消毒供应中心医院感染责任书
医院消毒供应室医院感染管理制度
医院消毒供应室医院感染管理制度（一）人员管理1.从事消毒供应工作的各类工作人员必须经过消毒专业培训，掌握各类器械消毒及个人防护等医院感染预防、控制方面的知识；遵循标准预防原则；执行有关的规章制度。
2.进入消毒供应室的人员必须更换专用工作衣、鞋、帽；进入工作区，应着相应区域专用服装和防护用品；外出时必须更换外出服及外出鞋。
3.定期进行健康体检，必要时进行预防接种。
（二）环境管理1.布局合理，流程符合功能要求，工作区设去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，各区域间有实际屏障，并设缓冲间。
2.内部通风、采光良好，空气流向由洁到污，温度、湿度、机械通风的换气次数应达到《消毒供应中心管理规范》的要求。
3.工作区地面、墙面、物体表面保持清洁无尘，每日用清水擦拭；如有污染随时擦拭消毒。
4.不同区域及不同工作用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。
5.下收、下送车“污”“洁”分开使用、标记明显，工作完毕清洁与消毒。
6.配备足够的手卫生设施，使用非手接触式水龙头，工作区内配备速干手消毒剂。
（三）消毒隔离遵照执行《医院感染管理办法》《消毒技术规范》及《医院消毒供应中心三个规范》的各项规定。
1.去污区(1）污染器械的清洗消毒流程及环节必须严格执行消毒隔离技术；(2）清洗人员在去污区内操作时应严格执行标准预防措施；(3）按照操作流程在指定范围内处理相关器械和物品，避免环境污染；(4）设专人、专车回收临床科室使用过的污染器械、物品；(5）回收过程应保持回收车的扶手及工作人员手部的清洁，回收操作后立即洗手或卫生手消毒；(6）回收或接收被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应双层包装，严格按照《消毒技术规范》的有关规定做特殊处理。
其余污染物品按常规流程处理；(7）卸载污染器械、物品后，应及时对回收箱及回收车进行清洗、消毒、干燥保存备用。
每次污染器械清点后应及时清洗消毒分类台；(8）每日工作结束前及时清洁消毒地面，清洗结束后应对清洗设备及区域内物品进行清洁和消毒；(9）人员离开去污区必须洗手、脱防护用品后进入缓冲间换鞋、再次洗手方可离开。
医院感染管理目标责任书
医院感染管理目标责任书第一章总则第一条为了加强医院感染管理工作，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的生命安全和身体健康，制定本目标责任书。
第二章工作目标第二条根据国家法律法规和相关规章制度，制定医院感染管理工作的目标。
具体目标如下：一、提高医院感染控制的水平，降低医院感染发生率。
二、加强医务人员的感染预防和控制培训，提高其感染管理的专业素质。
三、建立健全医院感染监测和报告制度，实时掌握医院感染的发生情况，及时采取控制措施。
四、加强医院各科室的感染管理，明确责任分工，建立有效的感染防控机制。
第三章工作内容第三条为实现以上目标，医院将开展以下工作：一、加强医务人员的感染预防培训，包括手卫生、消毒灭菌、无菌技术操作等方面的培训，并定期开展相关培训教育活动。
二、建立医院感染监测和报告制度，定期收集和分析医院感染数据，及时评估和采取控制措施。
三、制定医院感染防控标准和操作规程，明确各科室的责任和权限，建立和完善医院感染防控机制。
四、加强医疗设备和器械的监管和管理，确保医疗器械的消毒、灭菌环节符合相关要求，并定期组织检测和验证工作。
五、加强医院环境的卫生管理，定期进行环境清洁消毒，确保患者住院环境的卫生安全。
六、建立和完善医院感染应急管理机制，定期组织应急演练，提高医务人员的应急处理能力。
第四章责任分工第四条医院感染管理工作的责任分工如下：一、医务部门负责制定医院感染管理的政策和制度，组织和实施感染管理培训，并负责感染监测和报告工作。
二、护理部门负责制定医院感染防控标准和操作规程，组织和实施护理人员的感染管理培训，并负责医疗器械的消毒和灭菌工作。
三、医技部门负责制定医院医疗设备的消毒和灭菌操作规程，组织和实施医技人员的感染管理培训，并负责医疗器械的检测和验证工作。
四、环境卫生部门负责医院环境的清洁消毒工作，定期开展环境卫生检查，确保患者住院环境的卫生安全。
五、感染控制委员会负责医院感染管理的整体协调和监督工作，定期召开会议，评估和改进感染管理工作。
消毒供应中心院感工作计划范文(13篇)
消毒供应中心院感工作计划范文（13篇）消毒供应中心院感工作计划 1在20__年里，消毒供应室按照医院制度落实的要求，结合本科室工作实际，继续切实抓好和加强供应室管理，控制医院感染，认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下：一、完善组织管理模式：实行护士长领导下的分区责任制，分期对不同区域进行岗位培训，工作流程安排，各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握，再分区工作，保证各区域工作的连贯性和正确性，定期进行岗位轮换。
二、完善规章制度：用制度规范工作人员的行为，提高工作质量。
根据卫生行政部门对供应室的管理要求，科室将不断完善各项规章制度，并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件，规范各项工作程序，做到周检查，月计划，年有质量目标，使各环节工作有记录，且根据质控中存在的`问题不断提出改进措施。
