透析机常见报警及处理 ppt课件

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(2021)血液透析机器报警的原因及处理完美版PPT

(2021)血液透析机器报警的原因及处理完美版PPT
广东省人民医院 血液净化室
二、静脉压过高
原因: 1、静脉回路管道扭曲、受压或被夹闭。
广东省人民医院 血液净化室
静脉压过高
处理: 检查管路、理顺或打开夹子。
广东省人民医院 血液净化室
静脉压过高
原因: 2、静脉穿刺部位肿胀。
处理: 立即停止血泵,拔出静脉针,重新穿刺。
广东省人民医院 血液净化室
静脉压过高
*双腔管:调整患者体位或管腔的位置;当插管的动脉
管壁紧贴病人血管时,可在泵前则管放少量气体,可使管 腔再度充盈;必要时可动静脉对调。
广东省人民医院 血液净化室
静脉压过低原因
2、管路连接不紧、破损或断开。
广东省人民医院 血液净化室
静脉压过低
处理: 重新连接、旋紧、固定或更换管路。
广东省人民医院 血液净化室
广东省人民医院 血液净化室
原因:
空气报警
3、动脉压低产生气泡。
广东省人民医院 血液净化室
空气报警
处理: 调整好流量。可用无菌注射器从除气壶里抽
掉空气。
广东省人民医院 血液净化室
空气报警
原因: 4、血泵前瓶装补液滴空至大量空气进入体外循。
广东省人民医院 血液净化室
空气报警
处理: 立即关闭血泵,将动、静脉管路与患者分开,
广东省人民医院 血液净化室
广东省人民医院 血液净化室
三、空气报警
原因:
1、静脉壶有尘埃或静脉壶与超声探头之间有空隙。
广东省人民医院 血液净化室
处理:
空气报警
用酒精纱布或棉纤擦拭静脉壶后重新放入。
广东省人民医院 血液净化室
空气报警
原因: 2、血泵前管路连接不紧或破
损至进气。

血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理-图文

血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理-图文
碳酸氢钠
氯化钠
氯化钾
氯化钙
氯化镁
葡萄糖
电导度报警的原因
A.浓缩液型号或浓缩成分不正确B.使用桶装浓缩液时发生吸液管阻塞、漏气 或吸入过多空气C.水流量不足或水压过低、透析用水不达标D.报警线设置过高或过低、电导度测试系统故障E.透析机器的浓度配比系统故障F.机器消毒、脱钙、冲洗不彻底
常见报警类型
静脉压报警
漏血报警
7
一、电导度报警
电导度(conductivity)是指透析液的导电性由于钠离子在透析液中占绝大部分,故电导度可反映钠离子的浓度钠离子的正常浓度范围是135~145mmol/L,一般波动范围超过3%~5%,就会引起电导度报警。
一、电导度报警
透析液
透析用水(反渗水)
四、静脉压报警
静脉压是指血液从透析器内流出返回至患者静脉血管内的压力,标准透析时,静脉压一般波动于6.67~13.3KPA(50~100mmHg)静脉压取决于泵速与血液回流通道的阻力静脉压的测量位置在血泵后,故正常情况下为 正值
四、静脉压报警
静脉压过高的原因
A.静脉穿刺处发生肿胀/针尖斜面贴壁/针尖堵塞B.静脉管路受阻C.患者静脉狭窄、硬化、受压D.静脉壶堵塞
六、空气报警
空气检测就是防止空气进入血液的防护系统。建立在超声波传递原理基础上的。
空气报警的原因
大量空气进入血路动脉压低产生气泡透液气泡进入血中静脉壶的液面过低静脉管路与超声探头之间有空隙
空气报警预防
预冲时要将透析器内的空气排净静脉壶的液面的高度应在静脉壶的2/3~3/4处管路的连接要紧密、内瘘穿刺针要固定好输液完毕要及时关闭夹子血流不足时要及时减慢血流或动脉穿刺针的位置
静脉压过高的预防和处理

