(完整版)学生因病缺勤登记表
(完整版)学生因病缺勤及病因排查登记表
学生因病缺勤及病因排查登记表
注：“其他”填写具体症状，“发热”要填写具体体温，其余症状有则打“√”。
“疾病名称”填写以下内容：1）外伤，2）感冒，3）支气管炎或肺炎，4）水痘，5）风疹，6）麻疹，7）腮腺炎，8）胃肠道疾病，9）心血管疾病，10）眼病，11）牙病，12）耳鼻喉疾病，13）精神疾病,14)肝炎15)结核,16)其它疾病，若选择其它疾病，应具体填写疾病名称。
追踪时学生经过诊治已明确诊断的，填写“疾病名称”和“诊断医院”，“主要症状”可以不用填写。
若诊断不明或未就诊，“疾病名称”和“诊断医院”可不用填写，但“主要症状”一栏必须填写。
患病学生因同一种疾病或症状在康复前连续或间断请假缺课只需记录一次，若是患病学生已康复但因同一种疾病又请假缺课需重新记录。
因病缺勤模板(仅参考)
序号 学生姓名
1
xxx
班级 五（3）
桥头华立学校学生因病缺勤情况登记表
缺勤日期
年月日
学生缺勤病因
医生诊断情况及学生状况
住院或在家
请假 天数
人天数 班主任签名
头痛
需要休息
在家
1
1
xxx
2
xxx
六（3）
肚子痛，牙痛
需要休息
在家
1
2
xxx
3
xxx
五（2）
身体不适
感冒发烧
在家
1
1
xxx
4
xxx
六（2）
发烧
在家
1
1
xxx
5
xxx
五（3）
发烧
需要休息
在家
1
1
xxx
6
xxx
二（1）
腿摔伤
摔破了皮
在家
1
1
xxx
7
xxx
二（1）
脚扭伤
脚扭伤
在家
1
1
xxx
8
xxx
三（1）
细菌感染
支气管呼吸困难、咳嗽、发烧
在家
1
1
xxx
9
xxx
五（1）
发烧
38.6
去看医生
1
1
xxx
合计
9
9
10
备注：人天数=病例*天数，例如： 张三同时发生感冒和牙病，请假3天，这一周缺课人天数的计算为： 2（例）*3（天）=6（人天） 张三第一周感冒下午请假半天（2学时），第四周又感冒上午请假1天（4学时），这一月缺课人天数的计算为1（例）*0.5（天）+1（例）*1
学校班级学生因病缺勤登记表
学校/托幼机构因病缺勤、病因追查登记表
日期: 年级班班主任：班主任联系电话：
送表人：送表时间：*校医或保健老师处理意见反馈时间：
*反馈及报告对象：*校医或保健老师签名：
注：1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检，若有因病缺勤或晨检异常学生，在每天上午9点前填此表无*内容交学校卫生室（保健室），若无生病及因病缺勤学生，可直接在晨检登记表填写，签名确认。
此表由校医或保健老师留存。
2、带*栏目由校医或保健老师填写，情况核实后及时向班主任反馈处理意见。
3、排查结果选项：①因病缺勤; ②传染病早期症状（常见传染病早期症状:发热、皮疹、腹泻、呕吐、皮肤黄疸等）；③疑似传染病病人。
如确实是传染病病例或聚集性疫情，校医或保健老师需及时报告校领导及当地疾病预防控制中心或乡镇卫生院预防保健科室。
4、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨（午）检监测（如“甲流”防控期间体温监测、手足口病监测等）并登记。
28学生因病缺勤人员登记表+++++++
学生因病缺勤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ员登记表
学校名称:
日期 姓名 性别 年龄 家庭地址 家长联系电 话 病名或主要症状、体征
年级
缺勤 天数 是否 已就医
班
班主任 校医或保健 老师签字 备注
班主任： 注：1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检，若有生病学生，在每天上午9点前填此表交学校卫生室（保健室）；若无生病学生，可直接 在晨检汇总登记表的症状项目栏填0，签名确认。 2、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨（午）检监测（如：“甲流”防控期间体温监测、手足口病监测等）并登记。
