青光眼患者的护理
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• （3）急性发作期：①症状：表现剧烈的头痛、眼痛，虹视、雾视， 视力急剧下降，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。 此期如不能控制，将严重影响视功能，甚至导致永久性失明；②体征： 球结膜水肿，混合充血或睫状充血；角膜水肿，呈雾状或毛玻璃状； 瞳孔中等散大，常呈竖椭圆形，对光反射迟钝或消失，房角镜检查可 见房角完全关闭；眼压升高。如角膜后色素沉着、虹膜节段性萎缩及 色素脱落、晶状体前囊下点状或片状灰白色混浊（青光眼斑），临床 上称为青光眼三联征。
异常。
• 3．心理社会状况 • 开角型青光眼除视野改变外，黄斑功能也受损，且很难恢复，严重影
响患者的工作和生活，患者常常表现焦虑和悲伤。
• ４．辅助检查结果 • 24小时眼压测定、饮水试验都是测试眼压的。 • 【护理问题】 • 1. 感知改变 视野改变 与眼压升高、视神经纤维受损有关 • 2. 生活自理能力缺陷 与视神经损害导致视力和视野改变有关 • 3. 知识缺乏 缺乏原发性闭角型青光眼的防治及护理知识
• （2）避免短时间内饮水量过多（一次饮水量＜300ml为宜），以免加 重病情或引起发作。
• （3）选择清淡易消化的饮食，保持大便通畅。不宜烟酒、浓茶、咖 啡和辛辣等刺激性食物。
• （4）同时介绍眼压升高的表现，说明坚持用药和定期复查的重要性。
• （5）睡眠时适当垫高枕头，不穿紧身的或领子过紧的上衣。进行适 当的有氧运动，避免举重、倒立等增加张力的运动。避免黑暗环境中 停留时间过久。
现眼胀、雾视等症状。（2）典型的开角型青光眼具有三 大指标：眼压升高、视乳头杯/盘比>0.6、视野缺损。 • （3）房水流畅系数降低、相对性传入性瞳孔障碍、获得 性色觉异常、对比敏感度下降，对开角型青光眼的诊断也 有一定参考价值。
• 2．健康史 • 详细询问有无青光眼家族史、有无糖尿病、心血管疾病和血液流变学
外观呈雾状混浊；眼压升高，眼底可见青光眼性视神经盘 凹陷，且出现早、进展快。
• （3）并发症：前房出血，眼球破裂。 • 2．健康史 • 评估患者发病的时间，治疗的过程，有无家族史等。 • 3．社会心理状况 • 患者发病年龄小，出现症状后，患者易出现恐惧、孤单的
心理。疾病影响患者生活、学习，护士要做好患者解释工 作，配合医生进行治疗。
• 2．健康史 • （1）了解患者的工作性质、发病的时间，起病的缓急。 • （2）发病前有无情绪剧烈波动、其他促发因素存在。 • （3）询问患者有无青光眼家族史。 • 3．社会心理状况 • 急性闭角型青光眼发病急，视力下降明显，患者易产生紧
张、焦虑心理。护士应注意评估患者的年龄、性别、性格 特征、文化层次、工作性质、情绪状态和对本病的认知程 度，评估患者家属对疾病的了解和对患者的支持和关爱。
• （4）间歇期：指小发作缓解后，房角重新开 放，症状和体征减轻或消失，不用药或仅用少 量缩瞳剂就能将眼压维持在正常范围内。
• （5）慢性期：急性大发作或多次小发作后， 房角发生广泛粘连，小梁功能严重损害，表现 为眼压中度增高，视力进行性下降，眼底可见 青光眼性视盘凹陷，并有相应的视野缺损。
• （6）绝对期：眼压持续升高，眼组织特别是 视神经遭到严重破坏。视功能完全丧失，无光 感，出现顽固性眼痛、头痛，瞳孔极度散大强 直，角膜上皮水肿、知觉减退。
