结肠癌的护理(精选.)
结肠癌直肠癌患者护理PPT课件
根据医生建议使用止吐药物，以减轻恶心和呕吐 症状。
生活方式改变
鼓励患者保持室内空气流通，避免刺激性气味； 进行深呼吸、冥想等放松训练以缓解紧张情绪。
骨髓抑制风险监测及干预策略
定期检查血常规指标
01
化疗期间应密切监测患者的血常规指标，包括白细胞、红细胞
和血小板计数等。
预防感染措施
02
指导患者保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源；如有必
康复锻炼计划和执行监督
根据患者具体情况制定个性化的康复锻炼计划，包括活动范围、强度和时间等。 指导患者进行正确的呼吸和咳嗽训练，以促进肺功能恢复。
监督患者执行康复锻炼计划，及时调整方案，确保锻炼效果。
04 化疗期间特殊护理措施
化疗药物知识普及和注意事项
化疗药物作用机制
向患者和家属解释化疗药物如何 杀灭或抑制癌细胞，以及可能对
结肠癌直肠癌患者护理
汇报人：xxx
2024-02-08
目录
Contents
• 患者基本情况评估与记录 • 术前准备工作与指导 • 术后恢复期护理要点 • 化疗期间特殊护理措施 • 放疗期间特殊护理措施 • 长期随访管理及健康教育
01 患者基本情况评估与记录
病史采集及体格检查
病史采集
详细询问患者有无家族史、既往 病史、手术史等，了解疾病发生 、发展情况。
身体正常细胞产生的影响。
药物使用注意事项
详细介绍每种化疗药物的剂量、 给药途径、使用时间和频率，以 及与其他药物或食物的相互作用
。
副作用预防与处理
提前告知患者可能出现的副作用 （如恶心、呕吐、腹泻等），并
提供相应的预防和应对措施。
恶心呕吐等不良反应应对方法
一例结肠癌患者的护理
一例结肠癌患者的护理
患者信息
患者为一名55岁的男性，已被确诊患有结肠癌。
他正在接受
手术治疗，并将随后进行化疗。
护理目标
1. 促进患者的康复和身体功能的恢复。
2. 缓解患者的身体不适和疼痛。
3. 提供情绪和心理支持，帮助患者应对疾病治疗过程中的压力
和焦虑。
4. 教育患者和其家属，提供关于疾病预防和康复的知识。
护理策略
1. 术后护理：在手术后，及时评估患者的生命体征和疼痛程度，保持患者的通气道通畅，确保患者的安全和舒适。
监测患者的排尿
和排便情况，避免并发症的发生。
2. 药物管理：根据医生的嘱托，按时给予化疗药物，并监测其
副作用和不良反应。
同时，根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，以缓解患者的疼痛。
3. 营养支持：为患者制定适合的饮食计划，包括提供足够的蛋
白质、维生素和微量元素。
监测患者的体重变化和营养摄入情况，
及时调整饮食方案。
4. 情绪支持：倾听患者的内心需求和情绪表达，提供情绪上的
支持和安慰。
鼓励患者参与支持小组或心理咨询，以增强应对疾病
的能力。
5. 康复指导：教育患者和其家属关于结肠癌的预防和康复知识，指导患者进行适当的运动和身体活动，促进康复和生活质量的提高。
结论
结肠癌患者的护理需要综合考虑患者的病情、身体和心理状态。
有效的护理方法和策略可以提高患者的康复效果和生活质量，减轻
患者的痛苦和不适。
同时，及时的教育和指导也能帮助患者积极应对疾病，预防复发。
《结肠癌护理》PPT课件
综合治疗是结肠癌治疗的重要 原则，根据病情选择合适的治 疗方法，以达到最佳的治疗效 果。
结肠癌的护理
03
心理护理
01
心理护理的重要性
心理护理在结肠癌护理中具有重要作用，可以帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪，提高治疗依从性和生活质量。
02
心理支持措施
提供情感支持、倾听、鼓励和安慰等心理支持措施，帮 助患者树立战胜疾病的信心。
成功治疗案例
患者情况
患者年龄55岁，男性， 因便血和腹痛就诊，经 结肠镜检查确诊为结肠 癌。
治疗过程
患者接受了手术切除肿 瘤，术后进行化疗和放 疗。
护理经验
在护理过程中，特别关 注患者的心理状态和生 活质量，提供心理支持 和疼痛管理。
患者康复情况
经过治疗和护理，患者 病情得到控制，生活质 量得到提高。
护理人员应向患者提供康复指导，包括术后 锻炼、定期复查等方面的指导。
D
未来研究方向与展望
进一步研究结肠癌的发病机制和 治疗方法，提高治愈率和生存率
。
加强结肠癌患者的心理护理和生 活质量研究，为患者提供更好的
护理服务。
开展多学科协作的护理模式，提 高结肠癌患者的治疗效果和康复
水平。
谢谢聆听
详细描述
结肠癌是指发生在结肠部位的恶性肿瘤，是常见的消化道肿 瘤之一。根据肿瘤发生部位的不同，可分为左半结肠癌和右 半结肠癌，而根据病理类型，可分为腺癌、黏液癌、未分化 癌等。
结肠癌的病因与风险因素
总结词
结肠癌的病因较为复杂，与多种因素相关。遗传、环 境、生活习惯和肠道疾病等因素都可能增加患结肠癌 的风险。
