创建文明城市测评调查问卷
文明城市(县城)测评调查问卷
文明城市（县城）测评调查问卷城市（县城）名称：____________ 发放日期：____________ 问卷编号：____________市民朋友，您好！我们正在您市（县）进行文明城市（县城）测评的问卷调查。
您的中肯意见将对文明城市建设、政府及其职能部门改进工作起重要的参考作用！请您如实填写以下的问卷内容，谢谢！1、本市（县）正在创建文明城市（县城）、推动和谐社会建设，您认为A、效果明显B、效果一般C、没有效果2、您在所居住社区（小区）参加文体活动方便吗？A、方便B、较方便C、不方便3、您对本市（县）的市场管理和购物环境满意吗？A、满意B、较满意C、不满意4、在本市（县），您感觉出行是否方便？A、方便B、比较方便C、不方便5、您对医院和所在社区（小区）卫生服务中心（站）的服务质量满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意6、在本市（县）目前的社会治安环境下，您觉得安全吗？A、安全B、较安全C、不安全7、您对本市（县）政府各职能部门依法办事和文明执法的情况如何评价？A、好B、多数部门较好C、个别部门较好8、您如何评价本市（县）各级政府部门的工作（服务态度、办事效率、联系群众、勤政廉洁等方面）？A、好B、多数部门较好C、个别部门较好9、您对本市（县）政府反腐倡廉工作如何评价？A、好B、一般C、不好10、您认为市（县）政府在以人为本、重视为民办实事方面的表现如何？A、好B、一般C、不好11、您认为本市（县）在组织开展文明礼仪宣传教育活动、提升市民道德素养方面做得如何？A、好B、一般C、不好12、在遇到需要关爱弱者、扶危济困、见义勇为、救死扶伤等情形时，您会如何选择？A、挺身而出B、积极协助C、回避13、您觉得本市（县）近年来聚众赌博、卖淫嫖娼等社会不良现象？A、基本没有B、不严重C、较严重14、您对本市（县）采取的扫除黑恶势力工作的评价如何？A、很好B、一般C、不满意15、您对目前城市社区的生态、人文环境、市民邻里关系满意吗？A、满意B、一般C、不满意16、近年来本市（县）的市民绿色环保意识和开展环境保护工作的情况如何？A、很好B、一般C、不好17、您对当前未成年人的成长环境满意吗？A、满意B、还可以C、不满意18、您对本地在婚丧嫁娶等方面移风易俗情况的评价如何？A、好B、一般C、较差。
遂宁市2022年全国文明城市问卷调查试题
遂宁市2022年全国文明城市问卷调查试题
1、您是否知道本市正在创建全国文明城市？
2、您对本市创建全国文明城市效果满意吗？
3、您觉得在本市生活的安全感怎样？
4、您是否参加过本市组织的精神文明创建活动（如评选道德模范、身边好人，开展
5、您是否参加过环境保护、生态文明（如清除白色污染、家庭环保行动、不捕食野
6、您是否参加过本市组织的法治宣传教育活动（“12.4”国家宪法日宣传、打
7、您是否经常参加志愿服务活动？
8、您在本市能经常看到公益广告吗？
9、您觉得本市公益广告是否能对自己的日常行为举止产生影响？
10、您对社会主义核心价值观是否了解？
11、您对本市关心关爱未成年人工作如何评价？
12、您对本市中小学校师德师风如何评价？
13、您认为本市开展的家庭、家教、家风建设效果如何？
14、您在本社区生活感觉购物、餐饮、出行是否方便？
15、您对本市民风和道德素质满意吗？
16、您在单位或社区接受关于文明礼貌、文明言行、文明规范的宣传资料或提示吗？
17、您在本市生活中是否接触到虚假违法广告？
18、您对本市开展国家安全教育、反邪教宣传教育如何评价？
19、您对本市义务教育是否满意？
20、您对本市办事窗口工作效率满意吗？
21.全国文明都市由哪个国家机关命名？几年命名一次？
22.全国文明都市测评重要采用什么措施？
23.创立全国文明都市旳基本内容是什么？
24.文明都市是哪几种文明协调发展旳都市？
25.哪年哪月中央文明委正式发布了“全国文明都市”评比原则？。
福泉市文明城市创建入户调查问卷
- 1 -福泉市文明城市创建入户调查问卷市民朋友，您好！ 我市已获国家卫生城市殊荣，并正在积极创建文明城市，为切实提升群众对创建工作的支持率和满意率，我们正进行问卷调查，问卷调查以无记名的方式进行，现在耽误您几分钟时间，做一个调查，您愿意吗：愿意的话，请您配合填写以下内容，在认为合适的答案前打“√”。
