联合家庭治疗与结构式家庭治疗的比较研究_郭靓雯
联合家庭治疗模式
家庭评估
家庭结构
评估家庭成员的角色、 地位和关系，了解家庭
动态和权力结构。
家庭功能
评估家庭成员之间的沟 通、情感支持、决策和 解决问题等方面的能力
。
家庭环境
评估家庭居住环境、经 济状况、社会资源等对
家庭成员的影响。
家庭心理状态
评估家庭成员的情绪状 态、心理健康状况和家
庭氛围等。
通过家庭治疗，家庭成员能够学会更有效的沟通方式，减少误解 和冲突，从而降低家庭成员的心理压力。
增强家庭支持系统
家庭治疗可以帮助家庭成员建立更紧密的支持关系，提供彼此理解 和支持，减轻个人心理负担。
促进家庭成员的自我认知
通过家庭治疗的引导，家庭成员能够更深入地了解自己的情感和需 求，从而更好地处理个人问题。
青少年叛逆
联合家庭治疗模式可以帮助家庭成员 理解和支持青少年，促进家庭成员之 间的沟通和合作，从而缓解青少年的 叛逆行为。
学习困难
针对有学习困难的青少年，联合家庭 治疗模式可以协助家庭成员了解学习 问题的根源，并提供有效的解决方案 ，以改善青少年的学习状况。
婚姻问题
夫妻关系紧张
通过联合家庭治疗模式，夫妻可 以共同面对婚姻问题，学习有效 的沟通技巧，改善夫妻关系，增 强婚姻稳定性。
治疗师需要具备较高的自我觉察和反省能力，能够不断反思和改进自己的治疗方法。
05
联合家庭治疗模式的未来 发展
跨文化研究与实践
总结词
随着全球化的推进，跨文化研究与实 践在联合家庭治疗模式中越来越受到 重视。
详细描述
不同文化背景下的家庭结构和功能存 在差异，因此，联合家庭治疗模式需 要进一步研究不同文化对家庭的影响 ，并发展出适应不同文化的治疗策略 和技术。
萨提亚家庭治疗与结构式家庭治疗的比较
结构式家庭治疗与萨提亚家庭治疗的比较摘要：结构式家庭治疗和萨提亚家庭治疗是现今家庭治疗领域比较著名的两个家庭治疗模式，本文从理论基础、基本观念、治疗过程、治疗师角色四个方面对这两个治疗模式进行了比较。
关键词：家庭治疗结构式治疗萨提亚治疗家庭治疗一般指一类以家庭为对象进行的治疗模式，治疗师通过与全部或部分家庭成员的治疗性会谈以及其他专业技术来协助家庭成员改善家庭关系，建立良性的家庭互动模式，从而从根本上解决整个家庭及其个别成员的问题，促进家庭的良性运转和家庭成员的身心健康（张文霞，朱东亮，2005）。
作为家庭社会工作的专业方法，家庭治疗克服了早期心理治疗的局限，把治疗的范围由个人层面，扩大到家庭层面，从家庭整体的角度分析个人的问题，为解决个人问题提供了更合适更有效的途径。
在家庭治疗领域，最具影响力的治疗模式的当属结构式家庭治疗和萨提亚家庭治疗。
结构式家庭治疗是美国家庭治疗大师米纽庆等在60年代创立的，又叫结构趋向家庭治疗。
萨提亚家庭治疗是家庭治疗大师萨提亚所开创，其理论和方法自成一家，与结构式家庭治疗有明显区别。
一：理论基础比较萨提亚家庭治疗的理论基础①“种子模型”和“威胁和奖赏模型”。
“种子模型”认为，每个人生来就具有独特的潜能，在适宜的条件下是可以实现的。
人与人之间的关系是真正且充满爱的。
不存在控制与被控制的关系。
每个人在本质上是一样的，只是每个人所拥有的资源不同而已，由此构成了我们的差异性和独特性。
当我们接受每个人的差异和独特性，我们就会感到自身的完整性。
“威胁和奖赏模型”认为，每个人要想成为有用的人就需要控制与被控制，人与人之间存在着等级关系，位高之人认为自己有责任去帮助别人学习正确的处事方法，并严格规定他们所期望的角色和行为，并通过奖赏和赞扬的方式来表达对对方的爱。
这样，每个人都被特定的行为规范所支配，达不到时就会感到内疚、恐惧或者被拒绝，产生强烈的绝望感。
这种对改变的恐惧使人们维持现状，拒绝成长和改变。
9-第九章--结构家庭治疗模式汇总
• 小强：不知为什么，现在上课时思想老是不能集中。 • 外婆：是啦，他（指小强）白天不能集中精神，而晚上又难以入睡。 • 咨询师：那么，采取过什么改善措施呢？ • 小强：…… • 外婆：嗨，怎么没采取过措施？同班好同学帮助也帮了，家教也请了，医生
• 在“连接”时，咨询师通常有三种立场， 即埋身、中间和离身的立场。
①埋身的立场
• 咨询师以不同的方式表达自已的观点。 • 肯定或否定现行的结构、联盟、规例，然
