白血病介绍 英文
AML
亲和性
affinity macroligand 在亲和沉淀分离技术中，用来与目标生物分子结合，达到分离纯化的目的。
建模语言
全称：Adaptive Modelling Language
系统框架是由美国TechnoSoft公司开发的一个先进的、面向对象的、复杂系统全自动的工程设计框架开发工 具。TechnoSoft公司成立于1992年，位于美国俄亥俄州的辛辛那提，在商用及国防应用软件领域具有领先地位。 其主要产品AML能够建模并模拟整个产品开发周期--集成和产品自动配置及可视化，设计和分析，制造和生产计 划编制，监测和费用估算。 AML已经在美国的Air Force Research Laboratory，Wright State University， Purdue University，MacNeal-Schwendler Corp.，Lockheed Martin等重要航空航天设计部门得到重要应用。
反洗钱
AML
anti-money laundering
反洗钱，是指为了预防通过各种方式掩饰、隐瞒毒品犯罪、黑社会性质的组织犯罪、恐怖活动犯罪、走私犯 罪、贪污贿赂犯罪、破坏金融管理秩序犯罪等犯罪所得及其收益的来源和性质的洗钱活动。常见的洗钱途径广泛 涉及银行、保险、证券、房地产等各种领域。反洗钱是政府动用立法、司法力量，调动有关的组织和商业机构对 可能的洗钱活动予以识别，对有关款项予以处置，对相关机构和人士予以惩罚，从而达到阻止犯罪活动目的的一 项系统工程。
内科学笔记第五章：第六节 白血病
白血病(leukemia白血病为重点内容)是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病。
其克隆的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。
在骨髓和其他造血组中白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，而正常造血受抑制。
（一）急性白血病(acute leukemia)急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各种器官、组织，正常造血受抑制。
主要表现为肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发感染等。
(名词解释，考生需牢记)。
1．临床表现起病急缓不一，病人常有贫血、出血、感染、各种器官浸润表现。
（1）贫血往往是首起表现，呈进行性发展，主要由于正常RBC生成减少。
（2）发热可低热，亦可高达39～40℃以上，伴有畏寒、出汗等。
较高发热往往提示有继发感染。
感染可发生在各个部位，口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死；肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见，严重时可致败血症。
最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，其他有金黄色葡萄球菌、粪链球菌等，也可出现真菌感染，病人免疫功能缺陷后易致病毒感染。
（3）出血可发生在全身各部，以皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。
急性早幼粒白血病易并发DIC。
血小板减少是出血的最主要原因，颅内出血为白血病出血致死最主要原因。
（4）器官和组织浸润的表现①淋巴结和肝脾大淋巴结肿大以急淋白血病较多见。
轻度中度脾肿大，无红痛。
纵隔淋巴结肿大常见于T细胞急淋白血病。
可有轻至中度肝脾大。
非慢性粒细胞的病急性变可见巨脾。
②骨骼和关节胸骨下端局部压痛。
③眼部绿色瘤常累及骨膜以眼眶部最常见，引起眼球突出，复视或失明。
绿色瘤，很重要的名词解释)。
④口腔和皮肤急单和急性粒一单核细胞白血病时，可使牙龈增生、肿胀；可出现蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉瘤。
⑤中枢神经系统白血病(CNS—L)CNS—L常发生在缓解期。
以急淋白血病最常见，儿童患者尤甚。
临床上轻者表现头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。
急性白血病英文作文
急性白血病英文作文英文：Acute leukemia is a type of cancer that affects the blood and bone marrow. It is a rapidly progressing disease that requires immediate treatment. The main types of acute leukemia are acute lymphoblastic leukemia (ALL) and acute myeloid leukemia (AML).I was diagnosed with acute leukemia a few years ago. It was a shock to me and my family. I had to undergo aggressive chemotherapy and other treatments to fight the cancer. It was a difficult time for me, but I had the support of my loved ones and my medical team.One thing that helped me through my treatment was staying positive and keeping a good attitude. I also made sure to take care of myself physically by eating well and getting enough rest. It's important to listen to your body and take breaks when you need them.Another important factor in my recovery was the support of my medical team. They were knowledgeable and compassionate, and they helped me understand what was happening every step of the way. They also provided me with resources and support groups to help me cope with the emotional and physical challenges of the disease.Overall, I learned a lot from my experience with acute leukemia. It taught me to appreciate life and the people in it. It also showed me the importance of taking care of myself and seeking help when I need it.中文：急性白血病是一种影响血液和骨髓的癌症。
白血病病历模板范文
