2018年两会医药行业改革
最新深化医药卫生体制改革2018年重点工作任务
最新深化医药卫生体制改革2018年重点工作任务2018年重点工年重点工作任作任务务2018年是贯彻落实全省卫生与健康大会精神和实施“十三五”医改规划的重要一年。
全县深化医改工作要坚持以推进健康曹为统领，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，进一步突出重点领域和关键环节的改革，深入推进医疗、医保、医药三医联动，制定和落实好各项医改政策、着力抓好分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设，统筹推进相关领域综合改革，进一步增强医改的整体性、系统性和协同性，努力推进医改向纵深发展。
一、制定完善出台有关政策文件一、制定完善出台有关政策文件（一）制定完善推进医疗联合体建设和发展的实施方案（县卫计局负责，2018年9月底前完成）。
（二）制定改革完善药品生产流通使用的实施方案（县卫计局、市场监督管理局负责。
排在第一位的部门为牵头部门，下同）。
（三）制定改革完善短缺药品供应保障机制的实施办法（县卫计局、市场监督管理局负责，2018年10月底前完成）。
（四）制定建立现代医院管理制度的实施方案（县卫计局负责，2018年11月底前完成）。
（五）制定支持社会力量提供多层次、多样化医疗服务的实施办法（县发改局、卫计局负责，2018年11月底前完成）。
（六）制定医教协同推进医学人才培养改革与发展的实施办法（县教育局、卫计局、人社局负责，2018年11月底完成）。
（七）制定完善公立医院党建工作的实施办法（县卫计局负责，2018年11月底前完成）。
（八）制定完善医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的相关政策（县民政局、人社局、卫计局、扶贫农发办、财政局负责，2018年11月底前完成）。
（九）制定医疗卫生行业加强综合监管的实施方案（县卫计局负责，2018年11月底前完成）。
二、全面落二、全面落实实各各项项重点工作任重点工作任务务（一）加快推进分级诊疗制度 1.多形式组建全科医生服务团队，家庭医生签约实行网络化管理、团队化服务，以重点疾病和重点人群入手，进一步明确签约组织方式、签约形式、服务内容、考核办法等。
关于2018年两会热点医疗改革解读
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2017年两会热点医疗改革解读目前，广东省医改方案已经通过省政府常务会议，正等待最后审定。
在今年的东莞“两会”上，医改再度成为热点，多位来自医疗系统的政协委员就直言，目前东莞市公立医院改革存在不少困局，如医改过程艰难，取消药品价格加成后出现众多镇街公立医院财政亏损严重，发展动力和活力不够，大量高级人才流失等等，公立医院改革陷入“僵尸化”阶段。
对此，委员们建议打建区域性中心医院、加大镇街医院的财政投入以及提高医护人员的工资水平留住人才。
困境：镇街医院经营困难，人员流失在今年的“两会”上，来自东莞市人民医院的政协委员蓝光明就向大会提交了有关《全面开展公立医院供给侧结构性改革，开创我市医改新局面》的提案。
已经在医疗战线奋战了数十年的蓝光明是市人民医院的内科主任医师，可以说是东莞医疗系统的资深专家，对医改有着独到的见地。
蓝光明说，东莞是全国城市公立医院医改试点城市，已在社区卫生服务中心建设、分级诊疗管理、取消公立医院药品价格加成等方面取得较好成效，市卫生行政部门也制定了《东莞市城市公立医院综合改革实施方案》。
工作总结但目前东莞市公立医院改革仍存在不少困局，让东莞的医改过程变得艰难。
来自石碣医院一线的政协委员黄容弟也提到，近年来，由于社区卫生服务机构的建立，外来务工人员减少以及居民对卫生服务要求提高，盲目追求三级医院医疗服务等原因导致东莞市各镇街医院业务量下降，面临生存困境。
目前已有6家镇街医院因经营困难，已开始向社区医院转型。
政协委员赵彩云在此次两会上也提交了与医改相关的提案。
赵彩云说，在经济体制转型时期，现行卫生服务体系也逐渐暴露出一些与居民卫生需求不适应之处，医疗改革势在必行。
医务人员是医疗卫生体系的基础和核心。
在对医务人员“高技术、高压力、高风险、高负担”的职业要求下，构建合理的医务人员薪酬激励机制，调动医务人员的工作积极性成为了当前医改工作中一项重要而关键的任务。
2018年医疗行业改革研究报告
2018年医疗行业改革研究报告正文目录一、机构改革，服务方与支付方将有效联动 (4)1、新设国家卫健委及国家医保局，确定“大健康”发展方向 (4)2、多方管理时代终结，“三保合一”医保局成医疗费用最大支付方 (6)3、医保局领导班子确定，工作重点进一步清晰 (7)4、医保局正式成立，相关政策有望加速落地 (8)二、药品价格改革落地，医保终成主导 (10)1、药品价格已全面进入市场化阶段 (10)2、“医保支付+药品采招”成市场化管理主要手段 (11)3、医保局有望解医保支付价标准困局 (12)三、医保基金将全面进入精细化管理时代 (15)1、医保基金管理乱象频发 (15)2、DRGs有望成为医保精细化管理重要手段 (15)四、投资建议 (23)图表目录图1：国家卫生健康委员会主要职责 (4)图2：国家医疗保障局全面整合医保基金各项管理职能 (5)图3：国家市场监督管理局职能 (6)图4：全国基本医疗保险参保人员总数 (7)图5：目前药品价格主要形成方式 (12)图6：政府在药品定价中职能方向的转变 (12)图7：DRGs 根据颗粒程度发挥的价值 (16)图8：DRGs 