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(完整word版)口腔内科学

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一、名词解释1.口腔内科学:是口腔医学主要专业课程之一,包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等;主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防.2.冷热诊牙髓活力测试:指用低于10°C 和高于60°C的温度测试牙髓活力,前者为冷诊,后者为热诊。

#3。

FDI记录法:是一种采用二位数记录牙位的标志法,第一位数字代表象限,第二位数字代表牙齿的min 名称。

4龋病:是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿,有机物分解,产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色),(缺损成洞),质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病5。

牙菌斑:是细菌生存的复杂的生态环境,细菌在其中生长、发育、繁殖、衰老、死亡,进行一系列代谢活动,条件适合便会致龋病;(或者)未矿化的细菌性沉积物,牢固地粘附于牙面和修复体表面,由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。

6.脱矿:是在酸的作用下,牙齿硬组织中矿物质(Ca、P等)发生溶解、丢失的过程。

7.再矿化:是各种矿物质(ca、P等)再沉积到牙齿硬组织中,进行结晶化的过程.8.猖獗龋:又称猛性龋,指龋病在短时间内广泛、快速发展;常见于鼻咽癌患者经头颈部放疗后,唾液腺萎缩、破坏,口腔唾液分泌少的患者,也见于舍格伦综合症患者.9.静止龋:指龋病发展过程中,由于局部环境条件的改变,使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔而导致龋病发生停止。

10.釉质发育不全:指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响,使釉质矿化障碍,造成釉质发育缺陷,分釉质发育不全和釉质矿化不全。

*11。

氟牙症:又称氟斑牙或斑釉牙,指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全,是慢性氟中毒早期最常见的症状。

*12.牙本质过敏症:又称过敏性牙本质,指牙在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学(酸、甜)及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状,它不是一种独立疾病,而是许多牙体病共有的症状13。

口腔内科知识点期末总结

口腔内科知识点期末总结

口腔内科知识点期末总结一、口腔内科学的基本知识1. 口腔解剖学口腔是人体的一个重要器官,它由上下颌骨、牙齿、软组织等组成。

口腔内科学的基本知识包括口腔的结构和解剖学特点,了解口腔的结构对诊断口腔疾病和制定治疗方案非常重要。

2. 口腔生理学口腔生理学是研究口腔内的生理活动规律和生理功能的科学。

了解口腔生理学知识对于理解口腔内疾病的发生发展机制和治疗原则有着重要的意义。

3. 口腔病理学口腔病理学是研究口腔内疾病的形态学和功能学变化的学科。

口腔病理学的研究对于疾病的诊断和治疗有着重要的指导意义。

4. 口腔内科学的研究方法口腔内科学通过临床诊断、影像学检查、实验室检查和分子生物学等方法对口腔内疾病进行研究。

这些研究方法对于准确诊断口腔疾病和选择合理治疗手段至关重要。

二、口腔内科学的常见疾病及诊断1. 牙周疾病牙周疾病是指影响支持牙齿的组织,包括牙龈炎、牙周炎、牙周病等。

口腔内科医生通过检查牙周组织、X线片等方法进行诊断。

2. 龋齿龋齿是口腔内常见的疾病,主要是因为细菌作用和酸性环境导致牙釉质发生溶解。

口腔内科医生通过检查口腔内的龋齿病灶、拍摄牙齿X线片等方法进行诊断。

3. 口腔黏膜病口腔黏膜病是一组影响口腔黏膜的疾病,包括溃疡性口炎、牛皮癣等。

口腔内科医生通过检查患处、组织活检等方法进行诊断。

4. 口腔肿瘤口腔肿瘤包括良性和恶性肿瘤,口腔内科医生通过检查、组织活检、影像学检查等方法进行诊断。

5. 颌面部畸形颌面部畸形是指口腔颌面部的发育异常,包括牙列不齐、错颌、腭裂等。

口腔内科医生通过临床检查、影像学检查等方法进行诊断。

三、口腔内科学的治疗原则1. 牙周疾病的治疗原则包括机械性根面平整术、激光治疗、药物治疗等。

2. 龋齿的治疗原则包括修复治疗、根管治疗、拔牙等。

3. 口腔黏膜病的治疗原则包括局部药物治疗、激光治疗等。

4. 口腔肿瘤的治疗原则包括手术切除、放疗、化疗等。

5. 颌面部畸形的治疗原则包括正畸治疗、手术矫正等。

口腔内科的知识点总结

口腔内科的知识点总结

口腔内科的知识点总结
1. 牙齿:包括牙周病、龋齿、牙体过敏、牙磨损、根尖周炎等。

2. 口腔黏膜疾病:包括口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑病、口腔肿瘤等。

3. 唾液腺疾病:包括干燥综合征、腮腺炎、腺体淀粉样变性等。

4. 颞下关节疾病:包括颞下颌关节紊乱、颞下颌关节强直等。

5. 牙周病:包括牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿等。

6. 龋齿:牙齿表面被细菌侵蚀,形成洞,如果不及时治疗,会导致牙齿疼痛和脱落。

7. 牙体过敏:牙齿冷热刺激或甜食等引起的牙齿疼痛。

8. 牙磨损:牙齿因摩擦和咬合力过大而出现的磨损现象,常见于老年人。

9. 根尖周炎:牙根尖部位发生感染和炎症,需要进行根管治疗等手术治疗。

10. 口臭:口腔内细菌繁殖导致的口臭问题,需要注意口腔卫生和定期洁牙。

口腔内科学重点

口腔内科学重点

龋病:就是一种以细菌为主要病原体,诸多因素作用引起得牙体硬组织得口腔疾病。

患病率:反应龋病存在或流行得频率。

发病率:在某一特定观察期间,可能发生龋病得一定人群新发生龋病得频率。

获得性膜:唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成得生物膜。

牙体硬组织非龋性疾病:发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质得改变。

牙本质过敏症:指牙在受到外界刺激,如温度、化学及机械作用等所引起得酸痛症状,不就是独立得疾病、就是多种牙体病共有症状。

牙发育异常:指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现得异常,分为结构、形态、数目与萌出异常。