后带出个别成员的优点。 • 代个别成员坦白地说出心里的感受和想法，
帮助成员把底牌揭开。 • 由于咨询师的表态及“埋身”的进入，可
能遭到排斥和限制，但另一方面，由于肯 舍身和负责，就迫使家庭无法再回避问题。
• 如，有些家庭的规则是孩子要得到父母的准许才 可以向外人说话，这时候可以先顺应家庭的规例， 先问父母他们的子女的姓名等，而非直接地问子 女他们的姓名，这样，父母觉得咨询师了解及尊 重家庭的接触方式，自然就慢慢容易接受咨询师 了。
（2）追查
• 追查家庭交往的过程是结构式家庭治疗法的一个 关注点
• 如谁先与谁说话，谁与谁的关系最好或最不好。 • 在连接的过程中，可追查家人的交往关系和交往
• 如，见到一位妻子很紧张地对丈夫喋喋不休，而丈夫在旁 被动地一言不发。我们可能会觉得这位妻子的唠叨令丈夫 很烦恼及变成被动。但从系统内看，丈夫的被动可能令妻 子更喋喋不休和更紧张，而妻子的紧张也可能造成丈夫更 被动，因此在系统内的因果是循环的。
家庭系统
• 系统内的信息是靠一组一组的回馈网络来 沟通和传递，回馈网络传递的信息有强弱、 急缓以及轻重等差异，系统需要不断地自 我调整。
结构式家庭治疗的技巧与运用
结构式家庭治疗的 技巧与运用
家庭治疗，以整个家庭作为治疗的单位，着 重的焦点在家庭成员间的互动关系和沟通的 问题，是处理人际关系系统的一种方法。
一、 家庭治疗概述家庭冲突、行为 模式和人格特征的局限，把个人放在家庭系统中 去了解并进行治疗。因而，家庭治疗其实是一种 系统治疗。
手足子系统
家庭里的界限，是指个体、子系统或系统同外部环境分 开的无形的边界线，是一种情感的屏障和距离。界限应为清晰的、半渗透式的、松紧适度的家庭关系介于“疏离性”与“黏密性”中摆荡，清晰的 界限给了家庭里的每一位成员既有“我”的独立感，同 时又有“我们”的归属感，过度偏颇都不好。
家庭界限
僵化的界限则使家庭成员彼此间的人际距离很大，关系 显得较为疏离。在僵化的家庭中，父母和孩子的世界是 明显地相互独立的，两个子系统的成员都不愿意或都不 能进入彼此的世界。由于父母与孩子在需要时不能改变 或越过子系统的界限，虽然成员的独立性保持了，但彼 此的感情交流通常很缺乏。这种家庭成长的孩子可能比 较独立，但代价是孤独，缺乏忠诚和归属感。
亲子子系统
当家庭中第二个孩子出生时，孩子们的第一个同辈团体 就形成了，他们组成了家庭中的手足子系统。兄弟姐妹 关系是人际间存在最为持久的关系，甚至可延续到整个 一生。对孩子来讲，加入到手足子系统中，可以使他们获得与 同辈交往的经验，发展出妥协、合作、竞争与相互支持 的模式。他们会学习怎样去交朋友，怎样去建立联盟， 怎样在屈服时保全脸面，以及怎样让自己被认可。
家庭结构
是由家庭中的个 人、两人或更多一些人组成的家庭中的小团体。
家庭系统借由亚系统来分化与执行功能由辈分、性别、兴趣或功能组成夫妻亚系统：亲子亚系统：父子亚系统、母子亚系统兄妹亚系统个体本身也是一个亚系统
家庭治疗模型比较
互动家庭治疗
适用于有沟通障碍、关系紧张的家庭，如夫 妻关系、亲子关系等。
04 家庭治疗模型的应用前景
在心理健康领域的应用前景
家庭治疗模型在心理健康领域具有广泛的应用前景，尤其在处理家庭关系问题、婚姻问题、儿童行为 问题等方面。通过家庭治疗，可以帮助家庭成员改善沟通方式，解决冲突，提高家庭关系的质量，从 而改善个体的心理健康状况。
社会工作者可以通过家庭治疗模型来评估家庭的需求和问题 ，制定相应的干预措施，帮助家庭解决困难和挑战。同时， 家庭治疗也可以为社会工作者提供一种有效的工具，来促进 家庭成员之间的沟通和合作。
在教育领域的应用前景
家庭治疗模型在教育领域的应用前景同样值得期待。家庭 教育是孩子成长的重要因素，家庭治疗可以帮助家长更好 地理解和处理孩子的问题行为、学习困难等。
成长。
互动家庭治疗
采用沟通训练、反馈分 析等互动方法，来促进 家庭成员之间的有效沟
通。
适用对象的比较
结构家庭治疗
适用于有明显结构问题的家庭，如角色混乱、 权力不均等。
策略家庭治疗
适用于有特定问题的家庭，如孩子行为问题、 夫妻关系紧张等。
经验家庭治疗
适用于希望深入探索自己内心世界的家庭成 员，如个人成长、心理创伤等。
策略式家庭治疗模型
01
强调家庭成员之间的权力关系 和决策过程，通过制定家庭规 则、调整家庭成员的角色和责 任来改变家庭功能。
