脾切除术后病情观察及护理
小孩刚做完全脾切除手术,要注意什么
小孩刚做完全脾切除手术，要注意什么：脾脏是人体内很重要的器官之一，是人体免疫系统的重要组成部分。
脾脏对血液循环、造血、免疫功能等起着至关重要的作用，如果切除，则需要在日常生活中加以特别的注意。
一、术后治疗1、给予清淡易消化的食物小孩治疗过程中需要注意饮食，必须多吃清淡、色素低、体积小的食品，比如鸡肉、鱼肉、蛋类、青菜、水果、面包、米粉等，避免高脂、高蛋白等油腻食物和大量的淀粉类食物，以免影响消化系统的吸收和对小孩肠道的刺激。
2、保持正常的体温小孩的体温往往比成人高，营养状况也更不同，所以需要特别注意维持正常的体温，避免过度或过低的温度，严重者可导致危及生命。
3、避免重体力劳动小孩身体还没有完全恢复，需要避免过度用力的行动，比如跑步、跳跃、爬山、长时间站立等，以避免肝脏负担过大，影响恢复。
4、避免暴饮暴食小孩的营养需要量往往比成年人要大得多，但有些小朋友术后特别喜欢吃的东西（比如糖果、薯条等）都应避免过量食用，这可能会导致胃肠道不适感。
5、保持良好的生活习惯小孩术后要保持良好的生活习惯，良好的生活习惯能够使身体得到良好的营养，具有十分重要的作用。
此外，小孩要保持足够的睡眠时间，严格控制晚上睡觉时间过晚。
6、药物治疗小孩手术后要按照医生的要求进行药物治疗，如需要进行抗感染、抗代谢诊断等。
一定要按照医生的要求进行药物治疗，确保最终达到治疗效果。
二、注意事项1、注意疫苗接种脾脏是儿童免疫系统的一部分。
手术后，由于脾脏对机体免疫系统的作用已经完全被破坏，建议进行额外疫苗接种，以防止小孩出现感染等情况。
2、避免感染消化道是最容易感染的地方之一，在手术后的早期一定要避免消化道感染。
需要保持手术关键部位的清洁，避免使用常规消毒水来清洗。
3、压缩腹部因为手术部位在肚脐附近，术后难免会有疼痛和刺激，所以在行动过程中要尽量减少肚子受到压力，建议在站立和坐着时，都要注意压缩腹部。
4、注意避免碰撞脾脏切除后，儿童的肝脏可能会受到外力的冲击而受到损伤。
脾切除术后范文脾切除的术后护理
脾切除术后范文脾切除的术后护理1 护理方法1.1 术前护理患者一到院，接诊护士稳、准、快地将伤员送入抢救室，协助医师全面检查，尽快做出诊断。
同时立即开通静脉通道，补液、纠正电解质紊乱，积极抗休克。
一旦确诊，快速做好各种术前检查及术前准备、配血并做好输血准备，及时送手术室。
同时安慰患者及家属，做好心理护理，稳定情绪，以取得配合。
有合并伤者视病情给予处理。
1.2 术后护理精心护理、严密观察BP、P、R、瞳孔及腹部情况，定期翻身，预防褥疮的发生。
保护好各种留置导管，防止脱落、折叠和感染，认真记录出入量，有异常及时报告医师。
1.3 结果本组15例除1例死亡外均治愈出院。
术后恢复顺利，切口甲级愈合，无持续高热、再次出血发生，无切口感染、褥疮发生，平均住院2周。
2 护理讨论2.1 术前建立静脉通道，止血、补液、纠正电解质紊乱及时有效的处理是挽救患者生命的关键。
2.2 积极抗休克立即中等度持续吸氧，心电循环监测，密切监测生命体征，每15min测P、R、BP 1次并观察瞳孔及意识变化。
2.3 患者麻醉清醒后及时开展心理护理患者对突发的意外伤害毫无思想准备，难以接受这种刺激和打击。
容易产生焦虑、急躁、恐惧等一系列的心理反应，情绪波动大。
在护理中，要善于和患者交谈，利用沟通技巧，对其进行心理疏导，提高应对能力和患者的承受能力，使患者一直处于最佳治疗状态。
2.4 加强各项基础护理保持皮肤清洁，床单整洁干燥，做好皮肤护理，定时翻身，预防褥疮，并给予饮食指导。
2.5 引流管的护理脾切除术后患者均带有各种引流管，应妥善固定，防止脱落，常规护理术后引流管接好无菌引流袋，同侧引流管连接到同侧，保持引流管通畅，经常挤压引流管，防止凝血块等阻塞引流管，术后早期密切观察各种引流管引流液的颜色及引流量，及时准确记录24h引流量。