通过完善规章制度，落实岗位职责，严格执行操作流程。
三、强化科室管理，提高安全意识：要强化科室质量管理意识;强化每位护士的安全服务意识;认真做好消毒灭菌工作;严格灭菌技术操作，提升消毒隔离知识新理念，为防止院感事故做出贡献。
四、转变服务观念，树立为临床服务的意识，每月到临床科室征求对供应室的意见。
根据科室对器械的使用要求，有效地保障临床一线工作的顺利进行。
五、加强消毒质量控制，保证各种无菌物品做好安全合格律。
六、对一次性物品实行网络化管理，提高管理效率。
改造后建议配置一台电脑，由医保办制定一套物品清领系统。
各使用科室输入本科所需物品，标明月需用型号，数量。
供应室根据要求准备好各科用物，运送到各科室，方便快捷，满足临床需求。
供应室借二甲改造的春风，有院领导的支持，全体同事的齐心努力，我们会在新的一年，有新的起色，有新的亮点，认真做好每一项工作，为前勤服好务，为院感把好关。
消毒供应中心院感工作计划 2中心供应室是医院感染管理的重要部门，它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的供应，在医疗、护理、科研、教学中起着重要的作用。
医院供应室目标责任书
医院供应室目标责任书为了加强医院供应室的管理，提高医疗用品的供应质量和服务水平，确保医疗工作的顺利进行，特制定本目标责任书。
一、工作目标1、物品供应的准确性与及时性确保各类医疗器械、敷料、药品等物品的供应准确无误，杜绝因供应错误导致的医疗事故。
对临床科室的物品需求，在规定时间内及时供应，满足医疗工作的需要。
2、消毒灭菌质量严格按照消毒灭菌的操作规范和流程，保证灭菌合格率达到100%。
定期对消毒灭菌设备进行检测和维护，确保设备正常运行。
3、环境卫生与安全管理保持供应室内环境整洁，符合卫生标准，防止交叉感染。
加强对易燃、易爆、有毒物品的管理，确保供应室的安全。
4、成本控制合理安排物资采购，降低采购成本。
减少物品的浪费和损耗，提高资源利用率。
5、人员培训与团队建设定期组织供应室工作人员参加业务培训，提高专业技能和服务意识。
建立良好的团队合作氛围，提高工作效率和工作质量。
二、工作职责1、物品管理负责医疗器械、敷料、药品等物品的接收、储存、发放和盘点工作。
建立详细的物品出入库记录，做到账物相符。
2、消毒灭菌工作严格执行消毒灭菌技术操作规程，对各类医疗器械、物品进行消毒灭菌处理。
对消毒灭菌效果进行监测和评估，及时发现并解决问题。
3、设备维护负责供应室内消毒灭菌设备、清洗设备等的日常维护和保养工作。
及时发现设备故障，并联系相关部门进行维修。
4、质量控制建立质量控制体系，对供应室的工作流程和工作质量进行监督和检查。
对不合格的工作环节及时进行整改，确保工作质量符合标准。
5、环境卫生与安全管理做好供应室内的清洁卫生工作，定期进行消毒和通风。
遵守安全管理制度，加强对危险物品的管理，防止安全事故的发生。
三、工作措施1、建立完善的工作制度和流程制定详细的物品供应流程、消毒灭菌操作流程、设备维护流程等，确保各项工作有章可循。
定期对工作制度和流程进行修订和完善，以适应工作的需要。
2、加强人员培训制定培训计划，定期组织工作人员参加业务培训和学术交流活动。
消毒供应中心医院感染管理制度
消毒供应中心医院感染管理制度1.建筑布局1.1 周围环境清洁、无污染源、区域相对独立；邻近手术科室，便于收、送；通风、采光良好。
1.2 建筑布局应分为办公区域和工作区域。
工作区域分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区划分清楚，区域间有实际屏障，设立人员出入缓冲间和物品通道。
物流由“污”到“洁”，强制通过，不得逆流。
2.院感管理小组组织管理2.1 建立健全科室院内感染管理小组，科室感染管理小组全面负责科室的感控管理工作，制定本科室院感管理制度，并组织实施，做好本科室的院感监测，小组成员负责相对应的工作区域，相关区域人员配合医院感染管理工作，做好手卫生，严格执行无菌操作和消毒隔离制度，定期召开科室院感会议、培训和质量自查工作。
2.2 人员培训：新上岗人员经培训合格后上岗；在岗人员应每年接受相关培训，每季度常规组织院感相关知识培训、考核各一次。
2.3 消毒员培训：压力蒸汽灭菌器操作人员必须取得质量监督部门颁发的《中华人民共和国特种设备作业人员证》和经过医院感染相关知识培训后才能上岗。
3.工作质量（工作环节管理）3.1 CSSD制度建立与落实的监督CSSD应建立健全各项规章制度：包括工作管理、消毒隔离、监测、仪器与设备管理、职业防护、质量控制过程的记录和突发事件的应急预案，并具体落实，确保医疗用品使用安全。
3.2 工作质量的监督（工作环节管理）3.2.1 物品回收、分类3.2.1.1 工作人员回收重复使用后的医疗器械器具和物品时，应做好个人防护，戴口罩、帽子、手套。
CSSD物品交换清单记录回收日期、科室、物品名称、数量、回收者等。
3.2.1.2 按照规定的路线由专人，用污物回收车或塑料周转箱进行密闭回收，用具每日清洁消毒。
3.2.1.3 分类应在去污区的分类台上进行，不得出现洁污交叉或物品回流。
3.2.2 物品清洗3.2.2.1 手工清洗：①做好个人防护、戴防护手套、口罩、眼罩或面罩、穿防水衣或围裙、戴袖套，帽子遮住头发及穿防护鞋。
消毒供应中心医院感染管理制度