釉质发育不全:指在牙发育期间,由于全身疾病、营养障碍或严重得乳牙根尖周感染,使釉质矿化障碍,造成釉质发育异常。

氟牙症:又称氟斑牙或斑釉牙,就是指牙在发育时期摄入过量得氟素所引起得一种特殊型得釉质发育不全。

四环素牙:在牙发育矿化期间,使用四环素族药物,导致牙萌出后呈褐色或深灰色。

先天性梅毒牙:在胚胎发育后期与出生后第一个月,牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成得釉质与牙本质得发育不全畸形中央尖:多见于下颌前磨牙,位于牙合面中央窝处,呈圆锥形突起。

牙内陷:指牙在发育时期,成釉器过度卷叠或局部过度增殖,深入到牙乳头中所致。

牙体急性损伤:指牙受到各种急剧得机械力作用发生得急性损伤,包括牙震荡、牙脱位及牙折等。

牙折:就是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致,常见于上颌前牙。

牙震荡:指牙周膜受外力作用后得轻度损伤,通常不伴有牙体组织得缺损。

牙脱位:由于骤然得外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。

磨损:由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。

牙隐裂:又称牙微裂,就是指牙面上有非生理性得微小而不易被发现得裂纹。

榭状缺损:就是指牙唇、颊面颈部硬组织,由于某些因素长期作用发生缓慢耗损,形成类似楔形得组织缺损。

酸蚀症:酸雾或酸酐作用于牙面而造成得牙硬组织损害。

再矿化:使钙、磷与其她矿物离子沉积与正常或部分脱矿得釉质中或釉质表面得过程。

(完整word版)口腔内科学(第五章)

(完整word版)口腔内科学(第五章)

口腔内科学(练习题四)第五章牙髓病和根尖周病一、名词解释1.牙髓病:指发生在牙髓组织上的疾病的总称。

2.牙髓坏死:牙髓组织因非感染原因而死亡。

3.直接盖髓术:用药物直接覆盖在小意外穿髓处,以保存牙髓活力的一种治疗方法。

4.活髓切断术:指切除有病变的冠髓,将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上,保留活根髓的治疗方法。

5.失活干髓术:去除感染的冠髓,固定与保留干尸化根髓的方法。

6.根管治疗术:根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病,保留死髓患牙的一种治疗方法。

二、选择题1.以下牙髓解剖生理特点中,有哪一项是不正确的A. 牙髓腔除根尖孔以外,皆被牙本质壁所包围B. 牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成C. 牙髓血液供应主要来自由根尖孔进入的牙髓小动脉D. 牙髓腔还通过一些细管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连E. 牙髓组织发炎时,较多侧支循环形成以缓解髓腔内压力2.以下各项牙髓组织形成牙本质功能的叙述中,有哪一项定论不确切A. 牙髓组织在一生中,有不断形成继发牙本质的功能B. 受某些刺激后,牙髓可形成修复性牙本质C. 牙髓坏死后,形成牙本质的功能丧失D. 继发牙本质的形成可使髓腔闭锁E. 牙髓形成修复性牙本质可以阻断外界的刺激,保护自身不受损害3.牙本质—牙髓复合体的关键部分是A. 牙本质小管B. 牙髓组织细胞C. 造牙本质细胞突D. 牙本质小管及其中的造牙本质细胞突E. 造牙本质细胞层4.切割牙体组织引起牙髓反应的因素为A. 切割了牙本质B. 切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞突C. 切割时的摩擦、热D. 切割时牙本质失水E. 包括以上各项5. 切割牙体组织引起牙髓组织的改变A. 造牙本质细胞核移位,造牙本质细胞排列紊乱B. 造牙本质细胞层的空泡形成C. 造牙本质细胞坏死D. 牙髓组织水肿E. 包括以上各项6.牙髓组织是一种特殊的结缔组织,下述哪一点并非其特点A. 血液循环丰富,而且有较好的侧支循环B. 周围被坚硬的牙本质包围C. 一旦发生炎症,髓腔内压力增高D. 修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应E. 具有可以形成硬组织的造牙本质细胞7.牙髓组织病变修复的特点为A. 没有上皮组织的覆盖B. 不能阻止外来刺激的继续进入C. 形成修复性牙本质D. 修复能力与年龄关系密切E. 包括以上各项8.下列根尖周组织病变的特点中,哪一点不正确A. 基本上是炎症反应B. 多数根尖周病变由牙髓病变继发而来C. 是一种可以自愈的病变D. 炎症可以向周围组织扩散E. 慢性炎症可发生骨组织吸收9.牙髓感染的主要途径是A. 外伤冠折B. 楔状缺损C. 深龋D. 深牙周袋E. 发育异常的结构10.引起牙髓疾病的物理因素,可发生在以下情况。

口腔内科学重点

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龋病:是一种以细菌为病原体,诸多因素作用引起的牙体硬组织疾病,是危害人类健康最普遍的口腔疾病之一。

抗力形:抗力形是使修复体和余留牙结构获得足够抗力,在承受咬合力时不折裂的形状。

固位形:是防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移、脱落的形状。

衬洞:在洞底上衬一层能隔绝化学和一定温度刺激,且有治疗作用的洞衬剂,其厚度一般小于0.5mm。

釉质发育不全:指在牙发育期间,由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染,使釉质矿化障碍,造成釉质发育异常。

病因:全身因素(婴儿及母体疾病、内分泌失调、营养障碍)、局部因素、遗传因素。

临床表现:根据釉质发育不全的程度分为轻症和重症。

由于治病因素在牙发育期间才会导致釉质发育不全,故受累牙常呈对称性。

临床上可根据釉质发育不全的部位来推断发生障碍的时间。

氟牙症:又称氟斑牙或斑釉牙,是指牙在发育时期摄入过量氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。

