联合家庭治疗与结构式家庭治疗的比较研究_郭靓雯
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联合家庭治疗与结构式家庭治疗的比较研究
郭靓雯 （中央民族大学民族学与社会学学院，北京 100081） 摘 要：家庭治疗领域流派众多，其中最具影响力的家庭治疗模式是联合家庭治疗与结构式家庭治疗。 文章从多个方面 （包括理论基础、基本观念、突出特点、治疗过程、治疗目标、治疗师的角色）对两种模式进行了比较。 关键词：联合家庭治疗；结构式家庭治疗；比较研究 中图分类号：Ｇ６２３．３１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００８－３５６１（２０１５）２４－００９４－０１
家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式， 其目 标是协助家庭消除异常、病态情况，以执行健康的家庭功能。
一、理论基础、基本观念和突出特点的比较 １． 联合家庭治疗的理论基础、基本理念和突出特点 （1）理论基础。 联合家庭治疗是由被誉为“家庭治疗的哥伦 布”维琴尼亚·萨 提 亚 20 世 纪 50 年 代 创 立 的 ，又 称 为 萨 提 亚 家 庭治疗模式，属于经验式 / 人本家庭治疗流派，是以系统论、人 本主义和积极存在主义为理论基础，是一套以整个家庭系统为 治疗对象，由内而外帮助治疗主体提高自我价值感、改善沟通方 式的人本主义心理治疗模式。 （2）基本理念 。 萨提亚家庭治疗提出了等级模式和成长模 式两种相对立的世界观、人性观。 在由父亲、母亲和孩子所组成 的基本三角关系中 ，萨提亚积极提倡以下三个方面 ：1）提倡高 自尊的成长模式。 2）提倡表里一致型沟通方式，不提倡不良的 沟通方式，即忽视“自我”的讨好型、忽视“他人”的指责型、忽视 “自我”和“他人”的超理智型，以及忽视“自我”“他人”和“情境” 的打岔型，问题来源于家庭成员间不良的沟通方式。 3）提倡由 内而外的治疗过程。 （3）突出特点 。 联合家庭治疗是一套以成长为取向的治疗 模式，最大的特点是在家庭关系背景下着重提高个人的自尊、改 善家庭成员间的沟通、帮助个体活得更“人性化”，而非只求消除 “症 状 ”，治 疗 的 最 终 目 标 是 使 个 人 达 到 “身 心 整 合 ，内 外 一 致 ”， 使家庭达到和谐与幸福 ２． 结构式家庭治疗的理论基础、基本理念和突出特点 （1）理论基础 。 结构式家庭治疗是由美国的米纽钦及其同 事在 20 世纪 60 年代创立的，属于结构式家庭治疗流派，是以系 统控制论、建构主义等理论为基础。 是以家庭为治疗对象，通过 对标签病人进行观察，扰动家庭的固有结构、情感等级、行为模 式来帮助家庭扩大沟通、建立有效的互动方式、降低内部张力、 促进家庭功能的完善。 （2）基本理念。 结构式家庭治疗关注的核心是家庭结构，家庭 问题深植于强有力而不可见的家庭结构中，引起家庭问题的不良 家庭结构主要有纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角等，个人 的症状必须在家庭的互动模式中才能得到充分理解，要想消除或 减轻症状就必须改变家庭组织或家庭结构，也就是重构家庭。 （3）突出特点。 结构式家庭治疗最大的特点就是，它是一种 治疗的行动而非理解， 它用行动去改变家庭。 它提供一个机会 引导家庭成员接受新的体验， 并改变家庭组织结构。 它以行动 先于理解的原则为基础。 也就是说，由行动导致新的领悟、理解
作 者 简 介 ：郭 靓 雯 （１９９１－），女 ，黑 龙 江 牡 丹 江 人 ， 中 央 民 族 大 学 民 族学与社会学学院在读研究生。
及结构的重新排列。 二、治疗过程、治疗师的角色和治疗目标的比较 １． 联合家庭治疗的治疗过程、治疗师的角色和治疗目标 从实际干预过程出发，可划分为三个阶段：接触期、转变期
和巩固期。 每个阶段治疗师都扮演不同的角色， 实现不同的治 疗目标。 第一阶段：接触期。 治疗师主要扮演的是家庭连接者的 角色， 治疗师通过连接各个家庭成员来促进家庭中的互动。 主 要治疗目标是：要与案主家庭建立信任关系，观察案主家庭的交 往互动方式，与案主进行沟通。 第二阶段：转变期。 治疗师主要 扮演的是中介者的角色，在家庭成员间来回穿梭，发挥澄清、鼓 励和支持的作用，帮助家庭建立真正的沟通。 主要治疗目标是： 运用专业理念和方法帮助案主认清自我， 并推动案主及其家庭 的改变。 第三阶段：巩固期。 治疗师主要扮演的是指导者、支持 者的角色，主要是协助家人间的直接互动，必要的时候发挥引导 作用。 主要治疗目标是：巩固案主已经取得的专业治疗效果。