感谢您的参与！ 1、本地运用多种方式宣传“24字”社会主义核心价值观，您能够背诵吗？ A 、知道，能完整背诵 B 、知道，能背诵一半以上 C 、知道，较少背诵 D 、不知道 2中国梦主题教育活动，您能说出“中国梦”的主要内容吗? A 、完整说出 B 、部分说出 C 、不知道 D 、不管关心 3A 、知道B 、知道一些C 、不知道D 、不关心 4、您是否知道？ A 、知道 B 、知道一些 C 、不知道 D 、不关心 5.您知道福泉市是全国新时代文明实践中心建设试点县市吗？ A 、知道 B 、知道一些 C 、不知道 D 、不关心 6.您所在城区是否经常组织志愿服务和公益活动： A 、经常有 B 、偶尔有 C 、没有 D 、不清楚 7、您是否经常参与志愿服务活动吗： A 、经常参与 B 、偶尔参与 C 、不参与 D 、不清楚 8、您在报纸、电视、广播和社会公共场所看到、听到过“讲文明树新风”的公益广告吗： A 、经常看（听）到 B 、有时看（听）到 C 、很少看（听）到 D 、不关心9、您所在的区、街道或者社区开展过弘扬好家风好家训活动吗：效果怎么样：A、开展过，效果很好B、开展过，效果较好C、开展过，但没什么效果D、不知道10、近年来本地开展提升公民旅游文明素质活动效果，您认为：A、很好B、一般C、无效D、不清楚11、近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为：A、有效B、效果一般C、无效D、不清楚12、您是否知道本地经常发布诚信“红名单”和失信“黑名单”：A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心13、您在本地的食品经营单位或集贸市场买到过变质、过期、伪劣的食品吗：A、从未买到B、偶尔买到C、经常买到D、不清楚14、您对本地市民的文明行为与道德素质如何评价：A、非常好B、比较好C、一般D、比较差15、您是否参加过本单位、本社区组织的法制宣传教育活动：A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织16、您对本地近年来社会治安情况的评价：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚17、您是对本地打击“黄赌毒”的效果是否满意：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚18、您所在的小区日常管理是否规范有序：A、非常规范B、比较规范C、一般D、比较差19、您对本地网吧管理工作如何评价A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚20、您对本地中小学校周边社会文化环境如何评价：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚21、您对本地义务教育是否满意：A、满意B、基本满意C、不满意D、不关心22、您如何评价本地中小学老师的师德状况（如教书育人、为人师表、不搞有偿家教等）：A、很好B、比较好C、不好D、不清楚23、您认为本地窗口单位文明用语、礼貌待人、规范高效服务做得怎么样：A、很好B、一般C、比较差D、不关心24、您对本地行政机关的服务满意吗：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚25、您是否参加过本地单位或社区组织的文明创建活动吗：A、经常参加B、偶尔参加C、不参加D、不知道26、您对本地开展文明城市创建活动的满意度：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚- 2 -。
文明城市创建调查问卷
文明城市创建调查问卷调查目的：本调查问卷旨在了解居民对于创建文明城市的态度和看法，以及对城市环境、公共设施与社会行为的评估，帮助城市相关部门制定有针对性的政策和措施，共同打造文明和谐的城市环境。
调查说明：本调查为匿名调查，不涉及个人隐私信息，只针对居民的宏观观点和对城市整体环境的评估，您的真实回答将对我们的研究有重要意义，请您如实填写。
谢谢！请您按照以下问题选择相应答案或填写您的观点：1.您认为什么是文明城市？•[ ] 城市环境干净整洁、无垃圾乱丢•[ ] 公共设施完善、服务到位•[ ] 社会行为文明、互相尊重•[ ] 其他：_____2.您认为您所在城市目前在文明城市创建方面的进展如何？•[ ] 非常好•[ ] 还可以•[ ] 一般般•[ ] 有待改善•[ ] 不清楚3.您是否参与过您所在城市的文明城市创建活动？•[ ] 是•[ ] 否4.您认为以下哪些因素对于推动文明城市创建起到重要作用？（多选）•[ ] 城市管理部门的工作•[ ] 媒体宣传和社会舆论引导•[ ] 社区居民的自觉行动和参与•[ ] 学校的教育和培养•[ ] 企业和商家的自律•[ ] 其他：_____5.您认为城市管理部门应该如何提升对于文明城市创建的重视和推进力度？•[ ] 加大执法力度，加强对违规行为的处罚•[ ] 加强宣传力度，提高居民对文明城市创建的认识和重视程度•[ ] 组织和开展文明城市创建活动，激发居民的参与热情•[ ] 加大投入，改善城市环境和提升公共设施的质量•[ ] 其他：_____6.您对于城市公共设施的满意度如何？•[ ] 非常满意•[ ] 满意•[ ] 一般•[ ] 不满意•[ ] 很不满意7.您认为您所在城市存在的文明行为差距有哪些方面？•[ ] 随地吐痰、乱丢垃圾•[ ] 不文明交通行为，如闯红灯、随意停车等•[ ] 不礼让、不守队伍•[ ] 不尊重他人、恶意欺凌•[ ] 其他：_____8.您认为除了城市管理部门外，个人可以如何积极参与和推动文明城市创建？