骨折病人护理查房
锁骨骨折病人的护理查房
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THANKS
05 护理建议与改进措施
优化疼痛管理方案
总结词
提供有效的疼痛控制措施
详细描述
根据患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药，并观察止 痛效果。同时，采用非药物性疼痛管理方法，如放松技巧和 分散注意力等，以缓解患者的疼痛。
调整康复训练计划
总结词
促进患者的功能恢复
详细描述
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。早期可进行肩关节被动活动和肌肉 等长收缩训练，逐渐过渡到主动活动和抗阻训练。同时，注意保持正确的姿势和体位，
康复训练
总结词
促进功能恢复
详细描述
根据骨折愈合情况，指导病人进行适当的康复训练，如肩关节活动、肌肉力量训 练等。遵循循序渐进的原则，避免过度运动和再次受伤。
心理护理
总结词
增强治疗信心
详细描述
关注病人的心理状态，给予关心和支持。向病人解释病情和治疗方案，消除其焦虑和恐惧情绪。鼓励病人保持积 极心态，增强治疗信心。
患者张先生的病情稳定，生命 体征正常，无并发症发生。
建议继续保持伤口清洁干燥， 定期换药，预防感染。
建议加强患肢功能锻炼，促进 骨折愈合和肢体功能恢复。
建议定期进行复查，了解骨折 愈合情况。
04 护理效果评估
疼痛缓解情况
评估指标
患者疼痛评分（数字评分法、视 觉模拟评分法等）
评估标准
明显缓解（疼痛评分下降≥2分） 、部分缓解（疼痛评分下降1分） 、未缓解（疼痛评分无变化或升高 ）
锁骨骨折病人的护理 查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 病例介绍 • 护理计划 • 护理查房记录 • 护理效果评估 • 护理建议与改进措施
桡骨远端骨折护理查房
桡骨远端骨折护理查房患者基本情况：患者姓名：XXX，年龄：XX岁，性别：XX，住院号：XXX-XXXX主诉：右侧手腕疼痛，活动受限护理评估：1.生命体征：患者恢复稳定，体温、脉搏、呼吸正常，血压为XXX。
2.皮肤：观察手腕及手部皮肤有无红肿、溃疡等情况，保持皮肤清洁干燥。
监测局部的温度和肤色，及时发现异常情况并报告医生。
3.疼痛：询问患者疼痛程度，评估疼痛程度及变化，并积极给予镇痛药物。
提供舒适的睡眠环境和适当的休息。
4.活动和体位：协助患者适当调整体位，避免手腕长时间处于高位，防止术后淤血。
帮助患者进行手指的活动、床上肢体屈伸运动等，提高手的功能活动。
5.饮食和排便：保证患者均衡营养，根据患者的实际情况进行饮食计划。
严密观察患者的排尿和排便情况，预防便秘。
治疗护理：1.桡骨远端骨折的治疗方案：骨折稳定后，通常可以选择保守治疗（石膏固定）或手术治疗（内固定）。
根据医生的医嘱，定期拍X光片观察骨折情况，确保骨折部位的稳定性。
2.拆解石膏固定：如果采用了保守治疗，需要定期拆解石膏并进行康复训练。
检查石膏是否松动、磨损、破裂等，及时做出调整。
注意患者的石膏后是否干燥，有无异味或感染迹象。
3.伤口护理：如果患者进行了手术治疗，需要定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况，提供伤口护理，防止感染。
4.康复训练：在骨折愈合后，积极开展康复训练，帮助患者恢复手功能和力量。
康复训练包括手指活动、肩肘运动、手掌肌肉训练等。
根据患者的情况、医嘱和康复师的建议，指导患者适当参与日常生活活动和手功能锻炼。
预防措施：1.防止感染：保持患者手腕伤口及周围皮肤的清洁，避免碰触患者手术伤口，遵循严格的手卫生操作。
2.预防淤血：避免患者长时间保持一个姿势，定期协助患者进行手指活动和上肢肌肉锻炼。
鼓励患者进行下肢活动，并提供适当的体位调整。
3.疼痛管理：根据患者疼痛程度及时给予镇痛药物，提供舒适的环境和适度的休息。
