新生儿出生记录
新生儿出生记录
仪陇县马鞍中心卫生院新生儿出生记录产妇姓名：年龄：病室：床号：住院号：母孕周：孕产次：体征1分钟5分钟10分钟母合并症：心跳出生时间：年月日时分呼吸分娩方式：自然胎吸产钳剖宫产术肌张力臀肋产臀牵引其他肤色初生状况：呼吸自动人工喉反射伤害：评分畸形：性别：出生体重： g 脐带结扎方式：生后母婴皮肤接触、早吸吮：苏救经过：体格检查：年月日时分成熟新生儿貌（早产儿貌）身长： cm 反应：好、差哭声：好、弱、呻吟皮肤：红润、青紫、苍白、皮下出血脱屑：痣：紫斑：头部：大周径 cm 头部畸形：无、有；颅骨重叠：无、有（冠状、矢状、人字缝）囱门：胎头水、血肿：无、有部位：顶部、枕部、颞部大小： cm2面部：颈部：心：肺：腹：肝：脾：四肢：脊柱：肛门：生殖器：觅食反射：握持反射：拥抱反射：诊断：医师签名：出院日期：最后诊断：医嘱：医师签名：仪陇县马鞍中心卫生院新生儿出生记录产妇姓名：年龄：病室：床号：住院号：母孕周：孕产次：体征1分钟5分钟10分钟母合并症：心跳出生时间：年月日时分呼吸分娩方式：自然胎吸产钳剖宫产术肌张力臀肋产臀牵引其他肤色初生状况：呼吸自动人工喉反射伤害：评分畸形：性别：出生体重： g 脐带结扎方式：生后母婴皮肤接触、早吸吮：苏救经过：体格检查：年月日时分成熟新生儿貌（早产儿貌）身长： cm 反应：好、差哭声：好、弱、呻吟皮肤：红润、青紫、苍白、皮下出血脱屑：痣：紫斑：头部：大周径 cm 头部畸形：无、有；颅骨重叠：无、有（冠状、矢状、人字缝）囱门：胎头水、血肿：无、有部位：顶部、枕部、颞部大小： cm2面部：颈部：心：肺：腹：肝：脾：四肢：脊柱：肛门：生殖器：觅食反射：握持反射：拥抱反射：诊断：医师签名：出院日期：最后诊断：医嘱：医师签名：。
医院产科新生儿出生记录单
死亡时间:年月日时分
入室检查:时间年月日时分肤色:哭声:
脐带:外生殖器:肛门:四肢:活动度:
特殊记录:
出院(转科记录):
干（干净）吃（吃草）办（办法）跳（跳高）队（大队）像（好像）我（我的）座（座位）（5）小荷才露尖尖角，早有蜻蜓（立上头）。医院产科新生儿出生记录单
园（公园）（菜园）（果园）（花园）（桃园）母亲姓孔雀
（1）、懒洋洋地（晒太阳）慢吞吞地（说）兴冲冲地（走进来）超市里有饼干，有水果，还有蔬菜。婴儿性别：男□女□
一（轮）圆月一（处）风景一（片）欢笑几（位）老
1、组词。（形近字和同音字）族别:维□汉□其他
体查
出生:年月日
孕周:周
体重
产别
早产□足月产□过期产□
身长
死胎□死产□单胎□双胎□
足底纹
分娩
方式
自然□胎吸□会阴侧切□
肛门
产钳□臀牵引□臀助产□剖宫产□
脐部
肤色
正常□青紫□苍白□
四肢
呼吸
正常□窒息□分无呼吸□
检查者签名:
羊水
清□黄□绿□深绿□血性□
检查时间:年月日时分
滴眼剂:胸卡手腕条:
辐射台保暖:无□有□
畸形及其他:
母亲拇指印
新生儿足印
接生者:
阿
氏
评分
评分项目
即刻
一分钟
五分钟
早抵触:是□否□
呼吸
早吸吮:是□否□
心跳
早开奶:是□否□
肌张力
吸吮:分钟乳汁
喉反射
接婴者
肤色
家属
总分
时间
抢救措施:清理呼吸口正压人工呼吸□胸外心脏按压□气管插口药物治疗□
新生儿记录表填写模板
新生儿记录表填写模板