•[ ] 养成良好的个人卫生习惯•[ ] 积极参与城市志愿者活动•[ ] 自觉遵守城市规章制度和交通法规•[ ] 主动宣传文明城市观念，引导身边的人一起参与•[ ] 其他：_____9.您认为居民个人的素质和道德教育与文明城市创建的关系如何？•[ ] 个人素质和道德教育对文明城市创建至关重要•[ ] 个人素质和道德教育对文明城市创建有一定影响•[ ] 个人素质和道德教育对文明城市创建影响不大•[ ] 不清楚10.您认为创建文明城市对于城市的发展和居民的生活质量有何影响？•[ ] 增强城市的美誉度和吸引力，促进经济发展•[ ] 提升居民的幸福感和生活品质•[ ] 加强社会和谐稳定，减少矛盾和冲突•[ ] 促进居民的文明素养和社会道德建设•[ ] 其他：_____感谢您参与本次调查！您的意见和建议对于我们改进城市环境和推动文明城市创建具有重要作用。
小学创建全国文明城市调查问卷(模拟)
小学创建全国文明城市调查问卷（模拟）亲爱的市民朋友：您好!我市正在创建全国文明城市，您给予的宝贵意见将对我们的工作有重要参考作用。
创建全国文明城市不仅可以提高城市形象，还事关广大市民的福祉，让道路更平整、水质更清澈、天空更蔚蓝、生活更便捷，使我们的城市、我们的茂名更文明更美丽更宜居。
1.您对本市推广使用公筷公勺是否了解？A.非常了解B.一般C.不知道提示：A.非常了解。
近年来，我市积极倡导卫生、健康、文明的用餐方式，用“小餐桌”捍卫“大健康”，以“小礼仪”带动“大文明”，以餐饮企业、单位食堂、宾馆饭店等为重点，积极推广使用公筷公勺。
2.您对本市倡导厉行节俭、反对浪费工作效果的评价如何？A.满意B.一般C.不太满意提示：A.满意。
近年来，我市积极开展文明餐饮系列活动，提倡绿色消费，坚决制止“舌尖上的浪费”，引导广大市民培养文明行为习惯、养成健康生活方式，弘扬崇尚节约理念、树立绿色环保意识。
3.您所在社区是否设有新时代文明实践站？平时有组织开展新时代文明实践活动吗？A.有，且经常组织B.有，但偶尔组织C.不清楚或没有提示：A.有，且经常组织。
近两年，我市大力开展新时代文明实践活动，已建成新时代文明实践中心 7 个、实践所 111 个、实践站（点） 2012 个。
广大市民积极参加卫生环保、科学普及、法律服务、文明创建等新时代文明实践活动。
4.您觉得身边志愿服务活动氛围是否浓厚?A.浓厚B.一般C.不浓厚提示：A.浓厚。
近年来，全市各级各部门、各行各业都积极组织开展文明交通、文明旅游、绿色环保、扶危济困、捐资助学等一系列志愿服务活动，志愿红袖章、红马甲成为跳跃在大街小巷的动人音符。
5.您对本市诚信建设成效的评价如何?A.满意B.一般C.不太满意提示：A.满意。
近年来，我市通过建设信用平台、完善制度规范、推行信用奖惩、建立承诺制度等措施创新信用监管方式，积极营造诚实守信的社会、经济环境。
据统计， 2020 年已公示 2019 年度“守合同重信用”企业 1043 家，评出“诚信经营示范街”3 条、“文明诚信商户”200 户。
创建文明城市问卷调查试题
创建文明城市问卷调查试题
1、您对居住社区的环境卫生（楼道、院内等）、基础公共设施（路面、路灯、排水等）是否满意？
2、您觉得市民乱扔垃圾、随地吐痰的现象是否普遍？
3、您对治安环境如何评价？
4、您认为“黄、赌、毒”现象严重吗？
5、在公共场所（影院、图书馆、博物馆、展览馆等），您觉得大声喧哗、手机响铃、吹口哨、喝倒彩的现象是否普遍？
6、您觉得市民到现场观看体育比赛时，乱扔东西、说脏话、粗话的情况如何？
7、在公交车上，您觉得市民为“老弱病残孕”让座的情况如何？
8、您觉得市民遵守交通秩序（各行其道、不闯红灯、不翻越栏杆、走斑马线等）的情况如何？
9、您认为市民参与慈善、捐助、无偿献血等公益活动情况如何？
10、您认为近两年来“道德模范”、“身边好人”评选活动开展得如何？
11、您认为志愿者活动开展得如何？
12、您认为本市开展“爱国歌曲大家唱”群众歌咏活动的情况如何？
13、您认为本市开展“迎世博、迎亚运，讲文明、树新风”情况如何？
14、您认为本市正在创建文明城市有必要吗？
15、您认为当地网吧有无未成年人进入？
16、您认为中小学校周边的治安、交通环境如何？
17、您对博物馆、科技馆、展览馆、图书馆、文化馆等为未成年人提供的服务是否满意？
18、您如何评价当地电台、电视台、都市类报纸等媒体对未成年人健康成长的影响？。
文明城市问卷调查