查房结束，对患者的护理状况应及时汇报给医生，协助医生制定下一步的护理和治疗计划。
尺桡骨骨折患者的护理查房
预防并发症
在康复期间，注意预防并发症的发 生，如肺炎、血栓等。如有不适症 状，应及时就医。
定期复查
按照医生的建议，定期进行复查， 以便及时了解骨折愈合情况，调整 康复计划。
05
并发症预防与处理料，避免 伤口接触水和其他污染物。
血栓形成
如怀疑血栓形成，应立即进行血管超声检 查，确诊后给予抗凝治疗，严重者可能需 要手术治疗。
骨折移位
疼痛和肿胀
如发现骨折移位，应及时进行复位治疗， 并重新固定骨折部位。
如疼痛和肿胀严重，可给予冰敷、抬高患 肢等物理治疗，同时调整患者的体位和活 动计划。
06
患者教育
疾病知识教育
尺桡骨骨折定义
尺桡骨骨折是指前臂两根骨头（ 尺骨和桡骨）的骨折。
尺桡骨骨折的成因
01
02
03
直接暴力
如重物砸伤、车祸等外力 直接作用于前臂，导致尺 桡骨骨折。
间接暴力
摔倒时手部着地，力量通 过腕关节传递至前臂，导 致尺桡骨骨折。
病理因素
骨质疏松、肿瘤等病理因 素也可能导致尺桡骨骨折 。
尺桡骨骨折的类型
01
02
03
04
横形骨折
骨折线与骨干垂直，多为直接 暴力所致。
THANKS
斜形骨折
骨折线与骨干呈一定角度，多 为间接暴力所致。
螺旋形骨折
骨折线呈螺旋状，多为扭转暴 力所致。
粉碎性骨折
骨折块碎裂成多块，多为高能 量暴力所致。
03
护理方案
术前护理
评估患者情况
了解患者病史、骨折部位、手 术方式等，以便更好地制定护
理计划。
心理护理
向患者及家属介绍手术及术后 恢复过程，减轻焦虑和恐惧情 绪。
胫腓骨骨折的护理查房
既往史 既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等其他慢性病史，否
认重大外伤手术，否认药物过敏史。
病史简介
体查
体温 37.0℃
脉搏 88次/分
呼吸 20次/分
血压 142/90
mmHg
专科检查
脊柱生理曲度可，无畸形，腰背部无压痛、叩击痛，右踝、右足肿胀 明显，畸形，有压痛、叩击痛（+)，可及骨擦感及骨擦音，右踝关节 活动受限，右足背动脉搏弱，右足各趾活动受限，右下肢末梢循环可， 余肢体未见明显异常。
胫腓骨骨折护理查房
骨科病区
目录/contents
04 疾病相关知识
PART 01
病史简介
病史简介
基本信息
现病史
患者：xxx，xx，xx岁
患者xx小时余前在工作时被叉车碾压右踝、右足，当即感右踝、 右足疼痛剧烈，持续性，继而肿胀，渐加重，畸形，活动受限， 无法独自行走，左下肢无麻木，无头痛头晕，无恶心呕吐，无 逆行性遗忘，能回忆受伤经过，到我院急诊就诊，摄片示：右 侧内外踝、右侧胫骨远段骨折、右足多发骨折。
病史介绍
右胫腓骨下端骨折
入院诊断
右足第2-4拓骨骨折
右下肢软组织皮肤挫伤
右足舟骨骨折 右足楔状骨骨折（足）
PART 02
护理评估
护理评估
评估项目 疼痛评分 Braden评分 Caprini血栓评估
入院
5
20
7
目前
2
19
/
生活自理能力评分 40 40
评估项目 Morse评分
入院
0
目前
/
NRS-2002 0 0
护理评价 1. 患者及家属能够复述至少两种缓解疼痛的方法。 2. 患者疼痛减轻。
胫骨开放性骨折护理查房范文
胫骨开放性骨折护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行胫骨开放性骨折的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对这种病人的护理有没有做到位，还有没有什么地方可以改进的，顺便也让年轻的护士小伙伴们多学习学习。
二、病例介绍。
咱们这位患者啊，是个年轻的小伙子，可调皮了。
他是怎么受伤的呢？是在骑摩托车的时候和一辆小汽车来了个“亲密接触”，结果胫骨就开放性骨折了。
当时送到咱们这儿的时候，那腿上的伤口看着可吓人了，骨头都露出来了一部分呢。
小伙子疼得直叫唤，不过还算他坚强，一直配合着咱们的治疗。
他现在的情况是这样的啊。
