2019年抗生素现状

1944
1945
1956
1964
2011
现今
抗生素的分类
β内酰胺类 氨基糖苷类 四环素类 大环内酯类 喹诺酮类
青霉素类： 阿莫西林
头孢菌素类： 头孢丙烯
其它类： 亚胺培南 氨曲南
阿米卡星 庆大霉素
四环素 多西环素
克拉霉素 阿奇霉素
环丙沙星 氧氟沙星
阻碍细胞壁的合成：
头孢素类
青霉素类
杆菌肽
万古霉素
我们的生命形态是最简单高贵的，越是简单， 就适应的越快，孩子，别丢脸啊！
《家族的复仇-人类纪元》摘要
用生命堆积出强者
每次被这些毒药杀死一批同胞后，总会有几个幸运儿能够 存活下来，而且让我们高兴的是，存活下来的这些都会存在 对抗这种毒性的能力。而且，他们繁殖的细菌同样遗传了这 种能力。人类发现再次使用同样的毒药无效后就会使用更加 强效的毒药，然而，更强的毒药我们仍然能存活一批，这一 批继续繁衍，又会出来一部分能够对抗毒素的战士。就这样， 我们在用生命堆积出强者
本品为粉红色颗粒或粉末，加水振摇后呈粉红色混悬液；气芳香，味甜。 本品为颗粒或粉末；气芳香。
供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致
供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致
2019
抗生素现状
目录
1.日记篇《家族的复仇》 2.武器篇《天赐的礼物》 3.经典武器丙烯详解
4.话题小结
1
《家族的复仇-人类纪元》摘自--得瑟菌
《家族的复仇-人类纪元》首页
得瑟菌
铭记历史
孩子们，你们要记住，我们细菌家族是地球 上最基本、最古老的生命形态。
我们曾统治地球数亿年，是真正的地球主宰！ ！
可是，到了人类纪元，我们的生存面临了很 大的威胁，这是一个动荡的时代，但同时也造就 了很多强大的战士。
新的时代，需要你们的表现！加油吧，孩子 们！
-----来自.伟大的王
《家族的复仇-人类纪元》摘要
弗莱明
恶魔弗莱明
呼！~~松了一口气，终于能写一些自己喜欢的东西了，
没办法，妈妈教育我们要记住历史，所以刚才的那一篇必 须要写在日记的开端！
在几百万的青霉素也没有效果 Ø 英国一份权威研究报告指出，要是世界各国不就抗生素滥
用等问题紧急采取行动，到2050年，所谓的超级病菌将每 三秒杀死一人 Ø 不要让礼物变为灾难！！！
政策落地，风袭全国
抗生素使用原则
01
明确熟悉适应症 及安全性
02
能口服就口服 静脉优选静滴
03
使用代数由低 到高
04
效果
弗洛里、钱恩 共同完成青霉 素的提纯，开 启抗生素时代
弗莱明、弗洛 里、钱恩共同 获得诺贝尔奖
青霉素在 二战中大 量使用
第一个头孢类药 物正式上市：头 孢噻吩
近百年的演变
国内大力整顿 抗生素市场
首个头孢菌 素N和头孢 菌素C离成
功
1940-2010 抗生素技术 高速发展
进入后抗生素时代
1928
1940
本品主要成分为头孢丙烯
适应症
本品可用于敏感菌所致的轻、中度感染。（略）
规格
0.125g(按C18H19N3O5S计)
生产厂家 海南日中天制药有限公司
批准文号 国药准字H20133340
生产标准对比
检查项目 性状
HPLC鉴别鉴别
本公司注册标准（海南日中天）
中国药典2015年版：头孢丙烯2015年版：头孢丙烯干混悬剂
哼哼！可恶的人类，休想独自统治世界！
《家族的复仇-人类纪元》摘要
变色龙
物竞天择、适者生存
有没有看到旁边的那只大蜥蜴，这是妈妈
教育我的时候拿出来的榜样。 经常会听到妈妈说，看看人家，以前就是
一个大蜥蜴，后来适应环境之后可以变色了， 改了一个变色龙的名字，名字里都带龙了，多 厉害啊！
在这一点上，我们一定要比他们强，因为
写点什么好呢，对了，恶魔弗莱明，就是他！我的整
个成长环境都伴随着妈妈对他的咒骂。听妈妈说，就是这 个人类在1928年（这个应该是人类的算法）发明了一种叫
做青霉素毒药，开始大面积的毒害我们 而且我还听说，一开始他们只把这些毒药叫做抗菌素，
但是后来发现还能杀害家族的一些朋友（支原体、衣原体） 后，就改名为抗生素了
人类把我们这种对抗毒药的能力叫做耐药性，拜托！叫 耐毒性更好一些吧
尽情的用毒药去吧，我们不怕，就看是你们发明更强的 毒药快，还是我们适应的快了
16777220
《家族的复仇-人类纪元》摘要
无耻的叛变者
即便在这种被人类大量毒药毒害的情况下，仍然有一大批 无耻的细菌投靠了人类，努力的为人类服务。比如：双歧杆 菌、乳酸菌、酵母菌、大肠杆菌等等。人类把他们统一收编 为“益生菌军团”。
切勿饮酒后服用 或服用后饮酒
3
经典武器丙烯详解
头孢菌素的Biblioteka Baidu变
更新代 数 一代 二代
三代
代表药物
头孢噻吩、头孢噻定、头孢来星、头孢 氨苄、头孢唑啉 头孢丙烯、头孢呋辛、头孢西丁、头孢 克洛
头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松、 头孢他啶
抗革兰阳 性菌
+++ ++
+
抗革兰阴性 菌
特点
-~+ 肾毒性、耐药性
++ +++
抗菌谱↑酶稳定性↑ 肾毒性↓ 适用于病因不明的 混合感染
抗菌谱↑酶稳定性↑ 肾毒性↓ 临床滥用最严重
四代
头孢吡肟、头孢匹罗
++
+++ 部分三甲应用，未进入基层医
疗结构
产品简介
产品名称 头孢丙烯干混悬剂
性状 成分
本品为粉红色颗粒或粉末，加水振摇后呈粉红色混悬液；气 芳香，味甜-草莓（干混悬剂）
可是，又能怎样。人类现在为了杀死我们大量使用毒药， 这些毒药可没有脑子，怎么样，是不是也顺便杀死了你们这 些叛徒！
活该！这就是背叛者的下场
《家族的复仇-人类纪元》首页
建功立业
我是得瑟菌 开始战斗！ 人类，细菌家族的复仇开始了，你们准 备好了吗！
得瑟菌
复仇篇·终
2
天赐的礼物
抗生素的发展
弗莱明发 现青霉素 这种物质 并确定其
磷霉素
影响DNA合成：喹诺酮类 影响RNA合成：利福平类 影响叶酸合成：磺胺类
阻碍蛋白质的合成：
氨基苷类
四环素类
氯霉素
红霉素
细胞壁：粘肽转肽酶（N-乙酰胞壁酸，N-乙酰葡萄糖胺，多肽）
Ø 医学界流传一句话说，在美国买枪很容易，但买抗生素却 很难，而中国正好相反
Ø 甲氧西林耐药性：上世纪80年代初，95%有效，85年下降 了20%，到96年，72%无效，现在基本没用了；20年前环 丙沙星投入临床，是当时副作用最小，治疗效果最好的产 品，现在对60%以上的病人失去作用；二战中，几十到 100单位的青霉素挽救了无数伤员的生命，相同病情，现