伤寒论之辨证方法简析
《伤寒论》六经辨证简介
《伤寒论》六经辨证简介伤寒论六经辨证由东汉张仲景所创的一种独特的辨证方法，它将疾病按照不同的病位和病因分为六个体系，分别是太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病和厥阴病。
一、太阳病主要脉证有发热恶寒，头痛项强，脉浮等。
由于患者的体质有强弱之别，故太阳病有表虚、表实之分。
表虚证为正气虚，卫气受邪所伤，卫气不固，以自汗出，脉浮缓为辨证要点；表实证属邪气盛，卫气受寒邪抑制，以无汗，脉浮紧为辨证要点。
太阳病以汗法为其常法，表虚证治宜解肌祛风，调和营卫，方用桂枝汤；表实证治宜发汗解表，宣肺平喘，主方麻黄汤。
太阳里证，蓄水者，治宜化气行水，方选五苓散；蓄血者，治宜活血化瘀，方用抵当汤等。
二、阳明病阳明主里热实证。
根据体质差异和病变部位的不同，一般把阳明病分为阳明经证和阳明腑证两大类。
甚者出现循衣摸床、微喘直视、目睛不和等危重证情。
阳明实证，治宜攻下，方以承气汤为首选。
三、少阳病主要脉证有往来寒热，胸胁痞满，神情默默，不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，苔白或薄黄，脉弦等。
三、太阴病太阴主里虚寒湿。
主要由脾阳素虚，或内有寒湿，复感外邪，致脾虚不运，寒湿内停所引起。
太阴病的主要表现包括腹满而吐、下利、食不下、腹痛等。
太阴病的特点是脾阳虚衰，升降功能不好，同时还有寒湿之邪不解。
太阴病的治疗方法包括用桂枝汤调和营卫、调和气血、调和脾胃，用理中汤或四逆汤治疗中焦虚寒等。
太阴病需要注意饮食调理，避免寒凉食物，同时也要注意保暖。
五、少阴病少阴属心肾，为水火之脏，是人身的根本，心肾机能衰减，抗病力量薄弱，为少阴病变的特点。
少阴病是伤寒六经病之一，也是最危重的阶段，多出现精神极度衰惫、欲睡不得，似睡非睡的昏迷状态。
少阴病是邪在心肾的病变，分寒化热化二种。
六、厥阴病它是病变的较后阶段，此时正气和病邪相争于内，病变的表现极为错综复杂。
足厥阴经属肝络胆而挟胃，故其病变多显示肝、胆和胃的证候。
其临床表现主要有消渴、气上冲心、心中疼热、饮而不欲食、食则吐蛔等。
【《伤寒论》六经辨证最全总结】
【《伤寒论》六经辨证最全总结】太阳病证治一、临床表现《伤寒论》说：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
”“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
”“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
”概括：凡出现发热，恶寒，头痛，项强，脉浮等脉证，就叫太阳病。
太阳病分为经证和腑证二类。
经证为邪在肌表的病变；腑证是太阳经邪不解而内传于膀胱所引起的病变。
二、病理机制1、太阳经证：分为三型(1)其人营卫不和，卫失固外开阖之权，肌表疏泄者为中风(即伤风，不是脑溢血)。
(2)其人卫阳被遏，营卫郁滞不通，肌表致密者为伤寒。
(3)其人外受温邪，津伤内热者为温病。
中风：发热，汗出，恶风，脉缓(表虚证)。
伤寒：发热，无汗，恶寒，脉紧，体痛(表实证)。
温病：发热，口渴，不恶寒(表热证)。
中风、伤寒、温病，均属表证，所以均有“发热，头痛，脉浮”，但其鉴别点是：中风：脉浮缓，有汗，舌苔薄白。
伤寒：脉浮紧，无汗而喘，舌苔薄白。
温病：脉浮数，发热，口微渴，微恶寒，舌尖舌质红绛。
2．太阳腑证：分为二型(1)邪气内入膀胱，影响膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。
(2)热结下焦，瘀血不行，以致鞭满如狂，小便自利为蓄血证。
蓄水证：发热恶风，小便不利，消渴，水人则吐，脉浮数。
蓄血证：小腹急结或鞭满，如狂发狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。
鉴别点：蓄水是邪人膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状。
蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。
三、治则方药1．太阳经证治法(1)中风：为太阳表虚证，是卫强营弱，营卫不和，治疗中风只需调和营卫，汗出病解，可用桂枝汤。
(2)伤寒：为太阳表实证，腠理致密不得汗出，非开表发汗不足以祛邪外出，可用麻黄汤。
(3)温病：为内热津伤，《伤寒论》未出方治，内热原因甚多,凡伤津者,多属阳盛生火而耗阴,加之阴血清凉之性不足,又多从肝、胃初起，固不当外发，发则舍近求远，当以补中填精以充其所耗，凉血泻热为从急治则，表症得平，内耗得充，则人正气不失；并寻六经邪之所凑，佐以攻伐以治之，多收内化之效。
伤寒六经辨证总结
伤寒六经辨证总结
伤寒是一种传染性疾病，具有六经辨证特点。
下面是伤寒六经辨证的总结：
1. 太阳经：太阳经辨证以表证为主，主要表现为发热、头痛、身痛、恶寒、寒战、汗出不解等。
常见的证型有太阳经风寒表证、太阳经风热表证、太阳经湿寒表证等。
2. 少阳经：少阳经辨证以寒热错杂、胸胁痛、呕吐、黄疸等为主要特点。
常见的证型有少阳经表里两感证、少阳经湿热病证等。
3. 阳明经：阳明经辨证以热盛、大便秘结、腹胀满、口渴欲饮等为主要表现。