消毒供应中心医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强消毒供应中心的医院感染管理，提高医疗器械、器具和物品的消毒灭菌质量，预防外源性感染，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1）、《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒剂灭菌技术操作规范》（WS310.2）、《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒剂灭菌效果监测标准》（WS310.3）和《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）等相关法规要求，制定本制度。
第二条消毒供应中心（CSSD）是医疗机构内负责医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌和供应的部门。
本制度适用于各级各类医疗机构的消毒供应中心。
第三条 CSSD应建立健全医院感染管理制度，确保消毒灭菌工作的质量和安全。
CSSD应配备与其工作任务相适应的专业技术人员、设施设备和管理制度，并对医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌和供应过程进行严格监控。
第二章组织管理第四条 CSSD应设立医院感染管理组织，明确各级管理人员和工作人员的职责。
第五条 CSSD的医院感染管理工作应由具有相关专业背景和经验的人员负责，负责人对CSSD的医院感染管理全面负责。
第六条 CSSD应定期组织医院感染管理培训和考核，提高工作人员的医院感染管理意识和技能。
第三章设施与环境第七条 CSSD应设在医疗机构内相对独立、环境整洁、通风良好的区域。
第八条 CSSD的建筑面积应与医疗机构的规模、性质和任务相适应。
第九条 CSSD内部应分为辅助区域和工作区域。
辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。
第十条 CSSD的工作区域设计、流程和材料应符合以下要求：（一）物品由污到洁，不交叉、不逆流；（二）去污区与检查包装及灭菌区之间应设实际屏障；（三）去污区与检查包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；（四）工作区域的天花板、墙壁应无裂隙、不落尘，便于清洗消毒；（五）地面防滑、易清洗，耐腐蚀。
医疗消毒供应中心感染管理相关制度
医疗消毒供应中心感染管理相关制度1.医疗疗消毒供应中心感染预防与控制制度 (01)2.医疗消毒供应中心消毒隔离管理制度 (01)3.医疗消毒供应中心感染管理质控小组工作制度 (03)4.医疗消毒供应中心感染管理质控小组会议制度 (03)5.医疗消毒供应中心感染管理在职教育及培训制度 (04)6.环境卫生学监测制度 (04)7.工作人员手卫生管理制度 (05)8.医疗消毒供应中心诊疗器械及用品消毒、灭菌方法的选择原则069.阮病毒气性坏及不明原因传染病病原体消毒隔离制度 (07)10.职业防护制度 (08)11.工作人员发生职业暴露处理措施 (10)12.环境卫生管理制度 (10)13.医疗废物管理制度 (11)一、医疗消毒供应中心感染预防与控制制度1.医疗消毒供应中心周围环境清洁，无污染源，区域相对独立，内部通风、采光良好。
2.内部布局合理，应分工作区域和辅助区域；物品流向由污到洁，不交叉、不逆行，空气流向由洁到污。
布局平面设计符合人流、物流、气流洁污分开的原则并执行。
3.工作人员接受与其岗位职责相应的岗位培训，特种设备操作人员需持证上岗。
4.工作人员严格遵循标准预防原则，加强安全防护。
严格执行《工作人员手卫生管理制度》。
5.对医疗机构所有可重复使用的诊疗器械、器具和物品由医疗消毒供应中心回收，集中清洗消毒、灭菌和供应。
6.物品的回收、清洗消毒、检查、包装、灭菌、储存及发放，严格执行2016《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》。
7.清洗消毒及灭菌效果的监测执行2016《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》。
8.外来医疗器械的管理应严格遵循《医疗消毒供应植入物及外来医疗器械管理制度》。
9. 产生的医疗废物，按照《医疗废物管理制度》执行。
二、医疗消毒供应中心消毒隔离制度1、医疗消毒供应中心工作人员严格实施标准预防。
进入不同区域前，均应按要求在相应缓冲区更换区域内着装。
防护工作服每天至少更换1次，工作鞋每日更换一次（当遇污染时及时更换）。
手术室、消毒供应中心、重症监护室医院感染管理制度
手术室、消毒供应中心、重症监护室医院感染管理制度一、消毒供应中心医院感染管理制度1．周围环境清洁、无污染源、区域相对独立；通风、采光良好。
2．建筑布局应分为办公区域和工作区域。
3．工作区域分去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障，去污区和检查包装区设立人员出入缓冲间和物品通道。
4．建立健全各项规章制度：包括工作管理、消毒隔离、监测、仪器与设备管理、职业防护、质量控制过程的记录和突发事件的应急预案，并具体落实，确保医疗用品使用安全。
5．做好个人防护，戴口罩、帽子、手套。
6．供应室物品交换清单记录回收日期、科室、物品名称、规格、数量、回收者等。
