临床路径内容培训记录精品资料
临床路径培训内容
临床路径培训内容合同甲方（委托方）：_____________________________________地址：_____________________________________________联系电话：__________________________________________法定代表人：_______________________________________乙方（培训服务提供方）：_________________________________地址：_____________________________________________联系电话：__________________________________________法定代表人：_______________________________________为提高甲方医疗团队的临床路径实施能力，甲方委托乙方为其提供临床路径培训服务。
双方在平等、自愿的基础上，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，达成如下合同。
一、培训内容1.1 乙方根据甲方的需求，提供临床路径相关的培训服务，具体内容包括但不限于：1.1.1 临床路径概述：介绍临床路径的定义、发展及其在医疗管理中的应用；1.1.2 制定与实施：详细讲解如何根据疾病特点制定科学、合理的临床路径，并实施于实际临床工作中；1.1.3 病例管理：如何基于临床路径对患者进行系统的病例管理和跟踪；1.1.4 数据分析与评估：介绍如何通过数据分析评估临床路径的执行效果，并进行路径优化；1.1.5 法律法规与合规：培训学员如何在遵守医疗相关法律法规的前提下进行临床路径的管理和优化。
二、培训计划与安排2.1 培训地点：__________________________（甲方指定场地/乙方场地/线上培训等）。
2.2 培训时间：每周______次，每次______小时，具体时间安排由双方协商确定。
带状疱疹临床路径---精品资料
带状疱疹临床路径（2009年版）一、带状疱疹临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.皮疹为单侧性。
2.沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱。
3.可伴有神经痛。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.抗病毒剂。
2.止痛：药物治疗。
3.物理治疗。
4.神经营养药。
5.糖皮质激素。
6.免疫增强剂。
（四）标准住院日为7-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：B02.9带状疱疹（不伴有并发症）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)入院第1天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）X线胸片、心电图。
2.根据患者病情选择的项目：（1）肿瘤相关筛查：肿瘤抗原及标志物，选择行B超、CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜检查；（2）创面细菌培养及药敏试验。
（七）药物的选择与治疗时机。
1.抗病毒剂：阿昔洛韦等，用药时间为1周左右。
2.止痛药物：非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定。
3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定。
4.糖皮质激素：泼尼松等，用药时间视病情而定，一般为3-10天。
5.免疫调节剂：胸腺肽、丙种球蛋白等，用药时间视病情而定。
6.局部药物：炉甘石洗剂、抗病毒及抗菌制剂、外用止痛剂等，用药时间视病情而定。
【精品】混合痔临床路径表单
二、混合痔临床路径表单
日期
月日
(入院第1天）
月日或至日
（住院第2天)
月日
（术日,住院第3日）
诊疗工作
□询问病史、体格检查
□下达医嘱、开出各项检查单
□完成首次病程记录
□完成入院记录
□完成初步诊断
□实施各项实验室检查和影像学检查□三级医师检诊，完成上级医师查房记录
□完成术前评估
□完成术前讨论，确定手术方式
1。
2。
护士签名
医师签名
□相关疾病的治疗（必要时）
临时医嘱：
□结合病情处理
□中医辨证施治:续方使用。