常见的证型有阳明经湿热病证、阳明经燥热病证等。
4. 太阴经：太阴经辨证以寒盛、发热、恶寒、呕吐、腹痛等为主要特点。
常见的证型有太阴经寒湿病证、太阴经燥热病证等。
5. 少阴经：少阴经辨证以阴盛、内热、口渴、消瘦、便秘等为主要表现。
常见的证型有少阴经湿热病证、少阴经燥热病证等。
6. 厥阴经：厥阴经辨证以里寒、外热、胸胁痛、呕吐、腹胀等为主要特点。
常见的证型有厥阴经寒湿病证、厥阴经湿热病证等。
总的来说，伤寒六经辨证主要根据不同经络的特点、病情表现和证型来进行诊断和治疗，辨证准确可以指导合理的中医药治疗。
中医经典伤寒论的辨证论治
中医经典伤寒论的辨证论治中医经典《伤寒论》是张仲景创作的一本重要医学著作，被誉为中医学的经典之一。
《伤寒论》以辨证论治为核心内容，深入探讨了伤寒类疾病的发病机制、辨证施治的原则和方法。
本文将围绕《伤寒论》的辨证论治展开探讨。
一、《伤寒论》的辨证分类《伤寒论》将伤寒类疾病分为三个大的辨证类别：太阳病、少阳病和阳明病。
太阳病以寒邪为主，病程早期表现为恶寒发热、头痛身疼等症状；少阳病以湿邪为主，病程中期出现黄疸、呕吐等症状；阳明病以热邪为主，病程后期出现高热、大便秘结等症状。
根据疾病的不同阶段和表现特点，辨证论治方面有了明确的方向。
二、辨证的基本方法《伤寒论》中提倡辨证论治的重要原则是“三君子”，即望、闻、问。
望即观察患者的色泽、舌苔、脉象等，以判断病情的寒热、虚实等属性；闻即聆听患者主诉的症状和体感；问即询问患者的病史、饮食习惯等相关信息。
通过这三种方法，辨别疾病的病程和性质，为后续的治疗提供依据。
三、辩证施治的原则《伤寒论》在辨证施治中，提出了几个重要原则。
第一，辨别卫气的寒热。
寒邪多表现为恶寒、身冷等症状，热邪则表现为发热、口渴等症状。
根据卫气的寒热属性，针对性地选用相应的治疗方法。
第二，辨别阴阳的虚实。
阳实则表现为热象明显，阴虚则表现为烦热不安等症状。
针对性地进行补阳或养阴的治疗。
第三，辨别津液的盈虚。
津液盈则表现为汗多、尿多等症状，津液虚则表现为口渴、小便赤等症状。
根据津液的盈虚来调节，以维持体液平衡。
四、经方和方剂的运用《伤寒论》提供了许多经方和方剂供临床应用。
例如，用于太阳病的方剂有桂枝汤、麻黄汤等；用于少阳病的方剂有柴胡加芒硝汤、柴胡疏肝散等；用于阳明病的方剂有大承气汤、调胃承气汤等。
这些方剂经过世代医家的实践验证，具有疗效确切、操作简便等优点。
五、《伤寒论》在现代医学中的应用尽管《伤寒论》创作于两千多年前，但其辩证施治的原则和方法至今仍有重要的指导意义。
在现代医学中，可以根据《伤寒论》的思路，对病情进行辨证，并综合运用中西医结合的治疗方法，达到更好的疗效效果。
伤寒论之辨证方法简析
伤寒论之辨证方法简析《伤寒论》是一部理法方药完备的临床医学巨著，是中医发展史上里程碑式的著作。
书中张仲景依据《素问•热论》六经分证，同时结合临床实践而形成了中医历史上第一个辨证体系：六经辨证，由此辨证论治便拉开了帷幕。
另纵观《伤寒论》全书，无处不体现着后世诸多其它辨证体系的思想和实质。
六经辨证特点六经辨证思想源出于《黄帝内经》81篇医论中。
仲景在全面认识外感病发生发展规律的基础上，同时继承《内经》中的六经辨证仍分太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段的思想，创立了以六经为纲领的辨证论治体系。
它有着整体性、循环性、有序动态性特点。
《伤寒论》中六经是以脏腑经络为结构、气血津液为物质基础、气化为功能而构成的六经生理系统，它代表了脏腑、经络间的阴阳、气血、水火、营卫等诸多方面的正常生理活动，其结构、物质、功能三位一体，构成了六经的整体性。
另外从目前的病理角度来看，六经辨证理论体系反映了六经辨证是有六个相互联系的部分组成的有机整体；病理演变过程则是六个组成部分之间联系的体现。
这样六个部分与它们之间的相互关系便构成了六经辨证理论体系的完整性。
中医的形成过程中一直受着中国古代哲学的影响，伤寒论的六经辨证理论体系中也有着哲学观点的体现，按照中国古代哲学的观点，循环是无时不有、无时不在的，这种循环在六经辨证中具有普遍性。
例如：在六经的每一病证中都有变正、本证、逆证等不同的症候，他们都是疾病循环发展的具体体现。
六经体系的有序性主要表现在人体阴阳两气的消长盛衰具有有序性；六经疾病发展变化、发展阶段具有有序性；六经病的传变的有序性这三个方面。
六经病的传变一般按太阳病、阳明病、少阳病、太阳病、少阳病、厥阴病的顺序。
当然也有直中和越经传变的存在，需要加以区分和辨别。
在《伤寒论》中可以看出，六经病并不是一成不变的，而是出于动态的变化之中。
这是与有序性相对而言，如上文所说越经传、直中、表里传等传变形式。
仲景所认识的六经病的动态性，及制定的相应治疗法则，成为了指导后世医家治疗疾病的重要原则。
伤寒论的辩证方法
伤寒论的辩证方法1. 引言《伤寒论》是中国古代医学经典之一，由东汉末年的张仲景所著。
它总结了作者多年临床经验，以及对古代医学理论的整理和发展。
其中，辩证方法是《伤寒论》的核心内容之一。
本文将对《伤寒论》中的辩证方法进行全面详细、完整且深入地探讨。
2. 辩证法概述辩证法是中医学的核心思想之一，也是中医独特的诊断和治疗方法。
辩证法强调整体观念，认为人体是一个有机整体，各个脏腑器官相互联系、相互影响。