白血病病历模板范文英文回答：Leukemia is a type of cancer that affects the blood and bone marrow. It is characterized by the overproduction of abnormal white blood cells, which crowd out healthy cells and impair the body's ability to fight off infections. There are several types of leukemia, including acute lymphoblastic leukemia (ALL), acute myeloid leukemia (AML), chronic lymphocytic leukemia (CLL), and chronic myeloid leukemia (CML).I was diagnosed with acute lymphoblastic leukemia (ALL) when I was 10 years old. It was a difficult time for me and my family, as we had to adjust to a new routine of hospital visits, chemotherapy treatments, and managing side effects.I remember feeling tired all the time and losing my hair due to the treatment. However, I was fortunate to have a supportive medical team and loving family who helped me through the process.Treatment for leukemia usually involves chemotherapy, radiation therapy, and stem cell transplantation. Chemotherapy is the main treatment option and involves the use of powerful drugs to kill cancer cells. Radiation therapy uses high-energy beams to target and destroy cancer cells. Stem cell transplantation, also known as a bone marrow transplant, involves replacing diseased bone marrow with healthy stem cells to promote the growth of new, healthy cells.Living with leukemia requires ongoing medical care and monitoring. Regular check-ups, blood tests, and scans are necessary to track the progress of the disease and ensure that it remains in remission. It is also important to maintain a healthy lifestyle, including a balanced diet, regular exercise, and stress management, to support overall well-being.Despite the challenges, I have learned to appreciatethe little things in life and not take anything for granted.I have also gained a new perspective on the importance ofself-care and mental health. Through my journey with leukemia, I have met incredible people who have become lifelong friends and support systems. We often share our experiences and offer each other words of encouragement and advice.中文回答：白血病是一种影响血液和骨髓的癌症。
白血病
目前白血病的分型 MICM分型： 1、细胞形态学分型：FAB分类 2、免疫学分型（单克隆抗体） 3、细胞遗传学分型：染色体异常，例慢粒ph染色体
4、分子生物学分型： APL90%，有PML-RARa融合基因。 慢性粒细胞白血病BCR-ABL融合基因阳性，ph染色体阳性
（占90%）。 它们之间可相互弥补，对疾病的诊断及预后提供有力的证
2、缓解后治疗：长期无病生存（DFS） 方案交替：HD MTX→急淋 HD Ara-C急淋、急非淋 外血干细胞移植，FLG方案
大剂量的Ara-C→ANLL、ALL HD-MTX→ALL 高H→ANLL不用于ALL LASP→ALL COAP→AL、ANLL 急淋→要防CNSL
慢粒的治疗： 1、格列卫 2、干扰素Ara-C 3、羟基脲、马粒兰、靛玉红 4、骨髓移植
⑴急非淋：经典方案：DA 3+7、HA、IDA+Ara-C、COAP、 APL：维甲酸（ATRA）、ATRA+化疗、砷剂。 二个标准疗程未CR者为难治性，提示原发耐药。 ATRA：注意维甲酸综合征
⑵急淋：VP、VDLP 加用蒽环类药物（DNA、IDA、THP、表阿等） 大剂量（HD）、MTX、Ara-C、CHOP CNL防治：包括鞘内注射、头颅放射 急白的治疗效果： 完全缓解（CR） 部分缓解（PR） 未缓解（NR）
白血病
一、概述 白血病（leukemia）是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，
其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，使白 血病细胞大量堆积，并浸润组织器官，影响正常造血，临床表 现为：贫血、出血、感染、浸润四大症状。
Erythrocytes: transport oxygen
Neutrophil Basophil Eosinophil Monocytes/Macrophage
白血病英文介绍 Leukemias
By Dr. Hanan Said Ali
Learning Objectives
Define leukemia Identify the etiology of leukemia Discuss the definition, Pathophysiology , signs and symptoms, management of:
Pathophysiology
It arising from a single lymphoid stem cell, with impaired maturation and accumulation of the malignant cells in the bone marrow.
