急危重症护理学概述
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性ICU源自文库
二、我国急危重症护理学的建立与发展
v 发展：
§ 1989年，卫生部将医院建立急诊科和ICU作为医院等级评定 的条件之一
§ 目前，各级医院已普遍设立了急诊科或急救科 § 全国各城市普遍设立了“120”急救专线电话，部分地区开
始试行多系统联动机制 § 2003年，建立和健全突发公共卫生事件紧急医疗救治体系
v 国外急危重症护士培训 § 美国急诊专科护士培训
急诊突发事件的评估及确定优先事项 对医疗和心理紧急情况的快速反应及救生干 预 创伤护理核心课程 高级心脏生命支持术 儿科急诊护理课程 急诊护理程序 ……
一、国内外急危重症护士培训
v 国外急危重症护士培训 § 日本急救护理专家教育
能力培养
• 抢救技术能力 • 准确进行病情分类 • 调整治疗顺序 • 把握患者及家属需求并给
一、国际急危重症护理学的起源与发展
v起源： 19世纪弗罗伦斯·南丁格尔年代的急救护理 实践
§ 1854—1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病 员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战 地救护，使死亡率下降到2%
一、国际急危重症护理学的起源与发展
v 起源：20世纪初，急救护理进一步发展，危重症护理 形成雏形
一、国际急危重症护理学的起源与发展
v 发展：近30年
§ 1970年美国危重病医学会组建 § 1972年美国医学会正式承认急诊医学为一门独立的学科 § 1979年国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第23个专
业学科 § 1983年危重病医学成为美国医学界一门最新的学科 § 20世纪90年代，急救医疗服务体系得到了迅速发展，研究
小结
1.随着社会的发展、医疗水平的不断提升以及专科培训工 作的日益受重视，急危重症护理工作的重要性越来越凸 显出来
2. 急危重症专科护士的培训日益得到重视，各种培训项目 层出不穷，规范科学系统的培训仍是重中之重
3. 国际急危重症专科护士认证逐渐规范化，我国急危重症 专科护士认证日益兴起，建立健全规范统一的认证制度 仍是未来工作的重点之一
§ 1923年，美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房 § 1927年，第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立 § 第二次世界大战期间，建立了休克病房 § 1960年，几乎每所美国医院都建立了术后恢复病房
一、国际急危重症护理学的起源与发展
v 起源：20世纪50年代，危重症护理日益成形
§ 20世纪50年代初期，北欧形成世界上最早的用于监护呼吸 衰竭患者的“监护病房”
①具有护理学士学位 ②取得注册护士资格 ③有急诊护理工作经历 ④参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并 通过急诊护士资格认证考试
二、国内外急危重症护士资质认证
v 国外急危重症护士资质认证 § 美国急诊护士证书有效期
急诊和危重症护士执照有效期通常为5年，其间必须 要争取继续教育学分来保持执照的有效性，否则执照会 被取消或被迫重新参加资格考试。
予援助
教育课程
• 理论课程 • 专业技术课程：抢救、分
诊和应急沟通技能
一、国内外急危重症护士培训
v 我国急危重症护士培训
十一五、十二五期间，各省(自治区、直辖市)按照卫 生部要求，大力开展重症监护、急诊急救等领域的专科 护士规范化培训，护士队伍专业技术水平不断提高。 2011—2015年，要建立专科护理岗位培训制度。
二、国内外急危重症护士资质认证
v 国外急危重症护士资质认证 § 日本急诊护士证书有效期
临床护理专家、专科护士每5年必须重新进行1次资格 审查。审查条件包括：实践（工作）时间、科研成绩、专 科新知识学习情况。
二、国内外急危重症护士资质认证
v 我国急危重症护士资质认证
我国的急危重症专科护士资质认证尚处在尝试阶 段，没有统一的资格认定标准。目前，在全国范围内各 省市正在逐步开展急诊急救和危重症专科护士的培训和 认证工作，并已经取得了一定的成效。
