乳腺钼靶诊断

合集下载

乳腺钼靶影像学诊断

X线片上呈突起状态、扁平形或稍有内陷。
二、乳晕：
乳晕区是以乳头为中心直径约3.0—4.0cm 所属范围。表面有Montogmery腺，有时可见小的突起。
三、皮肤：
一般正常皮肤厚约0.05---0.3cm,乳晕区皮肤稍厚约0.1—0.5cm 呈线样阴影，厚度均匀一致。
四、皮下脂肪层
介于皮肤与浅筋膜间，一般厚度在1.0cm以上，在X线片上呈高度透亮。在此层内尚可见或粗或细的吊韧带阴影。
数目
少
呈泥沙样,细线状,小分枝状短杆状,针尖状或不规则形
多
分布在一局限性区域内融密集成簇分布或沿导管
合成团或在一大范围内分布(单位面积内>5枚)
三、结构扭曲
是指正常结构被扭曲，但无明确的肿块可见，包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩，或者实质边缘扭曲。
见于术后疤痕、脂肪坏死、乳腺脓肿、放射状疤痕、硬化性腺病等。须结合临床进行判断。
二）、间接征象：乳晕增厚皮肤增厚乳头内陷乳腺结构扭曲静脉血管增多增粗牛角征腋下淋巴结肿大
1、导管原位癌（DCIS）占普查中的20%--30%，90%DCIS在X线片上
因有钙化而发现。
病理：来源于乳腺小导管肿瘤，癌细胞局限于导管内，未侵及基层。
分型：粉刺型
非粉刺型
临床表现：
触及无痛性肿块，部分伴Paget’s病
性表现。
四、粘液腺癌
常见于绝经后妇女，年龄大，肿瘤生长慢，转移晚。
病理：瘤体大，边界清，形态不规则，切面呈胶冻样；镜下见间质内有丰富的粘液，癌细胞分隔成岛状，胞质内有小空泡，核小而圆，分裂少，深染，常偏于一侧。
X线表现：
1、以不伴钙化肿块最为常见，其他特点是：瘤体大，境界清，位于腺体边缘、或呈小分叶状、少数边缘模糊、浸润，密度高。