《结肠癌护理》ppt 课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
结肠癌护理常规
结肠癌护理常规
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，对于患者的护理非常重要。
本
文档将介绍结肠癌护理的常规措施和注意事项。
1. 术后护理
- 术后患者需要严密观察，包括监测生命体征和手术切口情况。
- 固定导尿管和静脉通路，保持通畅。
- 定期更换压纱和清洁伤口，预防感染。
- 遵循医嘱进行抗感染和止痛治疗。
- 配合康复师进行早期康复训练。
2. 饮食护理
- 根据患者的具体情况，在医生指导下进行饮食调理，合理安
排膳食。
- 建议饮食中含有充足的蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。
- 避免辛辣、刺激性食物和高温食物，以免刺激肠道。
- 维持足够的水分摄入，避免脱水。
3. 心理支持
- 与患者建立良好的沟通和信任关系，关心患者的情绪和需求。
- 提供积极的心理支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病。
- 给予合适的信息和教育，增强患者对治疗的信心。
4. 康复锻炼
- 根据患者的身体状况和医生建议，制定个性化的康复锻炼计划。
- 鼓励患者参与适度的体育锻炼，促进身体康复和心理健康。
- 注意避免剧烈运动和过度劳累，以免引起不适。
5. 定期随访
- 制定定期随访计划，监测患者的病情和治疗效果。
- 定期进行体检和相关检查，及时了解结肠癌的进展情况。
- 提供细致的护理指导和健康教育，帮助患者维持良好的生活
方式。
以上是结肠癌护理的常规措施和注意事项，根据患者的具体情况，还需根据医生的指导进行个性化护理。
结肠癌术后护理观察要点
结肠癌术后护理观察要点1. 伤口观察可太重要啦！就像守护一个小宝贝一样，要时刻留意它有没有异常。
你想想啊，要是伤口出血或者发炎了那可不得了！比如看到伤口有渗液增多、发红等情况，赶紧告诉医生呀！2. 饮食方面得特别注意呢！这可不是开玩笑的，就好比给汽车加油，得加对油才行呀。
不能一开始就大鱼大肉的，要循序渐进，先从流食开始呀！像喝点米汤什么的，不然后果很严重哦！3. 活动也要适度呀！别像个没头苍蝇似的乱动乱跑，那样对身体可不好。
好比走路，要慢慢走，一步一步来。
如果活动过度导致伤口裂开，那多遭罪呀！4. 定期复查这一点千万别忘了！这就像给身体做年检一样，马虎不得。
你不按时去复查，怎么能知道身体恢复得好不好呢？万一有问题没及时发现呢？5. 情绪也很关键呀！得保持好心情，别整天愁眉苦脸的。
就跟天气一样，总是阴沉沉的可不行。
要开开心心的，这样身体才能恢复得快呀！像可以看看喜剧，笑笑多好呀！6. 睡眠质量可得保证啊！可不是随便睡睡就行。
这就像给手机充电，得充足了电才能好好工作呀。
要是睡眠不好，身体怎么有力气恢复呢？7. 排便情况也要密切关注呀！这就像河水的流淌，得顺畅才行。
要是便秘或者腹泻了，那可得重视起来，这可不是小事情哦！8. 注意保暖也很重要哦！别把自己冻着了，那可不是开玩笑的。
就像冬天要穿厚棉袄一样，得保护好自己的身体。
不然着凉感冒了咋办呀？9. 家人的陪伴和鼓励可不能少！这就像给病人注入了能量一样。
家人多陪着说说话，病人心情也好呀，恢复起来也会更顺利呀！我的观点是：结肠癌术后护理观察要点真的都很重要，每一个方面都不能忽视，只有这样，才能让病人更好更快地恢复健康。
结直肠癌护理常规
结直肠癌护理常规结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，其护理常规包括术前准备、术后护理、疼痛管理、营养支持、并发症预防等方面。
以下将详细介绍结直肠癌护理的常规措施。
术前准备：1.了解患者的病情及手术方案，帮助解除患者的恐惧和焦虑情绪。
2.完善患者的疾病史、过敏史及药物史等相关信息，为手术提供必要的参考。
3.检查患者的体格状况，并进行必要的实验室检查，如血常规、电解质、肝功能、肾功能等，以确保手术安全性。
4.与团队成员协商制定术前的肠道准备计划，如使用泻剂、灌肠或清液饮食等，并告知患者相应的注意事项和注意事项。
术后护理：1.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，并进行相关记录。
2.密切观察患者排便情况，注意观察粪便的性质、颜色、次数及是否有腹泻、便血等异常情况。
3.注意观察患者的伤口情况，如有出血、渗液、红肿等，需及时报告医生。
4.协助患者进行疼痛评估，根据评估结果及时给予相应的镇镇痛治疗。
5.协助患者进行疾病相关知识的宣教，如术后饮食调整、运动锻炼、药物使用等。