从身体状况来说，生命体征倒是比较平稳，体温稍微有点高，不过这也是骨折后的正常反应，毕竟有伤口，身体在和那些细菌作斗争呢。
伤口呢，经过医生的清创处理，现在看起来没有刚送来的时候那么糟糕了，但还是要密切观察，防止感染。
三、护理评估。
# （一）一般情况评估。
1. 生命体征。
体温：前面说过了，有点高，38.2℃，咱们得按时给他量体温，要是超过38.5℃，就得采取降温措施了，可不能让他烧糊涂了。
血压、心率和呼吸都还正常，这说明他的身体整体状况还比较稳定。
不过咱们也不能掉以轻心，毕竟这是个大伤。
2. 心理状态。
这小伙子刚受伤的时候，情绪特别低落。
你想啊，本来活蹦乱跳的，一下子躺在病床上动不了了，而且还担心以后腿能不能好，会不会留下残疾。
咱们护士就得好好安慰他，多和他聊聊天，给他讲讲成功康复的病例，让他有信心。
现在他的情绪比刚来的时候好多了，但还是偶尔会担心，咱们还得继续加油，把他的心理状态调整得更好。
# （二）局部情况评估。
1. 伤口。
伤口是重点关注对象啊。
现在伤口周围有点红肿，这是炎症反应的表现。
咱们每天换药的时候，都要仔细看看伤口有没有渗血、渗液，有没有异味。
要是发现伤口有脓性分泌物，那可就麻烦了，说明可能感染了，得马上报告医生。
2. 患肢。
患肢肿胀得比较厉害，这是骨折后的常见现象。
咱们给他抬高患肢了，这样能促进血液回流，减轻肿胀。
骨折病人护理查房
骨折病人护理查房汇报人：日期:•查房准备•查房流程•病人护理目录•并发症预防与处理•案例分享和讨论•总结和展望查房准备01时间每周一上午9:00-11:00，持续45分钟地点医院病房楼3楼会议室确定查房时间和地点骨折病人病历、护理记录、诊断证明等纸质资料笔记本电脑、投影仪、摄像头等电子设备白板笔、纸张、水杯等其他准备查房用具通知相关人员护士负责介绍护理计划和执行情况医生负责介绍病人病情和治疗方案病人了解查房目的和流程，提供个人病情和感受等信息其他相关人员根据需要邀请参加查房，提供专业意见和建议家属参加查房，了解病人病情和护理计划，提供支持和帮助查房流程02自我介绍查房的医生或护士会首先自我介绍，介绍自己的姓名、职务和职责，并表明身份。
人员介绍医生或护士会向患者介绍参与查房的其他医护人员，包括主治医生、责任护士等。
自我介绍和人员介绍医生会询问患者的病史，包括骨折的原因、时间、疼痛部位、疼痛程度、是否接受过治疗以及治疗效果等。
病史询问医生会对患者进行身体检查，包括观察患处的外观、触诊患处的疼痛程度、活动度和稳定性等。
身体检查病史询问和身体检查诊断和治疗建议诊断医生根据患者的病史和身体检查结果，给出诊断结果，包括骨折的类型和严重程度等。
治疗建议医生会根据诊断结果给出治疗建议，包括手术、保守治疗或康复训练等。
护理方案制定护士会根据医生的建议，为患者制定疼痛管理方案，包括药物和非药物治疗等。
疼痛管理康复训练营养支持心理疏导护士会根据医生的建议，为患者制定康复训练计划，包括物理治疗、运动锻炼等。
护士会根据患者的营养状况，为患者提供合适的营养支持方案，包括饮食指导和营养补充等。
护士会根据患者的心理状况，为患者提供心理疏导服务，包括安慰、鼓励和支持等。
病人护理03遵循医嘱使用止痛药根据医生开具的止痛药处方，按要求给予病人止痛药，并注意观察止痛效果和不良反应。
物理治疗采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方式，缓解病人的疼痛。
踝关节骨折护理查房
04
确保沟通安全：与患 者及家属保持良好沟 通，及时了解患者需 求，避免误解和纠纷
及时反馈问题
01
查房过程中，护士应及时向医生反 02
医生在查房过程中，应关注患者的
馈患者的病情变化和治疗效果
主诉和症状，及时调整治疗方案
03
查房过程中，护士应关注患者的心 04
查房过程中，医生和护士应保持良
理状态，及时提供心理支持和疏导
好的沟通，及时解决患者的问题
谢谢
01
预防感染：保持伤口清 洁，避免接触污染物
02
预防深静脉血栓：鼓励 患者多活动，避免长时 间卧床
03
预防压疮：定期翻身， 保持皮肤清洁干燥
04