• 4．辅助检查结果 • 眼压测量、前房角镜检查等，可确诊。
• 【护理问题】 • 1. 感知改变 视力障碍 与视神经受损有关 • 2. 生活自理能力缺陷 与视力障碍有关 • 3. 家庭应对无效 与缺乏该病的防治及护理知识有关 • 【治疗原则】 • 一旦确诊，应及早手术治疗。术前用药控制眼压。 • 【护理措施】 • 1. 治疗与用药护理 • 围术期护理指导 参照内眼手术和全麻护理常规进行。注
• （2）指导患者保持愉快情绪，保证充分的 休息和睡眠，饮食应选择清淡、多纤维素 的食物，勿吃辛辣食物，保持大便通畅， 忌烟酒、浓茶、咖啡。控制饮水量，一次 饮水量不能超过300ml。
• （3）指导患者学会自我按摩眼球。患者应 经常自我按摩眼球，按从下向上的方向，
三、 先天性青光眼
• 【先天性青光眼】（congenital glaucoma） 是由于胚胎发育时期，前房角发育异常， 影响了小梁网及Schlemm管系统的房水引流 功能，导致眼压升高。
四、案例评析
• 【案例4-6】 • 患者，男性，46岁，因双眼视疲劳1年而就诊。患者双眼近视眼-6.00D。
眼部视力检查：双眼矫正视力均0.9。眼压：右眼29mmHg。左眼32 mmHg。外眼检查正常。角膜透明，前房变浅，正常。眼底C/D0.7.视野 检查见双眼视野环行缺损。诊断为原发性开角型青光眼。医嘱予滴眼 药治疗，3天后，患者再次就诊，诉症状无明显改善。护士询问患者 用药方法，对其正确使用滴眼液进行指导，4天后，复诊时，患者自 觉症状消除，嘱其坚持用药3个月后复查。 • 问题评析： • 原发性开角型青光眼药物治疗时，先用低浓度的药液后用高浓度的药 液滴眼，根据不同药物的有效降压作用时间，决定每天点药的次数， 最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量，睡前可改用眼膏涂眼； 长期应用抗青光眼药物，若出现药效降低时，可改用其他降压药，或 联合应用。
一、原发性闭角型青光眼
• 【原发性闭角型青光眼】（primary angle closure glaucoma）是由于周边虹膜堵塞了前房角，或与小梁网发 生永久性粘连，房水流出受阻，导致眼压升高的一类青光 眼。在我国，是最常见的青光眼类型；我国闭角型青光眼 的患病率为1.79%。女性多见，发病年龄多在40岁以上。 可双眼同时或先后发病，与遗传因素有关。原发性闭角型 青光眼根据眼压升高是骤然发生还是逐渐发展，可分为急 性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
• 4．辅助检查结果 • （1）眼底彩照、眼压检查、视野检查及房角镜检查即可
确诊。
• Baidu Nhomakorabea2）暗室试验 用于可疑患者检查。
• 【护理问题】 • 1. 疼痛 眼痛伴偏头痛 • 2. 感知改变 视力障碍 • 3. 生活自理能力缺陷 与视力障碍有关 • 4. 知识缺乏 缺乏原发性闭角型青光眼的防治及护理知识 • 【治疗原则】 • 立即降低眼压，减少组织损害，积极挽救视力。首先用药物降低眼压，
• 3．治疗与用药护理
• （1）手术护理：按内眼手术护理常规做好术前准备。术后第1天开始 换药，注意询问患者有无眼痛、观察术眼切口、滤过泡形成、前房形 成等情况，对于前房形成迟缓合并低眼压者应加压包扎。为预防炎症 反应，应按医嘱使用散瞳剂。
