常用药物配伍禁忌简表(1)
常用配伍禁忌表汇总
常用药物配伍禁忌表临床上常见的配伍禁忌当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。
但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。
这些配伍均属配伍禁忌。
1.抗生素与丙磺舒（治高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石）合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2. 抗生素不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他抗生素类药物也应注意。
4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外，另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
常用药物配伍禁忌表
常用药物 青霉素钠
氨苄西林
哌拉西林钠 哌拉西林钠－三唑巴坦 阿莫西林钠－克拉维酸钾 头孢呋辛 头孢哌酮钠 头孢哌酮钠－舒巴坦 头孢他啶 头孢曲松钠
与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液 中）
头孢拉定、头孢呋辛、氨曲南、卡那霉素、庆大 霉素、丁卡、妥布霉素、红霉素、克林霉素、磷 霉素钠、万古霉素、两性霉素 B、精氨酸、辅酶 A、维生素 B6、胞磷胆碱、地西泮、氯丙嗪、西 地兰、毒 K、维生素 C、甘露醇、垂体后叶、麦 角新碱、阿托品、异丙嗪、甲强龙、胰岛素、碳 酸氢纳
卡那霉素、庆大霉素、丁卡、妥布霉素、红霉 素、克林霉素、万古霉素、两性霉素 B、胞磷胆 碱、地西泮、氯丙嗪、西地兰、毒 K、精氨酸、 辅酶 A、维生素 B6、维生素 C、酚妥拉明、异丙 嗪、甲强龙、胰岛素、垂体后叶、麦角新碱
卡那霉素、万古霉素、氟康唑、氯丙嗪、异丙 嗪、酚妥拉明、胰岛素、西索米星
卡那霉素、妥布霉素、万古霉素、两性霉素 B、 氯丙嗪、法莫替丁、异丙嗪、多巴胺、多巴酚丁 胺、胰岛素、阿昔洛韦、更昔洛韦、林格液
氨苄西林、妥布霉素、红霉素、氯丙嗪、氨茶 碱、奥美拉唑、谷胺酸钾、谷胺酸钠、异丙嗪、 酚妥拉明、氢化可的松、酚妥拉明、氢化可的 松、促皮质素、胰岛素、碳酸氢钠
青霉素、氨苄西林、头孢他啶、红霉素、硫酸 镁、氨茶碱、辅酶 A、三磷酸腺苷二钠、维生素 C、能量合剂、异丙嗪、呋塞米、新斯的明、止 血敏、肝素、氢可、地米、甲强龙、氯化钙、碳 酸氢钠
头孢呋辛、头孢拉定、头孢唑林钠、头孢哌酮 钠、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、红霉素、 妥布霉素、庆大霉素、新斯的明、硫酸镁、毒毛 K、西地兰、甲强龙、氢化可的松、地塞米松、 扑尔敏、甘露醇、三磷酸腺苷二钠、氨茶碱、维 拉帕米、两性霉素 B、环丙沙星、碳酸氢钠、卡 那霉素、万古霉素
常用药物配伍禁忌表
2 妊娠期药物的药代动力学特点2.1 药物的吸收妊娠期由于受高水平的孕激素等妊娠相关激素的影响，孕妇的胃肠平滑肌肌张力降低，胃肠蠕动减弱，可减缓药物的吸收速率，增加药物的吸收程度和加强肝脏对药物的“首关效应”，影响药物的吸收。
2.2 药物的分布与排出妊娠期药物的分布与排出有如下特点：①妊娠期血容量、血浆容积增加，药物分布容积随之增加，故药物需要量应高于非妊娠期; ②妊娠期血容量增加导致单位体积血浆蛋白含量降低，故妊娠期药物与蛋白结合能力降低，血内游离药物增多，使妊娠期用药效率增高;③妊娠期雌激素水平增高使胆汁在肝脏中淤积，药物从肝脏廓清速度减慢;④妊娠期肾血流量比非妊娠期增加35%，肾小球滤过率增50%，均导致药物由肾脏加速排出。
3 胚胎发育不同时期对药物的反应[11]药物对胎儿所造成的影响，随胎儿发育的不同时期而异。
大致分三个时期：3.1 着床前期(不易感期)为受精后2周，受精卵着床之前，其与母体组织尚未直接接触，还在软管腔或宫腔的分泌液中胎儿胎盘间血流循环尚未建立，药物对胎儿影响是“全”或“无”[12，13]。
3.2 胚胎器官形成期(致畸高度敏感期) 为受精后3～8周，是胚胎及其主要器官形成期，也即组织分化期。
胚胎开始定向发育，一旦受到有害药物作用，极易产生形态上的异常而形成畸形，为“致畸高度敏感期”。
各器官发育时间不同，易感期也不同。
如神经系统易感期为受精后15～55天，心脏为22～40天，尤其小脑、大脑皮层及泌尿生殖系可保持对致畸因素的敏感性直至出生，用药时要特别注意。
3.3 胎儿期受精后第9周至足月，是各器官发育渐趋成熟时期。
多数器官已分化完成，但神经系统、生殖器官和牙齿仍在继续分化[14]，在受到药物作用后，由于肝酶结合功能差及血脑通透性高，易使胎儿受损[15，16]。
例如，妊娠早期虽然发育了耳的结构，倘若妊娠中期听神经细胞发育障碍，仍可导致神经性耳聋[17]。
妊娠4个月以后，胎儿各器官已经形成，药物致畸的敏感性明显减弱，不能再造成大范围的畸形，但生殖系统仍有可能受到不同程度的影响[18]。
常用药物配伍禁忌表完整
药物禁忌配伍药物配伍结果常用药物配伍禁忌表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）西药配伍禁忌儿科常用药物剂量表摘自：《实用药物手册》（第四版.上海医科大学儿童医院），《儿科学》（第四版.高校统编教材），注：1g=1000mg,,1mg=1000ug, 1毫克=1000微克，所以10mg=1万单位，所以举例：青霉素钠80万U/支，也就是800毫克一支=0.8克一支克林/林可霉素（克林霉素和林可霉素为快速抑菌剂，不是杀菌剂）4岁以下慎用（防止肝肾功能损害）注射用克林霉素磷酸酯（0.3g）15-25mg/kg/日喹诺酮类18岁以下禁用。
