医疗质量与持续改进记录表

医疗质量管理与持续改进

记录表

科室：麻醉科

年度：2０15年

医疗质量持续改进记录表填写要求

1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质

控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制定医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指

标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制定每月医疗质量控

制重点内容。

5、日常医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好

记录，根据存在问题制定整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结,填写每月医疗质量

控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每月底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。