乳腺钼靶报告

乳腺钼靶报告乳腺钼靶检查是一种常见的乳腺疾病筛查和诊断方法，通过X射线照射乳腺组织，获取乳腺组织的影像，以帮助医生发现乳腺疾病的情况。

乳腺钼靶检查是一种非常重要的辅助检查手段，对于早期发现乳腺疾病、提高乳腺癌的检出率具有重要意义。

乳腺钼靶检查的适应症包括乳腺肿块、乳腺疼痛、乳腺包块等症状，以及乳腺癌的筛查和诊断。

在进行乳腺钼靶检查前，患者需要进行一些准备工作，如避免月经期间进行检查，避免患有严重乳腺疾病的患者进行检查等。

乳腺钼靶检查的操作步骤主要包括患者站立或坐着，医生将乳腺组织置于X射线机下，进行X射线照射，获取乳腺组织的影像。

在检查过程中，患者需要配合医生的操作，保持身体的稳定，以确保检查的准确性和可靠性。

乳腺钼靶检查的结果主要通过影像来进行分析，医生会根据影像的情况来判断乳腺组织的情况，如是否存在肿块、包块、钙化等异常情况。

根据检查结果，医生会进行进一步的诊断和治疗方案制定，以帮助患者及时发现和治疗乳腺疾病。

乳腺钼靶检查是一种辅助检查手段，对于乳腺疾病的筛查和诊断具有重要意义。

患者在进行检查前需要了解检查的适应症和注意事项，配合医生的操作，以确保检查的准确性和可靠性。

检查结果需要由专业医生进行解读，根据检查结果制定进一步的诊断和治疗方案，以帮助患者及时发现和治疗乳腺疾病。

总之，乳腺钼靶检查是一种重要的乳腺疾病筛查和诊断手段，对于早期发现乳腺疾病、提高乳腺癌的检出率具有重要意义。

患者在进行检查前需要了解检查的适应症和注意事项，配合医生的操作，确保检查的准确性和可靠性。

检查结果需要由专业医生进行解读，制定进一步的诊断和治疗方案，以帮助患者及时发现和治疗乳腺疾病。

诊断乳腺结节,彩超,钼靶,磁共振各具特色

诊断乳腺结节,彩超,钼靶,磁共振各具特色乳腺结节是一种常见的乳腺疾病，它在乳腺组织中形成了一个小的团块或肿块。

为了准确诊断乳腺结节并排除恶性肿瘤的可能性，医生通常会采用多种影像学检查方法。

在本篇科普文章中，将重点介绍三种常用的乳腺结节诊断方法：彩超（彩色超声）、钼靶和磁共振成像。

让我们一起来了解它们各自的特点和优势。

1、乳腺结节的基本概述乳腺结节是指在乳腺组织中形成的一个小的团块或肿块。

它是乳腺疾病中最常见的一种，可以发生在女性和男性身上，但女性是主要的患者群体。

乳腺结节可以是良性的（非癌性）或恶性的（乳腺癌），因此及早的诊断和评估结节的性质至关重要。

乳腺结节的特点和表现：①发现方式：乳腺结节通常可以在自我检查或临床乳房检查中触及到，也可以通过乳腺影像学检查发现，如超声、X射线等。

②大小和形状：乳腺结节的大小和形状各不相同，可以是圆形、椭圆形或不规则形状，直径从几毫米到几厘米不等。

③质地：乳腺结节可以是软的、坚实的或囊性的，质地的不同可能与结节的性质有关。

④疼痛：一些乳腺结节可能会引起乳房疼痛或不适感，但并不是所有结节都会导致疼痛。

⑤移动性：大多数良性乳腺结节在触摸时可以移动，而恶性结节通常较固定。

⑥乳头溢液：在某些情况下，乳腺结节可能会引起乳头溢液，其中包括血液或浆液。

2、彩超诊断彩超是一种非侵入性的乳腺结节诊断方法，通过超声波成像技术生成彩色图像，用于评估乳腺结节的性质。

以下是彩超诊断乳腺结节的一般步骤和特点：检查过程：①患者通常躺在检查床上，暴露乳房区域。

②医生或超声技师会在乳房上涂抹透明的凝胶，以改善超声波的传播。

③使用手持探头（称为探头）将超声波发送到乳腺区域，同时接收反射回来的信号。

④彩超设备会对这些信号进行处理，并以彩色图像的形式显示在监视器上。

特点：①安全性高：彩超是一种无辐射的检查方法，不会对患者产生放射线的危害。

②易于操作：彩超检查简单且非常安全，不需要特殊的准备或恢复时间。

钼靶检查项目

钼靶检查项目
钼靶检查是一种乳腺X线摄影检查方法，主要用于乳腺癌的早期筛查和诊断。

以下是一些常见的钼靶检查项目：
1.双侧乳腺钼靶摄影：这是最常见的钼靶检查项目，包括双侧乳腺的正位和斜
位摄影。

通过这种方式，医生可以观察乳腺组织的结构和密度，发现异常的肿块或钙化。

2.局部放大摄影：在进行双侧乳腺钼靶摄影时，如果发现某个区域的影像不清
晰或有可疑的病变，医生可能会选择局部放大摄影。

这种方法可以更详细地观察这个区域的乳腺组织，以便更准确地诊断。

3.对比摄影：对比摄影是一种特殊的钼靶检查方法，通过将患者的乳腺与对侧
乳腺进行比较，可以发现两侧乳腺的差异，从而发现潜在的病变。

4.钙化灶分析：钙化灶是乳腺癌的一个重要征象，钼靶检查可以清晰地显示钙
化灶的位置、大小和形态，有助于乳腺癌的早期诊断。

5.乳腺造影：乳腺造影是一种通过注射造影剂到乳腺组织，然后进行X线摄影
的方法。

这种方法可以清晰地显示乳腺的血管和淋巴管，有助于发现乳腺癌的早期病变。

6.三维立体重建：通过对钼靶检查得到的二维影像进行计算机处理，可以生成
三维立体图像，有助于更直观地观察乳腺组织的结构和病变。

乳腺钼靶影像学诊断(二)