替硝唑注射液12岁以下禁用。
曲安奈德注射液（含苯甲醇）儿童禁用。
咳速停糖浆儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁服、运动员慎用注射用炎琥宁（80mg/支）5-10mg/kg/天头孢类（注射用）一般是50-100mg/kg/天头孢拉定胶囊剂（先锋6）（0.25g）6.25-12.5mg/kg,tid头孢羟氨苄片（0.125，0.25, *12粒*1盒）（或颗粒0.125*6包*1盒）成人0.5-1g/次，bid 小儿常用量,按15-20mg/kg/次，bid 如果是化脓性咽炎扁桃体炎连用10日头孢克洛颗粒（空腹口服，0.125g）成人常用量一次0.25，tid，小儿一般按一日20mg/kg，tid <1岁禁用头孢克肟干混悬剂（50mg/袋）成人及体重30kg 以上儿童50-100mg/次，bid 儿童按每公斤，bid 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（228.5mg*6包*1盒）成人及12岁以上儿童，2-4包/次, 7-12岁，1包半，bid，2-7岁，1包，bid 9个月-2岁，半包/次，bid阿莫西林克拉维酸钾片（0.457g）成人及12岁以上儿童,1-2片/次，bid，7-12岁，3/4片/次，bid, 2-7岁，半片/次，bid 9个月-2岁,1/4片/次，bid注射用美洛西林（1g）小儿每次２５～１００ｍｇ／ｋｇ，４次／日。
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌(1)
药物名称可配伍输液配伍禁忌阿霉素5%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水氨茶碱、头孢噻吩钠、地塞米松、安定、氟尿嘧啶、氢化可的松阿糖胞苷5%葡萄糖林格低液和乳酸盐、糖盐水、5%葡萄糖液、林格氏注射液及乳酸盐、生理盐水氟尿嘧啶、两性霉素B阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉脂质乳化液、氨基糖苷类阿魏酸钠葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉脂质乳化液、氨基糖苷类。
氯霉素、红霉素、四环素类和磺胺药阿莫西林/克拉维酸（安美汀）灭菌注射用水、生理盐水、乳酸钠、林格氏液、乳酸林格氏液葡萄糖、葡聚糖、碳酸氢盐阿奇霉素(盐酸)灭菌注射用水溶解(0.1g/ml)后再加入到生理盐水或5%葡萄糖液250~500ml 中静滴。
含铝、镁抗酸药、茶碱、卡丙酮、地高辛、麦角胺类、三唑仑类、卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英氨甲环酸青霉素、输血奥扎格雷钠（丹奥）生理盐水、5%葡萄糖含钙输液奥美拉唑(奥西康生理盐水、5%葡萄糖 100ml其他溶剂或药物ATP 生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐马来酸麦角新碱、甘露醇、安定、氯丙嗪、异丙嗪、洛贝林、异博定、甲苯磺酸、溴苄胺、氨茶碱、硝普钠、利血平、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、氢化可的松、四环素、氯霉素、柱晶白霉素、乳糖酸红霉素、氨苄青霉素氨茶碱%葡萄糖、糖盐水（5%葡萄糖与0、9%氯化钠）、对半液（、5%葡萄糖林格氏液和乳酸盐、生理盐水氯丙嗪、林可霉素、肾上腺素、红霉素、肼苯达嗪、正规胰岛素、异丙上腺素、去甲肾上腺素、青霉素Ｇ钾、头孢噻吩钠、镇痛新、杜冷丁、美沙酮、异丙嗪、吗啡、四环素、复合维生素B和C、立其丁、硝普钠、利血平、甲强龙、苯肾上腺素、间羟胺、葡萄糖酸钙、硫酸镁、氢化可的松、氯霉素、阿米卡星、卡那霉素、多粘菌素、白霉素、溴苄胺、脉安定、洛贝林、氯酯醒、克脑迷、安定、甘露醇、VK3、止血环酸、止血敏、麦角新碱、垂体后叶素、尿激酶、ATP、辅酶A、能量合剂、VC、VB6、阿托品、东茛菪碱、甲氢咪胍、长春新碱、塞替哌、丝裂霉素安定只能用生理盐水稀释。
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性得或化学性得相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性得（不多见）与化学性得（多见）两类。
1。
水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中与作用、盐析作用等，使水溶性维生素中得有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四酷酸等）、有机碱盐（维生素B|、维生素等）与羟苯屮酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加、2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：咲塞米为加碱制成得钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0、9%生理盐水，即输注顺序多巴胺一生理盐水一速尿。