氟牙症多发生在恒牙,以上前牙多见,其次为尖牙和第一磨牙。

畸形中央尖:牙牙合面中央窝伸出一额外的牙尖称畸形中央尖。

畸形中央尖多发生在前磨牙,尤其是下颌第二前磨牙。

牙震荡:是牙周膜受外力作用后的轻度损伤,通常不伴有牙体组织的缺损。

牙脱位:由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽窝称牙脱位。

楔形缺损:是指牙唇、颊面颈部硬组织,由于某些因素长期作用发生缓慢损耗,形成类似楔形的组织缺损。

病因:1.不正确的刷牙方法2.酸的作用3.牙颈部的结构4.牙体组织应力疲劳临床表现:楔状缺损多见于中年以上患者的前磨牙,其次是第一恒磨牙和尖牙。

相邻数个牙常同时发生不同程度的缺损。

年龄愈大,缺损俞严重。

牙隐裂:又称牙微裂,是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。

病因:1.牙齿结构的薄弱环节2.牙尖斜面3.创伤性牙合力。

临床表现:牙隐裂好发于磨牙和前磨牙的咬合面,以上颌第一前磨牙最常见。

隐裂发生后,患牙遇冷热刺激出现酸痛,并有长期咀嚼不适或咬合痛,病史可长达数月甚至数年。

口腔内科学知识重点

口腔内科学知识重点

①水平型吸收:是较常见的吸收方式。

牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的牙槽嵴顶呈水平吸收,而使牙槽嵴顶的高度降低,通常形成骨上袋,即牙周袋底在牙槽嵴顶的冠方。

②垂直型吸收:也称角形吸收,指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收,与牙根面之间形成一定角度的骨缺损,牙槽嵴顶的高度降低不多,而靠近牙根侧的骨吸收较多。

垂直型骨吸收大多形成骨下袋,即牙周袋底位于骨嵴顶的根方。

骨下袋最常见于邻面,但也可位于颊舌面。

骨下袋和骨上袋的炎症、增生和退行性变化都相同,它们的主要区别是软组织壁与牙槽骨的关系和骨破坏的类型。

③凹坑状吸收:指牙槽间隔的骨嵴顶吸收,其中央部分破坏迅速,而颊舌侧骨质仍保留,形成弹坑状或火山口状缺损。

它的形成可能因邻面的龈谷区是菌斑易堆积、组织防御力薄弱的部位,该处的牙槽骨易发生吸收。

此外,相邻两牙间的食物嵌塞或不良修复体等也是凹坑状吸收的常见原因。

④其他形式的骨变化:由于各部位牙槽骨吸收不均匀,使原来整齐而呈薄刃状的骨缘成为参差不齐。

正常情况下牙间的骨隔较高,而颊舌侧的骨嵴较低,呈波浪形。

当牙间骨隔破坏而下凹,而颊舌面骨嵴未吸收时,使骨嵴呈现反波浪形的缺损。

此外,由于外生骨疣或扶壁骨形成、适应性修复等而使唇、颊面的骨增生,使牙槽嵴呈“唇”形或骨架状增厚。

这些虽是骨组织对破坏的代偿性修复的表现,但常造成不利于菌斑控制的形态改变。

变形链球菌变形链球菌为革兰染色阳性的球菌,是口腔天然菌群中占比例最大的链球菌属中的一种。

根据变形链球菌胞壁抗原成分不同,分血清型(a~h)8种;根据菌细胞DNA中鸟嘌呤(G)和胞嘧啶(C)含量分遗传型(1~Ⅵ)6种。

变形链球菌有强的致龋性,这与其致龋的生物学特性有关。

由于它能迅速发酵多种碳水化合物产生多量酸,而且耐酸性强,在pH4.5时仍能继续生活并产酸。

变形链球菌能以蔗糖为底物合成胞外葡聚糖、果聚糖及胞内多糖。

葡聚糖介导细菌的粘附,促进菌斑的形成,是变链球菌重要的致龋毒力因子。

该菌合成的水溶性葡聚糖、果聚糖、胞内多糖还可作为代谢底物提供能量,增强致龋力。

口腔内科学精要

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口腔内科学牙体牙髓一、二、三章 (2)第四章龋病的治疗 (4)第五章牙着色与发育异常 (14)第六章牙外伤 (15)第七章牙慢性损伤 (17)第八章牙本质过敏 (20)第九章牙髓及根尖周组织生理学特点 (21)第十一章检查和诊断方法 (22)第十三章根尖周病的临床表现及诊断P193 (30)第十五章活髓保存治疗P216 (33)第十六章感染牙髓的治疗方法 (35)第十七章根管治疗术 (36)儿童口腔医学 (42)第一章概论 (42)第二章生长发育 (42)第三章牙的解剖形态与组织结构特点 (45)第四章牙齿发育与萌出异常P52~79 (48)第五章儿童龋病 (49)第六章儿童牙髓病与根尖周病 (51)第七章儿童牙外伤 (55)第八章牙周组织疾病和常见粘膜病 (55)口腔牙周病学 (59)第二章牙周组织的部分结构及作用: (59)第三章牙周病的分类和流行病学 (61)第四章牙周病的病因学 (62)第七章牙周病的主要症状和临床病理 (63)第八章牙周病的检查和诊断 (65)第九章牙龈病 (68)第八章牙周病 (71)第九章牙周病的伴发病变 (73)第十章牙周病与全身疾病健康的关系 (74)第十一章牙周病的预后和治疗计划 (74)第十二章牙周基础治疗 (75)第十三章牙周病的药物治疗 (75)第十四章牙周病的手术治疗 (76)第十五章牙周病的预防和疗效维护 (77)口腔粘膜病学 (78)第一章口腔粘膜病概论 (78)第二章口腔粘膜感染性疾病 (79)第三章口腔粘膜变态反应性疾病 (81)第四章口腔粘膜溃疡类疾病 (84)第五章口腔粘膜大泡类疾病 (86)第六章口腔粘膜斑纹类疾病 (86)第八章唇舌疾病 (88)第十章艾滋病 (91)牙体牙髓一、二、三章掌握牙菌斑的定义、结构、组成及致龋性1.牙菌斑的定义:寄居在牙面或软组织上以细菌为主体,以糖蛋白为支架的一个生态环境,细菌在其中生长、繁殖、衰亡,并进行一系列代谢活动,其代谢产物及细菌死亡降解产物在适宜条件下对牙体、牙周组织造成损伤。

口腔内科学各章重点

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口腔内科学执业考试大纲重点第十章牙体牙髓病学第一节龋病掌握:龋病的特征龋病的评价方法(患病率、发病率和龋均数)好发年龄,好发牙位和好发部位了解:龋病的历史和危害性龋病的研究内容龋病的发病情况和流行趋势【病因和发病过程】(一)牙菌斑掌握:牙菌斑的形成和发育,菌斑微生物学和致龋性牙菌斑在龋病发生过程中的作用。