２． 结构式家庭治疗的治疗过程、治疗师的角色和治疗目标 在实际干预过程中，可划分为三个阶段：加入、诊断和介入。 每个阶段治疗师都扮演不同的角色， 实现不同的治疗目标。 第 一阶段：加入。 加入贯穿治疗的整个过程，加入既是家庭治疗的 开始，也是家庭治疗的基础。 在加入环节中，治疗师主要扮演以 下三种立场和角色 ：（1）贴近的立场和角色 ：治疗师扮演家庭成 员的角色，有目的地表达自己对家庭结构、联盟、规则的一些看 法。 （2）中间的立场和角色：治疗师扮演家庭问题的调查者或研 究者的角色，站在中立的、主动聆听的立场，具体了解家庭成员 的看法、感受，以及相互间的来互动关系等 。 （3）远离的立场和 角色：治疗师扮演专家、导演等角色，让家庭重演他们相互交往 的模式或指导他们尝试用新的交往方式去沟通。 加入的治疗目 标是进入家庭的现实环境， 观察家庭的言行与交往方式。 第二 阶段：诊断。 诊断与介入通常同时进行，它是一个整合的、持续 进行的部分，也是动态性的过程。 在诊断环节中，治疗师扮演旁 观者的角色，从家庭成员谈话中探讨、分析家庭成员间的关系但 并不融入到家庭中去。 诊断的治疗目标是尽可能地收集有关家 庭方面的资料，具体了解、认真剖析整个家庭功能失调的地方和 原因。 第三阶段：介入。 介入是治疗过程的最终环节也是核心环 节，是促成家庭系统转化的过程。 治疗师扮演指导者、支持者的 角色，主要是协助家庭成员间的直接互动，必要的时候发挥引导 作用。 介入的治疗目标是在改变家庭成员对问题的看法和定义 的基础上，改善家庭的结构，改变家庭错误的世界观。
参考文献： ［１］ 洪 幼 娟 ． 结 构 式 家 庭 疗 法 的 应 用 技 术 概 述 ［Ｊ］． 宜 春 学 院 学 报 ，２０１０（０５）． ［２］ 祝 平 燕 ． 结 构 家 庭 治 疗 法 ［Ｄ］． 华 中 师 范 大 学 ，２０１２．
９４ ２０１５ 年 ８ 月·第 ２４ 期 （ 总第 ４７２ 期）
成才之路
联合家庭治疗与结构式家庭治疗的比较研究
郭靓雯 （中央民族大学民族学与社会学学院，北京 100081） 摘 要：家庭治疗领域流派众多，其中最具影响力的家庭治疗模式是联合家庭治疗与结构式家庭治疗。 文章从多个方面 （包括理论基础、基本观念、突出特点、治疗过程、治疗目标、治疗师的角色）对两种模式进行了比较。 关键词：联合家庭治疗；结构式家庭治疗；比较研究 中图分类号：Ｇ６２３．３１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００８－３５６１（２０１５）２４－００９４－０１
家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式， 其目 标是协助家庭消除异常、病态情况，以执行健康的家庭功能。
一、理论基础、基本观念和突出特点的比较 １． 联合家庭治疗的理论基础、基本理念和突出特点 （1）理论基础。 联合家庭治疗是由被誉为“家庭治疗的哥伦 布”维琴尼亚·萨 提 亚 20 世 纪 50 年 代 创 立 的 ，又 称 为 萨 提 亚 家 庭治疗模式，属于经验式 / 人本家庭治疗流派，是以系统论、人 本主义和积极存在主义为理论基础，是一套以整个家庭系统为 治疗对象，由内而外帮助治疗主体提高自我价值感、改善沟通方 式的人本主义心理治疗模式。 （2）基本理念 。 萨提亚家庭治疗提出了等级模式和成长模 式两种相对立的世界观、人性观。 在由父亲、母亲和孩子所组成 的基本三角关系中 ，萨提亚积极提倡以下三个方面 ：1）提倡高 自尊的成长模式。 2）提倡表里一致型沟通方式，不提倡不良的 沟通方式，即忽视“自我”的讨好型、忽视“他人”的指责型、忽视 “自我”和“他人”的超理智型，以及忽视“自我”“他人”和“情境” 的打岔型，问题来源于家庭成员间不良的沟通方式。 3）提倡由 内而外的治疗过程。 （3）突出特点 。 联合家庭治疗是一套以成长为取向的治疗 模式，最大的特点是在家庭关系背景下着重提高个人的自尊、改 善家庭成员间的沟通、帮助个体活得更“人性化”，而非只求消除 “症 状 ”，治 疗 的 最 终 目 标 是 使 个 人 达 到 “身 心 整 合 ，内 外 一 致 ”， 使家庭达到和谐与幸福 ２． 