膀胱冲洗的护理PPT课件

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二、膀胱冲洗的目的
1、对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。 2、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预
防感染的发生。 3、治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
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2020/12/11
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四、常用膀胱冲洗液
1、0.02％呋喃西林
2、0.9%生理盐水加庆大霉素
使用材料 : 冲洗液、输液器、碘伏。
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密闭式冲洗法
1、操作步骤 在治疗室无菌操作下配制膀胱冲洗液体，连
接输液器，推使用材料至患者床旁，先取下输液器排 气备好；然后将引流袋的水止夹夹闭，用碘伏消毒宽 松粗大连接引流袋的一侧直径约3～4 cm两遍，取下 输液器7号针头直接刺入导尿管内，胶布妥善固定， 先排空膀胱，打开输液器水止夹使冲洗液缓慢滴入膀 胱内40～60滴/min，当冲洗液进入250～300 ml后关 闭输液器水止夹。膀胱内液体保留约30 min，然后打 开引流袋水止夹释放尿液。一般反复冲洗2～3次，尿 液清亮后拔除穿刺针操作完毕。
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开放式冲洗法
应用膀胱冲洗器或大注射器，每次 冲洗时先将留置尿管或膀胱造瘘管的接头分 开，远端引流管接头用无菌纱布包好放在一 边，导尿管或膀胱造瘘导管末端消毒后用无 菌纱布托住，将吸有冲洗液的冲洗器接在导 管末端，缓慢注入冲洗液，然后自然流出或 缓慢吸出。如此反复，直至流出液澄清为止。 冲洗结束后，将远端引流管冲洗一次，然后 接通导尿管或膀胱造瘘继续引流。
3、0.02％雷佛奴尔
4、3％硼酸及等渗盐水等
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五、膀胱冲洗的注意事项
1、严格无菌操作，防止医院性感染。 2、水温35℃-37℃，膀胱有出血的用冷冲洗液，每
日冲洗2-3次，每次药液50-100ml，膀胱手术后的 冲洗液量不超过50ml。 3、冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量， 必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或 者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师 处理。
膀胱冲洗的护理要点
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主要内容
（1）膀胱冲洗的方法 （2）膀胱冲洗的目的 （3）膀胱冲洗的适应症 （4）常用的冲洗液 （5）膀胱冲洗的注意事项 （6）护理操作要点
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一、膀胱冲洗法
是利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再 将灌入的液体引流出来的方法。 常用方法有 闭式冲洗法和开放式冲洗法。
·3Biblioteka 密闭式冲洗法·5
密闭式冲洗法
1、护士进行此项操作要严格执行无菌技术操作，防止交叉感染。穿 刺时避免在导尿管同一位置反复穿刺。并且要避开Y字型分叉处和 注射气囊的通道侧，以免造成气囊漏气，导致尿管脱出。
2、做好患者及家属的健康指导，穿刺处要妥善固定，避免针头脱出 导致针刺伤和操作失败。
3、此方法无需反复脱管，保证了冲洗管路的密闭方式，有效地避免 了交叉感染。不用更换三腔导尿管顺利完成膀胱冲洗，减轻了患 者痛苦，达到治疗目的。此项操作具有简便、易掌握、安全有效 的特点，值得临床上推广使用。
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五、膀胱冲洗的注意事项
4、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米， 以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速 度根据流出液的颜色进行调节，一般为80-100 滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留1530分钟后再引流出体外，或者根据需要延长保 留时间。
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
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连接输液器，推使用材料至患者床旁 （4） 先取下输液器排气备好；
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六、膀胱冲洗护理实施要点
（4）然后将引流袋的水止夹夹闭，用碘伏消毒宽松 粗大连接引流袋的一侧直径约3～4 cm两遍，取下 输液器7号针头直接刺入导尿管内，胶布妥善固定， 先排空膀胱，打开输液器水止夹使冲洗液缓慢滴入 膀胱内40～60滴/min，当冲洗液进入250～300 ml 后关闭输液器水止夹。
（8）协助患者取舒适卧位。
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谢谢
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（5）膀胱内液体保留约30 min，然后打开引流袋水 止夹释放尿液。一般反复冲洗2～3次，尿液清亮后 拔除穿刺针操作完毕。
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六、膀胱冲洗护理实施要点
（6）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗 液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量，膀胱 有无憋胀感。
（7）冲洗完毕，取下输液器，消毒导尿管口接尿 袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。
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六、膀胱冲洗护理实施要点
1、评估患者： （1）询问、了解患者病情，向患者解释，取得合
作。 （2）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿
痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
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六、膀胱冲洗护理实施要点
2.操作要点： （1）进行核对，做好准备及解释工作，取得患
者配合。 （2）洗手，戴口罩。 （3）在治疗室无菌操作下配制膀胱冲洗液体，