通过观察、询问、望闻问切等手段，分析病情，辨别病因、病机和病理变化，并据此制定治疗方案。
3. 《伤寒论》中的辩证方法3.1 四诊合参四诊合参是中医辨证施治的基本方法之一，在《伤寒论》中得到了充分体现。
四诊包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
望诊是通过观察患者的面色、舌苔、舌质等来判断病情。
闻诊是通过听取患者的声音、呼吸等来了解病情。
问诊是通过与患者交流，询问其症状、疼痛部位等来获取信息。
切诊是通过按摩患者的腧穴，触摸其脉搏等来判断病情。
3.2 辨证施治辨证施治是中医治疗的核心方法之一，也是《伤寒论》中的重要内容。
辨证施治强调因时制宜，根据不同的证候采取相应的治疗方法。
《伤寒论》中提到了多种辨证施治方法，如清热解毒法、泻下通腑法、温里散寒法等。
3.2.1 清热解毒法清热解毒法适用于体内有火邪引起的发热、口渴等症状。
在治疗上，可以使用清凉降火的药物，如黄连、黄芩等。
3.2.2 泻下通腑法泻下通腑法适用于体内有痰湿阻滞引起的胸闷、咳嗽等症状。
在治疗上，可以使用泻下通便的药物，如大黄、芒硝等。
3.2.3 温里散寒法温里散寒法适用于体内有寒邪引起的畏寒、肢冷等症状。
在治疗上，可以使用温里散寒的药物，如附子、干姜等。
3.3 辨证论治辨证论治是《伤寒论》中辩证方法的重要组成部分。
辨证论治强调个体化治疗，根据患者具体情况制定个性化的治疗方案。
《伤寒论》中提到了多种辨证论治方法，如表里分证、阴阳分证等。
3.3.1 表里分证表里分证是根据患者表现出来的症状判断其所处的阶段和部位。
《伤寒论》相关辨证13大法
《伤寒论》相关辨证13大法一、六经相关辨证《伤寒论》的六经病证是一个辨证体系。
六经可以单独发病；也可以两经或者三经合病（同时发病）；六经中某经病通过过经、传经涉及他经为病，则或为并病，或转属他经为病；三阴经病可不通过三阳经传变而为直中，“伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也”。
可见，对六经为病的种种类型，《伤寒论》是通过以症状为依据来辨证的。
如“伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴……至七八日大便硬者，为阳明病也”（187），此为太阴转属阳明。
又“伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴也”（269），则为少阳转三阴之证。
二、主从相关辨证主症直接反映疾病本质方面，从症则从侧面印证主症的病机。
因此，《伤寒论》十分重视主症的辨证，如小柴胡汤证“但见一证便是，不必悉具”（101）。
故伤寒五六日，呕而发热者，即柴胡汤证具（149）。
抓住了主症，也就掌握了主证，就可鉴别其兼证、变证以及夹杂症状。
如桂枝汤加减方，便是桂枝汤主证发生兼、变证即夹杂症状的辨证变化。
《伤寒论》亦重视从症对主症的辨证作用，如“自利不渴者，属太阴”（277），“自利而渴者，属少阴也”（282），则以不渴与渴之从症，作为主症自利的辨证关键。
三、量性相关辨证疾病在发生、发展和变化过程中，由于人体阴阳消长和邪正斗争处在一个动态的过程，某些临床症状常呈现量性改变，《伤寒论》据此作为辨证的依据。
如厥阴病属寒热错杂，其寒热之孰多孰少，对于辨证至关重要。
“伤寒病，厥五日，热亦五日”其厥热持续时间相等，且第六日不厥者，则自愈（336）。
而“厥四日，热反三日，复厥五日……寒多热少”，则其病为进（342）。
《伤寒论》不仅重视相关症状的定量对比，而且还指出了同一症状在病变中量的变化所具有的辨证意义。
“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之”（279），可见对应其腹痛之时作与持续，程度之轻与重，辨证则有脾虚与胃实之别。
伤寒论六经辨证速记方法
伤寒论六经辨证速记方法
伤寒论是中国古代著名医学家张仲景所著的一部重要医学著作，全书共分为六十篇，是中国古代医学宝库中的重要组成部分。
在伤
寒论中，张仲景系统地总结了自己的临床经验，提出了许多关于疾
病诊断和治疗的理论和方法。
其中，六经辨证是伤寒论的重要内容
之一，指的是根据六经辨证来诊断疾病，采取相应的治疗方法。
在传统中医理论中，六经包括了三阴三阳六经。
三阴三阳是指
太阳、阳明、少阳为三阳，太阴、少阴、厥阴为三阴。
六经辨证速
记方法主要是指在临床诊断中，通过对患者的望、闻、问、切等四
诊合参，辨别病情所属的六经，进而确定病证的归经，从而制定相
应的治疗方案。
在实际应用中，六经辨证速记方法需要医生具备扎实的中医理
论基础和丰富的临床经验。
医生需要通过仔细观察患者的面色、舌苔、脉象等情况，倾听患者的主诉和病史，结合自己的临床经验，
来判断病情所属的六经，并进行相应的辨证论治。
此外，六经辨证速记方法还需要医生对伤寒论及其他经典医书
有深入的理解和掌握，能够准确地运用其中的辨证论治方法，制定
个性化的治疗方案。
同时，还需要不断地实践和总结，不断提高自己的临床诊疗水平。
总之，六经辨证速记方法是中医临床诊断和治疗中的重要方法之一，对于提高医生的临床诊疗水平和治疗效果具有重要意义。
医生需要通过系统学习和不断实践，才能够熟练掌握这一方法，为患者的健康服务。
《伤寒论》难辨之虚实证辨证方法浅析
