乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌改良根治术术后护理
一、术后第一天的护理
1、术后环境管理：保持手术室内环境清洁、温度适宜、通风良好。
2、术后疼痛管理：根据患者疼痛程度评估，及时给予有效的镇痛治疗。
3、术后伤口护理：观察伤口排泄物，及时更换干净的敷料，定期清洁伤口。
4、术后引流护理：定期检查引流管，注意引流情况，避免引流阻塞。
5、术后液体管理：监测患者液体平衡，根据医嘱进行适当的液体输注。
二、术后第二天至出院的护理
1、术后病情观察：监测患者体温、呼吸、心率等生命体征的变化，及时报告医生。
2、饮食管理：根据患者术后恢复情况，逐渐给予清淡易消化的饮食。
3、术后活动护理：鼓励患者进行适量活动，促进康复，但要避
免剧烈运动。
4、心理护理：关注患者情绪变化，提供心理支持，帮助其积极
应对病情。
三、术后出院指导
1、伤口护理：嘱患者回家后继续观察伤口情况，保持伤口清洁，定期更换敷料。
2、饮食指导：根据患者术后恢复情况，提供合理的饮食建议，
注意均衡营养。
3、活动指导：告知患者回家后逐渐增加活动量，但要避免长时
间站立或剧烈运动。
4、用药指导：嘱患者按时按量服用医生开具的药物，注意药物
相互作用和不良反应。
5、随访安排：安排患者定期去医院复查，及时了解病情，指导
患者进行后续治疗。
附件：
1、术后护理记录表
2、患者出院指导书
3、相关术后康复指导资料
法律名词及注释：
1、术后环境管理：指根据卫生部相关标准和规定，对手术室的
环境进行清洁、消毒，以减少感染风险。
2、伤口护理：指对手术切口进行清洁、消毒，并定期更换敷料，以预防感染和促进伤口愈合。
3、液体管理：指根据患者的体液平衡状况，进行液体输注和监测，以保持机体正常生理功能的运作。
乳腺癌改良根治术患者术后临床路径的护理
乳腺癌改良根治术患者术后临床路径的护理标签：临床护理路径;乳腺癌改良根治术;应用 临床护理路径是为已确诊为某一疾病的一组患者制定的，以患者為中心，从入院到出院一整套护理整体工作计划。自2009年1月至2011年1月，针对63例乳腺癌患者的特点，应用临床护理路径进行健康教育和康复护理，取得良好效果。现报告如下。 1、临床资料 本组63例患者均为女性，32-67岁，经病理确诊为乳腺癌，均行乳腺癌改良根治术。 2、临床护理路径护理 2.1 入院后主管护士进行自我介绍和入院宣教，收集、分析、患者的病情资料，对患者进行评估、交代检查项目，并进行健康指导。 2.2 术前备皮、备血、药物过敏试验等，给予心里疏导，寻求患者家属的支持。术晨检查术前准备情况。 2.3 术后与手术室护士做好交接，了解术中情况，术后6-8h内测量生命体征1次/h，抬高患肢且高于心脏水平，制动。观察切口情况，生命体征平稳者可取半卧位。 2.4 术后1-3天患肢抬高制动避免外展，下床活动时用吊带托扶，需他人扶持时应扶健侧。术后1d可协助患者进行手指的被动和主动活动，观察皮瓣的颜色、皮瓣是否紧贴胸壁，有无波感，保持负压引流管通畅，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 2.5术后第3天开始活动肘部，以前后活动为主，避免做外展运动.术后第4天拔除胸壁引流管，术后第7天拔除腋窝引流管，观察皮瓣的颜色、皮瓣是否紧贴胸壁，有无波感，保持负压引流管通畅。 2.6 术后8-12天协助患者继续进行全面功能锻炼，检查切口愈合情况，进行出院指导。（1）术后3个月内避免患肢提取、搬运重物。（2）术后5年内避免妊娠。（3）术后每月自查乳房一次。（4）有条件或有要求者可佩带合适的义乳。（5）出院后继续进行患肢功能锻炼，开始活动肩部，做手指爬墙运动，逐渐增加幅度，直至患侧手指能高举过头，头正中位能摸到对侧耳廓或能自行梳理头发。告知患者复诊时间。 3、讨论
乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌改良根治术术后护理 乳腺癌改良根治术术后护理 一、术后第一天的护理 1、术后环境管理：保持手术室内环境清洁、温度适宜、通风良好。 2、术后疼痛管理：根据患者疼痛程度评估，及时给予有效的镇痛治疗。 3、术后伤口护理：观察伤口排泄物，及时更换干净的敷料，定期清洁伤口。 4、术后引流护理：定期检查引流管，注意引流情况，避免引流阻塞。 5、术后液体管理：监测患者液体平衡，根据医嘱进行适当的液体输注。 二、术后第二天至出院的护理 1、术后病情观察：监测患者体温、呼吸、心率等生命体征的变化，及时报告医生。 2、饮食管理：根据患者术后恢复情况，逐渐给予清淡易消化的饮食。
3、术后活动护理：鼓励患者进行适量活动，促进康复，但要避 免剧烈运动。 4、心理护理：关注患者情绪变化，提供心理支持，帮助其积极 应对病情。 三、术后出院指导 1、伤口护理：嘱患者回家后继续观察伤口情况，保持伤口清洁，定期更换敷料。 2、饮食指导：根据患者术后恢复情况，提供合理的饮食建议， 注意均衡营养。 3、活动指导：告知患者回家后逐渐增加活动量，但要避免长时 间站立或剧烈运动。 4、用药指导：嘱患者按时按量服用医生开具的药物，注意药物 相互作用和不良反应。 5、随访安排：安排患者定期去医院复查，及时了解病情，指导 患者进行后续治疗。 附件： 1、术后护理记录表 2、患者出院指导书
3、相关术后康复指导资料 法律名词及注释： 1、术后环境管理：指根据卫生部相关标准和规定，对手术室的 环境进行清洁、消毒，以减少感染风险。 2、伤口护理：指对手术切口进行清洁、消毒，并定期更换敷料，以预防感染和促进伤口愈合。 3、液体管理：指根据患者的体液平衡状况，进行液体输注和监测，以保持机体正常生理功能的运作。
乳腺癌患者的术后护理