7．按照规定的路线由专人，用污物回收车进行回收，用具每日清洁。
8．清点分类应在去污区的分类台上进行，不得出现洁污交叉或物品回流。
9．灭菌物品分类放置、位置固定、标识清楚，按有效期顺序排列，不得过期。
10．存放架(橱)必须离地面20—25cm，离天花板50cm，离墙5cm处储存。
11．灭菌物品存放的有效期：在温度低于25℃、湿度低于60%的存放条件下，棉布包装有效期为7天，医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月。
12．一次性使用无菌医疗物品须去除外包装后方能进入无菌物品存放区；入库时检查并应记录入库日期、产品名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
13．棉签、棉球、纱布批号改变应送微生物实验室检测。
14．做好消毒灭菌的各项监测工作。
二、手术室医院感染管理制度1．根据功能和感染管理要求区域划分为限制区、半限制区、非限制区。
2．手术室内物品必须保持清洁、整齐。
物体表面无尘埃，地面无碎屑、无污迹。
3．每日手术开始前和结束后，对手术间各种设施、仪器等物体表面及地面采用湿式打扫。
4．术中被血液或体液污染应及时用含氯消毒剂擦拭。
5．不同区域、不同手术间的保洁工具(拖布、抹布)应分开使用。
医院感染责任书
医院感染责任书为了保障患者的健康和安全，医院作为医疗机构在提供医疗服务的过程中，必须严格遵守医疗卫生法律法规和相关规定，切实履行医院感染防控的责任。
医院感染责任书是医院对感染防控工作的承诺和责任的书面表达，具有法律效力。
以下是医院感染责任书的内容：一、医院感染防控的基本原则1. 依法合规：医院感染防控工作必须遵守国家法律法规和卫生行业标准，严格按照相关规定进行操作。
2. 预防为主：医院将预防感染放在首位，通过加强环境消毒、手卫生、医疗废物处理等措施，降低感染发生的风险。
3. 综合治理：医院将感染防控工作纳入全院管理体系，形成多部门、多层级的感染防控工作机制，实行综合治理。
4. 公开透明：医院将公开感染防控工作的相关信息，接受社会监督，确保患者和公众的知情权。
二、医院感染防控的主要责任1. 医院领导责任：医院领导要高度重视感染防控工作，明确工作目标，制定相关政策和规章制度，落实责任到人。
2. 医务人员责任：医务人员要严格执行手卫生、消毒灭菌等操作规程，提高感染防控意识，确保医疗操作的安全性。
3. 护理人员责任：护理人员要做好患者的个人护理和环境清洁工作，保持医疗环境的清洁卫生。
4. 医技人员责任：医技人员要严格执行医疗器械的消毒灭菌规程，确保医疗器械的安全使用。
5. 环境卫生责任：医院要加强对医疗环境的清洁消毒工作，保持医院的清洁整洁。
6. 医院管理责任：医院管理部门要建立健全感染防控工作机制，加强对医务人员的培训和监督，确保感染防控工作的有效实施。
三、医院感染防控的具体措施1. 建立感染监测系统：医院要建立感染监测系统，及时掌握医院感染的发生情况，采取相应的控制措施。
2. 加强医务人员培训：医院要定期组织医务人员进行感染防控知识和技能的培训，提高医务人员的感染防控水平。
3. 确保医疗环境清洁：医院要加强对医疗环境的清洁消毒工作，保持医院的清洁整洁，减少感染的传播。
4. 加强医疗废物处理：医院要严格按照医疗废物处理的相关规定进行操作，确保医疗废物的安全处理。
消毒供应中心医院感染管理制度及措施
消毒供应中心医院感染管理制度及措施一、严格划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区标识醒目设实际屏障;设洁、污物品传递通道;设人员出入缓冲间，缓冲间应有洗手设施。
各区的门窗在无传递物品时，应处于关闭状态。
二、工作人员必须着装整洁、更衣、换鞋入室，进入各工作区域更换专用鞋，按要求洗手，必要时着防护服、戴手套、口罩。
去污区人员应遵循标准防护原则。
三、不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。
四、下送与下收车应分开放置、固定使用。
每天下送下收完毕后应对车辆及储物箱进行清洗消毒处理。
五、物品由污到洁，不交叉、不逆流。
空气流向由洁到污。
回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。
六、保持清洁区空气洁净。
检查包装及灭菌区及无菌物品存放区空气平均菌落数≤4CFU/(5min直径9cm平皿)、物体表面平均菌落数≤10CFU/cm。
七、检查包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。
清洗用具固定区域使用，标识清楚，每天清洁、消毒、干燥备用。
八、每日用酸性氧化电位水或消毒溶液擦拭传递窗、工作台面;每日拖地面，保持地面清洁、干燥。
九、一次性使用无菌医疗用品须拆除外包装后方可进入无菌物品存放区，并严格按照一次性使用无菌医疗用品管理办法实施管理。
十、灭菌器灭菌效果监测:压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验;每次灭菌进行物理监测、化学监测;每周进行一次生物监测。
环氧乙烷灭菌器每次灭菌进行物理监测、化学监测;每灭菌批次进行生物监测。
过氧化氢等离子灭菌器每次灭菌应进行物理监测、化学监测;每天使用时至少进行一次灭菌循环的生物监测。
植入物器械的灭菌每批次进行生物监测，以确保灭菌效果。
十一、严格掌握洗手指征，规范化洗手。
