细菌的分布与消毒灭菌

7.常用于手术器械的灭菌____________。 a.高压蒸气灭菌法 b.紫外线照射法 c.滤过除菌法 d.巴氏消毒法 e.干烤法 8.常用于血清的除菌____________。 a.高压蒸气灭菌法 b. 滤过除菌法 c. 紫外线照射法 d.巴氏消毒法 e.干烤法 9.将牛奶加热62℃30分钟的目的是____________。 a.使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收 b.杀灭牛奶中的所有微生物 c.杀死牛奶中的病原菌 d.使牛奶不含活菌 e.防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖 10.乙醇消毒剂常用的浓度是： ____________。 a.100％ b.95％ c.75％ d.50％ e.30％
作 业









一、名词解释 1.正常菌群 2.菌群失调 3.消毒 4.灭菌 5.无菌 6.无菌操作 二、填空题 1. 湿热消毒灭菌法包括 、 、 、 。 2. 高压蒸汽灭菌是最有效的灭菌方法，通常在 压力下，温度 达 ， 维持时间为 。 三、单选题 1. 正常情况下无菌的部位是 A.鼻咽腔 B.淋巴液 C.泌尿生殖道 D.口腔 E.肠道 2. 水中的细菌主要引起 A.消化道感染 B.皮肤感染 C.呼吸道感染 D.创伤感染 E.泌尿道感染 3. 除去不耐热液体的细菌常用 A.煮沸法 B.紫外线 C.高压蒸汽灭菌 D.滤过除菌法 E.电离幅射 4. 乙醇消毒常用的浓度是 A.100% B.95% C.75% D.50% E.30% 5. 杀灭芽胞最常用和有效的方法是 A.紫外线照射 B.煮沸 C.巴氏消毒 D.高压蒸汽法 E.流通蒸汽法 四、简答题 1.正常菌群有哪些生理作用？ 2.分析正常菌群的病理意义。
第二节、消毒与灭菌 一、基本概念
1.消毒：杀死物体上病原微生物的方法， 但不一定能杀死含芽孢的细菌。 2.灭菌：杀死物体上所有微生物（包括细菌 的芽孢）的方法。 3.无菌：不存在活的微生物。 4.无菌操作：防止细菌进入人体或其他物品 的操作技术。 5.防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 6.卫生清理：将微生物污染的无生命物体表面 还原为安全水平的处理过程。

试管口等耐高温物品的灭菌。

③干烤法：干烤箱，加热至160~170℃，2 h。
适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。
干热灭菌法：焚烧法 、烧灼法 、干烤法
物理消毒灭菌法

热力灭菌法
焚烧 干热灭菌法 烧灼 干烤 湿热灭菌法 巴氏消毒法 煮沸法 间歇蒸气灭菌法 高压蒸气灭菌法
同一温度下,湿热比干热效果好

菌
在某些特定的条件下，正常菌群中的某些细

也可致病，这些细菌群称为条件致病菌。 条件致病菌引起疾病的条件： ①寄居部位改变 ②机体免疫功能降低 ③菌群失调 菌群失调的主要原因----不适当的的抗菌治疗： 长期使用广谱抗菌药物，会导致菌群失调， 严重的菌群失调出现一系列临床症状，称为 菌群失调症。由于这些疾病往往是在抗菌药物 治疗原有感染疾病过程中产生的另一种新感染， 所以，临床又称二重感染。
4.关于紫外线，说法错误的是____________。 a.其杀菌作用与波长有关 b.可损坏细菌的DNA构型 c.265-266nm杀菌作用最强 d.其穿透力弱，故对人体无损害 e.紫外线适用空气和物体表面的消毒 5.常用于空气或物体表面的消毒____________。 a.高压蒸气灭菌法 b.紫外线照射法 c.滤过除菌法 d.巴氏消毒法 e.干烤法 6.常用于基础培养基灭菌____________。 a.高压蒸气灭菌法 b.紫外线照射法 c.滤过除菌法 d.巴氏消毒法 e.干烤法
巴氏消毒法：
用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物 、保持物品中所需不耐热成分不被破坏的消毒方法。 加热温度61.1-62.8 ℃30min或 71.7℃15-30s。 主要用于牛乳、酒类、饮料等食品的消毒。
2.干热灭菌法