乳腺钼靶影像学诊断（二）引言概述：乳腺钼靶影像学诊断是一种常用的乳腺疾病筛查和诊断手段。

本文将从影像学检查的目的、检查方法、观察指标、诊断准确性以及注意事项等方面，逐步阐述乳腺钼靶影像学诊断的相关内容。

正文：一、影像学检查的目的- 评估乳腺组织结构及其异常情况- 筛查乳腺肿块、囊肿和钙化等病变- 判断乳腺肿块的性质，鉴别恶性与良性肿瘤- 观察病变的大小、数量、形态及位置等特征二、检查方法- 患者准备：解除上身衣物及首饰，保持放松并平静心态- 体位：立位或坐位，胸部与钨靶间保持一定压力- 检查过程：使用钼靶进行X线摄影，分别进行正位和斜位摄影- 摄影条件：确定曝光量，确保图像的清晰度和细节显示三、观察指标- 乳腺密度：根据乳腺组织的密度，分为四个级别进行观察和评估- 血供情况：观察乳腺病变周围的血管分布和血管瘤的存在- 结构特征：观察乳腺结构的对称性、均一性和异常结构的存在- 钙化灶：观察钙化灶的数量、形态、分布和大小等特征- 肿块性质：观察肿块边界、密度、形态等特征，判断是良性还是恶性病变四、诊断准确性- 影像学诊断的准确性与医生经验和技术水平密切相关- 检查的结果需要与其他临床检查结果相结合综合评估- 亚临床性的病变可能会被错过，需要定期复查以监测病变变化五、注意事项- 孕妇需避免该检查，或在怀孕初期和末期慎重进行- 高龄女性、乳房丰满的女性以及乳腺手术后患者需要特别注意- 检查前需要告知医生乳腺病史、用药史和家族史等相关信息总结：乳腺钼靶影像学诊断作为一种常用的乳腺疾病筛查和诊断手段，具有观察直观、无创伤等优势，能够提供重要的乳腺病变特征信息。

