C反应蛋白和超敏C反应蛋白

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超敏c反应蛋白名词解释

超敏c反应蛋白名词解释

超敏c反应蛋白名词解释嘿,咱们来聊聊超敏 C 反应蛋白。

这名字听起来是不是有点复杂?其实啊,它就像是我们身体里的一个小警报器。

我有个朋友,有段时间老觉得不舒服,浑身没劲儿,还时不时地发热。

他就跑去医院看病啦。

医生呢,就给他开了一堆检查,其中就有这个超敏 C 反应蛋白的检测。

这超敏 C 反应蛋白啊,是在我们的血液里的一种东西。

正常情况下呢,它在我们身体里安安静静的,含量很低很低,就像一个沉睡的小娃娃。

但是呢,一旦我们的身体出了问题,比如说有炎症啦,不管是身体哪个地方发炎,像嗓子发炎、伤口感染发炎,或者是身体里面那些我们看不到的器官发炎,这个超敏 C 反应蛋白就像是被吵醒了一样,它的含量就会升高。

我朋友检查完后,拿到报告,发现超敏 C 反应蛋白的值比正常高了不少呢。

这就说明他身体里有炎症在捣乱。

医生就开始根据这个,还有其他的检查结果,像侦探一样去寻找炎症的源头。

就像我们在一个大房子里找一个藏起来的小老鼠一样,医生要找出是哪里出了问题。

这个超敏 C 反应蛋白升高啊,就像是身体给医生发的一个信号。

它可厉害了,能比我们自己感觉到不舒服还要早地发出警报。

比如说,有的炎症刚开始的时候,我们可能只是觉得有点小异样,还不太在意,但是超敏 C 反应蛋白已经悄悄地升高了。

而且啊,它对炎症的反应很敏感,就像一个超级敏感的小天线,哪怕是很轻微的炎症,它都能捕捉到。

再比如说,如果有人得了心脏病,尤其是那种心肌梗死之类的严重情况,这个超敏 C 反应蛋白也会升高呢。

它就像是一个忠实的小卫士,在身体遇到危险的时候,通过改变自己的含量来告诉我们:“嘿,身体出事儿啦,快来看看!”医生呢,就可以根据它升高的程度,还有结合其他的症状和检查,来判断病情严不严重,然后决定怎么治疗。

所以说,超敏 C 反应蛋白在我们看病的过程中,那可是个重要的小角色呢,能帮医生更好地了解我们身体的状况。

C反应蛋白(CRP)与超敏C反应蛋白(hsCRP)的区别

C反应蛋白(CRP)与超敏C反应蛋白(hsCRP)的区别

C反应蛋白(CRP)与超敏C反应蛋白(hsCRP)的区别CRP与hsCRP检测的是不是一样的东西?有人说是一个东西,有人说不是,很多医院的临床医生甚至也容易混淆,为什么一个东西,会有两个检测范围?今天,小编通过这篇文章简单跟大家分享一下这两个我们熟悉而又陌生的检测项目。

首先,CRP与hsCRP检测的是同一种物质,都是检测的C反应蛋白。

"hs”英文解释为highsensitivity,高敏感度;也就是我们通常说的超敏或者高敏CRP。

但本质上,检测的都是CRP。

接下来另外一个问题,为什么会有两个检测项目产生?这两个检测项目的临床应用是不一样的。

普通的CRP作为一个感染和炎症的指标已经被广泛的应用,我们感冒发烧去医院,除了血常规之外,很多医生喜欢看一个CRP的指标,主要是用于区分炎症感染和细菌感染。

而hsCRP在临床上使用,主要是来评价心血管评估风险。

单单这一句话解释,可能比较苍白。

我们换个思路来做一个假设,当一名患者的心血管发生微小的病变,但是临床上还没有发生心血管疾病,心肌细胞受到损伤(这种损伤是细微不被察觉的),CRP水平轻度升高。

传统的CRP检测测量范围可达350mg∕1.,不能明显的识别出CRP的轻度升高,因此,迫切的需要一种灵敏度高的CRP来检测。

因此会有两种不同的检测项目,分别叫做CRP与hsCRP。

注:①超敏CRP只可在其它心血管危险指标异常时加入评估,作为医生辅助诊断心血管疾病危险程度的指标。

②评估心血管疾病风险时,应选择在代谢稳定无炎症或感染的情况下测定。

超敏C反应蛋白(HCRP)检测是指实验室采用了超敏感检测技术,准确地检测极低浓度的C反应蛋白,是区分低水平炎症状杰的灵敏指标。

临床意义如下:HCRP检测用于心血管疾病危险性评估:1、HCRP<1.Omg/1.,为低危险度;2、HCRP在1.0~3.Omg/1.之间,为中危险度;3、HCRP>3.Omg/1.,为高危险度;4.HCRP>1O.Omg/1.,考虑可能存在其他感染,应在其他感染控制后重新采集标本检测。

超敏c反应蛋白(hscrf)异常范围

超敏c反应蛋白(hscrf)异常范围

超敏C反应蛋白(hscrf)是一种敏感的炎症指标,其正常范围通常小于5mg/L。

如果超敏C反应蛋白超过了这个范围,可能表示人体内存在异常情况。

具体而言,超敏C反应蛋白的异常范围如下:
1. 轻度升高:如果超敏C反应蛋白在5-10mg/L之间,通常提示体内存在轻度的炎症或感染。

这可能是由于感冒、流感、支气管炎等常见疾病引起的。

在这种情况下,一般需要观察病情的发展,如果症状较轻,可能无需特殊治疗。

2. 中度升高:如果超敏C反应蛋白在10-50mg/L之间,通常提示体内存在较严重的炎症或感染。

这可能是由于肺炎、心脏疾病、胃肠道疾病等引起的。

在这种情况下,需要积极治疗,控制炎症和感染的进展。

3. 显著升高:如果超敏C反应蛋白超过50mg/L,通常提示体内存在非常严重的炎症或感染。

这可能是由于脓毒血症、重症肺炎、心脏疾病等引起的。

在这种情况下,需要立即就医,进行紧急治疗,以免病情恶化。

总之,超敏C反应蛋白的异常范围需要根据具体的数值和患者的症状来判断。

如果超敏C反应蛋白升高,建议及时就医,进行进一步的检查和治疗。

超敏c反应蛋白 标准

超敏c反应蛋白 标准

超敏c反应蛋白标准超敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种血液中的蛋白质,它可以在体内发挥重要的免炎症作用。