疼痛管理：1.根据患者的疼痛程度，评估疼痛的性质、强度和持续时间，并及时给予镇痛治疗。
2.可根据医嘱给予口服镇痛药物，如阿司匹林、吗啡等，也可以给予镇痛贴片或静脉注射镇痛药物。
3.定期观察患者的疼痛反应及镇痛效果，及时调整镇痛方案。
营养支持：1.根据患者的营养状况和手术后的消化功能恢复程度，制定个体化的饮食计划。
2.术后早期可采用少量、高蛋白、高热量的半流质饮食，逐渐过渡至普通饮食。
3.监测患者的体重变化、腹胀、腹泻等症状，及时调整饮食计划，并辅助开展可能需要的肠外营养。
并发症预防：1.术前采取适当的肠道准备措施，预防术后感染风险。
2.预防深静脉血栓形成，鼓励患者进行早期活动，促进血液循环。
3.注意术后伤口护理，保持伤口清洁干燥，监测伤口炎症和感染的迹象。
4.加强术后的宣教工作，帮助患者了解并掌握自我监测和并发症早期预警的方法。
结直肠癌护理常规的实施需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，同时要注重与患者的良好沟通和有效的团队合作。
结肠癌的护理(护理查房)
• 适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等， 以补 充维生素E。
• 注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的 食物。
二 、生活调养
• 保持乐观情绪 ，质 ，提高免 疫力。
• 术后造瘘病人，要 解除为难情绪 ，如 控制好 ，一般均能 像正常人一样生活。
结肠癌的护理 护理查房
• 姓名：沈XX • 性别：男 • 年龄：64岁 • 主诉：无明显诱因下出现排便性状改变 • 入院诊断：左半结肠癌
• 现病史： 患者2012年底无明显诱因下出现排 便性状改变 ，至中山医院肠镜检查（201301-28）提示距肛缘80cm可见一肿块样物，
表面覆盖大便， 占据整个肠腔， 内镜无法进 镜 ，为进一步治疗收治我院 。于2013-02-21 在我院我科全麻下行左半结肠癌根治术。
术前护理
1.完善各项术前检查：各项实验室检查，胸片 ， EKG，肠镜等。 2.心理护理：做好患者心理护理 ， 向患者解释病情， 手术目的 ，注意事项 ，缓解患者紧张焦虑的情绪， 以便手术顺利进行。
3.饮食护理：术前三天少渣饮食 ，术前一天进流质。
4.肠道准备：术前禁食禁水6-8小时 ，术前一天晚 上服用泻剂（如和爽），彻底清洁肠道 ，为手术 做准备。 5.皮肤准备： 手术日晨备皮 ，并清洁肚脐。
• 术后定期复查 ，防 止复发 。术后1年内 行结肠镜检查 。如 果本次则下一次结 肠镜检查可在3年后 进行， 以后每5年检 查一次。
谢谢！
• 导管护理：保持引流管通畅 ， 固定妥当， 勿扭曲受压 。做好宣教工作 ，告知患者 不要自行拔管 ，如不慎拔出导管 ，不要 回纳 ，应及时告知医生处理。
• 出入液量记录：及时准确记录补液量及 各种引流量 ， 以备医生参考。
结肠癌患者的术后护理方法
结肠癌患者的术后护理方法结肠癌是发生于升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠的恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第三位，在我国大城市中，近20年来发病率有明显上升趋势，男性和女性患者比例相当，多发病与40岁以上人群，有年轻化的趋势，其中乙状结肠的发病率最高，横结肠、降结肠发病率最低。
结肠癌主要是由饮食习惯、遗传因素、癌前病变等因素引起的。
1.术前护理1.1疼痛护理目标：患者疼痛减轻或得到控制。
措施：分析产生疼痛的原因，介绍缓解疼痛的方法，例如呼吸，与家人交谈分散患者疼痛注意力等。
做好疼痛管理，观察疼痛程度、性质、部位，及时告知医生，遵循医嘱给予山莨菪碱10mg肌肉注射，观察镇痛效果。
1.2焦虑护理目标：减轻患者思想顾虑，让患者保持平稳情绪。
措施：（1）评估患者焦虑程度，安慰患者，解除患者焦虑心理，树立战胜疾病的信心；（2）多与病人进行交流和沟通，针对性的进行心理疏导；（3）介绍病区环境以及床位医生、护士，消除患者对环境的陌生感；（4）帮助同病房患者建立良好的关系。
1.3知识缺乏护理目标：让患者对自己的疾病治疗方法有所了解。
措施：消除患者对癌症的恐惧，向患者讲解疾病的相关知识，以及疾病的治疗方法，告知患者近些年来该疾病的治疗预后所取得的好的疗效，可以和病友一起交流经验。
2.术后护理诊断2.1出血护理目标：患者无出血的发生。
措施：（1）密切关注患者病情变化，观察血压、脉搏；（2）观察引流管的颜色、性质、量，做好记录工作，保持通畅，挤捏引流管，如果每小时出血量大于100ml，需要立刻汇报；（3）保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽，遵循医嘱，给予氧气持续吸入，术后清醒后采取半卧位。