消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度
消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度消毒供应室是医院感染管理和消毒隔离的重要部门。
其主要职责是负责医院感染控制和消毒供应工作。
医院感染管理是医院防控感染的一项重要工作，旨在减少医院内发生的各类感染，并确保医院内环境清洁卫生。
消毒是医院感染控制的重要步骤，通过消除或杀灭病原微生物，防止感染传播。
消毒供应室的职责包括：
1. 负责协调和管理医院内各部门的消毒工作，确保各项消毒工作得到有效进行。
2. 负责医院消毒物资的采购、储存、管理及分发。
3. 制定和执行医院内的消毒隔离制度和操作规程，确保医院内的各个环节都得到消毒处理。
4. 监督和指导医院内各科室的消毒操作，确保消毒操作符合规定，消毒效果良好。
5. 开展消毒技术培训和教育，提高医务人员的消毒操作和管理水平。
6. 跟踪和监测医院内感染病例，及时采取措施进行调查和处理，防止感染扩散。
医院感染管理及消毒隔离制度需要包括以下内容：
1. 感染管理制度：明确医院内各科室的感染管理职责，规定感染控制的基本原则，制定感染预防和控制的各项措施，包括手卫生、环境消毒、医废管理等，以减少感染的发生和传播。
2. 消毒隔离制度：规定各个环节的消毒处理要求，包括手术室、病房、门诊区域等，明确各项消毒工作的具体操作和频率。
3. 感染调查制度：建立感染调查的流程和要求，要求对感染事件进行跟踪、调查和报告，及时采取措施控制和防止感染扩散。
4. 感染培训制度：明确医务人员的培训及教育要求，提高其感染控制的意识和能力，包括手卫生培训、消毒知识培训等。
以上是关于消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度的主要内容，医院需要根据自身情况进行具体的制定和执行。
消毒供应中心目标责任书
消毒供应中心护士长年度目标责任书为加强我院护理工作管理，落实“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，按照贵州省《三级综合医院评审标准（2016版）》《优质护理服务评价细则（2014版）》及《进一步改善医疗服务行动计划》的总体要求，结合医院护理工作目标和护理质量管理目标，对科室护士长实行目标管理责任制，做到责任明确，特签定目标管理责任书。
一、护理管理1、护士长有年计划、月计划、周安排和年工作总结，年度计划完成率达90%以上。
2、严格遵守医院规章制度和劳动纪律，按时参加医院及护理部组织的各种会议，及时传达、落实医院及护理部的工作安排；按照医院及护理部各项规定执行。
3、科室质控小组职责明确，各质控小组认真按照质控计划落实工作，记录规范，每月召开质控会议并有记录。
4、每月召开一次全科护理人员会议，认真传达护士长例会精神，针对本月科室存在问题，进行反馈，提出整改措施，并进行下月工作安排。
5、护士长每日有工作质量检查，并记录。
6、各种资料按要求记录，并及时上报各种数据和资料。
7、科室认真落实工作质量标准，仪表规范。
8、护理人员依法执业，不超范围执业。
9、科室排班合理，并有紧急状态下护理人力资源调配方案。
10、各种仪器、设备专人管理，及时维护，有保养、维修记录。
11、灭菌物品严格按照标准进行管理。
12、各区环境清洁，物表、清洁用具、空气消毒符合要求，有记录。
13、定期到临床科室进行消毒供应中心工作满意度调查，针对存在问题有整改措施及结果。
14、护士长手册记录规范、完整。
二、教学管理1、科室教学小组认真按照职责要求完成各项教学工作。
2、按护理部及本科室在职继续教育培训计划，完成护士培训及考核。
3、不定期对护士进行规章制度、岗位标准、应急预案、专科知识等内容提问，并记录。
4、有计划选派护理骨干外出进修学习或参加学术会等。
5、实习生、进修生按管理要求进行管理。
6、主管护理师以上职称每1-2年完成护理论文一篇。
三、安全管理1、严格执行严格执行护理不良事件处理与报告制度，发生不良事件及时分析讨论，查找原因，提出有效可行的防范措施。
各科室医院感染管理责任书1
仪陇宏济医院医院感染管理安全责任书年月日仪陇宏济医院感染管理责任书科室（医技）：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《四川省医疗机构管理与诊疗技术规范》的有关规定，特制定本责任书，要求各科室掌握相关内容并遵照执行。
1、医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，监控人员2名，做到分工明确、责任落实，确实履行小组的职责。
2、各科室应明确医务人员在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行各项技术操作规范，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物传播。
3、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训，使之掌握与本职工作相关的医院感染知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求，落实重点部门医院感染管理规定。
4、严格遵循消毒灭菌原则，进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5、认真执行《医务人员手卫生规范》，配备必要的手卫生用品，医务人员在检查每一个病人前后，均要洗手或者手消毒。