预防关节僵硬：进行适 当的关节活动，保持关 节灵活性
查房注意事项
关注患者情绪
1
保持耐心：倾听患者 的感受和需求，给予 关心和支持
3
尊重患者：尊重患者 的隐私和自主权，避 免过度干预
治疗计划
评估治疗效果
01
观察患者踝 关节骨折愈 合情况
02
评估患者康 复进度和效 果
03
检查患者是 否存在并发 症
04
调整治疗方 案，确保患 者得到最佳 治疗效果
调整护理方案
评估患者病情：了解患者骨折愈合情况、疼
01
痛程度、活动能力等
调整护理措施：根据患者病情变化，调整护理
02
方案，如增加或减少活动量、调整药物剂量等
预防并发症：关注患者骨折愈合情况，预防
03
并发症如感染、血栓等
提高患者满意度：关注患者需求，提高护理
04
服务质量，提高患者满意度
查房内容
骨折情况
肋骨骨折的护理查房
肋骨骨折的护理查房肋骨骨折是胸部创伤中较为常见的损伤，多由直接或间接暴力引起。
正确的护理对于促进患者康复、减轻疼痛、预防并发症至关重要。
本次护理查房旨在对肋骨骨折患者的护理进行全面的评估和讨论，以提高护理质量，保障患者的康复。
一、病例介绍患者_____，男性，＿____岁，因车祸导致胸部外伤入院。
入院时患者神志清楚，主诉胸痛、呼吸困难。
体格检查发现左侧胸部有明显压痛，可触及骨擦感，胸廓挤压征阳性。
胸部X 线检查显示左侧第5、6、7 肋骨骨折，伴有少量胸腔积液。
二、护理评估1、健康史询问患者受伤的时间、原因和经过。
了解患者既往的健康状况，是否有慢性疾病，如高血压、糖尿病等。
2、身体状况观察患者的呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。
检查胸部的损伤情况，包括压痛、肿胀、皮下淤血、胸廓畸形等。
评估患者的疼痛程度，采用数字评分法或面部表情评分法。
3、心理社会状况关注患者的心理状态，是否因疼痛和呼吸困难而感到焦虑、恐惧。
了解患者的家庭支持情况和对疾病的认知程度。
三、护理诊断1、疼痛与肋骨骨折、胸部软组织损伤有关。
2、气体交换受损与肋骨骨折导致的胸廓完整性破坏、疼痛限制呼吸有关。
3、潜在并发症：肺部感染、胸腔积液、肺不张等。
四、护理目标1、患者的疼痛在_____天内得到有效控制，疼痛评分降至_____分以下。
2、患者的呼吸功能在_____天内得到改善，呼吸频率、节律和深度恢复正常，血氧饱和度维持在_____%以上。
3、患者住院期间未发生肺部感染、胸腔积液、肺不张等并发症。
五、护理措施1、体位护理协助患者采取半坐卧位或健侧卧位，以减轻疼痛和促进呼吸。
定时协助患者翻身，避免长时间保持同一姿势，预防压疮的发生。
2、病情观察密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
观察患者的呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。
注意观察胸部伤口的情况，有无渗血、渗液、皮下气肿等。
3、疼痛护理评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分给予相应的镇痛措施。
骨折病人护理查房范文(3篇)
一、骨折中期食疗偏方材料：狗腱活猪排骨250克，川芎5克，当归6克，白芍10克，熟地12克，黄芪15克，红枣3颗，生姜3片加减：上肢骨折加桂枝6克，躯干骨折加xxx0克，下肢骨折加准牛膝15克。
做法：所以材料清洗干净，倒入锅中，加适量清水，炖汤。
服用方法：喝汤，每周喝2次。
功效：补气养血，调和营卫，适合骨折中期食用。
二、骨折后期食疗偏方材料：续断、枸杞、狗脊、白芍各10克，黄芪15克，熟地12克，川芎5克，当归6克，生姜3片，红枣3颗，猪腱活猪排骨250克加减：上肢骨折加桂枝6克，躯干骨折加xxx0克，下肢骨折加牛膝15克。
做法：材料清洗干净，放入锅里，加适量清水炖汤。
服用方法：喝汤，每周2-3次，连续服3-4周。
功效：补气养血、强筋壮骨，适合骨折后期食用。
上面为大家介绍了骨折的2款食疗偏方，骨折患者既要注意运动，也要注意饮食，两者不可缺一。