2.2疼痛疼痛和手术导致的组织损伤，切口疼痛，留置引流管牵拉都有关系。
护理目标：避免增加患者疼痛的因素，保持情绪稳定和充足的睡眠。
措施：（1）协助患者采取舒适的体位，给患者创造良好的病房环境；（2）术后通过镇痛泵止痛，剂量根据患者疼痛程度进行调整；（3）患者咳嗽时，要用双手协助按压切口，避免伤口震动引起疼痛；（4）妥善固定导尿管和引流管，保持引流管通畅，避免引流管移动、牵拉引起的疼痛。
结肠癌个案护理
个案护理结肠癌并急性结肠梗阻并结肠破裂普外科彭美2018年07月28日学习内容结肠癌相关知识介绍---------- 学习目标-------------------- 病例介绍-------------------- 入院治疗经过---------------- 护理问题护理措施------------ 健康宣教-------------------- 总结------------------------ 参考文献--------------------一、结肠癌相关知识概述：结肠癌（colonconcer）是发生于升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠的恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第三位。
流行病学：在我国大城市中，近20年来发病率明显上升，男：女为1～2：1，40岁以上好发，有年轻化趋势,<30岁占10~15%。
好发部位：乙状结肠→盲肠→升结肠→横、降结肠病因：1、饮食习惯(高脂、腌制品)2、遗传因素(占20~30%)3、癌前病变(腺瘤、溃疡性结肠炎、家族性息肉病、克罗恩病) 病理生理和分型：大体形态分型肿块型：肿瘤向肠腔内生长，呈半球状或球状隆起，且质地较软。
瘤体较大，易溃烂出血并继发感染、坏死。
此型结肠癌好发于右半结肠。
浸润型：肿瘤环绕肠壁浸润并沿粘膜下生长，质地较硬，容易引起肠腔狭窄和梗阻多发于右半结肠以外的大肠。
溃疡型：是结肠癌中最常见的类型，好发于左半结肠、直肠。
肿瘤向肠壁深层生长，并向肠壁外浸润，早期即可出现溃疡，边缘隆起，底部深陷，易出血、感染，并易穿透肠壁组织学分型腺癌：占大部分90%-95%;粘液癌：预后差;未分化癌：预后最差;腺磷癌、磷状细胞癌转移途径：直接浸润、淋巴转移、种植转移、血行转移Dukes分期：A期：癌肿局限在肠壁内，未超过浆肌层B期：癌肿已穿透肠壁，无淋巴转移C期：癌肿已穿透肠壁，有淋巴转移D期：癌肿已侵犯临近器官且有远处转移临床表现排便习惯和粪便性状改变：早期大便次数增多，粪便不成形或稀便腹痛：早期症状为持续性隐痛或仅为腹部不适或腹胀感腹部肿块：通常较硬，可有一定的活动度肠梗阻症状：晚期症状一般为慢性、低位、不完全性梗阻全身症状：贫血、乏力、低热等，晚期可出现恶病质治疗方法内镜微创、开腹手术、腹腔镜下手术治疗、直肠癌姑息性手术治疗辅助治疗:化疗、内分泌免疫治疗、中医治疗、靶向药物、基因疗法二、学习目标通过参与病人的住院全过程，围绕病人身心问题进行评估后制定护理计划并实施有效的护理。
结肠癌护理常规
结肠癌护理常规一、概述是消化道较为常见的恶性肿瘤之一，以41~50岁年龄组发病率最高，男女比例2:1。
【临床表现】近期内出现排便习惯由正常变为腹泻或腹泻便秘交替出现、持续性腹部不适、隐痛或腹胀;粪便带血、脓或粘液;左半结肠癌可出现梗阻症状;右半结肠癌易致全身中毒症状。
【特殊检查】肠镜、钡灌肠、B超、CT、CEA 等。
【治疗要点】以手术为主的综合治疗。
二、术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。
2、饮食护理术前应尽量多给高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食。
增加营养，增强手术耐受力。
3、肠道准备包括三部分。
(1)饮食控制:术前3天半流食，术前2天流食，术前1天禁食补液。
(2)口服肠道抑菌药，防止术后感染，并结合肠道清洁。
注意补充VitK，因应用肠道抑菌药会影响 VitK 的合成。
(3)肠道清洁:术前3天每晚番泻叶 10g冲服。
如有肠道梗阻则不宜口服泻剂，以免导致急性肠梗阻。
可灌洗梗阻以下通畅的肠道。
术前晚和术晨清洁灌肠。
三、术后护理(一)护理诊断1、营养失调:低于机体需要量与吸收功能低下、手术应激、禁食有关。
2、自我形象紊乱与结肠造口、排便方式改变有关。
3、知识缺乏缺乏造口护理知识。
4、潜在并发症;感染、吻合口瘘、肠粘连、出血。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察术后应每 0.5h 测量血压、脉搏、呼吸，4~6 次以后改为每小时1次，病情平稳后延长间隔时间。
