心排血量

常用血流动力学测定参数

心排血量（CO）5~6L/min 中心静脉压（CVP）5~12 cmH2O

射血分数（EF）>0.50 心脏排血指数（CI） 2.5~4.5L/(min*m2)

左房压（LAP）5~14mmHg 左室舒张末容量（LVEDV）70ml/m2

左室每搏功指数（LVSWI）51~61gm/m2 肺动脉舒张压（PADP）5~14mmHg

肺动脉收缩15~30 mmHg 肺动脉楔压（PAWP）5~14mmHg

肺毛细血管楔压（PASP）压（PCWP）5~14mmHg 左室每搏功指数（RVSWI）8~12gm/m2

血气分析各参数正常值

血浆酸碱度PH 7.4+-0.05

血氧饱和度SO2 SaO2(动脉血) 0.9~1.0 SvO2（静脉血）0.64~0.88

动脉血氧分压PaO2 80~100 mmHg

二氧化碳分压PaCO2 成人男性35~48 mmHg，女性32~45 mmHg 儿童27~41 mmHg 二氧化碳总量TCO2 成人2.3~31mmol/L 儿童20~28 mmol/L

标准碳酸氢盐SB 成人25+-3 mmol/L，儿童21+-25 mmol/L

缓冲碱BB 45~55 mmol/L 碱剩余BE 成人-3~+-3 mmol/L 儿童-4~+-2 mmol/L

心外科常用药物剂量及用法参考表

抗生素

药名参考剂量用法

青霉素钠轻症3~5万u/（kg*d），分2~3次静脉或肌肉注射

青霉素钾重症20~40万u/（kg*d），分2~3次

力百丁成人0.625~1.0g，2次/d 口服

儿童80mg/（kg*次）3次/d

羟氨苄青霉素50~100mg/（kg*d），分3~4次/d 口服

头孢氨苄（先锋霉素IV）成人0.25~0.5g/次，3~4次/d 口服

儿童25~50mg/（kg*d），分3~4次

头孢拉定成人1~2g/d，分3~4次口服

2~4g/d，分3~4次静脉滴注

头孢克洛成人0.25g/次，3~4次/d 口服

儿童20~40mg/（kg*d），分3次

头孢曲松成人1~2g/d，1次/d 静脉滴注

儿童20~80 mg/（kg*d），1次/d

头孢他定成人1~ 2g/d，分2~3次静脉滴注

儿童30~100mg/（kg*d），分2~3次

3代，对绿脓杆菌有良好的抗菌作用，口服不吸收，体内不代谢，主要以原形从尿中排泄。不良反应：小剂量对肝、肾、造血系统毒性极小，大剂量可偶见血清转氨酶、尿素氮等暂时上升，局部反应为肌注部位疼痛，静注过快可致静脉炎等。

头孢吡扝成人1~2g/d，分2次静脉滴注

儿童30~50 mg/（kg*次），3次/d

庆大霉素成人80mg/次，2~3次/d 口服

儿童10~15mg/（kg*d），分3次口服

2~5 mg/（kg*d），分3次静脉滴注

成人或儿童每日3~5mg/kg，分1~2次肌注或静滴

血药浓度高峰在0.5~1h到达，半衰期约2小时，肾功能不全者要减量。不良反应：1、发生率较多的有听力减退、耳鸣或耳部饱满感（耳毒性）；2、血尿，排尿次数显著减少或尿量减少；3、食欲减退、极度口渴（肾毒性）；4、步履不稳，眩晕（影响前庭）；5、发生率较低者有呼吸困难、哮喘，极度软弱无力；6、过敏。禁忌症：过敏的，肾功能严重不良或听力严重下降的病人不宜选用。

奈替米星成人100mg/次，2次/d 静脉滴注

儿童6~7.5mg/（kg*d），分2~3次

红霉素成人1~2g/d，分3次口服

儿童20~40mg/（kg*d），分2~3次静脉滴注

罗红霉素成人150mg/次，2次/d 口服

儿童2.5~5 mg/（kg*次），2次/d

克拉霉素成人250mg，2次/d 口服

儿童7.5 mg/（kg*次），2次/d

万古霉素成人1g/次，2次/d 静脉滴注

儿童40mg/(kg*d)，分2次

亚胺培南-西司他停（泰能）成人1~2g/d，分2~3次静脉滴注

儿童15mg/(kg*次)，4次/天

诺氟沙星成人100mg，3次/d 口服

儿童8~16mg，3次/d

环丙氟哌酸成人0.2g/次，2次/d 口服

儿童酌减静脉滴注

氟康唑成人200~400mg/d 静脉滴注

儿童1~6mg/(kg*d)

抗心律失常药

普鲁卡因胺成人50~200mg 静脉注射

小儿14mg/(kg*次)

成人0.25~0.5/次，4~6次/d 口服

奎尼丁成人0.1g/次口服

小儿2~6mg/(kg*次)

利多卡因成人0.5~2mg/kg 静脉注射

小儿1~2mg/(kg*次)

对室性心律失常疗效较好，作用时间短暂，无蓄积性，并不抑制心肌收缩力，治疗量下血压不降。主要用于室性心动过速及频发室性早搏。不良反应：可见窦性心动过缓，房室传导阻滞，可诱发恶性高热，抑制免疫功能，注射部位肌肉有炎症改变。禁忌症：过敏的，II/III 度房室传导阻滞、有癫痫大发作史者、肝肾功能严重不全者、休克病人；禁用于神经阻滞或椎管内注射。

丙吡胺成人100~200mg/次，4次/d 静脉注射

小儿3~6mg/(kg*次) 3~4次/d 口服

美西律（慢心率）成人2~2.5mg/(kg*次) 静脉注射

小儿100~250mg/次

成人50~200mg/次q6~8h 口服

替罗帕酮（心律平）成人1~1.5mg/(kg*次) 静脉注射

小儿2~3 mg/(kg*次)

成人150mg/次，3次/d 口服

胺碘酮成人200mg/次，3次/d 口服

小儿2.5~5 mg/(kg*次) 静脉滴注

成人75~150mg/次

能较明显的抑制复极过程，延长动作电位时间和有效不应期，对心房肌、心室肌、浦肯野纤维的作用较其他各类抗心律失常药为强。能降低窦房结和浦肯野纤维的自律性，减慢二者的传导速度，适用于各类各种室上性和室性心律失常。不良反应：1、胃肠道反应如食欲不振、恶心、腹胀、便秘。2、角膜色素沉着发生的约20%~90%，偶见皮肤色素沉着、光敏感。3、长期服用影响甲状腺功能。4、可引起肺浸润病变，形成肺纤维化。5、可影响肝功能，引起药物性肝炎。禁忌症：房室传导阻滞、窦房阻滞、心动过缓及碘过敏者禁用，甲状腺功能紊乱者慎用。

维拉帕米（异搏定）成人5~10mg 静脉滴注