Acute lymphatic lemia Cont.
Management
Diagnosis Low RBCs count, Hb, Hct, low platelet count , low normal or high WBC count. Blood smear show immature lymph blasts. Treatment Chemotherapeutic agent, it involve three phases 1. Induction: Using vincristine and prednisone. 2. Consolidation: Using modified course of intensive therapy to eradicate any remaining. 3. Maintenance
Take measure to decrease nausea and to promote appetite, smoking and spicy and hot foods.
白血病
烷化剂、抗代谢药、DNA插入药、有丝分裂 抑制剂。注意：方案、剂量、毒性作用、用药停药 时间等。 早期、联合、充分、间歇治疗的原则。
（三）化疗方案
急性淋巴细胞白血病
方案简称 VP P 药 物 VCR 剂量（mg） 1～2 40～60 用 法 备 注 每周第1天1次，静脉注射 每日分次口服，4周为1疗程
(一)化学治疗药物
药物名称
泼尼松 （Pred）
药物类别和作用
糖皮质激素，破坏 淋巴细胞
急淋 急非淋 副作用
+ 0 类库欣征、溃疡、 高血压、高血糖
长春新碱
（VCR） 巯嘌呤 硫鸟嘌呤 （6-TG）
生物碱，抑制RNA
合成，有丝分裂 抗嘌呤代谢，阻碍 同上
+
+ +
±
+ +
末梢神经炎、 脱
发、恶心、呕吐 骨髓抑制，肝损 同上
四、遗传因素
家族性白血病。某些遗传性疾病和免疫缺陷疾病 患者易患白血病，如先天愚型(Down)综合征、先天性 全血细胞减少、先天性血管扩张症。
五、其他血液病
骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、阵发 性睡眠性血红蛋白尿、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，最 终都可能发展为白血病。
总之，病毒为主要的病因，电离辐射、化学物质、 遗传为辅助因素，免疫功能缺陷有助于发病；染色体 异常，癌基因活化，抑癌基因失活，基因突变是白血 病发生的主要机制。 两个阶段：①各种原因引起单个细胞原癌基因决 定性的突变，导致克隆性的异常造血细胞生成；②进 一步遗传学改变，一个或多个癌基因的激活和抑癌基 因的失活，直接引起细胞恶变。 通常理化因素先引起单个细胞突变，而后因机体 遗传易感性和免疫力低下，病毒感染、染色体畸变等 激活了癌基因并使部分抑癌基因失活及凋亡抑制基因 过度表达，导致突变细胞凋亡受阻，恶性增殖发生白 血病。
白血病(英文版)【81页】
AML(ANLL)
ALL
The FAB category of AML (ANLL)
M0 Minimally differentiated AML M1 AML without maturation M2 AML with maturation M3 Acute promyelocytic leukemia (APL) M4 Acute myelomonocytic leukemia (AMML) M5 Acute monocytic leukemia (AMoL) M6 Erythroleukemia (EL) M7 Acute megakaryoblastic leukemia (AMeL)
▲ Development obstacles of the lymphatic system, declined cellular immune function.
▲ Bone marrow (Hematopoiesis) is inhibited by anti-leukemia drugs
▲ Hormone, as one of composition of chemotherapy reduces immunity.
