管，穿刺就不能成功。
同时，若穿刺之前未让套管适度松动，针芯外拔会带出套管，穿刺也不能成功。
护理人员须穿刺之前尽量安抚患儿情绪，确保穿刺作业过程患儿始终安静，同时根据患儿的认知和理解能力与其进行良好互动。
静脉留置针临床应用中的常见问题及对策
静脉留置针临床应用中的常见问题及对策788例患者,其中男376例,女412例。
年龄1～10岁。
置管时间；1天14例,占1.8%; 3～5 d 382例占48.55%; 5～7d 392例占49.7%。
临床应用情况:穿刺失败16例,占2%;套管针脱落14例,占4.9%;套管针阻塞29例,占7.4%;局部渗漏肿胀28例,占3.6%;并发静脉炎14例,占3.5%;成功552,占83%,其中一次成功552例,占76%。
2 问题分析2.1 穿刺失败主要包括三种情况, ①为血管选择不当,选择血管弯曲不直,加上送管时动作过猛穿破血管;血管太细导致套管送入困难; ②见回血后针柄固定不当,致使针尖退出血管外。
③针尖进入血管后见针座后端有回血就判断穿刺成功,随即停止进针,外套管尚在血管外,即退出针芯送外套管,导致套管在血管外卷曲而不能进入血管。
2.2 套管针脱落患者在睡眠中翻身被褥撕脱, 大量分泌油脂汗液,致使贴膜粘性降低,导致套管针脱出。
2.3 套管针阻塞操作时间过长,套管已被回血阻塞;封管液注入量不足,造成回血阻塞套管; 压力不够造成套管回血阻塞,封管后患者过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液回流阻塞。
2.4 局部渗漏肿胀留置针使用2～5 d后出现局部渗漏,轻度肿胀,可能与血管弹性下降,脆性增加以及某些药物刺激造成的血管通透性增加有关。
2.5 发生静脉炎沿静脉方向出现红肿热疼现象,其发生与药物刺激、导管的机械刺激、无菌操作不严,反复穿刺的影响以及液体的温度等诸多因素有关。
3 处理方法3.1 静脉留置针的穿刺技术难度较大,无菌技术要求严密。
护士应在熟练掌握普通静脉穿刺的基础上进行静脉留置针的穿刺。
操作前、护士应保持镇定、选择粗、直、弹性好、血流丰富[1]、无静脉瓣的血管,如颞浅静脉、手背静脉等。
避开关节部位、及不完整的皮肤。
进针速度宜慢;与皮肤呈15°～30°、见针座尾部有回血后降低穿刺角度、再平行血管进针011～012 cm[2],此时停止进针、右手拇、食、中3指捏紧蝴蝶翼固定整个外套管,避免晃动;左手拇、食指持针座平稳向后退出针芯的1 /2～2 /3 (禁止将针芯全部退出) ;退出针芯后看见透明的外套管内血液回流顺畅。
小儿静脉留置针留置时间的影响因素分析和对策
小儿静脉留置针留置时间的影响因素分析和对策摘要：影响小儿静脉留置针留置时间的主要因素包括穿刺部位的选择，帖膜的应用，固定的方法，冲管和封管，置管期间的护理。
本文在分析了这些影响因素后，提出了针对性的对策，以此期望有效延长小儿的静脉留置针留置时间，减少小儿的痛苦，避免医患关系的恶化，减轻护士的工作负担。
关键词：小儿；静脉留置针；留置时间由于近年来小儿输液量增加以及国家提倡钢针零容忍，小儿的静脉留置针使用率普遍增加。
在使用静脉留置针带来便利的同时，出现了患儿年龄小、自制力差、好动等导致留置针留置时间短的问题。
由此导致患儿需要承受反复穿刺带来的疼痛和恐惧，引起很多家属的不满，给护士带来很大的工作压力。
本文针对小儿静脉留置针留置时间的影响因素分析和延长对策进行了相关综述，具体如下文1静脉留置针穿刺部位的选择目前有研究指出上肢静脉留置针并发症发生率明显低于下肢静脉留置针。
原因在于下肢静脉静脉瓣较多，血液流动速度缓慢，药液和血液滞留在下肢静脉的时间较长，易发生静脉炎或堵管[1-2]。
此外，武利云医生在《小儿头皮静脉留置针的临床应用及护理》中指出小儿头皮静脉留置针穿刺部位血管应粗、直。
首选前额正中静脉、其次颞浅静脉、枕静脉，最后是耳后静脉[3]。
2帖膜的应用患儿皮肤娇嫩，好的帖膜，可以使患儿帖膜下的皮肤透气，不易过敏，尤其是炎热的夏季，帖膜的选择尤为重要。
吴春风通过对3M中央透明周边无纺纱布帖膜、国产透明敷贴、美国3M透明敷贴、美国3M+HP透明敷贴比较发现，在小儿浅静脉留置针穿刺置管术后应用3M中央透明，周边无纺纱布帖膜，患儿静脉炎，皮肤炎症的发生率明显降低，同时也减少了感染的机会，使留置针留置时间延长[4]。
3静脉留置针的固定方法对于学龄前儿童来说，小儿留置针穿刺术后，固定尤为重要，可使患儿减少穿刺的次数。
有学者通过对比透明敷贴加自粘性绷带固定留置针和透明敷贴加医用胶带两种固定方法发现，发现采用透明敷贴加自粘性绷带的固定方法后留置针留置时间长，发生拔管、堵管和脱管的概率小。
新生儿科静脉留置针导致静脉炎的相关原因分析及护理对策
新生儿科静脉留置针导致静脉炎的相关原因分析及护理对策摘要：新生儿罹患静脉炎是使用静脉留置针后常见的并发症之一。
本文主要对新生儿人群中静脉留置针导致静脉炎的致病因素与护理对策进行综述，以期提高各级护理人员对该类静脉炎发作因素的认识与管控能力，帮助降低留置针诱发静脉炎的概率，协助解决临床上这一重大难题。