• （2）药物治疗：①拟副交感神经药（缩瞳剂）：常用1%～4%的毛果 芸香碱（pilocarpine）滴眼液。每隔5～10分钟1次，瞳孔缩小眼压 降低后，改为1～2小时1次。每次点药后应压迫泪囊区数分钟。②β肾上腺能受体阻滞剂：通过抑制房水生成而降低眼压。常用0.25%～ 0.5%噻吗洛尔（timolol）滴眼液，每日滴眼2次。注意心率变化，对 心脏房室传导阻滞、窦性心动过缓和支气管哮喘者禁用；③碳酸酐酶 抑制剂：常用乙酰唑胺（diamox）口服。如服用后出现口周及手脚麻 木，停药后症状即可消失。④高渗剂：常用20%甘露醇（mannitol） 注射液静脉快速点滴。对年老体弱或有心血管疾病者，应注意呼吸及 脉搏变化，以防发生意外。药物作用使颅压降低，部分患者可出现头 痛、恶心等症状，用药后宜平卧休息。
二、 原发性开角型青光眼
• 【开角型青光眼】（open angle glaucoma，OAG）的特点 为发病缓慢，症状隐匿，眼压升高但房角始终是开放的, 并有特征性的视乳头变化和视野缺损表理现。好发于20～ 60岁的人群。
• 【病因和发病机制】 • 病因不清，一般认为与房水排出通道变性有关。 • 【护理评估】 • 1．临床表现 • （1）多数人无任何自觉症状。少数患者眼压升高时，出
• 知识卡片
• 每年6月6日为“全国爱眼日”。每 年都有不同的宣传主题如：加强全 民爱眼意识,提高民族健康素质；动 员社会各界力量,共同关心人们的眼 睛 等 ， 2010 年 的 宣 传 主 题 为 “ 关 注 贫困人口眼健康，百万工程送光 明”。
• 4. 健康宣教
• （1）患者出院时，一定要告诉患者遵医嘱 坚持用药和按时复诊的重要性，以了解眼 压和视功能变化，及时调整治疗方案。
• （3）视神经保护性治疗:谷氨酸拮抗剂、神经营养因子、抗氧化剂 （维生素C、维生素E）及某些中药可起到一定的保护视神经的作用。
• （4）辅助治疗:局部滴用糖皮质激素有利于减轻充血及虹膜炎症反应。 全身症状重者，可给予止吐、镇静和安眠药物。
• 4. 健康宣教
• （1）保证充足的睡眠，避免情绪激动（如过度兴奋、忧郁等）。
• （1）临床前期：当一眼急性发作被确诊为本病，另一眼只要具有前 房浅、虹膜膨隆、房角狭狭窄等表现，即使患者没有任何临床症状也 可以诊断为临床前期。
• （2）先兆期：表现为一过性或反复多次的小发作，多出现在傍晚时 分。表现为轻度的眼痛伴同侧偏头痛、视力减退、鼻根部酸胀和恶心， 轻度睫状充血、角膜轻度雾状混浊、眼压略高，经睡眠或充分休息后 可自行缓解。
意保护患眼，防止意外伤。术后为防止碰撞，术眼加盖保 护眼罩，嘱患者勿从事剧烈活动。
• 2. 健康宣教
• （1）向患者家庭主要成员介绍本病的有关 知识，婴幼儿出现怕光、流泪和不愿睁眼 者，应尽早到医院检查。如遇眼球明显增 大的患儿，应特别注意保护眼睛，避免受 到意外的伤害而出现眼球破裂。
• （2）提倡优生优育，避免近亲结婚。
• 【治疗原则】 • 控制眼压，防止或延缓视功能进一步损害。积极挽救视力。以药物治
疗为主，无效时再考虑手术治疗。 • 【护理措施】 • 1．一般护理 观察患者的视野改变，视野缺损明显者，鼓励其寻求
帮助；患者常用的物品固定放置；活动的空间尽量宽敞，不设置障碍 物，以免绊倒。 • 2．心理护理 • 协助患者树立战胜疾病的信心，克服焦虑、恐惧心理，并向患者传授 防治知识。 • 3．治疗与用药护理 • （1）用药护理：同急性闭角型青光眼。注意先用低浓度的药液后用 高浓度的药液滴眼，根据不同药物的有效降压作用时间，决定每天点 药的次数，最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量，睡前可改 用眼膏涂眼；长期应用抗青光眼药物，若出现药效降低时，可改用其 他降压药，或联合应用。 • （2）手术治疗：同急性闭角型青光眼。