3•地塞米松+维生素B 6分析：两药得浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B §为水溶性物质制成得盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性得酸性物质制成得盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4»多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其她任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质得葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质洛液，以免其稳定性遭破坏。
5o维生素C+维生素k’分析：维生素冷可被维生素C破坏而失效。
使用缘山：维生素％可被肝脏利用来合成凝血酶原VII, IX,X因子，维生素c可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用就是有利得。
不能配伍原因：维生素c具有较强得还原性，与覘类药维生素姑混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k I疗效降低。
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表药物分类：青霉素类药物配伍：青霉素钠、钾盐、氨基糖苷类（除庆大霉素）、喹诺酮类、多黏效果增强。
庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢可能导致药物分解、沉淀或失败。
药物分类：头孢菌素类药物配伍：头孢系列、氨基糖苷类、洁霉素类、四环素类、磺胺类可能导致疗效、毒性增强。
应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱可能导致药物沉淀、分解或失败。
氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素与强利尿药、含钙制剂如碳酸氢钠、氨茶碱、硼砂可能导致药物毒性增强。
药物分类：卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP素等药物配伍：应尽量避免与抗生素类药物联合应用，因为大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效。
巴龙霉素、链霉素、硼砂可能增强疗效，但毒性也同时增强。
维生素C、维生素B、氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素、大观霉素、氯霉素、四环素可能导致疗效减弱。
不可同时使用卡那霉素、庆大霉素等其他抗菌药物。
药物分类：大环内酯类药物配伍：红霉素、罗红霉素、洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林、青霉素类、无机盐类、四环素类、替米考星、碱性物质可能导致拮抗作用，疗效抵消。
不宜与含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类混合使用。
含碱类、含鞣质的中成药、含消化酶的中药如、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药应至少间隔2小时使用。
增强稳定性、增强疗效的药物包括硼砂，但不稳定、易分解失效的药物包括四环素类药物如土霉素、四环素甲氧苄啶、三黄粉素等。
药物分类：氯霉素类药物配伍：氯霉素、甲砜霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类可能导致毒性增强，不宜与其他药物混合使用。
常用药物配伍禁忌
13． 氯唑西林钠不能与肝素钠、维生素C、维生素B6、辅酶A、垂体后叶素、缩宫素配伍
14． 青霉素钠不能与维生素K1、辅酶A、维生素B6、碳酸氢钠注射液、垂体后叶素、缩宫素配伍
15． 氨茶碱不能与维生素C、辅酶A、垂体后叶素、门冬氨酸钾镁、普通氨茶碱缩宫素配伍
7． 辅酶A不能与葡萄糖酸钙、碳酸氢钠注射配伍
8． 维生素C不能与右旋糖酐40、碳酸氢钠注射液配伍
9． 维生素B6不能与碳酸氢钠注射液、葡萄糖酸钙配伍
10． 地塞米松不能与普通胰岛素、盐酸异丙嗪、维生素B6、辅酶A、垂体后叶素、葡萄糖酸钙、氯化钙配伍
11． 硫酸镁不能与葡萄糖酸钙、氨茶碱、氯化钙、碳酸氢钠注射液、维生素K1配伍
22． 氨苄西林舒巴坦钠不能与维生素B6、维生素C、辅酶A、维生素K1、5%葡萄糖注射液配伍
23． 盐酸甲氧氯普胺不能与呋塞米、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠注射液配伍
24． 头孢拉定不能与维生素C、葡萄糖酸钙、复方氯化钠、氯化钙配伍
25． 头孢呋辛钠不能与维生素B6、氯化钙、右旋糖酐40、碳酸氢钠注射液配伍
16． 盐酸山莨菪碱注射液不能与维生素B6、辅酶A配伍
17． 硫酸庆大霉素不能与复方氨基酸、右旋糖酐40配伍
18． 盐酸林可霉素不能与硝普钠配伍
19． 头孢曲松钠不能与硫酸镁、氨茶碱葡萄糖酸钙、氯化钙配伍
20． 盐酸克林霉素不能与盐酸氯丙嗪、盐酸多巴胺、盐酸异丙嗪配伍
21． 氨苄西林钠不能与盐酸异丙嗪、维生素B6、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠注射液、复方氯化钠、葡萄糖氯化钠配伍
常用药物配伍禁忌
1． 碳酸氢钠注射液不能与复方氯化钠、5%葡萄糖注射液配伍
临床常用药物配伍禁忌