02
强调家庭成员之间的沟通和协 商，通过建立有效的沟通渠道 和协商机制来解决问题和冲突 。
03
强调家庭成员的同理心和情感 支持，通过增进家庭成员之间 的理解和支持来增强家庭的凝 聚力和稳定性。
通过家庭治疗，可以帮助家长建立正确的教育观念和方法 ，提高家庭教育质量，促进孩子的全面发展。同时，学校 也可以借助家庭治疗模型来了解学生的家庭情况，为制定 个性化的教育方案提供依据。
结构式家庭治疗(1)
例：一个患厌食症的14岁女孩，被家人认定为病患。 治疗师画出的家庭图显示母亲与女儿之间有过度 纠缠的关系。在家庭中，母亲唯一可以展现自己 的地方是她与女儿的关系上，这种过渡涉入的关 系成为母亲的寄托，并使得女儿成了病患。
要改善这个家庭，唯一可能的方法是，建立 母亲与女儿间的距离，矫正母亲的偏离位置，并 界定出配偶次系统的界限，使女儿能够自由。
家庭结构与界限
Minuchin(1974)理论：
规定个体参与次系统的规则 界限应为清晰的、半渗透式的、
松紧适度的 家庭关系介于“疏离性”与
“黏密性”中摆荡，但过度偏 颇都属于自我分化较低的现象
家庭认同模式
个别感
归属感
疏离型 disengagement
（界限过于僵化）
清楚界限
纠缠型 (enmeshment)
家庭中的诸种互动模式联合起来，就构成 一个家庭的结构，具体体现为家庭次系统、 边界、角色、责任分工和权力结构等几个 方面的有机组合。
因此，也可以说，家庭结构是家庭成员朝 夕相处慢慢形成的一些习惯和规则，它是 因应无形但又是实际存在的需要，把家庭 成员相处的形式组织起来的机制，这些习 惯和规则管束或指引着家庭成员循着固定、 可以预测的方式去相处，从而减少家庭中 的矛盾和纷扰。
注意事项：
进入家庭前，首先对家庭成员有一定的了解。见 面时，工作者要能叫出每个成员的名字，做出某 种友善接触，并表达对每一个家庭成员及其等级 结构和组织的尊重；
入乡随俗。要接纳已有的规则和习惯； 注意了解家庭的结构和交往关系而不仅仅是谈话
内容。
1、加入的技巧
维护：工作者在了解和分析家庭系统时用此技 术给家庭有计划的支持。包括：积极肯定某 一家庭成员的优点和潜力，支持某个家庭次 系统或某一成员在家庭中的地位。
家庭疗法之结构式家庭治疗
家庭疗法之结构式家庭治疗一、结构式治疗的产生结构式家庭治疗是20世纪60年代由美国的米纽庆(Minuchin)创立的。
米纽庆1921年生于阿根廷,后来到美国发展,因撰写《贫民窟的家庭》而声名鹊起,于1965年成为费城儿童诊所的主任。
在著作《贫民窟的家庭》一书中,他揭示出家庭重构和以及成员间的有效层级形式的需要,奠定了家庭结构理论的基础。
随后米纽庆分别在1974年出版《家庭与家庭治疗》, 1978年出版《心理生理疾病家庭》,1981年出版《家庭治疗技巧》,在这三本书中他详细介绍了结构家庭治疗的理论、技巧和方法,标志着结构式家庭治疗的形成。
二、结构式治疗的理论基础1.交互决定理论结构式家庭治疗理论基于因果的互动增强原理,也即交互决定论。
结构式家庭治疗改变的是结构、是过程而不是去找出最初犯错的人,至少个人已经不是重点。
米纽庆把病症行为看作家庭对压力的反应以及不能适应正在变化的情境的结果,进而他认为所有家庭成员具有均等的病症性,而不是家庭努力将问题定在某一位家庭成员上。
以交互决定论的视域来看,家庭内的行为模式并非线性因果关系,而是循环决定关系,这种强调环状而非线性的心理治疗模式的思想和观点在控制论中也有体现。
2.建构主义理论个人建构理论认为,人们通过各自对环境的独特建构来感知世界,诠释和组织事件以及对未来作出预测,在此基础上做出行动。
心理治疗就是修正旧建构发展新建构的过程,对个人意义,人际意义等进行多角度的意见交换和协商。
家庭重构就是建构主义在该领域应用的很好例证,对待同一种行为,改变家庭成员对它的定性,会促使家庭成员的认知、信念、情绪、行为及互动方式发生一定程度的变化。
家庭治疗的对象既包括个人,也包括家庭内部的次系统以及微妙的互动,家庭根据自己所经历或体验到的事件发展着自己的信念,这些建构又反过来组织他们的经验,去影响下一步的行动。
米纽庆曾指责个人建构主义忽略社会的情境和作用,于是,社会建构主义从建构主义中很快的衍生出来,就像家庭治疗从个人治疗中衍生出来一样。