文明城市调查问卷1.下列不属于社会主义核心价值观12个主题词的是:A、爱国B、团结C、自由D、文明2.今年以来,您所在的单位或社区是否刊播或分发过疫情防控知识、文明健康生活知识方面的宣传内容?A、有,对我很有帮助B、有,但具体内容记不清了C、不清楚3.您所在社区或街道,是否组织志愿者积极为周边群众开展公益服务?A、经常B、偶尔C、很少D、不清楚4.您对所在城市开展的道德模范、最美人物、各类好人等先进典型推选和学习宣传活动了解吗？您愿意像他们那样做人做事吗?A、知道一些,我很敬佩他们,但自己学不来B、知道一些,我感到他们那样做有点不值得C、知道一些,他们很了不起,我在努力向他们学习D、没听说过谁是道德模范、最美人物或各类好人5.您所在的城市是否推广使用公筷公勺?A、是的,看到很多宣传,现在餐厅一般都提供公筷公勺B、知道在提倡,但还没有推广开来C、不太清楚什么是公筷公勺6.您听说过或参加过道德讲堂活动吗?A、参加过,觉得很有意义B、参加过,但没留下太多印象C、听说过,但没有参加过D、没有听说过7.您所在的区、街道或社区开展过弘扬好家风好家训活动吗?效果怎么样?A、开展过,但没什么效果B、开展过,效果较好C、开展过,效果很好D、没听说开展过8.您所在城市的居民在婚丧嫁娶方面存在大操大办、比阔斗富、铺张浪费、天价彩礼等现象吗?A、很严重,很多人不堪重负B、比较严重,但只能随大流C、不太严重,大家都可以接受D、风气比较好,不存在攀比现象9.您在所在的城市遇到或听说过不讲诚信的人或事吗?A、经常遇到或听说B、偶尔遇到或听说C、极少遇到或听说D、说不清楚10.从您家出发,15分钟内能步行到农贸市场、运动场地、文化活动中心、社区服务中心、医疗服务机构等场所吗?A、可以B、基本可以C、多数场所不可以11.您所在的社区邻里关系如何?A、邻里和谐,经常互帮互助B、邻里之间没什么交往C、说不清楚12.您如何评价您所在社区居委会或物业公司的管理服务水平?A、好B、较好C、不好D、说不清楚13.您所在城市有没有聚众赌博、卖淫嫖娼现象?A、有,但不严重B、比较严重C、没有D、说不清楚14.您所在的城市正在争创或建设文明城市,您对创建的效果满意吗?A、满意B、基本满意C、不满意D、说不清楚15.您对身边所熟悉的中小学生在讲文明礼貌方面的表现满意吗?A、满意B、基本满意C、不满意D、说不清楚16.您如何评价所在城市中小学教师的师德师风?A、好B、较好C、不好D、说不清楚17.您所在的社区是否组织过未成年人的活动(比如道德实践、公益服务、打扫环境卫生或外出参观)?A、经常组织B、偶尔组织C、没有D、不清楚18.您如何评价本市关心关爱未成年人工作?A、好B、较好C、不好D、不清楚。
创文调查问卷模板
尊敬的市民朋友：您好！为了更好地了解我市创建文明城市的现状和需求，进一步提高市民的文明素质和社会文明程度，我们特开展此次创文调查。
您的宝贵意见将为我们提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您所在的城市区域：（1）市中心（2）城乡结合部（3）郊区二、创文认知4. 您是否了解我市创建文明城市的活动？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解5. 您认为我市创建文明城市的必要性如何？（1）非常必要（2）比较必要（3）一般（4）不太必要（5）完全不必要6. 您认为我市在创建文明城市过程中取得了哪些成效？（1）环境卫生改善（2）城市秩序井然（3）市民文明素质提高（4）公共服务水平提升（5）其他（请说明）三、文明行为7. 您是否遵守交通规则？（1）总是遵守（2）偶尔遵守（3）很少遵守（4）从不遵守8. 您是否在公共场所文明用语、礼貌待人？（1）总是（2）偶尔（3）很少（4）从不9. 您是否在公共场所自觉维护环境卫生？（1）总是（2）偶尔（3）很少（4）从不10. 您是否参与过志愿服务活动？（1）经常参与（2）偶尔参与（3）很少参与（4）从不参与四、存在问题11. 您认为我市在创建文明城市过程中存在哪些问题？（1）城市基础设施不完善（2）交通秩序混乱（3）公共设施不足（4）市民文明素质不高（5）其他（请说明）12. 您认为造成这些问题的原因是什么？（1）政府监管不到位（2）市民素质不高（3）社会风气不正（4）其他（请说明）五、建议与期待13. 您对我市创建文明城市有何建议？（1）加强基础设施建设（2）提升市民文明素质（3）加大宣传力度（4）加强执法力度（5）其他（请说明）14. 您对我市创建文明城市的未来有何期待？（1）成为全国文明城市（2）城市环境更加优美（3）市民素质明显提高（4）公共服务水平更高（5）其他（请说明）感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！问卷填写完毕后，请将问卷投放到指定的回收箱内。
(模板)创建县级文明城市模拟测评调查问卷 1
（模板）创建广东省县级文明城市模拟测评调查问卷市民朋友:您好！问卷编号：为了进一步健全文明城市管理机制常态化，我们设计了此份问卷并组织模拟测评。