乳腺癌患者的术后护理 乳腺癌（breast cancer）指的就是乳腺上皮细胞在各种因素以及致癌因子的共同作用下，出现增值失控的现象。乳腺癌的早期症状多表现为乳房内有明显肿块、乳头时不时分泌液体等，如果没有得到及时控制和治疗，当乳腺癌进入晚期时，癌细胞就会进行扩散，让各个器官出现病变，威胁到患者的生命。根据相关数据调查研究显示，2018年乳腺癌在女性癌症的发病率占到了24.2%，是女性癌症的首位。我国乳腺癌的患病率近些年呈现上升趋势，数据显示每年大约都有30万女性被检查出患有乳腺癌，特别是在东部沿海地区以及经济发达地区。从发病年龄来看，20岁以后女性患上乳腺癌的几率较高，在45-50岁达到顶峰。随着科学技术和医疗技术的不断发展，乳腺癌的死亡率呈现下降趋势。但是在我国偏远地区以及农村地区，乳腺癌死亡率依然不减。手术是有效的治疗手段，在接受手术后，要做好护理工作，加快患者康复进程。 1.乳腺癌病因 乳腺癌的病因尚不明确，目前认为与下列因素有关：（1）激素作用。入相思多种内分泌激素的靶器官，20岁之前该疾病少见，20岁以后发病率升高，45-50岁发病率高；（2）家族史。一级亲属中有乳腺癌病史者的发病几率是普通人的3倍左右；（3）月经婚育。月经初潮早、绝经年龄晚，不孕的人群发病率会增加；（4）营养与饮食。营养过剩、肥胖、高脂肪饮食都能够增加发病几率。
2.临床表现 早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，容易被患者忽视，通常都会在体 检以及乳头筛查中发现。以下为乳腺癌的典型体征。（1）乳腺肿块。80%左右的 患者都是以乳腺肿块首诊的，患者会在无意间发现乳房内有肿块，质地较硬，表 面不光滑，极少数会伴随有疼痛感；（2）乳头溢液。非妊娠期乳头会分泌出血液、脓液，或停止哺乳半年以上仍然有乳汁流出的人群，需要引起重视；（3） 皮肤改变。乳腺癌引起皮肤改变会出现多种体征，最常见的就是肿瘤侵犯了连接 乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的韧带，让韧带缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，乳腺皮肤上会出现小凹陷，形状如酒窝；（4）乳晕异常。肿 瘤位于或接近乳头深部，可能导致乳头回缩。肿瘤距离乳头较远，乳腺内的大导 管就会受到侵犯而短缩时，也可能导致乳头回缩或抬高。 3.护理措施 3.1术前护理 （1）心理护理；（2）终止妊娠或哺乳，减轻激素的作用；（3）做好术前 常规检查和准备，对手术范围大，需要植皮的病人，除了常规备皮之外，还需要 做好供皮区的皮肤准备，对于乳房皮肤溃疡的患者，在术前要每日进行换药，直 到溃疡有好转。 3.2术后护理 （1）体位。在手术麻醉清醒、患者血压平稳之后，可以采取半卧位，能够 让患者保持呼吸顺畅，也有助于引流； （2）病情观察。要密切观察患者生命体征的变化，对切口敷料渗血、渗液 情况进行记录，乳腺癌扩大根治术有可能对患者胸膜造成损伤，如果患者有呼吸 困难、胸闷气短的症状，需要及时通知医生，以便能够早期发现，协助处理肺部 并发症，例如气胸； （3）伤口护理。有效包扎：手术部位用弹力绷带加压包扎，使皮瓣能够紧 贴胸壁，避免积液积气。包扎松紧度以能够容纳一根手指、维持正常血液循环为
乳腺癌术后病人标准护理计划
乳腺癌术后病人标准护理计划 乳腺癌术后病人标准护理计划常见护理诊断/问题： 1.疼痛 相关因素：与手术创伤有关。 预期目标：病人情绪稳定，疼痛程度减轻。 护理措施： 1) 术后48小时内按医嘱适当给予止痛剂，并观察疗效。 2) 麻醉消退后予半卧位。 健康教育： 1) 指导患者调整心态，保持心情舒畅。 2) 指导术后患肢活动的注意事项。 护理评价： 1) 疼痛是否减轻。 2) 是否掌握健康教育的内容。 2.清理呼吸道能力低下 相关因素：与术后痰多、刀口疼痛或咳嗽无力有关。
预期目标：病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳，呼吸道通畅，病人掌握有效的排痰技巧。 护理措施： 1) 术后24小时鼓励患者坐起活动。 2) 协助病人扣背、咳痰、双手保护切口。 3) 密切观察呼吸的变化、有无胸闷、气短、必要时吸氧。 4) 观察体温变化，测四次温。 5) 痰液粘稠不易咳出，给予雾化吸入每日2-4次，湿化呼吸道，促进排痰。 健康教育： 1) 指导术后咳嗽咳痰的重要性。 2) 指导术后正确的咳嗽咳痰技巧。 3) 讲解应用雾化注意事项。 护理评价： 1) 病人术后是否有效的将痰咳出，保持呼吸道通畅。 2) 病人是否掌握了解健康教育内容。 3.自理能力缺陷 相关因素：与手术后活动受限有关。 预期目标：病人术后生活能够自理。
护理措施： 1) 协助病人生活所需，做好晨晚间护理。 2) 术后48小时鼓励病人下床活动，活动时保护患者。 3) 根据病情做晨晚间护理。 健康教育： 1) 鼓励患者做力所能及的活动。 2) 指导术后患肢活动的注意事项。 护理评价： 1) 病人术后生活是否自理。 2) 病人是否掌握了健康教育内容。 4.出血和皮下积液的危险 相关因素：与手术创伤有关。 预期目标：病人术区辅料清洁无渗出。 护理措施： 1) 术后15-30分钟测BP、P一次。 2) 妥善固定负压吸引区，每2小时挤压一次。 3) 注意观察引流液的颜色、量和性状。 4) 刀口局部用500g沙袋或盐袋压迫24-48小时。 健康教育：
乳腺癌改良根治术后护理-精选文档