学校学生晨检、因病缺勤登记表
性别
主要症状
处理方式
ห้องสมุดไป่ตู้
备 注：
1、班主任每天到校后利用晨读时间及时对本班学生进行晨检，并根据检查、观察及发现的情况填写好本表，同时做好问题学生的跟踪工作。 2、晨检时，若无发现学生缺勤或疑似生病的情况，则不填写；如有发现特殊情况应及时向学校部门主管领导汇报，并做好相关记录。
3、各班的晨检登记表于每周五下午放学前上交到政教处汇总、存档。
年级：
班主任：
应/实到人数
日期
应到 人数
实到 人数
缺勤姓名 性别
XX学校学生晨检、因病缺勤登记表
第周
缺勤方面 缺勤原因
是否 请假 就诊 形式
姓名
晨检时发现疑似生病学生
性别
主要症状
处理方式
应/实到人数
日期
应到 人数
实到 人数
缺勤姓名 性别
缺勤方面 缺勤原因
是否 请假 就诊 形式
姓名
晨检时发现疑似生病学生
学生因病缺勤人员登记表
学生因病缺勤及病因人员登记表学校名称: 年级班班主任：
日期姓名性别年龄家庭地址家长联系
电话
病名或主要症状、体
征
缺勤
天数
是否
内宿
班主任
签字
检查医
生
备注
注：1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检，若有生病学生，在每天上午9点前填此表交学校卫生室（保健室）；若无生病学生，可直接在晨检汇总登记表的症状项目栏填0，签名确认。
2、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨（午）检监测（如：“甲流”防控期间体温监测、手足口病监测等）并登记。
第页学生因病缺勤人员登记本
学校名称_______________________
__________年级______班
______年____月____日至______年____月____日
学生因病缺勤及病因排查登记表
学校名称: 年级班班主任：
登记日期姓名
性
别
年
龄
班级
家长联系
电话
排查
原因*
主要症状、体
征
发病
日期
就诊医院
排查
结果*
处理意见登记人备注
1、排查原因*选项：①因病缺勤；②传染病早期症状（常见传染病早期症状：发热、皮疹、腹泻、呕吐、皮肤黄疸等）；③疑似传染病病人。
2、排查结果*：填写病名
3、传染病流行期间按有关文件规定做好每日病情追踪并登记。
学生因病缺勤及病因排查登记本
学校名称_______________________
______年____月____日至______年____月____日。
学生因病缺勤人员登记表模版
精选文档
学生因病少勤及病因人员登记表
学校名称 :年级班班主任：
日期姓名性别年纪家庭地点家长联系
病名或主要症状、体征
少勤能否班主任检查医
备注电话天数内宿署名生
注： 1、班主任一定在每天上午上课前对全班学生晨检，如有患病学生，在每天上午9 点前填此表交学校卫生室（保健室）；若无患病学生，可直接在晨检汇总
登记表的症状项目栏填0，署名确认。
2、传得病流行时期按相关文件规定做好每天晨（午）检监测（如：“甲流”防控时期体温监测、手足口病监测等）并登记。
第页.
学生因病少勤人员登记本
学校名称 _______________________
__________年级 ______班
______年____月____日至 ______年 ____月____日.
学生因病少勤及病因排查登记表
学校名称 :年级班班主任：
登记
姓名性年
班级
家长联系排查
主要症状、体征
发病
就诊医院
排查
登记人备注
日期别龄电话原由 *日期
办理建议结果 *
1、排查原由 * 选项：①因病少勤；②传得病初期症状（常有传得病初期症状：发热、皮疹、腹泻、呕吐、皮肤黄疸等）；③疑似传得病病人。
2、排查结果 * ：填写病名
3、传得病流行时期按相关文件规定做好每天病情追踪并登记。
.