以下是一个新生儿记录表填写模板的示例。
请注意，这只是一个示例，具体的内容和格式可能需要根据您的需求和实际情况进行调整。
新生儿记录表
基本信息
姓名：
性别：
出生日期：
出生时间：
出生体重：
出生身长：
母亲姓名：
父亲姓名：
健康状况
是否顺产：
是否需要辅助分娩（如吸盘、产钳）：
是否出现并发症（如胎盘早剥、胎位异常）：是否需要特殊护理（如保温箱、呼吸机）：是否有遗传疾病史：
是否已接种乙肝疫苗和卡介苗：
喂养情况
是母乳喂养还是人工喂养：
每次喂养量（母乳/奶粉）：
每天喂养次数：
是否需要补充维生素D或其他营养素：
其他注意事项
是否出现黄疸（生理性或病理性）：
是否出现皮肤疹子或其他异常情况：
需要特别关注或护理的事项：
请根据实际情况填写此表，如有疑问或需要进一步咨询，请联系医生或专业人士。
长沙市妇幼出生证明办理流程
长沙市妇幼出生证明办理流程
一、办理材料
1、新生儿出生后在接生人员处领取的《新生儿出生医学记录》原件。
2、新生儿父母或监护人居民身份证或护照原件及复印件。
3、依据《湖南省<出生医学证明>管理相关规定》要求出具的其他有关资料。
二、办理流程
1、提交生育登记表：夫妻现场或网上如实填报《生育登记表》，并提交相关资料。
2、办理生育登记：受理地核对登记填报信息及相关资料后，应按以下程序办理。
（1）直接登记：生育登记资料齐全，填报的基本信息、婚育信息与全员人口信息一致，并经受理地或协审地(包括夫妻双方户籍地或现居住地)核对信息无误、且符合登记要求的，直接进行登记。
（2）核实信息后登记：登记对象填报的基本信息、婚育信息与全员人口信息不一致，由受理地核实后进行登记。
受理地为户籍地的，由受理地通过电话或其他方式核实登记对象信息并更新全员人口信息;受理地为非户籍地的，由受理地发送协查信息函至协审地核实，并由男方户籍地更新全员人口信息;受理地和协审地均对登记对象填报信息不予认可的，则需提示登记对象带相关证件原件至户籍地新建或修改全员人口信息;户籍不在我省，可实行承诺办理，并由受理地按照要求完善全员人口信息。
相关信息核实工作须在5个工作日内完成，并告知登记对象。
3、领取登记回执：完成生育登记后，应领取生育登记回执。
在现场办理的，原则上即时领取纸质《湖南省生育登记回执》。
《新生儿出生记录》信息安全及保密规定
《新生儿出生记录》信息安全及保密规定新生儿出生记录信息安全及保密规定1. 引言本规定旨在确保新生儿出生记录的信息安全和保密性，保护相关信息的隐私和敏感性。
本规定适用于所有涉及新生儿出生记录的机构和个人。
2. 信息安全措施为确保新生儿出生记录的信息安全，以下措施应得以严格实施：2.1 访问控制仅授权人员可访问新生儿出生记录，必须采取适当措施限制非授权人员的访问。
授权人员应保持其访问权限的机密性，并确保其登录账户的安全。
2.2 数据加密新生儿出生记录的敏感信息应进行加密处理，以防止未经授权的访问和泄露。
2.3 定期备份新生儿出生记录应定期进行备份，以防止数据丢失或损坏。
备份数据应妥善存放，仅授权人员可访问。
2.4 网络安全应采取适当的网络安全措施，保护新生儿出生记录数据库免受网络攻击和未经授权的访问。
3. 保密规定为确保新生儿出生记录的保密性，以下规定应得以严格遵守：3.1 保密责任所有机构和个人都有保密责任，禁止未经授权的披露或使用新生儿出生记录的敏感信息。