日机装透析机警报及简单的分析方法ppt课件

日机装透析机警报及简单的分析方法ppt课件
程度与机器设定不 符
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/4
影响温度的因素
9959 3 4 6 8 9 7 2 1
220V~
控制部 份
CPU
保护部分 保险丝
执行部分 加热器
监视部分 热敏电阻
温度的相关信息
温度传感器的测定数值 技 ——监视器——装置数据
TH1=TH2>TH6>TH3=TH4
发生报警时的基本动作
2.与透析液相关的报警
①蜂鸣器停止开关指示灯闪烁 ②脱水泵停止 ③报警蜂鸣声响起 ④显示报警信息 ⑤透析液输送停止 ⑥加热器停止加温
发生报警时的基本动作
3.与血液和透析液相关的报警 ①蜂鸣器停止开关指示灯闪烁 ②血泵停止 ③脱水泵停止 ④报警蜂鸣声响起 ⑤显示报警信息 ⑥静脉夹关闭(特定的报警) ⑦透析液输送停止 ⑧加热器停止加温
【气泡报警】静脉侧微小——1分钟内0.0003ml以上气泡累源自过应0对.1措毫施升 • 消音
计超
• 将止血钳夹在血液回路的气泡检测器安装部位出口, 夹住血液回路
• 打开气泡检测器的盖子……(此处省略200字)
• 盖上盖子,取下止血钳,警报复位,继续治疗
相关设定:
•设定2-26.1气泡1
温度报警
报警内容 【加热器出口温度异常】
警报的表现形式
指示灯动作 •红灯:常亮—电脑故障;闪亮—需立即处理 •黄灯:闪亮—动作完成 •绿灯:闪亮—需立即确认 •蓝灯:常亮—单超;闪亮—护士呼叫 声音报警 •警报音:需要立即处理 •提示音:需要立即确认 •乐曲:动作完成 •蜂鸣音:意外断电
报警的种类
• 自动复位 消除导致报警的原因后,自动停止蜂鸣器的鸣
SV7、SV8 • 温度监测 SV63、SV64

血液透析机常见警报及故障的分析与处理课件

血液透析机常见警报及故障的分析与处理课件

透析器故障
总结词
透析器是血液透析机的重要部件之一,其故障可能导致血液透析无法正常进行。
详细描述
透析器故障可能表现为透析效果不佳、流量异常等。可能是由于透析器老化、堵塞或破损等原因引起,需要定期 检查和更换以确保透析效果和患者安全。
电气系无法正常启动或运行,影响患者的治疗。
避免长时间连续使用机器,以免造成 机器过度疲劳和损坏。
注意安全
在使用过程中注意安全,避免触电、 烫伤等意外事故。
THANKS
感谢观看
立即报告
如发生严重故障或事故,应立 即报告相关部门和厂家,以便
及时获得专业支持和援助。
05
血液透析机维护保养建议
日常维护保养
01
02
03
每日清洁
每天使用柔软的湿布擦拭 机器表面,保持清洁。
定期检查
每天开机前检查机器各部 件是否正常,确保没有异 常声音或气味。
记录使用情况
每次使用后记录机器的运 行情况,如出现异常及时 处理。
暂停操作
在处理警报期间,应暂停血液 透析机的运行,避免造成进一
步损害。
查阅手册
根据警报类型,查阅血液透析 机操作手册或技术指南,了解
处理方法。
联系专业人员
如无法自行处理,应立即联系 专业维修人员或厂家技术支持

故障排除流程
初步检查
仪表检查
检查血液透析机的电源、 插头、电线等是否正常。
检查显示屏、指示灯等 是否正常工作。
详细描述
电气系统故障可能表现为电源故障、电路故障等。可能是由于电源插头松动、保险丝熔断、电机损坏 等原因导致。需要及时排查并修复电气系统故障,以确保血液透析机的正常运行和治疗的安全性。

血液透析机常见警报及故障的分析与处理讲解课件

血液透析机常见警报及故障的分析与处理讲解课件

4
常见警报及故障的分析与处理

在治疗过程中,参数的设置,操作失误, 机器故障等原因都会引起警报,这是保证 治疗的绝对安全所必须的。它可以分成提 示性警报和机器故障警报,同时会通过各 种不同的现象和表现形式反映出来。提示 性警报往往由外界相关因素引发,正确处 理后警报即刻消失,而机器故障警报则是 机器自身出了问题,需专业人员进行维修 维护后才能恢复正常。
温度
几乎所有型号的机器都是用加热
器来为透析液加温的。原理相当 于我们经常用的热得快,只是更 精确,用温度传感器来控制使之 保持恒温。透析液温度设置一般 为35℃-为39℃之间可调整。
. 9
影响温度的因素
进水温度 供水不足或透析液流量不稳 加热器损坏,传感器工作点 漂移
. 10
故障现象
多台机器同时出现 高低温警报 除温度警报外还伴 有电导,水,流量 等警报 病人主诉冷热感受 程度与机器温度设 置不符
静脉压突然升高 静脉压忽高忽低,上 压力监测器保护罩进了 下漂动不稳定。 盐水或被血污染,个别 情况为监测器损坏。
. 27
动脉压

