人体组织学与解剖学.

第一章基本组织（Basic tissue）

第1节概述

一、细胞连接（cell juntion）是细胞相邻面的胞膜和胞质特化成点状、斑状或带状的连接区，使细胞紧密排列或相互沟通。

（一）紧密连接（tight juntion）:分布于上皮细胞、心肌闰盘处。是两排镶嵌蛋白颗粒形成的紧密粘着。

（二）中间连接（intermediate juntion）:常见于上皮细胞、心肌细胞等细胞间，为长短不等的带状连接。在单层柱状上皮细胞间，常位于紧密连接下方。（三）桥粒（desmosome）: 为大小不等的点状连接。多见于上皮细胞、心肌闰盘处。细胞间有宽约20—30nm的细胞间隙，内含低密度的丝状物。

附着版：在构成桥粒的两个相邻细胞膜的胞质面附有电子密度较高的盘状结构，称为附着版。

（四）缝隙连接（gap junction）又称通讯连接。是一种较大的平板状连接。

分布：存在于胚胎和成体的多种细胞间，如：上皮细胞、肌细胞间、骨细胞间、神经细胞间。结构：处于两细胞间的区域狭窄，仅有2—3nm。在连接处有众多连接点，在每个连接点的两个细胞膜中各镶嵌着6个亚单位。

功能：

1、供细胞间离子交换和某些小分子物质以及传递化学信息、协调细胞功能。

2、在可兴奋细胞（神经细胞、心肌细胞、平滑肌细胞）间经此连接传递电冲动。

3、与细胞分泌、增殖和分化等功能有关。

二、细胞游离面的特殊结构

（一）细胞衣（cell coat）：是由组成细胞的糖蛋白和糖脂向外伸出的糖链组成。结构：电镜下，为分布于细胞膜外表面的一层高电子致密层。如：小肠上皮细胞表面向外突出形成的微绒毛处的细胞衣最明显——绒毛状结构。功能：粘着、支持、保护、物质交换和识别。

（二）微绒毛（microvillus）:为细胞游离面的胞膜和胞质向外伸出的细小指状突起。直径为0.1um，是电镜下结构。具有吸收功能的细胞微绒毛较发达，如：小肠的吸收细胞、肾近端小管的上皮细胞游离面，微绒毛整齐排列，形成刷状缘。（三）纤毛（cilium）是由细胞游离面的胞膜和胞质向外伸出的能摆动细长突起。结构：表面为细胞膜，内部的细胞质中有纵行排列的微管，由纤毛基部直达顶部。微管周围有9组二联管，中央有2条单独的微管。功能：具有节律性摆动的功能。

（四）质膜内褶（plasma membrane infolding）:是由上皮细胞基底面的胞膜向胞质内褶入所形成。内褶间胞质内含有许多纵行的线粒体。

功能：扩大细胞基底面的表面积，有利于水和电解质的迅速转运。

三、基膜（basement membrane）

分布：上皮组织基底面与深部结缔组织间、肌纤维与结缔组织间。化学成分：主要为糖蛋白。

功能：1、对细胞起支持、连接和固着等作用。

2、具有选择通透性。

第2节上皮组织（epithelial tissue）

1、组织：（tissue）是指结构相似、功能相关或相同的细胞和细胞间质集合而成。

2、上皮组织（epithelial tissue）:由密集的细胞和少量的细胞间质组成。

（1）分布：机体表面、体内各种有腔器官的腔面。

（2）结构特点：①细胞形态规则、排列紧密、细胞间质少。

②具有极性。可分为游离面和基底面。

（3）功能：保护、吸收、分泌、排泄。

（4）类型：①按细胞层数分：单层和复层；

②按功能分：被覆和腺上皮；

③按细胞形态分：扁平、柱状、立方。

一、被覆上皮（covering epithelium）

（一）单层上皮（simple epithelium）

1、单层扁平上皮（simple squamous epithelium）内皮：分布在血管、心脏、淋巴管腔面的单层扁平上皮。间皮：分布于胸膜、腹膜、心包膜的单层扁平上皮。

2、单层立方上皮（simple cuboidal epithelium）

形态结构特征：细胞近似立方形，胞核圆形，位于细胞中央。有的立方细胞基底面形成质膜内褶；细胞侧面形成侧突而成指状嵌合。分布：肾小管、甲状腺滤泡等处。功能：分泌、吸收。

3、单层柱状上皮（simple columnar epithelium）

形态结构特征：由棱柱状细胞组成，胞核椭圆形，位于细胞基底部。分布：胃、肠、胆囊、子宫等器官的腔面。

4、假复层纤毛柱状上皮（pseudostratified ciliated columnar epithelium）

由一层柱状、杯形、梭形和锥形等不同形态细胞构成，柱状细胞最多，表面有大量纤毛。细胞形态、胞核位置和细胞高矮不一，但细胞在同一基底面。

5、变移上皮（transtional epithelium）分布：肾盏、肾盂、输尿管、膀胱等处。特点：厚度、形态、细胞层数随器官的收缩或扩张而变化。

功能：防止尿液侵蚀。

二、复层上皮（stratified epithelium）

1、复层扁平上皮（stratified squamous epithelium）

分布：皮肤的表皮、口腔、会厌、声带、食管、阴道、鼻前庭的腔面。结构：由深至浅分为基底细胞层、棘细胞层和表层细胞。类型：非角化复层扁平细胞、角化复层扁平细胞。

2、复层柱状上皮（stratified columnar epithelium）由两层以上细胞组成。二、腺上皮和腺

（一）腺的分类：外分泌腺和内分泌腺。

（二）外分泌腺的分类和结构

1、根据腺细胞数量分：①单细胞腺；②多细胞腺

2、根据导管部和分泌部的形状分类

①单管状腺：单直管状腺；单曲管状腺；单分支管状腺。②单分支泡状腺

③复管状腺：分泌部为弯曲的管状。④复泡状腺或复管泡状腺：⑤复囊状腺

3、根据外分泌腺的分泌物性质分①浆液腺②黏液腺③混合腺

4、根据腺细胞的分泌方式分类

①全质分泌腺：细胞在分泌前胞质中堆积大量的分泌物，胞核固缩，细胞器消失，细胞解体并随分泌物一同排出。

②顶质分泌腺：指细胞内的分泌颗粒聚集在细胞顶部，连同于顶部胞质一同释放脱落。如：乳腺、大汗腺、耵聍腺等。

③局质分泌腺：是指腺细胞的分泌颗粒，以胞吐方式排出分泌物。如：胰腺外分泌细胞、腺垂体细胞等。

三、上皮组织的更新和再生

上皮组织具有较强的再生和更新能力。在生理状态下，上皮细胞不断地衰老、死亡和脱落，并由新生细胞不断地补充更新。

如：小肠上皮细胞2——5天更新一次，而表皮细胞约1——2个月更新一次。

第3节结缔组织（connective tissue）一、固有结缔组织（connective tissue proper）（一）疏松结缔组织（loose connective tissue）又称蜂窝组织。分布于器官之间、组织之间以及细胞之间。具有连接、营养、防御、保护、支持、修复功能。

1、细胞