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Ｎａｔｉ∞ａｌ
入新课一以病例展开课堂讨论和讲解一以病例总结新课＿＋以 病例为考核方式的教学步骤。严格区别案例教学法与教师在课
堂上的举例说明，实施过程中要重点做好以下工作。 课堂讨论的组织：课前教师要明确本堂课学生需要掌握的 内容。授课前—周，将ＰＢＬ病案和思考讨论题发给学生，在学生
【３】邓红，罗海吉，卢晓翠，等．医学营养学教学中ＰＢＬ与ＣＢＳ相结合的
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
进行充分自学、查阅相关书籍后，要求学生分小组进行讨论并
推选小组代表发言。讨论中以学生为主体，教师主要起把握方 向、引导和总结、归纳的作用。最后以病例总结新课，加强学生 对理论知识的掌握，使学生在思考讨论中完成新内容的学习， 且掌握的知识具有一定的系统性。同时再以病例为考核方式，
网方定志，张祖辉．教师对以病例为引导教学的评价叨．西北医学教 育，２０００，８（１）：２５—２７． 阴杜鹃，陈玲，徐爱荣．在案例教学法中要重视案例库建设叽上海金 融学院学报，２０Ｑ５，６９（３）：６１０３． 【８】武建国．关于案例教学法的几个问题叮忻州师范学院学报，２０嘶，２０ （４）：７９．８２．Ａ
机制及临床表现和微生物学检查等内容制成课件，采用多媒体
教学，取得了很好的教学效果。 ６加强实验室建设。理论与实践相结合
的技能。
总之。要做好医学微生物学教学工作，要求教师精通微生
物学的专业知识，还要具有启发、引导和控制问题的能力，能正
当然，我们除了在教学中进行大量探究外，在实验室建设
上也投入了大量资金，增加了许多实验设备，如计算机、电视、
２
生具有一定的自学能力，较强的语言表达能力以及积极参与和 主动学习的习惯，这种教学模式对综合素质较低的中专生不太
适合。此外，进行以病例为主要问题的ＰＢＬ教学，需要学生对相 关医学知识较为熟悉。否则会使学生产生困惑，继而使其产生
ＰＢＬ与ｃＢｓ相结合的教学模式在儿科学教学中的实施及其
评价 ２．１教学对象和锞时安镰
【１】李晓丹，韦莉萍，李伟．ＰＢＬ教学模式改革对培养高素质医学人才的
现实意义朋．现代医院，２００５，５（１）：倘．
【２】Ｒｈ∞Ｊ．ｈｏｂｌ锄妇ｄ ｋ衄ｉｌｌｇ：强ｉｎｔｒｏｄｔ－ｃｔｉ叩叨．ｎｅ
‰ｃｈｉｎｇ＆Ｉ棚功ｉＤｇ Ｆ姐皿，１９９８，８（１）：１．
教学模式探索叨．西北医学教育，２００ｒ７，１５（５）：８８１—８８３．
新能力。通过讨论和交流，有利于提高学生的思辨能力和语言
表达能力。 ３教学体会 ＰＢＬ与ＣＢＳ相结合的教学模式对学生要求较高，它要求学
科学理论知识的理解，使其获得准确的理论知识及针对该临床 病例的深刻理解，更重要的是在分析病例的过程中可以锻炼学
生分析问题、解决问题的能力，使其掌握自学的方法，培养良好 的医学思维方式，为其以后进入Ｉｌ缶床实习打下坚实的基础。
验课教学打下了坚实的基础，使理论课讲授的知识在实验中及 时得到了验证，加深了学生对理论的理解。同时，实验课也培养 和锻炼了学生的动手能力和实践技能，这也是医学生必须掌握
一６４一
学生掌握自学的方法及提高解决同题的能力，而不是完全准确 地掌握现有知识，因此这也是其缺陷所在。而以病例为引导的
２．４教学致摹评价 根据我校教务处组织的学生评价教学活动的反馈意见得
要意义 １．１加强对匡学生兄科学簸学曲必要性 儿科学是一门临床学科．是介绍儿童生长发育特点及各系 统疾病的一门学科，是预防医学、临床医学、口腔医学、临床护 理、妇幼等专业的必修课程之一，加强医学生的儿科学教学对
提高临床医疗救治水平意义重大。由于大多数医学生对该门课 程重要性的认识有限，对儿科学的学习积极性普遍不高，学习
关键词：ＰＢＬ教学；ＣＢＳ教学；儿科学 中图分类号：Ｇ４２４ 文献标识码：Ａ
文章编号：１６７１—１２４６（２００８）１２删—０２
及可能的途径。
１
儿科学是临床医学专业的一门重要的临床专业课，是一门 实践性很强的课程。以往的教学都是采用ＬＢＬ（【黜ｔｌ啦Ｂ鼬ｅｄ
ＰＢＬ与ｃＢｓ相结合的教学模式应用于儿科学教学中具有重
ＰＢＬ与ｃＢｓ相结合曲教学模式有助于提毛比科学教学质
量 ＰＢＬ教学法是目前发达国家乃至全球流行的一种新颖的
教学方法闱，并逐渐成为我国医学教育教学模式改革的趋势。该 教学模式强调以学生主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论 式教学和启发式教学，目的在于提高学生的主动学习能力，分
析和解决问题能力以及独立思考能力。但单纯ＰＢＬ的目的是使
为主要问题的ＰＢＬ教学模式，使学生在有限的教学空间接触 “临床患者”，增加了理论讲解的真实感，拓宽了学生的思路，学
生在学习理论知识的同时锻炼了表达能力，分析、解决问题的 能力，这一模式值得在临床课教学中推广并有良好的应用价 值。