动脉压同样是通过连接在动脉血路中的压 力监测器进行测量的。动脉压通常是在血 泵前测量,因此是负压。该负压应尽可能 小,以避免将血管壁抽进穿刺针管腔内, 并且避免空气进入管道系统。
.
22
跨膜压
跨膜压是指透析器半透膜血液侧和透析 液侧的压力差。是用压力传感器测量静 脉压力和透析压力的方法经过计算而来。 TMP=(Bi+Bo)/2-(Di+Do)/2 在实际应用当中近似地认为: TMP=Bo-Do+补偿值。 其中Bo=透析器 血液出口处压力 Do=透析液出口处压力

.

血液透析机报警原因及处理ppt课件

血液透析机报警原因及处理ppt课件
2、与病房护士的交接:输液 量、有无抗凝治疗、特殊药 物的治疗(如血管活性药物 等)、心电监护仪和输液泵
3、与病房医生的交接:根据医 嘱选择治疗模式及治疗时间和抗 凝方式、剂量及超滤量。
4、用物准备就绪,治疗开始, 告知病房护士治疗开始时间,遵 医嘱进行生命检测及生化血糖的 检测。
5、治疗结束,告知病房护士治疗结 束时间,脱水量及治疗过程中出现 的病情变化。
3、ICU患者血透结束后需要血 透室哪些交接?
总结
CRRT治疗为继药物治疗、手术治疗外 的第三中疗法。目前连续性肾脏替代 疗法技术发展很快,在越来越多的难 治性疾病的治疗方面都发挥了难以想 象的作用。相信在不久的将来这项, 将会成为更多临床医生的好助手,造 福更多的患者。我们也将会与更多的 可是合作,良好的沟通与合作是我们 成长与发展必备条件。感谢姐妹科室 的配合与支持。
调节离子平衡 调节酸碱平衡 调节温度平衡 调节循环平衡
CRRT的技术优势:
稳定的血流动力学 溶质清除率高 清除炎症介质和细胞因子 提供营养补充及药物治疗
CRRT的临床应用
急性肾功能衰竭、 挤压综合症、 严重无法控制的水负荷 过多、 败血症、严重感染、 重症胰腺炎、 严重烧伤、复合烧伤、
多器官功能衰竭、 多种药物毒物中毒、 各种严重电解质紊 乱、 严重乳酸性中毒、 高热、中暑、 急慢性肝功能衰竭、 病毒感染早期
谢谢
THANK YOU
SUCCESS
2019/6/13
六、交接之间的问题?
1、治疗过程中记录的生命体征如何
保证与病房护士记录的一致性?
2、病房护士对CRRT治疗记录哪些内 容,治疗结束后需要血透治疗护士告 知哪些内容?
3、病房护士及ICU护士对血透护士在 到本科室治疗时有什么建议?

血液透析中常见的故障与处理 ppt课件

血液透析中常见的故障与处理 ppt课件
血液透析中常见的故障与处理
血液透析中常见的故障与处理
6、电、水源中断 在透析中可能发生意外如水、电中断,
使透析不能正常进行。因此,我们在积极寻 找原因的同时要采取必要的措施。断电:断 电时血泵不转,时间较短时需要手摇,防止 凝血;时间较长就要暂时先回血,将动静脉 穿刺针盖上的小帽固定好。病人可以活动, 待来电时继续接通循环 治疗 。断水:断水 原因有水泵故障,水管断裂,水源不足等, 此时透析液电导率报警停止供液。可以采取 单纯超滤,时间较长则要终止透析。如果水 箱的水有一定的量可以将透析液流量调至 250ml左右,可以暂时不回血,待供水充足 时继续治疗。
血液透析中常见的故障与处理
血液透析中常见的故障与处理
血液透析机是用来进行血液透析或滤过
的医疗设备。大致可以分为血液监护警报系
统和透析液供给系统两部分。血液监护警报
系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空
气监测等;透析液供给系统包括温度控制系
统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、
超滤监测和漏血监测等部分组成。其工作原
理是:透析用浓缩液和透析用水经过透析液
供给系统配制成合格的透析液,通过血液透
析器,与血液监护警报系统引出的病人血液
进行溶质弥散、渗透和超滤作用;作用后的
病人血液通过血液监护警报系统返回病人体
内,同时透析用后的液体作为废液由透析液
供给系统排出;不断循环往复,从而达到治疗
的目的,完成整个透析过程。护士是直接操
血、灌盐水时不要输入过多空气,一旦透析
系统出现严重真空现象,尤其是静脉壶里的
血液也流空时,切勿尝试在透析继续运行的
情况下抽出气泡或把血液输回患者体内。
血液透析中常见的故障与处理
11、电导度报警 浓缩液用完;浓缩液错误、 浓缩液阻塞、浓缩液管与吸管接头漏气,水