• 【病因和发病机制】 • 一般认为，此病属常染色体显性、隐性或
多因素遗传病，常伴其他先天异常如虹膜 缺损、白内障及心脏病等。青少年型青光 眼为房角结构发育不全或未发育，或房角 组织被一层中胚叶残膜覆盖，阻塞了房水 排出通道，导致眼压升高而发病。
• 【护理评估】 • 1．临床表现 • （1）常见症状畏光、流泪、眼睑痉挛，尤其在强光下。 • （2）眼球扩大，前房加深，角膜直径增大，角膜水肿，
青光眼患者的护理
• 青光眼（glaucoma）是一组以眼压异常升高， 视功能减退和眼组织的损害，引起视神经凹 陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。青光眼 是主要的致盲眼病之一，若能及早诊治，大 多数患者可避免失明。
• 根据前房角形态、病因机制及发病年龄三个 主要因素，将青光眼分为原发性青光眼、继 发性青光眼和先天性青光眼三大类。根据眼 压升高时前房角的开放状态，原发性青光眼 又分为闭角型青光眼和开角型青光眼。
待眼压恢复正常后，可以考虑手术治疗。
• 【护理措施】 • 1．一般护理 • （1）教会患者使用床旁传呼系统，并鼓励其寻求帮助。 • （2）厕所、浴池等必须安置方便的设施，如坐便器、扶手等，并教
会患者使用方法。
• （3）按照方便患者使用的原则，将常用的物品固定位置摆放，活动 的空间不设置障碍物，避免患者绊倒。
• 【病因和发病机制】 • 1．解剖因素 眼轴短、前房浅、房角窄及大晶状体，位
置相对靠前等是引起本病解剖、生理因素。 • 2．促发因素 情绪激动、暗室停留时间过长、长时间阅
读或近距离用眼、过度疲劳和疼痛等，是急性闭角型青光 眼诱发因素。
• 【护理评估】
• 1．临床表现
• 典型的急性闭角型青光眼有以下几个不同的临床阶段：
异常。
• 3．心理社会状况 • 开角型青光眼除视野改变外，黄斑功能也受损，且很难恢复，严重影
响患者的工作和生活，患者常常表现焦虑和悲伤。
• ４．辅助检查结果 • 24小时眼压测定、饮水试验都是测试眼压的。 • 【护理问题】 • 1. 感知改变 视野改变 与眼压升高、视神经纤维受损有关 • 2. 生活自理能力缺陷 与视神经损害导致视力和视野改变有关 • 3. 知识缺乏 缺乏原发性闭角型青光眼的防治及护理知识
• （2）避免短时间内饮水量过多（一次饮水量＜300ml为宜），以免加 重病情或引起发作。
• （3）选择清淡易消化的饮食，保持大便通畅。不宜烟酒、浓茶、咖 啡和辛辣等刺激性食物。
• （4）同时介绍眼压升高的表现，说明坚持用药和定期复查的重要性。
• （5）睡眠时适当垫高枕头，不穿紧身的或领子过紧的上衣。进行适 当的有氧运动，避免举重、倒立等增加张力的运动。避免黑暗环境中 停留时间过久。
现眼胀、雾视等症状。（2）典型的开角型青光眼具有三 大指标：眼压升高、视乳头杯/盘比>0.6、视野缺损。 • （3）房水流畅系数降低、相对性传入性瞳孔障碍、获得 性色觉异常、对比敏感度下降，对开角型青光眼的诊断也 有一定参考价值。
• 2．健康史 • 详细询问有无青光眼家族史、有无糖尿病、心血管疾病和血液流变学