关键词：新生儿；静脉留置针；静脉炎；原因分析；护理对策新生儿具有外周静脉短，血管细小弯曲、壁薄且脆等先天性生理结构[1]，而新生儿往往具有住院时间长、输注药物多等情况，甚至有时需要24小时匀速药物输注。
因此，临床上反复的静脉穿刺和长时间的药物输注是新生儿血管受损和痛苦的主要来源[2]。
直至近年来，外周静脉留置针的出现，恰如其分地化解了这一难题[3]。
但随着留置针的广泛应用，所引发的并发症也随之显现，如药物的渗漏、针套管的堵塞、静脉炎的诱发等等[4]，其中静脉炎是最常见的症状之一[5]。
因此，本文主要总结静脉留置针在新生儿人群中诱发静脉炎的致病因素，并归纳相应的护理对策，以期帮助护理人员在临床中对该类静脉炎的防治与管控工作提供重要的参考依据。
1静脉留置针诱发静脉炎的类别在静脉留置针使用的过程中不同的因素可造成不同类别的静脉炎，大体可归纳为以下3类：1）机械性静脉炎：指的是不同因素导致静脉血管壁发生过度的机械性损伤而诱发的静脉炎[6]；2）化学性静脉炎：指的是不同因素导致静脉血管壁受到化学性刺激的损伤而诱发的静脉炎[7]；3）细菌性静脉炎：指的是不同因素导致留置针或静脉血管被细菌性污染而引发的静脉炎[8]。
2静脉留置针诱发静脉炎的因素2.1留置针的型号新生儿中留置针的型号较多采用的是24G和26G[9]。
当留置针针头偏大和偏粗时，穿刺过程中会增加针管对静脉的摩擦力，对穿刺静脉血管造成机械性损伤，从而导致机械性静脉炎的发生。
此外，有研究指出，留置针导管的材质也可能诱发静脉炎。
当采用聚四氟乙烯制成的导管时，静脉炎的发生率可高达42%～49%，而当导管的材质是生物材料时，静脉炎的发生率为20%～24%[10]。
小儿静脉留置针穿刺失败原因的分析及对策
小儿静脉留置针穿刺失败原因的分析及对策小儿静脉留置针因其能减少患儿穿刺次数，减轻患儿疼痛，方便医生及时用药及抢救，提高护士的工作效率，深受儿科护士及家长的欢迎，在临床上被广泛应用。
小儿留置针穿刺成功与否，直接影响着护理服务的质量，笔者通过对穿刺失败留置针的分析，找出原因综合分析，制定相应对策，提高穿刺成功率，更好的为服务病人。
1 失败原因分析1.1护士因素1.1.1护士技术原因：护士技术不熟练是穿刺失败的主要因素（1）穿刺不熟练需反复穿刺后才将针刺入静脉内，易造成针尖端受损，针芯被血凝块堵塞。
（2）穿速度过快，用力过大，刺破静脉，导致穿失败。
（3）仅将针尖刺入静脉而外套管在静脉壁外，致使套管推进困难或套管前端卷曲折叠导致静脉穿刺失败。
1.1.2护士心理素质因素护士心态的的好坏，直接影响着穿刺的成功率，面对着哭闹不止的患儿，对护士针刺技术过高要求的家属，对急危重患儿的救治压力，对自身穿刺技术缺乏信心等，无形中都会增加护士心理压力，引起护士急躁、胆怯、易怒等，导致穿刺失败。
1.2患儿因素（1）小儿骨科的患者多以意外伤害为多，受伤的情景，患处的疼痛，使患儿格外敏感恐惧易激惹，在穿刺时哭闹不安，过度挣扎无法固定穿刺部位致穿刺失败，或者穿刺成功后由于固定不牢固，患儿把针拔出致穿刺失败。
（2）患儿血管较细小表浅，管壁脆薄，血管走向有时不明显，护士在进行穿刺时进针过深或过快，或对血管走向掌握不熟，导致穿刺失败。
（3）患儿个体差异比较大，如肥胖患儿比例增加，皮下脂肪多，血管不明显，穿刺难度增大，易致穿刺失败，营养不良的患儿血管弹性较差，穿刺的角度，穿刺的深浅都影响穿刺的成功率。
1.3环境因素（1）病房光线不足，静脉显现不明显，增加穿刺难度。
（2）陪护人员多，房间拥挤，环境噪杂，家属过于关注护士的穿刺，影响护士的穿刺的发挥。
（3）护士穿刺体位的舒适度，直接影响着穿刺成功率。
2 预防措施2.1加强护士的心里素质和心理承受能力培训，护士在工作中应保持平和的心态，良好的情绪，学会换位思考，排除外界干扰，对各种复杂状况作出正确判断，沉着冷静，克服急躁情绪，保持良好的心境，有助于穿刺的成功。
儿科病人静脉输液常见的安全隐患及护理对策
输液安全是指通过静脉将药物安全 地输入病人 的体内 ， 在输液 的整个过程 中无人为的意外情况 发生 ， 病人无不 良反 应 。静脉输液作为一种迅速有效的静脉给药方法 ， 在多途径 治疗 中占有 不容 质疑 的首要位 置… ， 是治疗 重症 疾病 及 也 抢救危重病人 的首用治疗方法。然 而 ， 在临床输液护理过程 中存在着很多安全 隐患 ， 现就重 点从护士 、 病人 两方 面进行 分析 ， 找出安全隐患 ， 查 制定有效 的护理对策并认真落 实 ， 确 保 儿 科 病 人 输 液 安全 。
实施治疗导致用药错 误。③ 随意更换 药物输 注 的顺 序。④ 未按输 注药物 的半衰 期及药物作用 机理合理 调整滴 数。⑤ 配制药物时 ， 随意减少液体量 ， 致使药物浓度发生改变 。 １１２ 护士 的慎独精神较差 ， ．． 服务意识不够 ： 现代 医德赋予 “ 慎独” 的意义是 ： 当护 士既无 上级监 督 ， 又无 同行关 注时 ， 都能 自觉谨慎遵守 医德 准则 ， 严格 按照操作 规程办 事 ， 主 且
