常见中枢神经疾病精品PPT课件
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中枢神经各系统各部位损害的表现pppt课件
病变水平的高低依受损害的脑神经而定
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37
延髓背外侧综合征
Horner综合征是由于交感神 经任中何枢压至迫延眼和髓部破旁的 坏正通，中路引综上起合受瞳征到孔
缩小、眼球内陷、上睑下垂 及患侧面部无汗的综合征
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38
脑桥腹外侧综合征
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39
闭锁综合征
主要见于脑干的血管病变，多为基底动 脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部 双侧梗塞所致
调整由前庭刺激引起的 肌张力变化，维持平衡。
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48
② 旧小脑（脊髓小脑）
接受脊髓小脑束，
经小脑下脚进入， 发出纤维经顶核、中间核 中继后，再到前庭核、红 核、网状结构，
参与调节肌张力，维持姿势。
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49
③新小脑（ 大脑小脑）
接受对侧脑桥核的纤维， 经小脑中脚进入
发出纤维经齿状核至大脑 皮质，经小脑上脚传出
小脑上脚 小脑下脚
44
（三）内部结构 1、小脑皮质 小脑表层的灰质，有3层
2、髓体:
3、小脑核（小脑中央核）
顶核 球状核 栓状核 齿状核
中间核
顶核 球状核 栓状核
齿状核
最新版整理ppt 髓体（白质） 小脑皮质 45
（四）分叶和机能分区
前叶 形态分叶 后叶
小脑体
绒球小结叶 古（原）小脑 （前庭小脑）
底丘脑核 黑质
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背侧丘脑 红核
24
五、脑干
中脑 脑桥 延髓
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25
脑神经核
脑 脑干灰质 非脑神经核
干
网状核、中缝核
内
部
结
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37
延髓背外侧综合征
Horner综合征是由于交感神 经任中何枢压至迫延眼和髓部破旁的 坏正通，中路引综上起合受瞳征到孔
缩小、眼球内陷、上睑下垂 及患侧面部无汗的综合征
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38
脑桥腹外侧综合征
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39
闭锁综合征
主要见于脑干的血管病变，多为基底动 脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部 双侧梗塞所致
调整由前庭刺激引起的 肌张力变化，维持平衡。
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48
② 旧小脑（脊髓小脑）
接受脊髓小脑束，
经小脑下脚进入， 发出纤维经顶核、中间核 中继后，再到前庭核、红 核、网状结构，
参与调节肌张力，维持姿势。
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49
③新小脑（ 大脑小脑）
接受对侧脑桥核的纤维， 经小脑中脚进入
发出纤维经齿状核至大脑 皮质，经小脑上脚传出
小脑上脚 小脑下脚
44
（三）内部结构 1、小脑皮质 小脑表层的灰质，有3层
2、髓体:
3、小脑核（小脑中央核）
顶核 球状核 栓状核 齿状核
中间核
顶核 球状核 栓状核
齿状核
最新版整理ppt 髓体（白质） 小脑皮质 45
（四）分叶和机能分区
前叶 形态分叶 后叶
小脑体
绒球小结叶 古（原）小脑 （前庭小脑）