然而，诊断的准确性仍然依赖于医生的经验和技术水平。

因此，患者在进行检查前需要提供详细的乳腺病史和其他相关信息，同时密切结合临床检查结果进行综合评估，以提高乳腺钼靶影像学诊断的准确性。

诊断乳腺结节,彩超,钼靶,磁共振各具特色

诊断乳腺结节,彩超,钼靶,磁共振各具特色乳腺结节是指乳腺组织中的肿块或异常组织。

在乳腺疾病的诊断和筛查中，成像技术起着至关重要的作用。

彩超、钼靶和磁共振是常用的乳腺结节诊断工具，它们各自具有独特的特点和优势。

本文将介绍这三种成像技术的特色，以帮助患者更好地了解和理解它们在乳腺结节诊断中的应用。

1、彩超的特色彩超（彩色超声）是一种常用于乳腺结节诊断的无创检查技术。

它基于超声波在乳腺组织中的传播和回声反射原理，通过对乳腺组织进行实时成像，提供详细的图像信息，帮助医生评估乳腺结节的性质和特征。

彩超具有以下特色：①非侵入性和无辐射：彩超不需要通过切开皮肤或注入有害物质，因此是一种非侵入性的检查方法。

它使用超声波而不是X射线，因此没有辐射风险，不会对人体造成伤害。

这使得彩超成为安全可靠的乳腺结节诊断方法。

②高分辨率：彩超具有高分辨率的优势，能够提供清晰的乳腺组织图像。

它能够显示乳腺结节的形状、边界和内部结构，帮助医生进行准确的评估。

高分辨率图像使得医生能够更容易地区分恶性结节和良性结节，提高了乳腺结节诊断的准确性。

③实时成像和动态观察：彩超可以实时观察乳腺组织，即医生可以在屏幕上实时观察到乳腺结节的位置、形态和特征。

这使得医生能够动态观察结节的血流情况，评估其血供情况。

实时成像和动态观察使得彩超在评估乳腺结节的恶性潜力和进展风险方面具有独特的优势。

④引导穿刺活检：彩超可以用于引导穿刺活检，即在彩超的引导下进行乳腺组织的穿刺采样。

这种技术能够帮助医生准确定位乳腺结节，并在需要进行进一步检查时提供准确的指导。

引导穿刺活检可以帮助医生获取乳腺组织样本，进行病理学分析，以确定结节的性质和诊断结果。

2、钼靶的特色钼靶（钼靶X线摄影）是常用于乳腺结节诊断的一种成像技术。

它利用X射线通过乳腺组织的不同密度和吸收能力，生成影像来评估乳腺结节的性质和特征。

钼靶具有以下特色：①快速、简便：钼靶是一种迅速的检查方法，通常可以在几分钟内完成。

乳腺钼靶影像学诊断

乳腺钼靶影像学诊断乳腺钼靶影像学诊断一、引言乳腺钼靶影像学诊断是一种常见的乳腺疾病检查方法，通过乳腺钼靶影像来评估乳腺结构和异常的改变，对乳腺疾病进行初步诊断和鉴别。

二、乳腺钼靶影像学检查技术乳腺钼靶影像学检查技术主要包括以下步骤：⒈患者准备：患者需要脱去上身衣物，穿上前开式的医用围裙，保持松弛和轻松的姿势。

⒉仪器准备：将乳腺钼靶片放在乳腺检查仪上，调整好位置和角度。

⒊检查操作：检查师根据医嘱和病情需要，对患者进行钼靶影像的拍摄。

常用的拍摄位置包括正位、斜位和侧位等。

⒋处理和保存：将拍摄的乳腺钼靶影像进行处理和标注，保存在医疗信息系统中，供医生诊断使用。

三、乳腺钼靶影像学诊断的应用乳腺钼靶影像学诊断广泛应用于以下方面：⒈乳腺结构及病变的评估：乳腺钼靶影像可以显示乳房的结构、乳房密度以及乳腺结节、囊肿、钙化灶等异常改变。

