核医学重点

核医学

第一章

1.放射性核素：是一类原子核能自发的，不受外界影响也不受元素所处状态的影响，只和时间有关而转变

成其它原子核的核素。

2放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核数。

3元素：指质子数、核外电子数和化学性质都相同的同一类原子。

4核素：质子数，中子数，能量状态均相同的原子称为核素。

5同位素：质子数相同，中子数不同的元素互称同位素。

6同质异能素：质子数相同，中子数相同，而处于不同能量状态的元素。

7电离：带电粒子通过物质时和物质原子的核外电子发生静电作用，使电子脱离原子轨道而形成自由电子的过程。

8激发：原子的电子所获得的能量不足以使其脱离原子，而只能从内层轨道跳到外层轨道，是原子从稳定状态变成激发状态的作用。

9湮灭辐射：正电子衰变产生的正电子，在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质

中的自由电子结合，而转化为两个方向相反、能量各自为的y光子而自身消失的现象。10光电效应：y光子和原子中的内层壳层电子相互作用，将全部能量交给电子，使其脱离原子成为自由光子的过程。

11康普顿效应：能量较高的y光子与原子核中的核外电子作用时，只将部分能量传递给核外电子，使其脱离原子核束缚成为高速运行的自由电子，而y光子本身能量降低、运行方向发生改变的现

象。

12有效半衰期：由于物理衰变与生物代谢共同作用而使体内放射性核素减少一半所需要的时间。

13放射性核素的特点是什么

放射性核素具有核衰变和物理半衰期两个特点。（1）核衰变是指不稳定的核素自发放出射线转变成另一种核素的过程，包括a,B+,B-,y衰变。(2)物理半衰期是指放射性核素从No衰变到No的一半所需要的时间。14核衰变的方式

a衰变：不稳定原子核放出a粒子（即一个氦核）转变成另一个核素的过程。每次衰变母核便失去两个质子和两个中子。B+衰变：指放射性核素放出B+的衰变。每次衰变时核中一个质子转化为中子，同时释放出一个正电子及一个中微子。B-衰变：指放射性核素放出B-的衰变。核中一个中子转变成质子，同时释放出负电子及一个反中微子。y衰变：原子核通过发射y光子释放过剩的能量的过程，在衰变过程中原子序数和质量均不变，仅能级改变。

15射线和物质的相互作用有几种

1）带电粒子与物质的相互作用：电离与激发，散射，轫致辐射，湮没辐射，吸收。2）光子与物质的相互作用：光电效应，康普顿效应，电子对形成。3）中子对物质的相互作用：弹性散射，核反应。

第二章

1.电离辐射生物学效应的影响因素有哪些

1．辐射类型：电离密度大，射程小，内照射时生物学效应相对较强。如＞＞γ；电离密度小，射程大，外照射时生物学效应强。如γ ＞＞。2．剂量和剂量率。3．照射方式：全身照射比局部照射效应强。

同等剂量照射，一次照射比分次照射效应强。2．机体的性别年龄，种族，健康及生理状态。

2.核医学内、外照射防护的原则是什么

1.外照射的防护原则包括：时间防护，距离防护和屏蔽防护。2重在预防，尽一切可能防止放射性核素进入体内，尽量减少污染和定期进行污染检查和监测，摄入量控制在国家规定的限值内。

第三章

1.临床核医学：是放射性核素在医学上应用的一门学科，包括放射性核素显像、放射性核素功能测定、体

外免疫检测、放射性核素治疗、疾病的病因研究和治疗药物的研究。

2.核医学仪器：在诊疗及科研工作中，凡能用来探测和记录射线种类、活度、能量的装置。

3.临床核医学有哪些诊疗原理

1.放射性核素显像原理，包括：1）细胞选择性摄取原理；2）化学吸附原理；3）细胞摄取及分泌原理；4）暂时性血管栓塞原理；5）特异性结合原理；6）体液分布原理；7）亲和性原理；8）代谢显像原理；9）空间分布原理。