骨折病人护理查房范文第2篇1.急性心力衰竭肋骨骨折并发急性心力衰竭的病例多为多发性肋骨骨折，此病的患者早期应密切观察生命体征及病情变化,防止心肺功能衰竭，一旦出现早期症状应立即组织抢救，严防发生心跳骤停，心跳一旦停止不宜行胸外心脏按压术，因胸外心脏按压术能使肋骨骨折断端加深对心肺的损伤,影响抢救效果危及患者生命，应立即作开胸,胸内心脏按压术，胸内心脏按压心排血量高于胸外心脏按压,效果较好，多发性肋骨骨折患者住院后，应立即用胸肋固定带或其他方法，固定胸壁,防止产生反常呼吸运动，导致心肺功能损害，产生不良后果，将疾病控制在萌芽状态。
2.肺不张肺不张的病因中由肿瘤引起者占居首位,炎症占,结核占4%居第3位，而左侧多发性肋骨骨折引发右侧肺不张显然是由感染引起的。
肋骨骨折可以合并胸腔内脏器损伤等。
一. 疼痛：与骨折，胸部组织损伤有关。
目标：患者能有效运用缓解疼痛的方法，主诉疼痛感减轻。
护理措施：1.取平卧硬板床，胸骨护板胸带固定，及时评估疼痛，遵医嘱应用镇静镇痛药物。
全身多处骨折患者护理查房
根据肢体功能评估结果，制定相应的康复训 练计划，促进患者肢体功能的恢复。
感染预防护理诊断
针对骨折部位可能出现的感染问题，制定预 防感染的护理措施。
心理支持护理诊断
针对患者的心理状况，制定相应的心理护理 计划，提供心理支持和疏导。
03
护理计划与实施
疼痛管理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼 痛程度和部位，为后续护理提
供依据。
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止痛药 ，缓解疼痛症状，提高患者舒 适度。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等方法 ，缓解肌肉紧张和疼痛。
心理支持
关注患者的心理状态，提供心 理疏导和支持，帮助患者树立
信心。
康复训练
01
02
03
早期康复
在患者病情稳定后，开始 进行早期的康复训练，如 关节活动、肌肉锻炼等。
中期康复
根据患者恢复情况，逐渐 增加康复训练的强度和难 度，如步行训练、平衡训 练等。
后期康复
在患者基本恢复后，进行 全面的康复训练，包括日 常生活能力训练、工作能 力训练等。
日常生活护理
饮食护理
根据患者的营养需求，制定合理的饮 食计划，保证营养均衡。
睡眠护理
关注患者的睡眠状况，创造良好的睡 眠环境，促进患者休息。
搬运技巧
在移动患者时，应采用正 确的搬运技巧，避免造成 二次伤害。
疼痛管理
及时评估患者的疼痛情况， 采取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗等。
营养与饮食建议
营养需求
根据患者的具体情况，制定个性 化的饮食计划，以满足其营养需
求。
钙质补充
骨折患者需要大量的钙质来促进骨 骼愈合，应适当增加含钙食物的摄 入。
肱骨骨折护理查房
肱骨骨折护理查房肱骨骨折是指上肢骨折中最常见的一种情况，通常是指肱骨干骨折。
这是一种常见的创伤，通常由于摔倒、车祸、运动伤害或其他外力作用引起。
肱骨骨折需要正确的护理和康复以保证患者快速康复。
以下是肱骨骨折护理查房的相关内容。
1.了解患者情况：在查房前，要了解患者的基本信息，包括年龄、性别、既往病史等，以及肱骨骨折的具体情况，比如骨折位置、类型、严重程度等。
2.观察患者的疼痛情况：疼痛是肱骨骨折的常见症状之一，可以通过问询患者和观察患者的表情、动作来评估患者的疼痛程度。
如果患者有明显的疼痛，应及时给予镇痛药物。
3.查房患肢的神经血管状况：检查患者受伤的上肢的神经和血管状况，观察有无压迫、肿胀、皮肤发紫等情况。
如果发现有异常，应及时采取措施。
4.患者的活动能力评估：根据患者的骨折类型和严重程度，评估患者的活动能力。
对于较严重的骨折，患者可能需要佩戴石膏或外固定器来固定骨折部位，而且需要限制患者的活动。
5.观察患者是否有感染征象：骨折后的伤口容易感染，因此需要观察患者是否有红肿、渗液、发热等感染征象。
