针灸治疗学常见知识点总结

虚则补之：出自《灵枢•经脉》。指治疗虚性病症用补法,适用于治疗各种虚弱性病症，如精神倦怠、肢软乏力等，采用提擦、捻转与背膽穴、原穴等性偏补得穴位实施补法；陷下则灸之:岀自《灵枢•经脉》。对气虚下陷得治疗原则就是以灸治为主，用于因脏腑经络之气虚弱、中气不足而岀现得一系列病症，如久泻、脱肛、阴挺等常灸百会、气海、关元等；

M泻N：对实证采用泻法,适用于邪气盛得实证，如胸闷、腹胀、便结等，采用提擦、捻转、三棱针放血、皮肤针重叩岀血与十宣、水沟等性偏泻得穴位实施泻法。

蒐陈则除之••出自《灵枢・九针十二原》。实证泻法得一种，“毙”同"瘀”即瘀结、瘀滞之意，“陈”即“陈旧”引申为时间长久、久病。对于络脉瘀阻之类得病症用淸除瘀血得刺血疗法，适用于久病入络,及跌仆损伤、毒蛇咬伤、丹毒、腱鞘麥肿等病。

不盛不虚以经取之••出自《灵枢•经脉》。也叫“经刺”。指本经自病,不涉及其她得经络或脏腑而言，应采用本经循经取穴,多用平补平泻手法。

热妙疾N：对于热性病症采用浅刺或点刺出血，手法宜轻而与，不留针或短留针,针用泻法，只针不灸以淸泻热毒。适用于各种热病得治疗，如发热、中暑、咽喉肿痛等。數馭::指寒性病症采用深刺而久留针已达到温经散寒得目得，根据寒邪侵犯得部位可以加以艾灸，助阳散寒。主要适用于各种寒症得治疗。

针灸得治疗作用都就是通过疏通经络、调与气血、协调阴阳而实现得。

舲:用针灸得方法疏通经络，《黄帝内经》称之为解结。

病娱妇经就是以各经之病取各经之穴得依据。

痞位幻经:如头痛，局部取穴+辨位归经+辨证取穴;前额痛一阳明头痛;偏头痛一少阳头痛;后头痛一太阳头痛;巅顶痛一厥阴头痛;（会举例）

选久，原炒:包括近部、远部、辩证、对症选穴。近部选穴:脸穴所在，主治所及，北具有疏调局部气血得作用。远部取穴:循经远取，经脉所在主治所及。辨证选光根据疾病得症候特点，分析病因病机而辩证选取穴位得方法。如心肾不交，归心肾经，选穴神门+照海; 心胆气虚，归心胆经,取神门+丘墟；头项寻列缺：\、列缺就是肺经络穴，一穴主两经之病，其表里经手阳明大肠经过头部。2、从经别说，离入出合经别在四肢部离开本经，到妪干进入体躯，在缺盆部岀，在头面五官部阳经合入本经，阴经合入表里经。

配穴方法，、按部配穴:上下配穴（调与气机升降，代表:八脉交会穴）、前后配穴（调理脏腑阴阳气机,代表:俞募配穴）、左右配穴（调理左右经气得作用，如中风初期:补健泻患; 后期:补患泻健侧;如胃痛可选双侧足三里、内关、公孙等）；

2、按经配穴:本经配穴法（即经刺，如肺病咳嗽，可取局部脸穴肺脸中府，同时远取本经得尺泽、太渊）、表里配穴法（调理阴阳经经气,从而调理脏腑，代表:原络配穴法）、同名经配穴法、子母配穴法、交会配穴法；

阳迸妙谡:根据干支得阴阳属性，天干属阳主进,地支属阴主退，即天干由甲进到乙，再由乙进到丙地支由戍退到酉,再由酉退到申・・・・・。以井穴为例，如甲日甲戍时开取胆经井穴足窍阴，欲知乙日开井穴得时间，按阳进阴退原则,天干由甲进一数为乙，地支由戍退一数为酉，则乙日开井穴大敦应在乙酉时，余可以此类推。