2.功能测定的基本原理，包括：1）甲状腺吸碘功能测定的原理；2）肾脏功能测定的原理。

3.体外分析法的基本原理，包括：1）RIA的基本原理。

4.放射性核素治疗的原理：用于治疗的放射性核素在衰变过程中发射出射线是受照射的组织直接或间接电离、激发产生辐射生物学效应，造成细胞代谢、功能及结构的紊乱，最终导致细胞肿胀、变性、死亡，从而达到抑制破坏病变组织的目的。

第四章

的原理是什么

RIA是指放射免疫分析，其原理是一定量的被标记抗原和抗体结合。被标记抗原和未标记抗原的总量大于抗体的有效结合位点时，被标记的抗原抗体复合物随未标记抗原的增加而减少，成反比关系。

2.核医学在甲亢的临床应用

1.排除甲亢。

2.诊断甲亢。

3.鉴别突眼的性质。

4.治疗甲亢。

第五章

1.甲状腺功能测定的原理是什么

1.甲状腺摄131I试验:甲状腺是唯一能摄碘的器官，通过对131I发出的y射线在体外的排聚情况，来了解甲状腺的摄取、合成及分泌功能。

2.甲状腺激素抑制试验：正常状态下，甲状腺分泌的甲状腺激素与垂体前叶分泌的TSH存在着反馈调节作用，TT4和TT3升高时TSH分泌下降，对甲状腺刺激作用降低，甲状腺摄碘及甲状腺素的合成释放均降低。当甲亢时，甲状腺摄碘、合成、分泌甲状腺激素均不受抑制。

3.甲状腺功能体外检测：主要是测定患者血中与甲状腺有关的物质。

2.甲状腺功能测定的临床应用。

1.计算甲亢的治疗。

2.甲状腺功能亢进。

3.亚急性甲状腺炎

4.单纯性甲状腺肿。

5.排除甲亢。

6.诊断甲亢。

7.鉴别突眼的性质。，TT4测定。测定。，FT4。11.Tg—Ab,Tm—Ab。。。甲癌监测指标。

3.甲状腺激素抑制试验的临床应用。

1.排除甲亢抑制率正常时，提示垂体—甲状腺轴存在着正常调节关系，可以排除甲亢的存在；

2.诊断甲亢不抑制时，表明垂体—甲状腺轴正常的调节关节遭到破坏，可诊断为甲亢；部分抑制时，为可疑甲亢，需结合其它有关资料进行分析而确定。

3. 鉴别突眼的性质

4.与131I 作为甲状腺显像剂有何不同

131I特异性高，可行异位甲状腺，甲癌转移灶的诊断。但有ß射线孕妇，哺乳妇，＜12岁的儿童均不能做。并有食物，药物等影响吸收的因素。

99m TcO4无禁忌症，不受食物，药物影响。但唾液腺，胃粘膜，口腔，食道，膀胱都会显像故特异性不强。

5. 99mTc-MIBI双时相法进行甲状旁腺显像的原理是什么

只进入甲状腺而不进入甲状旁腺，99M TC-MIBI和201TI可进入甲状腺和甲状旁腺，用减影方法即可获得甲状旁腺的影象，

2.用99M TC-MIBI双时相法也可。99M TC-MIBI在甲状腺的时间比甲状旁腺的时间短。

6. 如何应用核医学检查方法鉴别甲状腺结节的良、恶性

包块放射性分布功能状况建议

温结节相似相似观察

热结节高于正常高鉴别诊断

凉结节低于正常低鉴别诊断

高于本底

冷结节明显低无鉴别诊断

第六章

1.什么叫过度灌注、慢性低灌注状态、三叉影、标准化摄取比值（SUV）

1.过度灌注：发病几天后，若侧支循环丰富，在rCBF影像上可见到病变四周出现放射性异常增高的现象。

2.慢性低灌注状态：当局部的血流低于症状发生阈23 ml100g50m100g叉影：正常人注药后3-6小时各基底