最主要用于医疗管理和控费 (16)图9：DRGs 用于医院服务难度评价 (16)图10：DRGs 用于医院服务质量评价 (16)图11：DRGs 用于院内科室、医生医疗成本评比 (16)图12：DRGs 可以对医保基金运用进行统计分析 (17)图13：基于DRGs 的费用监测 (17)图14：DRGs 在全球范围内发展出不同版本 (18)图15：DRGs 在1997 年已成为美国Medicare 支付的主要方式 (18)图16：北京2006 年推DRGs 由多部门协作 (21)图17：北京卫计委2017 年基于DRGs 的医院服务质量排名 (21)图18：2015-2017 年北京综合医院低风险组病例死亡率 (22)表1、国家医保局领导及其履历 (7)表2、国家医保局主要领导重点关注方向 (8)表3、过往医保支付制度改革相关政策 (9)表4、药品定价相关政策 (10)表5、医保支付价面临的问题 (13)表6、目前三种主流的医保支付标准定价模式 (13)表7、医保支付定价标准数据集采方式 (14)表8、医保基金管理主要问题 (15)表9、宣布实施或试点按病种收费省份、时间及政策内容 (19)表10、北京DRGs 推广大事件 (20)一、机构改革，服务方与支付方将有效联动1、新设国家卫健委及国家医保局，确定“大健康”发展方向2018 年3 月，国务院机构发布改革方案，组建国家卫生健康委员会、国家医疗保障局，不再保留国家卫生和计划生育委员会，不再设立国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室。
两会关于医改热点提案解读-2018年全国两会关于医改提案
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两会关于医改热点提案解读,2016年全国两会关于医改提案记者从接近权威渠道的人士获悉，修订后的新医改方案或于今明两天公布，与新医改方案一同公布的还有医改系列配套实施方案。
“千呼万唤不出来”的新医改修订方案吊足人们胃口，此间，消息人士透露的修订细节成为关注焦点。
分析人士认为，此次修改主要体现在政府有关部门将中央权力下方到地方，更多地体现了市场化元素和地方政府的自主性。
国泰君安研究员易镜明认为，如果新医改方案取消基本药品定点生产、统一定价等原有规定，基本药物制度对整个医药行业格局的影响和冲击力要低于预期，目录内药品的降价预期也有望调低。
基本药品定价可行性提高记者了解到，业界纷传的此次修订细节包括基本药物的生产、配送、定价等方面，相比较医改的征求意见稿，即将面世的新医改方案引入了更多的市场竞争因素。
北京大学光华管理学院经济学教授、中国医药经济研究中心主任刘国恩对此次新医改方案的修订之处表示赞同。
工作总结他认为，取消基本药物“统购统销”的做法，说明政府各级部门对推进医改的方向选择上形成了更为接近的共识。
据媒体报道，此次具体修改细节包括取消基本药物的“定点生产”、从“统一制定零售价”修改为“政府制定基本药物零售指导价格，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”。
刘国恩认为，医改的推进应该从封闭死板的行政手段配置资源逐步走向市场化手段。
此前，在医改征求意见稿中，提到了基本药物实行“定点生产、统一价格、统一配送”制度，该制度一度引起了业界对其可行性的争议。
刘国恩认为，在整个医疗卫生体系中，医药生产环节是最早实现市场化的，药价也是时时波动的，在医药生产成本随时波动的前提下，如果将药价定死，医药生产企业将失去生产积极性，也不符合医药市场的发展趋势。
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立医院改革提案
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两会关于县级公立医院改革热点提案解读,2016年全国两会关于县级公立医院改革提案
63、全面推开县级公立医院综合改革，在100个地级以上城市进行公立医院改革试点。
64、加快建立医疗纠纷预防调解机制。
65、人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元，增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务，方便几亿农民就地就近看病就医。
心得体会十二届全国人大三次会议今日开幕，李克强作政府工作报告。
李克强称，加快健全基本医疗卫生制度。
完善城乡居民基本医保，财政补助标准由每人每年320元提高到380元，基本实现居民医疗费用省内直接结算，稳步推行退休人员医疗费用跨省直接结算。
全面实施城乡居民大病保险制度。
深化基层医疗卫生机构综合改革，加强全科医生制度建设，完善分级诊疗体系。
全面推开县级公立医院综合改革，在100个地级以上城市进行公立医院改革试点，破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格，通过医保支付等方式平衡费用，个人简历努力减轻群众负担
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深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务
深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务下半年医改重点任务来了，一共50项。