罕见配伍忌讳（仅罗列临床已经或能够发生的配伍）之青柳念文创作１．米力农注射液／普南力康与速尿，布美他尼混和发生沉淀２．盐酸尼卡地平与速尿配伍忌讳３．盐酸乌拉地尔注射液／亚宁定不克不及与碱性液体混和，因其酸性物质能够引起溶液浑浊或絮状物形成４．复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜配伍５．胰岛素：注射用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，地塞米松，甲泼尼松龙，氢化可的松，维生素ｃ注射液，氨茶碱，奥曲肽注射液，速尿６．维生素ｃ注射液：不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，与维生素K１配伍，因后者有氧化性，可发生氧化还原反映，使二者疗效减弱或消失7．丹参注射液，丹参酮IIａ磺酸钠注射液，丹参川芎嗪：与10％氯化钾注射液配伍忌讳8．硫酸镁注射液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维生素K 9．注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用10．注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不克不及与氨基糖苷类抗生素在体外混和，因为本品可以使后者丧失活性１1．注射用亚叶酸钙不克不及与５－氟尿嘧啶混和，因能够发生沉淀１2．酒石酸间羟胺注射液：不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解１3．注射用骨肽：不成与氨基酸类药物，碱性药物同时使用１４．多烯磷脂酰胆碱注射液：不成与其它任何注射液混和注射１５．右旋糖酐40葡萄糖注射液：不该与维生素C，维生素K１６．酚璜乙胺注射液：可与维生素K注射液混和使用，但不成与氨基己酸注射液混和１７．盐酸氨溴索注射液：不克不及与PH大于6.3的其它溶液混和，因为PH的增加会发生氨溴索游离碱沉淀１８．注射用盐酸地尔硫卓：与其它药剂混和时，若PH超出８，本药能够析出１９．氯化琥珀胆碱注射液：本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射２０．盐酸多巴酚丁胺注射液：不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，氢化可的松，地塞米松，甲泼尼松龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙２１．丹参川穹嗪注射液：不宜与碱性注射液一起配伍２２．安可欣与地塞米松磷酸钠，维生素C２３．苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出２４．依达拉奉与氯化钾注射液２５．肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用，与胰岛素配伍时效降低２６．甲氧氯普胺与速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，顺铂配伍忌讳２７．氨茶碱与胰岛素，维生素C，辅酶A，硫酸镁配伍忌讳２８．维生素K与盐酸多巴胺，雷尼替丁，维生素C，硫酸镁，艾诺吉配伍忌讳２９．速尿与二甲弗林，尼卡地平，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维生素C，维生素B6，葡萄糖酸钙，米力农配伍忌讳３０．前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出３１．氢化可地松：与葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍忌讳３２．地塞米松：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维生素B6，昂丹司琼，青霉素配伍忌讳３３．甲泼尼松龙：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，维生素B６，昂丹司琼，氯化钾配伍忌讳３４．艾诺吉：葡萄糖酸钙，维生素B６，氨茶碱，碳酸氢钠配伍忌讳３５．葡萄糖酸钙：甲氧氯普胺，维生素B６，地塞米松，氢化可地松，甲泼尼松龙，碳酸氢钠，硫酸镁，艾诺吉配伍忌讳３６．碳酸氢钠：维生素B６，维生素C，硫酸镁，葡萄糖酸钙，复合辅酶，艾诺吉，甲氧氯普胺配伍忌讳３７．注射用万古霉素：与氯化钾，硫酸镁，氨茶碱，复合辅酶，艾诺吉配伍忌讳３８．潘南金：氨茶碱，碳酸氢钠配伍忌讳３９．山莨宕碱：维生素B６，复合辅酶配伍忌讳４０．甘露醇：维过饱和溶液，不克不及加氯化钾，地塞米松等其它药物４１．多巴胺与肌甘在葡萄糖中逐渐变黑４２．思美泰与碱性药物或含钙的注射液不克不及合用４３．注射用还原型谷胱甘肽：维生素K，胰岛素配伍忌讳。
药配伍禁忌表
药物配伍禁忌常用药物配伍禁忌注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等中西药配伍禁忌表成分中药中成药不宜配伍的西药机制鞣质地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶茶叶侧柏叶拳参扁畜牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭珠黄散（1）维生素B1 抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂（2）异烟肼（3）酶制剂（多酶（1）产生沉淀、影响吸收（2）分解失效（3）改变性质、降效或失效（4）形成络合物，降效或失效利胆片复方升日红片胃酸酶胰酶）（4）维生素B6钙石膏龙骨龙齿珍珠牡蛎蛤壳瓦楞子寒水石海螵蛸牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹（1）四环素族异烟肼（2）洋地黄（3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）（1）形成络合物，降低溶解度，影响吸收（2）增强作用和毒性（3）产生沉淀，使疗效降低铁镁铝鉍铋自然铜磁石赤石脂代赭石礞石石决明虎骨龙骨牡蛎石膏瓦楞子牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸陈香露白露当归浸膏片胃舒宁片复方五咮子片酒花素片复方罗布麻片跌打丸磁朱（1）四环素族（相隔3h以上则影响不大）（2）强的松龙片（3）异烟肼利福平（1）（3）形成络合物影响吸收（2）生成难溶物显著降低生物利用度（4）氧化后失去作用钟乳石白矾阳起石滑石丸脑立清（4）维生素C碱性硼砂海螵蛸瓦楞子皂角冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍散红灵散胃痛粉健用散行军散陈香露白露（1）四环素先锋霉素Ⅰ、Ⅱ乌洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶（2）阿司匹林消炎痛保泰松对氨基水杨酸钠维生素B1（3）心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地戈辛苯巴比妥苯妥英钠（4）奎宁氯奎强力霉素新斯的明（5）奎尼丁（1）降低药效（2）分解失效（3）吸收降低（4）从尿排出，促使血药浓度降低（5）排出减少，血药浓度增加引起中毒酸性五味子女贞子山楂山五味子冲剂女贞子糖浆冰霜梅苏丸安神（1）磺胺类药（2）氨基糖甙类（链（1）易析出结晶而致结晶尿血尿茱萸乌梅白芍缬草青皮垂柳四季青金银花马齿苋枳实木瓜补心丸地黄丸类方山楂丸乌梅丸五味子丸磨积散二至丸保和丸玉泉丸脑立宝霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）（3）氢氧化铝、氨茶碱等碱性药（4）呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等（2）减弱药效（3）起中和反应，降低或失去药效（4）加重对肾脏的毒性槲皮素柴胡桑叶槐角槐花旋覆花山楂侧柏叶龙胆泻肝丸补中益气丸地榆槐花丸清瘟解毒丸逍遥丸首乌片槐角丸脏连丸桑麻丸银柴冲剂桑菊感冒片感冒清热冲剂利胆片含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等形成络合物，影响吸收利胆药含胆汁制剂茵陈蛇胆川贝散（液）藿胆丸牛胆汁浸膏利胆片消炎利胆片脑立清万应锭喉症六神丸哮喘姜胆片胆石通胶嚢（1）奎尼丁（2）氯霉素（1）形成络合物影响吸收（2）降效瑞香素祖师麻维生素K 拮抗乙醇酒大黄酒当归风湿酒国公酒冯了性药酒丁幺藤药酒（1）水合氯醛（2）巴比妥类苯英妥钠安乃近降糖药（3）氯丙嗪奋乃静（4）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍噻嗪类）（5）水杨酸制剂（6）酶制剂（7）胰岛素降糖灵优降糖（8）新抗凝双香豆素（1）（3）生成毒性物质（2）降低药效（4）增加毒性（5）加重血压下降（6）变性失效（7）使血糖更低（8）降低药效麻黄素麻黄气管炎糖浆止嗽定喘丸通宣理肺丸止嗽化痰丸半夏露解肌宁嗽丸人参再造丸宁嗽糖浆气喘冲剂（1）痢特灵降压药（苯乙肼）、复降片、降压灵等（2）氨茶碱（3）催眠镇静剂（苯（1）（3）拮抗（2）增加毒性2～3倍（4）作用累加，血压升高（5）增加对心脏毒性（6）兴奋等副作用增强气喘膏大活络丸鹭鸶咳丸哮喘冲剂复方川贝精片麻杏石甘糖浆定（平）喘丸巴比妥、氯丙嗪等）（4）肾上腺素（5）地戈辛洋地黄（6）异烟肼蜂蜜金樱子桂圆肉桑椹子大枣麦冬秦艽甘草鹿茸六一散玄麦甘桔冲剂参茸片麻杏石甘糖浆鹿茸片脑灵素（1）奎宁麻黄素阿托品（2）强心甙（3）降血糖药（降药灵、D－860等）（4）水杨酸制剂（5）排钾利尿药（氢氯噻嗪等）（1）沉淀、影响吸收（2）中毒（3）拮抗（4）易促成消化性溃疡（5）易致低血钾牛黄小儿至宝锭牛黄上清丸牛黄抱龙丸琥珀抱龙丸牛黄解毒丸牛黄镇惊丸牛黄清心丸安宫牛黄丸水合氯醛乌拉坦吗啡苯巴比妥对中枢产生抑制丹参复方丹参丹参注射液复方丹参注射液（1）胃舒平（2）细胞色素C注射液（1）（2）形成络合物影响吸收（3）促进肿瘤转移（3）环磷酰胺5－氟尿嘧啶喜树碱钠争光霉素天麻片密环片止痉散五虎追风散咖啡因可可碱茶碱利他林茶丙胺拮抗生物碱川乌槟榔黄连素黄柏马钱子延胡索贝母黄连上清丸黄连羊肝丸清胃黄连丸葛根芩连片加味香连丸小活络丹牛黄千金散牛黄清心丸木瓜丸三妙丸左金丸香连丸小金丸二妙丸脏连丸九分散木香槟榔丸千柏鼻炎片胃痛散贝母枇杷糖浆（1）碘离子制剂（2）碳酸氢钠等碱性较强的西药（3）重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等（4）酶制剂（5）阿托品氨茶碱地戈辛（6）咖啡因苯丙胺（1）（3）（4）产生沉淀?