3.2 保密协议应与涉及新生儿出生记录信息的相关方签订保密协议，明确双方的保密义务和责任。
3.3 数据共享未经明确授权，禁止将新生儿出生记录的数据共享给没有合法需要的机构和个人。
3.4 信息销毁在不再需要使用新生儿出生记录的敏感信息时，应采取适当的措施进行安全销毁，以防止数据泄露。
4. 违规处理对于违反本规定的机构和个人，将进行相应的纪律处分或法律追责，以维护新生儿出生记录的信息安全和保密性。
5. 监督与评估有关机构应定期进行信息安全和保密性的监督与评估，确保本规定的有效实施和合规性。
---以上为《新生儿出生记录》信息安全及保密规定的内容，希望各位员工和机构能认真遵守并加以执行。
新生儿出生医学记录
新生儿出生医学记录
一般情况
新生儿姓名：男女出生日期年月日时分出生地：省市县（区）乡出生孕周：周健康状况：良好一般差体重：克身长：公分母亲姓名：
身份证号：
父亲姓名：年龄：民族：国籍：
身份证号：
出生地点分类：医院妇幼保健院家庭其它
接生机构名称：
分娩记录
末次月经：预产期：GPL 合并症：
规律性宫缩开始日：宫颈开全时日破膜时日：自破人工破膜婴儿娩出时间：年月日上午时分胎儿娩出方位：
下
分娩方式：自娩侧切胎头吸引臀位助产剖宫产
胎盘娩出时间：年月日上午时分
下
胎盘娩出方式：子体面母体面徒手剥离钳刮术
第一产程：小时分第二产程：小时分第三产程：小时分总产程：小时分会阴破裂：Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°阴道裂伤有无宫颈裂伤：有无
产时出血量：产后血压：脉搏：
胎盘：公分完整不完整，胎膜：完整不完整脐带附着部位：长度：公分
新生儿情况
一般情况：发育：良中差反应：良一般差产后：分钟开始皮肤接触母婴皮肤接触：分钟外观有无畸形：
肛门及生殖器：
预防接种：
Apgar评分：1分钟：分5分钟：分
接生者：指导者：
年月日。
新生儿大病历模板范文
新生儿大病历模板范文一、基本信息新生儿姓名：XXX性别：女出生日期：XXXX年XX月XX日母亲姓名：XXX父亲姓名：XXX家庭住址：XXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXX二、主诉新生儿出生后，出现呼吸急促、喂养困难、体重下降等症状，家长非常担忧，遂来医院就诊。
三、现病史新生儿出生后不久，即出现呼吸急促，伴有轻微的咳嗽和喘息。
喂养时吸吮无力，食量减少，体重在出生后一周内下降了10%。
无发热、呕吐、腹泻等伴随症状。
家长自行观察数日后未见明显改善，遂来医院就诊。
四、既往史母亲孕期健康，无高血压、糖尿病等慢性病史。
父亲身体健康，无遗传性疾病家族史。
新生儿为足月顺产，出生时无窒息、产伤等情况。
五、体格检查1.一般情况：新生儿神志清楚，精神尚可，营养状况一般，体重下降。
2.呼吸系统：呼吸急促，鼻翼扇动，肺部听诊可闻及哮鸣音。
3.心血管系统：心率正常，心音有力，无杂音。
4.消化系统：腹部平软，肝脾未触及肿大。
5.神经系统：肌张力正常，反射存在。
六、辅助检查1.X线检查：肺部X线片显示肺部纹理增多，提示肺部感染。