按病种付费全国推广、基药目录即将调整、药品集采价格又要降了……8月28日，中国政府网发布《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》（以下简称《任务》）。
要点如下：▍医保局领衔，全国推按病种付费深化医保支付方式改革。
在全国全面推开按病种付费改革，统筹基本医保和大病保险，逐步扩大按病种付费的病种数量。
开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点。
促进医保支付、医疗服务价格、药品流通、人事薪酬等政策衔接。
（国家医保局、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局负责）▍基药目录调整方案，或将很快出台调整国家基本药物目录，制定完善国家基本药物制度的指导性文件，推动优先使用基本药物。
（国家卫生健康委、财政部、国家医保局、国家药监局负责）实际上，在27日的“2018年全国医改工作电视电话会议”上，总理就对完善基本药物制度以及强化监管等工作有过批示。
关于基药目录调整，业界曾流传过一份国家卫健委的《进一步完善国家基药制度的意见（征求意见稿）中，就有基药目录调整的内容。
此次将其作为下半年医改的重点任务，或许基药目录的调整方案，会很快出来。
▍药品集采又要降价，支持零售药店连锁化配合抗癌药降税政策，推进各省（自治区、直辖市）开展医保目录内抗癌药集中采购，对医保目录外的独家抗癌药推进医保准入谈判。
开展国家药品集中采购试点，明显降低药品价格。
有序加快境外已上市新药在境内上市审批。
（国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局负责）制定零售药店分类分级管理的指导性文件，支持零售药店连锁发展，允许门诊患者自主选择在医疗机构或零售药店购药。
（商务部、国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局负责）▍公立医院和民营要合作了，医师多点执业加速允许公立医院与民营医院合作，通过医疗联合体、分级诊疗等形式带动支持社会办医发展。
制定促进诊所发展的指导性文件，修订诊所基本标准，在部分城市开展诊所建设试点。
2018年全国两会热点提案关于三医联动改革解读
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2016年全国两会热点提案关于三医联动改革解读“三医联动”是医保体制改革、卫生体制改革与药品流通体制改革联动，通俗说就是：医院、医保、医药的改革联动。
” 在闫希军看来，当前医疗系统有一个错误的导向即让消费者全部以病为中心，以大医院为中心，以大专家为中心，以大处方为中心，而“三医联动”就是要用改革的办法破除以药养医、完善医保支付制度以及发展社会办医和分级诊疗。
“所以这一次在‘三医联动’改革过程中，只要政策落实到位，通过结构性的调整，票贩等问题就会迎刃而解。
”【“三医联动”入报告医疗、医保、医药将协同改革】“协调推进医疗、医保、医药联动改革。
”3月5日，国务院总理李克强在部署政府2016医疗工作重点时，开头便明确提出“三医联动”的理念，这在近五年来的政府工作报告中实属罕见。
李克强表示，要在扩大公立医院综合改革城市范围的同时，协同推进医疗服务价格、药品流通等改革，还要改革医保支付方式，建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度。
而在2015年，李克强在政府工作报告中，部署医疗工作要点时则指出，“全面推开县级公立医院综合改革，在100个地级以上城市进行公立医院改革试点，破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格，热门思想汇报通过医保支付等方式平衡费用”。
两相比较之下，2016年的医疗工作重点看起来和2015年没有明显差异，都提到了医保、医疗、医药制度方面的改革。
但是，在2016年的政府工作报告中，政府却罕见地明确提及“协调推进医疗、医保、医药联动改革”，并将其放在提纲挈领的位置，可见医改顶层设计思路的转变。
长期以来，医改一轮轮深化，破除“以药补医”机制，降低公众看病负担等目标被政府屡屡提及;但医改改到今天，许多公众对改革的效果并不满意。
两会关于医疗改革提案解读,2018年全国两会医疗改革提案政策(一)
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两会关于医疗改革提案解读,2016年全国两会医疗改革提案政策2016年全国两会即将落幕，医卫界的代表委员们围绕公立医院改革、医学人才培养、基层医疗服务建设、慢病防控、健康服务等话题的讨论热度丝毫不减。
会上，代表委员们建言献策，会下也议论风生。
本报不但派出记者采访业内专家，听取他们对医改的真知灼见，健康报微信也发出网络调查问卷，得到众多网友积极回应。
关键词：公立医院改革先要明晰公益性公立医院改革是新一轮医改启动以来难度较大的任务。
在多日的讨论中，代表委员们表示，正确认识公立医院的公益性，是推进公立医院改革的必修课。
“第一个误区是，很多人将公立医院的公益性等同于慈善。
这是造成医患关系恶化的根源，也会制约公立医院的发展。
”全国政协委员、北京大学口腔医院副院长林野指出，医院的公益性是不以营利为主要经营目的，是一种向社会提供的各类医疗产品或医疗服务能为全体社会成员所享受或从中受益的行为属性。
这一行为的本质是通过有偿的医疗产品或医疗服务，个人简历满足公共利益。