3、体位术后 6h无禁忌者改半卧位。
鼓励病人早期离床活动以促进肠蠕动恢复。
4、营养支持禁食、持续胃肠减压至肠蠕动恢复。
鼓励病人进高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少渣饮食。
必要时，少量多次输血，以纠正贫血和低蛋白血症。
5、心理护理给予病人更多的关心与同情，对病人提出的问题耐心解释。
使病人对以后的生活充满信心。
6、腹泻便秘者予止泻剂、缓泻剂，7~10 天内禁灌肠，以免影响伤口愈合。
7、结肠造口护理造口开放以前要保护暴露肠管和皮肤。
结直肠癌术后护理
【疾病概述】结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。
占胃肠道肿瘤第3位，好发部位为直肠及直肠与已状结肠交界处，占65%,发病多在40岁以后，男女之比为（2-3）：1。
早期主要症状有排便习惯的改变（如大便次数增多、腹泻或便秘、粘液【一般护理】(一)按胃肠外科一般护理常规。
（二）禁烟酒（三）缓解患者的焦虑与恐惧护士要主动与患者交谈，向患者解释肠癌手术治疗的必要性，并根据患者的个体情况进行针对性的心理护理，以增强患者对手术治疗的信心。
便或粘液脓血便），腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状等。
（四）改善患者的营养状况。
给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物，对不能进食者，应遵医嘱予以静脉输液，补充足够的热量，必要时输血浆或全血，提高其对手术的耐受性。
（五）呼吸道准备劝告吸烟者禁烟，指导患者进行有效的咳嗽和深呼吸的训练。
健康教育（一）、饮食与营养。
均衡饮食，忌辛辣及刺激性食物。
（二）、劳逸结合，适当运动，保持规律生活。
（三）、养成定时排便的习惯，保持大肠畅通。
（四）、按医嘱足疗程完成化疗。
（五）、定期门诊复查3年内每3个月复查一次，3-5年每6个月复查1次，5年以后每年复查1次。
（六）、肠造口患者1、指导患者选择合适的造口袋及辅助用品。
2、教会更换造口袋。
3、饮食指导均衡饮食，便面韭菜等粗纤维食物，大便成形，便于清洁处理。
4、指导造口并发症预防及处理。
5、造口门诊复查2个月每周复查1次，以后3个月1次，不适随诊。
（七）避免增加腹压活动。
保持大便通畅，避免感冒咳嗽，提重物不超过10Kg。
（八)手术后3个月可过性生活。
结肠癌术后的护理要点与注意事项 (2)
多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的 食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物 、低脂肪奶制品等，以促进身体的康复
。
需要进行哪些术后锻炼？
术后锻炼对于患者的康复非常重要。 在医生的指导下，患者可以进行适当 的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，以 增强身体的免疫力和抵抗力。
锻炼过程中应注意适量、适度，避免 过度疲劳和受伤。同时，应根据自己 的身体状况和医生的建议进行锻炼， 如有任何不适，应及时停止并就医。
康复期的心理调适
情绪管理
01
术后可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，家属和医护人员应及时
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导。
认知行为疗法
02
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维，减轻焦虑和抑郁情
绪，促进心理康复。
社会支持
03
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系，增强社
会支持系统。
康复期的社会支持
03
常见问题与解答
如何预防术后并发症？
术后需要保持伤口清洁，避免感染。在恢复过程中， 应遵循医生的建议，按时服用药物，并避免自行调整 药物剂量或停药。
单击此处添加正文，文字是您思想的提一一二三四五 六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文 ，单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最 终呈现发布的良好效果单击此4*25}
对于一些常见的并发症，如肺部感染、下肢深静脉血 栓等，患者需要根据医生的建议采取相应的预防措施 ，如进行呼吸锻炼、穿弹力袜等。
术后饮食有哪些禁忌？
术后饮食的调整对于患者的恢复非常重 要。在恢复过程中，患者需要遵循医生 的建议，逐渐从流质食物过渡到半流质
食物和正常饮食。