⒉乳腺肿瘤的检出与鉴别：乳腺钼靶影像可以发现乳腺肿瘤的存在并进行初步鉴别，有助于评估肿瘤的大小、位置、形态和边界，为临床治疗提供参考。

⒊乳腺炎症的检查与评估：乳腺钼靶影像可用于乳腺炎症的检查与评估，如乳腺增生性炎症、乳腺脓肿等。

四、乳腺钼靶影像学诊断的注意事项在进行乳腺钼靶影像学诊断时，需要注意以下事项：⒈患者合作配合：患者需要配合医生的操作和要求，保持身体放松和合理的姿势。

⒉放射安全防护：医务人员需要佩戴合适的防护装备，保护自己免受辐射。

⒊图像质量控制：医务人员需要掌握图像质量控制技术，确保拍摄出高质量的乳腺钼靶影像。

⒋临床与影像的结合：乳腺钼靶影像学诊断需要与临床病史、体格检查和其他检查结果相结合，综合评估患者的乳腺病变情况。

五、附件本文档涉及的附件如下：⒈乳腺钼靶影像学检查操作示意图。

六、法律名词及注释⒈乳腺钼靶影像学：乳腺钼靶影像学是一种基于X射线的乳腺检查方法，可以对乳腺结构和异常进行评估和诊断的影像学技术。

⒉医用围裙：医用围裙是一种用于医疗环境下的防护装备，可以有效阻挡射线的辐射，保护医务人员和患者。

乳腺钼靶诊断分级标准

部分界清部分模糊
CATEGORY 4C
不规则肿物，边缘浸润。或发现有多形性钙化
CATEGORY 5
不规则的高密度肿物伴毛刺
区段或线状分布的细线状钙化
不规则肿物，边缘浸润，伴多形性钙化
CATEGORY 6
100% 是恶性
• 乳腺钼靶的影像表现
• • • • • • • •
一、常见征象（一）肿块：在两个不同投照位置均可见的占位性病变，有鼓出的边缘，以边缘征象对判断肿块的性质最为重要。仅在一个投照位置上见到的可疑肿块影称“致密影”；无明显鼓出边缘的称 “不对称”。肿块的描述包括三个方面：形态、边缘和密度。形态有圆形、卵圆形、分叶形和不规则形，不规则形多为恶性表现，前三种形态要结合其他征象综合考虑。。
• 典型良性钙化有以下10 种典型表现：
• • • • • • • • 皮肤钙化较粗大，典型者中心呈透亮改变，不典型者可借助切线投照予以鉴别；血管钙化表现为管状或轨道状；粗糙或爆米花样钙化直径常大于2 - 3mm , 为纤维腺瘤钙化的特征表现；粗棒状钙化连续呈棒杆状，偶可分支状，直径通常大于1mm ,可能呈中央透亮改变，边缘光整，沿着导管分布，聚向乳头，常为双侧乳腺分布，多见于分泌性病变；圆形和点状钙化，小于1mm 甚至0. 5mm ,常位于小叶腺泡中，簇状分布者要引起警惕； “环形”或“蛋壳样钙化”，环壁很薄，常小于1mm ,为球形物表面沉积的钙化，见于脂肪坏死或囊肿；中空状钙化大小可从1mm 到1cm 甚至更大，边缘光滑呈圆形或卵圆形，中央为低密度，壁的厚度大于“环形”或“蛋壳样”钙化，常见于脂肪坏死、导管内钙化的残骸，偶可见于纤维腺瘤；牛奶样钙化为囊肿内钙化，在头足轴位（CC）表现不明显，为绒毛状或不定形状，在90° 侧位上边界明确，根据囊肿形态的不同而表现为半月形、新月形、曲线形或线形，形态随体位而发生变化是这类钙化的特点；缝线钙化是由于钙质沉积在缝线材料上所致，尤其在放疗后常见，典型者为线形或管形，绳结样改变常可见到；营养不良性钙化常在放疗后或外伤后的乳腺上见到，钙化形态不规则，多大于0. 5mm , 呈中空状改变。中间性钙化（可疑钙化）包括不定形模糊钙化和粗糙不均质钙化两种。不定形模糊钙化：形态上常小而模糊无典型特征，弥漫性分布常为良性表现，而簇状分布、区域性分布、线样和段样分布需提请临床活检。粗糙不均质钙化：多大于0. 5mm , 形态不规则可能为恶性改变，也可出现在良性的纤维化、纤维腺瘤和外伤后的乳腺中，需结合分布情况考虑。高度恶性可能的钙化也有两种表现形式，细小的多形性钙化（颗粒点状钙化）和线样或线样分支状钙化（铸形钙化）。颗粒点状钙化较不定形钙化更可疑，大小形态不一，直径常小于0. 5mm。线样分支状钙化表现为细而不规则的线样，常不连续，直径小于0. 5mm ,这些征象提示钙化是从被乳腺癌侵犯的导管腔内形成的。