经生经、穴生穴.继每日开取井穴之后，欲掌握当日以后时辰应开脸穴，可按经生经、穴生穴得原则推演。阳日阳时开阳穴，阴日阴时开阴穴。

返孝逐•原:其中得“本”指本日得值日经，“原”指值日经得原穴，其意为阳经在开“输” 穴得同时，必须同开原穴。开取原穴得时辰就是在开取井穴之后得4个时辰。例如:胆经在甲日甲戌时开井穴足窍阴，到乙日戊寅时则开取原穴丘墟。阴经无单独得原穴，而以“输”穴代之。

气纱三倉••就是指天干重现日阳经五输穴均已开过，根据三焦为阳气之父、诸阳气皆归 于三焦得理论，按“她生我”得规律（“她”指三焦经得五输穴，“我”指值日经），开取 三焦经得五输穴。例如:甲日五输穴开过之后，在日干重现得甲申时，则开三焦经得荥水 穴液门，余此类推。

血归包络:就是指天「重现日阴经得五输穴均已开过,根据心包为阴血之母，诸血皆归 于心包得理论，按“我生她”得规律（“我”指值日经，“她”指心包经得五输穴），开取 心包经得五输穴。例如:乙日五输穴开过之后，在天干重现得乙末时，则开心包经得荥水

头痛:外感头痛（起病急,病程短，痛无休止，外感表证明显）:内伤头痛（起病缓，病程长仮 复发作，时重时轻，多半头晕，遇劳或情志刺激而加重）:肝阳头痛（头胀痛或抽痛、跳痛, 目眩.心烦易怒，而赤口苦，脉玄数）;血虚头痛（头空痛，头晕.神疲乏力，而色无华，舌淡，脉 细弱）:痰浊头痛（头痛昏胀，脫腹胀满。呕吐痰涎，苔白膩,脉滑）:瘀血头痛（头痛迁延日久, 或有外伤史,痛处固立不移，痛如锥刺，舌暗，脉细涩）

主穴:肩三针（肩閘 肩醪 肩贞）阿就是穴 阳陵泉 条口透承山

配穴:手阳明经（肩前外）型配三间;手少阳（肩外侧）配中渚;手太阳（肩后部）配后溪;手太阴经（肩 前部）型配尺泽；

操作:亳针刺，泻法或平补平泻。先刺远端穴，行针后让患者运动肩关节。局部可灸。 主穴阳明头痛

头维 印堂 阳白阿就是穴 合谷内廷 少阳头痛

太阳 线竹空透率谷风池 阿就是穴外关侠溪 太阳头痛

天柱 后顶 凤池阿就是穴后溪申脉 厥阴头痛 百会 四神聪 阿就是穴 太冲中冲

列缺）;肝阳（行间.太溪）;血虚（气海、足三里）;痰浊（丰隆、中腕）; 配穴外感（风府.

淤血（血海、膈俞） 漏肩峰:针灸治疗:治则:通经活络，舒筋止痛。取局部穴位为主，配合

循经远取。

方义:肩關、肩醪、肩贞分別为手阳明、手太阳经穴，加阿就是穴，均为局部选穴，可疏通肩部

经络气血，通经活血而止痛;阳陵泉为筋会，可舒筋止痛;条口透承山可疏导太阳、阳明两经气血，为临床经验效穴。

痹证Z勰'有闭阻不通之义，风寒湿热侵袭人体，闭阻经络,气血运行不畅，引起肌肉筋竹关右酸痛、麻木、重着.屈伸不利，甚至关节灼热肿大为主症得一类病症。《灵枢•痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。