动 地 、 见性 地 、 条 不 紊 地为 患 者 服 务 ， 做 任何 有 损 病 人 预 有 不 健康 的事 。个别护士在操作考 试和操作 比赛等场 合能 完全 按规范操作 ， 而在临床静脉输液 中往 往只求 速度 不求 质量 ， 不 按 规 范操 作 。 １ １３ 查对制度执行不严 ： ．． 医嘱书写错误 而未 及时纠正 ， 随 意 执 行 口头 医嘱 ， 当查 对 不 到 位 时 ， 致 输 注 药 物 错 误 。 未 导 按要求在输液卡上签名 、 签注 的时间与实 际时间不符 ， 查 使 对制度流于形式 ， 可导致护患纠纷、 差错事故 的发生。 １ １４ 执 行 静 脉 输 液 操 作 流 程不 规 范 ： 如 ： 护 士 的 院 内 ．． 比 ① 感染意识较差 ， 无菌观念不到位。②开启安瓿前不消毒安 瓿 颈部 ， 导致微粒污染 。③抽吸药液方 法错误 。④反复使用 同 个注射器针头抽药 。⑤在输 液操 作过程 巾不遵 守 手卫 生 规范 。⑥不按规范检查输 液药 品、 液体 、 输液用物质量 等。 １ １５ 护士操作重技术 ， ．． 轻沟通 ： 儿科病人静脉输液穿刺 的 技术难度大 ， 家长 的期望 值又很 高 ， 而 家长往 往都 要求 “ 一 针见血 ” 给护士造 成较 大的精 神压力 ， 往在 集 中注意 力 ， 往 进行穿刺时忽视 了与家属的沟通 ， 加上病儿哭 闹有些家属情
静脉留置针常见问题分析与对策
静脉留置针常见问题分析与对策静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于输液、注射药物或采血，被广泛应用于医疗领域。
在使用过程中，由于各种原因，静脉留置针会出现一些常见问题，这些问题不仅影响患者的治疗效果，还可能给医护人员带来一定的困扰和风险。
了解静脉留置针常见问题的原因及对策，对于提高临床操作水平和保障患者安全至关重要。
本文将对静脉留置针常见问题进行分析，并提出相应的对策。
1. 残留血液在静脉留置针插入后，有时会出现残留血液的情况。
这可能是由于操作过程中插管前未将血液完全排空或在操作过程中发生了血液回流。
残留血液的存在不仅容易影响管路的透视质量，还可能导致细菌感染和血栓形成，对患者的治疗造成不利影响。
2. 静脉穿刺失败在插管的过程中，由于静脉血管位置不明确或穿刺技术不够熟练，有时会出现静脉穿刺失败的情况。
这不仅增加了患者的痛苦，还可能引起局部组织损伤和感染，严重影响治疗效果。
3. 漏血和渗血在留置针插管后，有时会出现漏血和渗血的情况。
漏血可能是由于穿刺后未及时止血或血管不够稳定，而渗血则可能是由于穿刺过深或穿刺后动作过大所致。
这些情况都容易引起局部血肿和感染，严重影响患者安全。
4. 管路堵塞在输液或注射药物时，有时会出现管路堵塞的情况。
这可能是由于留置针位置不当、管路压力异常或留置时间过长等原因导致的。
管路堵塞不仅影响治疗效果，还可能引起输液困难和感染等问题。
5. 静脉留置针脱落在留置针使用过程中，存在留置针脱落的情况。
这可能是由于留置针固定不牢固或者患者活动过度等原因所致。
留置针脱落不仅影响治疗效果，还可能引起局部创面感染和血液外渗等问题。
二、解决静脉留置针常见问题的对策1. 残留血液对于残留血液情况，应在插管前充分对患者进行评估，确保血管位置准确，并在操作过程中注意排空血液。
对于发生了血液回流的情况，应及时更换留置针或重新插管，以确保血管通畅。
要加强管路的观察和护理，及时清洁管路和固定位置，防止留置针移位和血液残留。
留置针并发症的原因及护理对策
留置针并发症的原因及护理对策
1、皮下血肿
原因：操作技术不熟练、在同一部位反复穿刺或针管固定不牢等因素而导致留置针穿破血管壁形成皮下血肿。
护理对策：护理人员要有过硬的技术操作能力，熟练掌握静脉留置针的操作规程及技巧，穿刺时动作要轻稳、准确，合理选择穿刺部位及留置针，提高穿刺成功率，才能有效避免或减少皮下血肿的发生。
2、输液体外渗和渗出
原因：进针角度、病人配合度及固定效果等因素均与液体渗透形成有关。
病人情绪焦躁不安易动、静脉留置针套管未进入血管管腔内、套管与管壁接触面积过多均可引发液体外渗和渗出。
护理对策：合理安排输液，先输浓度高、刺激性强的药物。
在输完之后用生理盐水冲管，并缩短留置时间，一般不超过3d。
发现液体渗漏时，立即停止输液，更换部位和留置针重新穿刺。
同时，嘱咐患者抬高患肢并制动，以减轻水肿。
根据渗漏的范围、程度、药物种类，选择不同处理方法，临床常用冷敷、热敷、药物外敷、局部封闭及物理治疗等方法。
3、静脉炎
原因：年龄大、反复穿刺、合并糖尿病、穿刺部位下肢、使用时间过长，病人并发静脉炎几率显著增加。
药物输液速度及pH值对静脉炎的形成也有重要影响。
护理对策：自高浓度向低浓度、强刺激性向弱刺激性输入药物，且输入高浓度药物时适当减慢输液速度，连续输入2种或2种以上药物时换药间隔可采
用输注生理盐水，以预防或降低静脉炎的形成。
选取适当的静脉留置针穿刺血管，血管选取以韧性好、血管粗直、血液循环良好且无静脉瓣为宜，尽量避免选取邻近关节部位作为穿刺点，以便更好地进行静脉留置针固定。
穿刺及固定操作时动作要轻柔、熟练，避免反复穿刺操作，尽量避免下肢静脉留置。
