SALT检伤分类ppt课件
检伤分类图PPT课件

急诊现场预检分诊
按照国际公认的标准,现场检伤分类分为四个等级、使用统 一标识。 一、死亡(黑色)
一般最后处理(死亡遗体):总概率约占伤员人数的5%— —20%。 二、重伤(红色)
此类伤员需要优先处理:总概率约占伤员人数的20%—— 25%. 三、中度伤员(黄色)
意识: AVPU法
否 无
Alert,Verbal Pain,UnrespondTART分检法(成人,青春期)
能否走动? 否
自主呼吸? 有
呼吸次数?
能
等待二次检伤
无
有
开放气道后是否有自主呼吸
无
>30
绿色 红色 黑色 红色
<30
灌注情况:
否
毛细血管充盈时间<2秒
挠动脉可扪及
红色
总概率约占伤员人数的25%——35%。 四、轻伤(绿色或蓝色)
延期处理,比例较高约占总伤员的35%——50%。
jumpSTART分检法(儿童,青春期之前)
能 能否走动?
否 无
自主呼吸?
有
开放 气道 有自 主呼 吸
有
检查 有 无 脉搏 无
等待二次检伤 绿
红
5次人工呼 有
红
吸后有自主
呼吸
无
黑
黑
呼吸15-45 是 脉搏 有
是 意识状态: 能否遵嘱活动?
否 红色 黄色
能
谢谢聆听!
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编辑版pppt
6
检伤分类与后送课件

CATALOGUE
目 录
• 检伤分类概述 • 检伤分类方法 • 伤员后送管理 • 检伤分类与后送实战案例解析 • 检伤分类与后送技能培训
01
CATALOGUE
检伤分类概述
检伤分类的定义与目的
定义
检伤分类是指在灾难或事故现场 ,医疗救援人员根据伤员的伤情 严重程度,快速地进行分类和初 步处理。
评估与反馈
通过技能考核、满意度调 查等方式,对学员的培训 效果进行评估,及时发现 问题并提供改进意见。
THANKS
感谢观看
案例三:大型交通事故中的检伤分类与后送
根据受伤人员的伤势情况,优先处理危重伤员,确保他们得到及时的医疗救助。
在后送过程中,需要与医院保持紧密沟通,提前告知伤员数量和类型,以便医院 做好接收准备。同时,要确保伤员在运送过程中的安全与稳定,避免二次伤害的 发生。
05
CATALOGUE
检伤分类与后送技能培训
在后送过程中,医护人员应密切监测伤员 的生命体征和病情变化,及时采取必要的 救治措施。
伤员后送的运输方式选择
地面运输
对于距离较近、路况良好的情况下,可采用救护车等地面运输方式。要确保车 辆稳定性好,减震性能优越,以减轻伤员在运输过程中的痛苦。
空中运输
对于远距离、交通不便或需要迅速转运的情况,可采用直升机等空中运输方式 。要确保飞行平稳,具备必要的医疗设备和医护人员,以应对可能出现的紧急 情况。
详细检伤分类法
全面细致评估
• 描述:详细检伤分类法是在较短时间内 对伤员进行全面细致的评估方法。它包 括对伤员的头、颈、胸、腹、骨盆、脊 柱、四肢等各部位进行详细检查,以及 对伤员的生命体征、意识状态、疼痛程 度等进行综合评估。这种方法适用于医 疗资源相对充足的情况下,以确保每位 伤员得到准确的诊断和治疗。
(医学PPT课件)SALT检伤分类全

胸腔减压
死亡 者
注射解毒剂
伤患反应:出血控制, RR 20次/分
52
无指令性动作
48 岁女性
无反应,没有明显损伤
呼吸正常,桡动脉波动存在 大量出汗,皮肤湿冷
“ID-ME” 亟需抢救者
抢救措施
可延迟处理者
控制大出血
轻微伤者
开放气道
姑息治疗者
解除肺压迫
死亡 者
注射解毒剂 ?