《伤寒论》难辨之虚实证辨证方法浅析关键词：伤寒论虚实辨证今人时常感叹于伤寒论辨证的神奇，出人意料，特别是虚实辨证更是关键，实乃失之毫厘，谬以千里。
那么仲景究竟是如何辨虚实呢，如何看来一派虚象却能用攻伐峻剂呢？笔者就此对伤寒论相关条文进行比较分析，发现大多仲景指出“此实证”“此为虚”之类，多为相对难辨之证，故而指出以示后人，本篇亦仅就此类证候对伤寒论的虚实辨证特点进行探讨，以便于更好地掌握运用和指导临床。
切脉象辨虚实脉诊作为中医四诊之一，自古为医家所重视，但因其晦涩艰深，人往往“心中易了，指下难明”，甚而“相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足”①，《伤寒论》则以大量的条文证明脉诊之于辨证的必要性，有时甚至是决定性的作用，不止体现了仲景对脉诊的重视，更在提醒后人要重视脉诊，如此方可全面辨证，准确辨证。
这样的条文很多，在此仅举数例。
如《伤寒论》第23条：“……脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。
……” 以脉微辨正虚，此时脉微为主要矛盾，则此恶寒当为阳虚失煦，切不可以恶寒而不见脉微，断为表证，实证，及汗之，吐之，下之，则犯虚虚之谬矣。
仲景乃是虑及后人易见恶寒而难察脉微，特于此处指出“此阴阳俱虚”，以戒于此。
又如115条：“脉浮热甚，反灸之，此为实。
实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。
”此处很可能病家是一派虚象，独脉浮热甚，医者却不察其“脉浮热甚”，致误信其假虚之象，故以灸治之，以致“实以虚治”，动火动血，即如116条之“微数之脉”尚“慎不可灸”，何况此处之“脉浮热甚”，可见中医诊病忽视脉诊实不足取，仲师当时即已察觉此风，乃出此言以纠时弊，可知圣人虑之至真至远。
同样能否察得实象中之微虚之脉亦是能否正确辨证的关键，而又最终对疾病的治疗起着决定性的作用，如第30条：“问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，……谵语。
……寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛。
……” 伤寒辨脉法云“若脉浮大者，气实血虚也。
伤寒论中医辨证要点
伤寒论中医辨证要点伤寒论是中医学里最为重要的经典著作之一。
它记录了中国古代医生通过实践经验所得到的关于伤寒病辨证诊治的理论和方法。
在伤寒论中，中医辨证要点是至关重要的，这包括以下几个方面。
1. 辨别温病和寒病温病和寒病是伤寒病的主要类型。
温病是指由温邪所致的疾病，表现为发热、口渴、喜欢喝凉水等症状。
寒病则是由寒邪所致，症状为发冷、食欲不振、肢体冰冷等。
正确诊断温病和寒病的类型，对于治疗方案的制订具有至关重要的作用。
2. 辨别表证和里证在伤寒论中，疾病可分为表证和里证两种类型。
表证是指病邪在体表，表现为外感发热、头痛、咳嗽等症状。
里证则是指病邪侵入体内，影响内脏器官功能，表现为呕吐、腹泻、便秘等症状。
这种区分在诊治疾病时，对于采取不同的治疗方案，以及进行针灸、推拿等治疗手段，都有很大的指导意义。
3. 辨别阴证和阳证伤寒论提出的另一个重要理论是阴阳辨证。
它认为人体有阴阳两个方面的特点，当体内阴阳平衡失调时，就会出现一系列疾病。
阴证是指病邪侵犯机体阴部，它会导致身体有寒凉感，感到乏力无力等。
而阳证则是病邪侵犯机体阳部，导致体内温热感明显，容易口渴、大便秘结等。
正确辨别阴阳平衡的失调类型，有助于针对不同类型的疾病选择更为有效的中医治疗方案。
4. 辨别标准和非标准在进行疾病辨证时，需要准确判断病情，找到疾病的真正根源。
如果病情不够典型，或者某些病症没有出现在常规的疾病表现中，就属于非标准病状。
如果没有正确诊断非标准病情所在，就难以实现有效的治疗。
综上所述，伤寒论中医辨证要点是非常重要的，它直接关系到疾病的诊断和治疗效果。
正确地辨识温病和寒病、表证和里证、阴证和阳证以及标准和非标准病情，对于制定更为有效的中医治疗方案，以及提高临床治疗的准确性和效率有着至关重要的作用。
伤寒论六经辨证的理解
伤寒论六经辨证的理解
《伤寒论》是中医四大经典之一，其中的六经辨证理论是中医辨证论治体系的重要组成部分。
六经辨证，是以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经为纲，通过分析外感风寒之邪侵袭人体后所出现的一系列症状和体征，来辨明病情，制定相应的治疗方案的一种方法。
对于六经辨证的理解，首先需要明确六经的含义。
六经并不是指具体的六个经脉，而是指人体遭受病邪侵袭后，邪正交争的状态下所表现出的六种不同的病理阶段。
这六种病理阶段分别对应着不同的症状和体征，反映了人体对病邪的不同反应状态。
具体来说，太阳经是人体表层的卫气所在，主司体表的阳气，抵御外邪侵袭。
阳明经是人体内里的大肠和胃腑所在，主司消化功能，与气血生化有关。
少阳经是人体半表半里的区域，主司气机的疏泄和津液的代谢。
太阴经主要对应脾脏，主司运化功能，与水谷精微的化生有关。
少阴经主要对应心脏和肾脏，主司全身的阴阳平衡和津液代谢。
厥阴经主要对应肝脏，主司疏泄功能，维持气血的调和。
通过对六经的理解，我们可以更好地理解病情的发展过程，分析病因、病位、病性，从而制定出更为精确的治疗方案。