“当前我国有2万多家公立医院，政府没有能力包下来，政府投入仅占每家医院维持运转费用的7%～10%，公立医院的运营发展基本取决于自身的医疗收入积累，这种情况在相当长的时间内无法改善。
”林野说。
林野说，第二个误区是，很多人认为，医疗事业的公益性只有通过公立医院来实现，民营医院和市场机制无法保障公益性。
事实上，医疗卫生事业的终极目的不是公益性而是促进健康，因此，公益性应该是所有医疗机构的基本社会属性。
“把公立医疗机构和社会办医的定位对立起来，就造成了政府决策者迟迟不肯开放社会办医大门，甚至拒绝社会资本进入公立医疗机构。
”全国政协委员、辽宁何氏医学院院长何伟表示，营造医疗机构良性竞争环境，能促进一些公立医疗机构提高工作效率、服务水平、医疗质量，还能在一定程度上避免医疗腐败，从而促进公立医疗机构改革深入。
精选2018年两会医疗热点解读
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本次报告明确将推进健康中国建设列为2017年重点工作。
施工图：针对”推进健康中国建设”，国家卫计委主任李斌做了部署介绍。
她说，今年主要的任务就是要把路线图、时间表细化为施工图，围绕“1、5、3”这三方面的重要任务抓好落实工作。
“1”是牢牢把握“健康中国”建设这一条主线。
“5”是建立五项基本医疗卫生制度，即“分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度和综合监管制度”。
“3”是改善民生。
一是推进健康扶贫工程，要精准施策，着力解决好因病致贫，因病返贫的问题。
二是深入实施改善医疗服务的行动。
三是大力开展爱国卫生运动。
十大关键词：一、大病医保三个层面落实：一是城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元，范文写作同步提高个人缴费标准，扩大用药保障范围。
二是全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。
三是完善大病保险制度，提高保障水平。
二、医疗联合体全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。
三、分级诊疗分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市。
最核心的是解决三个方面问题，“第一是怎么让老百姓信任基层，愿意去基层;第二是如何调动基层现有医务人员的积极性;第三是大医院要形成一种动力机制，回归到只看疑难病症，同时做科学研究、做人才培养。
”四、全科医生中国卫计委印发的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》提出，要在2020年基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
2018年全国两会热点提案关于医疗改革解读
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2016年全国两会热点提案关于医疗改革解读马化腾两会建议关注智慧医疗以移动互联网技术提升医疗民生服务两会正式拉开序幕，两会代表的建议议题也成为社会各界关注的焦点。
继去年全国两会提出有关“互联网+”的建议后，全国人大代表、腾讯公司董事会主席兼首席执行官马化腾今年全国两会又带来五个建议，直指互联网医疗、分享经济、数字内容产业、互联网生态安全和“互联网+”落地措施等五大民生“痛点”。
马化腾对互联网医疗的关注由来已久，早在2015年两会，他就认为，移动互联网将“人”与“公共服务”通过数字化的方式全面连接，将带动和促进交通、医疗、环境保护、公共安全等民生领域信息化的跨越式发展。
今年全国两会，马化腾建议建立分级诊疗并通过互联网技术打破“信息孤岛”，指出实现分级诊疗的一个重要条件是患者信息共享。
只有让医务人员及时了解患者的健康、诊疗、用药情况，全程跟踪病人的健康信息，为患者提供连续的整合医疗服务，才能实现基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗体系，最终实现社会医疗服务效率提升。
而实际上，腾讯在互联网医疗领域早有布局，移动互联网技术提升医疗服务的尝试也已取得初步成果。
以糖大夫智能血糖仪为基础，热门思想汇报腾讯已在糖尿病管理领域对“慢性病分级诊疗模式”进行了验证。
马化腾再提“信息孤岛”去年两会期间，马化腾曾表示，政府有关部门做了大量的信息化，有大量的信息数据，但是这些数据没有直接互联起来，腾讯希望利用移动互联网技术，能够把信息孤岛串联起来以改善民生。
在很多领域，如看病难、出行难、教育资源不够均衡等，都有很多事情可以做。
今年，马化腾再提“信息孤岛”，他指出，基于互联网技术和大数据建立分级诊疗体系，可以有效提升社会医疗的服务效率，但前提需打破医院“信息孤岛”。
马化腾在关于互联网医疗的建议中提到，实现分级诊疗的一个重要条件是患者信息共享。
2018年关于深化医药卫生体制改革的实施意见
2018年关于深化医药卫生体制改革的实施意见关于深化医药卫生体制改革的实施意见为了深化我县医药卫生体制改革，根据中共延安市委、延安市人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》精神，结合我县实际，提出以下实施意见。
一、充分认识深化医药卫生体制改革的重大意义医药卫生事业是重大民生问题，关系千家万户的幸福。