（2）影响溶解度，妨碍吸收（5）增加毒性（6）拮抗甙类（1）人参苦参大黄龙胆草（2）桃仁苦人参养荣丸人参归脾丸脑灵素八珍丸参脉饮参茸丸礞石滚痰丸龙胆泻肝丸（1）维生素C 烟酸谷氨酸胃酶合剂（2）可待因吗啡（1）分解，药效降低（2）加重麻醉，抑制呼吸（3）药效累加，增加毒性（4）血糖升高杏仁白果枇杷仁（3）北五加皮侧柏金盏花福寿草附子乌头万年青葶苈子罗布麻羊角拗扛柳铃兰蟾酥见血封喉等（4）鹿茸制剂清宁丸启脾丸大黄庶虫丸通宣理肺丸桑菊感冒片清气化痰丸解肌宁嗽丸止咳化痰丸鹭鸶咳丸麻仁丸麻杏止咳糖浆橘红丸参茸丸罗布麻片速效救心丸救心丹蟾麝救心丹麝香保心丸杜冷丁苯巴比妥（3）强心甙（4）降糖药汞朱砂轻粉朱砂安神丸补心丸柏子养心丸磁朱丸梅花点舌丸冠心苏合丸小儿惊风散牛黄镇惊丸安宫牛黄丸牛黄清心丸七珍丸七厘散红灵散保赤丹益元散解暑片紫雪丹苏合香丸蛇胆川贝液（散）人丹营心丹护心丹六神丸硫酸亚铁溴化钾三溴合剂碘化钾碳酸氢钠巴比妥产生沉淀，增加对肝肾的毒性活络丹（丸）砷雄黄雌黄信石牛黄解毒丸牛黄千金散牛黄抱龙丸牛黄镇惊丸牛黄至宝丸牛黄清炎丸小儿至宝锭安宫牛黄丸小儿惊风散梅花点舌丹六神丸红灵散七珍丸（1）亚铁盐硫酸盐硝酸盐亚硝酸盐（2）酶制剂（1）产生沉淀，增加毒性（2）产生沉淀，降低药效钾扁蓄泽泻白茅根夏枯草金钱草牛膝丝瓜络金钱草冲剂分清五淋丸五淋通片龙胆泻肝丸六味地黄丸类方内消瘰疬丸石淋通片首乌片利胆片五苓散安体舒通氨苯蝶啶西药系保钾排钠药，合用易致高血钾碘昆布异烟肼发生氧化，失效抗组织胺感冒抗感片克感宁片速效伤风胶嚢利血平优降宁胍乙啶等拮抗促放组织胺银杏青风藤锡生藤异丙嗪竞争受体，降低药效淀粉酶神曲麦芽豆豉六和定中丸香苏正胃丸大山楂丸枳实导滞丸越鞠丸保和丸启脾丸健脾丸四环素水杨酸钠阿司匹林鞣酸蛋白烟酸降低活性（至少间隔2h)炭制剂血余炭地榆炭蒲黄炭大黄炭槐米炭棕炭十灰散等酶制剂生物碱降低药效。
常用药物配伍禁忌表
常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌表药物配伍是指将两种或以上的药物混合使用以达到更好的治疗效果或减少药物副作用的行为。
但是，不合理的药物配伍可能会导致药物的相互作用，产生不良的药物反应，甚至危及患者生命健康。
以下是常用药物配伍禁忌表，以供临床使用时参考。
一、麻醉剂类药物1. 左旋布比卡因与环丙沙星、氨基糖苷类药物（如庆大霉素等）的配伍。
这两类药物用于局部麻醉和静脉麻醉时不应混用，因为环丙沙星和氨基糖苷类药物会降低左旋布比卡因的排泄速度，增加其毒副作用。
2. 七氟醚与产生剂、氟喹诺酮类药物（如环丙沙星等）、Beta 受体拮抗剂（如普萘洛尔等）的配伍。
这些药物一起使用时会使七氟醚的麻醉效果下降和副作用增加，甚至产生心律失常等严重反应。
3. 罗库溴铵与异丙酚、多巴胺的配伍。
这些药物一起使用时可能产生严重的不良反应，如昏迷、呼吸抑制等。
二、心血管类药物1. 钙通道阻滞剂与Beta 受体拮抗剂的配伍。
这两类药物在一起使用可能会引起严重的心血管反应，包括低血压、心动过缓、房颤等。
2. 硝酸甘油与芬太尼、异丙酚的配伍。
这种配伍可能引起严重低血压和心动过速等反应。
3. 利多卡因与心脏抑制剂（如普萘洛尔、维拉帕米等）的配伍。
这两类药物在一起使用可能增加心律失常和心脏抑制的风险。
三、抗生素类药物1. 青霉素类药物与氨基糖苷类药物的配伍。
这两类药物一起使用可能会引起肾毒性和听力损伤等不良反应。
2. 氟喹诺酮类药物与甘露醇、非甾体抗炎药的配伍。
这些药物一起使用可能导致癫痫、昏迷和急性肾衰竭等不良反应。
3. 磺胺类药物与利福平的配伍。
这两类药物在一起使用可能会增加磺胺类药物的过敏反应和中毒风险。
四、中枢神经系统类药物1. 丙泊酚与利多卡因、异丙酚的配伍。
这些药物一起使用可能会导致呼吸和循环系统的抑制。
2. 贝纳泊酯类药物与酚妥拉明的配伍。
这种配伍可能会导致血压升高和心动过速等不良反应。
3. 片剂乙醇与苯二氮平、吗啡等药物的配伍。
常用药物配伍禁忌一览表
使用脂肪乳注射液时不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂，以防 乳剂破坏而使凝聚脂肪进入血液。
奥沙利钻
（化疗药）
奥沙利伯不能用氯化钠注射液溶解。
吡柔比星（化疗药）
毗柔比星难溶于氯化钠注射液，不宜以氯化钠注射液作为溶剂。
卡钻
（化疗药）
氯化钠与卡伯混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁 忌。
抗菌药物
左氧氟沙星注射液、 盐酸氨澳索注射液（白色浑浊）、葡萄糖酸钙注射液（白色絮状物）
呋塞米注射液
氧氟沙星
莫西沙星注射液（乳白色混悬物） 沐舒坦（白色絮状沉淀） 胃复安（白色絮状物） 复方氨基酸（白色浑浊） 盐酸昂丹司琼（乳白色混悬物） 盐酸托烷司琼（白色浑浊物）
多烯磷脂酰胆碱
维生素B6（白色絮状物） 维生素C（白色浑浊） 氨澳索注射液（乳白色） 稳可信（白色浑浊） 丹参注射液（咖啡色） 复方氨基酸注射液（絮状沉淀） 氨甲环酸 消旋山莨胆碱
0.9%氯化钠注射液100
几分钟后溶液形成白色
氟罗沙星注射液说明书
mL+氟罗沙星注射液
0.2 sig ivgtt
混烛沉淀
中的注意事项中明确规 定：“忌与氯化钠注射液 或葡萄糖氯化钠注射液 合用。
3.5〜5）生成吠喃苯胺酸
沉淀，危及生命。
可25%葡萄糖+西地 兰、NS+呋塞米，分开静 脉注射。
葡萄糖250mL+维生素
K1注射液40mg+维生 素C 3.0 g
二者发生氧化还原反应， 使维生素K1疗效降低。
维生素C具有较强的还 原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化 还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后， 维生素K1被完全破坏
常用药物配伍禁忌简表定稿版
高锰酸钾
氨及其制剂
甘油、酒精
鞣酸、甘油、药用炭
沉淀
失效
研磨时爆炸
过氧化氢溶液
碘及其制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭
分解、失效
过氧乙酸
碱类如氢氧化钠、氨溶液
中和失效
氨溶液
酸及酸性盐
碘溶液如碘酊
中和失效
生成爆炸性的碘化氨
抗蠕虫药
左旋咪唑
碱类药物
分解、失效
敌百虫
碱类、新斯的明、肌松药
毒性增强
硫双二氯酚
乙醇、稀碱液、四氯化碳
增强毒性
抗球虫药
氨丙啉
维生素B1
疗效减低?