了解:牙菌斑的结构、组成及牙菌斑的物质代谢(二)饮食因素了解:蔗糖和其它碳水化合物、蛋白质、矿物质脂肪等与龋病的关系氟化物抗抗龋机制的有关理论(三)宿主熟悉:牙齿、唾液因素与龋病发生的关系了解:机体免疫因素与龋病发生的关系(四)其它因素了解:年龄、种族、性别和家族及遗传与龋病发生发展的关系(五)病因学法掌握:龋病病因的现代观念了解:龋病的病因学说【临床特征和诊断】(一)龋病的病理过程了解:釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的病理特征龋病过程中的脱矿和再矿化。

(二)龋病的分类和临床表现掌握:龋病的分类:按发病情况和进展速度分类按损害的解剖部位分类按病变程度分类龋病的临床表现特点(三)龋病的诊断及鉴别诊断掌握:龋病诊断方法、诊断标准及鉴别诊断要点【龋病的治疗】(一)非手术治疗了解:药物治疗,再矿化治疗及窝沟封闭的适应证、治疗方法。

(二)窝洞制备掌握:窝洞的分类及结构窝洞预备的基本原则窝洞预备的基本步骤熟悉:牙体修复的生物学基础(三)修复性治疗掌握:牙体修复的原则银汞合金修复术复合树脂修复术玻璃离子粘固剂修复术(四)深龋治疗掌握:深龋的治疗原则深龋的治疗方法熟悉:深龋治疗方法的正确选择(五)牙体严重缺损的修复掌握:固位钉固位的牙体修复术嵌体修复术了解:沟槽固体与银汞合金钉固位技术(六)牙体修复后的并发症及处理掌握:引起常见并发症的原因和处理方法。

第二节牙齿发育异常熟悉:牙齿发育异常的概论及下列类型牙齿发育异常的临床表现和诊断治疗釉质发育不全、氟牙症、四环素牙、遗传性牙本质发育不全、畸形中央尖、牙内陷、牙齿漂白的方法了解:先天性梅毒牙的临床表现与意义第三节牙外伤熟悉:牙震荡、牙脱位质和牙折的临床表现诊断和治疗原则第四节牙齿慢性损伤掌握:重度磨损、磨牙症、楔状缺损、隐裂和酸蚀症等牙体损伤的临床表现,诊断和治疗原则熟悉:牙齿纵裂的临床表现与防治原则第五节牙本质过敏症掌握:牙本质过敏症临床表现,诊断和常用的治疗方法了解:牙本质过敏症的病因和发病机制第六、七节牙髓病和根尖周病【牙髓及根尖周组织生理学特点】掌握:牙髓和根尖周组织的组织学和生理学特点在临床上的意义了解:牙髓和根尖周组织的组织学和生理学特点牙髓的基本功能及牙髓炎疼痛的机制【病因及发病机制】熟悉:细菌因素感染的途径和致病机制及宿主反应了解:物理、化学和免疫因素的致病作用。

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完整word版口腔内科学重点不完全离开牙槽骨。

龋病:是一种以细菌为主要病原体,诸多因由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢磨损:素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。

:反应龋病存在或流行的频率。

地渐进性丧失。

患病率是指牙面上有非生理:发病率:在某一特定观察期间,可能发生龋又称牙微裂,牙隐裂病的一定人群新发生龋病的频率。

性的微小而不易被发现的裂纹。

:是指牙唇、颊面颈部硬组织,由榭状缺损获得性膜:唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成类于某些因素长期作用发生缓慢耗损,形成的生物膜。

似楔形的组织缺损。

酸雾或酸酐作用于牙面而造成的牙:牙体硬组织非龋性疾病发生在牙体组织上酸蚀症:硬组织损害。

质的改变。

非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、如温牙本质过敏症:指牙在受到外界刺激,磷和其他矿物离子沉积与正:度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状,使钙、再矿化常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。

不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。

变软:用人工的方法使以脱矿、再矿化治疗使早期釉牙发育异常:指牙胚发育完成到牙萌出口腔的釉质再矿化,恢复釉质的硬度,形质龋终止或消除的方法这一生理过程所出现的异常,分为结构、由于病变环态、数目和萌出异常。

:龋病发展至某一阶段,静止龋原有致病条件:指在牙发育期间,隐蔽部位开放,由于全身境发生变化,釉质发育不全仍保持损害龋病不再继续进行,疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染,发生变化,使釉质矿化障碍,造成釉质发育异常。

原状。

牙本质又称氟斑牙或斑釉牙,是指牙在发-间接盖髓术:用具有消炎和促牙髓氟牙症:育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊修复反应制剂覆盖洞底,保存活髓的方法。

具有增强修复体固位力得几何形状固位形:型的釉质发育不全。

在牙发育矿化期间,使用四环素称为固位形。

:四环素牙要求修复体与族药物,导致牙萌出后呈褐色或深灰色。

是指在完成修复后,抗力形:先天性梅毒牙换牙均能抵抗力,而不致破坏或折裂。

:在胚胎发育后期和出生后第:百合金粉与汞调合一个月,牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的汞齐化制备成用手术方法去除龋坏组织,釉质和牙本质的发育不全充填术::畸形中央尖多见于下颌前磨牙,一定的洞形,选用适宜充填材料修复缺损,位于牙合面中央窝处,呈圆锥形突起。