深化医药卫生体制改革，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力实现人人享有基本医疗卫生服务，是维护社会公平正义、提高人民群众生活质量、共享改革发展成果的重要举措，是坚持以人为本、执政为民、保障和改善民生、贯彻落实科学发展观的内在要求，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
改革开放以来，我县医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系和医疗保障体系基本形成，人民群众健康水平明显改善。
同时也要看到，我县是欠发达地区，医药卫生事业基础薄弱，还不能满足人民群众的需求，尤其是医药卫生发展中还面临着一些突出矛盾和问题，必须深化医药卫生体制改革，加快制度创新，才能更好地满足人民群众对医药卫生事业发展的需求，促进经济社会全面发展。
深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。
我们要以对人民高度负责的精神，充分认识医药卫生体制改革的必要性和重要性，坚定信心、扎实推进，精心组织、稳步实施，确保这项群众热切期盼、社会高度关注的改革顺利进行，达到预期目标。
二、指导思想、基本原则和总体目标(一)指导思想。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，坚持公共医疗卫生事业的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进和谐延长建设。
2018年医药行业政策梳理回顾,你看了吗？
2018年医药行业政策梳理回顾，你看了吗？2018年是“十三五”承上启下的关键一年，在这一年里，国务院大部制机构改革，政策发布之密集、力度之大、落地速度之快远超过往。
医保局、卫健委、药监局三大医疗机构崛起；全面破除以药补医，深化公立医院综合改革文件发布；仿制药一致性评价进入关键阶段；进口抗癌药实施零关税；九部委联合发文严打医药商业贿赂；17种抗癌药纳入医保报销目录；新版《国家基本药物目录》发布；国家4+7带量采购方案公布……2018年医药行业政策仍以三医联动为核心，医药端支持创新、保障药品质量；医疗端综合推进医药分开与分级诊疗，限制辅助用药品种；医保端保障用药，控制费用合理支出，本文将从医药、医疗器械、医疗、医保四方面对2018年行业政策进行梳理回顾。
医药深化审评审批政策，鼓励药品创新2018年，在推动创新药物研发方面，备受关注的药品试验数据保护制度、接受药品境外临床试验数据的技术指导原则的通告、临床试验申请默认制等政策陆续出台。
4月26日，国家药品监督管理局公布《药品试验数据保护实施办法（暂行）（征求意见稿）》，办法对于创新药、罕见病和儿童专用药给予一定期限的数据保护期，突破性地拓展了创新药和专用药的数据保护时间和范围。
作为与药品专利保护完全不同的知识产权保护体系，这一鼓励创新的后继保护措施对于支持医药研发和技术转化具有十分重要的意义。
7月10日，国家药品监督管理局发布了《关于发布接受药品境外临床试验数据的技术指导原则的通告(2018年第52号)》(以下简称为《通告》)，明确境外临床试验数据可用于在中国的药品注册申报，国外新药进入中国的速度将越来越快。
7月27日，国家药品监督管理局发布《关于调整药物临床试验审评审批程序的公告》，标志着我国临床试验由“批准制”改为“默认制”。
在“批准制”情况下，我国药品临床试验的平均启动时间约为14-20个月，“默认制”的实施则意味着我国临床试验申请自申请受理并缴费之日起60日内，申请人未收到国家食品药品监督管理总局药品审评中心（CDE）否定或质疑意见的，即可开展临床试验，此举将大大提升国内创新药物临床开发进程。
你的2018 被这10个医药政策彻底改变了吗？
你的2018 被这10个医药政策彻底改变了吗？盘点2018年国家层面的医药行业政策，回顾即将过去的一年，或许对行业会有新的认识已经对未来的判断。
赛柏蓝特整理如下：3月，机构改革，组建医保局、卫健委、药监局3月13日，国务院机构改革方案公布，根据该方案，改革后，国务院正部级机构减少8个，副部级机构减少7个，除国务院办公厅外，国务院设置组成部门26个。
组建国家医疗保障局。
将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国家医疗保障局，作为国务院直属机构。
组建国家卫生健康委员会，组建国家市场监督管理总局，单独组建国家药品监督管理局，由国家市场监督管理总局管理。
4月，国办推进一致性评价4月3日，国务院办公厅印发《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》。
提出了加快推进仿制药质量和疗效一致性评价工作，细化落实鼓励企业开展一致性评价的政策措施；药品集中采购机构要按药品通用名编制采购目录，促进与原研药质量和疗效一致的仿制药和原研药平等竞争。
将与原研药质量和疗效一致的仿制药纳入与原研药可相互替代药品目录，在说明书、标签中予以标注，并及时向社会公布相关信息，便于医务人员和患者选择使用等措施。
4月，抗癌药零关税4月12日，国务院常务会议召开，决定从5月1日起，我国实际进口的全部抗癌药实现零关税，抗癌药生产、进口环节增值税税负也将获大幅度降低，加快创新药进口上市。
8月，17种抗癌药入围并纳入国家医保8月17日，国家医保局印发《关于发布2018年抗癌药医保准入专项谈判药品范围的通告》，通告指出，按照国务院要求，国家医保局加快推进抗癌药医保准入专项谈判工作，组织了来自全国20个省份的70余名专家通过评审、遴选投票等环节，并经书面征求企业谈判意愿，确认12家企业的18个品种纳入本次抗癌药医保准入专项谈判范围。