学生因病少勤及病因排查登记本
学校名称 _______________________
______年____月____日至 ______年 ____月____日
.。
学生因病缺勤及病因排查登记表
学生因病缺勤及病因排查登记表
主要症状日期姓名性
别年
龄班级家长联系电话发
热头
痛咽
痛咳
嗽流涕呕吐腹泻皮疹眼结膜红
肿其他疾病名称诊断医院返校日期注：
“其他”填写具体症状，“发热”要填写具体体温，其余症状有则打“√”。
“疾病名称”填写以下内容：1）外伤，2）感冒，3）支气管炎或肺炎，4）水痘，5）风疹，6）麻疹，7）腮腺炎，8）胃肠道疾病，9）心血管疾病，10）眼病，11）牙病，12）耳鼻喉疾病，13）精神疾病,14)肝炎15)结核,16)其它疾病，若选择其它疾病，应具体填写疾病名称。
追踪时学生经过诊治已明确诊断的，填写“疾病名称”和“诊断医院”，“主要症状”可以不用填写。
若诊断不明或未就诊，“疾病名称”和“诊断医院”可不用填写，但“主要症状”一栏必须填写。
患病学生因同一种疾病或症状在康复前连续或间断请假缺课只需记录一次，若是患病学生已康复但因同一种疾病又请假缺课需重新记录。
1/ 1。
班级学生因病缺课情况每天登记表(空表)
（年月日）
班级
因病缺勤人
姓名
性别
缺课天数
因病缺课主要症状
因病缺课疾病名称
备注
男
女
发热、咳Hale Waihona Puke 、头痛、咽痛腹痛、腹泻、呕吐
红眼
皮疹
受伤
其它
确诊疾病
可疑疾病
未定
填表人：
备注：[1]填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏内打
[2]因病缺课疾病名称填写以下代码：1原因不明疾病2感冒3气管炎肺炎4水痘5风疹6麻疹7腮腺炎8胃肠道疾病9心脏病10眼病11牙病12耳鼻喉疾病13泌尿系疾病14神经衰弱15意外伤害16结核17肝炎18其他传染病19手足口
学校(幼儿园)因病缺勤情况日登记表
学校（幼儿园）因病缺勤情况日登记表
（______ 年______月______日，班）
备注：[1]填写性别、因病缺课主要症状和就医情况室在要选择的栏内打√。
[2]因病缺课天数：每人4学时及以上计为一天，不足4小时计为半天。
[3]因病缺课疾病名称填写以下代码：1原因不明疾病2感冒3气管炎肺炎4水痘5风疹6麻疹7腮腺炎8胃肠道疾病9心脏病10眼病11牙病12耳鼻喉病13泌尿系统疾病14神经衰弱15意外伤害16结核17肝炎18其他传染病
-1-
学校（幼儿园）因病缺课症状和疾病原因
周汇总表
（_______年______月______日至______月______日）
-2-
填表单位：填表人：填报时间：
-3-。
学生因病缺勤病因追查、登记记录表
学生因病缺勤病因追查、登
记记录表
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
旧关学校学生因病缺勤病因追查、登记记录
晨检日期登记人年级班班级人数
缺勤人数因病缺勤人数
晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数
因病缺勤学生登记表
传染病早期症状、疑似传染病人登记表
午检日期登记人年级班班级人数
缺勤人数因病缺勤人数
午检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数
传染病早期症状、疑似传染病人登记表
2
说明：1、“登记人”由各班班主任担任。
2、学校值周员将各班上报情况如实认真汇总登记；此表注意保存、备查。
3、晨午检情况分别于当日9：00前、15：00前两次报学校值周员。
特殊情况应及时于第一时间报
告。
3。
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学生因病缺勤登记表
全班学生应出勤人数：男生人女生人合计人学校年级班填表人：
注：[1] 填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√，其它症状填入症状以下代码：1、鼻子痒、干 2、呼吸困难（气急） 3、流涕 4、耳朵痛 5抽风 6、嗓子哑（异物感） 7、喘鸣 8、打喷嚏 9、嗜睡或不易叫醒。
[2] 因病缺课天数：每人6课时为一天，因病缺课者不足一天时，以“1-3学时”计为半天，“4学时及以上”计为一天。
[3]因病缺课疾病名称填写以下代码：1、感冒 2、气管炎肺炎 3、水痘 4、风疹 5、麻疹 6、腮腺炎 7、胃肠道疾病 8、心脏病 9、眼病 10、牙病 11、耳鼻喉疾病 12、泌尿系疾病 13、神经衰弱 14、意外伤害 15、结核 16、肝炎 17、其他传染病 18、原因不明疾病/其他 19、手足口病。