避免进食辛辣、刺激性食物和饮料，如 辣椒、咖啡、酒等。同时，应限制高脂 、高糖、高盐、高脂肪和高热量的食物 摄入，以免影响消化系统和增加身体负
结肠癌病人的护理ppt课件精选全文
术前护理
三、饮食护理：①三高一低：高蛋白、高热量、高维生 素,易消化的少渣饮食；②支持治疗：纠正贫血和低蛋白血症以及水、电解质、酸碱平衡。
一、心理护理：结肠癌患者往往对治疗和预后有许多顾虑，护士应关心患者，调整好心态，讲明手术的必要性，使其能以最佳心理状态接受手术治疗
二、完善术前各项检查：心、肺、肝、肾功能及心电图、胸部透视等检查,(老年患者)。
*
造口回缩
造口坏死
*
1、出院饮食指导，定时进餐，避免生、冷、硬及辛辣刺激性食物，避免进食易引起便秘及腹泻的食物，多进食果蔬、富含粗纤维食物。 2、有家族病史者，应积极定期体检筛查。 3、造口病人，出院后应提高自理能力，积极预防造口狭窄等并发症每1周扩肛1-2次，坚持2~3月。饮食需注意预防便秘、腹胀、腹泻等情况发生。 4、养成定时排便习惯，建立社交、工作信心。 5、出院后，指导病人3-6个月复查一次，并指导其坚持术后化疗。
*
方法：口服肠道清洁散1瓶+3000ML37摄氏度温水,1小时内服完，首次服用600-1000ml,以后每隔10～15分钟服用1次，每次250ml.全过程持续时间为3~4H，造成容量性腹泻以达到彻底清洗肠道的目的。直至排出的粪便呈无渣、清水样为止。注意监测病人心肺功能，对于老年体弱、心肾功能不全者禁用。
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保护腹壁切口
用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口。
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扩 肛
为预防造口狭窄造口处拆线愈合后，每周扩肛两次，每次5～10钟，持续2～3月 。
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*
人工肛袋的使用
根据造口大小形状裁剪造口袋粘胶中心孔，一般比造口大1～1.5mm。 撕去粘胶保护纸。 与造口周围皮肤粘贴紧密。
*
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结肠癌的护理查房患者信息：姓名:陈云钦科别:外科2区床号:15住院号:0000048701出生地:福建永泰县性别: 女现住址:永泰县樟城镇北门路1号年龄: 62岁婚姻: 已婚入院日期:2017-08-03民族: 汉族主诉:左下腹闷痛不适3个月，伴腹胀不适。
现病史:入院前3个月无明显诱因出现左下腹闷痛伴腹胀不适，无恶心、呕吐、纳差，无腹痛、腹泻，无呕血、黑便、粘液血便，无发热、畏冷等不适，未予在意，现为进一步明确病因就诊我院，门诊查胃肠镜示：1、降结肠癌2、结肠多发息肉。
门诊拟“降结肠癌”收治入院，发病以来，精神尚可，饮食及睡眠良好，小便正常，大便习惯改变，体重无明显变化。
既往史:平素体健，否认其他病史个人史:出生在福建永泰县，久居福建省，生活起居尚规律，婚育史:已婚，育1男，1女，配偶及子女体健。
家族史:父母已故，父亲死因不详，母亲死因不详，无家族及遗传病史。
体格检查T 36.2℃P70次/分R18次/BP130/72 mmHg发育正常，营养不良，神志清楚。
胸廓对称，乳房扁平，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律规则70次/分，未闻及病理杂音，腹软，肝脾肋下未触及，腹壁浅静脉无曲张，全腹压痛(-)，反跳痛(-)，肌卫(-)，移动性浊音(-)，全腹未触及包块，肠鸣音3次/分，脊柱生理性弯曲，双下肢无凹陷性水肿，NS(-)，肛门及外生殖器外观正常。
辅助检查胃肠镜（2017.08.03）示：1、降结肠癌2、结肠多发息肉3、慢性萎缩性胃炎伴糜烂4、胆汁返流。
ECG（2017.08.03）示：1、窦性心律2、T波改变。
肺功能（2017.08.03）示：轻度阻塞性肺通气功能障碍，MVV、弥散功能、气道阻力正常。