两会关于医改热点解读,2018年全国两会关于医改提案(一)
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两会关于医改热点解读,2016年全国两会关于医改提案当了12年的全国政协委员，农工党宁夏区委会主委戴秀英关注的焦点始终集中在“弱势群体”：失能老人的养老问题、农村卫生人才的培养问题、农民“看病难”的问题……当被问及“过去的一年中最关注的事情”，她毫不迟疑地脱口而出：“一方面依然是‘失能老人谁来照料’的问题，另一方面是有关公立医院改革中乡镇卫生院的建设问题。
” “我国城乡部分失能和完全失能老年人已超过3600万人，如何解决好失能老人的照料护理和就医问题已成为非常急迫的问题。
”戴秀英说，“我国需要1000万名养老护理员，而目前全国养老机构的从业人员不足百万，每年取得养老护理员职业资格证书的只有2万人，供需矛盾十分突出。
”为此，她在调研的基础上细化了去年的提案，建议国家加快建设“社区日间照料中心”，并出台相应的意见，加快培养养老护理员，鼓励公益性和民营性机构进入养老业……除了关注失能老人的养老问题，在医药卫生领域工作的戴秀英也非常关注公立医院的改革问题。
她认为，养老和就医是老年人涉及到的两大主要问题。
“医改进行了四年多，‘新农合’已基本实现了全覆盖，但‘看病难、看病贵’的问题依然没有得到根本性解决。
” 戴秀英认为，范文写作这个问题之所以没有得到根本性解决，原因在于医改患了“上边热、下边凉”的毛病，“国家出台了一系列特别好的医疗政策，但下边落实不到位”。
两会医改热点范文节选!究其原因，戴秀英认为还是由于政府投入不足。
“公立医院尤其是乡镇卫生院卫生人才收入普遍偏低，导致优秀人才留不住，加之医疗设备相对落后，使得患者愿意到县级医院看病。
而县级医院为了吸引患者就医，不断购置新型设备、不断扩充建设，最终导致负债经营，因此坚持公益性的动能不足。
2018年高考政治时政热点之两会热点专题十一、实施健康中国战略 提高健康保障水平
2018年高考政治时政热点之两会热点专题十一实施健康中国战略提高健康保障水平【背景材料】2018 年 3 月 5 日，第十三届全国人民代表大会第一次会议在北京人民大会堂开幕。
国务院总理李克强作政府工作报告。
《报告》指出，过去五年，逐步建立了统一的城乡居民基本养老、医疗保险制度，实现机关事业单位和企业养老保险制度并轨。
出台划转部分国有资本充实社保基金方案。
实施医疗、医保、医药联动改革，全面推开公立医院综合改革，取消长期实行的药品加成政策，药品医疗器械审批制度改革取得突破。
推进农村承包地“三权”分置改革、确权面积超过80%，改革重要农产品收储制度。
完善主体功能区制度，建立生态文明绩效考评和责任追究制度，推行河长制、湖长制，开展省级以下环保机构垂直管理制度改革试点。
《报告》强调2018年将继续实施健康中国战略，提高基本医保和大病保险保障水平，居民基本医保人均财政补助标准再增加 40 元，一半用于大病保险。
扩大跨省异地就医直接结算范围，把基层医院和外出农民工、外来就业创业人员等全部纳入。
加强全科医生队伍建设，推进分级诊疗。
继续提高基本公共卫生服务经费人均财政补助标准。
改善妇幼保健服务。
支持中医药事业传承发展。
创新食品药品监管方式，注重用互联网、大数据等提升监管效能，加快实现全程留痕、信息可追溯，让问题产品无处藏身、不法制售者难逃法网，让消费者买得放心、吃得安全。
做好北京冬奥会、冬残奥会筹办工作，多渠道增加全民健身场所和设施。
人民群众身心健康、向善向上，国家必将生机勃勃、走向繁荣富强。
【联系2018年高考考点】1.我国的国家性质。
我国是人民民主专政的社会主义国家，其本质是人民当家作主。
“全民健康”助力“全面小康”，要把人民健康放在优先发展的战略地位，一切为了人民健康，要普及健康生活，提高人民的健康素质。
从根本上说这是由我国的国家性质决定的。
2.我国政府的原则宗旨。
“十三五”时期，我国更加注重预防为主和健康促进，更加注重工作重心下移和资源下沉，更加注重提高服务质量和水平，实现发展方式由以疾病为中心向以健康为中心转变。
2018年贯彻十八届三中全会精神 深化医药卫生体制改革
2018年贯彻十八届三中全会精神深化医药卫生体制
改革
贯彻十八届三中全会精神深化医药卫生体制改革十八届三中全会《决定》夸大：要深化医药卫生体制改革。
兼顾推动医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供给、监管体制综合改革。
重点提出要取消以药补医，理顺医药价格，建立科学补偿机制。
加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。
鼓励社会办医。
优先支持举行非营利性医疗机构。
社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种情势参与公立医院改制重组。
答应医师多点执业。
答应民办医疗机构纳入医保定点范围。
《决定》做出的关于医疗卫生体制的改革，给群众带来很大的期望。
看病之所以贵，实在有两方面的缘由：一是药品价格和看病程序收费贵，为了进步收入，一些医生已丧失了根本的医德，一味地开药开药；二是看病程序有待转变，即使现在推行了农村合作医疗，但群众在看病的时候，依然要先交纳完医疗用度，等出院时才能报销。
缺了预交的医疗费，还是不能看病。
医疗卫生体制中最关键的就是医生，医生的价值是“治病救人”，而绝非只在开药上，只有进一步理顺医药价格，建立科学的补偿机制，才能让医生回归到治病救人的本质上，赢得患者的信任。