乳腺癌改良根治术后护理 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率近年来逐渐增长，且逐渐年轻化。困扰着很多女性的乳癌已成为最常见的恶性肿瘤之一，部分大城市报告乳癌已占恶性肿瘤之首位。这种情况大大挫伤了疾病女性生活的自信心，降低了生活质量。本院2013 年3月〜2014年9月共行乳腺癌改良根治术38例，并给予精心的围手术期健康教育指导和护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。 1临床资料 乳腺癌患者38 例，年龄36〜66 岁，平均51 岁，平均住院时间20d。术后病理报告：5例导管内乳头状癌，33例浸润型癌。 2术前护理 2.1心理护理手术前患者因对疾病缺乏了解，处于一种心理恐惧状态，担心手术会对以后的生活造成严重的影响，担心乳房的缺失及术后乳房切除会影响自我形象与婚姻质量，因此，术前心理护理显得尤为重要，我们通过与患者主动交谈，听取患者的倾诉，适当地给予安慰，帮助解释和开导，讲解术后有办法弥补乳房缺失，如佩戴义胸、假乳、乳房重建等。尽量把同一疾病的患者安排在一个病室，介绍患者与曾接受过类似手术且已经痊愈的妇女联系，通过成功者的现身说法帮助患者渡过心理调适期。同时与家属做好工作，给予患者关心，能够使患者以更加稳定的情绪来接受治疗。对患者提出的问题作好解释，告知术前准备的必要性，避免患者因负性情绪导致焦虑及激动，术前哭泣、血压升高
等，保证患者围手术前安全。 2.2术前常规检查术前做好三大常规、肝肾功能、全胸片、心电图、B超、胸部CT肿瘤指标、乳房MRI等检查，以了解患者的健康状况，肿瘤的大小与周围组织的关系，有无远处转移等，告之拟采取的手术方式和术后康复锻炼的知识。以便更好地进行治疗。 2.3术前皮肤及肠道准备手术前1d 告诫患者洗澡更衣，严格按不同手术进行备皮，做好基础护理及生活护理。向患者解释禁食禁水的目的是为了保证呼吸道通畅以便取得患者配合。 3术后护理 3.1生命体征的观察术毕回病房后，嘱患者平卧6〜8h,头偏向健侧，以免呕吐引起误吸或窒息；保持呼吸道通畅，氧气持续吸入2 〜 4L/min ；严密监测生命体征变化，测血压、脉搏、呼吸氧饱和度，待生命体征平稳麻醉清醒后取半卧位，使膈肌下降，以利于呼吸、有效排痰及切口引流。 3.2伤口的护理观察伤口有无渗血，切口敷料是否干？dj 质醪课挥玫?性绷带加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液，积气。包扎松紧度以能容纳一手指，能维持正常血运，不影响患者呼吸为宜。观察患侧上肢远端血循环情况，若手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉博动不能扪 及，提示腋窝部血管受压，应及 时调整绷带的松紧度。若患肢肿胀，应向患者做好解释工作 3.3引流管的护理术后早期患者胸壁、腋下留置引流管，回病房后腋下立即接持续低负压吸引，同时检查引流装置是否漏气，保持适当负
乳腺癌的术后护理
乳腺癌的术后护理 乳腺癌起源于乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。目前以手术为主，联合化疗和/或放疗及综合治疗为病员治疗疾病、预防复发转移、延长生命、提高生活质量。在治疗中应加强病员的健康教育、围手术期的护理、化疗护理、放疗护理、心理支持、饮食指导、康复护理等方面进行临床护理和生活护理，从而给予病员战胜疾病的信心，使病员拥有健康、自信、积极、向上的心态生活。 标签：乳腺癌；护理 乳腺癌已成为我国女性常见恶性肿瘤，第3大恶性肿瘤死因”。乳腺癌手术治疗方式主要以改良根治术主保乳为辅曰。这都将给病员带来疾病的痛苦、自尊心受到威胁和生活的极大不便。现将护理体会报告如下： 1、体位：术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以利于呼吸和引流。 2、加强病情观察：术后密切观察生命体征的变化，观察切口敷料渗血、渗液情况，并予以记录。乳腺癌扩大根治术有损伤胸膜的可能，病人若出现胸闷、呼吸困难，应及时报告医生，以便早期发现和协助处理肺部并发症，如气胸。 3、伤口的护理：根治术后需要用绷带或胸带加压包扎，应注意远端的血液供应情况（皮肤颜色、温度、脉搏等）。如包扎过紧可引起皮瓣、术侧上肢血运障碍，皮肤发绀，伴皮温低，脉搏扪诊不清；如包扎过松，易出现皮瓣下积液，致使皮瓣或植皮与胸壁分离，不利愈合，所以应定时调整绷带或胸带的松紧度。 4、引流管的护理：维持有效引流，乳房术后皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引，以便有效地吸出残腔内的积液、积血，并使皮肤紧贴胸壁，从而有利于皮瓣愈合。 （1）保持有效的负压吸引：负压吸引的压力大小要适宜，过高引起引流管管腔瘪陷，过低则不能有效引流。 （2）妥善固定引流管：引流管的长度要适宜，病人卧床时将其固定于床旁，起床时固定于上身衣服。 （3）保持引流通畅：防止引流管受压和扭曲。 （4）观察引流液的颜色和量：术后1～2日，每日引流血性液约50～200ml，以后颜色及量逐渐变淡、减少。 （5）拔管：术后4～5日，每日引流液转为淡黄色、量少于10～15 ml、创面与皮瓣紧贴，手指按压伤口周围皮肤无空虚感，即可考虑拔管。
乳腺癌术后5大注意事项，康复护理至关重要