如有必要，可以进行相应的实验室检查以确定是否存在感染。
6.定期X线检查：肱骨骨折的治疗通常需要持续一段时间，为了判断治疗效果，需要定期进行X线检查。
通过X线片可以观察骨折处的愈合情况，以及是否存在骨折未脱位或再脱位等情况。
7.营养支持：骨折是一种创伤，会消耗人体的营养物质。
为了促进骨折的愈合，需要保证患者的充足的营养摄入，可以增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以及补充适当的营养素和蛋白质粉剂。
8.引导康复治疗：早期康复治疗对于肱骨骨折的康复非常重要。
护理人员可以协助患者进行康复训练，包括疼痛缓解、被动和主动关节活动、温热疗法等。
帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度，减轻疼痛，促进骨折的愈合。
肱骨骨折是一种常见的创伤，对于患者的日常生活影响很大。
护理人员的责任是提供合理的护理和康复措施，帮助患者早日康复。
骨折患者护理查房
骨折患者护理查房介绍骨折是一种常见的创伤，患者在接受治疗后需要密切关注和护理。
护理查房是骨折患者护理过程中的重要环节之一，通过对患者身体状况的检查和观察，可以及时发现并处理潜在的问题，确保患者的康复进展顺利。
本文将介绍骨折患者护理查房的方法和注意事项。
目的- 评估骨折患者的身体状况和康复状况。
- 检查和观察骨折患者的病情变化。
- 及时发现和处理潜在的问题。
- 提供患者与治疗团队之间的沟通桥梁。
步骤和内容1. 准备工作：- 确认患者的身份和医嘱要求。
- 洗手并佩戴好手套，确保无菌操作。
- 准备好查房所需的工具和资料，如听诊器、体温计、血压计等。
2. 开始查房：- 询问患者是否有不适感受或病情变化。
- 检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征。
- 观察骨折部位的皮肤情况，如红肿、渗液等。
- 观察患者的活动能力和日常生活自理情况。
3. 骨折康复情况评估：- 检查患者骨折部位的病情变化，如是否出现肿胀、疼痛等。
- 询问患者是否按时进行理疗和康复训练。
- 观察患者的肢体活动度和力量恢复情况。
- 评估患者是否存在并发症的风险，如深静脉血栓形成等。
4. 协调患者的治疗计划：- 向患者解释医嘱和治疗方案，确保患者理解并配合。
- 协调患者的康复进程，包括安排理疗和康复训练。
- 澄清患者对治疗过程中的疑问和困惑。
5. 记录和沟通：- 记录查房过程中的观察结果和评估数据。
- 向医疗团队和相关参与者汇报患者的状况和变化。
- 与患者及其家属进行沟通，解答他们的问题和提供支持。
注意事项- 进行查房之前，确保患者的隐私和尊严受到保护。
- 注意采用无菌操作，避免引起交叉感染。
- 注意观察和询问患者的意识和精神状况，及时发现并处理情绪和心理问题。
- 针对不同骨折类型和治疗方案，查房的内容和重点可能有所差异，护士需根据具体情况作出调整。
- 记录和报告的内容应准确、完整，确保信息的及时性和有效性。
总结骨折患者护理查房是护理过程中的关键环节，通过仔细观察和评估，可及时发现和处理潜在的问题，确保患者康复的顺利进行。
骨折恢复阶段的护理查房
骨折恢复阶段的护理查房
目的
本次查房旨在评估骨折恢复阶段患者的护理需求，确保患者获得最佳康复效果。
通过查房，我们将评估患者的病情、护理措施的实施情况，并提供必要的调整和建议。
查房流程
1. 患者一般情况评估
- 患者年龄、性别、体重、身高等信息
- 骨折部位、类型、发生时间及原因
- 患者目前的症状和不适
2. 骨折恢复阶段评估
- 骨折部位的肿胀、疼痛、活动范围等情况
- 患者使用的辅助设备（如石膏、夹板等）的完好性和适配性
- 患者进行康复训练的情况和效果
3. 护理措施评估
- 患者伤口护理的情况，包括清洁、换药等
- 患者疼痛管理的情况，包括药物使用、非药物缓解方法等- 患者营养状况和水分摄入情况
- 患者活动和休息的安排
4. 患者及家属教育情况