十八届三中全会重点提出“要取消以药补医，理顺医药价格，
建立科学补偿机制。
加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度”是群众盼之又盼的事情，群众期待党中心国务院制定出台更细化的工作措施，深入推动医药卫生体制改革，让群众分享社会发展进步共同成果。
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降低患者医疗负担
李克强：抗癌药品力争降到零关税
早期筛查
于金明：呼吁大病防控的重心前移 季加孚：推进我国胃癌综合防治水平规范化发展 吴明委员：加强慢病防控需要“到上游筑牢堤坝 ” 顾晋：“两延伸”加强癌症早筛与安宁疗护 宋张骏：治疗向预防转变 让“大病化小”
王辰：赞成肺癌防治在医保上给予支持
关，且此次设定的监察范围较以往
更加广泛，传递了国家零容忍惩戒 腐败的态度。 2017 年 2 月，国家下发了《关于加 强卫生计生系统行风建设的意见》， 按照此文件，全国大型医院巡查继 续扩大覆盖面和深度。 2018 年， 三级医疗机构全部开展医院巡查工 作， 2020 年，二级以上医疗机构 全部开展医院巡查工作。
对医保支付等方面的影响
医保控费已经成为常态化，接下来，在医疗保障 局接管药品招标的背景下，相信无论是药品集中 采购方式还是医保支付方式，会有不断探索与尝
对药企的影响
研究行业政策需要横向到边、纵向到底的去研 究，既看过去，注意现在，更要关注未来。 药企的处方药营销环境和市场运作方式必须同
试。
六大类监察对象
1
国家公务员法 所规定的国家 公职人员
评论：此次国务院机构改革，赋予监察委员会宪法地位的
意义着实重大，将改革实践成果上升为宪法规定，这就为 3
国有企业管理 人员
2
由法律授权或者 由政府委托来行 使公共事务职权 的公务人员
制定监察法、设立国家和地方各级监察委员会提供了宪法 依据。此外，在李克强总理作2018年政府工作报告时，多
现状：目前我国医疗资源配置仍然处于不平衡不充分的状况，与人民群众日益增长的对医疗健康的需要形成供
需矛盾。主要体现为先进的医疗设备和优秀医师集中在三级医院，而后者是资源不均衡分配的突出表现，也是 老百姓不愿意选择去二级医院或社区卫生服务中心就医的主要原因，同时也是分级诊疗难以推行的主要瓶颈。
两会代表关于分级诊疗建议，主要集中在以下五个方面：
01 02 加强基层医疗机构建设
（建立区域医疗联合体、解决医生 事业通道和收入问题、双向转诊鼓 励人才流动、建立医疗培训体系）
03
医疗与医保双管齐下， 用医保倒逼分级诊疗
加大政府对基层医疗卫 生机构的投入力度
04 构建 “互联网+”分级 诊疗体系建设
05 促进居民和家庭医生签 约，提高分级诊疗
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前言
2018年是国家领导人换届之年，也是贯彻十九大精神的第一年。过去五年， 中国医药卫生改革方面取得的成果，2018年政府在医药卫生改革方面的工作重点，
两会热议重点，我们整理了两会期间发布的政府工作报告，尝试对这几项进行解
答。
目录
1 2 3
2018年两会政府工作报告解读（医药相关） 2018年两会医药改革关注热点 2018年药企应重点关注的几个方向
1 拟订国民健康政策 2 协调推进深化医药卫生体制改革 3 组织制定国家基本药物制度 4 监督管理公共卫生、医疗服务、卫生应急
主要职责
5 负责计划生育管理和服务工作 6 拟订应对人口老龄化、医养结合政策措施等
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国务院机构改革——组建国家医疗保障局
将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员
季加孚建议:胃癌高危人群早期筛查纳入医保 全国政协委员马进:因病致贫是扶贫的硬骨头,建议 建立基于价值的肿瘤患者医保支付体系 全国政协委员孙铁英：大病医疗保险意义深远
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第三部分Βιβλιοθήκη 2018年药企应重点关注的几个方向
政府机构架构调整 营销合规 基层医疗市场
2018年药企应重点关注的几个方向
两会热议关键词：癌症及慢病防控
今年两会政府工作报告，在2018年我国医药卫生改革发展重点工作规划中，首次提到“加强癌症等重大疾病防 治攻关”，多次提到大病保险、大病医疗。而本届两会代表在癌症、慢病早防控早筛查，癌症慢病防治纳入医 保这两方面，也有较多提案和建议。
癌症、慢病早防控早筛查
全国政协委员王贵齐：政府加大投入 对癌症进行
2018年两会医药卫生改革关注热点
组建国家卫生健康委员会 分级诊疗 组建国家医疗保障局 癌症及慢病防控 组建国家监察委员会
国务院机构改革——组建国家卫生健康委员会
将国家卫生和计划生育委员会、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室、全国老龄工作委员会办公 室的职责，工业和信息化部的牵头《烟草控制框架公约》履约工作职责，国家安全生产监督管理总局的职 业安全健康监督管理职责整合，组建国家卫生健康委员会，作为国务院组成部门。
医保支付方面，预付制的加速推进，将使医生的 大处方、大治疗将会得到明显遏制。
步，有不同以往的策略调整，才能适应形势的
变化与政策的需求。