第十三章联合家庭治疗
（二）评估与诊断
▪ １、评估自尊（self esteem）和自我价值(self worth) 自尊评估：
如何评估：对自己的看法 对别人的看法 心目中认为别人对自己的看法 根据别人如何看自己而产生对自己的看法
低自尊表现：自我否定 不能清楚表达自己的需求，与他人含混沟通 害怕错误 让别人替自己做决定； 用种种心理防御机制保护自己
▪ 6、行为。由这情绪导致行为，如指责丈夫， 挑剔他的错处。
▪ １、收集信息
▪ 在萨提亚进行治疗时，她向案主所提的问题都集中在这 几方面：
▪ ⑴你看见什么？听见什么？ ⑵你怎样解释所看到和 所听到的？
▪ ⑶你有什么感受？ 受？
⑷你对原有的感受有什么感
▪ ２、分析原因
▪
其目的就是通过一步一步的分析，找到案主问题之
所在，并让案主了解其情绪与行为产生的原因。下面我
们具体分析一下影响这一过程的因素：
▪
⑴ 错误的图像 ⑵ 歪曲的解释
▪
⑶ 感受
⑷ 感受的感受
▪ ３、分析问题的根源
良好的处理问题的方式包含以下的特征
▪ ⑴对现实有正确的评估； ▪ ⑵对自己的能力、需求和其他状况有充分
的了解和掌握； ▪ ⑶能充分动用自己所拥有的全部资源； ▪ ⑷处理方式有弹性，能按事情的变化而修
第十三章 联合家庭治疗
▪ 一、理论背景 ▪ 二、理论基础与假设 ▪ 三、治疗的方法与技术
一、理论背景
▪ （一）发展历史 ▪ 萨提亚最初受精神分析影响 ▪ 发现改变的案主回到家庭中又会重现问题 ▪ 1951年开始进行家庭治疗 ▪ 1964出版《联合家庭治疗》
（二）联合家庭治疗法的基本特点
▪ １、强调治疗目标的终极性。致力于彻底解决 问题
联合家庭治疗法
系统论原理
家庭成员之间的相互影响
联合家庭治疗法认为家庭成员之间的相互影响是复杂的，每个家 庭成员的行为都会直接或间接地影响到其他家庭成员。
家庭系统的动态平衡
家庭系统需要保持动态平衡，当一个家庭成员出现问题时，其他家 庭成员往往会受到影响，进而影响整个家庭的平衡。
家庭问题的整体性
联合家庭治疗法强调家庭问题的整体性，认为家庭问题不是单个家 庭成员的问题，而是整个家庭的问题。
情感和表达
评估家庭成员的情感表达和沟通方式。
制定目标阶段
01
02
03
短期目标
制定短期目标，如改善家 庭沟通和情感表达。
中期目标
制定中期目标，如改变家 庭动态和角色功能。
长期目标
制定长期目标，如解决家 庭存在的问题并建立健康 的家庭模式。
实施治疗阶段
制定计划
根据评估结果，制定详细的治 疗计划。
实施干预
动态平衡与调整
联合家庭治疗法认为在家庭成员之间的互动中需要保持动态平衡，同时需要根据情况适时 进行调整。通过引导家庭成员学会观察和调整自己的行为，可以改善家庭关系，进而解决 家庭问题。
03
联合家庭治疗法的实施过程
建立关系阶段
01
02
03
04
建立信任
治疗师与家庭成员建立良好的 信任关系，为后续治疗打下基
科技手段将在联合家庭治疗法中发挥越来越重要的作用，如远 程治疗、虚拟现实等技术将被广泛应用于家庭治疗中。
未来的联合家庭治疗法将更加注重预防，通过早期干预和家庭 教育，帮助家庭成员更好地应对生活压力和挑战。
未来展望
01
完善理论体系
联合家庭治疗法的理论体系将进 一步完善，以更好地指导实践和
联合家庭模式视角下
家庭模式视角下——网瘾青少年的社工介入摘要：青少年的“网瘾"问题已经是一个被普遍关注的社会问题，严重影响了青少年的健康成长。
要有效解决青少年的“网瘾”问题，就需要社会工作的专业性介入。
社会工作如何有效地介入“网瘾"青少年问题，已成为构建社会主义和谐社会实践中的一个亟待解决的重大现实课题。
本研究从联合家庭模式视角下进行分析。
运用社会工作中家庭个案工作的方法对“网瘾"青少年的社会工作介入模式做了理论和实践探索。
通过对社会工作介入“网瘾”青少年的影响因素分析，介绍了“网瘾”青少年的特殊性和对社会工作模式的综合探讨，提出适合社会工作介入“网瘾”青少年的家庭模式。
为社会工作介入“网瘾"青少年提出实务经验。
关键词：网瘾青少年、联家庭模式、社工介入一、研究背景笔者的邻居有一个非常优秀同时也很聪明的孩子，学习一直很好，但自从上了高中之后迷恋上网络，经常夜不归宿，学习成绩直线下滑，孩子明年即将考考，他的家长非常担心，像他这样由于网络迷失在人生交叉口的学生非常多。