- 患者对骨折恢复知识的了解和掌握程度
- 家属对护理措施的配合和支持情况
- 患者和家属对康复训练的认知和执行情况
5. 查房发现问题及处理措施
- 针对患者的病情和恢复情况，发现存在的问题和不足
- 提供针对性的护理建议和调整措施
- 确定下一步的护理目标和计划
查房记录
{content}
查房总结
本次查房对骨折恢复阶段患者的护理需求进行了全面评估，针对存在的问题和不足，提出了针对性的护理建议和调整措施。
下一步，我们将按照查房结果制定更合理的护理计划，确保患者获得最佳康复效果。
三踝骨折护理查房
形成的风险。
药物预防
03
根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物或抗血小板药物，预
防血栓形成。
压疮、坠积性肺炎等并发症防范
要点一
压疮预防
要点二
坠积性肺炎预防
保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身、拍背，避免长时间受 压导致压疮。
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，避免坠积 性肺炎的发生。
应急处理方案制定和执行情况
保持伤口清洁
定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，避免污染 和感染。
预防性应用抗生素
根据患者病情和医生建议，合理选用抗生素，预 防术后感染。
血栓形成风险评估及干预手段
血栓形成风险评估
01
根据患者年龄、手术方式、卧床时间等因素，评估血栓形成的
风险。
早期活动
02
鼓励患者在术后早期进行床上活动，促进血液循环，减少血栓
心理社会因素对患者影响
心理状态评估
关注患者情绪变化，了解其是否存在焦虑、抑郁等不良心理状态 ，及时给予心理疏导和支持。
社会支持情况
了解患者的家庭背景、社会支持网络等情况，评估其对患者康复过 程的影响。
心理干预措施
针对患者存在的心理问题，采取认知行为疗法、放松训练等心理干 预措施，帮助患者调整心态，积极面对治疗与康复过程。
手术过程描述
手术通常在全身麻醉或腰麻下进行。首先进行骨折复位，然 后使用钢板、螺钉等内固定物固定骨折端。术中需注意保护 周围软组织，避免进一步损伤。
术后恢复情况及并发症预防
术后恢复情况
术后患者需卧床休息，逐步进行康复训练。通常在术后6-8周可达到临床愈合，逐渐恢复行走功能。
并发症预防
术后需密切观察切口愈合情况，预防感染。同时，指导患者进行正确的康复训练，避免关节僵硬、肌 肉萎缩等并发症的发生。对于老年患者，还需注意预防下肢深静脉血栓形成等潜在风险。
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北京市红十字会999急救中心
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闫护士
病情介绍 护理评估 病因分析 护理问题 护理措施
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病情介绍
李伍顺 男性 50岁，于2015-01-16 因车祸 外伤急诊入院，伤及头部、颜面部及右小腿。伤 后短暂昏迷，醒后不可回忆受伤经过，自觉头晕 头痛，恶心、呕吐数次，无四肢抽搐及大小便失 禁，无胸腹闷痛。急诊以“右侧硬膜外血肿”“右胫 腓骨下段粉碎性骨折”收住入院 ，并于当日行开颅
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护理措施：
知识宣教
取舒适体位
避免牵拉伤口
疼痛药物Leabharlann 痛保护伤口分散注意力
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护理措施：
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护理措施：