底丘脑核 黑质
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背侧丘脑 红核
24
五、脑干
中脑 脑桥 延髓
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25
脑神经核
脑 脑干灰质 非脑神经核
干
网状核、中缝核
内
部
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中枢神经系统脱髓ppt课件
NMO-IgG是NMO的相对特异性自身抗体标志物，91%— 100%患者血清NMO-IgG（+）。此外，NMO患者NMO-IgG 强阳性其复发可能性较大，对NMO-IgG阳性患者应积极给 予免疫抑制剂预防治疗。
急性视神经炎患者MRI可见视神经或视交叉肿胀，可有或 无强化，随病程进展和反复，MRI可见视神经变细、萎缩。
诊断需要所有必备条件，加上至少2项支持条件
早期眼症状易于单纯性球后视神经炎混淆， 后者多损害单眼，NMO常为两眼先后受累， 并有脊髓病损，有明显缓解－复发；
种族 前驱感染或预防接种史 发病年龄 性别（女：男） 发病严重程度 发病遗留障碍 临床病程
血清NMO-IgG 脑脊液细胞
脑脊液寡克隆区带阳性 IgG指数 脊髓MRI
大多阳性
大多阴性
多数患者白细胞>5×106/ L
多数正常，白细胞<50×106/ L，以淋巴
, 少数患者白细胞>50×106/ L
细胞为主
, 中性粒细胞较常见，甚至可见嗜酸细胞
较少见（约20％） 多正常
常见（国外约85％） 多增高
长脊髓病灶>3个椎体节段，轴位像多位于脊髓病灶 <2个椎体节段，多位于白质，
NMO的病理改变是脱髓鞘、硬化斑、和坏 死，伴血管周围炎性细胞浸润。
主要累及视神经和视交叉；脊髓好发于胸 段和颈段。
病损局限，破坏性病变较明显。
发病年龄为5～60岁，以21～41岁最多，男女均可发病。
一般呈急性或亚急性起病，分别在数天内和1-2个月内达 到高峰。少数慢性起病者病情在数月内稳定进展，呈进行 性加重。
部分NMO患者可伴有其他自身免疫性疾病，如系统性红斑 狼疮、混合结缔组织病、重症肌无力、甲状腺机能亢进、 桥本甲状腺炎、结节性多动脉炎等，
中枢神经系统重症ppt课件
8
查体—神经系统检查
• 眼部检查: 软硬、眼球位置 自发性眼球游动：提示脑干功能好 一侧偏斜：大脑或桥脑 注视鼻尖：丘脑病变、脑积水、广 泛中脑损害、代谢性障碍 不对称：III，IV颅神经损害
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9
查体—神经系统检查
一、眼部检查 --眼球运动
除外颈椎骨折
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10
查体—神经系统检查
• 对原因不明者，要果断抓住机会，尽快 检查。
• GCS，NIHSS，ICH
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18
清醒
以中低幅的β活动 为背景，各区 见散在低幅的 θ波及δ波
Switch:STOP Rate:11.4Hz
Average:Off Set:1
N:1024 R:
1 V
I 2
氟马西尼
3 I
4
V III
5-7C/S 20-50uVθ
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3
Vital signs
• 生命体征：呼吸、心率、血压、氧饱和度。 呼吸<20次/分，PCO2<32mmHg； 心率<90次/分； 血压MAP≥80mmHg; Septic shock MAP ≥65mmHg； SAH,MAP<110mmHg; ICH,SBP<180mmHg； 氧饱和度维护在90%以上
大量安定
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19
双 侧 大 脑 中 动 脉 基底动脉
椎 动 脉
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20
静点解痉药后TCD
基底动脉精选p及pt课件双最新侧椎动脉
21
