优质护理对ICU患者护理质量及院感发生率影响

ICU） 是收治急、危、重症患者的病房，其内患者病情危重、并发 症多、免疫力低下，极易导致医院感染的发生［1］，不仅会加重患 者的病情及经济负担，严重时甚至威胁患者生命，而在临床统
［作者简介］陈丽英，女，主管护师，从事肾内科临床护理工作
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陈丽英： 优质护理对 ICU 患者护理质量及院感发生率影响 2019 年 第 29 卷 第 1 期
山西职工医学院学报 2019 年 第 29 卷 第 1 期
生活质量均有较好的临床效果［7］。倡导多元化化护理，是开展 整体护理有效性的客观要求［8］。
本研究对观察组患者采取基于其多元化护理需求的干预 措施，结果显示观察组 SAS、SDS 评分均明显较对照组低，表明 多元化护理干预可明显缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪。因 为多元化护 理 以 患 者 的 基 本 需 要 为 基 础，注 重 饮 食、睡 眠、心 理、安全等多维度护理，以适应患者多层次的需求。通过心理 干预、放松训练等使患者保持身心愉悦，通过增加患者对疾病 的认知，消除其心理障碍，建立信心，降低焦虑和抑郁等不良情 绪。观察组临床疗效 提 高，住 院 时 间 减 少 且 并 发 症 发 生 率 降 低，这是因为通过对冠心病患者焦虑抑郁等负性情绪的干预， 有效地缓解了 其 负 性 情 绪，减 轻 负 性 情 绪 对 其 机 体 状 态 的 影 响，抑制冠心病生理、病理过程，改善冠状动脉供血供氧，从而 提高了临床疗效。本研究还显示经过护理干预后，观察组患者 的 QOL 生活质量评分明显提高，这是因为多元化护理从多方 面着手采取措施积极预防心绞痛的发生，注重心理干预，及时 疏导患者不良情绪，有利于病情恢复和稳定，且多元化护理保 证患者出院后继续进行康复训练和指导，避免疾病复发，从而 提高了其生活质量。随访期间观察组患者发生心绞痛或心肌 梗死的比例明显低于对照组，其原因可能与观察组患者情绪状 态改善优于对照组有关，相关研究表明恶性冠脉事件的发生风 险与患者的焦虑水平呈正相关，长期存在负性情绪容易引起机 体内分泌系统的改变，从而加速动脉硬化，诱发或加重心肌缺 血症状，导致冠脉事件的发生。
选取山西省第二人民医院 2016 年 ICU 收治的 86 例患者 为对照组，采用常规护理，男 47 例，女 39 例，年龄 19 ～ 71 岁，平 均（ 46． 6 ± 9． 7） 岁； 疾病类型： 脏器功能衰竭 32 例，重症创伤性 疾病 29 例，休克 9 例，心肺复苏 16 例。2017 年 ICU 收治的 86 例患者为观察组，采用优质护理，男 45 例，女 41 例，年龄 20 ～ 73 岁，平均（ 47． 2 ± 9． 5） 岁，疾病类型： 脏器功能衰竭 33 例，重 症创伤性疾病 30 例，休克 8 例，心肺复苏 15 例。本研究经医 院伦理委员会审核通过，全部患者及家属均签署知情同意书， 两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面相比较，差异无统计学 意义（ P ＞ 0． 05） ，具有可比性。 1． 2 方法 1． 2． 1 对照组 对照组实施常规护理，包括 a） 健康宣教，向患 者及家属告知疾病的相关情况、ICU 病房探视制度及相关注意 事项，帮助病人及家属熟悉病区情况，减少陌生感。b） 病情观 察，密切观察患者的病情变化、各项生命体征情况及大小便情 况，实施 24h 心电监测，并做好相关护理记录。c） 基础护理，做 好患者皮肤护理，定时翻身拍背，防止褥疮发生，温水擦浴，确 保患者皮肤清洁； 做好患者口腔护理； 做好患者各项引流管观 察与护理，做好创面观察与护理工作； 定期更换衣物床褥，确保 床单元整洁卫生。 1． 2． 2 观察组 观察组在对照组基础上加用优质护理，具体 包括 a） 成立优质护理小组，明确以患者为中心的优质护理理 念，组长由护理技能出色且经验丰富护士担任，组内各护理人 员职责明确，患者入 ICU 后，认真评估患者的身体状态、心理状 态等实际情况，并依据患者的不同状态制定具有针对性的护理 方案。b） 在基础护理基础上增加病区管理及药品器械管理。 病区管理包括环境管理与人员管理，人员管理为实施责任制管 理制度，严格要求护理人员仪容仪表，执行治疗与处置时严格 执行手卫生消毒制度，与患者建立良好关系，严格执行陪侍探 视制度，熟练掌握各种护理技术、各疾病诊疗原则及护理常规； 环境管理，做好 ICU 病房的清洁、消毒、通风等工作，保证室内 温湿度的适宜； 依据患者的病种、病情、是否存在感染等情况合
计中，有约 30% 医院感染是可以预防发生的［2］。因此在 ICU 临床治疗中不仅重视抢救技术也要重视护理工作的重要，通过 采取有效的护理措施来提升护理质量，本研究对 2017 年山西 省第二人民医院 ICU 收治的 86 例患者实施优质护理措施，取 得了满意效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料
综上所述，基于患者多元化需求的护理可有效减轻冠心病 心绞痛患者的负性情绪，提高其临床疗效和生活质量，值得临 床推广应用。
［参考文献］
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方法不同将其分为对照组与观察组，对照组采用传统护理方法，观察组采用优质护理服务，观察两组患者的护理质量评分、患者医
院感染发生率、医务人员手卫生执行率及患者心理状况变化。结果： 实施不同护理方法后，观察组基础护理、护理记录、药品与器械
管理、病区管理、护理措施落实及护理人员职业素养等各项护理质量评分明显升高，护理质量显著提升，差异有统计学意义（ P ＜ 0．
［关键词］ 优质护理； ICU； 护理质量
［中图分类号］ Ｒ473． 57
［文献标识码］ B
［文章编号］ 1671-0126（ 2019） 01-0106-03
随着社会经济与科学技术的不断发展，新型医疗设备的诞 生、临床医疗水平的提升及医疗护理专业的发展，使得临床治 疗效 果 得 到 显 著 提 升。重 症 监 护 病 房 （ Intensive Care Unit，
05） ，观察组患者的医院感染发生率明显低于对照组，医务人员手卫生执行率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0． 05） ； 两组
患者 SAS、SDS 评分均较护理前明显下降，观察组 SAS、SDS 评分下降较对照组明显，差异有统计学意义（ P ＜ 0． 05） 。结论： 优质护理
可以提升 ICU 患者的护理质量，提源自文库患者满意度，值得临床推广应用。
［8］ 张 薇． 护士多元文化护理认知度及培训需求调查探讨［J］． 中 国卫生产业，2016，13（ 2） ： 116-118．
本文编辑： 王 霞
优质护理对 ICU 患者护理质量及院感发生率影响
陈丽英
（ 山西省第二人民医院，山西 太原 030012）
［摘 要］ 目的： 观察优质护理对 ICU 内患者护理质量及院感发生率影响。方法： 选取 ICU 收治的 172 例患者研究对象，依据护理