关于XXXX年基本公共卫生服务项目考核督查情况的通报

关于2010年基本公共卫生服务项目考核督查情况的通报

发布单位：县卫生局生成时间：20110216 公开方式：主动公开

索引号：wc021-0419-2011-0003 公开时限：长期公开

县属医疗卫生单位、中心卫生院、乡镇卫生院：

为进一步推动我县基本公共卫生服务项目工作的开展，了解各基层医疗机构公共卫生工作进展情况，县卫生局于2011年1月组织人员对我县基本公共卫生服务项目工作进展情况进行年终考核，现将督查情况通报如下：

一、考核内容与依据：2010年度基本公共卫生服务三大类12项工作落实情况，分为社区卫生服务、疾控部分、妇幼保健和卫生监督与环境协查等四部分进行考核，考核内容参照《文成县乡（镇）基本公共卫生服务项目工作考核细则（2010年）》（文公卫委办〔2010〕8号）文件执行。

二、考核情况：

（一）社区、公共卫生部分：为了全面了解2010年我县基本公共卫生服务项目（公卫部分）工作的开展情况，县公卫办抽调9人分三组对全县33个乡镇的公卫工作进行全面考核。每个乡镇检查半天，采用查看台帐和入户调查相结合的方式，利用绩效考核系统打分，每个乡镇考核结束后，考核人员填写督导记录表，当场反馈意见。

1、工作开展情况：截至目前，全县建立家庭档案76568份，个人健康档案27.35万份，全部实现电子健康档案管理。按照每人每户一年随访4次要求，我县责任医生2010年度随访人次42.2523万人次；重点疾病方面：发现高血压11354人，电子专项建档9284人，规范管理7379

人，血压控制5108人；发现糖尿病1665人，电子专项建档1353人，规范管理1066人，血糖控制517人；本次年度考核抽查330人，居民健康知识知晓率86.1%，社区居民满意度90.9%。

2、存在问题：总体考核的情况，全县表现在农村好于城市，中心好于站，建档情况好于体检，常规项目好于慢性病管理、重性精神病管理，个别单位工作滑坡明显，个别单位能力与工作要求差距很大，主要问题如下：

（1）对公共卫生认识不足：部分社区卫生服务机构和责任医生对公共卫生重要性认识肤浅，工作没有目标性、主动性，没有真正研究居民农民的保健需求。导致公共卫生工作不到位。

（2）台帐资料质量下降：部分单位台帐不全，记录不规范。甚至有些还是照搬前几年或者模仿中心台帐。

（3）个别人员工作不到位。目前工作人员普遍存在服务能力偏低，业务水平不高的现象。一是思想上不够重视。部分防疫妇幼人员、责任医生思想上不够重视，开展工作靠突击，日常工作缺乏系统安排，缺乏热情和积极性。二是个别责任医生工作态度不积极。把进村入户工作当作是一种应付工作。三是对重点疾病和对象的访视流于形式。对病人服药、副反应等情况掌握不全面，对服务对象需求没有分析研究。健康教育工作开展不够深入。

3、下一步工作要求：

（1）进一步强化责任，明确职责。2011年，各业务指导机构与中心要高度重视公共卫生服务工作，加强领导，加大项目管理。各指导机构要成立专业公共卫生指导团队。开展责任医生、公共卫生人员的业务培训工作，切实做好指导工作。

（2）继续开展标准化创建工作。今年我们将申报创建大峃、黄坦2个中心，樟台、百丈漈、二源、东溪、上林、公阳、巨屿等7个站创建。

（3）加强电子健康档案管理。下一步将电子健康档案整体升级，解决输入电子档案网速慢的问题，与HIS系统、新农合系统做好接口并整合。各责任医生要不断完善电子健康档案的使用。为实现凭HIS与健康档案资料共享奠定基础。

（4）重点做好慢性病与重点对象管理工作。2011年，责任医生要重点做好高血压、糖尿病等慢性病与老年人、残疾人等重点对象的管理工作。

（5）夯实基础工作。做好各项基础资料的整理，分门别类采取档案化保管。及时准确、完整上报各种工作报表，认真对照基本公共卫生服务考核标准，深入查找问题，不断整改完善，推动公共卫生服务水平能力不断提升。

（二）疾控部分：为了全面了解2010年乡镇基本公共卫生服务项目（疾控部分）工作的开展情况，县疾控中心抽调9人分三组对全县33个乡镇的疾控工作进行全面考核。每个乡镇检查半天，采用查看台帐和入户调查相结合的方式进行，每个乡镇考核结束后，考核人员填写督导记录表，当场反馈意见。

1、工作开展情况和存在问题

（1）部分预防接种门诊免疫规划信息管理系统未能正常运转，主要存在工作人员电脑操作水平低、系统维护不当、电脑经常出故障、未使用打印机打印儿童接种信息、儿童接种信息资料录入不全等情况。

（2）0岁组乙肝疫苗接种率和及时率、1岁组五苗单苗接种率基本达到规定指标；4岁组OPV加强接种率、2岁组DPT加强接种率、6岁组流脑加强接种率和6岁组DT加强接种率达不到规定的指标；麻腮强化免疫存在漏种现象。

（3）预防接种门诊接种服务周期基本达到规定要求，但是个别接种门诊硬件设施简陋，接种时只有一张桌子，无其他设备，甚至不通电.个别接种门诊未配备急救药品，未安装紫外线灯，

全县预防接种门诊中50%左右的接种人员无资质，特别是个别临时人员不知道免疫程序，未正常开展预诊和预防接种告知工作，存在很大的预防接种安全隐患。

（4）生物制品管理有待加强。个别乡镇生物制品管理未达到规范要求，一类疫苗和二类疫苗领用数和入库数不相符。

（5）免疫规划资料台账管理需加强。个别乡镇存在漏卡、漏证现象。主要存在数据统计准确率不高，填报不规范、不完整、不齐全，资料缺类缺项较多。

（6）门诊日志登记。部分乡镇卫生院门诊日志登记不清，缺项漏项，传染病漏报现象较严重。各医疗单位自实行医院信息系统（HIS）以来，存在较大的问题，如：发病日期一直固定在1900年1月1日，14岁以下儿童的家长姓名缺项，初复诊项登记，诊断疾病名称项无登记，给传染病报告管理带来极大的弊端。

（7）肺结核病人管理方面。肺结核病人资料填写不规范、不完整、不齐全；个别地方病人服药卡没有放在病人家中；电话督导病人普遍存在家访次数不够，未能完全掌握病人的治疗情况。

（8）健康教育工作。大部分乡镇能较好的开展健康教育工作，但也有部分乡镇健康教育资料发放没有登记或登记不全，个别乡镇没有按时上墙张贴和及时更新宣传资料，居民卫生知识知晓率不高。

（9）居民死因监测报告工作。全县还有近三分之一的乡镇死亡报告漏报率在20%以上，漏报、迟报现象比较严重，还存在《死亡医学证明书》填写不规范，死因链逻辑顺序紊乱/颠倒、不合理，证明书保管不妥等情况。

（10）慢性病管理工作。全县33个乡镇卫生院均未按照《浙江省慢性病监测管理系统》的要求做好四种慢性病的初访、随访工作，慢性病漏报较严重。