目录
一、国内外急危重症护士培训 二、国内外急危重症护士资质认证
一、国内外急危重症护士培训
v 国外急危重症护士培训
20世纪30～ 40年代
开始专科护士 培训
20世纪60年 代
专科护士培养 制度发展（加 拿大、英国等）
1981年
日本制定了急 救护理专家的 教育课程和实 践技能标准
一、国内外急危重症护士培训
—《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015)》
一、国内外急危重症护士培训
v 我国急危重症护士培训
国内对急危重症专科护士的培训主要以在职教育为主， 安排急诊和危重症抢救临床经验较为丰富的教师授课，培训 内容包括理论教学与临床实践。
一、国内外急危重症护士培训
v 我国急危重症护士培训
n 理论教学：急诊或急救、危重症监护的所有内容、学科 发展与专科护士发展趋势、循证护理、护理科研、护理 教育以及突发事件的应对等
二、国内外急危重症护士资质认证
v 我国急危重症护士资质认证
§ 2002年，中华护理学会与香港危重病学护士协会 联合举办了第一届全国性的“危重症护理学文凭 课程班”，为期3个月，成绩合格的护士颁发“危 重症护理学业文凭证书”，这是全国范围内对危 重症护士认证工作的初步尝试
二、国内外急危重症护士资质认证
拓展至院前急救、院内急诊、危重病救治、灾害医学等多 项内容 § 美国急诊护士、危重病护士学会相继成立
二、我国急危重症护理学的建立与发展
v 建立：
§ 1980—1983年，原卫生部先后颁发了“加强城市急救工 作”、“城市医院急诊室建立”的文件，急诊医学与急诊 护理学开始建立
§ 20世纪80年代，各地相继成立专科或综合监护病房 § 1982年北京协和医院设立了第一张ICU病床 § 1984年北京协和医院正式成立了作为独立专科的综合
二、我国急危重症护理学的建立与发展
v 发展：
§ 1983年，急诊医学被卫生部和教育部正式承认为独立学科 § 1985年，国家学位评定委员会正式批准设置急诊医学研究生点 § 中华医学会急诊医学、重症医学及灾难医学分会相继成立 § 中华护理学会分别成立了急诊护理和危重症护理专业委员会 § 1988年，第二军医大学开设了国内第一门《急救护理学》课程 § 国家教育部将《急救护理学》确定为护理学科的必修课程
§ 美国巴尔的摩医院建立了专业性的监护单位，并正式命名 为重症监护病房
§ 60年代末，大部分美国医院至少有一个ICU
一、国际急危重症护理学的起源与发展
v 起源：急救设备不断成熟
§ 心电监护、电除颤器、人工呼吸机、血液透析机得以应用 § 70年代中期，西德召开了医疗会议，提出急救事业国际化、
国际互助和标准化的方针，要求急救车装备必要的仪器，国 际间统一紧急呼救电话号码及交流急救经验等
v 我国急危重症护士资质认证
§ 2006年，上海市开始进行急诊及危重症适任护士认 证工作，对上海各级医院在急诊科或ICU工作2年 以上的注册护士，分期分批进行包括最新专科理论 学习、医院实训基地临床实践在内的培训，考核合 格发放适任证书
§ 2006年，安徽省立医院也建立了第一个急诊急救专 科护士培训基地，已培养大量急救专科护士
n 教学形式：理论讲座、病例分析、操作示范、临床实践
二、国内外急危重症护士资质认证
v 国外急危重症护士资质认证
很多发达国家对急诊和危重症护士已实行资质认证制度 ，要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为专科护士 。如美国、日本、英国、瑞典、奥地利、丹麦等国家。
二、国内外急危重症护士资质认证
v 国外急危重症护士资质认证 § 美国急诊护士认证条件：
第一章 急危重症护理学概述
急危重症护理学
概念：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进 患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以 现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危 重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用 学科。
目录