儿科静脉留置针留置失败的原因及护理对策
软管送 人静脉 内， 同时抽 出针芯 ， 切勿将针 芯重新插入 软管 ， 否 则 可能 导致 软管损 伤。将针芯放 人防刺 、 防漏 的锐利 物 品收集 箱内， 按照操作规程用无 菌贴膜 或胶布 固定 软管 Ｊ 。一般 留管
３ ｄ ， 输液通畅 、 局部 无红肿者 ， 可适 当延长 １ ｄ～ ２ ｄ 。 ２ 影响儿科 留置针 留置时 间的原 因
采 用浅静脉 留置针 输 液 的住 院 患儿 进行 护 理 观察 ， 年龄 ＜１ ５ 岁 。男 ３ ５ ６例 ， 女２ ７ ２例 ， 穿刺部 位为头 皮静脉 （ 留置 ２ ８ ６例 ） 、 手背静脉（ 留置 ２ ５ １ 例） 、 足 背及足踝 （ 留置 ５ ３例 ） 以及大 隐静
脉（ 留置 ３ ８例 ） 。 １ ． ２ 穿刺方法 材料 选用 美 国 Ｂ Ｄ公司 生产 的 ２ ２～２ ４ Ｇ静脉 留置针肝素帽 、 浙江省淳安 县人 和医疗用 品工贸 有限公 司生产
他物品如枕头 、 衣服 或 自己用 手将 留置针抓脱等引起 Ｊ 。 ２ ． ３ 输注刺激性强 的药 液引起 静脉炎 静 脉炎 的发生 与输 注 高分子 溶 液 和 换 药 次 数 有 关 ， 而与性别、 年龄、 穿 刺 部 位 无
１ ． １ 一般资料
对２ ０ ０ ７年 １ １月 一 ２ ０ １ １年 １ ２月 ６ ２ ８例在 本科
关 。除输注刺激性药物及溶液 所致 的化学性 静脉炎 以外 ， 主
要为血管过细 ， 留置针导管对 静脉 的机械性 刺激而 导致 的机械 性静脉炎 。 ２ ． ４ 封管方法 不当引起 导管堵塞 造成导管堵塞 的原 因很 多 ， 患儿 活动频繁、 用力过大 、 肢体下垂等 ， 因重力作 用造 成回血 ， 穿 刺时静脉 内膜损伤 ， 导致小血栓形成 ， 回血凝固以及静脉输入高
小儿外周静脉留置针输液中的风险及对策
（3）规范输液操作过程，选用精密过滤输液器， 以减少微粒污染液体所致的静脉炎；
（4）熟练掌握操作技术，提高静脉穿刺成 功率，力求一针见血。进针速度与角度要 适当，避免损伤静脉内膜；
（5）穿刺后有效固定导管和输液器，以减 少微粒污染液体所致的静脉炎；
液体渗出的原因
药物因素：与药物pH值、渗透压、浓度、药物本身的毒 性作用有关 物理因素：环境温度、输液量、液体温度、速度、时间、 压力等 血管因素：输液局部血管的舒缩状态、营养状态及充盈状 态，静脉管壁是否发生痉挛，通透性是否增加 机械因素：穿刺技术不熟练，体位不当，输液速度过快， 时间过长，各种穿刺的损伤 固定：固定不稳固、方法不正确；活动或轻微碰撞、牵扯 导致针尖脱出
静脉炎
表现为输液部位发红，伴有或不伴有疼痛， 局部肿胀，沿穿刺静脉走向出现红、肿、热、 痛、水肿或条索状改变，有明显的束缚感。 分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性 静脉炎和血栓性静脉炎
静脉炎的预防
（1）严格执行无菌技术操作，穿刺前严格检查静 脉留置针的包装及有效期，如有破损及过期禁用， 静脉留置针必须一次性使用；
4、常用的有手背静脉、头皮正中静脉、内踝大隐静脉、颞浅静脉、足背 静脉等。
穿刺步骤
1、取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项； 2、选择穿刺静脉，皮肤消毒，一次性静脉输液钢针穿刺处
的皮肤消毒范பைடு நூலகம்直径≧5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤 消毒范围直径应≧8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺； 3、穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可 再次进入少许； 4、固定针芯，送外套管入静脉，退出针芯，松止血带； 5、选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明 日期、操作者签名。
静脉留置针堵塞12例原因分析及处置
静脉留置针堵塞12例原因分析及处置静脉留置针堵塞12例原因分析及处置①输液完毕封管不及时或封管不当6例。
由于封管不及时或封管不当，导致回血后形成血凝块，堵塞于官腔内壁致使套管针堵塞。
②留置针位于关节活动处3例，由于患儿活动剧烈致使血液被挤压进套管内，血液凝固后易导致套管针堵塞。
③导管冲洗不彻底2例。
患儿静脉输注脂肪乳时，液体粘附于管腔内壁，输液完毕导管未进行彻底冲洗，导致套管针堵塞。
④凝血机制异常1例。
患儿血液处于高凝状态，血栓堵塞于管腔，导致套管针堵塞。
2.4 局部药液渗漏、肿胀25例均为留置过程中出现输液局部药液外渗并出现肿胀，患儿常因疼痛不适而哭闹不安，输液速度变慢，考虑发生原因与患儿血管壁脆性大，弹性降低，或特殊药物导致血管壁通透性加大有关，若输液速度快，输液量较大，血液循环不畅，则导致发生局部药液渗漏及肿胀发生。
2.5 静脉炎5例原因分析：①留置时间过长3例。