乳腺钼靶影像标准

乳腺钼靶影像标准
乳腺钼靶影像标准主要依据乳腺钼靶检查结果的分类系统，该系统将乳腺病变分为0级至6级，各级别病变的性质和处理方法有所不同。

以下为详细分类标准：
1. 0级：需要其他影像检查（如超声、磁共振等）进一步评估或与前片比较。

2. 1级：阴性，无异常发现。

3. 2级：良性发现。

包括钙化的纤维腺瘤、多发的分泌性钙化、含脂肪的病变等。

4. 3级：可能是良性发现，建议短期随访。

恶性率一般小于2%。

5. 4级：可疑异常，要考虑活检。

需临床干预，无特征性的乳腺癌形态学改变，但有恶性的可能性，总的恶性率约为30%。

6. 5级：高度怀疑恶性，临床应采取适当措施（几乎肯定的恶性）。

这一类病变有高度的恶性可能性。

检出恶性的可能性大于等于95%。

7. 6级：已活检证实为恶性，应采取适当措施。

这一分级用在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。

在乳腺钼靶影像诊断中，根据病变的形状、密度、边界等特点，医生会对病变进行分级，并根据分级结果制定相应的随访和治疗方案。

需要注意的是，钼靶检查结果仅作为一种辅助诊断手段，具体的诊断和治疗还需结合临床表现和其他检查结果。

钼靶检查项目

钼靶检查项目
标题：钼靶检查项目介绍
一、引言
钼靶检查，又称乳腺钼靶摄影或乳腺X线摄影，是一种广泛应用于临床的乳腺疾病诊断技术。

其主要原理是利用低能量X线对乳房进行照射，并通过接收器将图像信息转换为可视化的照片，以便医生对乳腺组织进行详细的观察和分析。

二、钼靶检查的优势
1. 高灵敏度：钼靶检查对于乳腺肿块、钙化点等异常病变有很高的检出率，特别对于早期乳腺癌的发现具有重要意义。

2. 无创性：钼靶检查是一种非侵入性的检查方式，不会对患者的身体造成伤害。

3. 方便快捷：整个检查过程通常只需要十几分钟，方便快捷。

三、钼靶检查的适用人群
1. 女性：建议40岁以上的女性每年进行一次钼靶检查，有乳腺癌家族史的女性应提前至35岁开始。

2. 男性：虽然男性乳腺癌的发生率较低，但对于有乳腺癌家族史或者发现乳房有异常症状的男性，也应考虑进行钼靶检查。

四、注意事项
1. 检查前应避免穿带有金属饰物的内衣，以防止影响图像质量。

2. 检查过程中可能会有轻微的疼痛感，但通常可以忍受。

3. 孕妇及哺乳期妇女应避免接受钼靶检查，以免对胎儿或婴儿产生不良影响。

五、结语
钼靶检查作为一种重要的乳腺疾病筛查手段，对于乳腺疾病的早期发现和治疗起到了关键作用。

希望广大女性朋友能够重视乳腺健康，定期进行钼靶检查，做到早发现、早诊断、早治疗，保障自身的健康。

乳腺钼靶影像学诊断

乳腺钼靶影像学诊断乳腺钼靶影像学诊断一、引言a.简介：乳腺钼靶影像学诊断是一种常用的乳腺疾病筛查和诊断方法。

b.目的：本文档旨在提供乳腺钼靶影像学诊断的详细内容，以便医务人员参考和运用于临床实践中。

二、乳腺钼靶影像学诊断概述a.定义：乳腺钼靶影像学诊断是通过乳腺X-ray拍摄和分析来确定乳腺病变和疾病的诊断方法。

b.适应症：乳腺钼靶影像学诊断适用于乳房异常、乳房肿块、疼痛、分泌物等乳腺症状的病患。

c.注意事项：在进行乳腺钼靶影像学诊断前，需告知患者有关照射辐射的风险与益处，并取得患者的充分知情同意。

三、乳腺钼靶影像学诊断的步骤与技术a.影像采集：使用乳腺钼靶摄影机进行乳腺X-ray拍摄，确保拍摄区域包括整个乳房及相应淋巴结区域。

b.影像评估：由专业医师对乳腺钼靶影像进行评估，包括正常解剖结构和异常病变的鉴别与分析。

c.影像解读：根据影像评估的结果，医师对乳腺病变进行诊断，并确定所需的后续检查或治疗方案。

四、乳腺钼靶影像学诊断结果与分析a.乳腺钼靶正常解剖结构：详细描述乳房各部位的解剖结构，包括乳腺组织、乳腺导管、脂肪组织等。

b.乳腺钼靶异常病变的形态学特征：描述各种常见乳腺异常病变的形态学特征，如乳腺囊肿、乳腺增生等。

c.乳腺钼靶异常病变的诊断与鉴别诊断：介绍乳腺钼靶影像学诊断中常见的乳腺疾病的诊断和鉴别诊断方法。

五、乳腺钼靶影像学诊断的局限性与风险a.局限性：乳腺钼靶影像学诊断在一些乳腺疾病的诊断上存在一定的局限性，如乳腺癌的早期诊断。

b.风险：乳腺钼靶影像学诊断中使用的X-ray辐射会对乳腺组织产生一定的辐射风险，但风险较小。

六、附件a.乳腺钼靶影像学诊断示例图片七、法律名词及注释a.乳腺钼靶影像学诊断：在法律领域指的是使用乳腺钼靶影像学方法进行乳腺疾病的诊断。

b.充分知情同意：在法律意义上，指患者在获得相关信息并理解后，自愿接受特定医疗行为的同意。