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国务院机构改革——组建国家监察委员会
十三届全国人大一次会议各代表团召开全体会议或小组会议审议宪法修正案草案，其中11条与设立监察委 员会有关，并增写监察委员会一节。2018年3月11日，十三届全国人大一次会议审议通过了宪法修正案， 监察委员会被正式写入宪法。监察部并入新组建的国家监察委员会，不再保留监察部、国家预防腐败局。
国务委员王勇表示：为完善统一的城乡 居民基本医疗保险制度和大病保险制度 ，不断提高医疗保障水平，确保医保资 金合理使用、安全可控，统筹推进医疗 、医保、医药“三医联动”改革，更好 保障病有所医。
主要职责
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解读：组建国家医疗保障局
原来的卫计委、发改委、人社部在药品价格上呈现的三足鼎立态势已然土崩瓦解，“二元定价”从今往
第一部分
2018年两会政府工作报告解读（医药相关）
过去五年，我国医药卫生改革发展成果回顾 2018年我国医药卫生改革发展重点工作规划
2018年两会政府工作报告解读
过去五年，我国医药卫生改革发展成果回顾：
社会养老保险覆盖9亿多人，基本医疗保险覆盖13.5亿人 实现机关事业单位和企业养老保险制度并轨 实施医疗、医保、医药联动改革，全面推开公立医院综合改 革，取消药品加成政策 居民基本医保人均财政补助标准由240元提高到450元 大病保险制度基本建立，异地就医住院费用实现直接结算 持续合理提高退休人员基本养老金
病为中心转变到以人民健康为中心
。2018年国家将在降低大病诊疗费 用，癌症慢病早筛等方面，将进一 步出台相关政策。 今年，国家将继续扩大“大病集中 救治”病种，计划将乳腺癌、宫颈 癌、肺癌等，纳入大病集中救治范 围。加强儿童、老年人、妇女健康 管理，对慢性病患者进行规范治疗 等精准脱贫措施。 -16-
会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助 职责整合，组建国家医疗保障局，作为国务院直属机构。
*（国家医疗保障局从级别上比国家卫生健康委员会低半级）
拟定医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度 的政策、规划、标准并组织实施 监督管理相关医疗保障基金 完善国家异地就医的管理和费用结算平台 组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准 制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施 监督管理纳入医保范围内的医疗机构相关服务行为 和医疗费用等
次提到“反腐”二字，可见对于反腐工作，绝对是2018年
工作的重中之重。2015至2017年虽已过去，但是反腐还 在继续，2018至2020年，又是全新的反腐高压年。
4
公办的教育、科 研、文化、医疗、 卫生、体育事业 单位的管理人员
5
群众自治组织 中的管理人员
6
其他依法行 使公共职务 的人员
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两会热议关键词：分级诊疗
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2018年两会政府工作报告解读
2018年我国医药卫生改革发展重点工作规划：
增加大病医疗等专项费用扣除 支持社会力量增加医疗、养老等服务供给。 扩大医疗、教育、养老等领域开放。推进医养结合。 改善妇幼保健服务。 支持中医药事业传承发展。 继续提高基本公共卫生服务经费人均财政补助标准。
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第二部分
后将正式归一统，新组建的医疗保障局将正式接管药品市场流通、销售最终价格的决定权。此次由医疗 保障局接手药品招标采购，一方面体现了“谁付费、谁操盘”，另一方面，也是在现实医保资金池的水 平下，兼顾不同用药水平和产业情况，采取药品中标价格与医保支付标准紧密捆绑的方式，分层次合理 补偿，以实现相关利益最大化。药品采购，将正式步入医保操盘新时代。
政府机构架构调整
目前国务院机构已经做出了调整， 组建国家卫生健康委员会、组建国
营销合规
组件国家监察委员会，并赋予其宪 法地位。是我国最高级别的监察机
基层医疗市场
大卫生、大健康已经成为我国医药 卫生改革的发展方向，正在把以治
家医疗保障局、组建国家监察委员
会，各省各地方机构改革在2018年 也会陆续完成。 按照《中央关于深化党和国家机构 改革的决定》，省一级党委政府的 改革将于今年9月底前报党中央审 批，并于今年底前基本改革调整到 位。所有的地方机构改革任务要在 2019年3月底前基本完成。
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2018年两会政府工作报告解读
2018年我国医药卫生改革发展重点工作规划：
在医疗、养老等多领域推进“互联网+” 国家科技投入要向民生领域倾斜，加强癌症等重大疾病防治攻关 居民基本医保人均财政补助标准再增加 40 元， 一半用于大病保险 。 深化公立医院综合改革，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通 、医保支付改革，提高医疗卫生服务质量 扩大跨省异地就医直接结算范围 加强全科医生队伍建设，推进分级诊疗 创新食品药品监管方式，注重用互联网、大数据等提升监管效能