在炎症反应发生时,人体会产生大量的hs-CRP,因此hs-CRP的水平可以作为炎症程度的一个指示。

本文将详细介绍超敏C反应蛋白的标准,包括其测定方法、临床意义以及相关的疾病诊断和治疗方面的应用。

超敏C反应蛋白的测定方法通常采用免疫化学发光法(ECLIA)或荧光免疫测定法(FIA)。

这两种方法都具有高灵敏度和高特异性,能够准确地测定hs-CRP的浓度。

在临床实践中,医生可以通过测定患者血液中hs-CRP的水平来评估其炎症程度,以及判断疾病的严重程度和预后。

超敏C反应蛋白在临床上具有重要的意义,它可以作为心血管疾病的预测指标。

大量的研究表明,hs-CRP水平与心血管疾病的发生和发展密切相关。

高水平的hs-CRP往往意味着患者存在较高的心血管疾病风险,因此可以作为心血管疾病的预测指标之一。

此外,hs-CRP还与其他疾病,如糖尿病、肾脏疾病、风湿性关节炎等的发生和发展密切相关,因此也被广泛应用于这些疾病的诊断和治疗过程中。

在临床实践中,医生通常会根据患者的临床症状和体征,结合血液中hs-CRP的水平来进行疾病的诊断和治疗。

例如,对于怀疑存在心血管疾病的患者,医生可以通过测定血液中hs-CRP的水平来评估其心血管疾病的风险,并据此制定相应的治疗方案。

对于患有糖尿病、肾脏疾病、风湿性关节炎等疾病的患者,医生也可以通过监测hs-CRP的水平来评估疾病的活动程度和预后,从而指导治疗方案的制定。

总之,超敏C反应蛋白作为一种重要的炎症指标,在临床诊断和治疗中具有重要的应用价值。

通过测定血液中hs-CRP的水平,可以评估炎症程度,预测心血管疾病的发生和发展,并指导其他疾病的诊断和治疗。

随着医学技术的不断进步,相信hs-CRP在临床实践中的应用将会更加广泛,为疾病的早期诊断和治疗提供更加准确和可靠的依据。

超敏c反应蛋白参考范围

超敏c反应蛋白参考范围

超敏c反应蛋白参考范围超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)是一种急性相蛋白,由肝脏合成。

它是由肝细胞在炎症或组织损伤时产生的一种血浆蛋白,也是活化的白细胞释放的一种炎症标记物。

超敏C反应蛋白的参考范围通常给出的是一个数值区间,单位为毫克/升(mg/L),不同年龄、性别和特殊人群的参考范围可能会有所差异。

一般来说,健康人群的超敏C反应蛋白水平较低,通常在0.1-3.0 mg/L之间。

以下是超敏C反应蛋白参考范围的一些具体内容:1. 成年男性:正常范围:≤ 3.0 mg/L轻度升高:3.1-10.0 mg/L中度升高:10.1-40.0 mg/L重度升高:> 40.0 mg/L2. 成年女性:正常范围:≤ 3.0 mg/L轻度升高:3.1-10.0 mg/L中度升高:10.1-40.0 mg/L重度升高:> 40.0 mg/L3. 儿童:正常范围:≤ 3.0 mg/L轻度升高:3.1-10.0 mg/L中度升高:10.1-40.0 mg/L重度升高:> 40.0 mg/L需要注意的是,不同实验室可能会有不同的参考范围,因此具体的参考值还应结合实验室报告进行参考。

超敏C反应蛋白的测量可以作为血管炎症、感染、肿瘤、风湿病等炎症性疾病的辅助诊断指标。

临床上,CRP水平的升高往往与急性感染、炎症和组织损伤的程度相关。

通过测量超敏C反应蛋白的水平,在一些疾病的诊断和评估过程中具有一定的辅助作用。

但超敏C反应蛋白仅仅是一种炎症标记物,不能单独用于诊断某种特定疾病。

超敏C反应蛋白水平的升高并不一定意味着存在疾病,因为有许多其他因素也可能导致超敏C反应蛋白的升高,如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等。