操作时，每检查一个病人应当及时洗手或者手消毒。
6、指导本科室工作人员包括清洁员做好职业防护的各项工作，严格执行无菌技术操作规程和护理操作程序，做好标准预防，提供必要的防护物品，防止发生职业暴露事件。
7、科室保持整洁，地、桌面每日进行清洁，必要时进行消毒。
各检查诊室每日必须常规进行空气消毒。
8、诊察床位应每日进行消毒，床单位每天更换，被血液、体液污染时应及时消毒处理。
9、特殊感染病人需进行检查时，应合理安排时间，检查后对诊室的环境、用物应立即进行消毒处理。
诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
10、严格执行消毒隔离技术规范，根据病原体传播途径，主动采取相应的消毒隔离措施，防止交叉感染。
消毒供应中心医院感染管理措施
消毒供应中心医院感染管理措施根据卫生部《医院感染管理规范》、《消毒供应中心管理规范、操作规程、监测标准》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》及《医疗废物处理条例》等法规，结合实际，制定本措施。
一、管理：执行卫生部《消毒供应中心管理规范》（一）人员管理1、工作人员必须经过培训合格后方能上岗；压力蒸汽灭菌器械操作人员还必须取得质量监督部门颁发的《中华人民共和国特种设备作业人员证》。
2、进入工作区前需工作服、帽子穿戴整齐；进入污染区的工作人员还需戴口罩、穿防水隔离衣、手套、防水鞋。
3、执行各项工作前、后应彻底洗手，工作过程中有污染也应及时洗手。
4、回收使用过的器材，皆视为感染性物品，应小心谨慎处理，避免锐利物导致的锐器伤。
5、工作人员除非必要，应减少在灭菌物品贮存区进出。
人员不可在去污区、准备区、灭菌区、灭菌物品贮存区之间互相穿梭，且勿于工作区内进食。
6、若皮肤有伤口或有传染疾病者，护士长应作出评估，必要时会同医院感染管理科评估该工作人员是否可作工作调整。
7、若患有呼吸道感染者应戴口罩，并禁止面对灭菌物品咳嗽、打喷嚏。
8、工作人员随时掌握有关感染及消毒灭菌的相关消息，并不定期接受相关在职教育训练。
9、非供应室之外的其他人员，未经许可不得进入各工作区；参观者均在参观通道内进行参观，不得穿越其他区域。
10、中心使用的清洁剂、酶制剂、润滑剂、包装材料等用品应符合国家相关要求。
11、中心应制定各种操作流程并严格执行监督。
12、按照国家相关要求制定各环节质量控制要求及标准，认真进行检查和记录。
二、环境和物品（一）通风设备1、室内温度：维持18-24o C；相对湿度：30-50%。
2、空调：灭菌物品存放区、检查包装区为正压区。
去污区为相对负压区。
气流走向：依序灭菌物品存放区、检查包装再至去污区。
换气次数：6-12次/小时。
（二）环境1、各工作区环境及工作台面及桌面应随时保持清洁、干燥；定期消毒。
2、去污区的地面每日以500mg/L的含氯消毒液清洁；若有血迹或体液污染时，用2000mg/L的含氯消毒液倒在污染地面30分钟后再用拖把拖干净。
消毒供应中心医院感染管理职责
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消毒供给室医院感染治理工作职责
一、中心供给室是效劳于整个医院的部门，负责此项工作的工作人员必须具备相应专业技术资格。
二、负责清洁、去污、检测、打算物品、灭菌和无菌储存医院的全部灭菌器械。
三、会同医院感染治理委员会一起制定和监测清洁和去污的标准、制度和流程〔包含可重复使用的器械；被污染的器械；依据灭菌类型选择打包程序；依据器械类型选择灭菌方法；灭菌条件等〕。
四、对不同的应用方法〔物理，化学和生物学方法〕进行监督，监测灭菌过程。
五、依据国家所制定的标准和生产厂家说明书，保证对器械进行技术性保养和维护。
强化院外器械的治理。
六、向医院治理部门、设备部门、感染操纵人员和其他相关人员及时汇报存在的问题，并协助解决。
七、妥善保存每次高压灭菌过程的完整记录，保证记录长期有效。
八、定期搜集全部过期的无菌物品。
九、必要时和医院感染治理委员会、护理部、手术室、药房、设备处和其他相关科室进行交流。
十、建立并执行质量追溯制度，保证消毒和灭菌物品的质量平安。
十一、严格执行卫生部《医院消毒供给中心第1局部治理标准》等6项卫生行业标准。
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医院感染管理责任状
医院感染管理责任状为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，以及三级甲等医院评审标准，特制定本责任状。
一、总体要求严格遵守国家及地方有关医院感染管理的法律法规和标准，坚持“预防为主”的原则，强化医院感染管理意识，提高医院感染防控能力。
建立健全医院感染管理体系，明确医院感染管理组织结构和职责，确保医院感染管理工作有序开展。
加强医院感染监测，及时发现医院感染病例和感染危险因素，采取有效措施进行干预和控制。
落实医院感染防控措施，提高医务人员手卫生依从性，规范无菌技术操作，加强消毒灭菌管理，防止医院感染的传播。
二、具体任务与目标（一）建立健全科级医院感染管理组织体系各临床科室成立医院感染管理小组，指定医院感染管理兼职人员，确保医院感染管理工作落实到位。
（二）加强医院感染监测与报告1、开展科级医院感染监测（可以附上给临床的相关指标），定期分析监测数据，提出改进措施。