如腹腔引流物为血性液体，颜色鲜红而且进行性增加则高度怀疑腹腔内再次出血，应立即通知医师及时抢救。
2.6 膀胱冲洗在无菌操作下进行膀胱冲洗，冲洗液可用生理盐水250ml加庆大霉素8万u或甲硝唑100ml每日1次，防止尿路感染。
脾切除术后护理 PPT课件
健康宣教
• 1．定期随访血小板计数 • 2. 出院后要注意休息。加强营养，加强锻 炼，促进康复，若有腹痛、腹胀、肛门停 止排气、排便等不适，应及时就诊。
脾切除术后护理
• 1. 观察有无内出血 常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。 观察膈下脾窝引流管的情况，如有内出血 倾向，应及时输血补液，如确系持续性大 出血，则应考虑再次手术止血。
• 2. 脾切除术对腹腔内脏器（特别是胃）的刺激较 大，所以应置胃肠减压管，防止术后发生胃扩张。 术后2～3日再恢复进食 ，可 先进流质，以后逐渐进半流质、普食。
• ③ 术后急性胰腺炎： 虽较少见，但病情很严重，常由于术中损 伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的 病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断， 及时处理。
• 2. 肺部并发症 肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年人更 易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑 有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致， 应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治
术后并发症
• 1. 腹部并发症 • ① 出血： 术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进 和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在 术前、术后采取措施，改善凝血功能，以 防治出血。
• ② 膈下感染或脓肿： 多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后， 体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。 如已形成脓肿，应及时切开引流。
3. 很多施行脾切除术的病人，肝功能较差，术后 应充分补充维生素、葡萄糖等，如疑有肝昏迷时， 应及时采取相应的防治措施。
• 4. 注意肾功及尿量的变化，警惕肝肾综合 征 的发生。 • 5. 术后常规应用抗生素，以防治全身和膈 下感染。 •
• 6. 及时测定血小板计数，如迅速上升达 50×109/L以上，则可能发生脾静脉血栓， 如再出现剧烈的腹疼和血便，则提示血栓 已蔓延到肠系膜上静脉中，须及时使用抗 凝血治疗，必要时手术治疗
脾切除护理措施
脾切除护理措施标题：脾切除护理措施简介：脾切除手术是一种常见的外科手术，用于治疗多种疾病，如脾脏损伤、脾功能亢进和脾血管疾病等。
在脾切除术后，患者需要特别的护理措施来确保术后康复和预防并发症的发生。
本文将深入探讨脾切除护理措施，包括术后观察、饮食管理、感染预防和免疫功能保护等方面，以帮助读者更好地了解和应对脾切除术后的护理需求。
## 第一部分：脾切除术后观察### 1. 术后疼痛管理术后疼痛是脾切除的常见并发症之一。
在术后观察中，关注患者的疼痛程度和疼痛部位。