在六经辨证中，除了辨明六经的证候外，还要注意辨明邪正交争的状态、病邪的传变趋势等，这些都对治疗具有重要的指导意义。
总之，理解《伤寒论》中的六经辨证理论需要深入理解人体的生理病理机制，掌握六经的证候特点和治疗原则，并能够灵活运用。
这需要长期的实践和不断的学习探索。
浅谈《伤寒论》的辩证法思想
浅谈《伤寒论》的辩证法思想
《伤寒论》是中国文化史上一部极具影响力的医学名著，也是世界医学史上最重要的著作之一。
它以其独特的思想体系让医学关系健康和疾病的研究有了新的视角。
《伤寒论》的辩证法思想，认为世界是以原则性的辩证统一而存在的，是辩证法思想的根据性推导断言，把多种可能性相互交织渊源，且其中有阴阳之分、有奇阴之合。
阴阳包括天地之本、药物之效及人体之变化等等。
由此构建了阴阳双调、两属相适的关系，构成了伤寒论自身之体系。
在论述伤寒论思想过程中，张仲景提出了“五淋之比和”，即比和五淋之气机，指出物质元素、天地气氛、人体色质、病体状况的控制特性并联在一起，构成全貌。
此外，他还强调“六气攒衅”，把五淋比和，换成气机通闪的观点，即思虑到了本阴的减益和本阳的增益。
他认为，六气是避暑的依据，并提出“三焦”的观点，认为食物的加减量，要受三焦的限制。
推论这一观点，表达出“酒与药，阴阳攒衅”的博大精深思想，指出药物有其有利剂量，过量容易引发阴阳失衡，引入了酒与药、攒衅等维度，使辩证法思想丰富多彩。
《伤寒论》辩证法思想的最重大贡献，乃在于把阴阳观照、奇阴平衡、三焦之理等融合在一起，建立了辩证的总的阴阳调和理论。
从物质元素、天地气氛、人体色质、病体状况、六气攒衅、酒与药、攒衅等各个方面，他把实质性和虚弱变化相结合，实现了当时中医学对“调阴阳、药草治病”的基本概念并提出了新的理论。
总之，《伤寒论》辩证法思想建构了一个完善的系统，在构建这个理论体系时，张仲景强调“以药治未病”，实践证明他的辩证思想在许多学科上都是科学的，且在当今的医学研究中仍具有重要的意义。
《伤寒论》辨证思想之解析
《伤寒论》辨证思想之解析《伤寒论》创⽴的六经辨证，奠定了中医辨证论治的基础。
《伤寒论》全书字数不到3万，但充满了丰富的哲理和中医治病的辨证思想，前⼈称其为“启万世之法门，诚医门之圣书”，因⽽成为中医学者必读之书。
由于该书⾔简意赅，隐含⽞机，其中的意境难以领悟，特别是中医的治病思想和理念。
笔者从事《伤寒论》研究30年，对其中的精华略有体会，择要者如下，供同道借鉴。
1 ⽅证相应“⽅证相应”出于《伤寒论》原⽂317条的⽅后：“病皆与⽅相应者，乃服之。
”“证”是中医学中特有的概念。
证，是在中医理论的指导下，对通过四诊所收集的症状、体征进⾏综合分析，得出的诊断性结论，是对疾病发展到某⼀阶段的病因、病位、病性、正邪关系及病势等所作的⾼度概括。
⽅证相应观的基本内涵包括⽅为证⽴、⽅随证转⼆个要素，具有增强辨证论治能⼒，扩⼤辨证论治范围，提⾼中医药临床疗效等实⽤意义。
1.1 ⽅为证⽴⽅为证⽴，即⽅随着“证”的出现⽽产⽣。
如同为风寒表实证的太阳病由于腠理的疏松和致密不同，有桂枝汤、⿇黄汤、桂⿇各半汤、桂⼆⿇⼀汤之分，腠理疏松容易出汗者⽤桂枝汤缓汗，腠理致密不宜汗出者⽤⿇黄汤峻汗，腠理致密⽽病邪不重则⽤桂⿇合⽅⼩汗之。
《伤寒论》113⽅是为10病（六经病加霍乱，阴阳易，差后，劳复）113证⽽设，确定了⽅剂辨证的“理”与“法”。
林亿在《⾦匮要略·序》中说：“若对⽅证对者，施之于⼈，其效如神。
”说明了⽅证对应是取得疗效的关键。
随着时代的发展，疾病谱的变化，临床上表现的症候与《伤寒论》所描述的典型症候有⼀定的差距，关键在于我们对“证”的认识，认真辨析“证”的病因、病性、病位、病机，才能实现《伤寒论》⽅运⽤的原则性以及灵活性。
如⽬前⼩柴胡汤的应⽤范围⼤⼤超越了“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮⾷”的范畴，⼴泛运⽤于内伤杂病，原因就是服药后能达到“上焦得通，津液得下，胃⽓因和”的疗效，反过来说凡是三焦不畅，⽓机不利，胃⽓不和的病证都可以选择⼩柴胡汤加味治疗。
《伤寒论》证素辨析
《伤寒论》证素辨析
伤寒论是中国古典医学文献中的重要一环，是中医学的重要基石。
在诊断上，《伤寒论》
的精髓有六经证和病恶证，它们是伤寒论诊断中最重要的两个部分。
六经证，即按照六经，根据阳气、阴气、阴阳之气、余气、明病气和痼毒等，对脉象进行
分析，以确定患者所患病症的名称，并作出误诊补正；病恶证，也叫"发病证"，是以病因
及其变化情况为依据，通过思考、分析、比照病人各种症状，以探知病人的病因和改善病
情的方法，具有特定的椎髓证的特点。
《伤寒论》十分注重证素细腻的辨析，根据患者表现出来的相关症状，如口苦、渴、汗不解、肩臂沉重样症状，以及口腔内生疮等，以及包括看脉、闻月气，以及查体和自家发汗等，可进行全面、细致的辨析，以此来判断患者所受病症，以及如何使用药物治疗，是中
医学诊断思想与技术的核心。
医者对诊断对象有静观其变的态度，通过自身的耐心，以及精深的学术研究，按照《伤寒论》的思路，从证实脉象、区分六气之气、分析病因证求病机、准确用药等几方面，依照
病因病机辨别病态，研究伤寒论辩证论治，才能诊断出传播性疾病、临床疾病、急性传染病，乃至中医辨证论治的诸多问题，得以治疗病症，保障传统中医学的发展与传承。
《伤寒论》里关于证素的辨析，可以为诊断提供准确和有效的准则，得到了医者的重视。