初步诊断: 西医:1、降结肠癌 2、2型糖尿病 3、结肠多发息肉 4、糜烂性胃炎患者术前存在以下护理问题：1：恐惧—与害怕手术及担心术后愈合有关措施：1）：介绍病区环境，物品放置及各项规章制度，使其尽快熟悉环境2）：保持病房整洁、舒适、安全、安静，关心体贴病人，消除其紧张情绪3）：介绍现在的医疗技术水平及床位医生的临床经验及疾病预后情况2：知识缺乏—缺乏疾病相关知识及术前准备知识措施：1）：讲解疾病的病因病理、发病机制、治疗方法和转归，使其了解疾病相关知识 2）：讲解胃镜，肠镜检查的注意事项，使配合检查 3）指导术前练习深呼吸，有效咳嗽 4）：讲解术前留置胃管的方法，及灌肠的目的，减轻胃肠道张力，缓解术后腹胀，清洁肠道，减少术中后的感染患者术后存在以下护理问题：1：潜在并发症：出血—与手术创伤有关措施：1）：密切观察患者的生命体征，包过心率、呼吸、血压、脉氧的变化，以及口唇、面色、尿量的变化，注意有无休克的征象2）注意观察刀口敷料情况，如有渗血，及时汇报医生予对症处理3）观察引流液的情况，如胃管及腹腔引流管短期内引流出鲜红色血液，提示有活动性出血，立即汇报医生予对症处理2：疼痛—与手术创伤有关措施：1）：嘱病人卧床休息，保持床单干燥，平整，无渣屑，促进舒适2）：与病人聊天，转移其注意力，指导家人给予心理支持3）：待患者病情稳定后，协助病人取半卧位，减轻腹壁张力，缓解疼痛4）：镇痛泵的应用，按时巡视病房，评估病人疼痛程度，随时调节镇痛泵的速度5）协助取舒适体位，各引流管妥善固定，防止引流管牵拉刺激痛6）咳嗽时，双手按压伤口减轻痛疼3：引流效能的降低—与留置各引流管有关措施：1）：妥善固定，定时挤捏，防止扭曲、受压、堵塞等，胃肠减压管注意观察置入长度，防止往外滑脱，班班交接 2）：观察引流液的颜色、性质及量的变化，如有异常及时汇报医生并及时处理，作好记录 3）：每日更换各引流袋，严格无菌操作4）指导患者及家属，翻身及下床活动时妥善固定，防止滑脱4：有口腔感染的危险—与禁食及留置胃肠减压管有关措施：1）：每日注意观察口腔黏膜情况，有无异味，红肿，破溃，牙龈出血等，如有异常及时汇报医生并及时处理 2）：每日口腔护理两次，口唇干裂予涂石蜡油3）：指导病人勤漱口，保持口腔清洁5：泌尿系感染的危险—与留置尿管有关措施：1）：集尿袋应低于膀胱水平，以防尿液返流 2）：妥善固定引流袋，以防滑脱、扭曲、受压等，每日会阴护理两次，每三天更换集尿袋3）：及时倾倒尿液，防止过满返流，注意观察尿液的颜色、性质和量的变化4）：评估患者每日补液量6：知识缺乏—缺乏术后饮食、活动、治疗及引流管知识措施：1）：指导患者留置胃管期间应禁食，待肛门排气，肠蠕动恢复后方可遵医嘱拔除胃管，进水，进流质饮食等2）：术后第一天床上适当活动，第二天取半卧位，第三天下床，床边活动，循序渐进，逐渐增加活动量3）：向病人及家属讲解各引流管的引流目的及注意事项 4）：术后给予抗感染，营养补液等治疗，以促进恢复7：自理缺陷—与术后卧床，害怕疼痛有关措施：1）：关心体贴病人，加强巡视，加强口腔护理，皮肤护理，会阴护理等生活需要2）：指导家人做好生活护理，满足患者需要3）将物品放置易取处 3）：鼓励并协助患者早下床活动，逐渐恢复自理8：潜在并发症：腹腔感染，膈下感染措施：1）监测体温2）观察刀口处有无红，肿，热，痛等感染征象3）观察引流液的颜色性质量的变化，注意有无脓性液体9：潜在并发症：皮肤受损的危险措施：1）：保持床单元干燥，平整，无渣屑，促进舒适2）：协助翻身，按摩身底受压部位皮肤，观察受压皮肤情况，以防压疮3）观察引流管口周围皮肤情况，注意有无刺激症状 3）：鼓励并协助其早下床活动10：潜在并发症：深静脉血栓形成措施：1）：患者卧床期间，指导并教会患者家人给患者做肢体被动活动 2）：鼓励患者做肢体主动活动及早下床活动，以防血栓形成 3）：注意观察患者下肢有无肿胀，痛疼，皮温有无增高，腓肠肌有无压痛，以便早发现血栓形成4）：给予气压治疗，每日一次，每次30分钟5）遵医嘱予活血药物或者肝素治疗食欲不好、恶心呕吐时，为了给患者增加食欲，止呕吐，可根据患者的胃口，做一些营养价值丰富、质量高、易饮食指导：消化的食物，鼓励患者尽可能多吃。
中药可给予健脾理气、降逆止呕之四君子汤加陈皮、法半夏、竹茹等；饮食方面，可食莲子、淮山药、薏苡仁粥，以健脾益气。
患者饮食应清淡，如：蔬菜、水果、多种维生素食物，忌油腻、辛辣、油煎炒之物。
相关知识：结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。
好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占65%，发病多在40岁以后，男女之比为2~3：1。
以40岁～50岁年龄组发病率最高。
流行病学：据世界流行病学调查，发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，居内脏种瘤前二位，但在亚、非、拉美等地发病率则很低。
我国的发病率与死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。
各地资料显示，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上各趋势。
结肠癌的病因①饮食习惯：与少纤维、高脂肪饮食有关。
②遗传因素：家族性结肠息肉病，③癌前病变：结肠慢性炎性疾病、结肠腺瘤、晚期血吸虫病病理特点好发部位：乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠。