血透机常见报警原因及处理ppt课件

血透机常见报警原因及处理ppt课件
或血液 • (4)血流量减少
五 静脉压低报警
• (二) 处理 • (1) 检查整个静脉管路各接口和连接处有无
漏血 • (2 检查静脉压测定是否正确,其滤网是否
堵塞,如堵塞更换滤网。 • (3) 改变血量时先调节静脉压报警限。 • (4) 透析器严重凝血时更换透析器
六 漏血报警
• (一)原因 • (1) 透析器破膜 • (2)空气大量进入透析液 • (3)漏血探测器有赃物沉积 • (4)探测器故障
则检查透析液流量是否正确,报警限设定是否正 确;不吸入则检查浓缩液管是否扭曲打结,滤网 是否堵塞,接头是否漏气。 • (3) 水流量低需检查水处理系统运转是否正常。 • (4) 如排除以上原因仍不能恢复则请专业人员维修。
二透析液流量报警
• (一)原因 • (1)水处理供水压力不足或供水量不足 • (2)液路系统存在空气 • (3)流量泵堵塞,透析液钙沉淀造成水路
七 空气报警
• (一)原因 • (1) 大量空气进入血路 • (2)动脉吸出不畅产生气泡 • (3)静脉管路与超声探头之间有空隙 • (4)静脉壶液平面过低 • (5)超声探头有污物
七 空气报警
• (二) 处理 • (1) 大量空气多从动脉血路吸入,如接头松脱、输液等,
要经常检查接头连接是否紧密,输液时要加强巡视,及时 排除管路内空气,在动静脉壶处把空气抽出; • (2) 动脉吸出不畅时要调整插管或内瘘针位置; • (3) 如血中无气泡,重新安装静脉壶和管路,改变探测部 位,使静脉壶或管路与空气探测器探头帖妥,也可用少许 水或乳膏、霜剂填满管壁与探头之间的空隙。 • (4)调高静脉壶液平面 • (5)清洁超声探头
放; • (3)检查动静脉管路与针头是否接反; • (4)移动静脉针位置或反转针头斜面,必要时重

血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理

血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理
正值
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四、静脉压报警
Venous Pressure
Alarm
静脉压过高
High Venous Pressure
静脉压过低
Low Venous Pressure
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静脉压过高的原因
❖ A.静脉穿刺处发生肿胀/针尖斜面贴壁/针尖堵塞 ❖ B.静脉管路受阻 ❖ C.患者静脉狭窄、硬化、受压 ❖ D.静脉壶堵塞
❖ 在容量超滤模式下,TMP一般为0~53.2kPa (0~400mmHg)
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跨膜压报警的原因
❖ A.超滤量过小,引起TMP低于机器内置的跨膜压下限而 报警
❖ B.在透析结束前30min内,过多增减脱水量,使得单位 时间内超滤率过高或过低,继而发生跨膜压报警
❖ C.透析器凝血堵塞 ❖ D.透析液管道受压折叠或异物堵塞;透析器快速接头漏气
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漏血报警的原因
透析器 破膜
假漏血 报警
A.静脉端堵塞引起静脉 压、TMP急剧升高,透 析器破膜; B.透析器质量不合格或 损坏引起破膜; C.透析器复用不当
透析液中有大量空气可引起
假漏血报警 A.透析液快速接头接口处连 接不紧密 B.超滤量过高、过大 C.透析液除气不良 C.漏血探测器有污垢沉积 D.探测器故障
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小结
在血液透析过程中,透析机监测 系统发现治疗参数异常变化,会及时 发出报警,并启动相应的安全设施, 以保证透析治疗的安全,因此及时解 决机器报警对顺利进行血液透析治疗 极为重要
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32
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漏血报警的处理
✓ 1.快速判断是发生透析器破膜还是假漏血报警, 判断方法(查看流出道颜色)