杨青叔和吕思勉提出的“六经以气调月令”等说法，也进一步加深了对证侯的辩证，以多
种视角审视病侯，使治疗更加精准，效果更好。
此外，从更广的视角来看，《伤寒论》以
辩证论治来区分证侯，也为临床治疗引到了无数能量和关注，使传统中医学得以脱胎换骨，开创了一片新天地。
伤寒论中医辨证要点
伤寒论中医辨证要点
伤寒论是中医经典之一，被誉为中医临床诊疗的典范之作。
其中辨证是中医临床的核心内容之一，正确的辨证可以为患者提供精准的治疗方案。
本文将介绍伤寒论中医辨证的要点。
伤寒论中医辨证要点：
1. 辨证从病机入手：辨证的关键在于了解病机，即了解疾病的发生、发展、转归和病因病理，才能准确地辨证施治。
2. 辨证从四诊入手：中医辨证主要从四个方面入手：望、闻、问、切。
其中望是观察患者的面色、舌象、脉象、体态等。
闻是听取患者的声音、气味等。
问是询问患者的病史、症状、家族病史等。
切是对患者的脉搏进行诊断。
3. 辨证要分虚实：中医辨证要分清虚实，即判断病情是由实证还是虚证引起的。
实证是指病情较重、体征明显、脉象紧实，多为实热证；虚证是指病情较轻、体征不明显、脉象虚弱，多为虚寒证。
4. 辨证要参考整体情况：中医辨证要综合考虑患者的整体情况，包括年龄、性别、体质、生活习惯等，因为这些因素都会影响病情的发展和治疗的方案。
5. 辨证要结合治法：中医辨证在确定病机、辨明虚实之后，还需要结合治法进行治疗。
治法分为药物治疗、针灸治疗、推拿治疗等，要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
疾病无小事，中医辨证是治疗疾病的基础。
掌握伤寒论中医辨证的要点，可以帮助医生更好地了解患者的病情，提供更精准的治疗方
案。
《伤寒论》六经辨证 (建议收藏)
《伤寒论》六经辨证（建议收藏）《伤寒论》将疾病演变过程中的各种证候群，进行综合分析,几千年以来，它有效地指导着中医学的辨证施治。
只是医圣在《伤寒杂病论》中没有加以“明确的说明”，这也正如人类虽发明了钻木取火，而没有说明摩擦生热一样！一、太阳病：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
若发汗已，身灼热者，名风温。
风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。
若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭，若火熏之。
一逆尚引日，再逆促命期。
二、阳明病：阳明之为病，胃家实也。
伤寒三日，阳明脉大。
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也三、少阳病：少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。
少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，则烦而悸。
寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。
血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。
藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。
小柴胡汤主之。
四、太阴病：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
若下之，必胸下结硬。
太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。
太阴病欲解时，从亥至丑上。
伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。
自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。
五、少阴病：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐。
五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。
若小便色白者，少阴病形悉具。
小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。
此属少阴，法当咽痛而复吐利。
六、厥阴病：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
至简伤寒：伤寒论的辨证治法！（附
：学中医六⼤误区）⾄简伤寒：伤寒论的辨证治法！（附：学中医六⼤误区）⼀、按部定位辨证之初，先辨病位，分清表证、⾥证、半表半⾥证这是辨证论治的第…步。
第61条：“下之后，复发汗，昼⽇烦躁不得眠，夜⽽安静，不呕不渴，⽆表证，脉沉微，⾝⽆⼤热者，⼲姜附⼦汤主之。
”本条可举例说明按部定证的⽅法，⾥部有⼆证，虚则太阴，实则阳明，不呕为⽆太阴证，不渴是⽆阳明证，⽆表证是指⽆太阳证和厥阴证。
这样三部之中⽆表证，⽆⾥证，只剩下半表半⾥证，由此可以定位在半表半⾥。
第148条：“伤寒五六⽇，头汗出，微恶寒，⼿⾜冷，⼼下满。
⼝不欲⾷，⼤便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有⾥也。