大体类型：隆起型、溃疡型、浸润型，胶样型。
组织学分类：腺癌、腺鳞癌。
扩散和转移方式直接浸润、淋巴转移（常见）、血行转移、种植转移。
临床表现1早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多，腹泻或便秘，便前腹痛。
稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
2中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。
3腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。
4肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。
体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。
5晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
根治性手术治疗方法（1）右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。
切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。
肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。
切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合（缝闭结肠断端）。
（2）左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。
切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。
切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
（3）横结肠切除术适用于横结肠癌肿。
切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。
切除后作升、降结肠端端吻合。
若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。
（4）乙状结肠癌肿的切除根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除。
作结肠结肠或结肠直肠吻合。
姑息手术肿瘤局部侵润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，若肠管已梗阻或不久可能梗阻，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，也可作结肠造口术。
如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状治疗治疗结肠癌肠梗阻最根本的方法是外科手术,但手术时机的选择非常重要。
急诊手术由于患者的一般情况通常较差,且无法进行完善的包括肠道准备在内的术前准备,故术中术后出现感染、吻合口漏的机会以及手术死亡率远高于择期手术,因此,治疗要根据梗阻部位、程度以及患者的全身情况来决定。
对于不全梗阻的患者可以先通过非手术治疗缓解症状,为择期手术创造有利条件,这样可以大大提高一期手术切除率、减少手术并发症;对于保守治疗无效和完全梗阻的患者,应尽早实施相应的手术治疗。
非手术治疗目的是纠正肠梗阻引起的全身性生理紊乱,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,为择期手术创造有利条件。
1 禁食、胃肠减压肠梗阻患者应尽早给予胃肠减压,有效的胃肠减压可减轻腹胀,改善肠管的血运,有利于肠道功能的恢复。
腹胀减轻还有助于改善呼吸和循环功能。
2 纠正水、电解质和酸碱紊乱①补充血容量由于大量体液的丢失,引起血容量不足,甚至休克。
应快速按“先快后慢”来补充液体。
失水的同时有大量电解质的丧失,应按“先盐后糖”(先补充足够的等渗盐水,然后再补充葡萄糖溶液)来补,绞窄性肠梗阻患者有大量血浆和血液的丢失,还需补充血浆或全血。
在补液过程中,必须注意血压、脉搏、静脉充盈程度、皮肤弹性及尿量和尿比重的变化,必要时监测中心静脉压(CVP)变化,通常认为CVP不超过12cmH2O是安全的。
肠梗阻时,一般都缺钾,待尿量充分时可适量补充钾盐。
②纠正酸中毒和电解质紊乱肠梗阻患者大多伴有代谢性酸中毒和低钾,补给的方案应根据病史、临床表现及必要的化验结果来决定,掌握好“缺什么,补什么;缺多少,补多少”和“边治疗,边观察,边调整”的原则。