及时给予镇痛药物，并根据患者疼痛情况调整剂量和给药方式。
### 2. 切口护理对术后切口进行定期观察，检查是否有红肿、渗液或感染迹象。
保持伤口干燥清洁，并定期更换敷料。
### 3. 出血观察脾切除术后可能存在术后出血的风险。
密切观察患者体征，如血压、脉搏和呼吸情况，同时注意患者是否有呕血或大量便血等症状。
### 4. 深静脉血栓形成风险评估脾切除术后，患者可能存在深静脉血栓形成的风险。
根据患者的个人因素、手术情况和术后病情，评估其深静脉血栓形成的风险，并给予相应的预防措施。
## 第二部分：脾切除术后饮食管理### 1. 早期饮食脾切除术后，患者需要进行早期饮食。
开始时可选择清淡易消化的食物，如流质饮食或半流质饮食，并逐渐过渡到普通饮食。
### 2. 膳食建议饮食中应注重摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以支持术后康复和免疫功能。
建议患者增加摄入富含蛋白质的食物，如鱼、豆类和坚果，并适量补充维生素和微量元素。
### 3. 饮食限制脾切除术后，患者需要避免食用生冷食物、油腻食物和辛辣食物，以降低胃肠刺激和消化负担。
## 第三部分：脾切除术后感染预防### 1. 注重个人卫生帮助患者保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、规范咳嗽和打喷嚏的礼仪等，以减少感染的风险。
### 2. 免疫接种脾切除可能对免疫功能产生影响，因此，患者需要接种适当的疫苗以预防特定病原体感染。
一例脾亢术后患者护理查房
护理知识培训
01
向家属讲解术后护理的重要性和相关护理知识。
护理技能培训
02
指导家属掌握更换敷料、引流管护理等基本护理技能。
心理支持培训
03
教授家属如何给予患者心理支持和鼓励，帮助患者树立康复信
心。
05
总结与反思
本次查房成果回顾
患者情况掌握
通过查房，医护人员对患者的病情、手术情况、术后恢复等方面 有了更全面的了解。
敷料状况
检查敷料是否干燥、固定良好， 有无渗血或渗液。
换药操作
根据伤口情况定期更换敷料，保 持伤口清洁干燥。
引流管通畅度及引流液性质观察
引流管位置
确认引流管固定良好，无扭曲或压迫。
引流液量及性质
观察引流液的颜色、量和性状，判断是否存在出 血、感染等问题。
引流通畅度
保持引流管通畅，避免堵塞或脱落。
并发症早期识别与处理
诊断结果
经过一系列检查，患者被诊断为“脾 功能亢进、继发性血小板减少”。
手术过程及术后恢复情况
手术过程
患者在全麻下行腹腔镜脾切除术 ，手术过程顺利，术中出血少， 未输血。
术后恢复情况
术后患者生命体征平稳，切口愈 合良好，无感染迹象。术后第3天 开始下床活动，逐渐恢复饮食。
目前存在的主要护理问题
疼痛
一例脾亢术后患者护理查房
2024-01-06
目录
• 患者基本情况介绍 • 术后护理措施及效果评估 • 查房重点观察内容 • 护理操作演示与指导 • 总结与反思
01
患者基本情况介绍
病史及诊断结果
病史
患者中年女性，因“发现脾脏肿大 10余年，加重伴乏力、食欲减退1个 月”入院。既往无高血压、糖尿病等 慢性病史，无药物过敏史。
脾切除术后护理
术后护理。
患者经受了创伤、失血、手术脾切除等一系列打击，加之机体的免疫代偿功能尚未建立，随时可能出现危险，故加强术后的护理十分重要。
2.1 制定护理计划，严密观察病情变化，预防并发症的发生。
术后每15分钟测血压、脉搏一次，至正常平稳后改4小时一次，正确处理脾切除术后发热，如超38.5℃则进行物理及药物降温。
2.2 术后采取适宜体位当麻醉平面消失后，多采取半卧位(休克未纠正除外)，以利于呼吸及腹腔引流，鼓励并协助患者每2小时翻身或更换体位，防止肠粘连，鼓励深呼吸、咳嗽，避免发生肺不张。