口腔内科学重点干货

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◆龋病病因的四联因素学说包括微生物、食物、宿主和时间◆浅龋最常使用的常规诊断方法是作X线片检查,有利于发现隐藏部位的龋损◆鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧,颌面洞底的牙合方◆龋坏组织即腐质和感染的软化牙本质,因此临床上去除龋坏组织的标准主要根据洞壁牙体组织的硬度◆急性龋多见于儿童或青年人,病变组织颜色较浅,质地较软而湿润,由于病变进展快,牙组织来不及形成修复性牙本质,或形成较少,因而牙髓组织容易受到感染,产生牙病变◆三叉神经痛表现为触及“扳机点”时,出现电击样疼痛◆急性牙髓炎则表现为自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧及疼痛不能定位◆深龋往往是当冷热刺激进入深龋洞内才出现疼痛反应◆一般情况下,牙面清洁后4~8小时即有细菌进入,10~12小时牙面上形成的菌斑即可用染色剂着色5~6天菌斑趋于成熟:10~30天菌斑成熟达到高峰;◆牙中牙是牙内陷最严重的一种,常见于上颔侧切牙,偶发于上颌中切牙或尖牙◆牙本质过敏症的主要表现为刺激痛,当刷牙,吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均可发生酸痛,尤其对机械刺激最敏感◆目前最常用的漂白剂为过氧化氢、过氧化尿、过硼酸钠;◆多生牙属于牙数目异常,不属于牙发育形态和结构畸形◆死髓牙不能应用活髓切断术,应该行根尖诱导成形术◆乳牙龋病的治疗目的是终止龋蚀发展、保护牙髓的正常活力、恢复牙体的外形和咀嚼功能、维持牙列完整、使乳牙正常替换、颌骨正常发育◆牙菌斑是牙周病的始动因素◆可引起牙龈增生的药物有硝苯吡啶、苯妥英钠、环孢菌素◆急性环死性龈炎的细菌涂片可见大量螺旋体和梭杆菌◆青春期青少年体内激素水平变化为牙龈炎发生的全身因素◆青少年牙周炎也叫侵性牙用炎,主要特点是牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例◆急性疱疹口炎的临床特征包括急性发作、全身反应重,口腔黏膜的任何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱,继后,口腔模形成浅溃病,口周皮肤形成痂壳,◆疱疹性口炎是发生于口腔点膜的原发性Hsv感染,多见于婴幼儿,◆轻型口疮的溃疡特点为“红、黄、凹、痛“◆口腔检查包括口腔前庭检查、牙齿及咬合检查,固有口腔及口咽检查◆口镜的作用包括反映被检查部位◆口镜的柄端用于牙齿叩诊检查◆脱敏治疗适用于牙本质过敏的患牙◆探针的工作角度不可以任意改变◆再矿化法适用于光滑面早期釉质龋,即龋斑◆根尖片投照的分角技术是X线与被检查牙齿的长轴及胶片之间的分角线垂直,并与被照牙的邻面平行◆下颌前牙开髓位置应在咬合面偏向颊侧◆急性化脓性根尖炎时炎症中心在根尖周组织,叩痛严重,疼痛的定位明确,不可能出现“放射性疼痛”◆典型的三叉神经痛的疼痛性质是阵发性发作性剧痛,◆放线菌是人口腔正常菌丛中最常见的革兰阳性丝状菌◆用温度测验牙髓活力时,应低于20℃或高于50℃◆畸形中央尖以下颌第二双尖牙多见◆开髓引流是急性牙髓炎最有效的应急处理,◆牙髓炎的发生多为龋齿所致◆根管预备前要完成的重要步骤是工作长度的确定◆龈上洁治术是使用龈上洁治器械除去龈上牙石和菌斑,并磨光牙面,防止斑和牙石再沉积◆叩诊右上第一磨牙的对照牙最好选左上第一磨牙◆根尖孔未形成时,因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙和意外穿髓,穿孔直径不超过者采用直接盖髓术◆直接盖髓术为覆盖已穿露的牙髓创面,最重要的注意事项为无菌操作,防止牙髓被感染,导致盖髓失◆电诊法检查牙随活力应该先测对照牙,后测患牙◆夜间痛是急性牙髓炎自发痛时间最明显的特点◆成人患牙三氧化二砷封药时间为24~48小时,金属砷封药时间为10~12天,多聚甲醛封药时间为2周左右◆乳牙根管充填材料不宜放置牙胶尖或根尖◆甲硝唑主要用于牙周抗厌氧菌治疗◆根管充填时主尖应矩X线片所示根尖~2mm, ◆乳磨牙在3~4岁,第一恒磨牙在6~7岁,第二恒磨牙在11-13岁为最适宜窝沟封闭的年龄◆痛性抽搐是指伴有颜面表情肌的痉享,口角被牵向患侧;◆贝尔征是指用力闭目时,眼球转向外上方◆备洞时意外穿的年轻恒牙是直接盖髓术的适应证◆牙冠色泽变暗,检查牙活力测定无反应,表示牙髓已坏死◆急性牙髓炎疼痛的特点为阵发性的自发性痛、温度刺激引起或加重疼痛、疼痛不能定位、有放射性痛常在夜间发作或加重◆龋病是牙体缺损最常见的原因◆疱疹性口腔炎不宜使用激素类药物◆%%的洗必泰溶液是口内手术后常用的含漱液◆下颌第一前磨牙开髓时最易侧穿的部位是舌侧◆确定残髓炎最可靠的方法是探查根管深度◆龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是7k%氟华纳糊剂◆检查继发龋的最佳方法是拍牙片◆牙周病最基本的治疗应包括清除菌斑和牙石◆根尖孔破坏的感染渗湿根管封药用碘仿剂◆根尖孔未形成的年轻恒牙根管封药用氢氧化钙助理必备:◆龋病病因的四联因素学说包括微生物、食物、宿主和时间◆浅龋最常使用的常规诊断方法是作X线片检查,有利于发现隐藏部位的龋损◆鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧,颌面洞底的牙合方◆龋坏组织即腐质和感染的软化牙本质,因此临床上去除龋坏组织的标准主要根据洞壁牙体组织的硬度◆急性龋多见于儿童或青年人,