乳腺癌术后 5 大注意事项，康复护理至 关重要 说起癌症，大家都谈之色变，唯恐避之不及。女性群体中最常见的恶性肿瘤之一就是乳腺癌，乳腺癌一旦确诊，医生一般会建议采取手术治疗，患者在术后身体都会非常虚弱，随着医疗水平的进步，乳腺癌已经慢慢的发展成为了一种慢性疾病，所以这时家庭护理就显得尤为重要，但是对于手术后的乳腺癌患者究竟该如何护理呢，在护理时应该注意什么呢？ 1. 饮食护理 乳腺癌患者只有在服用药物期间或者病情有变化时需要注意饮食，其他时间与正常人的饮食并没有特殊的地方，所以家属可以根据患者日常饮食喜好合理的为患者制定一份饮食方案，以下是本篇文章提供的几点饮食上的建议。 1. 饮食配合：在化疗期间治疗会给患者带来很多不良反应，比如味觉下降、食欲下降、恶心、呕吐等，导致很多患者不愿意食用食物，所以在这时，家属应该结合患者平日里的饮食喜好为患者制定饮食，患者也应该在手术后努力的进餐，补充体内所需的营养，营养的丰富能够促进切口愈合，尽早的恢复身体健康。化疗时给患者带来的痛苦只是暂时性的，患者应该以顽强的意志以及乐观的精神自己去克服这些不良反应，适量的开始食用易消化同时营养含量又高的食物，有助于后续康复治疗的顺利完成。 2. 饮食节制：虽然食用富含营养高的食物确实存在好处，但是也要注意营养不能过度，过度的营养和肥胖都会对乳腺癌的发展带来不利的影响，所以，乳腺癌
患者要注意在术后的饮食上在保证了营养的同时，也要节制，恪守饮食不过量的 原则。 3. 饮食合理：乳腺癌患者应该多食用一些有益于防治乳腺癌的食物，比如海参、海带、豆类、新鲜的水果蔬菜等，海产品中含有抗肿瘤的活性物质，新鲜水果蔬 菜又能够补充身体所需的维生素以及电解质。薏仁、猕猴桃、胡萝卜、芦笋、南瓜、鸭肉、香菇、牡蛎、虾皮等都有利于患者康复，但是，前提都是要以患者为 中心，还是要根据患者的需求来选择饮食，不要强求。 2、日常起居 患者在术后一定会有一段时间身体会非常虚弱，所以在这时家属和患者都要 多加留意患者的日常起居，在这段时间里不要到人多的公共场所活动，避免出现 交叉感染，如果一定要出门接触过多的人群时，要做好防范措施。 3、康复锻炼 乳腺癌患者在术后应该积极的进行康复锻炼，家属也应该督促和全程陪同， 每天进行不一样的运动。要保护好切口处水肿肢体皮肤，患者不可以操持重物。 在术后第一天或者第二天就可以开始进行肘关节以及前臂的伸展运动和掌握 动作，每天进行五次或者六次，每次重复动作10遍。
乳腺癌术后康复护理
乳腺癌术后康复护理 相信在人们的日常生活中，癌症始终都是一个令人生畏的恶性疾病，尤其是 乳腺癌，更是成为了威胁当代女性朋友的一个重大健康杀手。据世界卫生组织（WHO）国际癌症研究（IARC）于2018年发布的报告显示，罹患癌症的人数增加 了1810万例，而死亡人数则高达960万人左右。而在这中间，乳腺癌则属于较 为常见的一种癌症类型，并且其也是造成女性死亡率最高的一种癌症。 报告还显示，在目前世界范围内已经确诊的女性癌症患者之中，有将近1/4 为乳腺癌患者。可见，人类与癌症的战争还将持续下去。而就目前的情况来看， 乳腺癌最好的治疗方法，便是采取手术的方式对其进行治疗。通常的情况下，乳 腺癌手术不仅需要切除侧乳腺，同时还要切除部分同上肢活动有很大关系的胸大、小肌以及相关的淋巴管、神经等。所以，在经历了乳腺癌手术后，人体会出现上 肢活动障碍的情况。所以，乳腺癌术后的康复护理，便成为了当下乳腺癌治疗的 一个重中之重。那么，乳腺癌手术后康复护理究竟都需要什么方法？ 1. 医疗层面的康复护理方法 对于刚刚经历完乳腺癌手术的女性而言，医护人员采取医疗层面的康复护理，有着一定的必要性。首先，医护人员应特别注重对引流管的护理。这过程中，医 护人员应该保证负压引流管的通畅，并为此采取相应地方法将其固定，以防止其 可能出现的滑脱问题。这中间，还要注意观察引流量以及性质的变化，并最好的 记录。一般的情况下，术后的引流量应该少于100ml，而引流管去除的时间最少 应该48天，并且应根据实际情况，在合理的时间区间顺延引流管的取出时间。 同时，当患者在进行完乳腺癌切除手术后，医护人员还应该针对可能出现的 并发症，采取主动性的预防措施。因此，在这过程中，医护人员需要借助胸带、 绷带等对手术部分进行加压包扎，而包扎的时间则应该控制在48—72小时，从 而保证皮肤与胸壁的紧贴，以此来加快手术创伤的愈合。并且，在这期间，医护
乳腺癌改良根治术后负压引流的护理
乳腺癌改良根治术后负压引流的护理 乳腺癌是女性疾病当中的一种较为常见的恶性肿瘤，其发病率和致死率较高，且近年来逐渐 呈上升趋势，已经引起了广泛的社会关注。临床上治疗乳腺癌的常见手术方式有乳腺癌扩大 根治术、乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、单纯乳房切除术等等几种，根据患者的病情来 选择相应的手术方式。为了能保障患者的生活质量，本文对乳腺癌改良根治术后负压引流的 护理进行了分析。 乳腺癌改良根治术指的是通过切除女性患侧包括胸大肌筋膜的全部乳房而保留胸大肌或胸大，此种治疗方式不仅可以达到根治术的治疗效果，同时还可以保持患侧上肢的良好功能、减轻 术后胸部毁坏的程度，最大程度上保障女性患者的生活质量，减轻心理压力。但是进行此种 手术方法，容易引起并发症的发生，例如伤口延时愈合、皮瓣坏死等，而应用负压引流球双 管引流法可以有效降低并发症的发生机率，满足患者想要的护理效果。 负压引流球双管引流法是在术后于患者的腋前线、腋中线处分别留置1个引流管，外接一次 性的负压引流球，设置规格为胸骨旁200ml，腋下100ml。并进行缝线固定，敷无菌敷料， 最后再用弹力绷带进行加压固定。护理人员需要每天进行记录引流球的引流量，并观察引流 液的状态，记录总的引流量和引流管的留置时间等，观察患者的伤口是否出现感染情况，若有，及时采取相关措施进行处理。具体的护理方法如下： 一，心理护理：大多数女性患者会担心术后乳房的保留程度，因此，术前会表现出担忧、焦 虑的症状，不利于手术的顺利进行。因此，护理人员需要在术前对此种手术方式进行相关介绍，告知其手术优点，术后告知患者及家属如何采取措施以便最大程度恢复乳房的形态，消 除他们的担忧，帮助树立治疗的信心，正确面对疾病。 