二甲硫胺
维生素B1
疗效减低
莫能菌素或盐霉素或马杜霉素或拉沙洛菌素
泰妙菌素、竹桃霉素
抑制动物生长，甚至中毒死亡
中枢兴奋药
咖啡因（碱）
盐酸四环素、盐酸土霉素、酸、碘化物
析出沉淀
尼可刹米
碱类
水解、沉淀
镇静药
氯丙嗪
碳酸氢钠、巴比妥类钠盐、氧化剂
析出沉淀、变红色
溴化钠
分解或沉淀
肾上腺素、去甲肾上腺素
碱类、氧化物、碘酊
三氯化铁
洋地黄制剂
易氧化变棕色、失效
失效
心律不齐
强心药
毒毛旋花子甙K
碱性药液如碳酸氢钠、氨茶碱
分解、失效
洋地黄毒甙
钙盐
钾盐
酸或碱性药物
鞣酸、重金属盐?
增强洋地黄毒性
对抗洋地黄作用
分解、失效
沉淀
分解失效
沉淀、失效
形成不溶性难吸收的络合物
先锋霉素Ⅱ
强效利尿药
增加对肾脏毒性
化学合成抗菌药
常用药物配伍禁忌表
呋塞米
硫酸镁
氢化可的松
甲强龙
新斯的明
异丙嗪
头孢哌酮钠
低右
头孢呋辛
氧氟沙星
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
妥布霉素
新斯的明
异丙嗪
维生素K1
维生素C
氢化可的松
碳酸氢钠
肝素
丁卡
红霉素
庆大霉素
环丙沙星
甲硝唑
甲强龙
多巴酚丁胺
新斯的明
异丙嗪
维生素C
毒毛K
胺碘酮
硝酸甘油
奥美拉唑
多巴酚丁胺
洛美沙星
替硝唑
左氧氟沙星
胰岛素
多巴酚丁胺
胰岛素
阿昔洛韦
更昔洛韦
林格液
阿莫西林钠－克拉维酸钾
妥布霉素
氯丙嗪
地西泮
毒毛K
维拉帕米
异丙嗪
亚叶酸钙
碳酸氢钠
头孢呋辛
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
妥布霉素
红霉素
磷霉素钠
万古霉素
环丙沙星
氟康唑
胞磷胆碱
氯丙嗪
多巴酚丁胺
氯化钙
低右
垂体后叶
头孢哌酮钠
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
环丙沙星
硫酸镁
氨茶碱
氟康唑
西咪替丁
维生素B6
维生素C
氯丙嗪
异丙嗪
氢考
多巴酚丁胺
多巴胺
氯化钙
呋塞米
头孢哌酮钠－舒巴坦
丁卡
庆大霉素
妥布霉素
环丙沙星
卡那霉素
地西泮
硫酸镁
西咪替丁
胃复安
异丙嗪
低右
胞磷胆碱
常用药物配伍禁忌
呋塞米、硫酸镁、氢化可的松、甲强龙、新斯的明、异丙嗪、头孢哌酮钠
低分子右旋糖酐
头孢呋辛、氧氟沙星、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、新斯的明、异丙嗪、维生素K1、维生素C、氢化可的松、碳酸氢钠
肝素
阿米卡星、红霉素、庆大霉素、环丙沙星、甲硝唑、甲强龙、多巴酚丁胺、新斯的明、异丙嗪、维生素C、毒毛K、胺碘酮
甲硝唑
氯丙嗪、氨茶碱、西咪替丁、异丙嗪、止血敏、肝素纳、甲强龙、碳酸氢钠
胞磷胆碱
抗感染药物都不宜与之配伍、美西律、利血平、氨茶碱、甘露醇、异丙嗪、垂体后叶、甲强龙、葡萄糖酸钙碘解磷定、甲氨蝶磷
去乙酰毛花苷
谷氨酸钙、甘露醇、新斯的明、肾上腺素、酚妥拉明、氢化可的松、地塞米松、氢化可的松、甲强龙、胰岛素、氯化钙、葡萄糖酸钙
地塞米松
头孢呋辛、庆大霉素、万古霉素、两性霉素B、盐酸氯丙嗪、西地兰、毒毛K、辅酶A、精氨酸、硫酸镁、苯唑西林、维生素B6、呋塞米、异丙嗪、新斯的明、东莨菪碱、止血敏、鱼精蛋白、垂体后叶、氯化钙、葡萄糖酸钙、林格氏液
氢化可的松
氨苄西林、头孢他啶、头孢拉定、氧氟沙星、万古霉素、克林霉素、庆大、阿米卡星、妥布霉素、两性霉素B、低右、氨甲环酸、止血芳酸、异丙嗪、氯丙嗪、能量合剂、谷氨酸钠、谷氨酸钾、多巴胺、去甲肾、毒毛K、西地兰、新斯的明、速尿、西米替丁、葡酸钙、乳酸钠、胰岛素、碳酸氢钠、辅酶A、硫酸镁、氨茶碱
硝酸甘油
奥美拉唑、多巴酚丁胺、洛美沙星、替硝唑、左氧氟沙星
胰岛素
抗感染药物都不宜与之配伍、氯丙嗪、西地兰、速尿、地米、碳酸氢钠、氢化可的松、甲强龙、酚妥拉明、维生素C、异丙嗪、新斯的明、去甲肾、异丙肾、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨茶碱
垂体后叶
青霉素、头孢呋辛、头孢哌酮钠、卡那霉素、地塞米松、甲强龙、碳酸氢钠、肝素纳、氨甲环酸、新斯的明、肾上腺素、氨茶碱、胞磷胆碱
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溴化钠
酸类、氧化剂
生物碱类??