由于国内外没有对“网瘾"的权威性的明确的界定，也缺乏成熟的介入方法，致使包括学校、医院和各类训练营在内的各个领域和机构都对如何戒除网瘾做了探索。
但是目前为止，没有任何官方的权威性的预防和纠正手段出台。
另一方面青少年网瘾问题是由多方面原因造成的，因此，单纯依靠药物、心理治疗和教育的方式，难以根本解决问题。
社会工作由于其专业的价值理念和工作方法开创了自己独特的模式，包括任务中心模式，家庭治疗模式，社会支持模式和行为治疗模式。
家庭成员做为人的首属群体在个人的发展起着重要的作用：①物质生产和人口生产的功能。
②社会化的功能。
③提供个人生活和闲暇活动的场所。
④社会稳定和社会整合的作用。
亲子互动和沟通对孩子的成长有着关键的作用，如果家庭功能不能完整的发挥，那么成长在家庭中孩子很容易产生各种问题，尤其是在青少年期，他们的世界观和价值观还没有完全定性，很容易受到外界的诱惑而误入歧途，青少年所有的问题都可以在家庭中找到原因。
联合家庭治疗法
性的治疗。
03
家庭周期与外部环境的关系
家庭周期受到外部环境的影响，如社会文化、经济环境和物质环境等
。
03
联合家庭治疗法的实施过程
初始阶段
建立关系
建立治疗师与家庭成员之间的信任和合作关系，为后续治疗打下基础。
收集资料
收集关于家庭成员、家庭背景和家庭互动模式的资料，以便了解问题的根源。
深入阶段
探索主题
家庭关系的调整
家庭关系需要不断调整和适应，以应对家庭成员 的成长和发展。
家庭任务的转变
随着家庭成员的成长和发展，家庭任务也需要不 断转变，以适应新的家庭需求。
家庭周期原则
01
家庭生命周期
家庭的发展有一定的生命周期，包括形成、成长、成熟、衰退和再发
展等阶段。
02
家庭周期的不同阶段
每个阶段都有特定的任务和挑战，需要根据不同阶段的特点进行针对
预防家庭问题复发
通过帮助家庭成员建立有效的应对策略和沟通技巧，联合家庭 治疗法可以长期预防家庭问题的再次出现。
增强个体社会适应能力
个体在家庭中的适应性得到提高，进而增强了个体的社会适应能 力，更好地融入社会生活。
促进家庭成长和发展
家庭成员之间的关系更加健康，家庭成长和发展更加顺利，家庭 功能得到进一步的提升。
价值观的碰撞
联合家庭治疗中可能会出现不同家庭成员之间的价值观碰撞，例如对于权力、性 别、亲密关系等方面的看法不同。治疗师需要关注这些碰撞点，并引导家庭成员 进行开放、尊重和建设性的对话。
06
联合家庭治疗法的未来发展趋势
理论创新与完善
联合家庭治疗法理论的进一步发展和完善，将更多新的理念 和方法整合到现有的理论框架中，使其更具有指导性和可操 作性。
社会个案工作——结构式家庭治疗模式
社会个案工作——结构式家庭治疗模式结构式家庭治疗模式是由米纽秦(S.Minuchin)根据自己多年的实际工作经验总结提出的。
米纽秦在早年帮助纽约贫民窟的孩子时发现，受帮助的孩子大多来自家庭结构不完全而且父母不尽职的家庭，这促使米纽秦从家庭结构的整体角度着手理解和帮助有问题的孩子。
在20世纪60年代初，米纽秦总结自己的实际辅导经验提出结构式家庭治疗法。
20世纪70年代之后，结构式家庭治疗模式成为家庭治疗领域中最具影响力的服务模式。
1.结构式家庭治疗模式的内容(1)结构式家庭治疗模式的理论假设。
结构式家庭治疗模式以家庭作为基本的治疗单位，假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关，通过家庭动力和．组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。
它的基本概念涉及家庭系统、家庭结构、病态家庭结构以及家庭生命周期。
①家庭系统。
家庭由不同的成员组成，每个成员之间相互影响，形成一个组织化的．系统。
家庭作为一个整体具有单个家庭成员所不具有的性质，表现为家庭成员之间的相互交往方式和过程。
因此，社会工作者在辅导过程中不是寻找问题背后的原因，而是直接中断家庭成员之间不良的循环互动的方式，把家庭当作一个系统。
②家庭结构。
每个家庭都具有一定的结构，这些结构涉及家庭系统中的次系统、系统之间的边界、角色和责任分工以及权力结构等。
一是次系统。
在家庭系统中存在着像夫妻、亲子等更小范围的系统，称为次系统。