二，引流管护理：护理人员需要告知患者及家属引流管的重要性，使他们能够配合护理。并 由专业护理人员定时观察引流球的引流液情况，并进行记录。若发现引流量过大，超过 100ml，且颜色程度加深，则需要立刻通知主治医生，及时予以帮助；若发现引流量过少， 则需要立即检查引流管装置是否出现漏气、松动，必要时更换引流管，一定要保证引流通畅，有效负压。这是因为彻底的引流可以缩短进行引流的时间，促进细小的淋巴管和血管早日愈合，保证腋窝无渗血、渗液的状况。 三，体位护理：护理人员需要在患者术后处于清醒的状态下帮助调整体位，指导半坐卧位， 抬高床头35~45°或者在患侧肢体下垫软枕，以便促进静脉回流，使他们处于相对舒适的状态，改善呼吸情况。此外，还需要为患者制定运动锻炼计划，促进运动功能的恢复，例如活动手指、腕部等，每日根据患者的实际恢复情况逐渐加量，每次活动的时间最好在5~10min，直 至手臂功能恢复到术前的水平，若锻炼的过程中发现患者出现皮下积液，则需要暂停运动。 叮嘱患者及家属相关的饮食注意事项，例如多食新鲜的水果蔬菜，提高营养，增强身体的免 疫力，少食多餐，促进患者的身体能够早日恢复。 四，拔管护理：由于乳腺癌改良根治术最常见的并发症是皮下积液，因此，有必要加强对引 流管的护理，注重及时清楚积液，以便能够促进切口的恢复。通常需要在术后的5~7d，根据 引流量的多少进行拔除，待引流量少至10ml，则可以逐步拔除，注意需要事先用手指按压局 部是否有空虚感，并检查切口的情况。 因此，虽然乳腺癌改良根治术可以取得有效的治疗效果，但是容易出现并发症，例如发生积液，从而导致皮瓣缺血坏死，通过采取科学有效的护理措施可以帮助改善患者的症状，促进 伤口及早愈合，降低并发症发生的机率，减少感染，减轻患者及家属的心理负担，一定程度 上改善了预后，并使患者的生活质量得到保证。也因此，相对提高了护理工作的效率和质量，使患者及家属与医院之间建立起信任的关系，得到他们的认可，具有十分重要的意义。
乳腺癌手术护理常规
乳腺癌手术护理常规 【观察要点】 1.观察患者心理状况，焦虑、恐惧及术后对形态改变的自我感觉;患者家庭护理的能力和维持健康的知识水平。 2.观察切渗血情况，引流管是否通畅，引流液的性质和量，有无活动性出血；观察有无气胸、胸闷、呼吸困难以及疼痛的程度。 3.观察患侧肢体血运、运动情况、有无感染和静脉炎的症状。 【护理措施】 1.术前护理 （1）做好心理护理，安慰患者，鼓励家庭成员给患者支持和关爱；让患者与手术成功者交流经验，帮助患者度过心、理调试期。 （2）完善各项检查，做好皮肤准备。 2.术后护理 （1）按全麻术后护理常规，术后6小时取半坐卧位，以利于呼吸和引流。 （2）全麻完全清醒后，鼓励患者进高蛋白、高热量、高维生素饮食以促进伤愈合。 （3）定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，妥善固定负压引流管，维持有效负压，保持引流通畅，并记录引流液的量及性质；观察伤渗血及愈合情况，手术部位用胸带加压包扎，松紧适宜，观察患侧上肢远端血液循环，及时调整胸带的松紧度。 （4）疼痛剧烈者，遵医嘱给予止痛药。若有胸闷、呼吸困难、发
绀等气胸症状，积极配合医生对症处理，鼓励患者咳嗽、咳痰。 (5)忌在患侧上肢测血压、采血、静脉或皮下注射，预防患侧上肢肿胀。 (6)遵医嘱给予抗生素等药物治疗，并观察用药后反应。 (7)功能锻炼：术后3天内患侧上肢限制活动，避免外展上臂;术后2〜3天开始手指的主动和被动活动;术后3〜5天开始活动肘部;术后1周可活动肩部、手指做爬墙运动，直至患侧手指高举过头，自行梳理头发。一般每日3〜4次，每次20〜30分钟为宜，应循序渐进。 (8)给予患者及家属心理上的支持，增加战胜疾病的信心，护理操作中避免过度暴露手术部位，以保护患者隐私。 【健康指导】 1•术后近期避免用患侧上肢搬动，提取重物，继续功能锻炼。 2.术后5年内应避免妊娠，以防乳腺癌复发。 3.放疗和化疗期间，注意保护皮肤，定期复查肝功能、血常规，出现骨髓抑制现象应暂停放疗或化疗。 4.当患者欲行乳房再造，在术后3个月内进行，但有进行性转移或乳腺炎时，应严禁做假体植入；乳房硕大的患者，伤一愈合，应佩戴有重量的假乳，以保持体态匀称。 5.指导患者术后乳腺自查1次/月，健侧乳房每年体检1次，发现异常及时就诊。
乳腺癌改良根治术术后护理体会
乳腺癌改良根治术术后护理体会 摘要】目的探讨乳腺癌改良根治术术后护理措施。方法对78例乳腺癌根治术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者住院时间缩短，生活质量提高，不良反应减少，对疗效满意度增加。结论乳腺癌改良根治术术后护理能有 效预防并发症的发生，提高患者生活质量。 【关键词】乳腺癌改良根治术术后护理 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率一直呈持续上升趋势，严重威胁着患者的身心健康。每年约有120万妇女发生乳腺癌，大约50万妇女 死于此病，已成为中青年妇女死亡的头号杀手[1]。我国妇女乳腺癌的患病率约1％～7％，并呈逐渐上升趋势[2]。其治疗以手术治疗为主，辅以化疗、放疗。患 者既要承受手术创伤的痛苦，又要接受失去富有女性特征的乳房而影响形体美的 打击，往往会造成患者严重的心理障碍。2008年7月至2010年12月，我们对驻马店市卫校附属医院78例乳癌患者改良根治术后护理体会报告如下。 1 临床资料 本组乳腺癌患者共78例，均为女性，年龄36～68岁，平均年龄45.3岁；病 理类型：浸润型导管癌62例，导管内癌6例；浸润型小叶癌10例。手术方式均 为乳腺癌改良根治术。 2 护理措施 2.1 术后患者体位术后患者应采取仰卧位或半卧位。