请您认真阅读并在测评中如实回答相关问题，谢谢！1、您对本县宣传普及社会主义核心价值观（24个字）效果的评价？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意2、您对本县道德模范学习宣传的评价？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意3、您对本县家庭、家教、家风建设方面的评价？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意4、您对本县政务行为规范的评价？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意5、您对本县遵法、学法、守法、用法情况的评价？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意6、您是否参加过本县组织的法治宣传教育活动？①参加过②没参加过7、您是否愿意参加志愿服务活动？①愿意②不愿意8、您觉得身边的志愿服务活动氛围浓厚吗？①非常浓厚②比较浓厚③一般④不太浓厚⑤不浓厚9、您对本县诚信建设的评价？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意10、您对本县刊播展示公益广告的评价？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意11、您对本县开展未成年人教育保护宣传工作的评价？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意12、您对教师师德和师风的评价？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意13、您对本县网吧管理的评价？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意14、您对学校周边社会文化环境的评价？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意15、您对本县义务教育的评价？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意16、您对本县打击“黄、赌、毒”工作的评价？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意17、您对社区生活便利程度的评价？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意18、您对社区邻里守望相助、社会道德风尚的评价？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意19、您对本县窗口单位服务质量的评价？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意20、您对本县行政执法监管部门工作的评价？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意21、您是否参加过环境保护、生态文明主题活动？①参加过②没参加过22、您是否参与过本县组织开展的的精神文明创建活动？①参加过②没参加过23、您是否支持本县参评广东省文明城市？①支持②不支持24、您对本县开展的精神文明创建活动满意吗？①非常满意②比较满意③一般④不太满意⑤不满意附被访者基本信息：您的性别：①男②女您的年龄：①18岁以下②19～35岁③36～55岁④56岁以上您是：①本县居民②外地户籍在本县工作③外地临时来此地您的职业：①党政机关人员②事业单位人员③企业单位人员④个体户人员⑤警察保安人员⑥进城务工人员⑦下岗待业人员⑧离退休人员⑨在校学生⑩其他您的文化程度：①小学及以下②初中③高中/中专④大专⑤大学本科⑥研究生及以上您的名字：您的电话号码：。
创建文明城市调查问卷(综合版)
创建文明城市调查问卷（综合版）市民朋友们，感谢您百忙之中打开这份问卷，为了使我市上半年测评顺利完成，我们制作了此次入户调查问卷，以便全体市民掌握创城入户调查知识，请各位市民将此调查问卷转发给其他在本市居住的亲友，感谢您的支持！1、以下哪一个不是社会主义核心价值观的主题词？【单选题】○ 爱国○ 公平○ 敬业○ 和谐2、您觉得本市(区)传播社会主义核心价值观的情况如何? 【单选题】○ 没看到过/说不清○ 传播较普遍○ 传播普遍○ 传播很普遍3、您在外就餐时是否愿意使用公筷公勺？是否愿意做到“光盘行动”？【单选题】○ 愿意，且已做到○ 愿意，且正在努力○ 不愿意○ 随便，都可以4、您对本市倡导勤俭节约、制止餐饮浪费工作效果满意吗？【单选题】○ 非常满意○ 比较满意○ 不满意5、您是否参加过您所在的街道(乡镇)、社区(村)新时代文明实践所(站)的文明实践活动？【单选题】○ 经常参加○ 偶尔参加○ 没有参加过6、您对本市开展的新时代文明实践活动是否满意? 【单选题】○ 非常满意○ 满意○ 基本满意○ 不满意○ 不了解7、您了解本市（区）开展志愿服务的情况吗？【单选题】○ 非常了解○ 一般了解○ 说不清○ 不了解8、您认为本市的志愿服务活动氛围是否浓厚？您对本市开展志愿服务活动效果是否满意？【单选题】○ 非常浓厚，很满意○ 浓厚，满意○ 基本浓厚，较满意○ 不浓厚，不满意9、您是否参加过本市组织的法治宣传教育活动？【单选题】○ 知道但没参加○ 参加过○ 没听说过10、您对本市开展诚信建设的效果如何评价？【单选题】○ 不满意○ 比较满意○ 满意○ 不清楚11、您是否知晓本市（区）文化旅游景点名称？