□特色治疗：中药薰洗坐浴
长期医嘱：
□三级护理
□普食
□停用抗菌素。（必要时可续用）
□相关疾病的治疗(必要时）
临时医嘱：
□结合病情处理
□中医辨证施治：续方使用。
□特色治疗：中药薰洗坐浴
护理工作
□观察患者创面渗血及排便情况
□术后康复、健康教育
□二级护理
□普食
□对症治疗（必要时）
临时医嘱：
临床路径培训记录
..;,. 临床路径内容培训记录骨科临床路径内容培训记录时间：2013-02-13 地点：骨科医生办公室参加人员：骨科全体临床路径管理人员主要内容：我科进入临床路径病种的诊疗及护理工作的具体内容发言人：方如务我科临床路径病种入选的为“闭合性髌骨骨折”及“闭合性股骨干骨折”，在临床路径表单中医师和护士对所做的内容进行选项，按照卫生厅临床路径的评估方案，对临床路径实施过程和效果进行评价、分析，并提出临床路径管理的改进措施，加强对患者从入院到出院的全过程监控，严格按照既定临床路径实施诊查、治疗、护理，密切关注患者病情变化、治疗和护理效果，患者病情变化时要及时采取针对性措施，保证临床路径的顺利实施。
设立紧急情况警告值管理制度，当患者处于危险边缘时要迅速给予有效的干预措施和治疗，科主任、护士长为责任人，住院总医师为临床路径个案管理员，将临床路径表单、临床路径变异记录、患者满意度调查表归入科室临床路径管理本中，并对病历进行登记。
“闭合性髌骨骨折”病种的具体要求及流程：1、适用对象：第一诊断为闭合性髌骨骨折（ICD-10：S82.001）行髌骨骨折内固定术（ICD-9CM-3：78.56/79.1901/ 79.3901/）。
（二）诊断依据。
根据《外科学（下册）》（8年制和7年制临床医学专用教材，人民卫生出版社，2 005年8月第1版）。
1.病史：外伤史。
2.体格检查：患膝肿胀、疼痛、活动受限。
3.辅助检查：X线检查发现髌骨骨折。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社，2 005年8月第1版）。
1.年龄在16岁以上。
2.伤前生活质量及活动水平。
3.全身状况允许手术。
4.首选克氏针张力带固定，也可根据具体情况选择其他治疗方式。
（四）标准住院日为≤16天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：S82.001髌骨骨折疾病编码。
2.外伤引起的单纯性、新鲜髌骨骨折。
临床路径手册主要内容
临床路径手册主要内容内容页码1.卫生部关于印发《临床路径管理指导原则》的通知12.广西壮族自治区医疗机构临床路径管理试点工作方案233. 自治区卫生厅关于印发《广西临床路径管理试点工作评估实施方案》的通知4.贵港市人民医院路径管理试点工作方案45. .贵港市人民医院路径工作计划与评估实施方案。
56. .贵港市人民医院路径组织管理及工作领导小组。
67. .贵港市人民医院路径试点专业列表。
78.临床路径工作计划与要求。
89.腹股沟临床路径。
910.胃肠小儿外科临床路径管理办法。
1011.临床路径实施小组职责。
1112.胃肠小儿外科临床路径实施目标及工作方案、工作要求。
1213.胃肠小儿外科临床路径工作制度、临床路径实施流程图。
1314.胃肠小儿外科临床路径管理制度。
1415.胃肠小儿外科临床路径小组协调机制及工作职责。
1616. 腹股沟疝临床路径表单。
1717. 腹股沟疝临床路径患者告知单。
1818. 腹股沟疝临床路径变异记录单。
1919.每月小结。
20内容页码20.季小结2121.年总结。
2222.临床路径工作手册检查反馈表。
2323.培训记录。
2424.临床路径病人登记表。
2925.同病种非临床路径病人登记表。
3026.临床护理路径评价记录表。
3127.28.29.30.31.32.33.34.。
临床路径培训记录范文
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临床路径内容培训记录
临床路径全员培训记录
时间:2012-5-20
地点:妇产科医生办公室
参加人员:
主要内容:我科进入临床路径病种得诊疗工作得具体内容
发言人:
我科临床路径病种入选得为“月经多病(功能性子宫出血)”,在临床路径表单中医师与护士对所做得内容进行选项,按照中医药管理局临床路径得评估方案,对临床路径实施过程与效果进行评价、分析,并提出临床路径管理得改进措施,加强对患者从入院到出院得全过程监控,严格按照既定临床路径实施诊查、治疗、护理,密切关注患者病情变化、治疗与护理效果,患者病情变化时要及时采取针对性措施,保证临床路径得顺利实施。