二是系统之间的边界。
家庭以及家庭内次系统之间都具有与周围分割的界限，这些界限就是边界。
三是角色和责任分工。
每个家庭成员在家庭中占据一定的位置，扮演一定的角色，承担一定的责任。
在功能正常的家庭中每个成员能够各司其职、相互配合。
四是权力结构。
每个家庭都具有一定的权力运作方式，称为权力结构。
它与家庭的角色和责任分工有关联，但不完全重合。
③病态家庭结构。
米纽秦具体总结了病态家庭结构的基本方式，包括纠缠与疏离、联合对抗、三角缠和倒三角等。
一是纠缠与疏离。
第十章联合家庭治疗模式
2019/12/13
15
（三）家庭规则
萨提亚认为每个家庭都会形成特定的家庭规则，每个家庭 成员都生活在特定的家规则之下，良好的家庭规则有利于 家庭成员发展，负面的家庭规则会阻碍家庭成员的积极发 展，也会阻碍家庭本身的健康发展。
◆改变是成长的起点，“希望”是“改变”最重要的成分。
◆我们不能改变已经发生的事件，只能改变这些事件对我们的 影响。
◆每个人都有能力找到内心的宝藏，她让我们有能力获得成功， 并且成长。
倾听就是尊重,了解就是关爱！
(不)关注双方感受的沟通=(破坏)建立良好的关系=(失去)相
互信任
2019/12/13
个案工作的工作目标是运用各种各样的技巧，帮助案主 的家庭改变原来的互动方式，增加解决问题的能力。转 变的过程是：觉醒、接受、经验。
治疗方法有：
1.追溯以往的生活经验。
2.赋予旧经验以新的解释，也就是用新眼光看旧问题。常 用的技巧有：完成往事、填补空隙、重订规则。
3.促使案主将对旧经验的重新认识运用到对当前行为的理 解中。常用的技巧有：分别古今、再作决定、借用仪式。
2019/12/13
6
二、理论思想
（一）对人的基本认识 （二）对困难的基本认识 （三）对家庭的基本认识 （四）对个案工作者角色的认识
2019/12/13
7
（一）对人的基本认识
1.人性是善良的，人如果能正常地发展，人性的善便会发挥 出来。
联合家庭治疗与结构式家庭治疗的比较研究
联合家庭治疗与结构式家庭治疗的比较研究作者：郭靓雯来源：《成才之路》 2015年第24期郭靓雯（中央民族大学民族学与社会学学院，北京100081）摘要：家庭治疗领域流派众多，其中最具影响力的家庭治疗模式是联合家庭治疗与结构式家庭治疗。
文章从多个方面（包括理论基础、基本观念、突出特点、治疗过程、治疗目标、治疗师的角色）对两种模式进行了比较。
关键词：联合家庭治疗；结构式家庭治疗；比较研究中图分类号：G623.31文献标志码：A文章编号：1008-3561（2015）24-0094-01作者简介：郭靓雯（1991－），女，黑龙江牡丹江人，中央民族大学民族学与社会学学院在读研究生。
家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式，其目标是协助家庭消除异常、病态情况，以执行健康的家庭功能。
一、理论基础、基本观念和突出特点的比较1. 联合家庭治疗的理论基础、基本理念和突出特点（1）理论基础。
联合家庭治疗是由被誉为“家庭治疗的哥伦布”维琴尼亚·萨提亚20世纪50年代创立的，又称为萨提亚家庭治疗模式，属于经验式/人本家庭治疗流派，是以系统论、人本主义和积极存在主义为理论基础，是一套以整个家庭系统为治疗对象，由内而外帮助治疗主体提高自我价值感、改善沟通方式的人本主义心理治疗模式。
（2）基本理念。
萨提亚家庭治疗提出了等级模式和成长模式两种相对立的世界观、人性观。
在由父亲、母亲和孩子所组成的基本三角关系中，萨提亚积极提倡以下三个方面：１）提倡高自尊的成长模式。
2）提倡表里一致型沟通方式，不提倡不良的沟通方式，即忽视“自我”的讨好型、忽视“他人”的指责型、忽视“自我”和“他人”的超理智型，以及忽视“自我”“他人”和“情境”的打岔型，问题来源于家庭成员间不良的沟通方式。
3）提倡由内而外的治疗过程。
（3）突出特点。
联合家庭治疗是一套以成长为取向的治疗模式，最大的特点是在家庭关系背景下着重提高个人的自尊、改善家庭成员间的沟通、帮助个体活得更“人性化”，而非只求消除“症状”，治疗的最终目标是使个人达到“身心整合，内外一致”，使家庭达到和谐与幸福2. 结构式家庭治疗的理论基础、基本理念和突出特点（1）理论基础。
结构家庭治疗模式