留置针留置时间越长，发生静脉炎的几率越高，3例发生静脉炎的患儿留置时间均为5～7d.留置针长期留于血管内，会随着患儿身体活动而在血管内移动，对血管内皮造成机械性损伤，加之穿刺时造成的血管壁损伤，亦使血小板积聚于管壁损伤部位及穿刺处形成血栓，导致静脉炎的发生。
②输入刺激性药物2例。
患儿输入刺激性药物，引起血管强烈收缩，导致静脉变硬，并形成静脉炎。
此外有文献表明，下肢静脉炎发生率高于上肢，手背静脉炎发生率高于腕部或肘部，考虑与近端血液回流速度高于远端有关。
3 静脉留置针输液常见问题护理对策3.1 熟练掌握穿刺技术静脉留置针穿刺技术难度大，要求护士应具备熟练的穿刺技术。
操作前护士应进行情绪自我调节，保持镇静，可提高穿刺成功率。
合理选择粗、直、弹性好的血管是保证穿刺成功的必要条件，尽量不要选择弯曲且细小的血管，并避开关节或静脉瓣。
3岁以上患儿以四肢浅静脉为主，不足3岁患儿由于头皮静脉丰富，无静脉瓣，穿刺阻力小，且易于固定，以额正中静脉或颞浅静脉为主。
静脉留置针应用中存在的问题及护理对策
２ ． １ 穿刺前做好卫生宣教： 置管前护士应主动告知病人及家属静脉 留置针应用的目的、 意义， 使其了解静脉留置针置管期间应注意保 持穿刺部位清洁、 干燥 ， 避免置管肢体过度活动， 预防各种意外引 起感染 、 堵管、 液体渗漏 、 导管脱 出等并发症的发生。 睡眠时注意不 要压迫穿刺的血管； 更衣时注意不要将导管拔出； 要密切观察穿刺 部位有无红肿 、 疼痛等不良反应 ， 如有不良反应应及时通知护士。 ２ ． ２ 合理选择血管 ： 选择相对粗直 、 有弹性 、 血流丰富、 无静脉瓣 、 避开关节且易于固定的血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管 ， 避开受伤肢体。 避免反复多次在同一部位穿刺 ， 导致血管壁损伤。 长期卧床的病人避免选择下肢远端静脉， 一般都选择上肢前臂的 浅静 脉 。 ２ ． ３留置针型号选择 ： 留置针的大小依据病人病情、 年龄及血管情 况选用。 在不影响输液速度的前提下 ， 选择用细、 短的留置针。因 相对小号的留置针 ， 进人血管后漂浮在血管 中， 减少了机械性摩
２ ０ １ ３ 年 １月
１ ７ ３
２ ０ ～ ５ ０ ｍ ｌ 冲洗 管道 。喂 时采 用 分次 灌 注 法 、 缓 慢 滴 注法 等 方式 ， 系统作用 ， 以增强患者战胜疾病 的信心 ； 通过密切观察患者的病 要 密 切观察 患者 有无 恶 心呕 吐 、 腹 胀 等 现象 。 管 喂完毕 ， 用 消毒 纱 情 变化 ， 加 强基 础护 理 、 各种 管道 的 护理及 营养 支持 等 ， 坚持 以病 布 包扎 十二 指肠 营养 管末 端 。 人为中心 ， 以提高护理质量为宗 旨， 提高了患者生存质量且取得 了较好 效果 。 ３ 结 果 ６ 例 患者 均无 其他 护 理并 发症 发 生 。 在行 营养 支 持早期 ， 有４ 参 考文 献 例 患者有 轻度 恶 心腹 胀 ；除 １ 例患 者死 于 上 消化 道 大 出血外 ， 其 ［ １ １曹伟 ］ 新， 李 乐之． 外科 护理 学【 Ｍ】 ， 第４ 版． 北京： 人 民卫 生 出版 社． ２ ０１ ０． ４ ３ ６． 。 余５ 例患 者较 入 院前 体重增 加 ５ － ８ ｋ ｇ ， 均 好转 出院 。 ４ 讨 论 【 ２ ］ 任光国， 周 允 中． 胸 外 科手 术并 发 症 的预 防 和 治 疗【 Ｍ ］ ． 北京： 人 ２ ０ ０ ４ ． ３ ５ ８ ． １ ５ ３ ． 吻合 口瘘 是食 管癌 术后 极 为严 重 的并 发症 之 一 ， 是 造 成患 者 民 卫 生 出版 社 ． 死亡 的主 要原 因 ， 通 过 实施 人性 化 护理 ， 建立 良好 的护 患关 系 ， 以 【 ３ 】 冯丽丽， 宋绪梅 ． 食管癌根治术后早期肠内营养支持 的护理［ Ｊ 】 ． 消 除患者 紧张 、 焦虑 、 恐 惧心 理 ； 通过 充 分 发挥 家属 这个 社 会支 持 中国现代 医生 ， ２ Ｏ ０ ７ ， ４ ６ （ １ Ｏ ） ： １ １ ４ — １ １ ５ ．
小儿静脉留置针留置失败的原因分析和护理对策
・８ １ ４ ・
・
．
临床护理 ・
小儿静脉 留置针 留置失败的原因分析和护理对策
壁 通 透 性增 加 及 形 成 病 理 损 伤 ， 围 组 织 发 生 炎 症 及 水 肿 。 周
穿刺 点 为 中心 ， 用无 菌保 护 膜 固 定 留置 针 ， 般 留 置 针 保 留 一 ３ｄ 。 ２ 原 因分 析
２ １ 穿 刺 失 败 ．
此 外 ， 作 时 穿 刺针 固 定 不 牢 、 针 压 迫 时 间不 足 、 迫 位 操 拔 压 置 不 当 、 管 冲管 操 作 不 当 均 易 致 药 液 从 穿 刺 点 向 深 部 组 封 织 渗漏 或 形 成 局 部 损 伤 。
过 高 ， 管 不 彻 底 ， 成 化 学 性 静 脉 炎 ； 作 者 无 菌 观 念 不 冲 造 操