2.3 严密观察生命体征、尿量的变化，观察切口有无渗血、渗液。
观察体温变化，高热时执行高热护理常规。
观察血小板的变化，一般术后7d血小板达最高峰，注意观察病人有无头痛、腹痛、肢体肿胀等，防止血栓形成。
2.4切口及引流口的护理定期检查切口情况，有无出血、红肿并及时更换敷料，严格无菌操作，给予抗生素，防止发生切口及引流管伤口感染。
保持各种引流管固定通畅，防止扭曲、脱落和感染，注意观察引流液的性质、颜色和量。
2.5患者术后要禁食水，持续胃肠减压，患者保持半卧位，以利引流和减轻疼痛。
2.5 保持呼吸道通畅，鼓励患者排痰，协助患者翻身，做好口腔护理，防止肺部并发症。
做好皮肤护理，防止发生褥疮。
2.6 心理护理术后病人面临疼痛、体位被动、失去脾脏等问题。
痛苦、焦虑、顾虑较多，担心成为废人，针对这些问题：①应及时向病人解释脾的生理功能及脾切除后人体形成的代偿功能。
②及时应用镇痛药以解除疼痛，同时应用本性心理支持镇痛，如心理暗示疗法等。
③讲解治疗内容及各种护理手段的意义，如引流管的作用等，使其配合治疗。
④加强基础护理，满足病人的各种需求，鼓励并指导正确进食，促进早日康复。
医院护理部普外科脾切除手术前后健康教育
医院护理部普外科脾切除手术前后健康教育
（一）术前指导
L心理指导：做好患者的心理护理，安慰患者，耐心解释病情，介绍治疗措施，消除恐惧心理，取得患者的配合。
2 .饮食指导：禁食12小时，禁饮4小时，防术中呕吐引起窒息。
3 .术前准备指导：根据病情，做好术前准备及相关检查。
备皮，预防切口感染。
（二）术后指导
L饮食指导：患者术后要禁食水，持续胃肠减压，待肠蠕动恢复后，早期清淡，易消化，高热量的流食，后过渡为半流、软食，可进富含营养的食物。
4 .休息与活动指导，
（1）术后采取适宜体位：当麻醉平面消失后，多采取半卧位，鼓励深呼吸、咳嗽，避免发生肺不张。
（2）卧床期间指导患者四肢床上主动缓慢活动，鼓励患者下床活动，保持大便通畅，预防便秘，一个月内勿参加剧烈活动及重体力劳动。
5 .管道指导：定期检查切口情况，有无出血、红肿，保持各种引流管固定通畅，防止扭曲、脱落和感染，注意观察引流液的性质、颜色和量。
（三）出院指导
（1）休息与活动相结合,不易过劳。
（2）少食多餐，均衡营养，低脂软饭。
（3）注意保暖、防护，避免外感；杜绝烟酒。
（4）定期复查B超,血象，了解血管栓塞状况及随访指征。
外伤性脾破裂行脾切除手术的疗效观察与护理
而抑制血小板 聚集 ，通过 阻断血小板活化 的扩增 ，抑 制其他激动剂诱 导 的血小 板聚集 ；扩 张血管 ，改善微循环 ，增加脑组 织的血流量 ，促
进神经细胞的功 能恢复 。
本研 究 中，与对 照组 相 比 ，观察 组治 疗 后ＮＩ ＨＳ Ｓ 评 分 、Ａ Ｄ Ｌ 评 分 ，以及 治疗 的总 有效率 ，均 显著 升高 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，差异 有统 计学 意 义 。依 达拉奉联合氯 吡格雷治疗 ，不仅可 以清楚 自由基 ，还 可以抑制 血小板 聚集 ，改善脑 组织的血流量 ， 提 高临床疗 效。总而言之 ，依达
【 摘 要】 目的 探 讨 外伤性脾 破 裂行 脾切 除手 术后 的 高治愈率 ，低 风 险的护 理方 法。方 法 对 ２ ９例脾 切 除术后 的 患者进 行各 级别 全方位 预 测
性的， ｌ 盘 床 护理 与严遵 医嘱 进行 并 发症预 防等护 理措 施 ，观 察最 终 治疗 效果 。结果 ２ ６例 病例顺 利 出院 ，其 中 ｌ ０例 术后 有严 重 并 发症 ，经
２结 果
氯 吡格 雷作 为噻 氯 匹定的 乙酸 衍生 物 ，选择 性抑 制二 磷酸 腺苷