参考文献：
综合征；（６）血液系统疾病：贫血、自血病，共６个专题，每个病
案设计讨论题目５—８个。 ２．３高纠讨论的实讫 教学中以临床病例为主线，灵活运用ＣＢＳ，采用以病例导
ＶｏＬ２６ ２００８
Ｎｏ．１２
ＰＢＬ与ＣＢＳ相结合在儿科学教学中应用的探索
代向红，宋国杰
（安康职业技术学院南校区，陕西安康７２５０００）
摘要：在儿科学教学中，针对不同的教学对象，合理安排ＰＢＬ与ＣＢＳ相结合的教学模式在教学工作中的比重，采用临床典
型的实际病案假设，将枯燥的理论学习与临床实践有机地结合起来，使医学生形成良好的学习方法和独立解决问题的能 力，以期提高儿科学教学质量。
效果不理想。如何在有限的课时内加强儿科学教学，激发学生 的学习兴趣，提高教学质量，便成为当务之急。
１．２
种新的医学教学模式，而以病例为引导的教学（Ｃ蹴Ｂ蹦耐
Ｓｔｕｄｙ，ＣＢＳ）是将ＰＢＬ教学模式与临床医学具体课程的特点和 内容相结合，加强对医学生的实践能力训练，以提高学生的主 动学习能力和促进学生学习新知识为主要目的的一种适应临 床医学具体教学内容与要求的ＰＢＬ教学形式四。本文通过介绍 ＰＢＬ与ＣＢＳ相结合的教学模式在儿科学教学中的具体应用及 评价，探讨ＰＢＬ教学模式在临床医学教育中形式创新的必要性
厌学情绪。因此，如何灵活地运用ＰＢＬ与ＣＢＳ相结合的教学理 念进行教学的创新，积极引导学生充分运用已经学习过的知识 进行主动学习，是进行儿科学ＰＢＬ教学的重要环节，所以，ＰＢＬ
与ＣＢＳ相结合的教学模式不一定适合儿科学的所有内容，同 样，ＰＢＬ也似乎并不适合所有的学习者。因此，在教学活动中应 采取循序渐进的方式，针对不同的教学对象，合理安排以病例 为主要问题的ＰＢＬ教学模式在教学中的比重。 开展ＰＢＬ与ＣＢＳ相结合的教学模式有助于提高儿科学的 教学质量，儿科学教学中以临床病例为主线，灵活运用以病例
ｋａｒｎｉｎｇ，ＬＢＬ）ｎ教学模式，即以授课为基础的学习，这种教学方
式以教师为主体，以讲课为中心，采取全程灌输教学，教学进 度、内容、方法均由教师决定，对象是学生整体。这种“填鸭式” 的教学方式没有考虑学生的兴趣、爱好、能力及个性特征，学生 始终处于消极、被动地位。而现代医学教学改革的目的在于使 医学生在接受人类已有医学知识的基础上，转变传统的教学思 想，培养创新能力以及分析问题、解决问题的能力。而ＰＢＬ （ＰＩｏｂｌｅｍ Ｂ髂ｅｄ ｋａｒｎｉＩｌｇ，ＰＢＬ）教学模式，即以问题为中心的学 习或基于问题的学习模式翻正是适应这种需要而发展起来的一
确引导学生总结、讨论问题，启发学生独立思考问题；还要利用
多媒体教学等，不但要教会学生，而且要教学生会学，使学生变 被动学习为主动学习，加强师生交流，激发学生的创新思维，使 学生掌握较好的学习规律和学习方法，为其今后接受继续教育 和进行深入研究奠定基础。Ａ
显微投影仪、ＤｖＤ、刻录机，购买了大量光盘、标本等。这样为实
教学（ＣＢＳ）是指在教师的指导下，以临床病例为引导，启发学生
研究、讨论有关问题，同时让学生理解这些问题的实际意义并 从中获得完全准确的理论知识牛～因此，若将ＰＢＬ教学法与ＣＢＳ 教学法结合起来，通过课堂病例讨论，一方面能加深学生对儿
知，学生对这种教学方式反应良好，课堂气氛活跃，调动了学生
学习的兴趣和积极性，有助于培养学生的创造性思维能力和创
针对不同的教学对象，合理安排以病例为主要同题的ＰＢＬ
教学模式在教学中的比重。选择临床医学、妇幼专业专科学生，
进行以病例为主要问题的ＰＢＬ教学探索。其中，采用ＰＢＬ教学
法教学的内容均为３０学时（分别占临床、妇幼专业理论授课学 时的３０％）。
２．２船Ｌ病案专题的确定
根据教学大纲要求，由本组教师一起讨论、确定ＰＢＬ病案 专题，并精心设计系列“问题”。案例的选取与制作要符合实践
教师根据学生课前准备情况。课堂讨论发言情况和书面报告给
学生打分。督促学生自觉学习。
一６５—
【４】Ｏ缸ｍ ＰＡ．１ｋｎＩｋ ０ｆｂ８８ｉｃ ８ｃｉ∞淄ｉｎ
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ａｌｒｒｉａｌｌｕｍ叨．Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕ∞ｄ∞．２０００。３４（８）：６０８巧１３．
同尼春萍，刘冬唤．以病例为引导教学的实践与思考叨．护士进修杂
志，２０００，１５（５）：３７５＿３７６．
性、启发性、针对性，注意案例的时效性与难易度阳，问题的设
计采用难度递进式，且注意知识点之间的逻辑关系，学生可通
过课后自学及查找资料获得这些知识。 确定的ＰＢＬ病案专题包括：（１）营养不良性疾病：佝偻病； （２）呼吸系统疾病：小儿肺炎；（３）消化系统疾病：腹泻病；（４）循 环系统疾病：先天性心脏病；（５）泌尿系统疾病：急性肾炎、肾病