伤患反应: 见医疗警示手镯…
最后治疗
• 轻伤或无需治疗,转移至安全地区
个体治疗
海军总医院神经内科
24
检伤分类标签和记录文档
• 沟通的结果 • 分诊标签 • 类别分配 • 类别变化 • 病人追踪
25
第一步—分类: 整体分类
第二步 - 评估: 个体评估:
亟需救援 者给予2次
人工呼吸) – 胸部减压 – 注射解毒剂
*LSI: 救生干预
可以行走 第三位评估
招手/有目的的动作 第二位评估
存在明显的生命威胁 首先评估
SALT
评估呼吸 有
无 死亡
– 遵守指令或做一些有目的的动
作? – 是否有外周脉搏?
全部肯定 只有轻伤? 是
– 没有呼吸窘迫?
– 大出血是否控制?
否
否
考虑目前资源下救治是 是
可延迟 否有可能存活 姑息 亟救需 援处理 否
受伤部位
海军总医院神经内科
13
检伤分类依据
受伤部位
海军总医院神经内科
14
海军总医院神经内科
15
海军总医院神经内科
16
海军总医院神经内科
17
SALT检伤分类
• 采用全球最先进的科学研究后的检伤分类 模型,简单易用。
salt检伤分类的流程

salt检伤分类的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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SALT检伤分类 PPT

• 即便使用了医疗资源,由于缺乏进一步的 干预使某些患者仍无法存活。
• 救援人员可能会面对一些潜在危险
灾害现场
紧张、焦虑、混乱. 有效的检伤分类 控制混乱。 现场转运至医疗机构,避免医疗机构秩
序混乱。 合理控制轻伤患者到达医疗机构,避免重
是否可以立即提供急救或外科干预措施 有哪些可使用的转运工具,运载能力如何,
转运时间需要多久
检伤分类依据
• 还要考虑: 年龄、孕妇、心理素质、基础疾病等情
况,但大声呻呤喊叫程度不能作为判断病 情轻重依据
检伤分类依据
重要生命体征
检伤分类依据
受伤部位
受伤部位
• 采用全球最先进的科学研究后的检伤分类 模型,简单易用。
SALT检伤分类
灾害特点
世界卫生组织:定义为“一种突发的、超过受 灾地区承受能力的、需要外界援助的生态环境 破坏现象”。
灾害救援
• 灾害发生后,政府、社会团体、个人组织 等各界力量参与救灾,以减轻人员伤亡和 财产损失为目标的行为称为灾害救援。
灾害救援
• 救援力量往往有限, 尤其在灾发初期资源可 能十分匮乏。
第二步个体评估
亟需救援者 的干预措施
– 控制大出血 – 开放气道(儿童给予2次
人工呼吸) – 胸部减压 – 注射解毒剂
– 遵守指令或做一些有目的的 全
有 动作?
评估呼吸
– 是否有外周脉搏? – 没有呼吸窘迫?
部 肯
只有轻伤? 是
轻微伤
定
– 大出血是否控制?
无
否
死亡
否
可延迟处理
亟需救援 考虑目前资源下救 是
《教学分析》-SALT检伤分类
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否
姑息治疗
个体评估 我能做什么?