（ Ａ Ｄ Ｐ ）与血小板的结合 ，以及Ａ Ｄ Ｐ 介导 的糖蛋 白复 合物的活化 ，从
２ ． １两组治疗 前后Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评分和Ａ Ｄ Ｌ 评分 比较 与对 照组 相 比 ，观 察组 治疗 后Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ 评 分 、Ａ Ｄ Ｌ 评分 均显著 升 高， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，差异有统计学意义 ，详 细结果见表Ｉ 。
积极 治疗 护理 后 治愈 ，３例死 亡 。结论 外伤性 脾破 裂行脾 切除 术后 ，针 对可 能 的并 发 症进行 针 对性 护理 确是 保 手术 成 功和提 高治愈 率 的
脾切除护理查房
4、禁食处理。
病史汇报
主管医生予腹腔穿刺抽出10ml不凝血，做好术前 准备，即送手术室在气管插管全麻下行剖腹探查 脾切除术。术中见脾脏下部广泛破裂，有5处裂口， 约2~3cm长，深约2cm，活动性出血。腹腔内积 血约2200ml。术中诊断：外伤性脾破裂（IV级） 并出血；左腰腹部皮肤软组织挫伤。予输注红细 胞3个单位。
排气， 现自觉 无腹胀。
床上活动。6、
29号指导床边活
动。
护理问 症状、体
题
征
十三 潜 引流液淡
在并发 黄色，每 症：出 日少于
血
100ml。
与手
术创伤、 吻合口 出血有 关
护理措施
预期 效果评 目标 价
1、避免剧烈变 患者 无明显 换体位，避免腹 术后 出血， 部用力。2、密 无出 HGB正 切观察生命体征。血， 常。 3、密切观察术 或出 口敷料、引流液 血时 及尿量情况。4、 能及 注意患者腹部情 时发 况，观察腹部有 现， 无突然腹胀。 及时 5、按病情需要 处理。 给予止血药。
题
征
十二 潜 无排气、 在并发 排便，肠 症：肠 鸣音弱。 麻痹、 肠梗阻
与手术、 肠道水 肿有关
护理措施
预期 效果评 目标 价
1、注意观察腹 无肠 29号
部及肛门排气、 麻痹、 患者塞
排便情况。2、 肠梗 开塞露
保持胃管引流通 阻出 后解黄
畅，胃管注入石 现。 色软便。
蜡油促进肠功能
肛门
恢复。3、开塞 露塞肛。4、肌 注B1。5、指导
患者 患者情 及家 绪基本 属能 稳定。 顺利 应对 疾病。
护理问 症状、体
脾切除后应注意的事项
脾切除后应注意的事项如下：
1.调整饮食：脾切除术后需要以清淡易消化的饮食为主，可以多
吃一些新鲜的水果蔬菜，比如黄瓜、雪梨、西红柿等，不可以吃辣椒、生姜等辛辣刺激性的食物，以免导致伤口部位出血，影响病情恢复。
2.规律作息：患者还需要养成早睡早起的习惯，尽量不要熬夜，
以免使身体免疫力下降，影响身体恢复。
3.观察病情：脾脏切除术后需要密切观察腹腔内是否有出血。
在
手术后应尽早下床活动，防止肠道粘连的情况发生。
4.遵医嘱用药：脾切除术后还要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、罗红
霉素分散片、头孢拉定胶囊等药物治疗，这些药物可以有效的抑制细菌滋生繁殖，可以减少感染的情况发生。
一例脾切除术病人的术后护理
一例脾切除术病人的术后护理摘要】目的提高护士对病人病情的观察力，提高专科护理水平，增加对病人疾病的危机意识方法通过学习讨论一例脾切除病人的护理讨论共同探讨，分析原因结果大部分护士在学习中认识到了脾切除术后病人需要观察和总结的要点，有利于提高护士对病人并发症的危机感，结论护士的业务水平得到了提高，提高了专科业务水平和护理工作的满意度。
1一般资料资料5月11日1时患者P160次/分，R20次/分，Bp160/95毫米汞柱，血氧88%，腹部胀痛，听呼吸音散在哮鸣音，测中心静脉压13-14cm水柱，急诊复查胸腹部B超可见脾窝89cm深积液，心电图显示窦性心动过速。
