如何书写复杂先心病报告

先天性心脏病

法洛四联症

室水平双向分流

卵圆孔未闭

右房、右室扩大，右室壁增厚，左心内径偏小，室壁运动幅度正常。房间隔完整（卵圆孔回声分离），室间隔膜周部（干下部）回声脱失约mm。主动脉增宽，骑跨于室间隔上，骑跨率约%。右室流出道肌性肥厚狭窄；肺动脉瓣明显增厚粘连，回声增强，开放受限；肺动脉及左右肺动脉发育欠佳。余瓣膜结构、功能未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查：室水平探及双向分流。收缩期右室流出道及肺动脉前向血流速度明显增快，峰值压差约mmHg。（房水平少量分流。）

先天性心脏病

法洛四联症矫治术后

室水平分流消失

右室流出道梗阻减轻

右房、右室仍大，左心内径正常。室壁运动尚可。室间隔修补后回声连续完整，探及补片，位置固定，周围无明显裂隙；房间隔延续完整。肺动脉瓣关闭欠佳，余瓣膜结构、功能正常。心包腔未见明显积液。

多普勒检查：室水平分流消失。右室流出道及肺动脉前向血流速度较术前明显减低，峰值压差约mmHg。（房水平分流消失。）

先天性心脏病

肺动脉闭锁

室间隔缺损(膜周、干下）部

室水平双向分流

动脉导管未闭

动脉水平左向右分流

心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚，左心内径正常，室壁运动正常。室间隔膜周（干下）部回声脱失约mm。房间隔延续完整。主动脉增宽，骑跨于室间

隔之上，骑跨率约%

右肺动脉发育尚可（发育不良）。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。大动脉关系正常，主动脉弓降部未见异常

多普勒检查：肺动脉瓣未探及前向血流信号。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返流。

先天性心脏病

肺动脉闭锁

室间隔缺损(膜周、干下)部

室水平双向分流

动脉导管未闭

动脉水平左向右分流

心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚。左心内径正常，室壁运动正常。室间隔膜周（干下）部回声脱失约mm。房间隔延续完整。主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率约%。主肺动脉近端呈条索状强回声，未探及明确的肺动脉瓣，主肺动脉远端及左右肺动脉发育不良。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。大动脉关系正常，主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查：右室流出道与肺动脉远端无血流连续性。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返

先天性心脏病

肺动脉闭锁

室间隔缺损(膜周、干下)部

室水平双向分流

体肺侧支循环形成

动脉水平左向右分流

心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚。左心内径正常，室壁运动正常。室间隔膜周（干下）部回声脱失约mm。房间隔延续完整。主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率约%。主肺动脉近端呈条索状强回声，未探及明确的肺动脉瓣，主肺动脉远端及左右肺动脉发育不良。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。大动脉关系正常，主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查：右室流出道与肺动脉远端无血流连续性。室水平双向分流。体－肺动脉间探及侧支循环血流信号

先天性心脏病

肺动脉闭锁

大动脉异位

室间隔缺损(膜周、干下)部

室水平双向分流

动脉导管未闭

动脉水平左向右分流

心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚。左心内径正常，室壁运动正常。室间隔于主动脉瓣下（或肺动脉瓣下）回声脱失约mm。房间隔延续完整。大动脉位置异常，主动脉增宽，位于前，肺动脉位于后。肺动脉瓣环部位探及一膜样回声，未见明确瓣叶活动；主肺动脉及左右肺动脉发育尚可（发育不良）。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查：肺动脉瓣未探及前向血流信号。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。

三尖瓣少量返流。

先天性心脏病

肺动脉闭锁

大动脉异位

室间隔缺损(膜周、干下)部

室水平双向分流

动脉导管未闭

动脉水平左向右分流

心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚。左心内径正常，室壁运动正常。室间隔于主动脉瓣下（或肺动脉瓣下）回声脱失约mm。房间隔延续完整。大动脉位置异常，主动脉增宽，位于前，肺动脉位于后。主肺动脉近端呈条索状强回声，未探及明确的肺动脉瓣，主肺动脉远端及左右肺动脉发育不良。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查：肺动脉内未探及前向血流信号。室水平双向分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣少量返流。

先天性心脏病

肺动脉闭锁

大动脉异位

室间隔缺损(膜周、干下)部

室水平双向分流

体肺侧支循环形成

动脉水平左向右分流

心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心扩大，右室壁增厚。左心内径正常，室壁运动正常。室间隔于主动脉瓣下（或肺动脉瓣下）回声脱失约mm。房间隔延续完整。大动脉位置异常，主动脉增宽，位于前，肺动脉位于后。主肺动脉近端呈条索状强回声，未探及明确的肺动脉瓣，主肺动脉远端及左右肺动脉发育不良。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查：肺动脉内未探及前向血流信号。室水平双向分流。体－肺动脉间探及侧支循环血流信号。

先天性心脏病

肺动脉闭锁（室间隔完整）

II孔型房间隔缺损

房水平右向左分流

动脉导管未闭

动脉水平左向右分流

三尖瓣返流（中量）

心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右室壁明显增厚，室腔变小，内径约mm×mm，右房扩大；左心内径正常。室间隔延续完整，房间隔中部回声脱失约mm。右室流出道为盲端，未探及肺动脉瓣，主肺动脉及分支发育不良。三尖瓣发育不良，瓣叶短小。余瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主肺动脉间探及直径约mm的动脉导管。主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查：肺动脉内未探及前向血流。房水平右向左分流。动脉水平左向右分流。三尖瓣中量返流。

先天性心脏病

共同动脉干（I型）

室间隔缺损（干下、膜周）部

室水平双向分流

动脉干瓣返流（量）

全心扩大，室间隔及室壁厚度正常，运动尚可。室间隔干下部（膜周部）回声脱失约mm，房间隔连续完整。仅探及一条粗大的动脉干和一组半月瓣，动脉干骑跨于室间隔之上，骑跨率约％；距动脉干瓣环上约mm处可见发出主肺动脉及左、右肺动脉，其内径显著扩张（狭窄）。动脉干瓣为三叶瓣（四叶或六叶），瓣叶边缘增厚，卷曲，开放可，关闭欠佳。二、三尖瓣形态、结构、启闭未见异常。主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查：室水平探及双向低速分流信号。舒张期探及源于动脉干瓣的量返流信号。

先天性心脏病

共同动脉干（II型）

室间隔缺损（干下、膜周）部

室水平双向分流

动脉干瓣返流（量）

全心扩大，室间隔及室壁厚度正常，运动尚可。室间隔干下部（膜周部）回声脱失约mm，房间隔连续完整。仅探及一条粗大的动脉干和一组半月瓣，动脉干骑跨于室间隔之上，骑跨率约％；距动脉干瓣环约mm处，可见于动脉干后壁直接发出左、右肺动脉，其内径显著扩张（狭窄），未探及到主肺动脉。动脉干瓣为三叶瓣（四叶或六叶），瓣叶边缘增厚，卷曲，开放可，闭合欠佳。二、三尖瓣形态、结构、启闭未见异常。主动脉弓降部未见异常。

多普勒检查：室水平探及双向低速分流信号。舒张期探及源于动脉干瓣的量返流信号。

先天性心脏病

共同动脉干（III型）

室间隔缺损（干下、膜周）部