设立紧急情况警告值管理制度,当患者处于危险边缘时要迅速给予有效得干预措施与治疗,科主任、护士长为责任人,将临床路径表单、临床路径患者告知单、患者满意度调查表归入病历中,在病历首页左上角用铅笔标注“临床路径入组病历”,要求入组临床路径病历认真填写以上内容,并对病历进行登记。
病种得具体要求:
1、适用对象:第一诊断为月经多病(功能性子宫出血)
2、询询问病史及体格检查、完成病历书写、开化验单、上级医师查房与治疗前评估、根据血象及凝血功能决定就是否成分输血、确定治疗方案与日期、向家属告知、输血知情同意书。
3、上级医师查房、完成入院检查,住院医师完成上级医师查房记录等病历书写。
4、主任医师查房、根据病情制定治疗方案、患者家属签署知情同意书。
5、确定有无并发症情况,明确就是否出院、完成出院记录、病案首页、出院证明书等,向患者交代出院后得注意事项,如:返院复诊得时间、地点,发生紧急情况时得处理等。
卫生部诊疗技术指南临床路径2019版word精品文档313页
第一篇呼吸内科疾病临床路径一、社区获得性肺炎临床路径（一）适用对象。
第一诊断为社区获得性肺炎（非重症）(ICD-10：J15.901)（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民卫生出版社），《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2019年）1.咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。
2.发热。
3.肺实变体征和(或)闻及湿性罗音。
4.白细胞数量>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴细胞核左移。
5.胸部影像学检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。
以上1-4项中任何1项加第5项，并除外肺部其他疾病后，可明确临床诊断。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民卫生出版社），《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2019年）1.支持、对症治疗。
2.经验性抗菌治疗。
3.根据病原学检查及治疗反应调整抗菌治疗用药。
（四）标准住院日为7-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：J15.901社区获得性肺炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院后第1-3天。
1.必需检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、血糖、电解质、血沉、C反应蛋白（CRP）、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）病原学检查及药敏；（4）胸部正侧位片、心电图。
2.根据患者情况进行：血培养、血气分析、胸部CT、D-二聚体、血氧饱和度、B超、有创性检查等。
（七）治疗方案与药物选择。
1.评估特定病原体的危险因素，入院后尽快（4-8小时内）给予抗菌药物。
2.药物选择：根据《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2019〕285号）和《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2019年），结合患者病情合理使用抗菌药物。
临床路径培训记录-骨科-髌骨
临床路径内容培训记录骨科临床路径内容培训记录时间：2013-02-13 地点：骨科医生办公室参加人员：骨科全体临床路径管理人员主要内容：我科进入临床路径病种的诊疗及护理工作的具体内容发言人：方如务我科临床路径病种入选的为“闭合性髌骨骨折”及“闭合性股骨干骨折”，在临床路径表单中医师和护士对所做的内容进行选项，按照卫生厅临床路径的评估方案，对临床路径实施过程和效果进行评价、分析，并提出临床路径管理的改进措施，加强对患者从入院到出院的全过程监控，严格按照既定临床路径实施诊查、治疗、护理，密切关注患者病情变化、治疗和护理效果，患者病情变化时要及时采取针对性措施，保证临床路径的顺利实施。
设立紧急情况警告值管理制度，当患者处于危险边缘时要迅速给予有效的干预措施和治疗，科主任、护士长为责任人，住院总医师为临床路径个案管理员，将临床路径表单、临床路径变异记录、患者满意度调查表归入科室临床路径管理本中，并对病历进行登记。