２ １ ２ 技 术 水 平 ： 脉 穿 刺 能 力 是 衡 量 护 理 人 员 技 术 水 平 ．． 静 的指 标 之 一 ， 士 如 果 没 有 扎 实 的基 本 功 ， 容 易 造 成 留 置 护 也 针穿刺失 败。 ２１３ 血管状况 、 ．． 血管 生理 病 理 特 点 ： 管 的粗 细 、 否 弯 血 是 曲、 有无 静 脉 瓣 、 向是 否 清 晰 等 因 素 均 可 能 影 响穿 刺 的成 走 功 率 ， 管 细 且 弯 曲 、 针 的 部 位 偏 上 或 偏 下 ， 可 导 致 针 血 进 都 尖 不 能 完 全 进 入 血 管或 套 管 在 血 管 内 折 叠 。 ２ １ ４ 患儿 合 作 程 度 ： 刺 前 健 康 教 育 不 到 位 ， 儿 往 往 ．． 穿 患 对 静 脉 穿 刺 产 生 恐 惧 、 怕 心 理 ， 神 过 度 紧 张 ， 能 配 合 害 精 不 治疗 ， 至产 生反 抗 的 情 绪 及 行 为 ， 穿刺 难 度 增 加 甚 至 导 甚 使 致穿刺失败 。 ２ １ ５ 留置 针 使 用 方 法 错 误 ： 沿 用 头 皮 针 穿 刺 方 法 ， ． ． ① 进 针后 针 体 在 皮 下 行 走 一 段 距 离 后 才 进 人 血 管 ， 致 外 套 管 以 进 入 血 管 的 有 效 长 度 变 短 ， 成 渗 漏 。② 进 针 速 度 过 快 ， 造 静 脉 置 针 针 尖较 为 锋 利 ， 刺 时 又 采 用 直 接 刺 入 血 管 的 方 法 ， 穿
小儿使用留置套管针注意的问题及护理
小儿使用留置套管针注意的问题及护理留置套管针的套管比较柔软，不会轻易将血管穿破，且还能长时间在血管内留置，能有效减轻病人反复穿刺的痛苦，还能及时给患者用药。
但留置套管针时也会出现套管针阻塞、穿刺失败等各种不良问题，甚至还会引起护患纠纷。
基于此，本文给各位讲讲小儿使用留置套管针时的注意问题以及护理干预措施，希望能帮助到各位，保证小儿留置套管针的安全。
一、穿刺时需注意的问题(1)小儿与家属心理：若家属态度不端，穿刺时妄加干扰，护理人员就会出现紧张，若护理人员技术再不熟练，就会增加穿刺失败风险。
除此之外，穿刺中，若患者处于躁动、恐惧、紧张等状态中，易出现针头移位或者脱落现象，进而引起穿刺失败或者皮下组织渗液等不良情况。
(2)针柄固定问题：为小儿穿刺成功之后，若不将针柄固定牢固，再加之小儿好动的天性，易出现针尖脱出现象。
(3)针芯退出问题：穿刺后刚见到回血就将针芯退出，易增加穿刺失败风险。
因为外套管大部分都在血管之外，若套管卷曲，就难以将套管送入血管内，进而导致穿刺失败。
(4)小儿本身问题：若小儿出现严重腹泻症状，致其脱水，患儿血管就不会处于充盈状态，进而增加穿刺失败风险。
(5)血管选择问题：对小儿实施留置套管针穿刺时，若选择的血管较为弯曲，就需用较大力留置套管，易增加血管破裂危险。
若选择的血管较细，则套管进入血管的难度较大，易增加穿刺失败风险。
二、套管针留置过程中需注意的问题(1)固定问题：若在头部给小儿穿刺，备皮面积过小时，固定留置针时，医用胶布会敷贴在头发上，小儿活动头部或者头部与枕头摩擦时，会出现意外脱针现象。
除此之外，若患儿发热出汗较多，或者频繁哭闹，也会让医用胶布失去粘性，进而出现套管针脱落现象。
(2)看护问题：留置套管针过程中，若家属看护不当，患儿活动或者哭闹时易抓住套管针，进而引起套管针脱落。
(3)封管问题：输液结束之后，若封管不当或者不及时，就会引起回血，进而易形成血凝块堵塞套管针。
此外，若留置针处于关节活动部位，小儿剧烈活动后就会将血液挤压到套管内，待血液凝固之后就会堵塞住套管针。
静脉留针置常见的问题及对策
对治疗失去信 心 和希 望 ， 另一 方 面又 有强 烈 的求 生欲 ， 极 易产生不安 的心境 和恐惧情 绪 ， 因此对 患者及 家属 的痛苦
应给予深 切的关 怀 ， 对患 者及 家属 讲解 术 后注 意事 项 ， 并
强调 胃管 、 胸腔 引流 管 的重 要性 及进 食原 则 ， 时解 答患 及
者提 出的 疑 问。若术 后 发 生 吻合 口瘘 ， 者 出现 呼 吸 困 患
１ 黄 建 ，匡裕康 ，关九法 ， ．食道癌术后颈部 吻合 １瘘 等 ： １ ４ ６例 的治疗分 析 ［ 】 Ｊ ．实 用癌症 杂 志 ， ０ ６， １ ５ ： ２ ０ ２ （ ）
常规 使用 超声 雾 化 ， 时翻 身拍 定
２ １ 术前护理 ． ２ １ １ 心理 护理 ．． 患者术前易产生恐惧 、 紧张 、 焦虑 ， 术前 应做 好心理安抚 。患者人 院后应热 情接 待 ， 释好 手术 的 解 必要 性和安全性 ， 态度要 和蔼 ， 争取 患者 的理解 ， 量减轻 尽 患者的恐惧和焦虑心理 ， 配合治疗 。
刺激 ， 导致 血管 内膜损 伤 ； 环功 能 障碍 和血 管 的通透 性 循 改变 ， 液体进 入组织间隙 。
１３ 套管堵塞 ． 这是 常见 导管堵塞原因较复杂 ， 与静脉输
２２ 加强穿 刺技 术 ．
小儿 静脉穿 刺是一 个技术 性较 强 的
操作 ， 须认 真掌 握 ， 断实 践 ， 求整 个 过程 稳 、 、 、 必 不 力 准 轻 快 ， 争一次成功 ， 免针 头在血 管 内反复移 动 ， 力 避 减少对 血