透析机常见报警及处理PPT课件

透析机常见报警及处理PPT课件

静脉压报警
静脉压降低
压力监测器与静脉管路的连接脱开
血泵或泵后动脉压监测器与静脉压力监测器之间 的管路折曲、夹闭或堵塞
透析器的血凝 设置血泵速率过低
大出血
压力传感器保护罩有液体进入
19:47
干预措施
去除管路折曲和夹钳 改变针头或置管位置,或更改穿刺血管 更换已凝血的针头或采用较粗针头 清除置管内的凝血,更换已凝血的管路 降低透析机上所设的泵速 拧紧管路的接头以防止漏血或空气进入管路内 盐水冲洗判断血流受阻部位 更换压力传感器保护罩
发生气漏 血泵速度过低
19:47
泵前动脉压报警
溶血
损伤 内瘘
透析不
产生气 泡
充分
19:47
泵后动脉压
监测意义: 1、反映了从压力监测装置经透析器直至静脉滴 壶间的压力变化
2、泵后动脉压读数是正数,这是由于血泵推动 血液在管路中循环所产生的压力
3、反映了透析器前管路压力,对确定透析 器凝血有意义。
19:47
泵后动脉压和静脉压之间的差值, 可用 于估算血液流过透析器前后的压力变化, 其含义如下: 泵后动脉压增加/静脉压下降表明动脉壶 或透析器凝血 泵后动脉压增加/静脉压力增加表明只 限于静脉壶部位凝血
如果大面积凝血,压力读数将急剧升高
19:47
03 跨膜压报警
19:47
SUCCESS
THANK YOU
从透析器出口至回血入口间体外管道测得的压力 监测意义:
静脉压读数为正数
比泵后动脉压稍低,此压力值最能说明返回至患者 血管通路的管路内血流状况
04 Contents
19:47
静脉压报警
静脉压增高
静脉管路受阻,静脉滤网以下管路扭曲、折叠、 受压;患者侧卧压迫回流静脉

血透机常见报警原因及处理课件

血透机常见报警原因及处理课件
的正常运行。
血透机还包括水处理系统,用于制备纯 净的透析液。
02
常见报警原因
血透管路报警
血透管路堵塞
由于血液流速减慢或管路弯曲,导致管路 堵塞,引发报警。
血透管路破裂
管路受到外力或老化,出现破裂,导致血 液泄漏,引发报警。
血透管路连接不良
管路连接处松动或脱落,导致血液泄漏或 空气进入,引发报警。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血透机故障报警
电源故障
电源插头脱落、电源线断 裂等导致电源故障,引发
报警。
水处理系统故障
水处理系统出现异常,如 水压不足、水质不达标等 ,影响血透机的正常工作
,引发报警。
血透机内部故障
血透机内部元件损坏、传 感器失灵等故障,导致机 器无法正常工作,引发报
警。
血透机参数异常报警
01
02
03
跨膜压报警
报警原因
透析液浓度异常、电导度异常、温度异常等。
处理方法
检查透析液的成分和浓度,确保符合标准;检查电导度计和温度传 感器是否正常工作,如有故障及时更换;调整参数至正常范围。
预防措施
加强设备的日常监测,及时发现参数异常;定期对设备进行校准,确 保参数准确可靠。
谢谢您的聆听
THANKS
03
处理方法
血透管路报警处理
血透管路破裂或脱落
立即停止血透,重新安装管路或更换破损 管路。
管路内气体或堵塞
检查管路是否正确安装,确保管路通畅, 无气泡。
血透管路连接不良
检查管路连接处,确保紧密连接,防止漏 血或空气进入。
血透机故障报警处理
电源故障
检查电源插头是否插好, 确保电源正常。
水处理系统故障