术后患侧前臂包扎固定 于身体上，肘关节轻度屈曲，上臂下方垫小布枕使其与身体同高，手放在腹部， 使肩关节保持舒适的位置。这种体位既可防止皮瓣张力过大，保持引流通畅，防 止切口部死腔发生，有利于皮瓣成活，也可以增加淋巴及静脉回流，防止上肢水 肿[3]。引流管的护理：为了防止手术创腔积液、皮瓣坏死引起感染，对术中放置 的引流管应妥善固定，保持负压引流通畅。 2.2 术后饮食护理术后8～10小时后可进食，多食鱼类、瘦肉、水果及蔬菜 类食物，增加蛋白质、维生素的摄入量，以促进创面愈合；忌高脂肪饮食，高脂 肪饮食经芳香化可转化成雌激素，雌激素对乳腺上皮细胞的刺激可增加癌症复发 的机会[4]。 2.3 预防患肢水肿的康复护理乳腺癌改良根治术后，由于淋巴系统受到破坏，造成蛋白质聚积于组织中，使渗透压升高，吸收水分而且引起患肢淋巴水肿。患 肢水肿的具体防治方法如下：①用枕头适当抬高患肢，按功能位摆放，避免患肢长时间受压，影响肢体血运。②术后6小时开始由远端至近端按摩。方法：操作者一手扶患肢手腕处，另一手用大小鱼际紧贴患肢皮肤，然后由下向上、由外向 内轻轻做环形按摩，促进血液循环。③要拍打患侧上肢，用拇指和食指沿患肢淋巴走向由下向上、由外向内轻轻对捏，刺激近端淋巴管，促进淋巴液回流。④禁止患肢输液，告知患者患侧不能持重、抽血和测血压等，避免患肢肿胀。 2.4 皮下积液的处理保持创口引流管畅通，保证持续负压吸引，是保证皮下 正常粘合，促进皮瓣活动和切口顺利愈合的最重要的一项。若术后7天，24小时 引流量仍大于20ml，为避免切口感染，应拔除引流管，改为留置针穿刺抽液。在 积液的最低点置入留置针，接l0ml注射器缓缓抽出积液，若抽吸不畅，适当调整 留置针角度，用手将腋窝处皮肤托起，将积液挤向针头处，使积液易于抽出。注 意观察穿刺点有无红肿、疼痛，必要时更换。根据积液形成的速度，决定抽吸次数，平均4～7次，若渗液量逐渐减少，24小时小于20ml即可拔除留置针。
乳腺癌术后患侧上肢水肿护理治疗
乳腺癌（改良）根治术后患侧上肢水肿的护理 据大量临床统计，乳腺癌发病率近来几年送上升的趋势。外科手术治疗是乳腺癌 综合治疗的重要方法，乳腺癌（改良）根治术广泛应用于乳腺癌患者的外科治疗， 淋巴水肿是指液体及蛋白在脉管外组织中的齐集，是乳腺癌（改良）根治术后主要 并发症之一。 据报道，乳腺癌（改良）根治术后患侧上肢水肿行家改良根治术的患者中其发 生率达9%，进行放射治疗者更高达50%。淋巴水肿的形成不但影响到患者的形体，累及上肢的功能，而且对患者的心理造成不良影响，进而降低患者的生活质量。慢 性水肿还可以致纤维化，关节肌肉的受损，所以，在重申重视人的生括质量的今天，认识、预防及治疗淋巴水肿，对乳腺癌患者有重要意义。 近来几年来，医学界在淋巴水肿的成因、治疗，特别是护理方面已获取了不小 的进展。淋巴水肿的病理生理淋巴系统是由淋巴管所组成的一个复杂的阿络组织， 初步于毛细淋巴管，其内皮细胞缝隙大，腔内静脉压低，使得漏出到血管外组织缝 隙中的液体及蚩白易进入淋巴系统并最后回流到循环系统。淋巴管拥有近似静脉的 单向瓣膜功能，淋巴管圆滑肌的缩短，骨骼肌对管壁的挤压促使淋巴液的回流。 淋巴液水肿产生的要点是淋巴产生与淋巴液的运输之间的不平衡，当淋巴液 产生过多或回流受阻时则形成淋巴水肿。乳腺癌术后淋巴水肿的主要原因为：腋窝淋奉迎的除去以致所属淋巴管的同流阻挡，其范围累及同侧上肢及躯干的上 部。其他的影响因素有手术造成同侧上肢的伤害，神经的伤害，血肿形成，血棒 形成，伤口胃染，肢体过多运动及局部热敷，肥胖驶肌肉萎缩等。对此，可从以 下几个方面进行护理。 心理护理：对于淋巴水肿的患者，应该向患者讲解淋巴水肿产生的原因及其对 身体、心理上可能产生的影响。从身体角度来看淋巴水肿产生一系列功能减弱，如 肿胀上肢的感觉减退，张力性悲伤，肢体的深重感、无力，运动能力的下降， 皮肤变脆易伤害。患者也会由于其运动能力的下降而需要体力上的帮助。从心理角度看淋巴水肿会影响其相貌及改变形体，是患者在经受一个大的手术后，额外的精神上的打击。患者可能出现抑郁、忧愁等症状。所以，应该让患者知道淋巴 水肿是手术后常有的并发症，能在术后即发生，也可能在术后数周甚至数年才发生，只要积极配合治疗及经过自己的努力，淋巴水肿是可以预防和治疗的。以减少患者悲伤的心理负担，增强其治疗的信心。
乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的预防及护理
乳腺癌改进根治术后皮瓣坏死的预防及护理 乳腺癌改进根治术后皮瓣坏死的预防及护理 【摘要】目的：防止乳腺癌术后皮瓣坏死，观察皮瓣血运情况，防止出血皮瓣血液循环障碍。方法：术后保持引流通畅，维持有效的负压引流，防止皮下积液、积血，促进皮瓣与皮下组织贴合紧密，防止挤压皮瓣，保持良好的皮瓣血液循环。结果：使皮瓣保持良好的血液供给，大大降低了皮瓣坏死的发生率。结论：通过观察皮瓣的血运情况，对出现的血液循环障碍做到早预防、早发现、早治疗，防止发生皮瓣坏死。 【关键词】乳腺癌；皮瓣；护理。 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来发病率不断上升。尽管现在的手术方法很多，但乳腺癌传统根治术和改进根治术仍是最根本的方法。由于手术范围大，术后皮瓣坏死是最常见的并发症之一［1］。2021年3月～2021年3月我院实施乳腺癌改进根治手术50例，改进护理方法后，取得满意疗效。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 全部病例均为女性，年龄29~68岁，其中，浸润性导管癌29例，浸润性小叶癌14例，黏液腺癌3例，髓样癌2例，腺癌2例。术后切口甲级愈合47例，3例出现血供缺乏，皮下积液。