WHO Classification of Lymphoproliferative Syndromes
Precursor B Lymphoblastic Leukemia/Lymphoma (ALL/LBL) -- ALL in children (80-85% of childhood ALL); LBL in young adults and rare; FAB L1 or L2 blast morphology
Concept of leukemia
血液病专业英语词汇
Aabnormal hemoglobinopathy异常血红蛋白病acanthocytosis刺状红细胞增多acute arrest of hemopoiesis急性造血停滞acute histocytic leukemia急性组织细胞白血病acute leukemia急性白血病acute lymphoblastic leukemia,ALL急性淋巴细胞白血病acute monocytic leukemia,AMOL急性单核细胞白血病acute myeloblastic leukemia,AML急性粒细胞白血病acute myelo-monocytic leukemia,AMMOL急性粒-单核细胞白血病acute non-lymphocytic leukemia,ANLL急性非淋巴细胞白血病acute plasma cell leukemia急性浆细胞白血病acute promyelocytic leukemia,APL急性早幼粒细胞白血病acute stem cell leakenia急性干细胞白血病acute transformation of chronic myelocytic leukemia慢性粒细胞白血病急变acute unclassified leukemia急性未定型白血病acute undifferentiated cell leukemia急性未分化细胞白血病afibrinogenemia纤维蛋白原缺乏血症agranulocytosis粒细胞缺乏angio-immunoblastic lymphadenopathy血管免疫母细胞淋巴结病aplastic anemia再生障碍性贫血autoimmune hemolytic anemia自身免疫性溶血性贫血Bbasophilia嗜碱粒细胞增多basophilic cell leukemia嗜碱粒细胞白血病Bernard-Soulier syndrome巨血小板综合征blast crisis of chronic myelocytic leukemia慢性粒细胞白血病原始细胞危象Burkitt lymphoma伯基特淋巴瘤Ccentral nervous system leukemia中枢神经系统白血病chloroma绿色瘤chronic lymphocytic leukemia,CLL慢性淋巴细胞白血病chronic myelocytic leukemia,chronic granulocytic leukemia,CML,CGL慢性粒细胞白血病congenital aplastic anemia先天性再生障碍性贫血congenital non-spherocytic hemolytic anemia先天性非球形红细胞溶血性贫血Ddisseminated inravascular coagulation,DIC弥散性血管内凝血dysfibrinogenemia异常纤维蛋白原血症Eechinocytosis棘状红细胞增多eosinopenia嗜酸粒细胞减少eosinophilia嗜酸粒细胞增多eosinophilic cell leukemia嗜酸粒细胞白血病eosinophilic granuloma嗜酸细胞肉芽肿erythrocytosis红细胞增多症erythroleukemia,EL红白血病Ffactor Ⅴdeficiency因子Ⅴ缺乏〔症〕factor ⅤII deficiency因子Ⅶ缺乏〔症〕factor Ⅹdeficiency因子Ⅹ缺乏〔症〕factor ⅩII deficiency因子ⅩII缺乏〔症〕factor ⅩIII deficiency因子ⅩIII缺乏〔症〕factor Ⅺdeficiency因子Ⅺ缺乏〔症〕Fanconi anemia范科尼贫血favism蚕豆病fibrinolysis syndrome纤维蛋白溶解综合征GGaucher disease戈谢病(曾用名“高雪病”)glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency,G6PD葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(又称“6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症”)graft versus host disease,GVHD移植物抗宿主病granulocytosis粒细胞增多Hhairy cell leukemia,HCL多毛细胞白血病Hand-Schǖller-Christian disease汉-许-克病heavy chain disease重链病hemachromatosis血色病hematology 血液学hematopathy血液病hemoglobinopathy血红蛋白病hemoglobinuria,PNHhemolytic anemia of newborn新生儿溶血性贫血hemolytic