直肠功能训练护理操作流程

直肠功能训练护理操作流程

直肠功能训练操作指引

一、目的

1．促进神经源性膀胱功能的恢复。

2．建立正常的排便模式。

二、实施要点

（一）评估

1．排便情况(大便几天解一次，虽然我们不要求一天解一次，但不要超过3天)

2．饭食情况。（饮食结构是否合式，营养能否满足，每天的饮水量加输液量能否达到2000ml）3．排便习惯。(一般早餐后最好原因是胃—结肠放射在早餐后最强，如因日常生活关系亦可安排在中餐晚餐后。但必须固定。选择、安排、固定一个30min的棑便时间段。)

（二）用物准备

检查手套两双、石蜡油一小瓶。

（三）操作要点

1腹式呼吸20次。

2腹部顺时针按摩10-15次。

3直腿抬高10-15次

4桥式运动10-15次。

5脊柱提捏2次，骶尾部按摩。

6牵拉肛门括约肌10-15次。

7盆底肌力训练10-20次。

8模拟排便。

（四）指导要点

1.进食高纤维、高容积、高营养的食物。

2.定时排便训练（最好是早餐后）。

3.鼓励患者积极参与，并坚持功能训练。

三、注意事项

1.手法到位，动作规范，力度适中。

2.关爱患者，注意隐私保护。

直肠功能熟练操作质量及评分标准

直肠功能训练护理操作服务规范

一、工作目标

1.建立正常的排便习惯

2.避免便秘所致的各种并发症

二、工程规范要点

1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。

2.评估患者的皮肤情况，包括有无肛门直肠手术、肛裂、插管、溃疡、感染、下消化道出血、病情危重等。

3.指导患者正确的深呼吸和盆底肌训练。

4.脊柱、尾骶部、肛周皮肤不完整者勿进行操作，脊柱内固定患者相应区域的操作要轻柔。

5.操作时根据患者的个体差异选择不同的力度，鼓励患者及家属参与。

6.操作中注意保护患者隐私。

7.指导患者培养良好的饮食及排便习惯。

三、结果标准

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，主动配合，对服务满意。

2.患者建立的排便习。

3.便秘改善。

膀胱功能训练护理操作流程

膀胱功能训练操作指引

一、目的

1、进神经源性膀胱功能的恢复。

2、提高患者的生活质量。

二、实施要点

（一）评估

1、患者的膀胱功能情况。

2、患者的排尿方式。

3、患者的饮水情况

4、患者脊柱、骶尾部、肛周皮肤情况。

（二）用物准备：

检查手套一双。

（三）操作要点：

1、有尿意嘱患者屏气用力排尿5—10次，无尿意者耻骨上膀胱区轻叩15—30次。

2、指导收缩、放松会阴部股肉10—20次。

3、盆底股训练10—20次

4、桥式运动10-20次。

5、对患者的排尿扳机点进行不同方法的刺激。

6、模拟排便。

7、观察尿液的性质，测量残余尿量并记录。

（四）指导要点：

1、按计划饮水。

2.鼓励患者积极参与，并坚持训练。

三、注意事项：

1.手法到位，动作规范，力底适中。

膀胱功能训练护理操作服务规范

一、工作目标

1、维持正常的肾脏功能。

2、预防泌尿系感染。

3、避免尿失禁和尿潴留所致的各种并发症。

二、工作规范要点

1、遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。

2、告知患者，做好患者及环境准备。

3、评估患者病情及皮肤

4、指导患者正确深呼吸及盆底肌训练。

5、协助患者舒适体位，注意保护隐私。

6、协助患者寻找排尿扳机点，进排尿功能恢复。

7、脊柱、尾骶部、肛周按摩时，局部皮肤不完整者勿进行此项操作，脊柱内固定患者相应区域的操作宜轻柔，膀胱过度充盈时亦不能进行操作，需先排空膀胱。

8、操作时根据患者个体差异选择不同力度，鼓励患者及家属参与。

三、结果标准

1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，主动配合，对服务满意。

2、患者能严格执行饮水计划。

3、无泌尿系统感染和皮肤完整性受损情况发生。

膀胱功能训练操作质量及评分标准