亟需救援者的干预措施
控制出血 开放气道 胸腔减压 注射急救药物
个体评估 分类
资源有限
亟需抢救者 可延迟处理者
轻微伤者
姑息治疗者
灾难检伤分类目的:
尽可能救治最多幸存者
死亡者
SALT 检伤分类法
第二步个体评估
亟需救援者 的干预措施
– 控制大出血 – 开放气道(儿童给予2次
灾害救援
• 救援力量往往有限, 尤其在灾发初期资源 可能十分匮乏。
• 并非所有生命垂灾危害患救者援都可以得到所需的 医疗救治 需求 〉资源
• 即便使用了医疗资源,由于缺乏进一步的 干预使某些患者仍无法存活。
• 救援人员可能会面对一些潜在危险
灾害现场
紧张、焦虑、混乱. 有效的检伤分类 控制混乱。 现场转运至医疗机构,避免医疗机构秩
转运时间需要多久
检伤分类依据
• 还要考虑: 年龄、孕妇、心理素质、基础疾
病等情况,但大声呻呤喊叫程度不能作为 判断病情轻重依据
检伤分类依据
重要生命体征
检伤分类依据
受伤部位
检伤分类依据
受伤部位
SALT检伤分类
• 采用全球最先进的科学研究后的检伤分类 模型,简单易用。
• 通过简单的指令对伤亡人员进行分级,随 后单独评估每一分级内的患者,同时采取 必要的救援措施和(或)转运。
• 在美国被确定为大规模人员伤亡事件的检 伤分类标准。
大规模人员伤亡事件的检伤分类
S ort (分类)
A ssess (评估)
L
ife-saving interventions (拯救生命的干预措施 )
T reatment/transport (治疗/转运)
外伤的现场检伤分类法课件

THANKS
感谢观看
团队协作
医护人员之间需要密切协作,共同完成救治任务,提高救治效率和质 量。
案例三:心理干预在伤者救治中的重要性
心理支持
在事故现场,医护人员需要对伤者提供心理支持,帮助其缓解紧 张情绪和恐惧感。
心理干预
针对伤者的心理状况,采取相应的心理干预措施,如安慰、鼓励、 引导等,帮助其树立信心和勇气。
家庭关怀
第二类:中度伤
总结词
中度损伤,有生命危险
详细描述
中度伤可能涉及肌肉、肌腱或关节的损伤,可能有出血或骨折。这类伤情需要立 即进行止血、包扎和固定等处理,以防止伤情恶化。
第三类:重度伤
总结词
严重损伤,危及生命
详细描述
重度伤通常涉及重要器官或组织的损伤,如颅脑损伤、内脏损伤或大出血等。这类伤情需要立即进行心肺复苏、 止血、输液等紧急处理,并及时送往医院进行进一步治疗。
外伤的现场检伤分类 法课件
目录
• 检伤分类法概述 • 检伤分类法的基本步骤 • 检伤分类法的实践应用 • 检伤分类法的挑战与解决方案 • 检伤分类法的未来发展及趋势 • 案例分析
01
检伤分类法概述
检伤分类法的定义
01
检伤分类法是一种在现场对伤员 进行快速、准确分类的方法。
02
它根据伤员的伤情严重程度、受 伤部位和生命体征等因素进行分 类。
培训和教育的加强
培训专业检伤人员
加强专业检伤人员的培训,提高检伤水平和能力。
普及公众急救知识
通过宣传教育,普及公众急救知识,提高公众自救和互救能力。
加强医学院校的教学
院前急救检伤分类 ppt课件

地震
2008年5月12日,四川汶川发生震级里氏8级 的特大地震造成69227人遇难、17923人失踪。
120急救中心电话:120或 Company Logo
伊拉克战争
美军伤亡人数超过9200人,其中397人死亡,1967人在战 场 上受伤,6861人则因非战斗受1伤20或急救者中生心病电话而:撤12离0或伊拉C克omp。any Logo
7-23甬温线动车事故
2011年7月23日晚甬温线发生动车追尾特大事故,这次事 故造成40人(包括3名外籍人士)死亡,约200人受伤。
3、模糊分类的判断标准
ABCD分别代表着创伤的各种危 重症情况,只要其中以上任何一 项出现明显异常,即快速分类为 危重伤员(异常的项目越多说明 伤情越严重 )
ABCD四项重要生命情况如全部 保持正常,则为轻伤员
120急救中心电话:120或 Company Logo
LOGO
时间就是生命
灾难现场检伤
及几种特殊伤的包扎
120急救中心 杨迟达 2013年10月28日
1 灾难 2 检伤分类 3 几种特殊伤的包扎
120急救中心电话:120或 Company Logo
特大车祸现场
2012年4月7日清晨6时30分左右,月亮土大桥发生 一起交通事故,事故造成4人死亡,70多人受伤。
120急救中心电话:120或 Company Logo
一旦确定伤员的四项生命体征明显 异常,超出下列指标范围: C 格拉斯哥评分≤ 9分 P 50 ~ 120 次/分、脉搏微弱 R 10 ~ 30 次/分、急促或表浅 BP 收缩压<100 mmHg,或者
SALT检伤分类

SALT 检伤分类法
第二步个体评估
亟需救援者 的干预措施
– 控制大出血 – 开放气道(儿童给予2次
人工呼吸) – 胸部减压 – 注射解毒剂
– 遵守指令或做一些有目的的 全
有 动作?