anemia溶血性贫血hemolytic disease of newborn新生儿溶血症hemolytic uremic syndrome溶血尿毒症综合征hemophilia A血友病Ahemophilia B血友病Bhemosiderosis含铁血黄素沉着症hereditary elliptocytosis遗传性椭圆形红细胞增多症hereditary hemorrhagic telangiectasia遗传性出血性毛细血管扩张症hereditary spherocytosis遗传性球形红细胞增多症Hodgkin disease霍奇金病(又称“何杰金病”)hypergammaglobulinemia高丙球蛋白血症hypersplenism脾功能亢进hyperviscosity syndrome高粘滞综合征hypogammaglobulinemia低丙球蛋白血症Iidiopathic thrombocytopenic purpura,ITP特发性血小板减少性紫癜immune hemolytic anemia免疫性溶血性贫血immunologic thrombocytopenic purpura,ITP免疫性血小板减少性紫癜infectious lymphocytosis传染性淋巴细胞增多症infectious mononucleosis传染性单核细胞增多症iron deficiency anemia缺铁性贫血KKaposi sarcoma卡波西肉瘤LLetterer-Siwe disease莱特勒-西韦病leucocytopenia,leukopenia白细胞减少leukemoid reaction类白血病反应leukocytosis白细胞增多lymphocytosis淋巴细胞增多lymphoma cell leukemia淋巴瘤细胞白血病lymphopenia 淋巴细胞减少lymphoproliferative diseases淋巴细胞增生性疾病Mmacroglobulinemia巨球蛋白血症malignant histocytosis恶性组织细胞病malignant lymphoma恶性淋巴瘤march hemoglobinuria行军性血红蛋白尿症megakaryocytic leukemia巨核细胞白血病megaloblastic anemia巨幼细胞贫血meningeal leukemia脑膜白血病methemoglobinemia高铁血红蛋白血症microangropathic hemolytic anemia微血管病性溶血性贫血monocytosis单核细胞增多multiple myeloma,MM多发性骨髓瘤mycosis fungoides蕈样肉芽肿病myelodysplastic syndrome,MDS骨髓增生异常综合征myelofibrosis骨髓纤维化〔症〕myelopathic anemia,myelophthisic anemia骨髓病性贫血myeloproliferative diseases骨髓增生性疾病myelosclerosis骨髓硬化症NNiemann-Pick disease尼曼-皮克病non-Hodgkin lymphom非霍奇金淋巴瘤(又称“非何杰金淋巴瘤”)a Pparoxysmal cold hemoglobinuria阵发性冷性血红蛋白尿症paroxysmal nocturnal阵发性睡眠性血红蛋白尿症pernicious anemia恶性贫血plasmocytoma浆细胞瘤polycythemia vera,PV真性红细胞增多症porphyria卟啉病preleukemia白血病前期prolymphocytic leukemia,PLL幼淋巴细胞白血病prothrombin deficiency凝血酶原缺乏〔症〕pure red cell aplasia纯红细胞再生障碍pyruvate kinase deficiency 丙酮酸激酶缺乏症Rreactive histocytosis反应性组织细胞增多reactive plasmacytosis反应性浆细胞增多Ssickle cell anemia镰状细胞贫血sideroblastic anemia铁粒幼细胞贫血stomatocytosis口形红细胞增多sulfhemoglobinemia硫化血红蛋白血症Tthalassemia珠蛋白生成障碍性贫血(又称“地中海贫血”)thrombocytasthenia血小板无力症thrombocytopathy血小板病thrombocytopenia血小板减少thrombocytosis血小板增多thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP血栓性血小板减少性紫癜Vvitamin K deficiency维生素K缺乏〔症〕von Willebrand disease血管性血友病. ..。
白血病的详细分类
白血病的详细分类
白血病是一种由于骨髓异常细胞过度增殖和累积导致的恶性血液疾病。
根据白血病的细胞类型、发病速度和疾病进展方式的不同，可以进行如下详细分类：
1. 急性白血病（Acute Leukemia）：这种类型的白血病是由于
骨髓中的幼稚白细胞过度增殖而导致的。
急性白血病可以进一步分为两种类型：
- 急性淋巴细胞性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL）：这种类型的白血病主要由淋巴细胞系（一种类型的白细胞）的异常增殖引起，常见于儿童和年轻人。