经治疗2例痊愈，1例皮瓣坏死。 2 皮瓣坏死原因 术中皮瓣剥离时解剖过薄；皮瓣剥离范围过大，距切端>14cm，造成缺血；电刀剥离皮瓣过于密集地采用电凝止血，使皮肤血管受损；切口缝合张力过大致血运障碍；术后管理不当及引流不畅导致积液，造成皮瓣坏死。 3 护理 3.1 心理护理做好乳腺癌病人的心理护理，对手术切口的愈合及病体康复非常重要。因为病人本身对疾病的焦虑、害怕以及对手术的恐惧，造成病人情绪低落、食欲下降、夜不能寐，必然会影响手术后身体的康复。对年轻病人来说，失去一侧乳房，使胸部明显畸形，加之患侧上肢功能障碍，更是顾虑重重。笔者针对病人的种种心态，耐心细致地制订护理方案，做好病人思想工作，解除病人的顾虑，使其积极主动地配合治疗。同时，注意做好病人家属的工作，使他们一如既往地关心照顾病人。对术后切口愈合差的病人，笔者认真地为她们分析愈合不顺利的原因及治疗措施，并告诉她们以后还可以做假乳房，以减轻其思想负担，对病人的康复起到了很好的效果。 3.2 引流管护理本组病人术后胸前及腋窝处常规放置负压引流管各一根。目的是为了防止皮下积液、积血，使皮瓣紧贴胸壁，有利于切口愈合。保持引流管畅通，防止引流管受压、打折，定时挤压引流管，从切口方向向远端挤压，防止积血、积液堵塞引流管，经常巡视观察各局部有无漏气、脱落，保持有效吸引。引流管的负压强度，以负压球始终处于半瘪状态为宜。按时记录引流物的颜色、性质、量，引流液应逐渐减少，术后24h不小于100mL［2］。如引流量持续不减，疑有活动性出血，应报告医生。24h引流量＜10mL，局部无积血、积液，可考虑拔管。倾倒引流液应严格无菌操作，并用血管钳夹住引流管，以防空气进入切口内。 3.3 皮瓣血运的观察及处理保护好手术部位及时更换敷料。术后24h，真皮下毛细血管网
乳腺癌根治术后的护理
乳腺癌根治术后的护理 乳腺癌根治术是乳腺癌患者首选的治疗方案，其根治范围是根治术的范围是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除。许多患者不了解术后康复的知识导致术后产生焦虑等情绪也影响了乳癌术后的恢复。所以术后护理对于减轻患者的痛苦以及促进患者康复是极其重要的。 一：常规护理1：生命体征测量术后返回病房应立即接氧气吸入并持续低流量吸氧，接心电监护观察患者意识情况。术后每15分钟测量一次生命体征包括血压脉搏呼吸等，待生命体征平稳后每2小时测量一次生命体征并及时进行护理记录。2：术后妥善固定引流管，观察患者伤口处加压包扎情况，随时注意引流液的量颜色如有疑问随时报告医生。 二：术后体位术后6h以内去枕平卧以利口腔分泌物流出，全麻清醒后可改为半卧位以利引流。术后患侧前臂固定于身体上，肘关节轻度弯曲保持功能位，上臂可垫小软枕使其与身体同高，这种体位可以促进皮瓣愈合保持引流通畅。 三：术后引流管的护理乳腺根治术后一般在皮瓣下防止引流管，及时引流渗液和积气，促进愈合，我院一般术后放置高负压引流器，待引流量稳定后可改为普通的负压引流器。 1，引流管应妥善固定防止滑脱，注意引流管有无血块堵塞，引流管有无弯曲。2,为了保证有效的负压吸引，护士必须每小时挤压引流管或负压吸引器。 3,一般术后1~2天引流量较多第一天约100ml，第二天约60ml其后引流量慢慢减少。注意观察引流液的量，颜色，性质，一般术后5天皮瓣下无积液，创面与皮肤紧贴即可拔管，如携带负压吸引器出院的患者应在住院期间由护士指导如何妥善固定引流管，防止滑脱，如需更换负压吸引器应来院由护士更换，患者不得自行更换吸引器以免造成不必要的后果。 4，注意观察负压吸引器，如果发现引流量突然增多或者引流液呈鲜红色则怀疑活动性出血，应立即报告医生尽快处理。 四：术后并发症的护理1术后出血护理由于乳腺癌手术创伤大，切除 组织多，术后较易发生出血。出血观察方法：患者手术结束后回到病房时， 即应严密观察引流液的颜色、量等情况。2术后患侧上肢淋巴水肿及功能障 碍护理乳腺癌切除手术，需进行腋窝淋巴结清扫，易造成淋巴回流障碍，上肢淋巴形成水肿。术后忌经患侧上肢测血压、抽血、注射、输液等，如患者在家发现上臂有肿胀不退的情况可来科室进行气压治疗，也可定期进行气压治疗防止上肢淋巴水肿。3术后皮下积液、皮瓣坏死的护理乳腺癌术后采用胸带加压包扎，以固定皮瓣、预防皮瓣坏死及皮下积液的发生，换药时注意观察局部皮肤情况。4术后应鼓励病人咳嗽咳痰指导病人有效咳嗽，如患者痰液粘稠应遵医嘱予雾化治疗。5术后切口感染，应常规查血观察白细胞计数相关情况，如持续性升高则怀疑发生术后感染，应遵医嘱行抗炎治疗。6术后疼痛护理（1）安置患者舒适体位，抬高患肢（2）伤口加压包扎（3）指导病人放松技巧（4） 必要时遵医嘱予镇痛剂并按疼痛评分及时进行护理记录。 五：术后功能锻炼 1，术后24h试行床上运动，指导病人功能锻炼，循序渐进。 2，术后三天内指导病人做手部，腕部，肘部屈曲和伸展，患侧肩关节固定。
谈乳腺癌改良根治患者术后饮食护理与康复指导的临床心得