评估呼吸
– 是否有外周脉搏?
部 肯
只有轻伤? 是
轻微伤
– 没有呼吸窘迫?
定
– 大出血是否控制?
无
否
死亡
否
可延迟处理
亟需救援 考虑目前资源下救 是
治是否有可能存活
否
姑息治疗
个体评估 我能做什么?
亟需救援者的干预措施
控制出血 开放气道 胸腔减压 注射急救药物
个体评估 分类
资源有限
亟需抢救者 可延迟处理者
轻微伤者
姑息治疗者
灾难检伤分类目的:
尽可能救治最多幸存者
死亡者
SALT 检伤分类法
第二步个体评估
亟需救援者 的干预措施
– 控制大出血 – 开放气道(儿童给予2次
从SATL检伤分类看大规模伤亡事件 处置特点
北京朝阳医院 急诊中心 曾红 2016-12-16
1
灾害特点
世界卫生组织:定义为“一种突发的、超过受 灾地区承受能力的、需要外界援助的生态环境 破坏现象”。
2
2020/3/7
灾害救援
• 灾害发生后,政府、社会团体、个人组织 等各界力量参与救灾,以减轻人员伤亡和 财产损失为目标的行为称为灾害救援。
S ort (分类) A ssess (评估) L ife-saving interventions (拯救生命的干预措施) T reatment/transport (治疗/转运)
SALT检伤分类—
院前急救检伤分类课件课件
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信息化管理系统
建立完善的院前急救信息化管理系统,实现信息 共享和快速传递。
培训与教育体系完善
培训课程优化
针对不同层次和需求的急救人员,制定个性化的培训课程。
实践操作训练
加强实践操作训练,提高急救人员的实际操作能力和应急反应能 力。
定期考核与评估
建立完善的考核与评估机制,确保培训效果和质量。
国际合作与交流加强
国际学术交流
01
积极参与国际学术交流活动,分享经验和技术成果。
国际合作项目
02
开展国际合作项目,共同研究和发展院前急救技术。
国际标准与规范
03
参与制定国际标准和规范,推动院前急救技术的标准化和规范
化发展。
THANKS.
对于在转运途中出现严重病情恶化的 伤员,应立即进行必要的救治措施。
医院急诊室接力救治
交接工作
到达医院急诊室后,院前急救人 员应与急诊室医护人员进行详细 交接,确保救治工作的连续性。
进一步检查与诊断
医院急诊室应对伤员进行全面的 检查与诊断,明确伤情和治疗方
案。
紧急手术治疗
对于需要紧急手术治疗的伤员, 医院应迅速组织手术团队,进行
教训总结一
避免因个人主观判断而导致的检伤分类失 误,应严格按照检伤分类标准和流程进行 操作。
经验分享三
加强与医院的沟通与协作,确保患者能够 得到及时有效的后续治疗。
展望与未来发展方向
06
技术创新与设备升级
智能化技术应用
利用人工智能、大数据和物联网技术,提高院前 急救的响应速度和救治效率。
医疗设备升级
过程。
初步检伤分类主要依据伤员的意 识状态、呼吸、循环体征、暴露 部位有无严重出血、骨折等明显
检伤分类资料

大规模人员伤亡中的检伤分类SALT检伤分类SALT检伤分类方法将患者分成几大类,用不同的颜色标记分类如下(表1)。