【单选题】○ 完全不知道○ 知道部分○ 全部知道12、您是否去过本市（区）文化旅游景点游玩？【单选题】○ 偶尔去○ 经常去○ 不喜欢旅游13、您对本市（区）电影院环境和服务是否满意？【单选题】○ 不满意○ 一般○ 满意○ 说不清14、您平时在社区生活方便吗？【单选题】○ 很方便○ 方便○ 一般○ 说不清15、您对所居住的社区居委会或物业公司的管理服务水平满意吗？【单选题】○ 非常满意○ 比较满意○ 不满意16、您小区周围的菜市场、文化活动场所、健身场所、医疗卫生机构在15分钟内是否能走到？【单选题】○ 都能走到○ 部分能走到○ 都走不到○ 说不清17、对本市(区)学校周边社会文化环境治理情况（包括整治学校周边的治安秩序、交通秩序、市场秩序等）的评价如何？【单选题】○ 一般○ 非常好○ 好○ 不知道18、您觉得身边发生的盗窃案件多吗？【单选题】○ 从来没有○ 说不清○ 经常发生19、您觉得身边发生的电信诈骗案件多吗？【单选题】○ 从来没有○ 发生过○ 说不清○ 经常发生20、您对本市（区）的农贸市场建设和管理是否满意？【单选题】○ 不满意○ 比较满意○ 满意○ 不清楚21、您是否遇到过食品、药品方面的安全问题？【单选题】○ 没有○ 偶尔遇到○ 经常遇到○ 不清楚22、您是否在本市（区）遇到过“黄赌毒”事件？【单选题】○ 没有○ 偶尔遇到○ 经常遇到○ 不清楚23、您是否愿意选择简约适度、绿色低碳的生活方式？【单选题】○ 不愿意○ 愿意○ 已经是绿色生活方式24、您是否参加过本市组织开展的精神文明创建(比如道德模范、最美家庭、文明社区、文明小区等的投票评选)活动？【单选题】○ 经常参加○ 有时参加○ 没有参加25、您知道本市（区）在创建全国文明城市吗？【单选题】○ 知道○ 不知道26、您领取过讲文明、讲礼貌、讲公德、守秩序方面的宣传资料吗？【单选题】○ 领取过○ 说不清○ 没有领取过27、您对本市（区）开展全国文明城市创建的效果满意吗？【单选题】○ 很不满意/说不清○ 不满意○ 比较满意○ 满意○ 非常满意28、您和您的小孩是否参与过学校、社区和公共文化设施组织的各类志愿服务活动？【单选题】○ 经常参与○ 偶尔参与○ 没有参加过29、中小学思政课、音乐课、美术课、体育课和共青团、少先队活动是否有减少课时或被占用的现象？【单选题】○ 没有占用○ 有占用30、中小学是否组织学生参加过学校共青团、少先队活动？【单选题】○ 组织过○ 没有组织31、您认为当地学校的师德师风如何？【单选题】○ 非常好○ 好○ 一般○ 不知道32、中小学是否有教师“课上不讲课后补习讲”的现象？【单选题】○ 存在○ 不存在33、您是否知道学生所在中小学校开展文明校园创建工作？对创建工作满意吗？【单选题】○ 知晓，非常满意○ 知晓，不满意○ 不知道34、您身边是否存在校园霸凌事件？【单选题】○ 不存在○ 听说过○ 经历过35、您现在所在社区是否有未成年人活动场所？社区是否组织过面向未成年人的活动（指道德实践、公益服务、打扫环境卫生或外出参观等）？【单选题】○ 不知道○ 有场所，无活动○ 有场所，有活动○ 无场所，无活动36、本市中小学是否组织学生到本地爱国主义教育基地和公益性文化设施参观学习？【单选题】○ 不清楚○ 经常组织○ 偶尔组织○ 没有组织37、本市中小学是否组织学生到本地的青少年校外活动场所参加过文体、娱乐、科技或其他参观学习活动？【单选题】○ 不清楚○ 经常组织○ 偶尔组织○ 没有组织38、您觉得本市（区）网吧管理秩序如何？【单选题】○ 一般○ 好○ 非常好○ 不知道39、您认为本市关心关爱未成年人工作宣传氛围如何？【单选题】○ 非常浓厚○ 比较浓厚○ 没见过40、您对本市（区）关心关爱未成年人工作的评价如何？【单选题】○ 不知道○ 一般○ 好○ 非常好41、您对于本市继续建设文明城市，还有哪些意见或建议？【填空题】________________________。
全国文明城市测评模拟调查问卷
全国文明城市测评模拟调查问卷市民朋友，您好！我县正在积极创建全国文明城市，按照创建全国文明城市测评方法，中央文明办暗访组将不定期、不定点在全县范围进行测评。
为了全面推进我县创建全国文明城市工作，不断提高市民知晓率、支持率、参与率，我们将每季度在各个社区，移动、联通、银行营业厅，医院、市政府政务大厅、十字路口、广场等处进行问卷调查。
请您配合填写以下内容，在认为合适的答案前“√”，感谢您的参与！