谈乳腺癌改良根治患者术后饮食护理与 康复指导的临床心得 【摘要】目的探讨乳腺癌改良根治术后饮食护理、康复指导效果如何。方 法挑取2021年4月至2022年1月本院60例乳腺癌患者，以随机数字表法分为 对照组、观察组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用加强饮食护理+康复 指导，对术后生活质量对比。结果观察组生理功能、精神健康、生理职能、活动、社会功能、总体健康、躯体疼痛、情感职能评分明显优于对照组，差异明显，P＜0.05。结论乳腺癌改良根治术后对患者实行饮食护理与健康指导，生活质量 明显提高，预后效果好，具有临床价值意义。 【关键词】饮食护理；康复指导；乳腺癌；术后； 乳腺癌是女性常见疾病，可严重危害到女性生命健康[1]。依据世界卫生组 织公布，乳腺癌已成为全球女性的首发恶性肿瘤，仅次于宫颈癌，常在30~60岁 女性之间发生。该病发病主要与卵巢功能、哺乳、生育、饮食、药物治疗等方面 有关。对此，做好相关治疗与护理具有重要意义。现对乳腺癌改良根治术后护理 做以下探讨。 1资料与方法 1.1一般资料挑取2021年4月至2022年1月本院60例乳腺癌患者，以随 机数字表法分为对照组、观察组各30例，对照组年龄31~69岁，平均年龄 （56.96±1.28）岁，观察组年龄32~70岁，平均年龄（57.17±1.69）岁，两组 资料对比无差异，P>0.05。 1.2方法对照组：常规护理，观察组：饮食护理+康复指导，（1）饮食护理： ①术后初期饮食，在围手术期常规护理的基础上，术后饮食通常以清淡饮食或是 半流质饮食，逐步过渡到普通饮食。术后初期以恢复体质为主，给予高蛋白、高 热量、高维生素饮食，以促进伤口愈合。如：鱼、肌肉、排骨等豆制品。并予以
乳腺癌术后康复护理措施
乳腺癌术后康复护理措施 摘要：乳腺癌是目前全球急需研究治疗突破的一项重大工程，据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症数据【1】，2020年有226万例乳腺癌病例，该疾病是全球女性癌症死亡的主要原因，多发病于45-55岁。乳腺癌患者的康复护理措施在整个护理过程中是非常重要的，不同阶段的护理侧重点和注意事项是不一样的，为了有计划、有目的、有针对性的护理，护士基本技能掌握的重要性就体现出来了。本文主要就乳腺癌术后的康复进行了综述。 关键词：乳腺癌；外科治疗；康复护理 1．乳腺癌术后康复护理的重要性 乳腺癌是女性常见的肿瘤,对于女性而言居恶性肿瘤首位，是不可小觑的。根治性手术仍是一种有效果的常用手术方法，由于乳腺癌根除治疗性手术创面太大了，大面积侵及淋巴结及其他组织，阻碍了正常的血液循环和淋巴循环。因为手术面积大伤口的渗出液是不可避免的,既可因为局部的循环障碍引起非健侧上肢水肿, 又可造成非健侧疼痛和局部的异常疲劳感。并且上肢的一些功能性阻碍也给患者带来极大痛苦,让他们陷入日常活动都困难的困扰中，对日常的工作和洗衣做饭这种日常的家务劳动带来很大影响。为了更好的帮助病人手术侧尽快好起来，恢复其上肢的功能,提高她们的工作效率和生活质量【2】。让我们来深入了解一下乳腺癌。 2．什么是乳腺癌 2.1发病因素乳腺癌的发病因素为家族中有乳腺癌的家族史；内分泌因素在月经初潮早于12岁或者是绝经迟于50岁，40岁以上没有怀孕或者是第一次足月产在35岁以后;有部分的乳房良性疾病;肥胖、营养过剩、高脂饮食，环境因素和生活方式等都是乳腺癌发生的易感因素，应该引起重视。临床表现早期症状为患侧乳房出现无痛单发的小肿块，晚期患者肿块固定成卫星结节，铠甲胸，乳房外观改变“酒窝征”癌细胞侵及Cooper韧带，皮肤表面凹陷所致。“橘皮样”
乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌改良根治术术后护理 乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，手术是其最主要的治疗方法[1]。乳腺癌根治术后的护理、康复指导，与术后患者恢复有着重要的关系。我科通过36例乳腺癌根治术后心理护理、临床护理、饮食指导、及康复指导实践经验分析。护理质量得到明显提高。结论实践证明，我们的护理措施是行之有效的，使患者术后恢复了自信，提高了生活自理能力。 1术前心理护理 乳癌根治术后人体体型会发生变化，特别是年轻妇女思想包袱重，术前进行心理疏导并介绍术后形体修饰的方法，使患者尽快进入病人角色，接受自我形象改变，心情愉快地接受手术。 2术后常规护理 2.1伤口护理：乳腺癌根治术后伤口用绷带或胸带加压包扎，应注意患侧肢体远端的血液供应情况(皮肤颜色、温度、脉搏等)。若皮肤发绀，伴皮温低、脉搏扪不清，提示腋部血管受压，应及时调整绷带松紧度，以患侧血运恢复正常为宜；若绷带或胸带松脱滑动应重新加压包扎，减少创腔积液，使皮瓣或植皮瓣与胸壁紧贴以利愈合。 2.2伤口引流护理：伤口放置引流物的目的是排出局部或体腔内的积液、积脓、积血等，起到预防和治疗感染的作用；保证缝合部位愈合良好，减少并发症发生。 2.2.1一般观察在伤口引流过程中，可发生感染、出血，损伤周围的血管、淋巴管、神经等组织，以及引流管滑脱、阻塞和掉入体腔
等并发症。在护理过程中，必须注意预防和观察，发现问题及时处理。 2.2.2放置引流物的位置需正确引流物应按体位放在引流部的最低位，以保持引流通畅。注意引流管不扭折、不受压。如管腔被血块、黏液或坏死组织等堵塞，可松动引流管或轻轻抽吸和冲洗引流管。 2.2.3防止引流物掉入伤口内深部引流物必须用缝线固定于皮肤上，或用安全别针固定。拔除时，先轻轻予以松动或扭转，使其与周围粘连部分分离，然后拔出，以免折断在伤口内。放置引流物的类型、数量、位置必须详细记录，取出时应进行核对。 2.2.4密切观察引流液的性质及量，准确记录为预防目的而放置的引流物，一般在术后24～48h拔除；为治疗目的放置的引流物，应在引流液减少后，逐步外拔，让窦道从底部向外逐渐愈合，防止遗留残腔。 2.2.5其他连接负压源的引流管如遇活动性出血，应立即停止负压吸引，以免加重出血。 3术后心理护理 3.1首先告知患者手术已顺利完成，目前很安全。 3.2告知患者可能出现手术区域疼痛、引流管刺激不适、加压包扎的紧束不适感，以及一般术后的低热、精神、食欲不佳等情况，可以向患者及家属解释原因，必要时可根据医嘱使用镇静剂或镇痛剂，以稳定患者的情绪，使之保持充足休息。 3.3鼓励患者早期下床活动，改善食欲，有利于术后恢复和减少术后并发症。 4对形体改变的心理护理