血透机常见报警原因及处理优质PPT资料

血透机常见报警原因及处理优质PPT资料

处理: 如未见漏血,需观察有无空气或气泡进入透析液,通常在超滤率较大、透析液管与透析器接头较松的情况下发生,透析液除气不良也
会产生大量气泡。 移动静脉针位置或反转针头斜面,必要时重新穿刺静脉。
大量空气多从动脉血路吸入,如接头松脱、输液 如血中未见气泡,重新安装静脉壶及管路,改变探测部位,使静脉壶或管路与空气探测器探头贴妥,亦可用少许水或乳膏、霜剂填满
管壁与探头之间的空隙。
确,用NS冲洗静脉管路,可辨别凝血阻塞 检查静脉压测定是否正确,其滤网是否阻塞;
检查静脉压测定是否正确,其滤网是否阻塞; 检查静脉压测定是否正确,其滤网是否阻塞;
部位进入透析液,通常在超滤率较大、透析液管与透析器接头较松的情况下发生,透析液除气不良也
管壁与探头之间的空隙。
单 高位超时滤间 偶内 可等脱 引水 起量 静,过 脉多 压易、降过 低被快 。 发现及纠正;小气泡进入血流,在检查
如未见漏血,需观察有无空气或气泡进入透析液,通常在超滤率较大、透析液管与透析器接头较松的情况下发生,透析液除气不良也
会检产查生 静大脉量压原气测泡定。是因否正并确,纠其滤网正是否后阻塞,; 应减慢血流,弹击静脉管路,使 检原查因整 :个静小脉管路气各接泡头和上连接处升有无到漏血静; 脉壶内抽出。如血中未见气泡, 浓缩液管与重吸管接新头漏安气 装静脉壶及管路,改变探测部位,使静脉
血透机常见报警原因及处理
电导度高或常低见报警的报警原因
静脉压高报警 静脉压低报警 跨膜压高或低报警 空气报警 漏血报警 参数比例不当报警
一、电导度低报警
原因: 浓缩液用完 浓缩液错误 浓缩液阻塞 浓缩液管与吸管接头漏气 水流量或水压异常 报警限设置过高
处理:
检查浓缩液连接是否正确;提起浓缩液吸 管,观察浓缩液是否吸入:吸入则检查透 析液量是否正确,不吸入则检查浓缩液管 是否扭曲打结,滤网是否堵塞,接头是否 漏气。报警限设置是否正确;如见异常则 请维修人员。
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施加于半透膜两侧的压力差 监测意义:
为膜内血液的正压与膜外透析液负压的绝对值之和 用来判断透析器与脱水速率的匹配度以及血路流程 的通常性
11:50
跨膜压报警
超滤量过小,引起跨膜压值小 超滤量过大,引起跨膜压值升高 血流不佳、处于高凝状态、透析器部分凝血或严
重凝血,引起跨膜压升高或降低 透析液管路受压、折叠,有沉淀物或异物进入而
用来监测血液管路以及静脉壶中的空气气泡 监测意义:
利用超声波在液态介质中传播时衰竭远小于在空气 原理 为了避免病人发生空气栓塞而设置的
11:50
空气报警
在血泵前动脉管路的侧管上输液 血泵前管路破裂 动脉穿刺针或深静脉置管的导管动脉端与动脉管
路连接不紧密或脱落,动脉穿刺针滑出血管外 静脉壶内液面过低或壶的管壁上有气泡附着 静脉管路与超声探头之间有孔隙导致假报警
的空气
11:50
干预措施
检查A、B液管路接头连接 ,检查浓缩液是否正确, 是否摇匀,或重新换浓缩液
调整电导度报警限 如系机器故障,请维修人员检修 检查管道是否漏气或扭曲,滤网是否阻塞,提起
浓缩液吸管,观察是否吸液,排除滤网的空气
11:50
05 空气报警
11:50
空气监测 Air Detector
静脉压读数为正数
比泵后动脉压稍低,此压力值最能说明返回至患者 血管通路的管路内血流状况
04 Contents
11:50
静脉压报警
静脉压增高
静脉管路受阻,静脉滤网以下管路扭曲、折叠、
受压;患者侧卧压迫回流静脉
穿刺针位置或静脉血肿;针尖贴壁
漏血
静脉壶、静脉针或静脉管路凝血
血管通路静脉支血管收缩、痉挛或狭窄、硬化
11:50
泵后动脉压报警
泵后动脉压降低 压力监测器至透析器间的管路连接脱开 血泵和压力监测器间的管路发生扭结、夹闭或堵

