宫腹腔镜手术分级文档

宫腹腔镜手术分级标准1-3级

宫腔镜手术分级

（一）一级手术

1.宫腔镜检查术

2.宫腔镜定位活检

（二）二级手术

1.0型粘膜下肌瘤、直径小于3cmⅠ型粘膜下肌瘤切除术

2.子宫内膜息肉切除术

3.宫颈管赘生物切除术

4.宫内游离异物取出术

（三）三级手术

1.宫腔中度粘连切除及修复术

2. Ⅰ型粘膜下肌瘤（直径大于等于3cm但小于5cm）切除术

3.残留妊娠物切除术

4.宫内异物切除或取出术

5.选择性输卵管间质部插管术

腹腔镜手术分级

一级手术

1.腹腔镜检查术

2.输卵管绝育术

3.盆腹腔组织活检术

4.输卵管妊娠注药术

5.轻度盆腔粘连分解术

6.早期腹膜型内异症病灶烧灼术

二级手术

1.输卵管妊娠开窗术

2.输卵管切除术

3.输卵管造口术

4.输卵管系膜及卵巢冠囊肿剥除术

5.单纯卵巢囊肿剥除术

6.卵巢部分或楔形切除术

7.卵巢打孔术

8.卵巢（或）附件切除术(严重粘连者除外)

9.腹腔游离物取出术10.子宫阔韧带悬吊术

三级手术

1.子宫全切除及附件切除术或腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（LA VH）

2.子宫次全切除术

3.子宫肌瘤剔除术

4.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术或附件切除术

5.子宫腺肌病病灶切除术

6.剖宫产术后瘢痕妊娠病灶切除术

7.盆腔包裹性积液的治疗

8.中、重度盆腔粘连分解术

9.盆腔脓肿切口引流术

10.子宫修补术

11.残角子宫切除术

12.子宫骶神经切断术

13.高位宫骶韧带悬吊术

14.合并严重粘连的附件切除术

手术分级及妇产科手术分级

手术分级及妇产科手术分级一、手术得分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性与风险度,将手术分为四级: 一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小得各种手术。二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等得各种手术、三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大得各种手术。四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大得各种手术。二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作得年限等,规定手术医师得级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 (１)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作２年以内者。 (2)高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。２、主治医师 (1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 (2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作３年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作２年以上者。３、副主任医师: (1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作３年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 (2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。４、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。 (二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术得基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师:可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术、 (六)高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准得高风险科研项目手术。 (八)对资格准入手术,除必须符合上述规定外,手术主持人还必须就是已获得相应专项手术得准入资格者。四、手术审批程序 1。手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任,带组教授按医师级别确定组内每例手术得术者与助手名单。需要全科会诊得,至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。

妇产科手术分级

手术分级及妇产科手术分级一、手术的分类依据技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。二、手术医师级别依据卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内。（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上。 2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内。（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上。

3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内。（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 (八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。四、手术审批程序

妇产科手术分级

妇产科手术分级 --------------------------可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改--------------------------- ========================================================== 手术分级及妇产科手术分级一、手术的分类依据技术难度、复杂性和风险度～将手术分为四级: 一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。二、手术医师级别依据卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等～规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 ,1,低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内。 ,2,高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上。 2、主治医师 ,1,低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内。 --------------------------可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改--------------------------- ==================================================================== ======

--------------------------可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改--------------------------- ========================================================== ,2,高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上。 3、副主任医师: ,1,低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内。 ,2,高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下～可主持一级手术。 (二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上～在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师:可主持二级手术～在上级医师临场指导下～逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师:可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师:可主持三级手术～在上级医师临场指导下～逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师:可主持四级手术～在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 (八)对资格准入手术～除必须符合上述规定外～手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

IV级宫腔镜手术主要内容

IV级宫腔镜手术主要内容子宫腔是一个潜在的腔隙，正常情况下，前后壁紧贴，呈不规则的倒置三角形。子宫肌壁各个部位的厚度不同，双侧子宫角及子宫峡部大约为0.6-0.7cm，是子宫最薄弱的部位。子宫血运丰富，子宫动脉自子宫峡部进入子宫体，分成一级动脉—弓状动脉、二级动脉—放射状动脉、三级动脉—螺旋动脉，血管密集，逐渐变细。子宫内膜受卵巢激素影响，呈周期性生长、剥脱，在月经的不同时期，子宫内膜形态不同。了解子宫的解剖及子宫内膜的生理变化，对于实施宫腔镜手术至关重要。 2012年，中国中华医学会妇产科分会妇科内镜学组制定了妇科宫腔镜诊治规范，刊登在2012年第7期中华妇产科杂志上。在规范中，根据手术难度对宫腔镜手术进行分级（共四级），下面重点讲解妇科IV级宫腔镜手术。妇科IV级宫腔镜手术包括：1、重度宫腔粘连分离术；2、II型粘膜下肌瘤及壁间内突肌瘤切除术；3、直径>5cm的I型粘膜下肌瘤切除术；4、多发性粘膜下肌瘤切除术；5、先天性生殖道畸形矫治术；6、特殊部位（宫颈、宫角、剖宫产切口瘢痕部位）妊娠物切除术；7、宫内节育器断裂、嵌顿、迷失、或复杂宫内异物取出或切除术；8、子宫内膜切除术；9、剖宫产切口憩室修复术。其中最常见的为重度宫腔粘连分离术。近年来，宫腔粘连的发病率居高不下，且有逐渐增加趋势，与无痛人流、可视人流在临床上普遍应用，使宫腔内手术操作机会增加有很大关系，并且已经成为继发不孕最主要的因素。宫腔粘连的诊断，影像学只是参考，