脉沉，亦在⾥也。
汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉⼊在⾥。
此为半在⾥半在外也。
”本条反复辨证，按部定证，“微恶寒，⼿⾜冷”病在表，“⼼下满，⼝不欲⾷，⼤便硬”病在⾥。
“头汗出，脉细”为半表半⾥。
本条病证虽繁，不出表、⾥、半表半⾥三部。
仲景之辨证，必先按部定位。
⼆、据证定性定位之后，次以定性。
每⼀部位所表现的症候群都具有阴阳⼆性的反应，表现阳性反应的为三阳病，表现阴性反应的叫三阴病。
这样，三个部位上依据截然不同的阴阳两种病性就划分出六类症候群，这就是六病。
六病提纲，先定位，后定性，则阴阳分，六病明。
六病阴阳的辨证⼤纲为第7条“病有发热恶寒者，发于阳也，⽆热恶寒者，发于阴也。
”阴阳即寒热，寒热表征阴阳。
如第187条“伤寒脉浮⽽缓，⼿⾜⾃温者，是为系在太阴……⾄七⼋⽇，⼤便硬者，为阳明病也。
”本条就是在定位的基础上，然后据证定性，划归阴阳。
第279条“本太阳病，医反下之，因⽽腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；⼤实痛者，桂枝加⼤黄汤主之。
”表证⼊⾥腹满时痛，病证属太阴，⼤实痛，为阳明证。
三、辨证定⽅辨证是为了论治，论治是辨证的⽬的。
辨明六病只是认识了疾病，即“知犯何逆”。
更重要的是要解决疾病，“随证治之”。
辨证定⽅是在六病共性之中寻求汤证个性的⽅法。
《伤寒论》六经辨证论治与八纲八法
《伤寒论》六经辨证论治与八纲八法一、伤寒六经的八纲辨证《伤寒论》六经病篇贯穿着阴阳表里寒热虚实的八纲辨证，其中并以阴阳为辨证总纲。
如太阳病篇指出：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。
”第７条不冠以“太阳病”，而冠以“病有”二字，可见是泛指六经病而言。
柯韵伯《伤寒论注》列此条于《伤寒总论》之首作为总纲固然是对的，但他局限于太阳病来解释“发于阳”和“发于阴”之阴阳，是概括六经之三阴三阳而言。
所谓“发于阳”，即发于三阳，由于寒邪侵犯三阳，体内阳气亢进，正气抗邪有力，正阳亢进则发热，寒邪收引则恶寒，故“发热恶寒”。
属于太阳的多见头项背腰强痛，属于阳明的多见头额眉心连目眶胀痛，属于少阳的多见头角掣痛昏眩胸胁满痛。
所谓“发于阴”，即发于三阴，由于寒邪侵犯三阴，体内阳气衰退，正气抗邪无力，正阳衰退则无热，寒邪收引则恶寒，故“无热恶寒”。
属于太阴的多见腹满时痛吐利不渴食不下，属于少阴的多见脉微细但欲寐，属于厥阴的多见寒厥吐蛔或少腹痛引入阴筋或巅顶头痛。
柯氏把本条和第3条“太阳病，或已发热，或未发热”相提并论，认为“已发热”就是发热恶寒的发于阳，“未发热”就是无热恶寒的发于阴。
前者尚是，后者则非。
因为“未发热”的“未”字和“无热”的“无”字是不能等同的。
太阳伤寒发热的或“己”或“未”是迟早问题，终久必发热（由于正阳亢进之故）；三阴伤寒的“无热”，则是始终不发热（由于正阳衰退之故）。
柯氏不仅认为第3条“未发热”是太阳病发于阴，而且认为第188条“不发热而恶寒者”是阳明病发于阴，第266条“伤寒脉弦细”是少阳病发于阴，并强调指出：“发阴，指阳证之阴，非指直中于阴”，这就未免求深反晦了。
至其所谓“三阴之反发热者，便是发于阳”，则恰自证其前言之非，因为这正能说明伤寒直中三阴本来是无热的；若三阴伤寒而反见发热，如第301条“少阴病，始得之，反发热，脉沉者”，则是因为寒中少阴而又外伤太阳之故，由于寒邪直中少阴，故脉沉，由于寒邪外伤太阳，故发热。
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伤寒论之辨证方法简析
《伤寒论》是一部理法方药完备的临床医学巨著，是中医发展史上里程碑式的著作。
书中张仲景依据《素问•热论》六经分证，同时结合临床实践而形成了中医历史上第一个辨证体系：六经辨证，由此辨证论治便拉开了帷幕。
另纵观《伤寒论》全书，无处不体现着后世诸多其它辨证体系的思想和实质。
六经辨证特点
六经辨证思想源出于《黄帝内经》81篇医论中。
仲景在全面认识外感病发生发展规律的基础上，同时继承《内经》中的六经辨证仍分太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段的思想，创立了以六经为纲领的辨证论治体系。
它有着整体性、循环性、有序动态性特点。
《伤寒论》中六经是以脏腑经络为结构、气血津液为物质基础、气化为功能而构成的六经生理系统，它代表了脏腑、经络间的阴阳、气血、水火、营卫等诸多方面的正常生理活动，其结构、物质、功能三位一体，构成了六经的整体性。
另外从目前的病理角度来看，六经辨证理论体系反映了六经辨证是有六个相互联系的部分组成的有机整体；病理演变过程则是六个组成部分之间联系的体现。
这样六个部分与它们之间的相互关系便构成了六经辨证理论体系的完整性。
中医的形成过程中一直受着中国古代哲学的影响，伤寒论的六经辨证理论体系中也有着哲学观点的体现，按照中国古代哲学的观点，循环是无时不有、无时不在的，这种循环在六经辨证中具有普遍性。
例如：在六经的每一病证中都有变正、本证、逆证等不同的症候，他们都是疾病循环发展的具体体现。
六经体系的有序性主要表现在人体阴阳两气的消长盛衰具有有序性；六经疾病发展变化、发展阶段具有有序性；六经病的传变的有序性这三个方面。