Immediate:亟须抢救者(红色)Delayed:可延迟处理者(黄色)Minimal:轻微伤者(绿色)Expectant:姑息治疗者(灰色)Dead:死亡者(黑色)表1 SALT大规模人员伤亡事件检伤分类类别分类说明颜色亟须抢救者伤员通过紧急处理可以存活红色可延迟处理者需要治疗,但可延迟处理不影响生存率黄色轻微伤者轻微受伤或者生病,无需治疗也能存活绿色姑息治疗者目前存活但在目前医疗资源下存活概率低灰色死亡者无自主呼吸,已死亡黑色SALT法是一个动态检伤的过程,对于患者的分组会随着时间和资源变化而发生变化,需定期对患者进行重新评估和分类。
⑴亟须抢救者(红色)这是检伤分类中优先处理级别最高的患者,这些患者通常存在威胁生命的情况,需要立即进行医疗干预才有可能存活,而通过紧急处理,这些伤员的存活率较高。
⑵可延迟处理者(黄色)此类患者需要医学干预,但是相对于亟须抢救的患者而言不那么紧迫,这些患者可以接受短时间延迟处理,而不会明显影响生存率。
⑶轻微伤者(绿色)此类伤员病情较轻,即使没有医疗干预也可以存活,总体而言这些伤员存活率最高,可最后接受医疗处理。
在灾难处理过程中非常重要的一点是防止这些轻伤患者涌入附近医院,造成附近医院超载,延误处理急危重症患者。
⑷姑息治疗者(灰色)此类患者在现有医疗资源下存活率很低,如可用资源增多,这些患者很可能被分配到亟须抢救者(红色)组。
同样的,如缺少相关资源或技术,亟须抢救者类(红色)也可能重新分至姑息治疗者组(灰色)。
因此,检伤分类是一个动态的过程,动态评估至关重要。
姑息治疗者也包括那些即使全力抢救也很难存活的患者,在大规模伤亡事件中,应将资源用于其他生存率更高的患者,此类患者将在最后接受治疗和转运。
然而需要注意的是不应忽视该类患者,应尽可能使用资源进行复苏,对复苏有反应的潜在可挽救患者应及时重新评估,而那些确实无法挽救的人员也应得到人道主义关怀和护理。
《SALT检伤分类》课件

根据伤害特征和分类标准,将伤害分为不同的类 型,如切割、撞击等。
细致的分类标准将不同类型的伤害细分为多个层 次,以更准确地判定伤害机制和原因。
SALT检伤分类案例
案例描述
通过SALT检伤分类方法,我们将解读真实案例中的 伤害特征和判定过程。
案例分析
针对具体案例,我们将分析各种伤害类型的特征和 可能的伤害机制。
SALT检伤分类意义
对司法实践的意义
SALT检伤分类可提供科学的依据和证据,为刑事案 件的破案和审判提供重要支持。
对检察工作的影响
SALT检伤分类为检察工作提供了更准确的判定标准, 有助于公正、公平地处理案件。
总结
SALT检伤分类的发展前景
SALT检伤分类作为一种科学而实用的方法,将 在未来继续发展和应用于司法实践。
《SALT检伤分类》PPT课 件
SALT检伤分类是一种在司法实践中广泛运用的刑事侦查方法。本课件将介绍 SALT检伤分类的概述、基本框架、分类标准、案例分析以及对司法实践的意 义和检察工作的影响。
概述
什么是SALT检伤分类
SALT检伤分类是一种基于伤害特征进行医学分类的刑事侦查方法,可用于确定、区分不同类 型的伤害。
发展历程
SALT检伤分类的发展经历了多年的实践和不断完善,逐渐成为司法实践中的重要工具。
SALT基本框架
整体框架
SALT检伤分类包括识别伤害特征、分类伤害类型、 判定伤害机制等步骤。
具体步骤
具体步骤包括目测观察、采集证据、医学评估、伤 害类别判断等。
SALT检伤分类标准
分类标准概述 分类标准细节
检方的应对策略
检方应不断学习和掌握SALT检伤分类方法,以
salt检伤分类法

salt检伤分类法
1. 嘿,你知道吗,salt 检伤分类法就像是战场上的急救指南!比如说在一次地震后,救援人员迅速用它来判断谁最需要紧急救助,谁可以稍缓处理,这多重要啊!