常用的干热灭菌法有 ①焚烧法：适用于废弃物品、尸体等的灭菌。
②烧灼法：直接用火焰灭菌。适用于接种环、
皮肽 葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌 尿道 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
肠道 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细 菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等
正常人体的血液、内脏、骨骼、肌肉等部位是无菌的
（二）正常菌群的病理意义---条件致病菌
1.杀灭芽胞最常用、最有效的方法是：____________。 a.紫外线照射 b.煮沸5min c.巴氏消毒法 d.流通蒸气灭菌法 e.高压蒸气灭菌法 2.灭菌方法错误的是____________。 a.手术室空气-紫外线 b.排泄物-漂白粉 c.饮水-氯气 d.含血清培养基-高压蒸气灭菌 e.温度计-75%酒精 3.下述不可能杀灭细菌芽胞的方法是： ____________。 a.煮沸法 b.巴氏消毒法 c.间歇灭菌法 d.干热灭菌法 e.高压蒸气灭菌法
二、物理消毒灭菌法
（一）热力灭菌法
1. 湿热灭菌法
（1）高压蒸汽灭菌法（最常用，效果最好） （2）煮沸法： 100℃，5分钟，用于食具、一般外 科器械的消毒。 （3）间歇蒸汽灭菌法：100℃，30 min/次，3次。 （4）巴氏消毒法：61.1～62.8℃，30 min； 或71.7 ℃，15~30 s，用于牛乳制品、酒类 等的消毒。
空气中的细菌
请思考：
1. 我们现在上课的教室中有没有细菌？ 2.哪些地方存在细菌？
二、细菌在正常人体的分布
（一）人体正常菌群及意义
1.正常菌群的概念： 正常人体的体表及与外界相通的腔道中存在着 不同种类和一定数量的微生物群。它们通常对人体 无害甚至有益，故称之为正常菌群。 2.正常菌群的生理意义： ①生物拮抗作用 ②免疫作用 ③营养作用 ④抗衰老作用
自然界中的细菌几乎是无处不在
土壤中的细菌
水中的细菌
常用测定细菌总数和大肠杆菌菌群数，来判断水的污染 程度，目前我国规定生活饮用水的标准为：1ml水中细菌总数 不超过100个；每1升水中大肠菌群数不超过3个；每100ml瓶 装汽水、果汁中的大肠菌群数不得超过5个。
水中的细菌
一、细菌在自然界的分布
影响消毒剂作用的因素有： 1.消毒剂的浓度与作用时间 2.微生物的种类、状态、数量 3.环境因素的影响 酸碱度、温度 4.环境中有机物的存在
(三)化学消毒剂的使用方法

消毒剂的主要种类
作用机制 蛋白变性 氧化、蛋白沉淀 常用种类 乙醇 高锰酸钾、过氧乙 酸、碘酒 红汞、硫柳汞 龙胆紫 环氧乙烷 蛋白变性，细胞膜损伤 石炭酸
类别 酚类 醇类 氧化剂
重金属盐
染料 酸碱类 烷化剂
氧化、蛋白酶变性
干扰氧化、抑制繁殖 蛋白质、核酸烷基化
表面活性剂 蛋白变性，细胞膜损伤 新洁而灭 破坏膜、壁，蛋白凝固 醋酸、生石灰
小

结

在土壤、水、空气、人体体表及与外界相通的 腔道中，存在着不同种类和数量的细菌。在正常情 况下，这些微生物对人体无害，称为正常菌群。若 正常菌群中的各种微生物的种类和数量发生较大的 变化，称为菌群失调。由于菌群失调导致的疾病称 为菌群失调症。正常菌菌群当寄居部位入发生改变 或免疫功能低下时可引起疾病，这些细菌称为条件 致病菌。 消毒和灭菌的方法主要有热力灭菌法、电磁波 辐射杀菌法、滤过除菌及化学消毒剂的使用，常用 的有高压蒸汽灭菌法、煮沸法、紫外线照射和化学 消毒剂的使用等。
（二）辐射杀菌法

1.日光与紫外线 2.电离辐射
（三）滤过除菌法
滤菌器： 含有微细小孔<0.22微米, 只允许液体或气体通过,而 大于孔径的细菌等颗粒不 能通过。 适用范围： 血清、毒素、抗生素 等的除菌

二、化学消毒灭菌法
消毒剂能影响细菌的化学组成、结构和生理 活动从而发挥防腐、消毒甚至灭菌的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用。主要 用于人体体表、医疗器械和周围环境的消毒。
眼结膜 白色葡萄球菌、干燥杆菌
外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌 鼻咽腔 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等
表皮葡萄球菌 口腔 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布
阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等
第十三章
细菌的分布与消毒灭菌
学习目标
1.掌握正常菌群、消毒、灭菌、无菌操作的概念
2.掌握常用的消毒灭菌法及适用范围 3.熟悉微生物在自然界和正常人体的分布与医学意义 4.了解各种消毒灭菌法的原理
第一节、细菌的分布
一、细菌在自然界的分布
1.土壤中的细菌：大部分为非致病菌 2.水中的细菌 建议：不要引用生水！ 3.空气中的细菌 易引起呼吸道传染病的传播。 空气中的细菌是生物制品、药品 等的污染源。

间歇蒸汽灭菌法：
方法：100℃，30 min/次，3次 应用： 常用于不耐高温的 含糖、牛奶等培养基的灭菌
湿热灭菌法
高压蒸汽灭菌法

压力—103.4KPa（1.05Kg/cm2） 温度—121.3 ℃ 时间—15-30min



效果—灭菌
应用—所有耐高温、高压、耐湿的

物品，如培养基、生理盐水、 手术敷料等。