结构家庭治疗模式家庭治疗的兴起是社会工作发展中的一个重要事件,它将案主的问题分析视野扩大到了家庭之中，迄今为止，家庭治疗仍处在不停的探索发展过程中，由此所引发的社会工作治疗方法的变革依然尚未完全展露。
目前为止,比较重要的家庭治疗模式主要有两种:联合家庭治疗和结构家庭治疗。
结构家庭治疗模式是由美国的米纽钦与他的同事在20世纪60年代所创立的，结构家庭治疗模式并不直接解决个人行为问题，而是致力于改变案主家庭的交往方式，因为，结构式家庭治疗模式认为,个人的问题只是表象，家庭的问题才是导致案主个人问题的真正原因，因此，结构家庭治疗模式主张通过多元化、多层次的家庭介人,解决家庭的问题，最终解决案主个人的问题.结构家庭治疗模式在理论上受到了美国著名社会学家帕森斯的结构功能主义思想的深刻影响.这在结构家庭治疗模式的名称以及基本理论概述中都表现得非常明显。
一结构家庭治疗模式的主要内昏。
以及家庭生命周期等1。
家庭系统结构家庭治疗模式认为,家庭是一个系统，家庭成员是构成家庭这个系统的基本元素，在家庭的构成中，家庭是一个整体，家庭尽管是由不同的家庭成员构成，但是,家庭的功能却并非单个家庭成员功能的简单相加，家庭作为整体重新生成了全新的结构和功能.构成家庭的每个成员彼此之间相互影响、相互依赖,并共同隶属于家庭，家庭的变化直接影响到每个家庭成员,反过来,家庭成员的变化也会对家庭本身产生改变作用。
家庭系统要求我们用整体的眼光来看待家庭，家庭系统之下同样可能会进一步产生出家庭次系统，如父母次系统、亲子次系统等。
2。
家庭结构家庭结构是家庭整体的基本保障，家庭结构是家庭成员实际交往过程中的产物，家庭结构是固化的家庭关系。
结构家庭治疗模式在表述家庭结构时主要采用了次系统.边界、角色、责任分工、权力架构等重要概念来说明。
次系统主要指的是家庭这个整体系统之下的二级、三级子系统。
一个次系统一般包括两个或两个以上的家庭成员，次系统的出现表明了家庭系统的复杂性和多样性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【才苑广角】
成才之路
联合家庭治疗与结构式家庭治疗会学学院，北京 100081） 摘 要：家庭治疗领域流派众多，其中最具影响力的家庭治疗模式是联合家庭治疗与结构式家庭治疗。 文章从多个方面 （包括理论基础、基本观念、突出特点、治疗过程、治疗目标、治疗师的角色）对两种模式进行了比较。 关键词：联合家庭治疗；结构式家庭治疗；比较研究 中图分类号：Ｇ６２３．３１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００８－３５６１（２０１５）２４－００９４－０１
和巩固期。 每个阶段治疗师都扮演不同的角色， 实现不同的治 疗目标。 第一阶段：接触期。 治疗师主要扮演的是家庭连接者的 角色， 治疗师通过连接各个家庭成员来促进家庭中的互动。 主 要治疗目标是：要与案主家庭建立信任关系，观察案主家庭的交 往互动方式，与案主进行沟通。 第二阶段：转变期。 治疗师主要 扮演的是中介者的角色，在家庭成员间来回穿梭，发挥澄清、鼓 励和支持的作用，帮助家庭建立真正的沟通。 主要治疗目标是： 运用专业理念和方法帮助案主认清自我， 并推动案主及其家庭 的改变。 第三阶段：巩固期。 治疗师主要扮演的是指导者、支持 者的角色，主要是协助家人间的直接互动，必要的时候发挥引导 作用。 主要治疗目标是：巩固案主已经取得的专业治疗效果。
家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式， 其目 标是协助家庭消除异常、病态情况，以执行健康的家庭功能。