2. salt 检伤分类法呀,简直是生命的分拣器呢!就好比在拥挤的医院急诊室,医生们靠它快速决定先救治谁,不是很牛吗?
3. 哇塞,salt 检伤分类法可是关键时刻能救命的呀!想象一下,在一场重大事故现场,它能让救援高效有序,就像有了一双神奇的指挥手!
4. salt 检伤分类法,这可不容小觑啊!如同在一片混乱中找到了方向标,比如火灾现场,能帮消防队员准确识别伤员的优先级!
5. 嘿呀,你想想看,salt 检伤分类法是不是很厉害?就像是给生命分出了快慢车道,在大型灾难中作用巨大,比如说洪水过后!
6. salt 检伤分类法,那可是超有用的哦!好比一场比赛中的裁判,决定着谁先得到“救助金牌”,像在车祸现场一样!
7. 哇哦,salt 检伤分类法真的很关键哟!它就好像是在生命赛道上的发令枪,在紧急时刻决定着先后顺序,比如山体滑坡时!
8. salt 检伤分类法,这绝对是个宝贝呀!就如同在茫茫人海中找出最需要帮助的人,在突发事件中可太好用了,像爆炸现场那样!
9. salt 检伤分类法就是生命的守护法则呀!不管在什么灾难场景下,都能发挥巨大作用。
所以呀,我们一定要重视和学会这个方法,关键时刻真能救人性命!。
检伤分类课件

检伤分类目的和意义
评估伤势的危急程度 建立优先救治的顺序 急危重症得到立即处置
有限的人力、物力、时间,用于有存活希望的伤病员。
◯特点
◯两个关键
时间紧迫
如何评估患者伤情
一个特点 ,两个关键
亲属? 朋友? 谁好救就救谁? 刚好看着谁就救谁? 谁大喊大叫喊就救谁?
?????
2
目录
1 • 检伤分类定义 2 • 检伤分类流程 3 • 检伤分类练习
检伤分类的概念
急救检伤分类(triage):就是一种医疗卫生 资源分配决策系统,用于急诊部门、大型事故及 战场上大量病人治疗优先顺序的分配。
4
检伤分类的类型
• 因此可以在现场等待稍后的延期医疗处理 • 一般在1 ~ 4周内痊愈,无后遗症
9
(2)中度伤
• 总的概率约占伤员人数的25% ~ 35% • 伤情介于重伤与轻伤之间 • 伤员重要部位或脏器有损伤,生命体征不稳定,如
果伤情恶化则有潜在的生命危险,但是,短时间内 不会发生心搏呼吸骤停 • 及时救治和手术完全可以使中度伤员存活 • 愈后良好,治愈时间约需 1~2个月,可能遗留功能 障碍
综合应急能力提升培训
Emergency rescue skills training.
One experience, a lifetime benefit.
根据发生的灾害,我们可以看出当发生伤亡 人员众多的严重灾难事件时,现场往往没有足够 的医疗救援资源。
那么,面对这么多的伤员, — —你先救谁呢?