病变组织颜色较浅,质地较软而湿润,由于病变进展快,牙组织来不及形成修复性牙本质,或形成较少,因而牙髓组织容易受到感染,产生牙病变◆三叉神经痛表现为触及“扳机点”时,出现电击样疼痛◆急性牙髓炎则表现为自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧及疼痛不能定位◆深龋往往是当冷热刺激进入深龋洞内才出现疼痛反应◆一般情况下,牙面清洁后4~8小时即有细菌进入,10~12小时牙面上形成的菌斑即可用染色剂着色5~6天菌斑趋于成熟:10~30天菌斑成熟达到高峰;◆牙中牙是牙内陷最严重的一种,常见于上颔侧切牙,偶发于上颌中切牙或尖牙◆牙本质过敏症的主要表现为刺激痛,当刷牙,吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均可发生酸痛,尤其对机械刺激最敏感◆目前最常用的漂白剂为过氧化氢、过氧化尿、过硼酸钠;◆多生牙属于牙数目异常,不属于牙发育形态和结构畸形◆死髓牙不能应用活髓切断术,应该行根尖诱导成形术◆乳牙龋病的治疗目的是终止龋蚀发展、保护牙髓的正常活力、恢复牙体的外形和咀嚼功能、维持牙列完整、使乳牙正常替换、颌骨正常发育◆牙菌斑是牙周病的始动因素◆可引起牙龈增生的药物有硝苯吡啶、苯妥英钠、环孢菌素◆急性环死性龈炎的细菌涂片可见大量螺旋体和梭杆菌◆青春期青少年体内激素水平变化为牙龈炎发生的全身因素◆青少年牙周炎也叫侵性牙用炎,主要特点是牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例◆急性疱疹口炎的临床特征包括急性发作、全身反应重,口腔黏膜的任何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱,继后,口腔模形成浅溃病,口周皮肤形成痂壳,◆疱疹性口炎是发生于口腔点膜的原发性Hsv感染,多见于婴幼儿,◆轻型口疮的溃疡特点为“红、黄、凹、痛“◆口腔检查包括口腔前庭检查、牙齿及咬合检查,固有口腔及口咽检查◆口镜的作用包括反映被检查部位◆口镜的柄端用于牙齿叩诊检查◆脱敏治疗适用于牙本质过敏的患牙◆探针的工作角度不可以任意改变◆再矿化法适用于光滑面早期釉质龋,即龋斑◆根尖片投照的分角技术是X线与被检查牙齿的长轴及胶片之间的分角线垂直,并与被照牙的邻面平行◆下颌前牙开髓位置应在咬合面偏向颊侧◆急性化脓性根尖炎时炎症中心在根尖周组织,叩痛严重,疼痛的定位明确,不可能出现“放射性疼痛”◆典型的三叉神经痛的疼痛性质是阵发性发作性剧痛,◆放线菌是人口腔正常菌丛中最常见的革兰阳性丝状菌◆用温度测验牙髓活力时,应低于20℃或高于50℃◆畸形中央尖以下颌第二双尖牙多见◆开髓引流是急性牙髓炎最有效的应急处理,◆牙髓炎的发生多为龋齿所致◆根管预备前要完成的重要步骤是工作长度的确定◆龈上洁治术是使用龈上洁治器械除去龈上牙石和菌斑,并磨光牙面,防止斑和牙石再沉积◆叩诊右上第一磨牙的对照牙最好选左上第一磨牙◆根尖孔未形成时,因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙和意外穿髓,穿孔直径不超过者采用直接盖髓术◆直接盖髓术为覆盖已穿露的牙髓创面,最重要的注意事项为无菌操作,防止牙髓被感染,导致盖髓失◆电诊法检查牙随活力应该先测对照牙,后测患牙◆夜间痛是急性牙髓炎自发痛时间最明显的特点◆成人患牙三氧化二砷封药时间为24~48小时,金属砷封药时间为10~12天,多聚甲醛封药时间为2周左右◆乳牙根管充填材料不宜放置牙胶尖或根尖◆甲硝唑主要用于牙周抗厌氧菌治疗◆根管充填时主尖应矩X线片所示根尖~2mm, ◆乳磨牙在3~4岁,第一恒磨牙在6~7岁,第二恒磨牙在11-13岁为最适宜窝沟封闭的年龄◆痛性抽搐是指伴有颜面表情肌的痉享,口角被牵向患侧;◆贝尔征是指用力闭目时,眼球转向外上方◆备洞时意外穿的年轻恒牙是直接盖髓术的适应证◆牙冠色泽变暗,检查牙活力测定无反应,表示牙髓已坏死◆急性牙髓炎疼痛的特点为阵发性的自发性痛、温度刺激引起或加重疼痛、疼痛不能定位、有放射性痛常在夜间发作或加重◆龋病是牙体缺损最常见的原因◆疱疹性口腔炎不宜使用激素类药物◆%%的洗必泰溶液是口内手术后常用的含漱液◆下颌第一前磨牙开髓时最易侧穿的部位是舌侧◆确定残髓炎最可靠的方法是探查根管深度◆龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是7k%氟华纳糊剂◆检查继发龋的最佳方法是拍牙片◆牙周病最基本的治疗应包括清除菌斑和牙石◆根尖孔破坏的感染渗湿根管封药用碘仿剂◆根尖孔未形成的年轻恒牙根管封药用氢氧化钙◆残髓炎的诊断要点是:有牙髓治疗史、具有牙髓炎疼痛的特点,探查根管深部有探痛◆根尖发育已完成的恒牙牙髓炎波及根髓时,治疗应该选择摘除术◆继发龋最多发生在邻面窝洞的根壁,其次是洞底; 检查的最佳方法是拍x线牙片;◆双尖牙咬合面中央窝内可能出现畸形中央尖,常因磨耗而穿髓◆龋病的分类:①按发病情况和进展速度分为:急性龋、慢性龋、继发龋;②按损害的解剖位分为窝沟龋、平滑面龋、根面龋:③按病变深度不同分为:浅龋、中龋和深龋;◆强力素对Aa害有特殊的抑制效果,可用于预防和治疗青少年牙周炎的药物治疗◆龋环进展慢,组织染色深,呈黑褐色,病变组织较千燥,不易被挖除,挖除时呈粉状是慢性龋的特点◆临床上去除龋坏组织的标准主要根据洞壁牙体组织的硬度◆龋坏,进展慢组织染色深成黑褐色病变组织较干燥,不易被挖除,挖除时成粉状是慢性龋的特点;◆唇侧略有膨隆,无明显疼痛,检查唇侧有乒乓球感,富有弹性,可造成邻牙移位或使邻牙牙根吸收,这才是根尖周囊肿的原因;◆龋病是牙体缺损中最常见的原因;。