乳腺钼靶影像诊断学

62
临床与病理：
乳腺癌好发于绝经期前后的40-60Y妇女，临床常为乳房肿块、疼痛、乳头回缩或溢血。触诊质硬、固定。病理学将乳腺癌分为三类：1）非浸润性癌； 2）浸润性非特殊型癌；3）浸润性特殊性癌。浸润性导管癌（IDC）最为常见占乳腺癌60%。其生物学特性：浸润性生长，边界不清，无包膜，极少见到出血和坏死。
9
10
乳腺分型：
致密腺体型透亮脂肪型
索带导管型
中间混合型
11
fen xing.jpg
12
致密型
13
透亮脂肪型
14
索带导管型
15
中间混合型
16
17
一、肿块指在两个不同投照位置均可见的占位性病变。 1、形态：球形、卵圆形、分叶状、不规则形 2、边缘：清晰、模糊、小分叶、、毛刺
3、密度：高密度、等密度、低密度、脂肪密度
大导管相
皮肤增厚
58
牛角征
59
60
一、概述：
病因：
1）、遗传因素；
2）、激素因素； 3）、饮食； 4）、吸烟与饮洒； 5）、病毒；
6）、其它；
61
乳腺癌X线诊断的主要目的是发现早期乳腺癌及鉴别良恶性，认识乳腺癌的X线表现及其病理基础对诊断与鉴别诊断十分重要。乳腺癌的X线表现一般可分直接征象和间接征象。
杂少微小钙化
形态圆形,环形杆状或不规则形融合成火树状数目少
钙化为主掺杂少许粗大钙化
呈泥沙样,细线状,小分枝状短杆状,针尖状或不规则形多密集成簇分布或沿导管
分布在一局限性区域内融
合成团或在一大范围内
分布(单位面积内>5枚)
51
三、结构扭曲是指正常结构被扭曲，但无明确的肿块可见，包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩，或者实质边缘扭曲。

乳腺诊断金标准

乳腺疾病检查金标准一般是乳腺超声检查、乳腺钼靶检查、乳腺核磁共振检查等。

1、乳腺超声检查
乳腺超声检查是一种无创的影像学检查，可以对乳腺的形态、结构、内部结构等进行观察，可以较好地辅助诊断乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌等疾病。

2、乳腺钼靶检查
乳腺钼靶检查是一种简便易行的乳腺检查方法，可以对乳腺内部的钙化点进行检查，可以较好地辅助诊断乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病。

3、乳腺核磁共振检查
乳腺核磁共振检查可以对乳腺内部的病灶进行检查，可以较好地辅助诊断乳腺癌、乳腺纤维瘤等疾病。

除此之外，乳腺疾病检查的金标准还有乳腺X线检查、乳腺导管造影等。

乳腺癌诊断金标准是组织活检的病理诊断：
1. 影像学检查不能作为金标准：乳腺超声、钼靶、MRI等只能作为诊断依据。

2. 组织学病理是金标准：细针穿刺病理、粗针穿刺、手术切除标本等可以获得乳腺癌核心的本质病变，准确性较高。

3. 组织活检方式的优缺点：穿刺活检创面小但准确性低，手术切除标本准确性高但创面大。

4. 建议及时就诊：如感觉有乳腺结节或肿块，及时就诊并在医生帮
助下判断是否需要做病理检查。

乳腺钼靶影像学诊断

若干个乳腺小叶组成乳腺叶（15—20个）；乳腺叶以乳头为中心呈放射状排列，每个小叶均有一个输乳管引至乳头，输乳管近乳头梭形膨大，为输乳窦。
精品课件
2、间质乳管以外组成，称为间质。由纤维结缔组织，
脂肪组成，其间有血管、神经和淋巴系统。
精品课件
三、乳腺血管、神经和淋巴系统
动脉：
有三个来源：胸廓内动脉穿支
精品课件
一、肿块 A、形态 B、边缘 C、密度
精品课件
球形
卵圆形
精品课件
深分叶
浅分叶
精品课件
不规则
精品课件
球形肿块
条形肿块形态越不规则，其恶性可能性就越大
精品课件
一、肿块要。
A、形态 B、边缘：对判断肿块性质最为重
C、密度
精品课件
边界清晰
边界模糊
精品课件
部分边界模糊
浸润
精品课件
X线片上在乳腺上部的皮下脂肪层多能见到静脉阴影。一般左右两侧大致等粗。
精品课件
精品课件
乳腺正常分型：
脂肪型少量腺型中量腺体型多量腺体致密型
精品课件
脂肪型
精品课件
少量腺体型
精品课件
腺体型
精品课件
致密型
精品课件
精品课件
一、肿块指在两个不同投照位置均可见的占位性病
变。 A、形态 B、边缘 C、密度
因有钙化而发现。病理：来源于乳腺小导管肿瘤，癌细胞局限
于导管内，未侵及基层。分型：粉刺型非粉刺型临床表现：触及无痛性肿块，部分伴
Paget’s病
精品课件
典型X线表现：
钙化；
1）、不伴肿块呈“V”形分布的簇样
2）、一象限内不伴肿块的圆形、不规则形簇样分布钙化，或分散分布多个小簇样钙化。