意识水平
不能简单交流
红色/ 立即
急诊五级检伤分类标准 PPT课件

ppt课件
6
第一級 (復甦急救)
安全候診時間 病患常見表現
定義
心跳停止
病況危急,生
立即
休克
命或肢體需立
嚴重呼吸困難
即處置
意識狀態改變
GCS<=9
持續抽搐
到院前死亡
ppt课件
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第二級 (危急)
安全候診時間 病患常見表現
定義
10分鐘
心因性心絞痛 急性明顯吐血現象 收縮壓 > 200 或 舒張壓 > 110 伴隨呼吸困難症狀 嚴重中樞性疼痛(8-10)
以生命徵象為基礎,主訴為導向,結合生理狀況, 使用首要/次要調節變數決定病患檢傷級數
針對各級病患規範相對安全等候時間
ppt课件
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TTAS 檢傷級數
第一級 復甦急救(RESUSCITATION) 第二級 危急(EMERGENT) 第三級 緊急(URGENT) 第四級 次緊急(LESS URGENT) 第五級 非緊急(NOT URGENT)
血行動力狀態
TTAS級數
休克:症狀顯示器官組織嚴重灌流不足(臉色蒼白、皮膚冰冷、 1 冒汗、微弱的脈搏、低血壓、姿勢性昏厥、明顯心搏過速或過緩、 無效的換氣或明顯缺氧、意識程度下降)。【敗血性休克時也可 能呈現臉潮紅、發熱的毒性外觀】
血行動力循環不足:未出現休克徵象,但血液灌流處於邊緣狀態 2 或生命徵象異常(蒼白、冒汗、無法解釋的心跳過速、姿勢性低 血壓),【在站立、坐著時頭暈之病史】或疑似低血壓【低於病 人正常的血壓或比病人預期的血壓低】。
呼吸工作增加,使用呼吸輔助肌、 <92%%只能使用片語或短句、明顯或惡 化的喘鳴呼吸聲,但呼吸道反射 功能仍存在。
呼吸困難,心跳過速,在走動時 有呼吸急促的現象,沒有明顯呼 吸工作的增加,可使用句子表達 語言,有喘鳴呼吸聲但沒有任何 呼吸道阻塞情形
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检伤分类依据
进行大规模人员伤亡事件的检伤首先需要 考虑以下三方面: 是否存在肢体重伤、意识丧失或危及生命
的情况 是否可以立即提供急救或外科干预措施 有哪些可使用的转运工具,运载能力如何, 转运时间需要多久
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检伤分类依据
• 还要考虑: 年龄、孕妇、心理素质、基础疾病等情 况,但大声呻呤喊叫程度不能作为判断病 情轻重依据
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检伤分类
• 检伤分类:实时考虑医疗需求和有限资源供给之 间的关系 • 检伤分类是一个动态且连续的过程。 初级检伤分类:指导初步医疗处理并决定是否需 要转运; 二级检伤:进一步分配医疗资源并分流患者 三级检伤: 一旦达成初始目标,医疗救援人员需 根据临床判断评估伤者状态并协调现有资源。
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大规模人员伤亡事件的检伤分类
第二步个体评估
亟需救援者 的干预措施
– 控制大出血 – 开放气道(儿童给予2次 人工呼吸) – 胸部减压 – 注射解毒剂
评估呼吸
有
无
死亡
– 遵守指令或做一些有目的的 动作? – 是否有外周脉搏? – 没有呼吸窘迫?
否
考虑目前资源下救 治是否有可能存活
SALT检伤分类
灾害特点
世界卫生组织:定义为“一种突发的、超过受 灾地区承受能力的、需要外界援助的生态环境 破坏现象”。
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灾害救援
• 灾害发生后,政府、社会团体、个人组织 等各界力量参与救灾,以减轻人员伤亡和 财产损失为目标的行为称为灾害救援。
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灾害救援
• 救援力量往往有限, 尤其在灾发初期资源可 能十分匮乏。
第一步-分类: 整体分类
SALT检伤分类法 第一步: 整体分类
整体分类
如果你能走路,请站起来去_____=第三位评估 如果你不能走,请挥动你的手臂或腿=第二位评估
如无法执行上述指令性动作则可能存在生命威胁=第一位 评估
迅速评估分类 局限性:听力损伤、语言障碍、恐惧、拒绝离开家人...
SALT 检伤分类法
评估呼吸
有
无
死亡
– 遵守指令或做一些有目的的动 只有轻伤? 作? 全部肯定 – 是否有外周脉搏? – 没有呼吸窘迫? – 大出血是否控制?