11:50
泵后动脉压报警
泵后动脉压增高
压力监测器与透析器间管路折曲、夹闭或堵
塞 透析器凝血 静脉针的位置不当或渗血 血泵速率过高
溶血
因超滤使血液粘稠性增高;红血球容积比增高 血流速率高, 穿刺针细
11:50
泵前动脉压
监测意义: 1、反映了将患者血管通路动脉端的血液吸到血泵 段管路所血管通路问题 4、 —200mmHg至一250 mmHg的变化定义为负值 增高
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泵前动脉压报警
泵前动脉压(负值)降低 动脉管路与针或置管连接处脱开 穿刺针或置管脱出 血管通路与动脉管路间或血液管路某一点
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干预措施
关血泵,查找空气进入原因 静脉壶管壁上有小气泡附着时可将静脉壶卸下轻
轻敲打使气泡浮上液面,再重新安装 调高静脉壶的液面 如经检查血路管中确无气泡,重新安装静脉壶和
管路,改变探测部位,使静脉壶与空气检测探头 紧密连接 酒精或凡士林擦拭,或者调节两侧塑料螺丝
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泵后动脉压和静脉压之间的差值, 可用 于估算血液流过透析器前后的压力变化, 其含义如下: 泵后动脉压增加/静脉压下降表明动脉壶 或透析器凝血 泵后动脉压增加/静脉压力增加表明只 限于静脉壶部位凝血 如果大面积凝血,压力读数将急剧升高
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03 跨膜压报警
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跨膜压transmembrane pressure TMP
透析机常见报警及处理
贵港市血液净化中心 梁秀
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01 动脉压报警
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动脉压 arterial pressure
泵前动脉压prepump arterial pressure 从血液出口与血泵间的体外管道测得的压力。 泵后动脉压postpump arterial pressure 从血泵与透析器间的体外管道测得的压力。
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电导度报警
浓缩液配制偏高或偏低 机器的浓度配比系统出现故障 水流量不足或水压过低,导致反渗水比较少,混
合后电导度偏高 电导度传感器出现问题,或显示不正常,比平常
要高或报警限设置过低、过高 A、B液管路接头接反 浓缩液型号错误或浓缩液成分不正确 浓缩液吸液管堵塞、漏气或浓缩液用完吸入过多
透析器的血凝
设置血泵速率过低
大出血
压力传感器保护罩有液体进入
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干预措施
去除管路折曲和夹钳 改变针头或置管位置,或更改穿刺血管 更换已凝血的针头或采用较粗针头 清除置管内的凝血,更换已凝血的管路 降低透析机上所设的泵速 拧紧管路的接头以防止漏血或空气进入管路内 盐水冲洗判断血流受阻部位 更换压力传感器保护罩
堵塞 透析器的快速接头漏气或连接不紧密 透析液压力传感器损坏
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干预措施
设置适宜超滤量 检查快速接头连接情况,检查透析液管道 生理盐水冲洗管路及透析器,检查透析器及管路
凝血情况 请技术人员维修
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04 电导度报警
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电导率conductivity
指透析液的导电性能,用以间接反映透析液电解质 的浓度。 监测意义: 反映钠离子浓度 正常透析液的钠离子浓度为135~145mmol/L
发生气漏 血泵速度过低
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泵前动脉压报警
溶血
损伤 内瘘
透析不
产生气 泡
充分
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泵后动脉压
监测意义: 1、反映了从压力监测装置经透析器直至静脉滴 壶间的压力变化
2、泵后动脉压读数是正数,这是由于血泵推动 血液在管路中循环所产生的压力
3、反映了透析器前管路压力,对确定透析 器凝血有意义。
漏血
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干预措施
去除管路折曲和夹钳 改变针头或置管位置 更换已凝血的针头或采用较粗针头 清除置管内的凝血,更换已凝血的管路 降低透析机上所设的泵速 拧紧管路的接头以防止漏血或空气进入管路内
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02 静脉压报警
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静脉压报警
静脉压venous pressure
从透析器出口至回血入口间体外管道测得的压力 监测意义:
因超滤使血液粘稠性增高;红血球容积比增高
血流速率高,血管小,弹性差,穿刺针细
抗凝剂使用量不足,纤维蛋白沉积
11:50
静脉压报警
静脉压增高 患者因剧烈咳嗽或突然坐起等因素,引起 血流动力学发生短暂变化,静脉压突然升高
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静脉压报警
静脉压降低
压力监测器与静脉管路的连接脱开
血泵或泵后动脉压监测器与静脉压力监测器之间 的管路折曲、夹闭或堵塞
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