总之,超敏C反应蛋白的参考范围通常在0.1-3.0 mg/L之间,具体的参考范围还应结合实验室报告和个体情况进行综合评估。

通过检测超敏C反应蛋白的水平,可以辅助医生诊断和评估一些炎症性疾病的程度和治疗效果。

全量程-c反应蛋白和c反应蛋白

全量程-c反应蛋白和c反应蛋白

全量程-c反应蛋白和c反应蛋白
全量程-c反应蛋白(hs-CRP)和c反应蛋白(CRP)是两种不同的蛋白质,它们在医学领域中有着不同的作用和意义。

首先,让我们来看看c反应蛋白(CRP)。

CRP是一种在体内由肝脏产生的蛋白质,通常在炎症或组织受损时会增加。

它是一种急性相蛋白,其水平通常在感染、炎症或组织损伤时会迅速上升。

因此,CRP通常被用作一种非特异性的生物标志物,用于检测和监测炎症性疾病,如感染、风湿性关节炎和心脏病等。

CRP的测定可以帮助医生诊断疾病的严重程度,监测治疗的效果,以及评估患者的心血管疾病风险。

而全量程-c反应蛋白(hs-CRP)是CRP的一种特殊形式。

它是一种超敏c反应蛋白,通常用于测量较低水平的CRP。

hs-CRP的测定可以帮助评估患者的心血管疾病风险,尤其是用于预测心脏病和中风等心血管事件的风险。

许多研究表明,hs-CRP水平与心血管疾病的发生和发展密切相关,因此它被广泛用于评估心血管疾病的风险,尤其是在无症状的患者中。

综上所述,CRP和hs-CRP在临床诊断和疾病监测中扮演着重要
角色,它们的测定可以帮助医生进行疾病诊断、治疗监测和风险评估。

通过测定这些蛋白质的水平,医生可以更好地了解患者的健康状况,从而制定更合适的治疗方案。

希望这些信息能够帮助你更好地理解全量程-c反应蛋白和c反应蛋白的区别和作用。

C反应蛋白和超敏C反应蛋白

C反应蛋白和超敏C反应蛋白

利用特异性单克隆抗体与C反应蛋白 结合,通过荧光标记或化学发光等技 术进行检测。
酶联免疫吸附法
利用酶标记的抗体与样本中的C反应 蛋白结合,再通过酶促反应显色,测 定C反应蛋白的浓度。
03
超敏C反应蛋白的生物学特性
超敏C反应蛋白的产生
01
超敏C反应蛋白(hs-CRP)是由肝脏合成的一种全 身性炎症反应的急性非特异性时相蛋白。
联合检测
未来可以将C反应蛋白和超敏C反应蛋白与其他生物标志物进行联合检 测,以提高诊断准确性和可靠性,为临床提供更全面的信息。
03
科研价值
C反应蛋白和超敏C反应蛋白在科研领域也有广阔的应用前景,例如在
药物研发、疾病机制研究等方面发挥重要作用。
THANKS
感谢观看
C反应蛋白和超敏C反应蛋白水平与病情严重程度相关,可 以作为评估病情和预后的参考指标,有助于指导临床治疗 和用药。
监测治疗效果
通过监测C反应蛋白和超敏C反应蛋白水平的变化,可以评 估治疗效果和病情转归,有助于及时调整治疗方案。
C反应蛋白和超敏C反应蛋白的应用前景
01 02
临床应用拓展
随着对C反应蛋白和超敏C反应蛋白研究的深入,其在临床应用方面将 进一步拓展,例如在心血管疾病、肿瘤等非感染性疾病的诊断和监测中 发挥作用。
诱导炎症反应
C反应蛋白能够与补体成分结合,激活补体级联反 应,促进炎症反应的发生。
参与组织损伤修复
C反应蛋白能够与受损细胞表面结合,诱导细胞凋 亡和坏死,参与组织修复过程。
C反应蛋白的检测方法
免疫比浊法
单克隆抗体技术
利用抗原抗体结合的原理,通过测定 样本中C反应蛋白与抗体结合后的浊 度变化,计算C反应蛋白的浓度。

CRP和超敏CRP临床意义

CRP和超敏CRP临床意义

CRP和超敏CRP临床意义C反应蛋白(C-reactiveprotein, CRP)是由Tillet和Francis于1930年在一些急性病患者的血清中发现,是环状五球体蛋白,属于Oligomeric钙结合蛋白,相对分子质量约120000,由5个相同的单体以非共价键构成,是炎性淋巴因子白介素-6、白介素-1,肿瘤坏死因子刺激肝脏上皮细胞合成的。

因为它能和肺炎链球菌的荚膜C多糖起沉淀反应而得名。

超敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein, hs-CRP)是使用高敏感的检测方法,即检测方法具有检测到≤0.3mg/L的CRP的能力.『CRP在人体内是怎样反应的呢?』它是非特异性免疫机制的一部分,在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱,也可结合染色质激活补体的经典途径,增强白细胞的吞噬作用,刺激淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化,起调理作用。

在微生物入侵,组织损伤、免疫反应、炎症过程时升高,出现快,半衰期短,随炎症过程发生变化,CRP的水平与炎症的出现及其严重程度具有相关性。

但是CRP不能通过胎盘,故正常新生儿血清中含量极微。

『CRP和哪些疾病有关呢?』1.感染的诊断和鉴别:由于CRP在感染发生后6~8h即开始升高,24~48h达到高峰,高峰值可达正常的数百倍,在感染消除后其含量急骤下降,一周内可恢复正常。

而CRP在病毒感染时无显著升高,这为疾病早期感染类型的鉴别提供了极其重要的依据。

2.确定抗生素的疗效:CRP在确定抗生素的疗效方面也发挥了作用。

挪威的一个研究小组对感染A型溶血性链球菌的11例咽炎确诊病例进行了抗生素治疗,并同时记录其治疗前、治疗后1、2、3d的CRP水平、体温和咽痛减轻程度等指标。

结果显示,与治疗前相比,治疗后的1、2、3d CRP分别下降34.1%、60.1%和75.3%,并且,CRP降低的程度与症状的减轻和治疗后的天数明显相关(P<0.01)。

C反应蛋白(CRP)是啥远不止那么简单!段福勇

C反应蛋白(CRP)是啥远不止那么简单!段福勇

C反应蛋白(CRP)是啥?远不止那么简单! 段福勇发布时间:2023-06-14T09:45:40.637Z 来源:《健康世界》2023年7期作者:段福勇[导读] 我们在医院体检或者住院期间,医生会开出很多的检查单、化验单,C反应蛋白(CRP)就是化验中必不可少的一项,特别是机体在伴有感染的情况下,那么C反应蛋白(CRP)是啥?这项指标能说明什么问题呢?下面我们就一起看看吧。

阿坝藏族羌族自治州人民医院四川阿坝 624000我们在医院体检或者住院期间,医生会开出很多的检查单、化验单,C反应蛋白(CRP)就是化验中必不可少的一项,特别是机体在伴有感染的情况下,那么C反应蛋白(CRP)是啥?这项指标能说明什么问题呢?下面我们就一起看看吧。

一、C反应蛋白(CRP)是啥?C反应蛋白是(CRP)是病原微生物感染或组织损伤等炎症刺激时,肝细胞合成的急性时相反应的蛋白质,具有类抗体的功能,有免疫调理作用,在炎症反应时,表达水平异常升高,是反应炎症、感染及疗效的良好指标,因此C反应蛋白(CRP)的检测在临床应用比较广泛,另外在风湿疾病领域,C反应蛋白(CRP)在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、心血管等疾病中发挥着重要作用。

C反应蛋白是(CRP)又分为普通C反应蛋白是(CRP)与超敏c反应蛋白(hsCRP),两者检测的都是同一种物质,都是检测的C反应蛋白,只是超敏c反应蛋白(hsCRP)的测定方法更加敏感,测定结果更加准确。

二、感染的诊断与鉴别C反应蛋白是(CRP)在细菌感染发生后6-8h即开始升高,24-48h达到高峰,在感染消除后其含量会急骤下降,一周内可恢复正常数值。

临床上一般<8mg/L为正常,所有年龄段:<6mg/L(平均低于1mg/L);新生儿:<3.2mg/L(平均0.32mg/L);儿童:小于2.2mg/L(平均0.16mg/L);成年男性:小于5.2mg/L(平均0.55mg/L);女性:小于4.6mg/L(平均0.42mg/L);吸烟者:中值为11.5mg/L;孕妇:<20mg/L。

C反应蛋白

C反应蛋白

全量程C—反应蛋白(常规C—反应蛋白+超敏C—反应蛋白)可行性报告(医院)1临床意义:感染性疾病主要是由细菌感染或者病毒感染引起,抗生素对细菌性感染是有效的,但对病毒性感染则疗效不佳;抗生素是抗菌药物的俗称,如青霉素,链霉素,红霉素,头孢(先锋霉素),万古霉素等。

她是各类细菌性疾病的克星,但长期使用(包括注射和口服)抗生素会产生耐药性,甚至会导致其他的医源性疾病(如肾功能受损等)。

C—反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,由肝细胞合成,在正常情况下CRP以微量形式存在于健康人血清中,当机体有急性炎症,感染,创伤和心血管疾病时会成倍增高。