是
轻微 伤
否
考虑目前资源下救治是 是 否有可能存活
否
*LSI: 救生干预
否
姑息 治疗
可延迟 亟需 处理 救援
SALT 检伤分类法 第一步: 整体分类
可以行走 第三位评估 招手/有目的的 动作 第二位评估 存在明显的生 命威胁 首先评估
• 沟通的结果
• 分诊标签
• 类别分配
• 类别变化
• 病人追踪
可以行走 第三位评估
第一步—分类: 整体分类
招手/有目的的动作 第二位评估 存在明显的生命威胁 首先评估
SALT
第二步 - 评估: 个体评估:
亟需救援 者的干预 措施 – 控制大出血 – 开放气道(儿童给予2次 人工呼吸) – 胸部减压 – 注射解毒剂
亟须抢救 伤员通过紧急处理可以存活 可延迟处理 需要治疗 但延迟处理不影响生存率 动态评估 轻微伤 轻微受伤或者生病 无需治疗也能存活 姑息治疗 目前存活 但在目前医疗资源下存活概率低 死亡 无自主呼吸,已死亡
灰色
黑色5-20
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IDMED 5级分类法
• • • • • Immediate:亟须抢救者(红色) Delayed:可延迟处理者(黄色) Minimal:轻微伤者(绿色) Expectant:姑息治疗者(灰色) Dead:死亡者(黑色)
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大规模人员伤亡事件的检伤分类
S ort (分类) A ssess (评估) ife-saving interventions (拯救生命的干预措施 L ) T reatment/transport (治疗/转运)
SALT检伤分类—
IDMED 5级分类法
分类
说明
颜色
红色20-25 黄色25-35 绿色35-50
可延迟处理
是
亟需救援
否
姑息治疗
个体评估 我能做什么?
亟需救援者的干预措施
控制出血 开放气道 胸腔减压
注射急救药物
个体评估 分类
资源有限
亟需抢救者 可延迟处理者 轻微伤者
姑息治疗者 死亡者
灾难检伤分类目的:
尽可能救治最多幸存者
SALT 检伤分类法
第二步个体评估
亟需救援者 的干预措施
– 控制大出血 – 开放气道(儿童给予2次 人工呼吸) – 胸部减压 – 注射解毒剂
• 并非所有生命垂危患者都可以得到所需的 灾害救援 医疗救治 • 即便使用了医疗资源,由于缺乏进一步的 干预使某些患者仍无法存活。 • 救援人员可能会面对一些潜在危险
需求 〉资源
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灾害现场
紧张、焦虑、混乱. 有效的检伤分类 控制混乱。 现场转运至医疗机构,避免医疗机构秩 序混乱。 合理控制轻伤患者到达医疗机构,避免重 症患者转运至医疗机构前轻伤患者人满为患。
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检伤分类类别
亟需抢救者 可延迟处理者 轻微伤者 姑息治疗者 死亡者
通过紧急处理可以存活 需要治疗,但可延迟处理而不影响生存率 轻微受伤或者生病,无需治疗也可存活 目前存活但在现有医疗资源下存活概率低 无自主呼吸,已死亡
大规模人员伤亡事件检伤分类一般原则
检伤分类标签和记录文档
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检伤分类依据
重要生命体征
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检伤分类依据
受伤部位
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检伤分类依据
受伤部位
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SALT检伤分类
• 采用全球最先进的科学研究后的检伤分类 模型,简单易用。
• 通过简单的指令对伤亡人员进行分级,随 后单独评估每一分级内的患者,同时采取 必要的救援措施和(或)转运。 • 在美国被确定为大规模人员伤亡事件的检 伤分类标准。
• 第一位提出:拿破仑的外科军医主任Baron Dominique Jean Larrey
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大规模伤亡事件检伤分类
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CareFight CESIRA 3个要素:敏感性、特异性、可行性 Homebush JumpSTART Military Triage Pediatric Triage Tape(PTT) SALT Simple Triage and Rapid Treatment(START) Triage SIEVE