行痹（风痹）:疼痛游疋，痛无左处,时见恶风发热，舌淡，苔薄白，脉浮。【局取+风门、风池、膈踰、血海】

痛痹（寒痹）:疼痛较剧，痛有左处，遇寒增痛，得温痛减,局部皮色不红。触之不温，苔薄白、脉弦紧。【局取+肾脸、关元、命门】

着痹（湿痹）:肢体关节重着疼痛咸有肿胀，肢体麻木不仁阴雨天加重或发作，苔白腻，脉濡滑【局取+脾俞、阴陵泉、足三里、商丘】。

热痹（风寒湿邪化热）:关节疼痛,局部灼热红肿，痛不可触。可累及多个关节，伴发热、恶风、口渴烦闷、舌红、苔黄、脉滑数。【局取+大椎、曲池、阴陵泉】痿症.“痿”有痿枯不用之意，

痿症就是指肢体筋脉迟缓，痿软无力,日久不能随意活动，伴麻木、肌肉萎缩等一系列病症。

治则:调与气血，濡养筋肉。取足阳明经穴与相应得夹脊穴为主。主穴:上肢肩惆曲池合谷颈、胸夹脊下肢髀关足三里阳陵泉三阴交腰夹脊

配穴肺热伤津配鱼际、尺泽;湿热浸淫配阴陵泉、中极;脾胃虚弱配脾俞、射兪;肝肾亏虚配肝俞、肾俞脉络痹阻配膈喻、血海；

操作:鱼际、尺泽针用泻法，或三棱针点刺岀血;上肢肌肉萎缩手阳明经排刺;下肢肌肉萎缩足阳明经排刺。余穴常规刺。

方义:阳明经多气多血,选上下肢阳明经穴位，可疏通经络，调理气血，取“治痿独取阳明”之意；夹脊穴位于督脉之旁，又与膀胱经第一侧线得脏腑背脸穴相通，可调脏腑阴阳,通行气血;阳陵泉乃筋之会穴,能通调诸筋;三阴交健肝补脾益肾，以达强筋健骨。

如:先兆症状:患者经常岀现头晕头痛、肢体麻木、偶有发作性语言不利、肢体痿软无力、但很快缓解。

1、中经络:无神志改变.仅口角歪斜、语言不利、半身不遂（病位注、病情轻）治则:疏通经络、醒

脑开窍，取督脉与手厥阴、少阴经穴为主。

主穴:水沟内关极泉尺泽委中三阴交

配穴:风痰阻络（丰隆合谷）:风阳上扰（太冲太溪）:痰热腑实（内庭丰隆）;气虚络瘀（气海血海）:阴虚风动（太溪风池）;口角歪斜（颊车地仓）;上肢不遂（肩制曲池手三里合谷）;手指不伸（腕骨）;下肢不遂（环跳阳陵泉太冲风市）;头晕（凤池天柱）;便秘（天枢支沟）;尿失禁（中极关元）;复视（睛明凤池）;足内翻（丘墟透照海）

操作:水沟用雀啄法，以眼球湿润为度;内关捻转泻法;极泉在原穴下1寸心经上取穴，避开腋毛，直

刺进针，提擦泻法;、，以患肢有麻胀与抽动感为度;尺泽委中直刺，提擦泻法, 使肢体有抽动感;三阴交提擦补法。可用电针。

方义:中风病位在脑，督脉入络脑。水沟为督脉要穴,可醒脑开窍、调神导气;心主血、脉藏神，内关为心包经络穴，可调理神气、疏通气血;极泉、尺泽、委中，可疏通肢体经络；三阴交为足三阴经交会穴,可滋补肝肾。

2、中脏腑:神志不淸，嗜睡或昏睡，甚至昏迷，半身不遂。

治则醒脑开窍，启闭固脱。取督脉经穴为主。

主穴水沟百会内关

配穴闭证（十二井、太冲）;脱证（关元、神阙）

操作冰沟内关方法同中经络;百会闭证用毫泻刺;脱证灸法汁二井点刺放血咲元神阙用大艾灸重