2.血常规：白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高，提示病毒感染。
3.痰液检查：痰液培养结果示肺炎链球菌生长。
七、诊断根据新生儿的病史、症状、体征及辅助检查结果，诊断为新生儿肺炎。
八、治疗计划1.抗感染治疗：给予青霉素类抗生素静脉滴注，疗程7-10天。
2.对症治疗：给予氧气吸入，缓解呼吸急促症状；加强喂养，保证营养摄入。
3.密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
4.家长教育：指导家长正确喂养、护理新生儿，预防感染。
九、随访计划1.出院后一周内电话随访，了解新生儿病情恢复情况。
2.出院后一个月门诊随访，复查血常规、胸片等检查项目。
3.根据随访结果，调整后续治疗方案和康复计划。
通过以上新生儿大病历的详细记录和分析，医生可以全面了解新生儿的病情，为制定个性化的治疗方案提供有力依据。
同时，家长也可以通过这份病历了解到新生儿的病情和治疗计划，更好地配合医生和医护人员的工作，共同为新生儿的健康成长努力。
新生儿出生记录
III ，切开：左侧 针，外肠丝线
欠佳，胎盘娩出后宫高 克，长 圈，
失血量估计 产后一小时血压 公分，宽 边缘 公分，厚 畸形 滴眼药物 男 女 婴， 胎位 公分，畸形
附着胎盘处：中央
男，女，好， 窒息（轻重） 死胎 身长： 公分； 体重 克；畸形 胎，第 产 周妊娠 顺难产
接生者
指导者
年 年 年 年 年
月 月 月 月 月
日上下午 日上下午 日上下午 日上下午 日上下午 一程
时 时 时 时 时 时
分 分 分 分 分 分二程 右侧 针 注射 注射
自发，引产（ 自破，手术破
）
自产，手术产（
）
母体面，子体面，自产，手剥 时 正中 分三程 擦伤 时 分
产程时间
会阴：完整 撕伤 I II 缝补法 内肠丝线 产时： 服药 产后： 服药 宫缩： 良好 胎儿：娩出后血压 胎盘：完整 脐带：长 婴儿： 诊断：第 附位： 不完整；重量 公分，绕颈
门诊号 住院号 生产号 母床号 号 性 氏反应
梅毒（已、未治疗）
肺结核（开放性、非开放性） 其它
周） ，足月产，过期产（妊娠 时，第二产程 脱垂，绕颈 时，第三产程 周 分）其它
周） 时，羊水早破 胎心； 麻醉（未用、全麻、局麻） ）子痫（血压 生后 滴眼者 ） 分钟开始呼吸 针，咖啡因 针 时 无 臭味
上
合并症：前置胎盘，胎盘早期剥离，先兆子痫（血压
呼吸：正常（轻度、窒息、苍白、青紫） ，人工， 针， 滴眼药物
急救处理：吸粘液，胃给氧，脐动脉注葡萄糖氯化钙、针灸、吹气、可拉明
公分枕下前囱周径
公分胸围
头部： 变形、损伤，产瘤 肺
男：睾丸 已 入阴囊，包皮 未
时 克
新生儿出生记录
脐带： 打结， 脱垂， 绕颈 周， 胎心：
生产方式：顺产： 产钳 剖宫产 内倒转术，胎头吸引
臀位助产或抽出术（自脐至头 分）其它 ，麻醉（未用、全麻、局麻）
合并症： 前置胎盘 胎盘早期剥离 先兆子痫（血压 ）子痫（血压 ）
其它
婴儿： 哭声： 呼吸：正常、窒息（苍白、青紫），人工，生后 分钟开始呼吸
新生儿出生记录
门诊号：
住院号：
生产号：
母床号：
父亲姓名：
母亲姓名：
婴儿性别：
出生时间：
母亲简史
年龄胎次
产次现存子女
地址：