明敷料 比棉质敷 料 易增加 感 染 ， 亦易 造成 脱 管 Ｊ更 换 贴 ，
静脉留置针常见问题分析与对策
静脉留置针常见问题分析与对策静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于静脉输液或药物注射。
在医疗护理过程中，静脉留置针的使用频率较高，然而在使用过程中常常会出现一些问题，例如漏血、感染等。
本文将针对静脉留置针使用过程中常见的问题进行分析，并提出相应的对策，以期为临床医护人员提供参考。
1. 问题分析：在静脉留置针使用过程中，漏血是一种常见的现象。
主要原因可能包括穿刺时未完全把控好静脉、静脉通道未扎牢等。
2. 对策：在穿刺前，应严格按照操作规程进行操作，确保穿刺位置准确，并在成功穿刺后将留置针的固定带扎牢，避免因活动而导致漏血。
在留置针使用过程中，应定期观察留置点情况，及时处理漏血现象，避免造成感染等问题。
二、静脉留置针感染的问题分析及对策1. 问题分析：静脉留置针感染是一种严重的并发症，可能会导致局部感染，甚至败血症等严重后果。
常见的感染原因包括操作不当、清洁消毒不到位等。
2. 对策：在留置针使用前，应对留置点进行充分的清洁和消毒，确保操作过程中的无菌操作。
在留置针使用过程中，应及时更换留置点，避免留置时间过长导致感染。
对于已经发生感染的留置针，应及时拔除并给予相应的抗感染治疗。
1. 问题分析：静脉留置针在使用过程中可能会出现堵塞的情况，造成输液或药物注射困难。
常见的原因包括血液凝固、留置时间过长等。
2. 对策：在留置针使用过程中，应定期对留置针进行护理，确保通道通畅，避免出现堵塞现象。
在输液或注射时，注意调整流速和药物浓度，避免造成血管刺激而导致堵塞。
对于已经堵塞的静脉留置针，可以尝试使用一定的方法进行通畅，如用生理盐水冲洗等。
静脉留置针在临床应用中常常会出现一些问题，但只要我们充分重视，在使用过程中进行严格管理和护理，这些问题是可以避免的。
医务人员应严格按照操作规程操作，在穿刺前和留置期间要加强监护，及时处理异常情况，以提高留置针的使用效果，确保患者的安全。
也要不断总结经验，推动相关技术的创新，为静脉留置针的使用提供更好的保障。
静脉留置针常见问题分析与对策
静脉留置针常见问题分析与对策【摘要】静脉留置针是临床常用的一种医疗器械，然而在使用过程中常常会出现一些问题。
本文从感染、静脉穿破、压力性损伤、静脉血栓形成、异物残留和不适感等六个常见问题入手，分析了其产生的原因和对策。
结论部分提出了加强规范化培训、定期更换留置针、保持清洁卫生以及严格按照操作规程操作的建议，以降低并发症的发生率。
通过本文的研究分析，可以帮助临床医务人员更好地应对静脉留置针使用中的常见问题，从而提高医疗质量和患者安全水平。
【关键词】静脉留置针、常见问题、感染、静脉穿破、压力性损伤、静脉血栓形成、异物残留、不适感、规范化培训、留置针清洁卫生、操作规程、并发症、定期更换、结论。
1. 引言1.1 静脉留置针常见问题分析与对策静脉留置针是一种常用的医疗器械，在临床上广泛应用于输液、药物注射、静脉输液等治疗过程中。
在使用过程中，静脉留置针常常会出现各种问题，给患者和医护人员带来不便和风险。
为了更好地了解和解决这些问题，本文将对静脉留置针常见问题进行分析，并提出相应的对策。
在使用静脉留置针时，常见问题包括感染、静脉穿破、压力性损伤、静脉血栓形成、异物残留和不适感等。
感染是静脉留置针使用过程中常见的并发症之一，可能导致局部红肿、发热等症状。
静脉穿破会引起出血、渗液等问题，增加使用风险。
压力性损伤可能导致皮肤破裂、组织坏死等严重后果。
静脉血栓形成、异物残留和不适感也会影响留置针的使用效果和患者的治疗体验。
为了应对这些问题，我们建议加强规范化培训，提高医护人员使用留置针的操作技能和安全意识。
定期更换留置针、保持清洁卫生是预防感染和其他并发症的重要措施。
严格按照操作规程操作，可以有效减少并发症的发生，确保静脉留置针的安全有效使用。
通过采取这些对策，可以提高静脉留置针的使用质量，保障患者的生命健康。
2. 正文2.1 常见问题一：感染静脉留置针在医疗护理中被广泛应用，但是在实际操作中常常面临感染的风险。
感染是一种常见且严重的并发症，一旦发生可能会给患者带来严重的健康问题。
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走神经 兴奋翻 。精 神紧张 、 迷走神经兴奋可诱 发 Ｆ Ａ检查 中常 Ｆ
［ 陈敏章 ， ３ 】 邵丙 扬 ． 内科 学 （ 中华 上册 ） Ｂ ： 民卫 生 出版社 ， 【 Ｍ 京 人
１９ ：０ — ０ ． ９ ９ ４ ４ ４ ５ （ 收稿 日期 ：０ １ ０ — ５ ２１－３０ ）
３１ 置 管前护理 ．
①做好 患儿家长 的健康 教育及心理护
理 ， 解使用 留置针 的 目的 、 、 讲 意义 注意事项 以及常见并发症及
预 防方法 ， 指导 患儿及家长避 免碰撞或按 揉 留置针 部位 ， 避免 留置针肢体剧烈运动或用力 ，适 当限制留置针 肢体 的活动 ； 下 肢应用 留置针输 液时 ， 应抬 高肢 体 ２ 。 ～ ０ ， 进下肢 静脉 Ｏ ３。 促