一、国际急危重症护理学的起源与发展 二、我国急危重症护理学的建立与发展
二、我国急危重症护理学的建立与发展
v 发展：
§ 1989年，卫生部将医院建立急诊科和ICU作为医院等级评定 的条件之一
§ 目前，各级医院已普遍设立了急诊科或急救科 § 全国各城市普遍设立了“120”急救专线电话，部分地区开
始试行多系统联动机制 § 2003年，建立和健全突发公共卫生事件紧急医疗救治体系
v 国外急危重症护士培训 § 美国急诊专科护士培训
急诊突发事件的评估及确定优先事项 对医疗和心理紧急情况的快速反应及救生干 预 创伤护理核心课程 高级心脏生命支持术 儿科急诊护理课程 急诊护理程序 ……
一、国内外急危重症护士培训
v 国外急危重症护士培训 § 日本急救护理专家教育
能力培养
• 抢救技术能力 • 准确进行病情分类 • 调整治疗顺序 • 把握患者及家属需求并给
一、国际急危重症护理学的起源与发展
v起源： 19世纪弗罗伦斯·南丁格尔年代的急救护理 实践
§ 1854—1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病 员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战 地救护，使死亡率下降到2%
一、国际急危重症护理学的起源与发展
v 起源：20世纪初，急救护理进一步发展，危重症护理 形成雏形
一、国际急危重症护理学的起源与发展
v 发展：近30年
§ 1970年美国危重病医学会组建 § 1972年美国医学会正式承认急诊医学为一门独立的学科 § 1979年国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第23个专
业学科 § 1983年危重病医学成为美国医学界一门最新的学科 § 20世纪90年代，急救医疗服务体系得到了迅速发展，研究
小结
1.随着社会的发展、医疗水平的不断提升以及专科培训工 作的日益受重视，急危重症护理工作的重要性越来越凸 显出来
2. 急危重症专科护士的培训日益得到重视，各种培训项目 层出不穷，规范科学系统的培训仍是重中之重
3. 国际急危重症专科护士认证逐渐规范化，我国急危重症 专科护士认证日益兴起，建立健全规范统一的认证制度 仍是未来工作的重点之一
§ 1923年，美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房 § 1927年，第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立 § 第二次世界大战期间，建立了休克病房 § 1960年，几乎每所美国医院都建立了术后恢复病房
一、国际急危重症护理学的起源与发展
v 起源：20世纪50年代，危重症护理日益成形
§ 20世纪50年代初期，北欧形成世界上最早的用于监护呼吸 衰竭患者的“监护病房”
①具有护理学士学位 ②取得注册护士资格 ③有急诊护理工作经历 ④参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并 通过急诊护士资格认证考试
二、国内外急危重症护士资质认证
v 国外急危重症护士资质认证 § 美国急诊护士证书有效期
急诊和危重症护士执照有效期通常为5年，其间必须 要争取继续教育学分来保持执照的有效性，否则执照会 被取消或被迫重新参加资格考试。
予援助
教育课程
• 理论课程 • 专业技术课程：抢救、分
诊和应急沟通技能
一、国内外急危重症护士培训
v 我国急危重症护士培训
十一五、十二五期间，各省(自治区、直辖市)按照卫 生部要求，大力开展重症监护、急诊急救等领域的专科 护士规范化培训，护士队伍专业技术水平不断提高。 2011—2015年，要建立专科护理岗位培训制度。
二、国内外急危重症护士资质认证
v 国外急危重症护士资质认证 § 日本急诊护士证书有效期
临床护理专家、专科护士每5年必须重新进行1次资格 审查。审查条件包括：实践（工作）时间、科研成绩、专 科新知识学习情况。
二、国内外急危重症护士资质认证
v 我国急危重症护士资质认证
我国的急危重症专科护士资质认证尚处在尝试阶 段，没有统一的资格认定标准。目前，在全国范围内各 省市正在逐步开展急诊急救和危重症专科护士的培训和 认证工作，并已经取得了一定的成效。