外观呈雾状混浊；眼压升高，眼底可见青光眼性视神经盘 凹陷，且出现早、进展快。
• （3）并发症：前房出血，眼球破裂。 • 2．健康史 • 评估患者发病的时间，治疗的过程，有无家族史等。 • 3．社会心理状况 • 患者发病年龄小，出现症状后，患者易出现恐惧、孤单的
心理。疾病影响患者生活、学习，护士要做好患者解释工 作，配合医生进行治疗。
• 2．健康史 • （1）了解患者的工作性质、发病的时间，起病的缓急。 • （2）发病前有无情绪剧烈波动、其他促发因素存在。 • （3）询问患者有无青光眼家族史。 • 3．社会心理状况 • 急性闭角型青光眼发病急，视力下降明显，患者易产生紧
张、焦虑心理。护士应注意评估患者的年龄、性别、性格 特征、文化层次、工作性质、情绪状态和对本病的认知程 度，评估患者家属对疾病的了解和对患者的支持和关爱。
• （4）间歇期：指小发作缓解后，房角重新开 放，症状和体征减轻或消失，不用药或仅用少 量缩瞳剂就能将眼压维持在正常范围内。
• （5）慢性期：急性大发作或多次小发作后， 房角发生广泛粘连，小梁功能严重损害，表现 为眼压中度增高，视力进行性下降，眼底可见 青光眼性视盘凹陷，并有相应的视野缺损。
• （6）绝对期：眼压持续升高，眼组织特别是 视神经遭到严重破坏。视功能完全丧失，无光 感，出现顽固性眼痛、头痛，瞳孔极度散大强 直，角膜上皮水肿、知觉减退。
• 4．辅助检查结果 • 眼压测量、前房角镜检查等，可确诊。
• 【护理问题】 • 1. 感知改变 视力障碍 与视神经受损有关 • 2. 生活自理能力缺陷 与视力障碍有关 • 3. 家庭应对无效 与缺乏该病的防治及护理知识有关 • 【治疗原则】 • 一旦确诊，应及早手术治疗。术前用药控制眼压。 • 【护理措施】 • 1. 治疗与用药护理 • 围术期护理指导 参照内眼手术和全麻护理常规进行。注
• （2）指导患者保持愉快情绪，保证充分的 休息和睡眠，饮食应选择清淡、多纤维素 的食物，勿吃辛辣食物，保持大便通畅， 忌烟酒、浓茶、咖啡。控制饮水量，一次 饮水量不能超过300ml。
• （3）指导患者学会自我按摩眼球。患者应 经常自我按摩眼球，按从下向上的方向，
三、 先天性青光眼
• 【先天性青光眼】（congenital glaucoma） 是由于胚胎发育时期，前房角发育异常， 影响了小梁网及Schlemm管系统的房水引流 功能，导致眼压升高。
四、案例评析
• 【案例4-6】 • 患者，男性，46岁，因双眼视疲劳1年而就诊。患者双眼近视眼-6.00D。
眼部视力检查：双眼矫正视力均0.9。眼压：右眼29mmHg。左眼32 mmHg。外眼检查正常。角膜透明，前房变浅，正常。眼底C/D0.7.视野 检查见双眼视野环行缺损。诊断为原发性开角型青光眼。医嘱予滴眼 药治疗，3天后，患者再次就诊，诉症状无明显改善。护士询问患者 用药方法，对其正确使用滴眼液进行指导，4天后，复诊时，患者自 觉症状消除，嘱其坚持用药3个月后复查。 • 问题评析： • 原发性开角型青光眼药物治疗时，先用低浓度的药液后用高浓度的药 液滴眼，根据不同药物的有效降压作用时间，决定每天点药的次数， 最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量，睡前可改用眼膏涂眼； 长期应用抗青光眼药物，若出现药效降低时，可改用其他降压药，或 联合应用。
一、原发性闭角型青光眼