C-反应蛋白包含常规CRP和超敏CRP,超敏CRP主要应用于新生儿感染诊断和心血管疾病危害分级。

C—反应蛋白(CRP)在感染发生后6-8小时即开始升高,24-48小时达到高峰,高峰值可达到正常的数百倍,在感染消除后其含量急聚下降,一周内可恢复正常,因此它可以对病情及抗生素疗效进行监测。

当CRP大幅升高时,提示细菌性感染,需采用抗生素积极治疗;而CRP无显著性升高时,提示病毒感染的可能性较大,或病程较短,建议24小时内复查。

全程CRP可以辅助细菌与非细菌感染间的鉴别,判断组织炎症或损伤的程度,而且有利于观察患者对治疗的反应及术后监测。

有了快速定量测定全程CRP,临床医师可以避免对病毒感染或可能自限性表皮细菌感染的病人滥用抗生素。

CRP主要用于儿童或成人的细菌/病毒感染、各种炎症过程、组织坏死与组织损伤(如外科手术后) 及其恢复期的筛检、监测、病情评估与药物疗效判断。

hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展;新生儿的细菌/病毒感染、各种炎症过程的筛查、监测、评估与药物疗效判断该项目可广泛应用于儿科、新生儿科、妇产科、内科、发热门诊、外科、老年科、体检中心、门诊、急诊科等。

2效益分析:由于此项目的可以广泛应用于各个科室,我们强烈建议医院将此项目列入血常规检测。

C反应蛋白与超敏C 反应蛋白的检测及其临床意义

C反应蛋白与超敏C 反应蛋白的检测及其临床意义

2016.03药物研究66C 反应蛋白与超敏C 反应蛋白的检测及其临床意义曾亚军贵州省习水县人民医院 贵州省习水县【摘 要】C 反应蛋白作为一种由肝脏合成的急性时相反应的蛋白,参与着体内多种病变过程,具有抗炎以及促炎的双重作用。

C 反应蛋白对于感染性疾病、心血管疾病等具有鉴别及诊断的临床意义,而超敏C 反应蛋白则对于心脑血管等疾病的诊断具有指导性意义。

它们都被当作有效预测心血管疾病的指标。

【关键词】C 反应蛋白;超敏C 反应蛋白;检测;临床意义近年来,随着C 反应蛋白(CRP )与超敏C 反应蛋白(hs-CRP )研究的不断增多,其用途也随之增加。

其都可用于鉴别及诊断感染性疾病、肿瘤、代谢综合征、糖尿病、哮喘、外周血管病、以及心脑血管疾病等。

但C 反应蛋白与超敏C 反应蛋白的临床意义不尽相同,C 反应蛋白在临床上的应用价值侧重于感染性疾病与心血管疾病,而超敏C 反应蛋白则主要运用于诊治心血管疾病及糖尿病。

1 CRP 与hs-CRP 的检测以往C 反应蛋白的检测仅限于散射比浊法与透射比浊法,其检测能力有限。

当前,随着免疫学与分子生物学的不断发展,采用了免疫发光法等新技术,提高了其检测的灵敏度,检测可达0.005 mg/L ,更能精准的测定CRP 。

而这种灵敏度高的测定也就是指超敏C 反应蛋白。

目前,临床上的CRP 的检测已采用CRP 与hs-CRP 相结合的检测。

两者在化学的本质上无区别,均是测定C 反应蛋白,只是两者的检测方法、检测范围、检测的灵敏度与精密度有所不同[1]。

2 CRP 的临床意义CRP 生物学的功能主要是指通过与配体相结合以激活补体,清除体内的病原体。

若人体出现感染性疾病,其组织的炎症物质及损伤物质就会大量的进入到血液中,生成免疫反应,刺激生物细胞因子,促使肝脏受到刺激而合成CRP 。

CRP 含量和炎症的变化是同步的,细菌感染时血清CRP 水平会明显升高,其升高的程度和细菌感染的程度呈正比关系,而病毒感染时血清CRP 水平变化不大或者维持不变,因而CRP 的检测能够鉴别诊断病毒感染与细菌感染。

超敏c反应蛋白测量方法

超敏c反应蛋白测量方法

超敏c反应蛋白测量方法
超敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种血液中的蛋白质,它是一种炎症标志物,可以用来检测体内是否存在炎症反应。

超敏C反应蛋白测量方法是一种用来测量血液中hs-CRP浓度的技术,它在临床诊断和疾病监测中具有重要意义。

超敏C反应蛋白测量方法通常采用免疫测定法,包括免疫比浊法、免疫荧光法、酶联免疫吸附试验(ELISA)等。

这些方法通过与hs-CRP结合的特异性抗体来测量血液中hs-CRP的浓度。

在测量过程中,可以利用标准曲线来定量分析样本中的hs-CRP浓度。

超敏C反应蛋白测量方法在临床上被广泛应用于炎症性疾病的诊断和监测,特别是在心血管疾病、风湿性疾病和感染性疾病的诊断中具有重要意义。

此外,超敏C反应蛋白测量方法还可以用于评估患者的疾病风险和预后,帮助医生制定个性化的治疗方案。

总的来说,超敏C反应蛋白测量方法是一种重要的临床检测技术,可以帮助医生及时发现炎症反应,指导疾病的诊断和治疗,对于提高疾病的预后和患者的生存率具有重要意义。

随着科学技术的
不断发展,超敏C反应蛋白测量方法将在临床诊断中发挥越来越重要的作用。

C反应蛋白与超敏C反应蛋白的区别

C反应蛋白与超敏C反应蛋白的区别

C反应蛋白与超敏C反应蛋白的区别1、检测范围为什么有区别?❶C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)是一种急性时相反应蛋白,参与体内多种生理及病理过程,如机体遇到细菌和病毒感染或发生多种结缔组织病时可出现明显升高,成为临床上最广泛使用的炎症指标。

CRP对于鉴别、判断上述疾病的严重程度或活动性等有重要价值。

临床常规检测CRP方法如免疫散射比浊法和免疫透射比浊法缺乏足够的敏感性,线性范围一般为3~200 mg/L。

❷超敏C反应蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)特点在于「hypersensitive」——高敏感度,指的是对低浓度的CRP具有较高敏感度,可以检测到极微量的CRP。