- 急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia，AML）：这种
类型的白血病主要由髓系细胞（包括粒细胞、单核细胞、红细胞前体细胞和血小板前体细胞等）的异常增殖引起，常见于成年人。
2. 慢性白血病（Chronic Leukemia）：这种类型的白血病是由
于骨髓中的幼稚白细胞过度增殖和堆积，但相对于急性白血病而言，它的发病速度较慢。
慢性白血病可以进一步分为两种类型：
- 慢性淋巴细胞性白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia，CLL）：这种类型的白血病主要由淋巴细胞系的异常增殖引起，常见于年长的患者。
- 慢性髓系白血病（Chronic Myeloid Leukemia，CML）：这
种类型的白血病主要由髓系细胞的异常增殖引起，常见于成年人。
除了上述基本分类外，有些白血病可能不容易分类到以上类型中，或者属于罕见的亚型，需要进一步确定细胞类型和分子特征才能明确诊断和分类。
此外，还有其他一些亚型的白血病，如急性全身型毛细胞性白血病（Acute Promyelocytic Leukemia，APL）等。
白血病英文课件
Morphologies and histochemical classification
Under light microscope , the system developed by FAB divides lymphablasts into 3 categories: L1 : small ,scanty cytoplasm and inconspicuouity
Clinical features
asymtomatic lymphadenopathy and hepatosplenomegaly the CNS , testes and the kidneys ---the most commonly affected extramedullary sites Infection ---- due to neutropenia
Investigations
Bone marrow examination reveals : Replacement of normal elements by leukemic cells. A diagnosis of leukemia should always be confirmed by bone marrow aspiration.
Clinical features
“4 Ps”
Pallor ---- anemia. Pyrexia ---- concomitant infection or the desease itself. Purpura ---- thrombocytopenia Pain ---- Bone pain (pelvis , vertebral bodies , legs ), due to expansion of marrow cavity . Abdominal pain , due to liver and spleen distension .
急性白血病的定义名词解释
急性白血病的定义名词解释急性白血病（Acute Myeloid Leukemia，简称AML）是一种造血系统的恶性肿瘤，主要发生于骨髓中的未成熟造血细胞。
这种癌症类型通常由发育不良的血细胞克隆引起，表现出增殖过程异常和细胞成熟障碍，导致大量非正常的白血病细胞积累在骨髓中，取代正常造血细胞的生产与功能。
急性白血病分为多种亚型，根据细胞起源和病理类型的不同，可以进一步分为急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，简称ALL）和急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia，简称AML）。
两者在发病机制、临床特点和治疗方法上存在差异。
急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞的白血病，主要发生在儿童和青少年身上。
而急性髓系白血病则起源于骨髓中的幼稚髓系细胞，其中包括粒细胞、单核细胞、红细胞和血小板前体。
急性髓系白血病更常见于成年人，尤其是老年人。
白血病的发生机制与遗传和环境因素有关，但具体的病因仍不完全清楚。
一些致癌基因突变如FLT3-ITD、NPM1等被证实与AML的发生密切相关。
环境因素如接触致癌物质（如苯胺、甲基苯胺等）、放射线和化学物质暴露等，也被认为会增加患病的风险。
急性白血病临床表现多样化，常见症状包括疲劳、乏力、发热、淤血和出血倾向、贫血以及骨骼疼痛等。
骨髓检查是确诊AML的标准，通过检查骨髓细胞的形态学、免疫学和遗传学等方面的变化，可以确定AML的亚型，进而制定个体化的治疗方案。
急性白血病的治疗主要包括化疗和造血干细胞移植。
化疗是指通过使用化学药物来杀死白血病细胞或抑制其增殖。
化疗方案往往包括诱导治疗、巩固治疗和维持治疗。
诱导治疗旨在尽可能地将白血病细胞减到最低，巩固治疗则旨在确保白血病细胞被彻底杀灭，并防止复发。
造血干细胞移植是指使用移植来自患者自身或同种异体的造血干细胞以恢复骨髓功能。
随着科学技术的发展，针对急性白血病的治疗也在逐渐进步。
白血病
A N L L
AML-M3 AML-M5a AML-M4Eo
A L L
ALL-L2 ALL-L3