宫腔镜诊断才是金标准。宫腔粘连的诊断标准，主要依据1988年美国生育协会（The American fertility association）IUA评分标准：1、宫腔粘连范围：<1>2/3为4分；2、粘连类型：薄膜样粘连为1分，薄膜与致密粘连之间为2分，致密粘连为4分；3、月经情况：经量正常为0分，经量减少为2分，闭经为4分。I度（轻度）评分：1-4分；II度（中度）评分：5-8分；III度（重度）评分：9-12分。宫腔粘连主要是宫腔形态学遭到破坏，手术的主要目的是恢复子宫腔正常形态及妊娠的功能。在重度宫腔粘连术中，可见宫腔呈锥状、筒状改变，或者混合型粘连造成无法描述的宫腔形态，根据宫腔内情况进行评分，决定操作方式。当然，术中仅仅恢复宫腔正常形态是不够的，还要注意保护残存的内膜。因此宫腔粘连分离术中对子宫内膜的保护非常重要，尤其对于二次手术的患者。近几年，我们在手术当中先分离残存的子宫内膜，使其形成内膜瓣而保留，再切除粘连瘢痕组织。术后内膜瓣逐渐修复瘢痕部位，就能完美的达到我们的手术目的。为了保证手术的安全性，提倡腹腔镜监护，一旦发生子宫穿孔等并发症，可以及时修补，同时可以评价输卵管的通畅度，治疗腹腔内病变。直径>5cm的I型粘膜下肌瘤切除术中，因肌瘤较大，要注意很好的膨宫，使视野清晰，便于操作。有生育要求的患者，不应切除肌瘤包膜，以免形成瘢痕影响妊娠；而对于围绝经期及无生育要求患者，应该切除包膜，以减少术后月经量。II型粘膜下肌瘤及壁间内突肌瘤大部分位于肌壁间，表面被覆部分子宫肌层。未生育患者不要强行切割，应该先用针状电极“开窗”，避免过多的损伤子宫内膜，然后利用宫腔镜的优势进行水分离，以手的力量带动电极轻轻推动瘤体，待瘤体松动后用环状电极切割瘤体，直

妇产科手术分级

序号手术名称备注四级-1 膀胱阴道瘘修补术（泌尿外科）四级-2 卵巢癌根治术四级-3 卵巢癌肿瘤细胞减灭术四级-4 宫颈癌根治术四级-5 腹腔镜下子宫内膜癌根治术四级-6 子宫腹式根治性切除术四级-7 子宫根治性切除术四级-8 子宫改良根治性切除术四级-9 子宫阴式根治性切除术四级-10 (宫腔镜）腹腔镜下诊刮术四级-11 输卵管配子移植术四级-12 阴道闭合术四级-13 直肠阴道隔疝修补术四级-14 阴道再建术四级-15 乙状结肠代阴道术四级-16 结肠阴道瘘修补术四级-17 直肠阴道瘘修补术四级-18 阴道成形术四级-19 阴蒂成形术四级-20 外阴根治切除术四级-21 外阴单纯切除术,双侧四级-22 会阴成形术四级-23 减胎术四级-24 经耻骨后经阴道无张力尿道悬吊术四级-25 宫腔镜下子宫纵膈切除术四级-26 腹腔镜下阴道骶棘韧带固定术四级-27 全盆底重建术（prolift) 四级-28 改良后盆底重建术四级-29 改良前盆底重建术四级-30 经闭孔经阴道无张力尿道悬吊术四级-31 经阴道子宫骶棘韧带缩短术四级-32 经阴道阴道骶棘韧带固定术