游离出溴
析出沉淀
巴比妥出巴比妥酸
镇痛药
吗啡
碱类
毒性增强
度冷丁
巴比妥类
析出沉淀
解热镇痛药??
阿斯匹林
碱类药物如碳酸氢钠、氨茶碱、碳酸钠等
分解、失效
水杨酸钠
铁等金属离子制剂
氧化、变色
安乃近
氯丙嗪
体温剧降
氨基比林
氧化剂
氧化、失效
麻醉药与化学保定药
水合氯醛
碱性溶液、久置、高热
分解、失效
戊巴比妥钠
酸类药液
高热、久置
沉淀
分解
苯巴比妥钠
酸类药液
沉淀?
普鲁卡因
磺胺药、氧化剂
疗效减弱或失效、氧化、失效
琥珀胆碱
水合氯醛、氯丙嗪、普鲁卡因、氨基苷类
肌松过度???
盐酸二甲苯胺噻唑
碱类药液
沉淀
植物神经药物
硝酸毛果芸香碱
碱性药物、鞣质、碘及阳离子表面活性药剂
分解失效
沉淀、失效
形成不溶性难吸收的络合物
先锋霉素Ⅱ
强效利尿药
增加对肾脏毒性
化学合成抗菌药
磺胺类药物
酸性药物
普鲁卡因
氯化铵
析出沉淀
疗效减低或无效
增加肾脏毒性
氟喹诺酮类药物如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星等
氯霉素、呋喃类药物
金属阳离子
强酸性药液或强碱性药液
疗效减低
形成不溶性难吸收的络合物
沉淀或分解失效
硫酸阿托品
碱性药物、鞣质、碘及碘化物、硼砂
分解或沉淀
肾上腺素、去甲肾上腺素
碱类、氧化物、碘酊
三氯化铁
洋地黄制剂??
易氧化变棕色、失效
失效
心律不齐
强心药
毒毛旋花子甙K
碱性药液如碳酸氢钠、氨茶碱
分解、失效
洋地黄毒甙
钙盐
钾盐
酸或碱性药物
鞣酸、重金属盐?
增强洋地黄毒性
对抗洋地黄作用
分解、失效
沉淀
常用药物配伍禁忌简表
药物
禁忌配合的药物
变 化
抗生素
青霉素
酸性药液如盐酸氯丙嗪、四环素类的注射液
碱性药液如磺胺药、碳酸氢钠的注射液
高浓度酒精、重金属盐
氧化剂如高锰酸钾
快效抑菌剂如四环素、氯霉素
沉淀、分解失效
沉淀、分解失效
破坏失效
破坏失效
疗效减低
红霉素
碱性溶液如磺胺、碳酸氢钠注射液
氯化钠、氯化钙
林可霉素
作用相互拮抗
沉淀
高锰酸钾
氨及其制剂
甘油、酒精
鞣酸、甘油、药用炭
沉淀
失效
研磨时爆炸
过氧化氢溶液
碘及其制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭
分解、失效
过氧乙酸
碱类如氢氧化钠、氨溶液
中和失效
氨溶液
酸及酸性盐
碘溶液如碘酊
中和失效
生成爆炸性的碘化氨
抗蠕虫药
左旋咪唑
碱类药物
分解、失效
敌百虫
碱类、新斯的明、肌松药
毒性增强
硫双二氯酚
析出沉淀
消毒防腐药
漂白粉
酸类
分解放出氯
酒精
氧化剂、无机盐等
氧化、沉淀
硼酸
碱性物质
鞣酸
生成硼酸盐
疗效减弱
碘及其制剂
氨水、铵盐类
重金属盐
生物碱类药物
淀粉
龙胆紫
挥发油??
生成爆炸性碘化氮
沉淀
析出生物碱沉淀
呈蓝色
疗效减弱
分解失效
阳离子表面活性消毒药??
阴离子活性剂如肥皂类、合成洗涤剂
高锰酸钾、碘化物、过氧化物
乙醇、稀碱液、四氯化碳
增强毒性
抗球虫药?????????
氨丙啉
维生素B1
疗效减低?
二甲硫胺
维生素B1
疗效减低
莫能菌素或盐霉素或马杜霉素或拉沙洛菌素
泰妙菌素、竹桃霉素
抑制动物生长，甚至中毒死亡
中枢兴奋药
咖啡因（碱）
盐酸四环素、盐酸土霉素、酸、碘化物
析出沉淀
尼可刹米
碱类
水解、沉淀
镇静药
氯丙嗪
碳酸氢钠、巴比妥类钠盐、氧化剂
沉淀、析出游离碱
浑浊、沉淀
出现拮抗作用
链霉素
较强的酸、碱性液
氧化剂、还原剂
利尿酸
多黏菌素E
破坏、失效
破坏、失效
肾毒性增大
骨骼肌松弛
多黏菌素E
骨骼肌松弛药
先锋霉素I
毒性增强
毒性增强
四环素类抗生素如四环素、土霉素、金霉素、强力霉素?????
中性及碱性溶液如碳酸氢钠注射液生物碱
沉淀剂
阳离子（一价、二价或三价离子）