t(4;11)(q21;q23) t(8;14)(q24;q32)
ALL-L1(伴cIg表达) t(1;19)(q23;q13)
AML-M1
t(9;22)(q34;q11)
ALL最常见的染色体异常是ph’染色体， 约20%成人和5%儿童ALL ，及50%的 Common型ALL ph’染色体（+），预 后差。
实验室检查
一、血象 大多数患者白细胞数增多，疾病晚期增多更显著。 最高者可超过 100×l09/L ，称为高白细胞性白血病。 也有不少患者的白细胞计数在正常水平或减少，低者 可＜1.0×109/L，称为白细胞不增多性白血病。 血片分类检查原始和(或)幼稚细胞一般占30％-90％， 甚至可高达95％以上，但白细胞不增多型病例血片上 很难找到原始细胞。患者有不同程度的正常细胞性贫 血，少数患者血片上红细胞大小不等，可找到幼红细 胞。约50％的患者血小板低于60×l09/L，晚期血小板 往往极度减少。
三、巨幼细胞贫血 有时可与红白血病混淆， 但原始细胞不增多。 四、急性粒细胞缺乏症恢复期 骨髓中原、幼 粒细胞增多 . 但该症病因明确 , 血小板正常 , 原、 幼粒细胞中无Auer小体及染色体异常
治疗
一、一般治疗
（一）紧急处理高白细胞血症 当血中白细胞大于100*109/L时,应紧急 使用血细胞分离,单采清除过高白细胞,同 时予化疗药和水化, 并预防高尿酸血症、酸中毒、电解质紊乱、 凝血异常等并发症.
二、骨髓象
增生明显，主要是白血病性原始细胞，占非红系细胞的 30 ％以上，正常的幼红细胞和巨核细胞减少。 白血病性原始细胞形态常有异常改变，如胞体较大、核浆 比例增加、核的形态异常 (如切迹、凹陷、分叶等) 、染色质 粗糙、排列紊乱，核仁明显等。
病理学第四节 白血病
第四节白血病白血病（leukemia）是一种造血干细胞的恶性肿瘤。
其特征为骨髓内异常的白细胞（白血病细胞）弥漫性增生取代正常骨髓组织，并常侵入周围血液，使周围血内白细胞出现量和质的改变。
血液白细胞数量常明显增多，但有时亦可正常甚至减少。
白血病细胞并可广泛浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官，并常导致贫血和出血。
白血病在我国和世界各地都不少见。
在我国各种恶性肿瘤死亡率中居第六或第七位。
但在儿童和青少年的恶性肿瘤中，白血病则居第一位。
分类白血病有几种分类方法。
1．根据病情急缓和白血病细胞成熟程度可分为急性与慢性白血症。
急性白血病起病急，病程短，骨髓和周围血中以异常的原始及早期幼稚细胞为主，原始细胞常超过30％。
慢性白血病病程缓慢，骨髓及周围血中以异常成熟的白细胞为主，伴有幼稚细胞。
原始细胞一般不超过10％～15％。
2．根据增生细胞的类型可分为淋巴细胞性和粒细胞性白血病两类。
结合病情急缓和细胞类型，白血病总的可分为4种基本类型：①急性淋巴细胞性白血病（acute lymphocytic leukemia，ALL），②慢性淋巴细胞性白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL），③急性粒细胞性白血病（acute myelocytic leukemia，AML）或急性非淋巴细胞性白血病（acute non-lymphocytic leukemia，ANLL），④慢性粒细胞性白血病（chronic myelocytic leukemia，CML）。
急性白血病与慢性白血病的临床表现、血像、骨髓像以及治疗原则都不相同。
急性白血病经过治疗后可进入缓解期，一般不转变为慢性。
慢性白血病后期常有急性变，临床表现很象急性白血病。
3．根据周围血内白细胞的数量可分为白细胞增多性白血病（周围血内白细胞数量增多，＞15000/μ1）和白细胞不增多性白血病（周围血内白细胞数量不增多，甚至减少）。
4．白血病的免疫学分类应用单克隆抗体和分子生物学技术检测白血病细胞的免疫标记可鉴别白血病细胞的来源，如急性淋巴细胞性白血病可分为T细胞型，B细胞型，前-B细胞型和无标记细胞型等。
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8/12/2009
3
Leukemia
Often thought of as a childhood disease The number of adults affected with leukemia is 10 times that of children
8/12/2009
4
Leukemia
• Also called acute nonlymphoblastic leukemia (ANLL)
– Chronic myelogenous leukemia (CML) – Chronic lymphocytic leukemia (CLL)
8/12/2009 8
Myelogenous Leukemia
8/12/2009
2
Leukemia
Results in an accumulation of dysfunctional cells because of a loss of regulation in cell division Fatal if untreated – Progressive
Leukemia
DR Ibraheem Bashayreh, RN, PhD
8/12/2009
1
Leukemia