结构式家庭治疗的理论基础、基本理念和突出特点 （1）理论基础 。 结构式家庭治疗是由美国的米纽钦及其同 事在 20 世纪 60 年代创立的，属于结构式家庭治疗流派，是以系 统控制论、建构主义等理论为基础。 是以家庭为治疗对象，通过 对标签病人进行观察，扰动家庭的固有结构、情感等级、行为模 式来帮助家庭扩大沟通、建立有效的互动方式、降低内部张力、 促进家庭功能的完善。 （2）基本理念。 结构式家庭治疗关注的核心是家庭结构，家庭 问题深植于强有力而不可见的家庭结构中，引起家庭问题的不良 家庭结构主要有纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角等，个人 的症状必须在家庭的互动模式中才能得到充分理解，要想消除或 减轻症状就必须改变家庭组织或家庭结构，也就是重构家庭。 （3）突出特点。 结构式家庭治疗最大的特点就是，它是一种 治疗的行动而非理解， 它用行动去改变家庭。 它提供一个机会 引导家庭成员接受新的体验， 并改变家庭组织结构。 它以行动 先于理解的原则为基础。 也就是说，由行动导致新的领悟、理解
作 者 简 介 ：郭 靓 雯 （１９９１－），女 ，黑 龙 江 牡 丹 江 人 ， 中 央 民 族 大 学 民 族学与社会学学院在读研究生。
及结构的重新排列。 二、治疗过程、治疗师的角色和治疗目标的比较 １． 联合家庭治疗的治疗过程、治疗师的角色和治疗目标 从实际干预过程出发，可划分为三个阶段：接触期、转变期
和巩固期。 每个阶段治疗师都扮演不同的角色， 实现不同的治 疗目标。 第一阶段：接触期。 治疗师主要扮演的是家庭连接者的 角色， 治疗师通过连接各个家庭成员来促进家庭中的互动。 主 要治疗目标是：要与案主家庭建立信任关系，观察案主家庭的交 往互动方式，与案主进行沟通。 第二阶段：转变期。 治疗师主要 扮演的是中介者的角色，在家庭成员间来回穿梭，发挥澄清、鼓 励和支持的作用，帮助家庭建立真正的沟通。 主要治疗目标是： 运用专业理念和方法帮助案主认清自我， 并推动案主及其家庭 的改变。 第三阶段：巩固期。 治疗师主要扮演的是指导者、支持 者的角色，主要是协助家人间的直接互动，必要的时候发挥引导 作用。 主要治疗目标是：巩固案主已经取得的专业治疗效果。
２． 结构式家庭治疗的治疗过程、治疗师的角色和治疗目标 在实际干预过程中，可划分为三个阶段：加入、诊断和介入。 每个阶段治疗师都扮演不同的角色， 实现不同的治疗目标。 第 一阶段：加入。 加入贯穿治疗的整个过程，加入既是家庭治疗的 开始，也是家庭治疗的基础。 在加入环节中，治疗师主要扮演以 下三种立场和角色 ：（1）贴近的立场和角色 ：治疗师扮演家庭成 员的角色，有目的地表达自己对家庭结构、联盟、规则的一些看 法。 （2）中间的立场和角色：治疗师扮演家庭问题的调查者或研 究者的角色，站在中立的、主动聆听的立场，具体了解家庭成员 的看法、感受，以及相互间的来互动关系等 。 （3）远离的立场和 角色：治疗师扮演专家、导演等角色，让家庭重演他们相互交往 的模式或指导他们尝试用新的交往方式去沟通。 加入的治疗目 标是进入家庭的现实环境， 观察家庭的言行与交往方式。 第二 阶段：诊断。 诊断与介入通常同时进行，它是一个整合的、持续 进行的部分，也是动态性的过程。 在诊断环节中，治疗师扮演旁 观者的角色，从家庭成员谈话中探讨、分析家庭成员间的关系但 并不融入到家庭中去。 诊断的治疗目标是尽可能地收集有关家 庭方面的资料，具体了解、认真剖析整个家庭功能失调的地方和 原因。 第三阶段：介入。 介入是治疗过程的最终环节也是核心环 节，是促成家庭系统转化的过程。 治疗师扮演指导者、支持者的 角色，主要是协助家庭成员间的直接互动，必要的时候发挥引导 作用。 介入的治疗目标是在改变家庭成员对问题的看法和定义 的基础上，改善家庭的结构，改变家庭错误的世界观。
参考文献： ［１］ 洪 幼 娟 ． 结 构 式 家 庭 疗 法 的 应 用 技 术 概 述 ［Ｊ］． 宜 春 学 院 学 报 ，２０１０（０５）． ［２］ 祝 平 燕 ． 结 构 家 庭 治 疗 法 ［Ｄ］． 华 中 师 范 大 学 ，２０１２．
９４ ２０１５ 年 ８ 月·第 ２４ 期 （ 总第 ４７２ 期）