产前保健科普知识
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• 缺乏产前检查的规范化方案 • 盲目开出一些无关紧要的检查项目
又常漏掉重要的检查项目 • 不合理补充营养素 • 不重视孕期健康教育及指导
孕前保健（孕前3月）
• 参照国家计生委《国家免费孕前优生健康检 查项目试点工作技术服务规范》(2010) ，卫 生部《孕前保健服务工作规范》（2007年）
• 将辅助检查分为必查项目和备查项目，减少 必查项目，增加备查项目。
备查项目
14. 妊娠 10-12周行绒毛活检（高危孕妇）
• 妊娠 14-19+6周 产前检查
健康教育及指导
1. 流产的认识和预防 2. 妊娠生理知识 3. 孕期营养和生活方式的指导 4. 中孕期胎儿非整倍体筛查的意义 5. Hb<105g/L, 补充元素铁60-100mg/d 6.开始补充钙剂, 600mg/d
健康教育及指导
1. 流产的认识和预防 2. 生活方式的指导 3. 避免接触有毒有害物质和宠物 4. 慎用药物 5. 孕期疫苗的接种 6. 改变不良生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力 7. 保持心理健康 8. 继续补充叶酸0.4mg~0.8mg/d至3个月, 有条件继续服用含叶酸的复
合维生素
• 围生医学（围产医学）：是研究 在围生期内加强对围生儿及孕产 妇卫生保健的一门科学，对降低 围生期母儿死亡率和病残儿发生 率、保障母儿健康具有重要意义。
• 围生期是指产前、产时和产 后的一段时期。国际上对围 生期的规定有4种，我国采用 围生期规定即：从妊娠满28 周至产后1周。
产前保健存在的问题
必查项目
1. 血常规 2. 尿常规 3. 血型（ABO和Rh） 4.肝功和肾功 5.空腹血糖 6. HBsAg 7. 梅毒筛查 8. HIV筛查
备查项目
1. HCV筛查 2. 抗D滴度(Rh阴性者) 3. 75g OGTT (高危孕妇)
4. 地中海贫血筛查5. 甲状腺功能筛查 5. 甲状腺功能筛查
科普知识
~产前保健与孕期保健
石家庄市第三医院 YQS
定义 Definition
• 产前保健包括对孕妇的定期产前检查， 指导孕期营养和用药，出现异常情况及 时处理，使孕妇正确认识妊娠，消除不 必要的顾虑；对胎儿宫内情况的监护等， 是贯彻预防为主、及早发现高危妊娠、 保障孕妇及胎儿健康和安全分娩的必要 措施。
健康教育及指导
1. 有计划的妊娠 2. 合理营养,控制体重 3. 遗传病、慢性病、传染病的评估 4. 合理用药 5. 避免接触有毒有害物质和宠物 6. 改变不良生活方式;避免高强度的工作、高噪音环
境和家庭暴力 7. 保持心理健康 8. 合理运动方式 9. 补充叶酸
பைடு நூலகம்
特别说明
叶酸补充 ：0.4mg~0.8mg/d，或含叶酸 的复合维生素
特别说明
• Hb<105g/L, 补充元素铁60-100mg/d
• 补充钙剂, 600mg/d
必查项目
无
备查项目
• 胎儿非整倍体中孕期血清学筛查（AFP, hCG and uE3） (妊娠15~20+0周，最佳孕周16-18周)
备查项目
• 羊膜腔穿刺检查胎儿染色体（妊娠1621周） (预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群）
• 妊娠 24-28周 产前检查
健康教育及指导
1. 早产的认识和预防 2. GDM筛查的意义
必查项目
1. GDM筛查 50g GCT：≥7.2mmol/L, ≤11.1 mmol/L, 则进行75g OGTT ≥11.1mmol/L, 即测空腹血糖
直接行75g OGTT (空腹5.1mmol/L,1小时 10.0mmol/L, 2小时8.5mmol/L)
• 妊娠11-13+6周：测量胎儿NT厚度并核定孕 周
NT测量按照英国胎儿医学基金会标准进行
备查项目
13. 早孕期母体血清学筛查(PAPP-A 和游离hCG) (妊娠10~13+6周)
注意事项：空腹；超声确定孕周；确定抽血 当天的 体重。
高危者，可考虑绒毛活检或联合中孕期血清 学筛查 结果再决定羊膜腔穿刺检查
2. 尿常规
备查项目