目录
一、国内外急危重症护士培训 二、国内外急危重症护士资质认证
一、国内外急危重症护士培训
v 国外急危重症护士培训
20世纪30～ 40年代
开始专科护士 培训
20世纪60年 代
专科护士培养 制度发展（加 拿大、英国等）
1981年
日本制定了急 救护理专家的 教育课程和实 践技能标准
一、国内外急危重症护士培训
—《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015)》
一、国内外急危重症护士培训
v 我国急危重症护士培训
国内对急危重症专科护士的培训主要以在职教育为主， 安排急诊和危重症抢救临床经验较为丰富的教师授课，培训 内容包括理论教学与临床实践。
一、国内外急危重症护士培训
v 我国急危重症护士培训
n 理论教学：急诊或急救、危重症监护的所有内容、学科 发展与专科护士发展趋势、循证护理、护理科研、护理 教育以及突发事件的应对等
二、国内外急危重症护士资质认证
v 我国急危重症护士资质认证
§ 2002年，中华护理学会与香港危重病学护士协会 联合举办了第一届全国性的“危重症护理学文凭 课程班”，为期3个月，成绩合格的护士颁发“危 重症护理学业文凭证书”，这是全国范围内对危 重症护士认证工作的初步尝试
二、国内外急危重症护士资质认证
拓展至院前急救、院内急诊、危重病救治、灾害医学等多 项内容 § 美国急诊护士、危重病护士学会相继成立
二、我国急危重症护理学的建立与发展
v 建立：
§ 1980—1983年，原卫生部先后颁发了“加强城市急救工 作”、“城市医院急诊室建立”的文件，急诊医学与急诊 护理学开始建立
§ 20世纪80年代，各地相继成立专科或综合监护病房 § 1982年北京协和医院设立了第一张ICU病床 § 1984年北京协和医院正式成立了作为独立专科的综合
二、我国急危重症护理学的建立与发展
v 发展：
§ 1983年，急诊医学被卫生部和教育部正式承认为独立学科 § 1985年，国家学位评定委员会正式批准设置急诊医学研究生点 § 中华医学会急诊医学、重症医学及灾难医学分会相继成立 § 中华护理学会分别成立了急诊护理和危重症护理专业委员会 § 1988年，第二军医大学开设了国内第一门《急救护理学》课程 § 国家教育部将《急救护理学》确定为护理学科的必修课程
§ 美国巴尔的摩医院建立了专业性的监护单位，并正式命名 为重症监护病房
§ 60年代末，大部分美国医院至少有一个ICU
一、国际急危重症护理学的起源与发展
v 起源：急救设备不断成熟
§ 心电监护、电除颤器、人工呼吸机、血液透析机得以应用 § 70年代中期，西德召开了医疗会议，提出急救事业国际化、
国际互助和标准化的方针，要求急救车装备必要的仪器，国 际间统一紧急呼救电话号码及交流急救经验等
v 我国急危重症护士资质认证
§ 2006年，上海市开始进行急诊及危重症适任护士认 证工作，对上海各级医院在急诊科或ICU工作2年 以上的注册护士，分期分批进行包括最新专科理论 学习、医院实训基地临床实践在内的培训，考核合 格发放适任证书
§ 2006年，安徽省立医院也建立了第一个急诊急救专 科护士培训基地，已培养大量急救专科护士
n 教学形式：理论讲座、病例分析、操作示范、临床实践
二、国内外急危重症护士资质认证
v 国外急危重症护士资质认证
很多发达国家对急诊和危重症护士已实行资质认证制度 ，要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为专科护士 。如美国、日本、英国、瑞典、奥地利、丹麦等国家。
二、国内外急危重症护士资质认证
v 国外急危重症护士资质认证 § 美国急诊护士认证条件：
第一章 急危重症护理学概述
急危重症护理学
概念：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进 患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以 现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危 重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用 学科。
目录
一、国际急危重症护理学的起源与发展 二、我国急危重症护理学的建立与发展