2、规范医院感染病例报告制度，确保医院感染病例及时报告、正确诊断和治疗。
（三）落实医院感染防控措施1、加强手卫生管理，提高医务人员手卫生依从性，确保手卫生设施配备齐全、使用方便。
2、规范无菌技术操作，严格执行消毒灭菌标准，确保医疗器械和物品的无菌状态。
3、加强患者管理，落实隔离措施，防止交叉感染。
4、开展医院感染知识培训，提高医务人员医院感染防控意识和能力。
（四）持续改进医院感染管理工作1、定期开展医院感染管理质量评价，对存在的问题进行整改。
2、加强与医院感染管理相关的部门沟通协作，形成合力，共同推进医院感染管理工作。
3、积极参与医院感染管理学术交流和研究活动，不断提高医院感染管理水平。
三、责任追究对违反本责任状规定的科室和个人，将根据情节轻重，按照医院相关规定进行处理。
对造成严重后果的，将依法追究法律责任。
四、附则本责任状自签订之日起生效，有效期为一年。
供应室医院感染规章制度
供应室医院感染规章制度第一章总则第一条为了加强医院感染控制管理工作，提高医院的医疗质量和服务水平，保障患者和医护人员的生命安全和身体健康，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院的供应室的管理与操作工作，包括供应室的组织结构、职责分工、岗位设置、人员配备、工作流程、制度要求等内容。
第三条医院供应室是医院医疗服务的物资保障部门，负责医疗器械、药品、消毒材料等物资的采购、管理、储存、配送及监督检查等工作。
第二章组织结构和职责分工第四条供应室管理由院方负责，配合医务处、财务处、护理部等相关部门共同管理。
第五条供应室设有主任一人，副主任一人，医务人员若干名，行政人员若干名。
第六条供应室主任负责全面领导和管理供应室的各项工作，负责组织制定医院的医疗物资管理制度和相关规定。
第七条供应室副主任协助主任管理供应室的日常工作，分管具体业务，负责制定和落实物资采购计划，保证医院医疗服务所需物资的供应。
第八条供应室医务人员负责医疗器械的管理和维护，药品的储存和配送，消毒材料的采购和管理等工作。
第九条供应室行政人员负责办公室文秘工作，协助主任和副主任处理日常事务，做好供应室的行政管理工作。
第十条供应室各职能部门之间要互相配合，密切合作，共同完成医院的物资管理工作。
第三章岗位设置和人员配备第十一条供应室根据各项工作需要，设立各类岗位，配置符合条件的人员。
第十二条不同岗位的人员要根据其职责和工作要求，具备相应的专业知识和技能，定期接受培训，提高业务水平。
第十三条供应室负责人员需具备相关职业资格证书，严格按照医院的管理制度和规定进行操作，杜绝违规行为。
第四章工作流程和制度要求第十四条供应室的工作流程应按照医院的医疗服务流程进行，确保医疗物资的顺畅供应和有效管理。
第十五条供应室应建立健全的医疗器械、药品、消毒材料等物资的采购、入库、出库、退库等管理制度，规范操作程序，确保物资品质和安全。
第十六条供应室要定期组织物资的盘点清点工作，核对库存数据，及时更新物资信息，发现问题及时处理。
医院感染管理责任书
医院感染管理责任书为了加强医院感染管理工作，提高医院感染控制水平，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本《医院感染管理责任书》。
一、总则医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分，是医院安全工作的重要内容。
医院感染管理工作要坚持预防为主，综合治理的原则，全员参与，层层负责，科学管理，严格执行，确保医院感染管理工作的有效开展。
二、目标1. 提高医院感染控制水平，降低医院感染率，保障患者安全。
2. 加强医务人员的感染控制知识培训，提高其自我保护意识和能力。
3. 建立健全的感染监测和报告机制，及时发现和处置感染事件。
4. 保障医院环境的清洁卫生，防止交叉感染的发生。
5. 加强医疗器械和设备的消毒灭菌工作，确保患者安全。
三、责任1. 医院领导班子要高度重视医院感染管理工作，制定相关政策和措施，明确责任部门和责任人，推动感染管理工作的落实。
2. 各临床科室要建立健全的感染管理制度，明确感染管理责任人，加强对医务人员的感染控制培训和指导。
3. 医院感染管理部门要加强对医院感染状况的监测和分析，及时发现感染事件，制定处置方案，防止感染扩散。
4. 医务人员要严格执行感染控制规范，做好个人防护，遵守消毒灭菌操作规程，减少交叉感染的发生。
5. 医院后勤部门要保障医院环境的清洁卫生，加强医疗器械和设备的消毒灭菌工作，确保医疗安全。
四、措施1. 加强医务人员的感染控制知识培训，定期组织感染控制技能培训和演练。
2. 建立健全的感染监测和报告机制，明确感染事件的报告程序和处置流程。
3. 定期开展医院感染监测和评估工作，及时发现问题，采取有效措施加以改进。
4. 加强医院环境的清洁卫生管理，定期进行环境卫生检查，确保医院环境的整洁和卫生。
5. 加强医疗器械和设备的消毒灭菌管理，建立健全的消毒灭菌记录和档案。
五、监督1. 医院领导班子要加强对医院感染管理工作的监督和检查，定期听取感染管理工作的汇报。
2. 医院感染管理部门要加强对各科室感染管理工作的指导和监督，发现问题及时提出整改意见。
诊所消毒供应承诺书
诊所消毒供应承诺书
一、承诺人简介
我是XXX（姓名），担任XXX（职务）工作于XXX（诊所名称），负责XXX
（职责）。
二、诊所消毒供应情况
我们的诊所非常重视消毒工作。
我们保证所有医疗器械、诊所环境等设备设施