以往疾病史：
此次孕期合并症
产程内用过主要药物
产前检查次数
出生情形
产别： 早产（妊娠 周），足月产，过期产（妊娠 周）
产程： 第一产程 时，第二产程 时，第三产程 时，羊水早破 时，臭味
急救处理：吸粘液，给氧 气管插管，可拉明
其它： 肾上腺素 5%NaHCO31%硝酸银滴眼
体格检查：
测量： 体重 身长 头围 胸围
头部： 变形：颅肿 损伤 五官：眼 耳 鼻 口 喉
胸部： 心 肺 乳头：凹凸，腹部，肝 脾 脐
生殖器 男:睾丸 入阴囊 包皮： 女： 肛门 四肢
畸形 接生者
其它 检查者
婴儿足印及母右手拇指印新 生 儿 计 分
体 征
出生时1分钟内
1分钟评分
5分钟评分
0分
1分
2分
心跳数/分钟
0
<100
>100
呼吸情况
0
哭声弱、
呼吸浅表
佳、哭声响亮
肌肉张力
松弛
新生儿转运记录单
姓名：性别：男女出生日期：年月日
内容
孕期
情况
第胎，第产，孕周周
妊娠并发症(高血压糖尿病其他)
用药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
分娩
情况
分娩方式：顺产剖宫产产钳胎头吸引臀位
产科并发症：胎膜早破胎盘早剥前置胎盘脐带绕颈脐带脱垂
出生体重：kg，身长cm，头围cm
Apgar评分：1分钟分，5分钟分，10分钟分
复苏措施：清理呼吸道吸氧正压人工呼吸心脏按压肾上腺素扩容
肺部呼吸音正常异常，罗音有无
心脏：心率次/分，心音正常低钝，杂音有无
腹部：正常膨隆，脐带残端正常发红分泌物
四肢肌张力：正常过高过低
先天畸形（请注明）
辅助
检查
结果
血常规：H bg/L,WBC×109/L,PLT×109/L
血糖：mg/dl(mmol/l)
胆红素：经皮血清
X线：
喂养
评估
前24小时内喂奶次，共ml
母乳奶粉其他，喂养困难有无，
吐奶次，排尿次，大便次
治疗
记录
初步评估意见
初诊医院：
医生签字：
填报日期：年月日
预防接种：卡介苗接种未接种，乙型肝炎疫苗接种未接种
维生素K1注射未注射
病史
(就诊主诉和发病时间)
体
格
结
果
体重公斤体温◦C
精神反应：好中差，哭声：正常弱，
肤色：红润苍白青紫(局部，躯干，肢端)
皮肤黄染(面部躯干四肢手足心)皮肤脓疱部位
前囟：正常膨隆凹陷，头皮水肿头颅血肿惊厥
呼吸：次/分，吸气时胸凹陷有无，
分娩：婴儿出生日记
分娩：婴儿出生日记
今天是我人生中最激动人心的一天，因为我迎来了我的宝宝的出生。
早上，我开始感觉到了阵痛，于是我和丈夫匆匆赶往医院。
经过几个小时的艰难分娩，终于在下午三点，我迎来了我生命中最美好的时刻——我的宝宝出生了！
当我听到宝宝的哭声时，我眼泪不禁夺眶而出，我和丈夫紧紧握着对方的手，感受着这一刻的幸福和喜悦。
护士将宝宝抱到我怀里，我看着他那红润的小脸，眼泪再次涌上了眼眶。
他是那么的完美，我感到无比幸福和感激。
宝宝出生的那一刻，我感到了无比的幸福和满足。
这是我人生中最重要的时刻，我将会永远珍藏在心底。
我发誓要成为一个好妈妈，给予我的宝宝最好的爱和关怀。
我知道，从今以后，我的生活将会因为宝宝的到来而变得更加美好和充实。
谢谢上天赐予我这么一个可爱的宝宝，我会永远珍惜。
医院产科新生儿出生记录单
医院产科新生儿出生记录单
母亲姓名： 床号： 住院号： 孕 产