• 邓某，女，61岁，2011-10-14，9：30突 发头晕、意识障碍，BP210/110mmHg,头 颅CT（-），疑有癫痫发作，很快清醒， 但有右侧肢体偏瘫。双侧病理征阳性。
常见中枢神经系统感染PPT课件
消毒和卫生
保持环境卫生，对可能接触到病原体的物品和环境进行彻底消毒，可 以有效地控制疾病的传播。
医疗保健工作者培训
培训医疗保健工作者如何识别、诊断和治疗中枢神经系统感染，提高 他们对疾病的认知和处理能力。
公众教育
向公众宣传中枢神经系统感染的预防知识，提高公众的疾病防范意识 。
公共卫生管理
监测和预警系统 国际合作与交流
如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。
克氏征和布氏征阳性
下肢伸直，抬高时出现疼痛和屈曲受限。
伴随症状
如乏力、食欲不振、精神萎靡等。
鉴别诊断
01
02
03
04
颅内占位性病变
如颅内肿瘤、血肿等，可通过 影像学检查进行鉴别。
脑血管病
如脑梗塞、脑出血等，多见于 中老年人，常有高血压、糖尿
病等基础疾病。
脑膜炎
如病毒性脑膜炎、结核性脑膜 炎等，常表现为脑膜刺激征， 脑脊液检查有相应病原体。
常见中枢神经系统感染ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 常见中枢神经系统感染概述 • 中枢神经系统感染的症状与体征 • 中枢神经系统感染的诊断与评估 • 中枢神经系统感染的治疗与护理 • 中枢神经系统感染的预防与控制 • 中枢神经系统感染的案例分析
01
常见中枢神经系统感染概 述
06
中枢神经系统感染的案例 分析
案例一：脑膜炎奈瑟氏菌感染
总结词
急性起病、高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性
详细描述
脑膜炎奈瑟氏菌感染通常表现为急性起病，患者可能出现高热、头痛、呕吐等 症状。脑膜刺激征阳性，即颈项强直、克氏征和布氏征阳性。该病进展迅速， 如不及时治疗，可能导致严重的并发症和后遗症。
保持环境卫生，对可能接触到病原体的物品和环境进行彻底消毒，可 以有效地控制疾病的传播。
医疗保健工作者培训
培训医疗保健工作者如何识别、诊断和治疗中枢神经系统感染，提高 他们对疾病的认知和处理能力。
公众教育
向公众宣传中枢神经系统感染的预防知识，提高公众的疾病防范意识 。
公共卫生管理
监测和预警系统 国际合作与交流
如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。
克氏征和布氏征阳性
下肢伸直，抬高时出现疼痛和屈曲受限。
伴随症状
如乏力、食欲不振、精神萎靡等。
鉴别诊断
01
02
03
04
颅内占位性病变
如颅内肿瘤、血肿等，可通过 影像学检查进行鉴别。
脑血管病
如脑梗塞、脑出血等，多见于 中老年人，常有高血压、糖尿
病等基础疾病。
脑膜炎
如病毒性脑膜炎、结核性脑膜 炎等，常表现为脑膜刺激征， 脑脊液检查有相应病原体。
常见中枢神经系统感染ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 常见中枢神经系统感染概述 • 中枢神经系统感染的症状与体征 • 中枢神经系统感染的诊断与评估 • 中枢神经系统感染的治疗与护理 • 中枢神经系统感染的预防与控制 • 中枢神经系统感染的案例分析
01
常见中枢神经系统感染概 述
06
中枢神经系统感染的案例 分析
案例一：脑膜炎奈瑟氏菌感染
总结词
急性起病、高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性
详细描述
脑膜炎奈瑟氏菌感染通常表现为急性起病，患者可能出现高热、头痛、呕吐等 症状。脑膜刺激征阳性，即颈项强直、克氏征和布氏征阳性。该病进展迅速， 如不及时治疗，可能导致严重的并发症和后遗症。
中枢神经系统感染性疾病ppt课件
33
三、其他-进行性多灶性白质脑病
病理
34
三、其他-进行性多灶性白质脑病
临床表现
35
三、其他-进行性多灶性白质脑病
辅助检查
36
三、其他-进行性多灶性白质脑病
治疗及预后
37
三、其他-亚急性硬化性全脑炎
概念 亚急性硬化性全脑炎（subacute sclerosing panencephalitis，SSPE）