1. 抗 D 滴度复查( Rh 阴性者) 2. 宫颈阴道分泌物 fFN 检测(早产高危者)
• 妊娠 30-32周 产前检查
健康教育及指导
1. 分娩方式指导 2. 注意胎动 3. 母乳喂养指导 4. 新生儿护理指导
备查项目
6. 血清铁蛋白(Hb＜105g/L者） 7. 结核菌素(PPD)试验（高危孕妇）
8. 宫颈细胞学检查（孕前12月未查者）
备查项目
9.宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危 孕妇或有症状者) 10. 细菌性阴道病的检测（早产史者）
11.心电图检查
12. 超声检查
备查项目
• 早孕期：确定宫内妊娠、孕周、双胎绒毛膜 性
既往发生过NTD（神经管缺陷）的孕妇 ，则需每天补充叶酸4mg
必查项目
（1）血常规 （2）尿常规 （3）血型（ABO和Rh） （4）肝功能 （5）肾功能 （6）空腹血糖 （7）HBsAg （8）梅毒筛查 （9）HIV筛查 （10）宫颈细胞学检查 ( 1年内未查者）
备查项目
(1) TORCH筛查 (2) 宫颈阴道分泌物检查(白带常规、淋球菌、沙眼衣原体) (3) 甲状腺功能检测 (4) 地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地） (5) 75g OGTT (高危妇女) (6) 血脂检查 (7) 妇科超声 (8) 心电图 (9) 胸部Ｘ线
孕期保健
• 孕期保健的日程安排要根据产前检查的目的来 决定
• 本指南推荐的产前检查的孕周分别是：
第1次 孕6-13+6周
第5次 孕30~32周
第2次 孕14-19+6周
第6次 孕32~36周
第3次 孕20~24周
第7-11次 孕37~41周
第4次 孕24~28周
• 首次（妊娠 6-13+6 周）产前检查
卫生部.《产前诊断技术管理办法》(2002年)
• 妊娠 20-24周 产前检查
健康教育及指导
1. 早产的认识和预防 2. 营养和生活方式的指导 3. 胎儿系统超声筛查的意义
必查项目
1. 胎儿系统超声筛查（妊娠18-24周） ：筛查 胎儿的严重畸形
2. 血常规 3. 尿常规
备查项目
• 宫颈评估（超声测量宫颈长度和内口宽度）
又常漏掉重要的检查项目 • 不合理补充营养素 • 不重视孕期健康教育及指导
孕前保健（孕前3月）
• 参照国家计生委《国家免费孕前优生健康检 查项目试点工作技术服务规范》(2010) ，卫 生部《孕前保健服务工作规范》（2007年）
• 将辅助检查分为必查项目和备查项目，减少 必查项目，增加备查项目。
备查项目
14. 妊娠 10-12周行绒毛活检（高危孕妇）
• 妊娠 14-19+6周 产前检查
健康教育及指导
1. 流产的认识和预防 2. 妊娠生理知识 3. 孕期营养和生活方式的指导 4. 中孕期胎儿非整倍体筛查的意义 5. Hb<105g/L, 补充元素铁60-100mg/d 6.开始补充钙剂, 600mg/d
健康教育及指导
1. 流产的认识和预防 2. 生活方式的指导 3. 避免接触有毒有害物质和宠物 4. 慎用药物 5. 孕期疫苗的接种 6. 改变不良生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力 7. 保持心理健康 8. 继续补充叶酸0.4mg~0.8mg/d至3个月, 有条件继续服用含叶酸的复
合维生素
• 围生医学（围产医学）：是研究 在围生期内加强对围生儿及孕产 妇卫生保健的一门科学，对降低 围生期母儿死亡率和病残儿发生 率、保障母儿健康具有重要意义。
• 围生期是指产前、产时和产 后的一段时期。国际上对围 生期的规定有4种，我国采用 围生期规定即：从妊娠满28 周至产后1周。
产前保健存在的问题
必查项目
1. 血常规 2. 尿常规 3. 血型（ABO和Rh） 4.肝功和肾功 5.空腹血糖 6. HBsAg 7. 梅毒筛查 8. HIV筛查
备查项目
1. HCV筛查 2. 抗D滴度(Rh阴性者) 3. 75g OGTT (高危孕妇)
4. 地中海贫血筛查5. 甲状腺功能筛查 5. 甲状腺功能筛查
科普知识
~产前保健与孕期保健
石家庄市第三医院 YQS
定义 Definition