因此,hs-CRP由于其检测方法比CRP更敏感而得名。

hs-CRP对于心脑血管疾病、糖尿病等多种疾病的诊治有较高的应用价值,尤其是可以作为健康人未来发生心血管疾病的有效预测因子。

近年来,相继采用胶乳增强的免疫散射比浊法、免疫投射比浊法、免疫发光法等技术可使检测限度低至0.005~0.10 mg/L。

2、临床意义为什么有区别?CRP和hs-CRP本质相同,但其临床意义并不一样。

正如上文所说,CRP是一种急性时相反应蛋白,可反映机体炎症状态;hs-CRP是对低浓度的CRP检测的结果,反映低水平炎症的灵敏指标。

那为什么hs-CRP可用于评价心血管疾病风险呢?难道心血管疾病有低水平炎症反应?不同于脂质沉积是导致心脑血管疾病的主要原因这个传统观念,近年来,研究人员发现心血管疾病的主要病理改变——动脉粥样硬化实际上也是一种慢性炎症过程。

大量研究表明,粥样斑块形成过程中,内皮细胞发生损伤,释放大量细胞因子,可以引起肝脏急性时相反应,导致低浓度CRP增高;反之,CRP可影响内皮细胞功能,从而形成恶性循环,参与动脉粥样硬化的发生发展。

因此,低浓度CRP已成为心血管疾病独立预测因子之一。

然而,常规CRP检测由于方法的局限性无法检测出这一低浓度CRP的变化,因而hs-CRP检测技术应运而生!有助于区分心血管疾病风险。

超敏c反应蛋白和c_

超敏c反应蛋白和c_

超敏c反应蛋白和c_超敏c反应蛋白(C-reactive protein, CRP)是一种在人体免疫系统中起重要作用的蛋白质。

它是由肝脏细胞合成并释放到血液中的,通常是在感染或组织损伤后才会显著增加。

C-反应蛋白通过结合细菌、病毒或其他炎症介质,帮助免疫系统识别和消灭病原体,从而发挥免疫应答的调节作用。

研究发现,超敏c反应蛋白的水平与炎症反应的强度密切相关。

当人体受到感染或组织损伤时,免疫系统会产生一系列炎症介质,如细胞因子和化学介质,这些介质会刺激肝脏细胞合成和释放CRP。

CRP可以结合细菌的膜糖原、核酸和一些炎症介质,形成CRP-病原体复合物,从而促进免疫系统的清除活性。

因此,超敏c反应蛋白的检测可以作为炎症反应的一个指标,有助于诊断和监测一些炎症性疾病。

超敏c反应蛋白的测量通常使用高灵敏度C-反应蛋白(hs-CRP)的方法。

hs-CRP检测的结果以mg/L为单位,正常范围为0.1-3.0 mg/L。

当hs-CRP水平超过3.0 mg/L时,说明体内存在较强的炎症反应,可能与感染、炎症性疾病或组织损伤有关。

然而,需要注意的是,hs-CRP水平的增高并不能确定具体的疾病类型,因此在临床上需要结合其他检查结果来进行综合判断。

除了作为炎症反应的指标外,超敏c反应蛋白还与心血管疾病的发生和发展密切相关。

大量研究表明,高水平的超敏c反应蛋白与动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险增加有关。

超敏c反应蛋白可以反映心血管系统的炎症状态,提示患者存在血管内膜损伤和炎症反应,进而预测心血管疾病的风险。

总的来说,超敏c反应蛋白是一个重要的生物标志物,可以作为炎症反应和心血管疾病的指标。

通过检测超敏c反应蛋白的水平,可以辅助诊断和监测一些炎症性疾病,预测心血管疾病的风险,并指导治疗和预防措施的制定。

然而,需要注意的是,超敏c反应蛋白的水平受多种因素影响,不能作为单一的诊断依据,临床上需要综合考虑其他因素进行判断。

C-反应蛋白

C-反应蛋白

C-反应蛋白C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)。

最早采用半定量的沉淀试验,现在制备优质的抗血清,可以建立高灵敏度、高特异性、重复性好的定量测定方法。

CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白的,在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。

CRP由肝细胞所合成。

CRP含5个多肽链亚单位,非共价地结合为盘形多聚体。

分子量为11.5万-14万。

电泳分布在慢γ区带,有时可以延伸到β区带。

其电泳迁移率易受一些因素影响,如钙离子及缓冲液的成分。

CRP不仅结合多种细胞、真菌及原虫等体内的多糖物质,在钙离子存在下,还可以结合卵磷脂和核酸。

结合后的复合体具有对补体系统的激活作用,作用于C1q。

CRP可以引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用,而表现炎症反应。

CRP作为急性时相反应的一个极灵敏的指标,血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高,可达正常水平的2000倍。

结合临床病史,有助于随访病程。

特别在炎症过程中,随访风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等。

正常值:800-8000μg/L(免疫扩散或浊度法)。

C反应蛋白(C-reactive protein)是一种能与肺炎链球菌C 多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白,半衰期19小时;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、6以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子;CRP的分子量为105 500,由含有五个相同的未糖基化的多肽亚单位组成,每个亚单位含有187个氨基酸,这些亚单位间通过非共价键连结成环状的五聚体,并有一个链间二硫键。