遵医嘱予以胃肠减压，扩肛，强心利尿，安赛玛等对症治疗；行气管切开术，予患者呼吸机持续辅助呼吸。
患者病情好转。
5月12日，急诊腹腔B超显示：左侧脾窝积液。
予患者行左隔下穿刺引流术，引流出200ml血性液体。
5月14日，患者T39℃，予以物理降温，温开水灌胃降低血氯血钠，患者体温下降。
5月15日试脱呼吸机，予气管切开处氧气吸入5L/分，患者可自主呼吸。
遵医嘱予以营养支持，抗感染，止血等对症治疗，患者生命体征平稳。
2.护理2.1体位：术后平卧6小时。
生命体征平稳，麻醉过后取半坐卧位。
有利于病人的呼吸和循环，减轻切口缝合处张力，减轻腹痛、腹胀，促进引流，尽量让腹腔残留液流入盆腔，预防膈下血肿或包块保持呼吸道通畅，严格按照无菌操作规范行气切护理，预防坠积性肺炎和感染。
引流管的护理：保持引流管通畅，维持有效的引流，防止引流管受压、扭曲、堵塞。
妥善固定引流管，防止其脱落。
观察引流液的量、颜色、性质。
如果腹腔引流液超过100ml/h连续3h或第1h引流液超过150ml时应立即报告医生处理。
引流管一般24h～48h拔除。
伤口护理：术后密切观察伤口，保持敷料干燥清洁。
一旦出现敷料渗湿或伤口出血情况，立即通知医生。
2.2报告护理措施尿道护理：为防止尿道感染，每日行会阴擦洗及膀胱冲洗两次。
脾脏切除术后护理幻灯片课件
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病例介绍
辅助检查：
血细胞分析:
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病例介绍
辅助检查：
肾功能：白蛋白28.3g/L 肿瘤标记物：糖类抗原199 54.7 U/ml↑，糖类抗原125
143.9 U/ml↑，糖类抗原724 6.6 IU/ml↑。 血细胞簇分化抗原：总T细胞(CD3+)绝对值 5071 个/μL↑
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并发症
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1.出血 腹腔内出血是脾切除术后较为凶险的并发症之一，原因多为 活动性出血和腹腔内渗血。包括胰尾血管、脾蒂血管、胃短血 管的出血以及膈肌、脾床的渗血。主要由于小的出血点止血不 彻底或结扎线脱落，也可因急诊来不及进行充分的术前准备， 致使肝功能及凝血障碍未能得到有效的纠正，导致术后膈肌和 脾床渗血。出血性并发症应以预防为主，术前做好充分准备， 如术后发现有腹腔内活动性出血，应立即进行手术探查止血。
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脾脏在腹腔左上方，质地比较脆，容易受外伤。 一般来讲，脾脏有三大功能： 1、首先它是人体的“血库”，当人体休息、安静时， 它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时， 它又将血液排送到血循环中，以增加血容量；
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2、其次，脾脏犹如一台“过滤器”，当血液 中出现病菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的 巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉； 3、此外，脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等 免疫物质，发挥免疫作用。脾是血循环中重要 的滤过器，能清除血液中的异物、病菌以及 衰老死亡的细胞，特别是红细胞和血小板。