四级-33 经阴道注水腹腔镜手术四级-34 经阴道的腹腔镜手术四级-35 经阴道输卵管镜手术四级-36 经腹阴道骶棘韧带固定术四级-37 宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术四级-38 宫腔镜下子宫内膜切除术四级-39 宫腔镜下子宫腔异物取出术四级-40 宫腔镜子宫畸形矫治术四级-41 宫腔镜重度宫腔粘连分离术四级-42 微波子宫内膜去除术四级-43 腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术四级-44 腹腔镜下子宫体骶骨固定术四级-45 腹腔镜下回肠代阴道成形术四级-46 腹腔镜下腹膜代阴道成形术四级-47 腹腔镜子宫内膜癌分期手术四级-48 腹腔镜子宫畸形修复术四级-49 腹腔镜先天性生殖道畸形矫治术四级-50 腹腔镜卵巢癌分期手术四级-51 腹腔镜盆底重建术四级-52 腹腔镜根治性子宫切除术四级-53 腹腔镜深部子宫内膜异位病灶切除术四级-54 腹腔镜腹膜后淋巴结切除术三级-1 子宫动静脉高位结扎术三级-2 子宫动脉栓塞术三级-3 直肠阴道隔肿瘤切除术（普外科）三级-4 直肠阴道隔病损切除术（普外科）三级-5 卵巢活检,经皮肤针吸三级-6 腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术三级-7 腹腔镜下卵巢妊娠清除术三级-8 腹腔镜下卵巢囊肿剥离术三级-9 腹腔镜下卵巢破裂止血术三级-10 腹腔镜下卵巢电灼术

妇产科手术分级

手术分级及妇产科手术分级一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

妇产科医师手术分级制度

妇产科医师手术分级制度（细则)一、手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术).依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级: 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术. 二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师（1）低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。（2）高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主

治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师: （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。（2)高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者. 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。（五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术. (六)高年资副主任医师：可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。（七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。（八)对资格准入手术,除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。四、手术审批程序 1．手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任，带组教授按医师级别确定组内每例手术的术者和助手名单。需要全科会诊的,至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。

妇产科手术分级管理制度

妇产科手术分级管理制度妇科手术分类分等目录特大手术一、二、三等;大手术一、二、三等;中手术一、二、三等;一般手术一、二、三等;小手术一、二等 1、特大手术一等 (1)广泛性子宫切除术、后腹膜淋巴清扫术(2)广泛性外阴切除术及淋巴清扫术 (3)卵巢肿瘤细胞减灭及淋巴清扫术(4)阴道癌根治术及淋巴清扫术 (5)电视腹腔镜子宫切除术 2、特大手术二等 (1)阴腹联合腹膜代阴道成形术 3、特大手术三等 (1)子宫内翻及子宫切除术 4、大手术一等 (1)广泛行子宫切除术(2)卵巢肿瘤细胞减灭(3)乙状结肠代阴道成形术 (4)阴道癌根治术(5)带血管皮瓣阴道成形术(6)女性生殖道瘘修补术 5、大手术二等 (1)次广泛性子宫切除术(2)经阴道子宫切除术(3)子宫全切术(4)巨大子宫肌瘤剔除术(5)子宫内翻复位术(6)巨大外阴尖锐湿疣摘除术(7)盆腔粘连分离术 6、大手术三等 (1) 子宫部分切除术(2) 卵巢囊肿剥除术 7、中手术一等 (1) 附件切除术(2) 宫外孕手术(3) 阔韧带肿瘤切除术 (4) 卵巢移植术(5) 宫颈锥形切除术(6) 输卵管移植术(双侧) 8、中手术二等

(1) 阴道前后壁修补术(2) 子宫悬吊术(3) 阴道整形术 9、中手术三等 (1) 过期流产刮宫术 10、一般手术一等 (1) 阴道粘膜下肿瘤摘除术(2) 不全流产刮宫术 11、一般手术二等 (1) 阴道后穹隆穿刺术(2) 处女膜切开缝合术(3) 女阴白斑切除术 (4) 阴道成形术后更换模型(5) 前庭大腺囊肿切除术(6) 阴道后穹隆切开引流术 (7) 阴道壁囊肿切除术(8) 诊断性刮宫 12、一般手术三等 (1) 外阴皮赘及赘生物切除术(2) 前庭大腺切开引流术(3) 宫颈多点活检 13、小手术一等 (1) 产后清宫术(2) 胎盘剥离术(3) 死胎羊膜腔穿刺引产术 (4) 死胎羊膜腔外引产术(5) 外阴尖锐湿疣摘除术 14、小手术二等 (1) 输卵管通液术产科手术分类分等目录中手术一、二、三等;一般手术一、二、三等 1、中手术一等 (1) 腹膜外剖宫产术(2) 子宫破裂修补术 2、中手术二等 (1) 腹膜内剖宫产术 3、一般手术一等 (1) 中低位产钳术 (2) 臀位助产(牵引)术 (3) 宫颈裂伤修补术

手术分级及妇产科手术分级

手术分级及妇产科手术分级第一篇：手术分级及妇产科手术分级手术分级及妇产科手术分级一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 (八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。四、手术审批程序 1．手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任，带组教授按医师级别确定组内每例手术的术者和助手名单。需要全科会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。 2．科主任审批全科各医疗组每例手术的术者和助手名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。原则上，不批准越级手术。特殊情况下可以批准，但必须保证有上级医师在场指导。 3．患者选择医生时应以医疗组为单位，执行医师分级手术制度为前提。五、手术审批权限

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