1930年,Tillett和Francis首次在急性大叶性肺炎患者的血清中发现一种能在Ca2+存在时与肺炎球菌细胞壁中的C-多糖发生特异性沉淀反应的物质。

1941年, Avery等测知它是一种蛋白质,故称为C反应蛋白(CRP)。

1944年,Jones将其作为临床风湿热诊断标准的次要指标之一。

超敏c反应蛋白高是什么原因

超敏c反应蛋白高是什么原因

超敏c反应蛋白高是什么原因超敏 C 反应蛋白高是什么原因在进行体检或者身体检查时,您可能会看到“超敏 C 反应蛋白高”这样的结果。

这一指标的升高往往会引起人们的担忧,那么它到底为什么会升高呢?首先,我们来了解一下什么是超敏 C 反应蛋白。

超敏 C 反应蛋白(hsCRP)是肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物。

简单来说,它就像是身体内炎症的“信号灯”,当身体出现问题时,它的数值可能就会发生变化。

感染是导致超敏 C 反应蛋白升高的常见原因之一。

比如细菌感染,像肺炎、胆囊炎、尿道炎等。

当细菌侵入人体后,身体会启动免疫系统来对抗这些“外敌”,炎症反应随之产生,超敏 C 反应蛋白的水平也就可能升高。

病毒感染也可能引起类似的变化,比如流感、肝炎等。

除了感染,自身免疫性疾病也会让超敏 C 反应蛋白升高。

像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

在这些疾病中,免疫系统错误地攻击自身的组织和器官,引发炎症反应,导致超敏 C 反应蛋白的上升。

心血管疾病也是超敏 C 反应蛋白升高的重要因素。

例如冠心病、心肌梗死等。

血管内皮受损、粥样斑块形成等过程中都会有炎症参与,超敏 C 反应蛋白水平的升高往往提示心血管疾病的风险增加。

另外,组织损伤也会造成超敏 C 反应蛋白的升高。

比如烧伤、手术创伤、骨折等。

身体在受到这些损伤后,会产生炎症反应来修复受损的组织,这期间超敏 C 反应蛋白就可能升高。

一些慢性疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾炎等,也可能导致超敏 C 反应蛋白升高。

这些疾病长期存在,身体处于慢性炎症状态,从而影响超敏 C 反应蛋白的数值。

还有,不良的生活方式也可能是超敏C 反应蛋白升高的“幕后推手”。

长期的吸烟会损害血管内皮,引发炎症;过度饮酒会对肝脏造成负担,影响身体的代谢和免疫功能;长期的精神压力大、睡眠不足会导致身体的应激反应,增加炎症的发生风险。

这些因素都可能间接导致超敏C 反应蛋白升高。

值得一提的是,药物也可能对超敏 C 反应蛋白产生影响。

临床检验为何要做C反应蛋白?

临床检验为何要做C反应蛋白?

临床检验为何要做C反应蛋白?很多人感冒发烧到医院治疗的时候,医生经常查看的指标除了血常规之外,还有一项即为C反应蛋白,所以很多人会感到非常疑惑,什么是C反应蛋白?为什么要检测 C反应蛋白。

今天就带大家一起来了解一下与C反应蛋白相关的知识内容。

1、什么是C反应蛋白C反应蛋白是一种能够与身体内的肺炎球菌c多糖发生反应形成复合物的急性时相反应蛋白,通常在机体受到感染或者是损伤的时候,血浆中会出现急剧上升的蛋白质。

C反应蛋白能够加强吞噬细胞的吞噬而起到一定的调理作用,进而对入侵人体的微生物或者是损伤的组织细胞起到清除作用,对于机体能够起到十分重要的保护作用。

2、C反应蛋白的特点人体循环中的C反应蛋白主要是由肝脏细胞生成,在健康人体中C反应蛋白的浓度很低,但是如果人体出现了炎症或者是机体组织受到了损伤,血浆中的C反应蛋白就会在短时间内迅速增加,在24-48小时内达到峰值,在经过治疗后的3-7天内能够降低到正常状态。

并且这个反应不受到放疗、化疗以及皮质激素治疗的影响,所以利用C反应蛋白这样的特性,使得其在临床检验中应用十分广泛。

C反应蛋白在发挥自身对机体的调节作用过程中,会引起机体产生相应的炎症反应,所以很多时候其也是炎症的代名词。

比如说在一些急性或者是慢性炎症类疾病中,患者体内的C反应蛋白含量会有所升高,并且其升高水平与炎症的发展程度呈正比。

所以在临床上C反应蛋白可以说是非常敏锐的炎症代表,所以医生会在化验单上尤其注意C反应蛋白的含量。

3、C反应蛋白与白细胞C反应蛋白与白细胞联合在一起对细菌性感染有很好的协同诊断作用,C反应蛋白和白细胞同时升高,提示存在细菌感染,这个时候需要使用抗生素进行治疗;白细胞有轻微升高但是C反应蛋白不升高的情况下,说明有病毒性感染;白细胞不升高但是C反应蛋白升高的情况下说明可能存在早期感染。

白细胞与C反应蛋白相比敏锐程度较低,因为人体内C反应蛋白的含量微乎其微,而一旦发生感染的话其含量就会在48小时内迅速上升,白细胞通常情况下则需要2-3天才会表现出升高,所以说治疗疾病方面C反应蛋白更具有优势。

C反应蛋白和超敏C反应蛋白ppt课件

C反应蛋白和超敏C反应蛋白ppt课件

HCRP的定义 超敏C反应蛋白与C反应蛋白并不是两种蛋白 ,只是从灵敏度上加以区分, 超敏C反应蛋白最 低检测限可达0.1 mg/L,HCRP检测低浓度C反应 蛋白更加灵敏; 原先认为CRP是正常的血清却发 现同未来发生心血管疾病密切相关,大量研究资 料表明,动脉粥样化的血栓除了是脂肪堆积的过 程外也是一个慢性炎症过程,Hs-CRP轻度升高与 冠状动脉事件、中风及周围血管病相关,是一项 独立的危险因素; HS-CRP已被证实是由慢性炎 症引发心血管疾病的独立危险因素,检测其浓度 对心血管疾病的干预及预后起重要作用而被临床 重视。
全程CRP 常规CRP或 超敏CRP 常规CRP 常规CRP或 超敏CRP 常规CRP或 超敏CRP
5
46倍
ห้องสมุดไป่ตู้
小结 全程CRP可以辅助细菌与非细菌感染间的鉴 别,判断组织炎症或损伤的程度,而且有利于 观察患者对治疗的反应及术后监测。 有了快速定量测定全程CRP,临床医师可以 避免对病毒感染或可能自限性表皮细菌感染的 病人滥用抗生素。 HCRP 是健康人群或心绞痛(或心梗)患者 发生心血管事件的有效预测指标,是独立于脂 类之外的危险因子。
5. 肺炎与支气管炎 鉴别肺炎和支气管炎:急性支气管炎多源于 病毒感染,很少导致CRP浓度显著升高,减少对非 细菌性急性支气管炎作抗生素治疗。 6. 尿路感染 CRP浓度大于100-140mg/L提示存在细菌性肾 盂肾炎。
HCRP 的临床应用 1. 对健康人群首发心血管事件的预测 把HCRP 纳入常规的血脂筛查: (1)提高对心血管风险预测的水平,而不再单 独依赖于HDL-C和LDL-C的预测。 (2)HCRP 浓度的升高可以筛选出血脂水平正 常,但未来心血管病事件的高风险无症状者。 2.冠心病患者再发心血管事件的预测 当冠心病患者血清中HCRP 浓度每增加一个标 准差时,发生非致命性心肌梗死的相对危险增加 ,HCRP 可作为冠心病患者病情恶化及发生心梗危 险的独立预报因子,可利用HCRP 来区分高风险和 低风险患者。

临床C反应蛋白CRP和超敏CRP区别、检测临床应用及儿科疾病应用

临床C反应蛋白CRP和超敏CRP区别、检测临床应用及儿科疾病应用

临床C反应蛋白CRP和超敏CRP区别、检测临床应用及儿科疾病应用CRP 与超敏 CRP(hs-CRP)不同Hs-CRP 与 CRP 在化学本质上为一种物质,仅是检测范围不同。