您的性别：1、男2、女您的年龄：1、18-35岁月2、36-55岁3、56岁以上您是：1、本县居民2、外地户籍在本县工作3、外地临时来此地您的职业：1、党政机关人员2、事业单位人员3、军事武警人员4、企业单位人员5、专业技术人员6、进城务工人员7、下岗失业人员8、离退休人员9、在校学生10、其他（请注明）一、对市民素质和社会风尚的评价1、您对本县开展社会主义核心价值观、中国梦宣传教育及“讲文明树新风”公益广告效果的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚2、您对本县家庭、家教、家风和民风、道德的素质的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚3、您对近年来本县或区评选出的道德模范、最美人物、身边好人及先进事迹了解吗1、非常了解2、了解一些3、不了解4、不关心4、您对本县志愿服务活动氛围营造和志愿服务活动的态度1、浓厚并积极参与2、较浓厚并很少参与3、一般但不参与4、不清楚也不关心5、您对本县尊法、学法、守法、用法的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚6、您对本县诚信建设的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚7、您是否经常接触到虚假违法广告1、经常2、有时3、没有8、您是否参加过本县组织环境保护、生态文明主题1、经常参加2、有时参加3、没有参加4、想参加但没人组织9、您是否参加过本县组织开展的精神文明创建活动1、经常参加2、有时参加3、没有参加4、想参加但没人组织二、对政府职能部门、“窗口”行业服务质量的评价10、您对本县政务行为规范的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚11、您对本县窗口单位服务质量和行政执法监管部门工作的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚12、您对社区日常服务管理和邻里守望、社会道德风尚的评价1、好2、较好3、不好4、不清楚13、您对自身安全感的评价1、安全2、较安全3、不安全4、不清楚14、您对本县义务教育和未成年人的成长环境满意度1、满意2、基本满意3、不满意4、不清楚三、对城市形象的评价15、本县正在创建文明城市，您认为1、很有必要2、有必要3、没有必要4、无所谓16、您对本县的市容环境满意吗1、满意2、基本满意3、不满意4、不清楚17、您对本县近年来黄赌毒等社会不良现象的评价1、没有2、比较严重3、不严重4、不清楚18、您对本县未成年人的成长环境满意度1、满意2、基本满意3、不满意4、不清楚19、您对本县开展文明城市创建活动的满意度1、满意2、基本满意3、不满意4、不清楚20、您是否同意本县创建全国文明城市1、同意2、不同意。
创建全国文明城市调查问卷(微信卷)
创建全国文明城市调查问卷亲爱的市民朋友，您好！我市创建全国文明城市正在如火如荼进行中，请您配合我们填写以下问卷内容。
您的意见将对文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。
1.您所在城市正在争创全国文明城市，您对创建的效果满意吗?A.非常满意B.满意C.比较满意D.很不满意2.您觉得本市传播社会主义核心价值观的情况如何？能说出其中一些吗？A.传播很广泛，全都知道B.传播广泛，知道C. 传播不广泛，不知道3.您知道所在城市有哪些道德模范或身边好人吗？A.知道B.知道几个C.不知道4.您认为本市志愿服务活动开展的成效如何？A.很好B.较好C.一般D.不了解5.您觉得本市《宿迁文明20条》推行效果如何？能说出其中一些吗？A.成效很好，全都知道B.成效较好，知道一些C.成效不好，不知道6您对孩子所在学校周边的环境满意吗？A.满意B.一般C.不知道D.很不满意7.您认为本市开展的诚信建设有成效吗？是否公布过失信黑名单（“老赖”）？A.很有成效，公布过B.成效一般，偶尔公布过C.没有成效，没公布过8.您对孩子所在学校教师师德师风满意吗？A.满意B.较满意C.一般D.不满意9.您觉得您在本市生活安全感高不高？A.很高B.一般C.不高D.不知道10.您对本市开展“传家训、立家规、扬家风”活动的成效如何？A.成效很好B.成效 D.不清楚11.您所在的社区有没有未成年人文体活动的场所和设施（您的孩子是否参加过社区组织的公益性未成年人文体教育活动？）A.有B.没有C.不了解12.您觉得您生活的社区管理服务好不好？A.很好B.好C.一般D.说不清13.您认为所在城市市民文明素质高不高？A. 是，很高B. 是，比较高C. 否，不太高D.说不清楚14. 在单位、小区或其它场所领到过讲文明、讲公德等文明提醒方面的宣传资料吗？A.领到过B.不知道C.没有领到过15.您在本地购物时曾经买到过假货或被蒙骗过吗？A.从来没有B.偶尔有过C.经常发生D.说不清16.您所在的城市推进移风易俗工作成效如何？A.成效很好B.成效较好C.成效一般D.成效不好17.您所在的城市倡导绿色生活、保护资源环境、厉行勤俭节约等“讲文明树新风”公益广告传播效果如何？A.传播很广泛B.传播广泛C. 不清楚18.您所在的单位或社区开展过全民普法教育吗？A.经常开展B.开展过C. 不清楚――――――――――――――――――全卷答毕，谢谢您的配合！。
创建全国文明城市调查问卷(最新版)
创建全国文明城市调查问卷(最新版) 创建全国文明城市调查问卷(最新版)
1. 您的性别：
男女
2. 您的年龄范围是
18周岁以下 18—30周岁 30—50周岁 50周岁以上
3. 您了解创文行动吗
非常了解有听说，但不是很了解不了解
4. 您是否支持创文行动