43
三、其他-进行性风疹全脑炎
临床表现
44
三、其他-进行性风疹全脑炎
辅助检查
45
三、其他-进行性风疹全脑炎
治疗及预后
46
第二节 细菌感染性疾病
47
细菌感染性疾病
概念
由于各种细菌侵害神经系统所致的炎症性疾病 称为神经系统细菌感染。
48
第九章 中枢神经系统感染性疾病
一、化脓性脑膜炎
概念 化脓性脑膜炎（purulent meningitis） 由化脓性细菌感染所致的脑脊髓炎症，是中 枢神经系统常见的化脓性感染 通常急性起病，好发于婴幼儿及儿童
主要传染源： 患者 健康带毒者
主要传播途径： 密切接触 性接触
12
一、单纯疱疹病毒性脑炎
病理
脑组织水肿、软化、 出血、坏死， 呈弥漫性
非对称性出血(常累及 颞叶内侧&额叶下部)
13
一、单纯疱疹病毒性脑炎
病理
大量淋巴细胞浸润 形成袖套状
神经元&胶质细胞核内可见 Cowdry A型（嗜酸性）包涵体
49
一、化脓性脑膜炎
病因&发病机制
50
一、化脓性脑膜炎
病理
蛛网膜下腔 充满脓性渗出物
三、其他-进行性多灶性白质脑病
病理
34
三、其他-进行性多灶性白质脑病
临床表现
35
三、其他-进行性多灶性白质脑病
辅助检查
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三、其他-进行性多灶性白质脑病
治疗及预后
37
三、其他-亚急性硬化性全脑炎
概念 亚急性硬化性全脑炎（subacute sclerosing panencephalitis，SSPE）
43
三、其他-进行性风疹全脑炎
临床表现
44
三、其他-进行性风疹全脑炎
辅助检查
45
三、其他-进行性风疹全脑炎
治疗及预后
46
第二节 细菌感染性疾病
47
细菌感染性疾病
概念
由于各种细菌侵害神经系统所致的炎症性疾病 称为神经系统细菌感染。
48
第九章 中枢神经系统感染性疾病
一、化脓性脑膜炎
概念 化脓性脑膜炎（purulent meningitis） 由化脓性细菌感染所致的脑脊髓炎症，是中 枢神经系统常见的化脓性感染 通常急性起病，好发于婴幼儿及儿童
主要传染源： 患者 健康带毒者
主要传播途径： 密切接触 性接触
12
一、单纯疱疹病毒性脑炎
病理
脑组织水肿、软化、 出血、坏死， 呈弥漫性
非对称性出血(常累及 颞叶内侧&额叶下部)
13
一、单纯疱疹病毒性脑炎
病理
大量淋巴细胞浸润 形成袖套状
神经元&胶质细胞核内可见 Cowdry A型（嗜酸性）包涵体
49
一、化脓性脑膜炎
病因&发病机制
50
一、化脓性脑膜炎
病理
蛛网膜下腔 充满脓性渗出物
中枢神经系统感染科普讲座PPT课件
这些感染可能由细菌、病毒或真菌引起，严重时 可危及生命。
什么是中枢神经系统感染？
常见类型
最常见的中枢神经系统感染类型有病毒性脑膜炎 、细菌性脑膜炎和脑炎。
病毒性脑膜炎通常较轻，而细菌性脑膜炎则相对 严重，需及时治疗。
什么是中枢神经系统感染？ 影响人群
中枢神经系统感染可以影响任何年龄段的人，但 儿童和免疫系统较弱的人群风险更高。
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运 动、充足睡眠，可以增强免疫力。
健康的身体更能抵抗感染。
中枢神经系统感染的治疗方法 ？
中枢神经系统感染的治疗方法？ 抗生素治疗
细菌性脑膜炎通常需要抗生素治疗，早期用药可 以显著改善预后。
医生会根据病原体类型选择合适的抗生素。
中枢神经系统感染的治疗方法？ 抗病毒药物
对病毒性脑膜炎，抗病毒药物可能有帮助，但效 果因病毒类型而异。
医生会根据具体情况制定治疗方案。
中枢神经系统感染的治疗方法？ 支持性治疗
除了药物治疗，支持性治疗也非常重要，包括补 液、退烧和观察病情变化。
综合治疗更能帮助患者恢复健康。
谢谢观看
如何预防中枢神经系统感染？ 疫苗接种
接种疫苗是预防某些类型中枢神经系统感染 的有效方法，尤其是脑膜炎疫苗。
定期检查接种记录，确保接种及时。
如何预防中枢神经系统感染？ 保持卫生
良好的个人卫生习惯，如勤洗手和避免与感 染者密切接触，可以降低感染风险。
特别是在流行季节，注意个人防护。
如何预防中枢神经系统感染？ 健康生活方式
严重感染可能导致癫痫、昏迷甚至死亡。
中枢神经系统感染有哪些症状？ 早期识别
早期识别并及时就医是关键，尤其是出现典型症 状时。