的消毒工作按照相关标准进行，并严格遵守卫生防疫规定。
三、消毒供应承诺
1.我们承诺严格按照诊所消毒标准执行，确保医疗器械的消毒达到规定
要求。
2.我们承诺定期对诊所环境进行消毒，并制定相应消毒计划。
3.我们承诺定期对员工进行消毒知识培训，确保消毒工作的执行质量。
4.我们承诺不使用过期消毒用品，保证消毒效果。
5.我们承诺定期对消毒设备进行检测和维护，确保消毒设备的正常运行。
四、责任与处罚
1.若因我方未按承诺书要求进行消毒而导致病患感染或其他后果的，我
方愿承担相应的法律责任。
2.对于违反消毒操作规定的员工，将视情节严重程度给予相应处罚。
3.若因我方供应的消毒产品质量问题导致相关问题，我方将全力配合处
理，并承担相应责任。
五、生效时间与变更
本承诺书自签署之日起生效，如有需要修改，需双方协商一致。
六、签署
承诺人：XXX（签名）
日期：XXX年XX月XX日
以上是XXX（诊所名称）关于诊所消毒供应承诺书的内容，希望得到您的认可
与支持。
我们愿意不断提升服务质量，保障病患的健康和安全。
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河源东江医院医院感染管理责任书
消毒供应中心：
根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
1、医院感染管理办法自2006年9月1日起施行。
医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
２、科室应建立医院感染管理责任制，按照卫生部《医院消毒供应中心管理规范》的标准，制定并严格执行针对消毒供应中心特点的医院感染管理制度并有具体的落实措施。
3、布局合理，分去污区、清洁区、无菌区，三区域划分明确，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，严格管理，不得逆行。
4、建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案，并落实到位。
5、建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
6、主动与临床各科室建立联系制度，了解各科室的专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点，并对科室关于灭菌物品的意见进行持续质量改进，并有记录。
7、消毒供应中心的清洗消毒及检测工作应符合卫生部WS310.2和
WS310.3中的有关规定。
8、诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：
a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品，应进行灭菌。
b）接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
c）被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS310.2中规定的处理流程。
9、严格执行一次性使用无菌医疗用品的管理制度。
到科室的一次性使用
无菌医疗用品，必须现场进行“三证”核实合格，并做详细地登记后，方可拆除外包装后，移入无菌物品存放间。
10、无菌物品存放必须距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cm；存放室每日进行空气消毒一次并于记录；货架表面每日擦拭，保证清洁无尘；不得将包装破损、失效、霉变的物品发放至使用科室。
以上条例望科室认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。
护士长（签名）：医院感染管理科年月日年月日
附：《医院感染管理办法》第六章罚则
《医院感染管理办法》
第六章罚则（摘）
第三十三条医疗机构违反本办法，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分：（一）未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范；
（二）未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专（兼）职人员负责医院感染预防与控制工作；
（三）违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范；
（四）违反无菌操作技术规范和隔离技术规范；
（五）未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核；
（六）未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护。
第三十四条医疗机构违反本办法规定，未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分；情节严重的，依照《传染病防治法》第六十九条规定，可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十五条医疗机构发生医院感染暴发事件未按本办法规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予降级、撤职、开除的处分。