• 【原发性闭角型青光眼】（primary angle closure glaucoma）是由于周边虹膜堵塞了前房角，或与小梁网发 生永久性粘连，房水流出受阻，导致眼压升高的一类青光 眼。在我国，是最常见的青光眼类型；我国闭角型青光眼 的患病率为1.79%。女性多见，发病年龄多在40岁以上。 可双眼同时或先后发病，与遗传因素有关。原发性闭角型 青光眼根据眼压升高是骤然发生还是逐渐发展，可分为急 性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
• 4．辅助检查结果 • （1）眼底彩照、眼压检查、视野检查及房角镜检查即可
确诊。
• Baidu Nhomakorabea2）暗室试验 用于可疑患者检查。
• 【护理问题】 • 1. 疼痛 眼痛伴偏头痛 • 2. 感知改变 视力障碍 • 3. 生活自理能力缺陷 与视力障碍有关 • 4. 知识缺乏 缺乏原发性闭角型青光眼的防治及护理知识 • 【治疗原则】 • 立即降低眼压，减少组织损害，积极挽救视力。首先用药物降低眼压，
• 3．治疗与用药护理
• （1）手术护理：按内眼手术护理常规做好术前准备。术后第1天开始 换药，注意询问患者有无眼痛、观察术眼切口、滤过泡形成、前房形 成等情况，对于前房形成迟缓合并低眼压者应加压包扎。为预防炎症 反应，应按医嘱使用散瞳剂。
• （2）药物治疗：①拟副交感神经药（缩瞳剂）：常用1%～4%的毛果 芸香碱（pilocarpine）滴眼液。每隔5～10分钟1次，瞳孔缩小眼压 降低后，改为1～2小时1次。每次点药后应压迫泪囊区数分钟。②β肾上腺能受体阻滞剂：通过抑制房水生成而降低眼压。常用0.25%～ 0.5%噻吗洛尔（timolol）滴眼液，每日滴眼2次。注意心率变化，对 心脏房室传导阻滞、窦性心动过缓和支气管哮喘者禁用；③碳酸酐酶 抑制剂：常用乙酰唑胺（diamox）口服。如服用后出现口周及手脚麻 木，停药后症状即可消失。④高渗剂：常用20%甘露醇（mannitol） 注射液静脉快速点滴。对年老体弱或有心血管疾病者，应注意呼吸及 脉搏变化，以防发生意外。药物作用使颅压降低，部分患者可出现头 痛、恶心等症状，用药后宜平卧休息。
二、 原发性开角型青光眼
• 【开角型青光眼】（open angle glaucoma，OAG）的特点 为发病缓慢，症状隐匿，眼压升高但房角始终是开放的, 并有特征性的视乳头变化和视野缺损表理现。好发于20～ 60岁的人群。
• 【病因和发病机制】 • 病因不清，一般认为与房水排出通道变性有关。 • 【护理评估】 • 1．临床表现 • （1）多数人无任何自觉症状。少数患者眼压升高时，出
• 知识卡片
• 每年6月6日为“全国爱眼日”。每 年都有不同的宣传主题如：加强全 民爱眼意识,提高民族健康素质；动 员社会各界力量,共同关心人们的眼 睛 等 ， 2010 年 的 宣 传 主 题 为 “ 关 注 贫困人口眼健康，百万工程送光 明”。
• 4. 健康宣教
• （1）患者出院时，一定要告诉患者遵医嘱 坚持用药和按时复诊的重要性，以了解眼 压和视功能变化，及时调整治疗方案。
• （3）视神经保护性治疗:谷氨酸拮抗剂、神经营养因子、抗氧化剂 （维生素C、维生素E）及某些中药可起到一定的保护视神经的作用。
• （4）辅助治疗:局部滴用糖皮质激素有利于减轻充血及虹膜炎症反应。 全身症状重者，可给予止吐、镇静和安眠药物。
• 4. 健康宣教
• （1）保证充足的睡眠，避免情绪激动（如过度兴奋、忧郁等）。