一、理论基础、基本观念和突出特点的比较 １． 联合家庭治疗的理论基础、基本理念和突出特点 （1）理论基础。 联合家庭治疗是由被誉为“家庭治疗的哥伦 布”维琴尼亚·萨 提 亚 20 世 纪 50 年 代 创 立 的 ，又 称 为 萨 提 亚 家 庭治疗模式，属于经验式 / 人本家庭治疗流派，是以系统论、人 本主义和积极存在主义为理论基础，是一套以整个家庭系统为 治疗对象，由内而外帮助治疗主体提高自我价值感、改善沟通方 式的人本主义心理治疗模式。 （2）基本理念 。 萨提亚家庭治疗提出了等级模式和成长模 式两种相对立的世界观、人性观。 在由父亲、母亲和孩子所组成 的基本三角关系中 ，萨提亚积极提倡以下三个方面 ：1）提倡高 自尊的成长模式。 2）提倡表里一致型沟通方式，不提倡不良的 沟通方式，即忽视“自我”的讨好型、忽视“他人”的指责型、忽视 “自我”和“他人”的超理智型，以及忽视“自我”“他人”和“情境” 的打岔型，问题来源于家庭成员间不良的沟通方式。 3）提倡由 内而外的治疗过程。 （3）突出特点 。 联合家庭治疗是一套以成长为取向的治疗 模式，最大的特点是在家庭关系背景下着重提高个人的自尊、改 善家庭成员间的沟通、帮助个体活得更“人性化”，而非只求消除 “症 状 ”，治 疗 的 最 终 目 标 是 使 个 人 达 到 “身 心 整 合 ，内 外 一 致 ”， 使家庭达到和谐与幸福 ２． 结构式家庭治疗的理论基础、基本理念和突出特点 （1）理论基础 。 结构式家庭治疗是由美国的米纽钦及其同 事在 20 世纪 60 年代创立的，属于结构式家庭治疗流派，是以系 统控制论、建构主义等理论为基础。 是以家庭为治疗对象，通过 对标签病人进行观察，扰动家庭的固有结构、情感等级、行为模 式来帮助家庭扩大沟通、建立有效的互动方式、降低内部张力、 促进家庭功能的完善。 （2）基本理念。 结构式家庭治疗关注的核心是家庭结构，家庭 问题深植于强有力而不可见的家庭结构中，引起家庭问题的不良 家庭结构主要有纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角等，个人 的症状必须在家庭的互动模式中才能得到充分理解，要想消除或 减轻症状就必须改变家庭组织或家庭结构，也就是重构家庭。 （3）突出特点。 结构式家庭治疗最大的特点就是，它是一种 治疗的行动而非理解， 它用行动去改变家庭。 它提供一个机会 引导家庭成员接受新的体验， 并改变家庭组织结构。 它以行动 先于理解的原则为基础。 也就是说，由行动导致新的领悟、理解
２． 结构式家庭治疗的治疗过程、治疗师的角色和治疗目标 在实际干预过程中，可划分为三个阶段：加入、诊断和介入。 每个阶段治疗师都扮演不同的角色， 实现不同的治疗目标。 第 一阶段：加入。 加入贯穿治疗的整个过程，加入既是家庭治疗的 开始，也是家庭治疗的基础。 在加入环节中，治疗师主要扮演以 下三种立场和角色 ：（1）贴近的立场和角色 ：治疗师扮演家庭成 员的角色，有目的地表达自己对家庭结构、联盟、规则的一些看 法。 （2）中间的立场和角色：治疗师扮演家庭问题的调查者或研 究者的角色，站在中立的、主动聆听的立场，具体了解家庭成员 的看法、感受，以及相互间的来互动关系等 。 （3）远离的立场和 角色：治疗师扮演专家、导演等角色，让家庭重演他们相互交往 的模式或指导他们尝试用新的交往方式去沟通。 加入的治疗目 标是进入家庭的现实环境， 观察家庭的言行与交往方式。 第二 阶段：诊断。 诊断与介入通常同时进行，它是一个整合的、持续 进行的部分，也是动态性的过程。 在诊断环节中，治疗师扮演旁 观者的角色，从家庭成员谈话中探讨、分析家庭成员间的关系但 并不融入到家庭中去。 诊断的治疗目标是尽可能地收集有关家 庭方面的资料，具体了解、认真剖析整个家庭功能失调的地方和 原因。 第三阶段：介入。 介入是治疗过程的最终环节也是核心环 节，是促成家庭系统转化的过程。 治疗师扮演指导者、支持者的 角色，主要是协助家庭成员间的直接互动，必要的时候发挥引导 作用。 介入的治疗目标是在改变家庭成员对问题的看法和定义 的基础上，改善家庭的结构，改变家庭错误的世界观。
作 者 简 介 ：郭 靓 雯 （１９９１－），女 ，黑 龙 江 牡 丹 江 人 ， 中 央 民 族 大 学 民 族学与社会学学院在读研究生。
及结构的重新排列。 二、治疗过程、治疗师的角色和治疗目标的比较 １． 联合家庭治疗的治疗过程、治疗师的角色和治疗目标 从实际干预过程出发，可划分为三个阶段：接触期、转变期
参考文献： ［１］ 洪 幼 娟 ． 结 构 式 家 庭 疗 法 的 应 用 技 术 概 述 ［Ｊ］． 宜 春 学 院 学 报 ，２０１０（０５）． ［２］ 祝 平 燕 ． 结 构 家 庭 治 疗 法 ［Ｄ］． 华 中 师 范 大 学 ，２０１２．
９４ ２０１５ 年 ８ 月·第 ２４ 期 （ 总第 ４７２ 期）