(1)CRP 与 hs-CRP 检测后临床应用是不一样的:CRP 常被作为临床中感染性疾病的炎症指标,如细菌、病毒,但 CRP 的检测只被用于感染性疾病,而对于低程度炎症反应(如心血管疾病)的预测不够灵敏;(2)hs-CRP 的检测最多被应用于心血管疾病的判断,虽然hs-CRP 也作为临床中感染性疾病的指标,但更多被应用于慢性炎症引发的心血管疾病;(3)hs-CRP 不仅仅是心脑血管疾病的危险因子,更是治疗的监测标志物;(3)常规CRP 检测方法的灵敏度低,无法达到 (1~10) mg/L 水平级的测定要求, 而采用更敏感方法可将其测定范围扩大到(0.5~500)mg/L,能更敏感的捕捉 CRP 在微小范围的变化;(4)hs-CRP 特异临床意义:hs-CRP 已成为预测动脉粥样硬化和心血管疾病的独立预测因子,低风险<1 mg/L,中风险 1~3 mg/L,高风险>3 mg/L。

C 反应蛋白检测临床应用超敏C反应蛋白儿科疾病应用(1)对于新生儿感染性疾病:新生儿的 hs-CRP 水平不超过 2 mg/L,若水平增高,考虑细菌性感染,hs-CRP 在细菌感染的敏感度要明显高于 CRP,能够更迅速的反应炎症的急性发生情况,已作为新生儿感染性疾病的检测指标;(2)手足口病:hs-CRP 的正常含量一般低于 10 ug/mL,当 EV71 等病原感染引起的重症患儿,会随着疾病的的严重程度而升高,这是机体的全身炎症的综合反应表现;(3)传染性单核细胞增多症:传染性单核细胞增多症中 hs-CRP 增高以年幼儿(0~3 岁)显著,与学龄前期、学龄期具有统计学意义,原因为年幼儿感染 EB 病毒后,机体的的细胞免疫反应过于强烈,产生大量炎性细胞因子,过度激活 NK 细胞和 T 细胞导致严重免疫损伤。

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C反应蛋白和超敏C反应蛋白一、C反应蛋白1、C反应蛋白的发现、结构C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是急性时相反应蛋白之一,1930年美国洛克菲勒研究院A VERY实验室的Tillett和Fransic发现急性感染患者的血清能和肺炎双球菌细胞壁上的C多糖发生沉淀反应,后证实参与反应的是一种蛋白质,故称之为C反应蛋白。

CRP 基因位于1号染色体上,序列上高度保守,CRP属于穿透素家族成员之一,相对分子质量为115×103,由5个相同的亚单位以非共价键形式结合,形成对称的环状五球体,中间环绕一孔型结构,其凹面含有配体结合位点,每个亚单位有206个氨基酸残基,相对分子质量为23×103。

正常状态下,CRP分子以五聚体形式存在,在酸性或碱性环境中也可分解为单体,从而引起某些免疫反应,但由于CRP单体存在于细胞膜而非血清中,故很难检测。

炎症、感染、组织损伤时,在细胞因子(如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子)等的刺激下,CRP主要由肝脏生成,并可在其他组织局部,如神经细胞、单核细胞、淋巴细胞及动脉粥样硬化斑块内合成。

CRP在血中半衰期稳定,约19 h,其浓度主要依赖于肝脏的生成量。

2、CRP的生物学作用CRP具有多种生物学功能,参与多种自身生理及病理生理过程。

CRP与磷脂胆碱残基具有高度亲和力,并且可以和多种自身配体(如浆细胞脂蛋白、损伤细胞的细胞膜、小核糖体蛋白颗粒、调理素细胞等)或外来配体(如多聚糖、磷脂以及细菌、真菌、寄生虫等微生物的组分)相结合。

CRP与这些配体结合后,被C1q识别,可以激活补体活化的经典途径。

但经典途径的激活仅限于其初级阶段,即产生调理素C1~C4,几乎不能激活晚期补体蛋白C5~C9,因此不激活C5~C9膜攻击复合体的强烈促炎作用,限制补体激活晚期炎症反应的发展及强度,同时CRP还能通过H因子的介导抑制补体激活替代途径及MBL途径[MBL途径是由MBL(甘露糖结合凝集素)与细菌甘露糖残基和丝氨酸蛋白酶结合启动的补体激活途径,其激活过程与经典途径相似]。

可以看出:一方面CRP参与机体的防御功能,另一方面,CRP对补体激活后的炎症反应所带来的潜在破坏性具有限制作用。

此外,CRP还具有和IgG及补体相似的调理和凝集作用,增强巨噬细胞对各种细菌和异物的吞噬功能,从而减少由于外来抗原暴露所带来的异常免疫反应。

CRP还可诱导白介素-1受体的表达,增加抗炎细胞因子白介素-10的释放并阻碍干扰素-γ的释放,从而发挥抗炎作用。

有研究结果表明:CRP可以结合自身抗体,有助于凋亡细胞的清除,可能在SLE及其他自身免疫性疾病中发挥保护作用,注射CRP 也可使小鼠肾炎发病明显延迟。

3、CRP的测定传统的CRP测定方法有多种,如免疫沉淀法、免疫浊度法、标记免疫法等,其中以免疫浊度法最常用。

通常情况下,新生儿血清CRP <2 mg/L,儿童和正常成年人血清中CRP≤10 mg/L。

种族、性别、年龄、肥胖、妊娠等因素均可能影响CRP的水平,CRP基因选择性多态性也可以影响其在健康人群中的水平。

二、超敏C反应蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)超敏C反应蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)是血浆中的一种C反应蛋白,与普通CRP属同一种蛋白,只是由于其测定方法更敏感而得名。

是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。

采用临床常规方法测定CRP时,检测的线性范围一般为3~200 mg/L,因检测方法缺乏足够的敏感性,无法测出血液中含量更低的CRP。

早期主要采用酶联免疫吸附测定法检测hs-CRP,近年来相继采用胶乳增强的免疫散射比浊法、免疫透射比浊法、免疫发光法等技术使检测的灵敏度得到了很大提高,检测低限延伸为0.005~0.10 mg/L,使得低浓度CRP(如0.15~10 mg/L)的测定更加准确。

但是,不同方法测定的hs-CRP结果会有一定差异,美国疾病预防控制中心及世界卫生组织都已制定了相关参考标准,为hs-CRP的测定提供参考。

由此可见,hs-CRP和CRP实际上测定的都是C反应蛋白,只是测定方法、灵敏度、精密度以及可测定的线性范围不同。

三、CRP、hs-CRP检测的临床意义近年来关于CRP、hs-CRP的研究越来越多,应用越来越广泛。

在感染、心脑血管性疾病、糖尿病、代谢综合征、外周血管病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤等多种疾病中用于指导临床诊疗。