A group of malignant disorders affecting the blood and blood-forming tissues of – Bone marrow – Lymph system – Spleen Occurs in all age groups
– Nature of disease onset
8/12/2009 7
Leukemia
Classification
Type of white blood cell (WBC) – Acute lymphocytic leukemia (ALL) – Acute myelogenous leukemia (AML)
Acute Myelogenous Leukemia (AML)
Leukemia characterized by proliferation of myeloid tissue (as of the bone marrow and spleen) and an abnormal increase in the number of granulocytes, myelocytes, and myeloblasts in the circulating blood One fourth of all leukemias – 85% of the acute leukemias in adults Abrupt, dramatic onset – Serious infections, abnormal bleeding Uncontrolled proliferation of myeloblasts – Hyperplasia of bone marrow and spleen
Associated with the development of leukemia – Chemical agents – Chemotherapeutic agents – Viruses – Radiation – Immunologic deficiencies
6
8/12/2009
Leukemia
10
8/12/2009
Granulocytes are a category of white blood cells characterized by the presence of granules in their cytoplasm.[1] They are also called polymorphonuclear leukocytes (PMN or PML) because of the varying shapes of the nucleus, which is usually lobed into three segments. The myeloblast is a unipotent stem cell, which will differentiate into one of the 8/12/2009 actors of the granular series. 11
8/12/2009
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Myeloid tissue is a biologic tissue with the ability to perform hematopoiesis. It is mainly found as the red bone marrow in bones, and is often synonymous with this. However, myeloid can also be present in the liver and spleen . A myelocyte is a young cell of the granulocytic series, occurring ห้องสมุดไป่ตู้ormally in bone marrow, but not in circulating blood (except when caused by certain diseases).
Leukemia characterized by proliferation of myeloid tissue (as of the bone marrow and spleen) and an abnormal increase in the number of granulocytes, myelocytes, and myeloblasts in the circulating blood
Classification
Acute versus chronic – Cell maturity
• Acute: clonal proliferation of immature hematopoietic cells (the formation of blood or blood cells ) • Chronic: mature forms of WBC; onset is more gradual
Etiology and Pathophysiology
No single causative agent Most from a combination of factors – Genetic and environmental influences
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Leukemia
Etiology and Pathophysiology