支持不支持无所谓
5. 您觉得创文活动对您影响大吗
非常大一般很小
6. 您参与创文活动的频率是
无偶尔经常
7. 若您的合法权益因创文而受到侵害时，您是否有意识要维护自己的权益
是，竭力维护是，但不懂如何维护无，任由事态发
8. 您认为创文行动实施以来，城市形象变化效果是怎样的
效果十分明显效果一般效果只是一时的，治标不治本和实施行动之前没有什么区别
9. 您觉得创文行动还有哪些不足
宣传力度不够整治力度不够行动不够深入其他
10. 您觉得创文行动的成果主要体现在哪些方面
交通秩序的改善
城市环境卫生的改善
城市基础设施的完善
城市公共用地的整改
其他
11. 您认为创文活动中哪种做法效果最佳，应继续坚持
拆除违章建筑物
对摩托车管教并重
清理临时摊子、集市
招募志愿者监督市民遵守交通规则
交警巡逻宣传创文活动
整治主次干道、重点部位的乱摆卖、乱倒垃圾等违章行为
其他
12. 您对“创文”有何期望或建议。
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创建全国文明城市测评调查问卷
市民朋友，您好！
您现在正在接受创建全国文明城市测评的问卷调查。
您的意见将对文明城市建设、街道各项工作起重要的参考作用！请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！
〔注意事项〕
1、请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；
2、所有题目只能选择一个答案，选定答案后请用“О”圈定选项前的数字。
为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“О”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实。
S1、您的性别：1、男2、女
S2、您的年龄：1、16－35岁2、36－55岁3、56岁以上
S3、您是：1、本市居民2、外地户籍在本市工作3、外地临时来此地
S4、您的职业：
1、党政机关人员
2、事业单位人员
3、军事武警人员
4、企业单位人员
5、专业技术人员
6、进城务工人员
7、下岗失业人员
8、离退休人员
9、在校学生 10、其他（请注明）
我们保证您的个人信息只用于本次文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。
一、政务环境
1、您是否知道广州市正在开展全国文明城市创建活动
A、知道
B、有所了解
C、不知道
D、不关心
2、您认为通过新闻媒体或信访途径能对广州市各级政府部门的工作进行监督吗
A、可以
B、基本可以
C、有时可以
D、不可以
3、您如何评价夏港街道办的工作质量（服务态度、办事效率、联系群众等方面）
A、很好
B、较好D、不好
4、您觉得夏港街道办在廉洁奉公和诚信方面做得如何
A、满意
B、基本满意
C、不满意
二、法治环境
5、您是否参加过街道或社区举办的全民法制宣传教育活动
A、经常参加
B、偶尔参加
C、不参加
6、您对夏港街辖内各级政府提供的下列公共文化服务满意吗
7、您或您熟悉的女性朋友求职就业时遇到过不公正的待遇吗
A、没有
B、基本没有
C、有时有
D、经常有
E、不清楚
8、您所了解的单位或同事是否有做同样工作而所获报酬不同的现象
A、没有
B、基本没有
C、有时有
D、经常有
E、不清楚
9、在本区目前的社会治安环境下，您觉得夏港街辖内安全吗
A、安全
B、较安全
C、不安全
三、市场环境
10、您对夏港街道办一站式办证大厅风气满意吗
A、满意
B、基本满意
C、不满意
四、人文环境
11、您知道社会主义荣辱观（八荣八耻）的基本内容吗
A、非常清楚
B、了解
C、不清楚
12、您在所居住社区（小区）参加文化活动方便吗
A、方便
B、较方便
C、不方便
D、不了解
13、您熟悉的孤、老、残、弱等人群能及时得到帮助吗
A、都能得到帮助
B、多数人得到帮助
C、少数人得到帮助
D、没有得到帮助
E、不清楚
五、生活环境
14、您对所在社区（小区）卫生服务中心（站）的服务质量满意吗
A、满意
B、基本满意
C、不满意
六、生态环境
15、您对夏港街辖内城市环保情况满意吗
A、满意
B、基本满意
C、不满意
七、创建活动
16、您所在社区是否开展科教、文体、法律、卫生“四进社区”活动
A、经常开展
B、时有开展
C、没有开展
17、本市正在创建全国文明城市，您认为
A、很有必要
B、有必要
C、无所谓
D、不必要
18、您认为“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”是每个市民都必
须遵循的_____________
A、社会公德
B、职业道德
C、家庭美德
19、近年来本区开展创建“文明城市”工作给市民带来好处吗
A、有好处
B、一般
C、没有
D、不清楚
20、你是否愿意支持配合广州市创建全国文明城市工作
A、非常愿意
B、愿意
C、无所谓
D、不愿意
全卷答毕，再次表示感谢！。