■ 汐留目嘧露
吸 ， 目休息片刻。 闭 待患者精神状态好转 ， 无药物不 良反应后 再
推注 １％荧光素钠继续进行 Ｆ Ａ检查。 ０ Ｆ ３４ 出现晕厥现象 的处理 ． 立 即予 以就地平卧 ，予氧气
见 的不 良反应如 恶心 、 呕吐及眩晕 等 ， 别心理 调控能力差 的 个
患者 ， 在紧张 、 恐惧 中易引起晕厥。 在 Ｆ Ａ操作前需对 患者进行充分 的健 康教育 ，重视 患者 Ｆ 心理生理变化 ， 采用各种方法减轻 患者 紧张情绪 。在 操作 中与
反应 的发生主要有两个原 因 ： 一是过敏反应 ； 二是精神紧张 、 迷
【 刘晓红 ， １ ］ 楚五更 ， 贾福 军． 心理学【 】 护理 Ｍ． 北京 ： 民军 医出版社 ， 人
２ ０ ｌ６ ２ ． ０ ４： ２ —１ ８
【 陈松 ， ２ ］ 方严 ， 王雁． 眼科检 查方法与 进展【 Ｅ ： 国协和 医 现代 Ｍ 京 中
芯顺利 ， 常规 消毒皮肤 ， 待干 ， 取下针 头保护 帽， 并检 查针尖 和 套管尖端是否完好 。左手绷紧穿刺远端皮肤使静 脉固定 ， 右手 持针翼与皮肤呈 １ 。～ ０ ５ ２ 。角穿刺 ， 回血后 降低穿刺角度再 见
缓慢进针 ０２ｃ 以确保软管在血管 内。边退针 芯边缓慢将套 ． ｍ，
穿刺操作 时无菌操作不严 ， 输液速度 过快 ，
ｌ ８例 ， 留置针 脱 出 ３ ５例 ， 留置 针堵 塞 ２ ５例 ， 部 肿胀 渗液 局
２例， ５ 静脉炎 ７例。
输注药物 的浓 度 、Ｈ值 、 ｐ 渗透压等对静脉血管 的刺激 而引发静
１ 方法 ． ２
操作者应先 松动外套管 ，以便送套 管和拔针
起血 液凝 固 பைடு நூலகம்
减 轻护理工作 量 ， 高护理质量 和家长 的满意度 ， 提 然而在 应用 过程中也存 在一些不 良影 响。 现就小儿静脉 留置针 临床应用 中
存 在的常见 问题及护理对策分析如下。
１ 资 料 与 方 法
２ 局部 液体外渗 Ｉ ４
２ 留置针使用 ２ｄ ３ｄ时发 生局 ５例
管送入 静脉 内， 出针 芯 ， 拔 用敷 贴 固定 留置针 ， 使敷 贴紧 贴皮
肤， 尽量平整无漏气 。敷贴上缠绕 自粘绷带 ， 注明穿刺 日期 、 时
１１ 临床 资料 ．
我科采用 Ｂ Ｄ公 司生产 的 ２ Ｇ Ｙ形有翼 ４
部外渗 ， 儿主诉 疼痛 ， 患 液体 滴速 减慢 ， 能与血 管壁 弹性 下 可 降 、脆性增加 以及某 些药物造 成 的血 管壁通透性增 加有关 Ｉ １ ］ ， 如： 甘露醇 、 钙剂 、 多巴胺 等药物 。 ２５ 静 脉炎 ．
／，Ｌ Ｊ 静脉 留置 针 常见 问题 及 护理 对 策 ＇ Ｊ
韩水 霞
（ 中信机 电制造公 司总医院 ， 山西 运城 ０ ３ ０ ） ４ ８ １
静 脉输 液是疾病治疗 的一项重要措施 ， 尤其对于儿科患儿
来 讲选择一 种 良好 的输 液途径 ，维持 稳定 的输 液速度极 为重
触到其他物品如枕头 、 服等 ； 固定方法不佳致 留置 针松 动 ， 衣 ②
抢救。应用 静脉 留置针可解除 因反复穿刺给患儿造成 的痛 苦 ，
２ 留置针堵塞 ＿ ①导 管扭曲 、 ＿ ３ ｌ ＿ 反折 ； 患儿活动过 多 ， ②
穿刺时导致静脉 内膜损伤 ， 易导 致小血栓形 成 ； ③封管方 法不 正确 ， 封管液过少 ， 没有达到正压封管 ， 使血 液回流至导管 内引
患者保持 良好 的沟通 ， 使患者在环境 、 心理 、 术操作 方面尽快 技
吸人、 口服或静脉推注葡萄糖 、 中穴等处理 ，０ ｉ～０ｍｉ 按人 １ ｎ ２ ｎ后 ａ ｒ
病情缓解 ， 面色 口唇转为红润 ， 呼吸平顺 ， 肢端 、 生命体征平稳 。
在休息 室休 息 ３ ｉ 后 由家属护送 回家 ， 出现其他并发症 或 ０ｒ ｎ ａ 未
脉炎 。 ３ 护 理 对 策
直型留置针。本组 １０ １ 例患者 中， 年龄最小为出生后 ３ ｒ ｎ最大 ０ ｉ， ａ 为１ ； ３岁 留置时 间最 短 ２ ， ４ｈ 最长 ７ｄ ７ｄ后 即使 没有 出现 问 （
题 亦要拔 除 ，必 须更换 部位 重新 穿刺 ） 。其 中发 生穿 刺失败
，
＇ Ｌ ＳＪ 多动触 抓引起 留置针脱 出 ； ③家长看 管不周 ， 患儿 自己将
要 。 临床工作 中由于４ Ｊ 好动 、 在 ，ｋ 外周静脉细等特点 ， 常容易导
留置针拔 出 ， 见于半岁到 ３ 以前 的患 儿 ； 套管没有 完全 多 岁 ④
送人血管内 ， 甚至有部分露出在皮肤外 。
致穿刺失败 、 液体外渗 ， 致使药物不能及时输人体 内， 甚至贻误
不适 。 ４ 讨 论
地 自我适应 ， 使机体维 持最佳 的应对 状态 ， 避免 晕厥等不 良反
应 的发生 ， 从而得到满意的拍摄 图像 。
参考文献
Ｆ Ａ检查一 向被认 为是一种安 全的临床检查方法 ， Ｆ 因所 用 造影剂荧光素钠是一种碳水化 合物 ，进 人体 内不被组织吸收 ， 不参与体 内代谢 ， 但有关 Ｆ Ａ不 良反应屡见 国内外报道 。不 良 Ｆ