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脾切除术后凶险感染（OPSI），是全脾切除术后发生的 特有的感染性并发症，发生率为0.5 %，死亡率50 %。病人终身 均有发病风险，但绝大多数均发生于全脾切除术后前2年，尤其 是儿童的脾切除术后，年龄越小发病越早。50%病人致病菌为肺 炎球菌，其他如嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌 。
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观察及护理要点——引流情况观察
引流管种类：各引流管的意义。 引流类型：常规引流、负压引流。 引流液的观察：面色苍白、BP下降、伴冷汗，引流液呈鲜红色， 引流量超过200ml/2h或500ml/d以上，提示腹腔内有活动性
出血的风险，应作好二次手术的准备。
观察及护理要点——出入量的观察与记录
脾切除术后病情观察及护理
学习目标
病情观察及护理要点（掌握） 并发症的观察及护理 恢复期的护理 出院指导
病情观察及护理要点
按外科术后一般护理常规。 麻醉情况观察。 生命体征观察。 腹部体征观察。 引流情况观察。 出入量的观察及记录。 患者主诉。 对治疗及护理的反应。 实验室及辅助检查。
常见并发症的观察及护理
出血性并发症：活动性出血、渗血。 感染性并发症：切口感染、膈下脓肿。肺不张、胸腔积液。 血栓形成：24h后血小板回升，1-2周达高峰。 脾热：一般<39℃，可持续2-3周。持续时间、程度与手术创伤成 正比。 血小板增多症：阿斯匹林肠溶片、肝素静滴（两者不能联用）、 华法林口服。 临近器官医源性损伤：胰腺炎、胰瘘。
时就医。门诊随访、急救:120。
根据医嘱记录出入量。
根据病情记录出入量：危重病人、生命体征不稳定、病情变化 快。 记录原则：及时、准确、实事求是。
病情观察及护理要点——患者主诉
鼓励患者主动陈诉：症状、疼痛、心理等。
对患者主诉的反应及处理（掌握）：耐心倾听、收集信息、及 时反馈、及时观察与处理、作好各项护理记录、作好解释与沟 通工作。
病情观察及护理要点——对治疗及护理的反应
患者的病情、生命体征、一般情况。 患者的期望值。 患者的情绪状态、对医务人员的态度等。 对整个就医过程的评价。 其它：针对有异议的问题的整改措施。
病情观察及护理要点——实验室及辅助检查
各项检查均应及时处理。 关注：责任医生及护士，其它在班人员。 急、危、重症病人及其它特殊情况下复查结果的反馈与记录。 危急值：观察、记录、处理、再观察。
恢复期的护理
饮食：低糖低脂流质清淡饮食，少量多餐。多饮水，以减轻血液 粘稠度。 功能锻炼：劳逸结合，注意休息。循序渐进，增强身体抵抗力。 大、小便：观察肛门排气、排便情况，保持大便通畅。 控制情绪：不大Βιβλιοθήκη 大喜。出院指导
一般情况：饮食、功能锻炼、休息、排便情况等。 用药指导：抗血小板升高药、抗生素。 定期复查：血小板计数 就医指南：寒颤、发热，腹痛、腹胀，肛门排气、排便停止等及
病情观察及护理要点——麻醉情况观察
麻醉类型：全身麻醉、硬膜外阻滞麻醉、局部浸润麻醉等 麻醉复苏情况：清醒、嗜睡等 患者的反应：对麻醉类型及药物的反应。
病情观察及护理要点——生命体征观察
体温：机体抵抗力、外科吸收热、术后伤口出血及感染等。 脉搏：频率、节律。与患病前的脉搏相比较。 呼吸：频率、节律、深浅度、呼吸类型。 血压：脉压差、血管充盈度。 疼痛：疼痛类型、发作时间、伴随症状。 其它：意识状态、血氧饱和度、尿量、皮肤色泽及弹性等。