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护理措施：
协助翻 身及日 常生活 护理
躯体 移动 障碍
给予被动 运动，指 导主动运 动，防止 肌肉萎缩
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潜在并发症：
骨筋膜室综合症
即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形 成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血 缺氧而产生一系列症状和体征。形成机 制为骨筋膜室内压力增高→ 使供应肌肉 的小动脉关闭→ 形成缺血—水肿—缺血 的恶性循环。
术后10~14天即扶双拐下地行走，患肢不 负重，每日2~3次，每次10~30分钟。
术后6~8周根据X线摄片示骨折愈合情况， 逐渐弃拐负重行走，恢复正常步态。
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出院指导：
生活规律，心情愉快，睡眠充足 饮食：高热量、高蛋白、高维生素，忌刺激 食物 继续进行患肢功能锻炼
避免感冒、烟酒
一个月后复查
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手术，于2015-01-22日送手术室行右胫 腓骨粉碎性骨折切开复位内固定术，术 后予以抗炎、抗凝、护胃、活血化瘀等 对症治疗。
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护理评估：
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病因分析：
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护理问题：
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护理措施：
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护理措施：
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功能锻炼：
早期即开始股四头肌，腓肠 肌的等长收缩短缩，踝泵运动，髌 骨的被动活动等，内固定术后3天 可做膝关节的屈膝活动，直腿抬高 运动，禁止做患肢旋转运动，石膏 固定患者6周后可逐步下床活动， 循序渐进。
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功能锻炼计划：
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功能锻炼计划：
鼓励床上抬臀或翻身，进行直腿抬高锻炼。 鼓励患者活动双上肢，保持上肢肌力，每 次锻炼10~20分，每2小时1次。
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骨筋膜室综合症
临床表现：可记成5个“P”字
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骨筋膜室综合症
· 骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开 筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止 肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方 法 · 局部切开减压后，血循环获得改善，大 量坏死组织的毒素进入血液循环，应积极 防治失水、酸中毒、高血钾症、肾衰竭、 心率不齐、休克等严重并发症，必要时行 截肢术以抢救生命。
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