• （1）临床前期：当一眼急性发作被确诊为本病，另一眼只要具有前 房浅、虹膜膨隆、房角狭狭窄等表现，即使患者没有任何临床症状也 可以诊断为临床前期。
• （2）先兆期：表现为一过性或反复多次的小发作，多出现在傍晚时 分。表现为轻度的眼痛伴同侧偏头痛、视力减退、鼻根部酸胀和恶心， 轻度睫状充血、角膜轻度雾状混浊、眼压略高，经睡眠或充分休息后 可自行缓解。
意保护患眼，防止意外伤。术后为防止碰撞，术眼加盖保 护眼罩，嘱患者勿从事剧烈活动。
• 2. 健康宣教
• （1）向患者家庭主要成员介绍本病的有关 知识，婴幼儿出现怕光、流泪和不愿睁眼 者，应尽早到医院检查。如遇眼球明显增 大的患儿，应特别注意保护眼睛，避免受 到意外的伤害而出现眼球破裂。
• （2）提倡优生优育，避免近亲结婚。
• 【治疗原则】 • 控制眼压，防止或延缓视功能进一步损害。积极挽救视力。以药物治
疗为主，无效时再考虑手术治疗。 • 【护理措施】 • 1．一般护理 观察患者的视野改变，视野缺损明显者，鼓励其寻求
帮助；患者常用的物品固定放置；活动的空间尽量宽敞，不设置障碍 物，以免绊倒。 • 2．心理护理 • 协助患者树立战胜疾病的信心，克服焦虑、恐惧心理，并向患者传授 防治知识。 • 3．治疗与用药护理 • （1）用药护理：同急性闭角型青光眼。注意先用低浓度的药液后用 高浓度的药液滴眼，根据不同药物的有效降压作用时间，决定每天点 药的次数，最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量，睡前可改 用眼膏涂眼；长期应用抗青光眼药物，若出现药效降低时，可改用其 他降压药，或联合应用。 • （2）手术治疗：同急性闭角型青光眼。
• 【病因和发病机制】 • 一般认为，此病属常染色体显性、隐性或
多因素遗传病，常伴其他先天异常如虹膜 缺损、白内障及心脏病等。青少年型青光 眼为房角结构发育不全或未发育，或房角 组织被一层中胚叶残膜覆盖，阻塞了房水 排出通道，导致眼压升高而发病。
• 【护理评估】 • 1．临床表现 • （1）常见症状畏光、流泪、眼睑痉挛，尤其在强光下。 • （2）眼球扩大，前房加深，角膜直径增大，角膜水肿，
青光眼患者的护理
• 青光眼（glaucoma）是一组以眼压异常升高， 视功能减退和眼组织的损害，引起视神经凹 陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。青光眼 是主要的致盲眼病之一，若能及早诊治，大 多数患者可避免失明。
• 根据前房角形态、病因机制及发病年龄三个 主要因素，将青光眼分为原发性青光眼、继 发性青光眼和先天性青光眼三大类。根据眼 压升高时前房角的开放状态，原发性青光眼 又分为闭角型青光眼和开角型青光眼。
待眼压恢复正常后，可以考虑手术治疗。
• 【护理措施】 • 1．一般护理 • （1）教会患者使用床旁传呼系统，并鼓励其寻求帮助。 • （2）厕所、浴池等必须安置方便的设施，如坐便器、扶手等，并教
会患者使用方法。
• （3）按照方便患者使用的原则，将常用的物品固定位置摆放，活动 的空间不设置障碍物，避免患者绊倒。
• 【病因和发病机制】 • 1．解剖因素 眼轴短、前房浅、房角窄及大晶状体，位
置相对靠前等是引起本病解剖、生理因素。 • 2．促发因素 情绪激动、暗室停留时间过长、长时间阅
读或近距离用眼、过度疲劳和疼痛等，是急性闭角型青光 眼诱发因素。
• 【护理评估】
• 1．临床表现
• 典型的急性闭角型青光眼有以下几个不同的临床阶段：