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口腔内科学重点龋病:是一种以细菌为主要病原体,诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。

患病率:反应龋病存在或流行的频率。

发病率:在某一特定观察期间,可能发生龋病的一定人群新发生龋病的频率。

获得性膜:唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。

牙体硬组织非龋性疾病:发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。

牙本质过敏症:指牙在受到外界刺激,如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状,不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。

牙发育异常:指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常,分为结构、形态、数目和萌出异常。

釉质发育不全:指在牙发育期间,由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染,使釉质矿化障碍,造成釉质发育异常。

氟牙症:又称氟斑牙或斑釉牙,是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。

四环素牙:在牙发育矿化期间,使用四环素族药物,导致牙萌出后呈褐色或深灰色。

先天性梅毒牙:在胚胎发育后期和出生后第一个月,牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全畸形中央尖:多见于下颌前磨牙,位于牙合面中央窝处,呈圆锥形突起。

牙内陷:指牙在发育时期,成釉器过度卷叠或局部过度增殖,深入到牙乳头中所致。

牙体急性损伤:指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤,包括牙震荡、牙脱位及牙折等。

牙折:是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致,常见于上颌前牙。

牙震荡:指牙周膜受外力作用后的轻度损伤,通常不伴有牙体组织的缺损。

牙脱位:由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。

磨损:由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。

牙隐裂:又称牙微裂,是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。

榭状缺损:是指牙唇、颊面颈部硬组织,由于某些因素长期作用发生缓慢耗损,形成类似楔形的组织缺损。

酸蚀症:酸雾或酸酐作用于牙面而造成的牙硬组织损害。

再矿化:使钙、磷和其他矿物离子沉积与正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。

再矿化治疗:用人工的方法使以脱矿、变软的釉质再矿化,恢复釉质的硬度,使早期釉质龋终止或消除的方法静止龋:龋病发展至某一阶段,由于病变环境发生变化,隐蔽部位开放,原有致病条件发生变化,龋病不再继续进行,仍保持损害原状。

间接盖髓术:用具有消炎和促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底,保存活髓的方法。

固位形:具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。

抗力形:是指在完成修复后,要求修复体与换牙均能抵抗力,而不致破坏或折裂。

汞齐化:百合金粉与汞调合充填术:用手术方法去除龋坏组织,制备成一定的洞形,选用适宜充填材料修复缺损,恢复牙的形态和功能。

鸠尾:一种形似鸠尾的固位形,由狭窄的鸠尾峡和膨大鸠尾组成,防止水平方向移位。

牙髓病:指发生在牙髓组织的疾病、包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变等根尖周病:发生在根尖周组织炎症性疾病。

逆行性牙髓炎:感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋,可有局部的慢性牙髓炎急性发作,因此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始,逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反。

龋病的基本病理变化答:牙体硬组织脱矿,表面失去光泽、浑浊、质软,外来色素易于沉积而呈深褐色、黑褐色或墨绿色。

随牙齿脱矿,破坏加重,组织崩溃,进而出现色、形、质的改变。

2、牙本质龋组织病理学的改变答:牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。

透明层位于病变的最前沿,矿物盐晶体沉积于牙本质小管内;脱矿层是在透明层的表面细菌侵入前,酸的扩散所导致的脱矿现象;细菌侵入层位于脱矿层表面,牙本质小管内有细菌侵入;坏死崩解层位牙本质龋的最表面,随着液化坏死灶扩大,牙本质完全崩解3、简述釉质平滑面龋的组织病理学改变答:由深层到表层可以分为透明层、暗层、病损体部、表层;透明层位于病变的最前沿,釉质晶体开始脱矿,晶体间孔隙较正常釉质增大;暗层紧接透明层表面,较透明层孔隙增加;病损体部脱矿较严重,孔隙较大;表层位于釉质最表层,脱矿程度明显较病损体部轻。

垫底的定义作用、材料及适应症答:在洞底垫一层足够厚度的材料,隔绝外界和修复材料的温度、化学、电流及机械刺激,同时有垫平洞底、形成充填洞形,承受充填压力和咀嚼力的作用。

常用材料:氧化锌丁香油酚粘固剂、磷酸锌粘固剂、聚羧酸锌粘固剂及玻璃离子粘固剂。

适应症:深龋近髓的窝洞应垫底护髓;去龋后洞底不平者,应垫平;洞不深,但充填材材料对牙髓有刺激性,应垫底隔绝刺激;经完善牙髓治疗后的无髓牙,应垫底符合要求深龋的治疗原则、洞形制备特点、治疗方法与选择答:原则:去净腐质,停止龋病发展,促进牙髓的防御性反应,且尽量不穿髓;保护牙髓,减少对牙髓的刺激;正确判断牙髓状况,制定出正确的治疗方案。

特点:深龋洞大,入口易,可直接去除洞缘无基釉和龋坏组织;急性龋可用锋利挖器去腐质,保留脱矿软化牙本质,慢性龋选用大号球钻水平向提拉去腐质;去腐后洞底不平或呈圆弧形,切忌将洞底磨平,可用垫底材料填平;深龋造成牙体组织破坏大,适当降低咬合高度。

治疗方法:垫底充填术、安抚治疗、间接盖髓术。

治疗选择:龋病类型软龋能否去净牙髓状况最佳治疗方案急、慢性龋能正常垫底充填急、慢性龋能充血安抚—垫底充填急性龋不能正常间接盖髓—垫底充填急性龋不能充血安抚—间接盖髓——垫底充填慢性龋不能正常间接盖髓—去净软龋,间接盖髓—垫底充填慢性龋不能充血安抚—同上复合树脂粘结修复术适应症答:前牙ⅠⅡⅣ类洞修复;各类V类洞修复;受牙合力的后牙ⅠⅡ类洞修复;大面积龋损修复,必要时可增加固位钉和沟槽固位;形、色异常牙的美容修复;冠修复前的牙体充填。

2、粘结修复失败的原因答:牙面清洁不彻底;牙面处理不当;洞壁与护髓材料为去净;为护髓;粘结剂涂抹不均匀或太厚;复合树脂不足;树脂未固化前移动了粘结修复体;树脂固化不完全;充填体过高致咬合应力集中。