目前已经知道,CRP和hs-CRP的临床意义并不完全相同,CRP在感染性疾病和结缔组织病中有较高的应用价值,而hs-CRP近年来在心脑血管疾病、糖尿病中越来越受到关注。

1、感染性疾病血清CRP水平是指示细菌感染的一项敏感而客观的指标。

细菌感染时,血清CRP的水平可以中等度至明显升高,阳性率可达90%以上。

而病毒等感染时CRP水平多正常或轻度升高,因此可以帮助细菌感染与非细菌感染的鉴别诊断。

此外,定量测定脑脊液、胸腔积液中的CRP水平亦可以对脑膜炎、胸膜炎的鉴别诊断有一定意义。

不仅如此,CRP水平还与感染范围和感染严重程度有一定关系。

各种细菌感染均可引起CRP水平的升高,10~99 mg/L提示局灶性或浅表性感染,≥100 mg/L提示败血症或侵袭性感染等严重情况。

另外,血清CRP水平还可以用来预测感染性疾病的严重程度、住院时间的长短、预后及复发。

2、结缔组织病3结缔组织病为多系统受累的自身免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎等多种疾病,尽管其病因、病理及临床表现和治疗各不相同,但自身免疫性炎症在其疾病发生和发展过程中均发挥重要作用。

CRP作为一种急性期反应蛋白,在大多数结缔组织病(如类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、系统性血管炎等)的活动期均可升高,CRP水平是类风湿关节炎早期关节破坏以及判断预后的重要预测指标之一。

然而研究发现,在SLE、系统性硬化病、皮肌炎等某些结缔组织病中,血清CRP水平仅轻度升高或反而不高。

以SLE为例,即使疾病处于活动期,患者血清CRP水平也并无显著升高,其机制目前尚不完全明确。

有以下几种可能性:①基因多态性:CRP基因多态性在SLE易感性中发挥重要作用,目前已发现5种类型CRP,CRP2和CRP4与低水平CRP有关,且CRP4等位基因与SLE发病及抗核抗体产生相关。

②生成减少。

③血浆清除加快:抗CRP抗体在SLE患者中明显高于其他疾病,并且在免疫复合物中可检测到CRP,因此推测可能伴随免疫复合物的清除,血浆CRP清除加快。

④SLE患者体内有2种不同的单核细胞激活,或许可以解释此炎症反应与CRP水平分离的现象,而RA(类风湿性关节炎)中单核细胞对这两种刺激均有反应。

特别重要的是:在SLE疾病活动及感染时CRP均可升高,但升高的水平有所不同。

感染时CRP升高往往非常明显,而在SLE即使非常活动期的患者中CRP也仅轻度升高(一般<60 mg/L)。

然而,无论是否合并感染,SLE合并浆膜炎时CRP却可呈现中度以上升高(平均76 mg/L)。

因此,在不合并浆膜炎的SLE患者中,CRP水平对于鉴别SLE疾病活动抑或感染有重要意义,CRP水平越高存在感染的可能性越高。

此外,在强直性脊柱炎、银屑病关节炎等疾病的活动期,血浆CRP 也可以升高。

文献报道,CRP还与结缔组织病中动脉粥样硬化、骨质疏松等多种并发症相关。

3、心脑血管疾病近年来,随着对心血管事件的病因学及发病机制的研究进展,发现慢性炎症在其形成与发展中起着重要的作用:动脉硬化斑块的主要成分是脂质核心和纤维帽,并有大量的炎性细胞(如单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等)浸润,这些炎性细胞往往因心脏缺血被激活,使斑块因稳定性受到破坏而破裂,大量炎症细胞及炎症介质释放,刺激肝脏产生CRP。

因此,CRP可以反映动脉粥样硬化斑块的成分并预测斑块破裂的可能性,是心血管疾病的独立预测因子。

冠心病、急性冠脉综合征患者CRP往往明显升高,如心肌梗死患者中血清CRP可以急剧上升并达到100 mg/L以上,其升高水平与冠状动脉梗阻程度、冠心病终末事件的发生及预后、充血性心力衰竭的程度等均有显著相关性。

目前,CRP已经成为健康人及冠脉疾病患者心血管疾病风险的预测因子之一,也是监测疾病治疗效果的指标之一。

Blake等指出:很多人在没有任何心肌细胞坏死指征时,已经处在心肌局部缺血事件的高度危险中。

自上世纪九十年代以来,陆续报道了CRP的微量变化对心血管事件的有力预报作用。

越来越多的证据也证明:在“正常人群”中,hs-CRP的水平与之后发生心血管疾病的风险密切相关。

2003年,美国心脏病学会和疾病控制中心制定了判断心血管疾病发生危险性的新标准,即hs-CRP<1mg/L为低度危险,1~3 mg/L为中度危险,3 mg/L以上为高度危险。

研究表明,hs-CRP≥2.0 mg/L是中国人发生心血管疾病的有效预测因子。

如何降低血清中的hs-CRP的水平呢?目前研究较多的有:①他汀类药物,可以显著降低血清hs-CRP的水平,经皮冠状动脉介入治疗5术前他汀类药物治疗可以减少死亡率,延长生存期。

②噻唑烷二酮类抗糖尿病药,能改善胰岛素抵抗和降低CRP水平。

③抗血小板药物。

此外,降低体重等亦可有助于降低血清中hs-CRP水平。

与心血管疾病一样,动脉粥样硬化在脑血管病的发病中也起重要作用,血清hs-CRP不仅是脑血管意外的预测因子,也是预后与评价疗效的指标之一。

4、代谢综合征CRP或hs-CRP的升高与代谢综合征的特点(如肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高脂血症、低高密度脂蛋白血症等)密切相关。

此外,近年来认为:糖尿病也是一种由细胞因子介导的慢性低度炎症性疾病,CRP等许多炎症因子都在2型糖尿病患者中显著升高,血清基础CRP的水平与人群中2型糖尿病的发病率增加密切相关,CRP 基因多态性也与糖尿病的发病相关。

此外,CRP和hs-CRP的测定还广泛用于神经系统疾病、妇科、产科、外科等多种疾病的诊断与治疗过程,对于临床中协助疾病诊断、判断病情及指导治疗发挥重大作用。

但应注意CRP及hs-CRP的测定受多种因素影响,因此在临床工作中,需结合患者的实际情况,适时合理的应用该指标来指导临床工作。

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