婴儿性别： 男□ 女□
族别: 维□ 汉□ 其他
体 查
出 生: 年 月 日
孕周: 周
体 重
辐射台保暖: 无 □ 有□
畸形及其他:
母亲拇指印
新生儿足印
接生者:
阿
氏
评分
评分项目
即刻
一分钟
五分钟
早抵触:是□否□
呼吸
早吸吮:是□否□
心跳
早开奶: 是□ 否□
肌张力
吸吮 :分钟乳汁
喉反射
接婴者
肤色
家属
总分
时间
抢救措施: 清理呼吸口 正压人工呼吸□ 胸外心脏按压□ 气管插口 药物治疗□
抢救分钟 抢救后阿氏评分:评分
死亡时间:年月日时分
入室检查:时间年月日时分 肤色:哭声:
脐带:外生殖器:肛门:四肢:活动度:
特殊记录:
出院(转科记录):
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资料仅供参考！产别Fra bibliotek早产□ 足月产□ 过期产□
身 长
死胎□ 死产□ 单 胎□ 双胎 □
足底纹
分娩
方式
自然□ 胎吸□ 会阴侧切□
肛 门
产钳□ 臀牵引□ 臀助产□ 剖宫产□
脐 部
肤色
正常□ 青紫□ 苍白□
四 肢
呼吸
正常□ 窒息□分 无呼吸□
检查者签名:
羊水
清□ 黄□ 绿□ 深绿□ 血性□
新生儿入院记录
医院新生儿科入院记代主诉：现病史：既往史：患病史：无、有，传染病接触史：无、有挑马牙或擦口腔：无、有个人史：出生史：第胎、第产、胎龄周、多胎（否/是：），分娩方式：出生地点：，出生体重g；Apgar评分：1分钟分5分钟分、不详；复苏情况：；胎盘：脐带：；产程：，羊膜早破：无、有（小时）羊水情况：量（正常、过多、过少、不详），性质（清、混、胎粪样、不详）黄疸：出现时间，高峰时间，消退时间，其它首次胎便时：，排完时间喂养方式：，生后小时开糖水，生后小时开奶，ml/次预防接种史：母孕期疾病及用药史：家族史：父亲：岁，职业：，健康状况：，血型：A、B、AB、O，Rh( ) 母亲：岁，职业：，健康状况：，血型：A、B、AB、O，Rh( )近亲婚配：否、是，遗传性疾病家族史：以上病史记录已经陈述者认同。
陈述者签名（手印）：时间：新生儿入院记录（二）体格检查T ℃，P 次/分，R 次/分，W g 一般情况：神志：清、不清，反应：好、易激惹、差，哭声：响亮、尖、弱、呻吟面色：红润、青紫、苍白，皮肤：皮肤弹性，青紫：无、有黄染：无、有（轻度、中度、重度），部位（头面部、巩膜、躯干、四肢、手心足底）皮疹、出血点：水肿：硬肿：，面积：% 头部：头：外观：，头围：cm，前囟：cm、平坦、隆起、凹陷张力：紧张、正常，血肿：无、有（部位：大小：cm）产瘤：无、有（部位：大小：cm）,骨缝：重叠、分离mm毛发：分条清、绒毛状。
眼：分泌物：无、有（血、脓、浆液性），瞳孔：等大、不等大，直径（左）mm（右）mm，对光反射：敏感、迟钝、消失，眼球震颤：无、有，凝视：无、有其它：。
耳：畸形：无、有，耳廓：外耳道分泌物：无、有（血、脓、浆液性）鼻：畸形：无、有，鼻塞：无、有，鼻扇：无、有，分泌物：无、有（血性、脓性、清水样）。