• 产前保健包括对孕妇的定期产前检查， 指导孕期营养和用药，出现异常情况及 时处理，使孕妇正确认识妊娠，消除不 必要的顾虑；对胎儿宫内情况的监护等， 是贯彻预防为主、及早发现高危妊娠、 保障孕妇及胎儿健康和安全分娩的必要 措施。
健康教育及指导
1. 有计划的妊娠 2. 合理营养,控制体重 3. 遗传病、慢性病、传染病的评估 4. 合理用药 5. 避免接触有毒有害物质和宠物 6. 改变不良生活方式;避免高强度的工作、高噪音环
境和家庭暴力 7. 保持心理健康 8. 合理运动方式 9. 补充叶酸
பைடு நூலகம்
特别说明
叶酸补充 ：0.4mg~0.8mg/d，或含叶酸 的复合维生素
特别说明
• Hb<105g/L, 补充元素铁60-100mg/d
• 补充钙剂, 600mg/d
必查项目
无
备查项目
• 胎儿非整倍体中孕期血清学筛查（AFP, hCG and uE3） (妊娠15~20+0周，最佳孕周16-18周)
备查项目
• 羊膜腔穿刺检查胎儿染色体（妊娠1621周） (预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群）
• 妊娠 24-28周 产前检查
健康教育及指导
1. 早产的认识和预防 2. GDM筛查的意义
必查项目
1. GDM筛查 50g GCT：≥7.2mmol/L, ≤11.1 mmol/L, 则进行75g OGTT ≥11.1mmol/L, 即测空腹血糖
直接行75g OGTT (空腹5.1mmol/L,1小时 10.0mmol/L, 2小时8.5mmol/L)
• 妊娠11-13+6周：测量胎儿NT厚度并核定孕 周
NT测量按照英国胎儿医学基金会标准进行
备查项目
13. 早孕期母体血清学筛查(PAPP-A 和游离hCG) (妊娠10~13+6周)
注意事项：空腹；超声确定孕周；确定抽血 当天的 体重。
高危者，可考虑绒毛活检或联合中孕期血清 学筛查 结果再决定羊膜腔穿刺检查
2. 尿常规
备查项目
1. 抗 D 滴度复查( Rh 阴性者) 2. 宫颈阴道分泌物 fFN 检测(早产高危者)
• 妊娠 30-32周 产前检查
健康教育及指导
1. 分娩方式指导 2. 注意胎动 3. 母乳喂养指导 4. 新生儿护理指导
备查项目
6. 血清铁蛋白(Hb＜105g/L者） 7. 结核菌素(PPD)试验（高危孕妇）
8. 宫颈细胞学检查（孕前12月未查者）
备查项目
9.宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危 孕妇或有症状者) 10. 细菌性阴道病的检测（早产史者）
11.心电图检查
12. 超声检查
备查项目
• 早孕期：确定宫内妊娠、孕周、双胎绒毛膜 性
既往发生过NTD（神经管缺陷）的孕妇 ，则需每天补充叶酸4mg
必查项目
（1）血常规 （2）尿常规 （3）血型（ABO和Rh） （4）肝功能 （5）肾功能 （6）空腹血糖 （7）HBsAg （8）梅毒筛查 （9）HIV筛查 （10）宫颈细胞学检查 ( 1年内未查者）
备查项目
(1) TORCH筛查 (2) 宫颈阴道分泌物检查(白带常规、淋球菌、沙眼衣原体) (3) 甲状腺功能检测 (4) 地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地） (5) 75g OGTT (高危妇女) (6) 血脂检查 (7) 妇科超声 (8) 心电图 (9) 胸部Ｘ线
孕期保健
• 孕期保健的日程安排要根据产前检查的目的来 决定
• 本指南推荐的产前检查的孕周分别是：
第1次 孕6-13+6周
第5次 孕30~32周
第2次 孕14-19+6周
第6次 孕32~36周
第3次 孕20~24周
第7-11次 孕37~41周
第4次 孕24~28周
• 首次（妊娠 6-13+6 周）产前检查
卫生部.《产前诊断技术管理办法》(2002年)
• 妊娠 20-24周 产前检查
健康教育及指导
1. 早产的认识和预防 2. 营养和生活方式的指导 3. 胎儿系统超声筛查的意义
必查项目
1. 胎儿系统超声筛查（妊娠18-24周） ：筛查 胎儿的严重畸形
2. 血常规 3. 尿常规
备查项目
• 宫颈评估（超声测量宫颈长度和内口宽度）