及时的诊断和治疗可以显著提高治愈率。
什么是中枢神经系统感染？
常见类型
最常见的中枢神经系统感染类型有病毒性脑膜炎 、细菌性脑膜炎和脑炎。
病毒性脑膜炎通常较轻，而细菌性脑膜炎则相对 严重，需及时治疗。
什么是中枢神经系统感染？ 影响人群
中枢神经系统感染可以影响任何年龄段的人，但 儿童和免疫系统较弱的人群风险更高。
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运 动、充足睡眠，可以增强免疫力。
健康的身体更能抵抗感染。
中枢神经系统感染的治疗方法 ？
中枢神经系统感染的治疗方法？ 抗生素治疗
细菌性脑膜炎通常需要抗生素治疗，早期用药可 以显著改善预后。
医生会根据病原体类型选择合适的抗生素。
中枢神经系统感染的治疗方法？ 抗病毒药物
对病毒性脑膜炎，抗病毒药物可能有帮助，但效 果因病毒类型而异。
医生会根据具体情况制定治疗方案。
中枢神经系统感染的治疗方法？ 支持性治疗
除了药物治疗，支持性治疗也非常重要，包括补 液、退烧和观察病情变化。
综合治疗更能帮助患者恢复健康。
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如何预防中枢神经系统感染？ 疫苗接种
接种疫苗是预防某些类型中枢神经系统感染 的有效方法，尤其是脑膜炎疫苗。
定期检查接种记录，确保接种及时。
如何预防中枢神经系统感染？ 保持卫生
良好的个人卫生习惯，如勤洗手和避免与感 染者密切接触，可以降低感染风险。
特别是在流行季节，注意个人防护。
如何预防中枢神经系统感染？ 健康生活方式
严重感染可能导致癫痫、昏迷甚至死亡。
中枢神经系统感染有哪些症状？ 早期识别
早期识别并及时就医是关键，尤其是出现典型症 状时。
及时的诊断和治疗可以显著提高治愈率。
中枢神经系统ppt课件
小脑
小脑位于大脑的下方，主要负责协调和平衡人体的运动，维持身体的姿势和平衡。
小脑内部有许多神经元和突触，通过接收来自大脑和脊髓的信号，对运动进行精确 的调控。
小脑还参与学习和记忆过程，对人的认知能力有一定的影响。
脑干
脑干是大脑与脊髓之间的过渡区 域，主要负责传递和调节神经信 号，维持人体的基本生命活动。
神经元网络的可塑性
01
研究神经元网络如何通过学习和经验改变其结构和功能，以提
高认知和行为能力。
神经退行性疾病的机制
02
探索帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的发病机制，
为治疗提供新思路。
神经再生与修复
03
研究如何促进神经损伤后的再生和修复，为脊髓损伤、脑卒中
等疾病的治疗提供可能。
人工智能在中枢神经系统研究中的应用
神经影像分析
利用人工智能技术对脑部影像数据进行自动分析和解读，提高对 神经系统疾病的诊断准确率。
神经电生理信号处理
通过人工智能算法对脑电、肌电等神经电生理信号进行自动识别 和分类，用于监测和干预神经系统活动。
神经网络模拟与建模
利用人工智能技术构建神经网络模型，模拟神经系统的工作机制， 为研究神经功能和疾病提供工具。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
中枢神经系统疾病的未来治疗策略
Байду номын сангаас基因治疗
利用基因编辑技术对神经系统疾病进行基因治疗，如通过纠正致病 基因来治疗遗传性疾病。
细胞治疗
利用干细胞或神经细胞移植来修复受损的神经系统，促进神经再生 和功能恢复。
神经调控与修复技术
发展新型的神经调控和修复技术，如深部脑刺激、神经调控等，以改 善神经系统疾病的症状。
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左側肢體
運動系統
大腦運動皮層
椎體路
椎體外路
脊髓 脊神經
椎體
椎體路症狀
偏癱 痙攣 反射增強
椎體外路症狀
• 不自主動作 • 僵硬(rigidity)
感覺系統
大腦感覺皮層 視丘 脊髓 受器
遺存永久障礙
腦部病變的症狀
局部神經症狀 偏癱 偏盲 失語 單側病變: 右側肢體感覺異常 昏迷 意識不清 癲癇
脊髓病變的症狀
意識清醒 兩側性的病變 四肢無力 兩側下肢無力 截癱
Hydrocephalus
水腦症
步態不穩 尿失禁 痴呆
植物人?