复合树脂种类答:按固化分:化学、光、热;按剂型分:单糊剂、双糊剂、粉剂;按填料颗粒度分:传统、超微、混合;按作用部位:前牙、后牙。

光固化深度为2mm1、窝洞的设计答:经手术的方法去除龋坏组织,并按要求制备一定洞形,以容纳和支持修复材料,称备洞。

Ⅰ类洞:指发生在所有牙面发育点隙沟裂的龋损所制备的洞Ⅱ类洞:指发生在后牙邻面的龋损所制备的洞Ⅲ类洞:指发生在前牙里面未累及切角的龋损所制备的洞Ⅳ类洞:指前牙邻面累及切角的龋损所制备的洞Ⅴ类洞:为所有牙的唇颊、舌面1/3处的龋损所制备的窝洞2、窝洞制备的基本原则答:①生物学原则:彻底清创、保护牙髓、尽量保存健康的牙体组织、注重患者身心健康②力学原则:充填术采用机械固位原理,备洞时兼顾抗力形(使修复体和余留牙结构获得足够抗力,一般支持盒状洞形,基本特征是洞底平壁直,点线角清晰而圆钝)和固位形(防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。

基本固位形有:侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位)3、备洞步骤答:开扩洞口、去净腐质、制备外形、制备抗力形和固位形、修整和清洁窝洞。

4、各类洞制备要点答:Ⅰ类洞:牙合面点、隙、裂沟窝洞的制备要点洞底要平、洞壁要直、洞应有1.5-2mm左右深度,洞宽大于洞深时洞底应制备倒凹固位,洞面角呈直角,洞外形呈圆缓曲线,点、线角圆钝,注意保护牙髓,洞底应与牙合面外形一致,以防止穿髓。

Ⅱ类洞:①邻面:制备龈壁、轴壁、颊壁、舌壁。

龈壁平行牙合面或髓壁,宽1-1.5mm,如大于2mm,轴壁上应垫基底,以隔绝充填材料对牙髓的刺激。

轴壁长度应大于2mm,与所在牙面弧度相一致;颊舌壁应越过接触点达自洁区,稍向外敞开,以防形成无基釉,并使龈方大于牙合发,以利固位;在龈、轴壁相交的线角处固位沟,以防充填材料向邻方移位。

②牙合面:制备髓壁、鸠尾和鸠尾峡。

应沿点、隙、裂沟扩展洞形、避让牙尖和嵴,并注意适当预防性扩展。

前磨牙越过中线;上颌磨牙尽量勿破坏斜嵴,在斜嵴一侧制备鸠尾;下颌磨牙鸠尾制备到中央窝;鸠尾峡应制备在髓壁上方,其宽度约颊舌二尖距的1/4-1/3/,外形曲线圆缓。

Ⅲ类洞:鸠尾峡宽度为邻面洞舌方宽度的1/3-1/2.①邻面单面洞可制备成与前邻牙面相似的底向根方的三角形盒状洞,在洞底三个点角处,制备倒凹固位。

②邻舌面复面洞在邻面制备成唇侧大于舌侧的梯形,并在龈轴线角和切角制备固位沟;在舌面制备扣锁形,并在龈髓线角和切髓角做固位沟。

不做预防性扩展,适当保留洞缘无基釉,并应修整光滑,与釉柱方向保持一致。

龈壁应在龈缘的颌侧,是充填材料不接触牙龈,避免刺激牙龈。

Ⅴ类洞:为单面洞,因不直接承受咬合力,制洞时以固位形和外形为重点不需扩大洞形、后牙制成肾形、前牙制成半圆形。

以固位形为主。

凸面向着牙颈部,凸缘距牙颈线1mm处;近远中壁与釉柱方向一致略向外敞开;在牙合轴线角与龈轴线角制备倒凹,洞深1-1.5mm,轴壁与相应牙面弧度一致。

银汞合金充填步骤答:护髓、放置成形片和楔子、充填材料、雕刻成形、调整咬合、抛光打磨树脂充填修复牙体的步骤答:比色、清洗窝洞,隔湿、护髓、酸蚀牙面、涂布底胶和粘结剂、修整外形、调整咬合、打磨抛光。

急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点答:①要点内容:感染来源、病史、牙体情况、牙髓活力、牙周袋、脓肿部位、脓肿范围疼痛程度、牙齿松动、垂直扣痛、X线表现、病程。

②急性根尖周脓肿:感染根管;长期牙体缺损史,牙痛病史,牙髓治疗史;有牙体疾患多无;无;靠近根尖,中心位于龈颊沟;较弥散;重;短期内出现,愈合后恢复稳固;很重;无明显异常,若慢性发作则表现根尖周牙槽骨透射影像;相对较长,脓液排出时间需要5-6天。

③急性牙周脓肿:牙周袋;长期牙周病史;一般无牙体疾患;多有;深;靠近牙龈缘;局限于牙周袋壁;相对较轻;牙槽骨嵴被破坏,可有骨下袋;相对较短3-4天可自溃。

慢性根尖周炎X线透射影像答:根尖周肉芽肿慢性根尖周脓肿根尖周囊肿形状圆形不规则圆形界限清晰不清清晰大小不超过1cm 不定可大、可小周围骨质正常疏松,呈云雾状有一圈致密骨阻射白线可复性牙髓炎临床表现答:是牙髓组织以血管扩张、充血为主的病理变化的初期炎症表现。

症状:当患牙遇到冷、热温度刺激或酸甜化学刺激时,表现一过的敏感性且反应迅速,尤其对冷刺激;刺激去除后,疼痛紧持续数秒就消除;绝无自发性疼痛。

急性牙髓炎的临床表现答:发病急、疼痛剧烈;自发性、阵发性疼痛、牙髓化脓时可有搏动性跳痛;夜间加重;温度刺激可激发患牙剧烈疼痛,但若牙髓已有化脓或者部分坏死,则表现为“热痛冷缓解”现象,刺激去除后疼痛持续一段时间;疼痛不能定位。

5、牙髓病和根尖周病的病因答:①细菌因素:致病细菌、感染途径(暴露牙本质小管、牙髓暴露、牙周途径、血源感染)致病机制(内毒素、酶代谢产物)、宿主对细菌的感染反应)②物理因素:创伤、温度、电流、其他③化学:垫底和充填材料、酸蚀剂和粘结剂、失活和消毒药物④免疫及其他。

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