乳腺钼靶检查与诊断--何维明

四、乳腺异常X线表现
常见征象——肿块
两个投照体位都显示的病变描述：
1.形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形
2.边缘 3.密度 4.大小
形状
•圆形 •卵圆型 •分叶型 •不规则型
常见征象——肿块
两个投照体位都显示的病变
描述：
1.形状：
2.边缘：清晰、小分叶、边缘不清、边缘模糊、毛刺征 3.密度
乳腺钼靶检查适应症：
3、临床确诊乳腺癌的病例，乳腺钼靶摄影可明确肿瘤的位臵，肿瘤的浸润范围，有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况，对于正确制定治疗方案至关重要。 4、乳腺癌术后随访，乳腺钼靶摄影可观察有无肿瘤的复发及淋巴结转移，评估乳腺癌放疗及化疗效果。
乳腺癌的高危人群（应每年一次）:
1、初潮年龄小于12岁 2、绝经年龄大于52岁 3、高龄>35岁初产 4、独身未育 5、乳腺癌家族史 6、一侧患乳腺癌 7、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者 8、较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者。
4.大小
边缘
•清晰 •小分叶 •模糊 •毛刺征
常见征象——肿块
两个投照体位都显示的病变
描述：
1.形状：
2.边缘：
3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度 4.大小
密度
•高密度 •等密度 •低密度 •含脂肪密度
常见征象——钙化
形态：
典型良性钙化、中等度疑为恶性钙化、高度恶性可能钙化、
三、乳腺正常解剖
组织结构
正常乳腺除乳头、乳晕、皮肤外，主要由输乳管、乳叶、乳小叶、腺泡及间质（包括纤维组织、脂肪、血管及淋巴管等）所组成。
乳腺的筋膜
乳腺组织位于皮下浅

《乳腺钼靶诊断》PPT课件

多功能一体化设备
将乳腺钼靶机与其他相关设备集成，如超声、MRI等，实现多模态影像融合，为医生提供更全面的诊断信息。
人工智能在乳腺钼靶诊断中的应用
1 2
智能辅助诊断系统
利用人工智能技术对乳腺钼靶影像进行分析，辅助医生进行病灶检测、分类和诊断，提高诊断准确性和效率。
智能决策支持系统
基于大数据和机器学习技术，构建乳腺疾病风险预测模型，为医生提供个性化的诊疗建议。
3
智能随访与监控
通过人工智能技术对患者的乳腺钼靶影像进行自动随访和监控，及时发现病情变化，提高治疗效果。
乳腺钼靶诊断与其他影像学检查的联合应用
乳腺钼靶与超声联合应用
01
通过联合应用乳腺钼靶和超声检查，可以相互补充，提高病灶
检出率和诊断准确性。
乳腺钼靶与MRI联合应用
02
MRI对于某些特殊类型的乳腺肿瘤具有较高的诊断价值，与乳
心理调适
如有疑虑或担忧，可寻求心理支持或咨询专业人士的意见，以保持心理平衡。
05
乳腺钼靶诊断的未来发展
新型乳腺钼靶设备的研发
数字化乳腺钼靶机
随着数字化技术的不断发展，未来乳腺钼靶设备将更加智能化、自动化，提高诊断准确性和效率
。
高清成像技术
通过采用更高分辨率的探测器和图像处理技术，实现乳腺钼靶影像的高清化，提高细节显示能力。
通过定期进行乳腺钼靶检查，可以及早发现复发或转移的肿瘤，为进一步治疗提供依据，从而提高患者的生存率和生活质量。
乳腺钼靶检查在乳腺癌治疗后的随访中具有重要作用，可以及时发现肿瘤复发和转移的迹腺钼靶图像解读
正常乳腺钼靶图像
显示乳腺组织结构清晰，无肿块、钙化等异常表现。