“闭合性髌骨骨折”病种的具体要求及流程：1、适用对象：第一诊断为闭合性髌骨骨折（ICD-10：S82.001）行髌骨骨折内固定术（ICD-9CM-3：78.56/79.1901/ 79.3901/）。
（二）诊断依据。
根据《外科学（下册）》（8年制和7年制临床医学专用教材，人民卫生出版社，2 005年8月第1版）。
1.病史：外伤史。
2.体格检查：患膝肿胀、疼痛、活动受限。
3.辅助检查：X线检查发现髌骨骨折。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社，2 005年8月第1版）。
1.年龄在16岁以上。
2.伤前生活质量及活动水平。
3.全身状况允许手术。
4.首选克氏针张力带固定，也可根据具体情况选择其他治疗方式。
（四）标准住院日为≤16天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：S82.001髌骨骨折疾病编码。
2.外伤引起的单纯性、新鲜髌骨骨折。
最新临床路径内容培训记录(精品收藏)
临床路径全员培训记录
时间：２０1２—5-２0
地点:妇产科医生办公室
参加人员:
主要内容:我科进入临床路径病种的诊疗工作的具体内容
发言人：
我科临床路径病种入选的为“月经多病（功能性子宫出血）”,在临床路径表单中医师和护士对所做的内容进行选项,按照中医药管理局临床路径的评估方案,对临床路径实施过程和效果进行评价、分析,并提出临床路径管理的改进措施，加强对患者从入院到出院的全过程监控，严格按照既定临床路径实施诊查、治疗、护理,密切关注患者病情变化、治疗和护理效果,患者病情变化时要及时采取针对性措施,保证临床路径的顺利实施。
设立紧急情况警告值管理制度，当患者处于危险边缘时要迅速给予有效的干预措施和治疗,科主任、护士长为责任人，将临床路径表单、临床路径患者告知单、患者满意度调查表归入病历中，在病历首页左上角用铅笔标注“临床路径入组病
历”，要求入组临床路径病历认真填写以上内容，并对病历进行登记。
病种的具体要求:
1、适用对象:第一诊断为月经多病（功能性子宫出血)
2、询询问病史及体格检查、完成病历书写、开化验单、上级医师查房与治疗前评估、根据血象及凝血功能决定是否成分输血、确定治疗方案和日期、向家属告知、输血知情同意书.
3、上级医师查房、完成入院检查，住院医师完成上级医师查房记录等病历书写。
4、主任医师查房、根据病情制定治疗方案、患者家属签署知情同意书.
5、确定有无并发症情况，明确是否出院、完成出院记录、病案首页、出院证明书等,向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等。
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临床路径内容培训记
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临床路径全员培训记录
时间：2012-5-20
地点：妇产科医生办公室
参加人员：
主要内容：我科进入临床路径病种的诊疗工作的具体内容
发言人：
我科临床路径病种入选的为“月经多病（功能性子宫出血）”，在临床路径表单中医师和护士对所做的内容进行选项，按照中医药管理局临床路径的评估方案，对临床路径实施过程和效果进行评价、分析，并提出临床路径管理的改进措施，加强对患者从入院到出院的全过程监控，严格按照既定临床路径实施诊查、治疗、护理，密切关注患者病情变化、治疗和护理效果，患者病情变化时要及时采取针对性措施，保证临床路径的顺利实施。
设立紧急情况警告值管理制度，当患者处于危险边缘时要迅速给予有效的干预措施和治疗，科主任、护士长为责任人，将临床路径表单、临床路径患者告知单、患者满意度调查表归入病历中，在病历首页左上角用铅笔标注“临床路径入组病历”，要求入组临床路径病历认真填写以上内容，并对病历进行登记。
病种的具体要求：
1、适用对象：第一诊断为月经多病（功能性子宫出血）
2、询询问病史及体格检查、完成病历书写、开化验单、上级医师查房与治疗前评估、根据血象及凝血功能决定是否成分输血、确定治疗方案和日期、向家属告知、输血知情同意书。
3、上级医师查房、完成入院检查，住院医师完成上级医师查房记录等病历书写。
4、主任医师查房、根据病情制定治疗方案、患者家属签署知情同意书。
5、确定有无并发症情况，明确是否出院、完成出院记录、病案首页、出院证明书等，向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等。