清醒中樞
兩側額葉 網狀行成, 橋腦
癲癇
治療 急性期,預防性使用 1Week
發作 : 長期使用
顱神經
顱神經病變
嗅覺喪失 複視 顏面神經麻痺 聽力受損
符合重大傷病
57
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持 就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
腦脊髓液
大腦皮質
頭部外傷的病理生態
頭皮撕裂傷:頭皮血腫 顱骨骨折: 顱內出血:硬腦膜外
硬腦膜內 蜘蛛膜下腔出血 腦內出血 腦挫傷
頭部外傷的分類
輕度:昏迷指數14~15 中度:昏迷指數9~13 重度:昏迷指數3~8
80% 10% 10%
腦震盪
•腦斷層正常 •失憶 •暫時昏迷
電腦斷層
Brain CT
常見腦神經疾病
頭部外傷 出血性腦中風 高血壓性出血 腦血管瘤 動靜脈畸型 缺血性腦中風 腦瘤 缺氧性腦病變
運動系統
大腦運動皮層
椎體路
椎體外路
脊髓 脊神經 肌肉
椎體路 之腦斷層
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
When?
那些病人不必作電腦斷層
意識清醒 無症狀 頭痛 頭暈 頭皮外傷
離院,須知!
留觀,解釋!
出血
ICP
腦 腫頭部外傷源自顱內影響全身性影 響低血壓 缺
CPP
氧
Dilation 腦血流下
降
CBV
代謝失 調
2nd Injury
常用中樞神經疾病之診斷工具
電腦斷層 核磁共振 血管攝影 電生理儀器 如:腦電圖 誘發電位圖
* 以上症狀會隨時間交替出現, 或逐漸消失, 為期2 ~ 4個月
自然病程
First week — 意識不清 頭痛
Second week — 意識逐漸清醒 — 頭痛消失 多重抱怨 (身體其他部位) 暈眩 短期記憶力差
頭部腦部解剖學
頭皮 顱骨 額 枕 顳頂 腦膜 硬腦膜
蜘蛛膜 軟腦膜
腦
硬腦膜 蜘蛛膜 軟腦膜
中樞神經
大腦
額葉 頂葉 顳葉 枕葉 基底核
腦幹
視丘 下視丘 腦下垂體 中腦 橋腦 延腦
小腦
脊髓
中樞神經之功能
大腦 額葉 頂葉 顳葉 枕葉 基底核 思想 語言 視覺 聽覺 嗅覺 運動 感覺
腦幹
視丘 中腦 橋腦 延腦 呼吸 心跳
內分泌
下視丘 腦下 垂體
小腦 協調 平衡
脊髓
右腦
左腦
語言 視覺
右側肢體
輕度:昏迷指數14~15 中度:昏迷指數9~13 重度:昏迷指數3~8
80% 10% 10%
腦震盪
•腦斷層正常 •失憶 •暫時昏迷
輕中度頭部外傷
~ 老人家 ~
併發症多 !! 死亡! 不足為奇
腦外傷症候群
暈眩 無法集中注意力 短期記憶差 頭痛 怕光怕吵 耐受力差,脾氣不好
力不從心, 家庭,工作
其他