口：唇色：红润、苍白、青紫，吐沫：无、有，口腔颈部：软、抵抗，其他：胸部：胸廓：正常，异常（膨隆凹陷漏斗胸鸡胸），三凹征：无、有，乳腺小结：有、无肺：呼吸节律：规则、不规则、暂停，叩诊：清音、浊音、过清音（部位）呼吸音：，罗音：无、干罗音喘鸣音湿罗音（部位：）心：心前区：平坦、隆起，HR 次/分，心律：齐、不齐（）心音（有力、低钝），杂音：无、有腹部：外观：平坦、膨隆、凹陷，腹壁静脉显露：无、有，胃肠形：无、有脐部：脐带（脱落、未落），脐轮红肿：无、有，渗出：无、有（血、脓、浆液性）皮下脂肪厚度：mm；腹肌：软、紧张，包块：无、有（）肝脏：肋下cm，剑突下cm，质地（软、中、硬），边缘：锐利圆钝脾脏：肋下cm，质地（软、中、硬），边缘：锐利、圆钝肠鸣音：活跃、亢进、减弱、消失，次/分外生殖器：男婴：睾丸（已降、未降）侧，鞘膜积液：无、有：侧，其他：女婴：大阴唇已/未遮盖小阴唇，阴道分泌物：，其他：肛门直肠：脊柱四肢：，足底纹理：1/3－1/2－2/3－1神经反射：拥抱：，觅食：，吸吮：，握持：其它：辅助检查初步诊断：医师签名：年月日入院诊断：医师签名：年月日。
新生儿记录模板
产后诊断：母孕期伴发疾病
新生儿性别：pgar评分1 5
初生时处理抢救方法脐带处理眼睛滴水
体格检查
新生儿右足印
产妇左拇指印
取印者:
一般情况：弱
体重：g
皮肤：胎脂：
身长：cm
头部产伤：变形：水肿
坐高：cm
唇口腔五官
脐血检验：其他
特殊情况：
诊断正常健康儿：
出院建议：
出院日期：年月日医师签名：
胸围：cm
胸部发育：正常
枕额径：cm
心肺
枕颏径: cm
腹部脐出血：无
枕额周径：cm
肝脾包块
枕颏周径：cm
四肢指趾
双肩径：cm
生殖器睾丸：已降
双顶径：cm
肛门：
检查者：
出院记录
一般情况：出院时体重：kg
口腔吸吮动作
脐带：脱落日期：年月日时
臀部：红臀：尿布诊：
预防接种：卡介苗：日期：月日时
在院哺乳法：大便情况：
出生证明需要什么的材料及办理步骤
出生证明需要什么的材料及办理步骤（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿出生记录
姓名（母亲) 床位性别住院号年月日
出生日期：年月日时分单胎双胎多胎
胎产式胎龄：第胎第产足月产周早产周过期产周
分娩方式：自娩手术母妊期情况
出生时情况：良好窒息（青紫苍白）脐绕颈周脐脱垂脐打结羊水度；评分：（1分钟分5分钟分）。
体格检查：体重克；身长cm；头围cm；反应哭声
皮肤红润苍白黄染（）硬肿（）脱皮（）脂肪（）胎毛（）。
头部：正常产瘤血肿前囟（）耳软骨薄软贴颅直立。
口周眼耳鼻呼吸
胸部：畸形；乳房乳头（刚可见明显可见）。
心率次∕分心律；杂音无有（肋间
期性质级）。
两肺呼吸音正常闻及罗音（）。
腹部：软明显腹胀腹水征（）；脐：正常患有（）。
肝：乳中线肋沿下cm 质地（）；脾：未扪及肋下cm。
四肢：正常有畸形肌张力：
指趾甲（超过指趾端未达到指指端手指趾端）。
足底纹理无前端1-2条横纹前2／3均有足底均有）。
外生殖器：男睾丸已将未降阴囊皱襞（无少多）。
女阴蒂全部覆盖突出小阴唇（已被大阴唇覆盖未盖）反射：拥抱反射（有无）握持反射（有无）吸吮反射（有无）。
肛门：有无其他：
诊断及评价：健康新生儿：正常足月儿。
高危新生儿：早产儿过期产儿低体重儿极低体重儿
高于出生体重儿小于胎龄儿足月小样儿其他高危儿：
记录者：
夹河乡卫生院产后记录
姓名：科室：床位号：住院号：。