六经病的传变一般按太阳病、阳明病、少阳病、太阳病、少阳病、厥阴病的顺序。
当然也有直中和越经传变的存在，需要加以区分和辨别。
在《伤寒论》中可以看出，六经病并不是一成不变的，而是出于动态的变化之中。
这是与有序性相对而言，如上文所说越经传、直中、表里传等传变形式。
仲景所认识的六经病的动态性，及制定的相应治疗法则，成为了指导后世医家治
疗疾病的重要原则。
《伤寒论》一书是在阴阳学说影响下所撰著的，在《伤寒论》全书中处处可见阴阳学说的烙印。
六经辨证方法继承了《内经》中对阴阳的重视，辨证时首辨阴阳。
《伤寒论》第9条云：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。
”本条指出了阳证与阴证的辨证要点，凡是证见“发热”者，便属于阳证，而只是恶寒不发热者，便属于阴证。
但是《伤寒论》中的六经辨证不仅是一种辨证方法，而是已形成一个综合性的辨证论治体系，综合了邪正阴阳、表里虚实、经络脏腑、营卫气血等内容，有机结合成体系。
也就是说，除上文所述六经辨证本是一完备的辨证体系外，同时也蕴含了后世诸多辨证体系的辨证方法，可以说是辨证论证的鼻祖，也是后世辨证论治体系思想丰富发展的的源泉所在。
六经辨证与八纲辨证
伤寒论中六经分为太阳、少阳、阳明三阳经和太阴、少阴、厥阴三阴经。
太阳经是机体藩篱；少阳病处于半表半里；阳明病是太阳病或者少阳病的进一步发展，病邪入里侵袭阳明；太阴病则是疾病像更深一层次的发展，为脾胃虚寒证；少阴病是伤寒六经病变发展过程中的危重阶段，多变现为全身性的虚寒证；厥阴是三阴之尽，是上热下寒的寒热错杂证。
由此可见，三阳病比较浅轻，多表现为表、热、实证；而三阴病相对较为深重，多表现为里、虚、寒证。
前文说到伤寒论中辨证首辨阴阳，此为总纲，先判阴阳后，再判定其属于三阳经中的哪一经病，或是三阴经中的哪一经病。
其次，《伤寒论》之六经，三阳三阴互为表里，太阳为少阴之表，少阴为太阳之里；阳明为太阴之表，太阴为阳明之里；少阳为厥阴之表，厥阴为少阳之里。
总体上看，三阳是三阴之表，故三阳病变应皆属于表证的范畴，而三阴病变则应皆属于里证的范畴。
关于表里辨证的思想在《伤寒论》中的具体体现，最明显之处在于和解少阳治疗半表半里的小柴胡汤证，仲景在此处将表里辨证进行了系统的说明，并指出表里证之间可以相互转化。
另一方面仲景从不同病证在治法的方面也提到了表里之别，如第91条“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身体痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。
救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
”此句可以看出仲景对于表里证的辨别已经非常重视。
仲景的《伤寒论》被视为外感病的治疗宝典，书中寒
热证的出现最为频繁，书中三阳病多热，三阴病多寒。
三阳病，阳邪偏盛，邪正相争，病势亢奋，多见发热征象；三阴病，较三阳病而偏重，正气虚衰，阴邪偏盛，病史较弱而多见无热恶寒征象。
具体辨寒热如第11条中“病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲衣被者，寒在皮肤，热在骨髓也。
”仲景此条文中，前者为内真寒而外假热，后者为内真热而外假寒，这里便体现出仲景在辨证过程中，必须透过表象而辨清寒热本质的寒热辨证思想。
虚实辨证可以用来辨别疾病中邪正盛衰，辨虚实是确定扶正与祛邪治疗原则的关键，如第70条“发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者。
实也。
”此条文亦为仲景虚实辨证的思想的体现。
由前可以看出《伤寒论》在完备的六经辨证体系之外，蕴藏了后世的阴阳、表里、寒热、虚实为纲的八纲辨证，虽为明确提及，但在整书中无处不在，为后世八纲辨证的明确提出奠定了一定的基础。
六经辨证与卫气营血、三焦辨证
六经辨证与卫气营血、三焦辨证互相交溶,共同用于外感热病。
六经辨证是《伤寒论》用于急性热病的辨证方法，卫气营血辨证及三焦辨证是温病学用于急性热病的辨证方法。
《伤寒论》中有部分关于卫气营血的内容，也有关于三焦的内容，而《温病条辨》的三焦辨证中也采用六经辨证的内容。
伤寒与温病其在命名时，前者是从感邪的角度,而后者是从病症的角度进行命名，都是对热性病的认识。
不管是六经辨证或是卫气营血辨证和三焦辨证，其共性都是依据邪气和正气的不同反应来判断疾病所处的时段，应该统一起来，辨治急性热病。
三焦辨证亦是在六经辨证定位分析的基础上建立起来的。
六经辨证的定三焦之位已初具规模。
《伤寒论》已言及三焦之证,吴瑭则将温病的证候归纳于三焦之中，仲景的伤寒三焦定位为温病三焦定位，确立了三焦辨证的系统理论，发展成为治疗温病的三焦经辨证。
综上，仲景的《伤寒论》为辨证体系的发展和完善做出了巨大的贡献，在被称为“方书之主”的同时也是辨证体系发展的鼻祖，在辨证体系的发展史上有着不可匹敌的重要地位，后世诸多医家在此的前提下做出了进一步的发挥而取得了不俗的成就。
时至今日《伤寒论》仍有许多的内涵值得我们去剖析和挖掘。
[参考文献]
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